Имплантация зуба после удаления: Через сколько ставят имплант после удаления зуба – установка имплантов в Москве

Когда можно проводить имплантацию после удаления зуба? Сроки и особенности протоколов

С единичной потерей зубов, сталкиваются многие. Это может происходить в силу возрастных изменений или по причине других факторов.

Имплантация — хорошо зарекомендованный способ восстановления зубного ряда, который прошёл проверку временем.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Способы вживления имплантов:
   • одномоментный:
     • плюсы и минусы моментального протокола;
     • показания;
     • этапы процедуры;
   • отсроченный:
     • через 2-6 месяцев;
     • через 6 и более месяцев.
2. Вопросы и ответы:
   • Одномоментный или отсроченный?
   • После удаление зуба с кистой, когда можно провести имплантацию?

По времени установки имплантата после экстракции зубной единицы, выделяется два типа протоколов: одномоментный и отсроченный.

Моментальная имплантация — это вживление искусственного титанового корня (импланта) в лунку сразу после удаления проблемной единицы. Т.е. за одну процедуру можно:

• удалить зуб;
• установить искусственный корень в образовавшуюся лунку;
• провести немедленную нагрузку импланта временной ортопедической конструкцией (не все методы имплантации позволяют провести немедленную нагрузку).

Плюсы и минусы моментальной имплантации

Существует ряд преимуществ, из-за которых многие пациенты хотят восстановить зубы именно этим способом:

• сокращается время полной реабилитации;
• процесс вживления упрощен до предела;
• во время установки искусственного корня, потери мягких и костных тканей сведены к минимуму;
• шанс приживления имплантата при соблюдении всех условий составляет более 99%;
• восстановление эстетики зубного ряда за один визит в клинику;
• цена одномоментной имплантации не выше, а в перспективе даже ниже, чем в случае отсроченных протоколов.

Но при этом:

• в период реабилитации требуются постоянные посещения лечащего стоматолога;
• незначительное, но повышение риска отторжения (на десятые части процента). Нужно более тщательно соблюдать предписания лечащего стоматолога;
• у одномоментной имплантации противопоказаний больше, чем у отсроченных протоколов.

Показания и противопоказания

Показания	Противопоказания
Восстановление передних единиц (так называемая зона улыбки)	Недостаточный объём костной ткани
Проблемная единица не подлежит терапевтическому лечению	Повышенная рыхлость кости в месте имплантации
Косой, оскольчатый, горизонтальный, пришеечный перелом корня зуба. Без возможности восстановления анатомически правильной формы.	Заболевания воспаления околозубных тканей, например периодонтит
	Лунка после удаления получилась больше планируемого диаметра
Объём кости челюсти соответствует норме	Хронические заболевания снижающие иммунитет
Отсутствие любых противопоказаний	Воспаление верхушки удалённого корня.

Этапы одномоментной имплантации

1

Диагностирование.

Пациента обследуют на наличие противопоказаний. Выдаётся направления для сдачи анализов и проведения различных обследований, собирается полный анамнез.

2

Подготовка.

Проводится профессиональная гигиена и лечение заболеваний полости рта. Зуб удаляется.

3

Имплантация.

Данный этап можно провести 3 способами:

3.1

Моментальная.

Подразумевает вживление импланта сразу после удаления зуба. Десна ушивается до полной остеоинтеграции титанового корня.

3.2

Моментальная + формирователь десны.

От предыдущего отличается вкручиванием конструкции, которая стимулирует правильное нарастание десневого края вокруг имплантата.

3.3

Моментальная с немедленной нагрузкой.

Данный метод востребован для пациентов с высокой потребностью восстановления эстетики. Сразу после имплантации устанавливается временный протез (при этом он выводится из прикуса, для защиты временной коронки).

4

Протезирование.

После полной остеоинтеграции, которая в среднем длится 4-6 месяцев, имплант нагружается постоянной ортопедической конструкцией.

Отсроченная имплантация подразумевает установку импланта после полного заживления образовавшейся лунки и/или восстановления костной ткани до требуемого объёма.

Врачи клиники Академстом рекомендуют вживлять импланты не позже, чем через 2-6 месяцев. После этого периода высок риск развития атрофии костной ткани. Объём альвеолярного отростка начинает уменьшаться, а для его восстановления требуются процедуры остеопластики, которые стоят дорого.

Поэтому для различных периодов после удаления/утраты зуба выделяется свой план действий.

