Бюгельный протез простой: Бюгельные зубные протезы | Что это такое, показания и противопоказания, плюсы и минусы

Содержание

Бюгельный протез простой с кламмерами

Надёжная конструкция для восстановления нескольких зубов

Отсутствие одного или нескольких зубов заставляет чувствовать себя неуверенно, вы ощущаете дискомфорт при общении, не можете полноценно пережёвывать пищу. Если у вас нет возможности установить постоянный протез, то наши специалисты предлагают вам «вернуть» отсутствующие зубы с помощью бюгельного протеза. Обратитесь к специалистам стоматологии «Мечта» (Махачкала) и верните себе радость свободного общения.

Бюгельный протез имеет прочную металлическую основу, а его верхняя часть выполнена из пластика. Материал подбирается в соответствии с цветом ваших дёсен, чтобы готовая конструкция была менее заметной. В каких случаях можно установить бюгельный протез Бюгельные протезы устанавливаются при отсутствии нескольких или всех зубов. Конструкция может закрепляться как на оставшихся опорных зубах, так и на имплантатах. Протез можно установить даже на коронку.

Во всех случаях протез довольно крепко держится и не смещается при приёме пищи.

Способы крепления бюгельных протезов

  • Кламмеры. Это небольшие крючки, которые удерживают протез на опорных зубах.
  • Часто они выполняются в цвет основы протеза и почти незаметны
  • Замки. Такие крепления используются при установке протеза на коронки, одна часть замочка находится в ней, а вторая – в протезе. Конструкция защёлкивается и прочно держится на челюсти
  • Телескопические коронки. Этот тип фиксации подходит при установке бюгельного протеза на имплантаты, но возможен и при наличии опорных зубов

Бюгельные протезы относятся к условно-съёмным конструкциям. Это означает, что установить и снять его может только ваш стоматолог. После фиксации протеза вам необходимо регулярно посещать специалиста для осмотра. Приходите на приём к нашим специалистам для диагностики и восстановления функциональности ваших зубов.

Особенности бюгельных протезов

Эта конструкция достаточно комфортна, после установки вы сможете сразу принимать пищу, и протез не будет вам мешать. Благодаря металлической основе изделие выдерживает жевательную нагрузку, не деформируется со временем. В случае серьёзного повреждения протез можно легко восстановить, достаточно обратиться к своему стоматологу.

Бюгельный протез– это недорогой и надёжный способ восстановления сразу нескольких зубов. Обратитесь к специалистам стоматологии «Мечта» и всего за несколько посещений функциональность ваших зубов будет восстановлена.

Стоимость бюгельных протезов

Бюгельный протез простой (с опор.удер.кламмер) — 15 000

Бюгельный протез многозвеньевой — 17 000

Литой зуб к бюгелю (без напыления) — 600

Бюгельный протез (с интерлогами) — 20 000

Бюгельный протез на имплантах – цены, отзывы

Бюгельные конструкции относятся к . Их особенность — наличие внутреннего металлического каркаса (дуги), на который крепится дёсенное пластиковое основание с зубными коронками. 

Бюгельное протезирование зубов возможно только при наличии опорных зубов, на которые фиксируется конструкция.

Конструктивные преимущества:

  • Наличие каркасной дуги позволяет значительно уменьшить объём и толщину пластмассового дёсенного основания и отказаться от дополнительного опорного покрытия верхнего нёба как в пластинчатых и гибких протезах. Это, во-первых, снижает массу протеза и нагрузку на дёсны, а во-вторых, не влияет на вкусовые ощущения и дикцию, что неизбежно при закрытом нёбе.
  • Меньшее опорное покрытие по сравнению с пластинчатыми и гибкими протезами не препятствует движению языка, исключая риск выпадения протеза.
  • Бюгельный протез — удачное решение для пациентов с пародонтозом. Каркас позволяет распределить жевательную нагрузку равномерно на всю челюсть, не травмируя слабые дёсны, а также даёт возможность зафиксировать подвижные зубы (шинирующий бюгельный протез). Это объясняет популярность бюгельного протезирования в Москве.

Шинирование делается с помощью дополнительной дуги (повторяющей каркасную) с когтевидными и кольцевыми крючками, которые фиксируют каждый зуб. Таким образом удаётся если не остановить, то контролировать положение зубов, предупреждая их расшатывание и наклон.

Бюгельный протез с металлической дугой и дополнительной шинирующей конструкцией Бюгельный протез «Квадротти»

По способу крепления различают следующие виды бюгельных протезов:

  • на крючках, или кламмерах;
  • на замках, или аттачменах;
  • на телескопических коронках.

Также возможна классификация по материалу изготовления бюгельных протезов:

  • конструкция с металлической дугой;
  • безметалловый нейлоновый протез «Квадротти» (самая прогрессивная модель). «Квадротти» идеальны для пациентов с заболеваниями пародонта, с аллергией на металл или акрил, а высокая прочность конструкции позволила рекомендовать их при таком диагнозе, как брусизм — скрежет зубами.

Бюгельный протез на кламмерах

Крепление представляет собой металлические крючки, которые охватывают опорный зуб и тем самым удерживают протез во рту. Кламмеры, как правило, отливаются вместе с каркасом, чтобы увеличить прочность и долговечность конструкции.

Преимущества:

  • быстрота изготовления;
  • доступная стоимость.

Недостатки:

  • крючки со временем натирают дёсны и травмируют эмаль опорного зуба;
  • требуют привыкания;
  • крепления видны при улыбке.

Бюгельный протез на замках

Крепление состоит из двух частей. Первая фиксируется внутри протеза, вторая — на коронке препарированного опорного зуба.

Бюгельный протез на аттачменах (замках)

Бюгельные протезы, цена установки — [Мир здоровья]

Занимаемся бюгельным протезированием и помогаем вернуть красивую улыбку при частичной утрате зубов. Дарим пациентам уверенность в своей привлекательности.

Предлагаем протезирование зубов в Москве с использованием съемного металлического каркаса по доступной цене. У нас работают врачи с многолетней практикой и положительными результатами в решении сложных ситуаций.

Бюгельное протезирование — реставрация зубов челюсти с помощью съемной конструкции из металлической дуги и полимерной десны с коронками. В результате получается прочная и долговечная конструкция малого веса.

Такой способ протезирования имеет привлекательное соотношение цены и удобства использования. Окончательная стоимость установки бюгельных протезов зависит от состояния челюсти и выбранного типа крепления.

У нас доступна услуга установки бюгельных протезов «под ключ», куда входит удаление разрушенных зубов, лечение, подбор оптимального вида крепления, изготовление слепков, примерка и установка конструкции, коррекция после «усадки».

Показания к протезированию

Съемное протезирование зубов — альтернатива дорогостоящей имплантации, когда зубной имплантат противопоказан или не приживается. Конструкция изготавливается как на один элемент, так и на группу верхних или нижних зубов. Возможна и полная реставрация челюсти, но при условии, что сохранились собственные крайние зубы для крепления и опоры. В противном случае клиника стоматологии предложит альтернативные пути решения.

При повышенной подвижности корней из-за развития пародонтоза устанавливается шинирующая бюгельная конструкция, которая предотвращает выпадение зубов.

Наличие тонкой металлической дуги дает важное преимущество — открытое небо. В результате у пациентов очень редко наблюдаются такие побочные эффекты, как тошнота и нарушение дикции. Эстетика зависит от положения конструкции и типа крепления. Протез на замках совсем не заметен.

Общепринятая классификация основана на типе крепления.

Устанавливаем бюгельные протезы на аттачменах длительного срока эксплуатации от надежного производителя. Применяем только качественные типы замков.

При заболеваниях пародонта стоматолог рекомендует установить шинирующий протез, состоящий из дуги с многозвеньевыми кламмерами.

Это отдельный вид протезирования, который в определенных клинических случаях становится единственным решением.

Съемное протезирование позволяет быстро решить проблему и вернуть привлекательную улыбку. Стоимость зубного протезирования в стоматологии представлена в следующем прайсе, цены актуальны в текущем году.

Обратите внимание, что механизм крепления оплачивается отдельно. Цена зубного протеза на аттачменах будет выше аналогичной конструкции на кламмерах.

Съемный зубной протез на кламмерах или замках — инородный предмет, требующий привыкания. Поэтому после установки в норме легкая тошнота, дискомфорт и болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи. Сколько дней уйдет на привыкание зависит от индивидуальных особенностей, наличия дефектов десны, нарушения прикуса.

Мы понимаем желание скорейшего результата, но на первое место ставим здоровье клиента. Протез на аттачменах или кламмерах устанавливаем только на зажившие раны после удаления зубов. При соблюдении рекомендаций врача заживление происходит на 5 — 7 день.

После чего стоматолог на здоровую десну установит протез.

Бюгельный протез » Стоматология Дента Люкс

Среди множества разновидностей съемных протезов существует бюгельный протез, который имеет металлический каркас в форме дуги. Данная конструкция и получила название из-за этой дугообразной опоры — с немецкого bugel переводится дуга. В отличии от других протезов, этот не нуждается в наличии пластмассового слоя, который увеличивает объем ортопедической конструкции и делает ее неудобной в процессе ношения. За счет дугообразного каркаса, который состоит из легчайших прочных сплавов, весь бюгельный протез имеет прочность, устойчивость и точно прилегает к деснам пациента. Расположенные на бюгеле приспособления крепятся на его здоровые зубы, а если нужно на каркас можно также установить коронки. 

ПРИМЕНЕНИЕ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ

 

Стоматологи предпочитают рекомендовать своим пациентам установку несъемных ортопедических конструкций, так как они удобны и не вызывают дискомфорт. Но не все могут позволить себе имплантацию — самый лучший из способов восстановления зубного ряда. Бюгельные протезы становятся отличным решением данной проблемы. 

Если у пациента отсутствует подряд три зуба, а также если зубы отсутствуют в значительной степени — это основное из показаний для применения данного протеза. В процессе планирования его протезирования важную роль играют зубы, которые стоматологи смогли сохранить и те места слизистой рта, где было удаление. Чаще всего восстановление зубов таким способом не требует какой-либо подготовки. 

Существует ряд показаний, при которых бюгельный протез является отличным ответом на многие вопросы: 
— неправильный прикус — его коррекция; 
-патологическая стираемость зубов — их защита; 
— пародонтоз — возможно лечение болезни, за счет того, что происходит надежная фиксация расшатанных зубов. Это позволяет пародонту восстанавливаться совместно с необходимым лечением. 

РАЗНОВИДНОСТИ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ 

Бюгели имеют различия в способах фиксации. Они бывают на специальных крючках или кламмерах. Такая конструкция удерживается на зубах пациента разной формы крючками, которые подбирают специально для каждой единицы. Преимуществом кламмеров является плотность охвата зубов и упругий материал, который совершенно не травмирует эмаль. 

Второй способ крепления имеет протез на микрозамках, которые состоят из двух частей. Одна из частей находится свеху коронки, под которой находится опорный зуб, а другая — на искуственном зубе конструкции. Этот вид бюгеля также предусматривает фиксацию надежную и жесткую, при этом вид у него более эстетичный. 