В связи с наиболее долгим сроком клинических испытаний данный план лечения широко распространен среди стоматологов. И если одномоментная имплантация невозможна, клиницисты рекомендуют проводить вживление искусственного корня в период 8-24 недель после экстракции зуба. Этого периода достаточно для реабилитации кости челюсти и мягких тканей.

Показания:

• после экстракции диаметр лунки получился больше рекомендуемого;
• восстановлению подлежат жевательные моляры;
• требуется дополнительное лечение мягких тканей, потребность в котором была выявлена после удаления корня.

Поздняя имплантация требуется довольно редко. В абсолютном большинстве случаев вживление искусственного корня производится в сроки до 6 месяцев.

Но существует и категория пациентов, которые вынуждены ждать более полугода. Это связано с процессами атрофии альвеолярного отростка (убыль кости челюсти).

В таком случае проводятся процедуры остеопластики, позволяющие нарастить костную ткань до требуемого объема.

Закрытый и открытый синус-лифтинг

Эта операция позволяет увеличить объём костной ткани верхней челюсти. Перед процедурой требуется тщательное обследование расположения гайморовых пазух. При незначительной атрофии производится операция закрытого типа, при средней и критической резорбции — синус-лифтинг открытого типа.

Суть операций: дно гайморовых пазух приподнимается и образовавшееся пространство заполняется костным материалом.

Когда можно установить имплант: через 2-6 месяцев.

Направленная тканевая регенерация

Применяется для нижней челюсти. Чтобы стимулировать развитие костной ткани, используются специальные биомембраны и костнопластический материал.

Суть операции: производится надрез десны, в месте дефицита добавляется костеобразующий материал. Десна ушивается до полной интеграции костных материалов.

Когда можно установить имплант: через 2-6 месяцев.

Какой протокол лучше?

	Одномоментный протокол	Отсроченный протокол
Способ имплантации	Вживляется в лунку после экстракции	После заживления десны требуется снова выполнить её разрез/прокол для установки искусственного зуба
Эстетика	Есть возможность немедленной нагрузки импланта временной коронкой	В период после удаления зуба, закрыть образовавшийся промежуток можно только съёмным протезом, который крепится на соседних зубах
Атрофия костной ткани	Предотвращает её развитие	В период после 2-4 месяцев убыль кости увеличивается
Остеопластика	Удается избежать из-за предотвращения резорбции кости	При использовании отсроченных протоколов, возможно стремительная атрофия костной ткани, из-за чего пациент будет вынужден оплачивать остеопластику.
Цена	Из-за исключения процедур синус-лифтинга и других способов наращивания костной ткани, моментальная имплантация обходится значительно дешевле	В среднем цены примерно одинаковые, но в перспективе также могут быть добавлены процедуры увеличения объема костной ткани, которые стоят дорого

Через сколько можно имплантировать штифт после удаления зуба с кистой?

Киста в области зуба — это новообразование в виде капсулы, внутри которого находятся гной и погибшие клетки. Обычно киста находится в области верхушки зубного корня. И для её удаления требуется экстракция зуба.

В случае, если операция по удалению кисты была проведена идеально, искусственный корень можно установить по одномоментному протоколу.

Если же киста была повреждена, установку импланта стоит отсрочить из-за высокого риска отторжения.

Мнение эксперта

Алексей Исаевич Якубов Главный врач, стоматолог-ортопед, имплантологСтаж 21 год

Ручаюсь за высокое качество лечения и даю тройную гарантию на установку зубных имплантов.
Обращайтесь и убедитесь сами!

Почему стоматологи рекомендуют ставить имплант сразу после удаления зуба?

Пациенты стоматологических клиник часто задаются вопросом – ставить ли имплант после удаления зуба сразу же или можно подождать пару месяцев до полного заживления?

Существует ошибочное мнение, что отсрочка установки импланта даёт возможность восстановить десну, лунку зуба и т.д. На деле такие промедления приводят к потерям во времени, финансах и возможностях. Почему необходимо устанавливать имплант сразу после удаления зуба – расскажем в этой статье.

Причина 1. Имплантация после удаления зуба проходит легче

Установка импланта в лунку удалённого зуба – один из самых эффективных способов восстановить целостность челюстного ряда. Такая операция пройдёт легче, так как две манипуляции будут проходить одна за другой. Стоматологу не придётся дополнительно готовить полость рта к имплантации: повторно надсекать десну, сверлить челюстную кость и т. д. При удалении зуба хирург сохраняет натуральные костные стенки и проверяет лунку зуба на наличие оставшихся фрагментов. Далее следует санация операбельной области и установка импланта. При необходимости возможно заполнение костных объёмов костнозамещающей крошкой. Далее следует этап приживления импланта.

Причина 2. Возможность избежать атрофии костной ткани

Установка импланта сразу после удаления зуба – возможность восстановить обменные процессы костных тканей. Дело в том, что кость после удаления зуба лишается не только корня, но и жевательной нагрузки, питания и т.д. Губчатая по своей структуре, кость начинает быстро усаживаться, а процесс восстановления занимает от 3 до 5 месяцев.

Именно поэтому специалисты рекомендуют не затягивать сроки запланированной имплантации. Уменьшение объёма кости после удаления зуба составляет до 30% в год. Потеря 1/3 костной ткани – существенная проблема при установке имплантов. Пациенту, который решил провести имплантацию спустя продолжительное время после удаления зуба, потребуются дополнительные стоматологические манипуляции: наращивание костной ткани или подсыпание костной крошки, расщепление альвеолярного гребня и т. п. Также не стоит забывать, что отсутствие зуба в челюстном ряду может привести к смещению зубного ряда в пустующее пространство, из-за чего возникают сложности с установкой импланта. Придется перед процедурой дополнительно обращаться к ортодонту, что затратно как по времени, так и по финансам.

Причина 3. Поддержание эстетики зубного ряда

Удаление зуба всегда отражается на общей эстетике челюстного ряда. Особенно это заметно, когда зуб отсутствует в зоне улыбки. Замаскировать недостаток могут временные протезы-бабочки, однако их заметные крепления всё ещё нарушают общий вид челюсти.

Когда имплант ставят после удаления, вы можете сразу попросить ортопеда установить на него несъёмную коронку, которая по внешнему виду совпадает с соседними зубами. Эта временная коронка обладает скрытыми креплениями и носится пациентом до установки постоянной долговечной коронки. Такое стоматологическое решение позволяет вам сразу после удаления зуба посещать важные встречи, улыбаться и никак не ограничивать свою социальную активность.

Причина 4. Экономия вашего времени

Отложенное лечение зубов всегда негативно сказывается как на временных, так и на финансовых аспектах. Если вы решили, что займетесь установкой импланта как-нибудь потом, будьте готовы к долгому лечению в будущем, так как восстановление усевшей кости составляет примерно 3-6 месяцев. Установка и приживление импланта занимает от 4 до 6 месяцев. В итоге ваши временные затраты на отложенную установку импланта могут составить примерно от полугода до нескольких лет, если потребуется ортодонтическое лечение. Сюда же добавляется финансовая составляющая, так как пластика кости, протезы, лечение, брекеты и т.д. являются довольно дорогими процедурами.

Установка импланта сразу после удаления и его приживление займёт примерно 3-5 месяцев: без пластики, дополнительных операций и возможностью установить временную коронку.

О преимуществах и недостатках одномоментной имплантации

У одномоментной имплантации, также, как и у любой другой процедуры, есть свои ограничения. Кроме отсутствия общих противопоказаний по здоровью есть важные условия – установка импланта сразу после удаления должна пройти в плановом порядке и готовиться к такому вмешательству нужно заранее. Пройдите консультацию у хирурга-имплантолога, чтобы подготовить необходимые снимки, анализы и подобрать необходимую модель импланта. Тщательная подготовка минимизирует риски возникновения осложнений, поэтому останется только прийти в клинику и можно ставить имплант после удаления зуба.

Однако процедура одномоментной имплантации может быть отложена специалистом на некоторый срок по причине:

1. У пациента обнаружились нежелательные кисты после удаления зуба;
2. Большая убыль костной ткани, которую нельзя устранить подсыпанием костной крошки;
3. Большой диаметр лунки после извлечения корня зуба;
4. Проблемы дёсен или слизистой полости рта;
5. Наличие общих противопоказаний к имплантации.

Если проведение одномоментной имплантации невозможно, стоматолог уже через 2-3 недели послеоперационного периода при отсутствии противопоказаний может установить имплант. Одномоментная имплантация требует множество усилий со стороны пациента: пищевые ограничения, визиты в клинику для контроля состояния импланта, подготовка мягких тканей к операции и т.д.

Если вы наблюдаете у себя признаки, которые могут свидетельствовать о скором выпадении зуба, — запишитесь на консультацию к специалисту. Профессиональный стоматолог поможет поставить правильный диагноз ещё на ранней стадии патологии и приступить к своевременному и эффективному лечению.

Обратитесь за консультацией к специалистам клиники «Территория Улыбки», которые проведут диагностику состояния вашей полости рта и проконсультируют вас по вопросам удаления и имплантации.