И еще один способ крепления — на телескопических коронках. Они представляют собой систему, которая состоит из пары элементов крепления, входящих один в один. Надежность фиксации высокая, но филигранная точность стоматолога в процессе протезирования просто необходима. 

ПРЕИМУЩЕСТВА БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ 

Одним из важных плюсов бюгельных конструкций — дикция не изменяется. Кроме этого, пациент может не беспокоится о возникновении «протезного стоматита». Уход за данным протезом очень простой — обычная паста и щетка очистит его от налета. Ортопедическую конструкцию не нужно снимать перед сном или едой — для него предусмотрено постоянное ношение. Из-за прочности и долговечности срок службы бюгельного протеза составляет не менее пяти лет. 

Если вам необходимо восстановление зубного ряда, врачи нашего кабинета постараются спланировать и осуществить сравнительно недорого протезирование, при этом качество гарантировано на максимальном уровне. Огромный опыт и доверие клиентов — лучшие доказательство ашего профессионализма. Обращайтесь по телефону, указанному на странице сайта и получите консультацию или приезжайте непосредственно по адресу, чтобы процесс восстановления можно было начать как можно быстрее.

Выполненные работы

Обзор кламмеров в съемных частичных протезах

05-10-2020 | Время чтения около 5 минут


Прямой ретейнер — это компонент съемных частичных протезов (RPD), который используется для удержания и предотвращения смещения и состоит из кламмерного узла или прецизионного аттачмента. В зависимости от их размещения внутри (внутри) опорного зуба или снаружи (вокруг) опоры, прямые фиксаторы можно в целом классифицировать как: 

  • Интракоронкальный
  • Экстракоронковое

Застежки

Кламмеры являются наиболее часто используемыми внекоронковыми прямыми фиксаторами.

Типы застежек

  • Супрабульдж (начинается выше линии обзора) или окклюзионно приближающийся кламмер, или циркулярный кламмер, или кламмер Акерса
  • Infrabulge (начинается ниже линии обзора) или кламмер, приближающийся к десне, или кламмер с балкой


Типы супрабульджных или окклюзионно приближающихся кламмеров
Простая круглая застежка
  1. Широко используемая застежка
  2. Кламмер на выбор с опорой на зуб RPD.Например: Кеннеди Класс III

 
 
 
 
 
 
 
 
Застежка-кольцо
  1. Окружает почти весь опорный зуб
  2. Покрывает большую площадь поверхности зуба, поэтому требует тщательной гигиены
  3. В основном показан для верхних моляров нижней челюсти

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Застежка амбразуры

Эта конструкция наиболее часто используется в случаях односторонней адентии немодифицированного частичного протеза класса II или III по Кеннеди на той стороне дуги, где нет беззубого пространства.


 

 

 

 

 

 

Комбинированная застежка 

Комбинированный кламмер представляет собой кольцевой фиксатор для съемного зубного протеза, который имеет литой ответный рычаг и ретенционный кламмер из кованой проволоки (GPT8).
Он состоит из удерживающего рычага из кованой проволоки и ответного литого рычага.

Комбинация кованого сплава и литого сплава дает название «комбинированная застежка».

  • Указывается на абатменте рядом с дистальным удлинительным основанием, где на абатменте имеется только мезиобуккальный подрез.
  • Он используется, когда желательна максимальная гибкость, например, на опорном зубе, примыкающем к дистальному удлинительному основанию, или при большом подрезании ткани, или на слабом абатменте, когда прямой ретейнер балочного типа противопоказан.

Пациента можно научить избегать деформации кованой проволоки, объяснив, как удалять частичный протез — ноготь всегда следует прикладывать к исходной точке, где он жестко удерживается литьем, а не к гибкому наконечнику. конец.Часто можно использовать лингвальную ретенцию, а не щечную ретенцию, особенно на нижнечелюстном абатменте, чтобы пациент никогда не касался армированной проволоки во время снятия протеза. Вместо этого удаление можно выполнить, приподняв литой ответный рычаг, расположенный на щечной стороне зуба.

Инфравыпуклость (начинается выше линии обзора) или кламмер, приближающийся к десне, или кламмер с балкой

Эти кламмеры называются подвыпуклыми или приближающимися к десне кламмерами, поскольку они приближаются к поднутрениям со стороны десны.

Ситуации, связанные с рождением зубов и тканей (классы Кеннеди I и II), требуют особого внимания при прямом выборе ретейнеров из-за напряжений, создаваемых вращательными движениями протезов. Когда базисы протезов введены в действие, происходит вращение вокруг опорных посадочных мест самых задних абатментов.

Чрезмерное окклюзионное усилие на дистальной части протеза может привести к скручиванию опорных зубов, если только прямые ретейнеры не разработаны с возможностью снятия напряжения. Застежки для снятия напряжения включают:

• Балочный кламмер с мезиальным упором (например, RPI)
• Застежка РПА
• Комбинированная застежка


Балочный кламмер с мезиальным упором

RPI — это современная концепция конструкции балочных кламмеров, которая относится к остальным, проксимальным пластинам и составным частям двутаврового стержня сборки кламмеров.

  • Небольшой подрез (0,01 дюйма) в пришеечной трети абатмента 
  • Дистальные удлинительные абатменты для выполнения дистально-щечного (рядом с беззубым пространством) поднутрения.
  • Большинство частичных съемных протезов с опорой на зубы, включая места для модификации, где эстетика имеет значение.

Рычаг стержневого кламмера классифицируется по форме ретенционного стержня. Таким образом, он был идентифицирован как Т, модифицированный Т, I или Y. Форма, которую принимает терминал, не имеет большого значения, пока он механически и функционально эффективен, покрывает как можно меньшую поверхность зуба и содержит как можно меньше металла. возможно.