3 Подходы к установке имплантатов после удаления зубов

Многие люди ждут, пока у них не появятся отсутствующие зубы, прежде чем они начнут искать варианты замены зубов, такие как зубные имплантаты. Тем не менее, вам не нужно ждать, пока ваши зубы исчезнут, прежде чем рассматривать зубные имплантаты. На самом деле, в некоторых случаях ваш стоматолог может порекомендовать удалить определенные зубы, чтобы улучшить здоровье полости рта. Эти удаленные зубы затем можно заменить зубными имплантатами.

Хотя цель всегда состоит в том, чтобы в первую очередь сохранить ваши естественные зубы, в некоторых случаях ваши естественные зубы могут представлять слишком большую угрозу для здоровья полости рта. В этих случаях обычно рекомендуется экстракция. Ваш стоматолог может порекомендовать удаление зуба, если: 

• Один или несколько зубов сильно разрушены и не могут быть адекватно восстановлены другими методами
• Один или несколько зубов сильно повреждены и не могут быть адекватно восстановлены другими методами
• У вас слишком много зубов для размера вашей челюсти
• Тяжелое заболевание пародонта вызвало разрушение поддерживающих структур вокруг зуба, что привело к расшатыванию зуба

В настоящее время удаление зубов не так ужасно, как можно было бы подумать . На самом деле, это относительно рутинные процедуры, которые можно выполнить быстро и без дискомфорта для пациента. Благодаря стоматологической седации вы можете даже не знать, что происходит удаление, и не помнить о процедуре после нее. Во время процедуры экстракции стоматолог может использовать два различных метода: 

Простая техника удаления

Простая техника удаления заключается в том, что стоматолог использует щипцы и элеватор для медленного ослабления и извлечения зуба из лунки. Простые методы удаления обычно используются в тех случаях, когда весь зуб можно удалить как единое целое. Простые экстракции обычно можно проводить под местной анестезией.

Техника хирургического удаления

Техника хирургического удаления заключается в том, что стоматолог делает надрез в десне и/или разделяет пораженный зуб на несколько частей, прежде чем удалять их по одной части за раз. Хирургическое удаление обычно проводится, когда зуб нельзя безопасно удалить целиком. Разделение зуба на более мелкие части на самом деле сводит к минимуму травму окружающих тканей и способствует более быстрому заживлению. Однако, поскольку они немного сложнее, хирургическое удаление обычно требует общей анестезии.

После того, как пораженный зуб или зубы будут удалены изо рта, стоматолог может установить зубные имплантаты. Общее количество удаленных зубов определяет, сколько зубных имплантатов необходимо установить. Например, один удаленный зуб будет заменен одним зубным имплантатом, тогда как для многократного удаления может потребоваться два имплантата для зубного моста или 4-6 имплантатов для протеза с опорой на имплантаты.

Когда дело доходит до установки зубных имплантатов после удаления зуба, стоматолог может использовать три различных подхода. Хотя есть несколько различных факторов, которые могут повлиять на то, какой подход лучше, наиболее важным из них является количество костной массы вашей челюсти во время удаления. Это связано с тем, что зубные имплантаты должны быть способны срастаться или остеоинтегрироваться с окружающей костью, чтобы быть успешными. Имплантат, который не срастается с окружающей костью, не будет должным образом закреплен и не сможет поддерживать зубной протез.

Прежде чем приступить к удалению зубов и замене их зубными имплантатами, ваш стоматолог определит, какой из этих трех подходов лучше всего подходит для вашего конкретного случая. Это делается путем подробного 3D-сканирования вашей челюсти, которое показывает, сколько костной массы присутствует. Эти сканы используются в координации со специализированным программным обеспечением для зубных имплантатов, которое сообщает вашему стоматологу, где именно и под каким углом размещать ваши имплантаты. В зависимости от результатов сканирования и предполагаемого размещения стоматолог может выбрать один из следующих подходов: 

Немедленная установка имплантата после удаления

Как следует из названия, немедленная установка имплантата после удаления означает, что ваши зубные имплантаты устанавливаются сразу после удаления пораженных зубов. В этих случаях и удаление, и установка имплантата могут быть объединены в одну процедуру. Хотя большинство людей предпочитают этот подход, он может быть безопасно выполнен только в том случае, если у вас достаточно костной массы для поддержки имплантата во время удаления. Немедленные имплантаты также лучше всего работают при установке на резцы, клыки или премоляры, поскольку они имеют только один корень. В конечном итоге это означает, что не каждый является идеальным кандидатом для немедленной установки имплантата после удаления.