RPA:

Эта концепция включает в себя опору, проксимальную пластину и кламмеры Akers (RPA).

Если для опорных зубов имеются противопоказания к использованию балочных кламмеров (т. е. чрезмерный щечный или язычный наклон, сильное подрезание тканей или неглубокий щечный преддверие) и желательное подрезание расположено в десневой трети зуба вдали от удлинителя базовой области следует рассмотреть возможность модификации системы RPI (замок RPA).

Выбор кламмера имеет решающее значение только тогда, когда опорный зуб прилегает к дистальному расширенному основанию. При наличии мезиощечного поднутрения используют комбинированный кламмер, при наличии дистально-щечного поднутрения используют балочный кламмер. Если стержневой кламмер противопоказан, используется обратный обруч.  

Обратный кольцевой кламмер показан при дистальных расширениях (классы I и II по Кеннеди), когда имеется дистобуккальный подрез. По мере того, как базис протеза движется вниз, кламмер продвигается дальше по десне в поднутрение, не касаясь абатмента. Кламмер может создавать заклинивающее усилие между абатментом и соседним зубом, которому можно противодействовать путем изготовления дистальной окклюзионной опоры также и на соседних зубах (для защиты маргинального гребня необходимо разместить дополнительную опору рядом с беззубым пространством, что уменьшит освобождающее действие кончика застежки).

Обратный кламмер часто дает плохой эстетический результат из-за чрезмерного обнажения металла, поскольку кламмер проходит от мезиальной к дистальной стороне лицевой поверхности, поэтому не подходит для премоляров.

Кламмер RPH: простая альтернатива традиционным конструкциям

дои: 10. 1111/j.1532-849X.2011.00823.x.

Принадлежности Расширять

принадлежность

  • 1 Департамент реконструктивных наук, Школа стоматологической медицины Коннектикутского университета, Фармингтон, Коннектикут 06030-1615, США[email protected]

Элемент в буфере обмена

Елена Назарова и соавт. Дж. Протез. 2012 июнь.

Показать детали Показать варианты

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

дои: 10. 1111/j.1532-849X.2011.00823.x.

принадлежность

  • 1 Департамент реконструктивных наук, Школа стоматологической медицины Коннектикутского университета, Фармингтон, Коннектикут 06030-1615, США. [email protected]

Элемент в буфере обмена

Полнотекстовые ссылки Параметры отображения цитирования

Показать варианты

Формат АннотацияPubMedPMID

Абстрактный

Одной из популярных конструкций частичных съемных зубных протезов дистального удлинения является сборка кламмеров RPI. Представлена ​​модификация узла кламмера RPI. Он включает в себя мезиальную опору (R), проксимальную пластину (P) и горизонтальный ретенционный рычаг (H-RPH). Эта сборка кламмера обеспечивает преимущества кламмера RPI и может использоваться в клинических ситуациях, когда использование кламмера RPI противопоказано.

© 2011 г., Американская коллегия ортодонтов.

Похожие статьи

  • Новая сборка кламмера для съемных частичных протезов дистального удлинения: обратный кламмер RPA.

    Хаккум М.А. Хаккум М.А. Дж. Протез. 2016 июль; 25 (5): 411-3. doi: 10.1111/jopr.12313. Epub 2015 23 июня. Дж. Протез. 2016. PMID: 26102601 Рассмотрение.

  • Съемный частичный протез с использованием эстетически сконструированного дистального кламмера с круглым упором на передних опорных зубах верхней челюсти: клинический отчет.

    Тран С., Лабарр Э., Ландесман Х.М.Тран С и др. Джей Простет Дент. 2009 ноябрь; 102 (5): 286-9. doi: 10.1016/S0022-3913(09)60174-8. Джей Простет Дент. 2009. PMID: 19853169

  • Разработка кламмеров для съемного бюгельного протеза асимметричного дистального удлинения.

    Бен-Ур З., Горфил С., Шифман А. Бен-Ур З. и др. Int J Prostodont. 1996 г., июль-август; 9(4):374-8. Int J Prostodont. 1996. PMID: 8957876

  • Первый премоляр нижней челюсти в качестве абатмента для съемных частичных протезов дистального удлинения: модифицированная конструкция сборки кламмеров.

    Шифман А, Бен-Ур З. Шифман А. и др. Бр Дент Дж. 11 марта 2000 г .; 188 (5): 246-8. doi: 10.1038/sj.bdj.4800443. Бр Дент Дж. 2000. PMID: 10758686

  • Эстетический дизайн кламмеров для съемных частичных протезов: обзор литературы.

    Хан С.Б., Герц Г.А. Хан С.Б. и др. САДЖ. 2005 г., июнь; 60 (5): 190-4. САДЖ. 2005. PMID: 16052751 Рассмотрение.

Цитируется

1 артикул
  • Дистальный удлиняющий протез — отчет о клиническом случае и обзор.

    Yeung C, Leung KCM, Yu OY, Lam WYH, Wong AWY, Chu CH. Йенг С. и др. Clin Cosmet Investig Dent. 2020 10 нояб.; 12:493-503. DOI: 10.2147/CCIDE.S276717. Электронная коллекция 2020.Clin Cosmet Investig Dent. 2020. PMID: 33204169 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

  • Дизайн зубного протеза*
  • Ретенция зубного протеза / инструменты
  • Протез, частичный, съемный*
Полнотекстовые ссылки [Икс] Уайли [Икс]

Укажите

Копировать

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

НАИЛУЧШАЯ ТЕХНИКА ДЛЯ ЧАСТИЧНЫХ ПРОТЕЗОВ

Изготовление частичного протеза, обеспечивающего отличные эстетические и функциональные результаты, требует тщательного планирования. Есть несколько шагов, которые необходимо выполнить для достижения отличного результата.

 

Шаг 1: Точные слепки

Очень важно делать точные оттиски и точный прикус. Хорошо спроектированный съемный частичный протез учитывает всю дугу всех зубов, а не только те, которые отсутствуют. Для этого нам необходимо полностью оценить любые проблемы внутри арки. Часто полезно отправить правильный прикус окклюзионной поверхности.

Эти оттиски отлиты из высококачественного гипсового камня, так как они должны быть достаточно прочными, чтобы выдерживать артикуляцию.В идеале артикулятор должен иметь анатомический размер, обеспечивающий плавные движения во всех направлениях.

 

Шаг 2. Оценка прикуса

Затем необходимо оценить модели, обращая внимание на точку контакта между зубьями, чтобы определить, не требуется ли какая-либо регулировка. Оцените прикус для размещения окклюзионных упоров. При необходимости подготовьте естественную поверхность зуба, на которую необходимо установить жевательные пластины. Если межокклюзионное пространство ограничено, может потребоваться слегка открыть прикус и репозицию противоположных зубов.Также могут понадобиться металлические лингвальные или металлические окклюзионные пластины.

Геодезист используется для отметки высоты и контура зубьев, которые будут задействованы в конструкции рамы, четко выделяя любые проблемы с установкой. Иногда дантист решает сам осмотреть модели, но в других случаях он обращается за помощью к зубному технику, привыкшему к использованию геодезиста.

При съемке модели необходимо учитывать несколько моментов. Во-первых, с помощью геодезиста следует отметить высоту контура на всех зубьях, которые будут задействованы в конструкции каркаса, что четко покажет любые проблемы с подрезами.Поверхности зубов, требующие направляющих плоскостей, могут быть параллельны во рту, чтобы уменьшить тяжелые поднутрения.

 

Шаг 3: застежка и изгиб Конструкция замков

основана на классификации дуги по Кеннеди и различных уровнях поднутрений, которые могут присутствовать или отсутствовать. Гибкие косметические кламмеры или кламмеры под цвет зубов — отличные варианты для максимальной эстетики.

 

Этап 4: Заключительный этап перед обработкой и отделкой

Прикус будет проанализирован на предмет правильного дизайна.Дизайн включает в себя классификацию Кеннеди, путь введения, подрезы и эстетику. Каркас будет изготовлен методом выплавляемых восков. Конечный продукт будет готов для установки зубов в воск для примерки, чтобы убедиться в прикусе и эстетике перед окончательной обработкой.

Напоминаем, что если вы захотите обсудить дело более подробно, наша опытная техническая команда всегда готова помочь вам.

Нажмите здесь, чтобы назначить консультацию с нашей технической командой » 

Частичный протез на один отсутствующий зуб

Сколько посещений требуется?

Для замены одного зуба бюгельным протезом, скорее всего, потребуется как минимум два визита с интервалом в одну-две недели между визитами. Первый визит должен произвести впечатление. Следующее посещение для установки бюгельного протеза. За это время мы изготовим частичный протез. Тем не менее, некоторые типы частичных протезов, такие как частичный Flexite, могут быть доступны в течение одного дня.

Будут ли соседние зубы стачиваться?

Хотя при некоторых видах лечения нам может потребоваться обтачивать зубы, мы не обтачиваем зубы при съемных частичных протезах.

Повлияет ли частичный протез на мою речь или прием пищи?

Есть вероятность, что бюгельный протез немного повлияет на речь и прием пищи.Однако вероятность того, что частичный протез повлияет на такие действия, меньше при замене одного зуба, чем при замене нескольких зубов.

Изменит ли частичный протез мое лицо или мою улыбку?

Существует небольшая вероятность разрушения кости под съемным частичным протезом с течением времени. Если такое ухудшение происходит, внешний вид вашего лица или улыбка могут немного измениться. Также существует вероятность того, что застежка бюгельного протеза будет видна, когда вы улыбаетесь.

Частичный протез дорого?

По сравнению с другими возможными решениями частичные съемные протезы чрезвычайно дешевы.Фактически, они широко считаются самым дешевым доступным вариантом лечения.

Из чего делают съемные частичные протезы?

Это устройство для ухода за полостью рта состоит из металлического каркаса и акрилового или пластикового каркаса. Мы размещаем металлический каркас поперек нёба и протягиваем его вдоль нижней челюсти/задней части зубов. Затем каркас крепится к оставшимся зубам. Крючки застегиваются, чтобы прочно удерживать частичный протез на месте. Вот почему ваш стоматолог размещает крючки на стабильных и здоровых зубах.Протезный зуб помещается в акрил, чтобы заменить отсутствующий зуб.

Существует также более новая разновидность частичных съемных протезов, которые более эстетичны. Этот вариант известен как «гибкий» протез. Состоит из термопластика, полностью розового и прозрачного цвета. В этой новой версии не используется какой-либо металлический каркас. Гибкий протез основан на тонком протезе, который намного легче, чем металлический. Этот гибкий протез ломается не так легко, как обычный.

Зубные имплантаты All-on-4 — Simple Dental

Вам не придется жить с потерей зубов

Жизнь в современном мире имеет явные преимущества. Одним из них, с стоматологической точки зрения, является способность жить без стигмы и проблем потери зубов. По данным Пародонтологической ассоциации Америки, около 175 миллионов человек всех возрастов потеряли один или несколько зубов, и ожидается, что это число со временем будет расти. Это стимулировало рост индустрии замены зубов и революцию в области зубных имплантатов.Имплантаты — это способ получить наиболее естественно выглядящие и ведущие себя замещающие зубы. Однако стандартная процедура имплантации не всегда физически жизнеспособна или удобна. В этой ситуации лучшим решением может стать процедура All-on-4®.