Отсроченная установка имплантатов сразу после удаления

Помимо установки имплантатов сразу после удаления зубов, вы также можете установить их вскоре после удаления. Это известно как отсроченная немедленная установка имплантата после удаления, и обычно это относится к имплантатам, которые устанавливаются в любом месте в течение 2 недель до 3 месяцев после процедуры удаления. Этот подход позволяет деснам и костям вокруг места удаления зажить до того, как будут установлены имплантаты. Это также дает время для заживления любых затяжных инфекций, например, вызванных кариесом или заболеванием десен. Ваш стоматолог также может порекомендовать этот подход, если вы устанавливаете зубной имплантат для замены моляра, так как у них более одного корня. Тем не менее, имплантаты должны быть установлены до 3 месяцев, чтобы свести к минимуму резорбцию кости после удаления.

Поздняя имплантация

Последним методом установки имплантатов после удаления является поздняя имплантация. Этот подход обычно используется, когда костной массы недостаточно для поддержки имплантата во время удаления. Когда костной массы недостаточно, могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как костная пластика или синус-лифтинг, чтобы нарастить кость до установки имплантатов. В этих случаях процедур костной пластики обычно выполняются после удаления зуба, после чего ему дают зажить. В большинстве случаев для формирования новой кости требуется около 3-6 месяцев. Это означает, что имплантаты обычно устанавливаются примерно через 3-6 месяцев после удаления, когда имеется достаточно кости для их поддержки.

Ирфан Атча , DDS, DICOI, DADIA в New Teeth Chicago Dental в Чикаго, штат Иллинойс, является сертифицированным стоматологом общего профиля и признанным на национальном уровне экспертом в области зубных имплантатов, косметической стоматологии и седативной стоматологии. В настоящее время доктор Атча обслуживает пациентов в Неаполе, Бонита-Спрингс и на юго-западе Флориды с помощью имплантатов All-on-4, зубных имплантатов «зуб за день», зубных имплантатов в тот же день и сложных скуловых зубных имплантатов для решения проблемы кости без челюсти. . Чтобы записаться на консультацию, пожалуйста, напишите доктору Атча по адресу [email protected].

Через какое время после удаления можно установить зубной имплантат?

Неудобная улыбка может быть одновременно и неприятной, и неприятной. Поэтому, если вам недавно удалили зуб — или вы знаете, что один из ваших зубов скоро придется удалять — понятно, если вы стремитесь заполнить это пустое место как можно скорее. Каковы сроки установки зубных имплантатов после удаления зуба? Ответ варьируется от пациента к пациенту. В этом сообщении блога обсуждается несколько возможных сценариев.

Немедленная установка имплантата

В самых идеальных условиях зубной имплантат может быть установлен в челюстную кость сразу после удаления зуба, даже во время одного и того же визита. Это может быть вариантом для вас, если у вас нет заболеваний десен и у вас здоровая, плотная челюстная кость.

Ранняя установка имплантата

Ранняя установка имплантата также может называться немедленной отсроченной установкой имплантата. Обычно это происходит через 2-3 месяца после удаления. Этот короткий период ожидания позволяет вашим деснам зажить и дает вашему телу возможность бороться с любыми инфекциями, от которых вы могли страдать. Поскольку этот тип установки имплантата происходит довольно скоро после удаления, он часто позволяет пациентам избежать костного трансплантата.

Отсроченная установка имплантата

Отсроченная установка имплантата происходит через 3 или более месяцев после удаления. Как правило, это лучший вариант для людей, у которых серьезно повреждены ткани полости рта из-за прогрессирующего заболевания десен или по другим причинам. Вам может потребоваться костная пластика или другие процедуры, прежде чем вы получите право на операцию по установке зубных имплантатов.

Советы по предотвращению ненужных задержек

Возможно, вы не сможете ускорить сроки процедуры имплантации, но есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы избежать ненужных задержек. Вы должны:

• Как можно скорее обратитесь к своему стоматологу. Сообщите своему стоматологу, что вы заинтересованы в зубных имплантатах, чтобы он мог приступить к планированию вашей процедуры. Если возможно, спросите о вариантах замены зуба перед удалением.
• Тщательно следите за здоровьем полости рта. Строгие привычки гигиены полости рта и тщательное соблюдение послеоперационных инструкций после удаления снизят вероятность того, что инфекция или другие проблемы задержат процедуру имплантации.
• Не курить. Курение не является абсолютным противопоказанием для имплантации зубов. Тем не менее, это увеличивает риск заболеваний десен и других серьезных проблем со здоровьем полости рта.
• Следите за своим здоровьем.