Что такое All-on-4®?

All-on-4® — это минимально инвазивный метод полной установки имплантатов с использованием только четырех имплантатов для поддержки полной дуги (верхней или нижней) фиксированных несъемных замещающих зубов. All-on-4® позволяет вам иметь полный набор зубов без необходимости проходить несколько операций и замен, чтобы установить полный набор имплантатов во рту.Самое замечательное в All-on-4® то, что эту процедуру мы обычно можем выполнить в нашем офисе за одно посещение под местной анестезией. Для наших пациентов, которые потеряли все свои зубы или могут нуждаться в удалении оставшихся зубов из-за кариеса, это удивительное достижение, которое позволяет им иметь полный набор зубов без прохождения нескольких процедур. Одновременно это решение дает пациентам зубы, которые выглядят как настоящие и ведут себя как настоящие зубы.

Кто должен получить All-on-4®?

Простой ответ заключается в том, что любой, кто потерял зубы и хочет иметь постоянный красивый набор сменных зубов, выиграет от зубных имплантатов.Системы All-on-4® дают людям возможность вести полноценный и здоровый образ жизни, заменяя зубы имплантатами поверх съемных протезов. Идеальным кандидатом на установку имплантатов All-on-4® является тот, кто уже носит зубные протезы или у кого отсутствует несколько зубов. Кроме того, это идеальная процедура для тех, у кого недостаточно плотности кости для поддержки полного набора отдельных имплантатов, времени на установку отдельных имплантатов или бюджета для их оплаты. Процедура All-on-4® быстрее и доступнее.

Кому следует приобрести All-on-4®?

Имплантаты All-on-4® превосходят зубные протезы по нескольким причинам. Пациенты ухаживают за имплантатами All-on-4® так же, как и за своими естественными зубами, чистя их каждый день. Имплантаты также работают так же, как и естественные зубы, поэтому пациенту не нужно следить за тем, что он ест. Наряду с тем, что пациентам не нужно удалять имплантаты All-on-4® во время еды или чистки зубов, также нет необходимости в неудобных проволоках или брекетах для удержания имплантатов на месте.Что еще более важно для пациентов, зубные имплантаты позволяют любому есть то, что душе угодно. Вам не нужно беспокоиться о том, что на зубные протезы повлияет жара или холод. Вы также можете откусывать до 70 процентов больше силы, что позволяет вам есть продукты, которые вы любите. Наконец, имплантаты All-on-4® выглядят точно так же, как ваши естественные зубы. Никто не сможет сказать, что вы носите зубной протез. С точки зрения здоровья зубов важно отметить, что установка имплантатов All-on-4® предотвратит разрушение костной ткани челюстной кости и, в конечном итоге, восстановит черты лица за счет борьбы с резорбцией.В процессе резорбции имплантаты стимулируют челюсть, чтобы послать телу сообщение о том, что челюсть снова поддерживает зубы. Резорбция поможет челюстной кости восстановить часть ранее утраченной массы. Многие из наших пациентов, которые посещают наш офис, в результате замечают разницу в строении лица.

Успех процедуры All-on-4® в нашем стоматологическом кабинете в Помпано-Бич

Оральные и челюстно-лицевые ассоциации заявляют, что имплантаты All-on-4® приживаются в 98 процентах случаев.С имплантатами All-on-4® пациенты с вероятностью 98 процентов покидают наши офисы в Помпано-Бич с идеальным набором зубов, которые постоянно прикреплены к вашей челюстной кости. Чтобы обсудить, насколько успешной может быть процедура для вас, позвоните по телефону (954) 979-3515.

Процесс внедрения All-on-4® в Simple Dental Solutions

Обычно операция занимает около двух часов и 30 минут на одну дугу. Мы можем установить ваши имплантаты All-on-4® на верхней, нижней или на обеих зубных дугах одновременно.В то время как стоматолог может сделать процесс легким, операция — это сложная процедура, которую мы можем выполнить в эффективном темпе. Процесс получения имплантатов All-on-4® можно разделить на четыре этапа:

  • Первый шаг: подробное обследование, в ходе которого мы изучим ваши записи, существующие заболевания, наличие зубного протеза, потребности вашей структуры лица и любые другие факторы, которые могут сыграть роль при установке имплантатов.
  • Второй этап: обычно включает компьютерную томографию, представляющую собой трехмерное изображение челюстной кости.Сканирование включает положение сменных зубов, а также дает нам важную информацию о том, где расположены костные пазухи и нервы для имплантатов.
  • Третий шаг: включает в себя создание компьютерной симуляции имплантатов, которые мы в цифровой форме помещаем в челюстную кость в нужном месте, чтобы обеспечить вам максимальную опору от сменных зубов. Мы можем настроить имплантаты по мере необходимости и изготовить новый набор зубов в соответствии с вашими потребностями.
  • Четвертый шаг: И, наконец, самый важный шаг — хирургическая операция на полости рта. Во время операции мы обеспечим вам анестезию, а затем поместим имплантаты прямо в вашу челюстную кость, чтобы зафиксировать ваш новый набор зубов на месте.

Запись на консультацию

В Simple Dental Solutions мы можем заменить ваши зубы с помощью этой удобной и инновационной процедуры. Чтобы обсудить многочисленные преимущества или начать работу, позвоните по телефону (954) 979-3515 и запишитесь на осмотр и консультацию в нашем стоматологическом кабинете в Помпано-Бич, Флорида.

Определение терминологии зубных протезов

Альвеолярная кость
Альвеолярная кость — это кость, окружающая корень зуба, которая удерживает зуб на месте.

Застежка
Кламмер — это устройство, которое удерживает съемный частичный протез на зубах.
Основа протеза
Базис зубного протеза — часть зубного протеза, соединяющая искусственные зубы с мягкими тканями десны.
Беззубый
Беззубый — это термин, который применяется к людям, у которых нет зубов.
Несъемная реставрация полного зубного ряда
Полная несъемная реставрация зубного ряда является распространенным методом лечения беззубых пациентов, у которых отсутствуют либо все, либо, по крайней мере, целая зубная дуга.
Фиксированный временный мостовидный протез
Несъемный временный мостовидный протез — это мостовидный протез, который стоматолог временно цементирует на месте, чтобы убедиться, что он работает должным образом, прежде чем сделать мостовидный протез постоянным.
Полная реабилитация зубного ряда
Полная реабилитация зубного ряда включает использование All-on-4 ™, чтобы помочь пациентам сохранить и использовать новый набор зубов, которые выглядят естественно.
Лечение полного зубного ряда
Полное лечение зубного ряда — это процесс лечения, заключающийся в замене всей зубной дуги отсутствующих зубов и обеспечении правильного прилегания.
Безтрансплантационная процедура
Безтрансплантационная процедура — это процедура имплантации зубов, которая не требует использования костного трансплантата перед установкой зубных имплантатов.
Nobel Biocare
Nobel Biocare — компания, производящая зубные имплантаты и продолжающая внедрять инновации на рынке с помощью новых продуктов и разработок.
Болезни пародонта
Заболевание пародонта — это состояние, которое вызывает воспаление тканей десен и мембран зубов, приводящее к потере зубов без профессионального лечения.
Понтик
Понтик — это еще один термин для обозначения искусственного зуба на несъемном частичном протезе.
Смола/акрил
Смола и акрил — это смолистые материалы, которые могут быть компонентами основы зубного протеза.
Стоматит
Стоматит – это воспаление тканей, лежащих в основе протеза, который не подходит должным образом. Это также может быть результатом других факторов здоровья полости рта.

К началу страницы Имплантаты All-on-4

(PDF) Протезирование: конструкция кламмера

72 БРИТАНСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, ТОМ 190, №.2, 27 ЯНВАРЯ 2001

ПРАКТИКА

протезирование

1 Кламмер всегда должен опираться на опору.

2 Кольцевой кламмер для моляров должен иметь окклюзионные упоры мезиально и

дистально.

3 Кольцевой кламмер для моляров, который зацепляет язычную подрезку,

должен иметь щечное укрепляющее плечо.

4 Ретенционные кламмеры могут использоваться для обеспечения непрямой поддержки

дистальной удлиняющей седловины путем их размещения на

стороне, противоположной оси опоры от седла.

5 Застежка из кованой проволоки должна крепиться к седлу, а не

к открытым частям металлического каркаса.

6 Окклюзионно приближающийся кламмер не должен приближаться к

ближе, чем на 1 мм к десневому краю.

7 Ретенционный кламмер с окклюзионным подходом должен проходить от

стороны зуба с наименьшей подрезкой до стороны

с наибольшей подрезкой.

8 Ретенционные кламмеры с окклюзионным доступом должны иметь

конечную треть ретенционного плеча, входящую в поднутрение.

9 Ретенционный кламмер должен задействовать поднутрение 0,25 мм, если он

изготовлен из литого кобальт-хромового сплава.

10 Если поднутрение на зубе, который необходимо закламировать для ретенции

, составляет менее 0,25 мм, то в зуб следует добавить композитный материал

, чтобы создать не менее этого

поднутрения.

11 Ретенционный кламмер должен иметь длину не менее 15 мм, если он

изготовлен из литого кобальт-хромового сплава.

12 Ретенционные кламмеры, приближающиеся с окклюзионной стороны, должны быть ограничены

коренными зубами, если они изготовлены из литого сплава кобальта

хрома.

13 Ретенционная застежка должна заходить на 0,5 мм поднутрения, если

изготовлена ​​из кованой проволоки.

14 Ретенционная застежка должна иметь длину не менее 7 мм, если

изготовлена ​​из кованой проволоки.

15 Если на премоляре или клыке

используется ретенционный кламмер с окклюзионным доступом, он должен быть изготовлен из кованой проволоки

.

16 Ретенционные кламмеры обычно следует устанавливать щечно на

верхних зубов.

17 Ретенционные кламмеры обычно следует устанавливать лингвально на

нижних моляров.

18 Ретенционные кламмеры обычно следует устанавливать

буккально на нижние премоляры или клыки.

19 При наличии кламмеров на противоположных сторонах дуги ретенционные дужки

лучше всего размещать на противоположных поверхностях зубов

, т. е. щечной/щечной или язычной/язычной.

20 Ретенционные и фиксирующие/возвратно-поступательные элементы кламмера

должны охватывать зуб более чем на 180 градусов.

21 Возвратно-поступательное движение должно быть обеспечено на кламмерном зубе

, диаметрально противоположном кончику ретенционного кламмера.

22 Если используется возвратно-поступательный кламмер, а не пластина, его

следует размещать на десневом конце направляющей поверхности

кламмерного зуба.

23 При использовании пластинчатого соединителя возвратно-поступательное движение может быть

достигнуто с помощью направляющей пластины на соединителе.

24 Кламмеры, приближающиеся к десне, противопоказаны, если

щечная борозда имеет глубину менее 4 мм.

25 Кламмеры, приближающиеся к десне, противопоказаны при наличии

подреза ткани щечно на альвеоле

глубиной более 1 мм и в пределах 3 мм от края десны

.

26 Кламмер, приближающийся к десне, следует использовать, если на премоляры или клыки

требуется ретенционный кламмер

из сплава

, при условии, что анатомия борозды

благоприятна.

27 Систему RPI (опора, пластина, I-образный кламмер) следует использовать на опорных премолярах

для дистального удлинения нижней челюсти

седла, если анатомия зуба и щечной борозды

благоприятна.

28 Систему RPI (опора, пластина, I-образный кламмер) следует использовать на

опорных премолярах для дистального удлинения верхней челюсти

седла, если

анатомия зуба и щечной борозды благоприятна.

29 Дистальное удлинительное седло должно иметь ретенционный I-образный кламмер

, кончик которого контактирует с наиболее выступающей частью

щечной поверхности опорного зуба мезио-дистально.

30 Если ретенционный кламмер для дистального удлинительного седла находится на абатменте премоляра или клыка

, это должен быть либо литой

I-образный стержень, приближающийся к десне, либо кламмер из кованой проволоки, приближающийся к окклюзионной поверхности

.

31 Дистальное удлинительное седло должно иметь ретенционный кламмер

на опорном зубе.

32 Односторонний дистальный удлиняющий седловидный протез (Kennedy II)

должен иметь один кламмер как можно ближе к седлу

, а другой как можно дальше кзади на другой

стороне дуги.

33 Вместо описания конструкции в этом разделе ставится

вопрос: «Каково предпочтительное количество кламмеров для

РПД, восстанавливающих каждый из классов Кеннеди частично

зубчатой ​​дуги?»

34 Седла с окантовкой должны иметь застежку по крайней мере на одном конце.

35 Протез Kennedy III модификации 1 должен иметь 2

ретенционных кламмера, образующих диагональную ось кламмера, которая

делит протез пополам.

36 Протез Kennedy IV должен иметь ретенционные кламмеры на

первых молярах, если имеется подходящая подрезка.

Описание конструкции

Съемный частичный протез — Прямые фиксаторы — My Dental Technology Notes

ЧТО ТАКОЕ ПРЯМОЙ ФИКСАТОР?

Прямой фиксатор — любой элемент съемного частичного протеза, который зацепляется с опорным зубом таким образом, чтобы препятствовать смещению протеза от базальных тканей посадочного места на

1. Функциональные средства: задействуя пришеечный подрез зуба на высоту контура.

2.Механические средства: поддержка, ретенция и фиксация зуба

Ретенция — это качество, присущее съемному частичному протезу, которое противостоит вертикальным силам смещения, например, силе тяжести, прилипанию пищевых продуктов или силам, связанным с раскрытием челюстей.

Ретейнер определяется как любой тип зажима, крепления или устройства, используемого для фиксации, стабилизации или удержания протеза.

Прямая ретенция — это ретенция, получаемая в съемном частичном протезе с помощью аттачменов или кламмеров, препятствующих смещению или снятию частичного протеза с опорных зубов в направлении, противоположном направлению их введения.

 

Факторы, влияющие на ретенцию съемных частичных протезов

I. Первичная ретенция :   Это механическое воздействие.

II. Вторичная ретенция : Достигается за счет тесного контакта основания протеза и основного жесткого соединителя с подлежащими мягкими тканями.

  1. Адгезия
  2. Сплоченность
  3. Атмосферное давление
  4. Формование тканей
  5. Влияние гравитации

 

 

Классификация прямых фиксаторов

Прямые фиксаторы бывают двух типов:

  1. Экстракоронковое
  2. Интракоронкальный

 

1.  Extra Коронковые фиксаторы

Зацепляется с внешним контуром абатмента и служит для удержания и стабилизации RPD.

2 категории: Ретенционный кламмер и экстракоронковые аттачмены

Экстракоронковые насадки также имеют матрицу и патрицу.

Они действуют как компенсаторы напряжения, позволяя протезу перемещаться в вертикальном направлении во время окклюзионной нагрузки.

 

2. Внутрикоронковые фиксаторы

Разработан доктором Германом Э.С. Chayes в 1906 году. Конструкция соответствует обычным контурам абатмента и служит для фиксации и стабилизации бюгельного протеза.

Имеет 2 компонента: Matrix и Patrix.

2 категории: Прецизионные насадки и Полуточные насадки .

 


 

Ретенционная застежка в сборе

Самый распространенный метод экстракоронковой прямой ретенции.

Это металлические кламмерные плечи с ограниченной гибкостью, которые изгибаются, проходя по высоте контура опорных зубов.

Кончик ретенционных кламмеров контактирует с поверхностью верхушки зуба на высоту контура в пассивном состоянии.

При наличии смещающих сил узел кламмера обеспечивает фиксацию протеза.

Стоматолог-геодезист используется для определения контуров зубов, благоприятных для удержания частичных съемных протезов.

Две категории:

  1. Окклюзионно близость/ супрабульдж/ Акерс/ циркулярный/ Ней Тип I кламмер
  2. Подступ к десне/ Infra-bulge/ Bar/ Roach/ Ney Type  II Кламмер

Компоненты застежки в сборе

1. Подставка – обеспечивает поддержку протеза

.

2. Корпус – соединяет опору и дужки зажима с вспомогательным разъемом

.

3. Плечо

4. Ответный рычаг: расположен выше высоты контура

5. Ретенционный рычаг: Обеспечивает прямую фиксацию ниже высоты контура

6. Подходной рычаг

7. Концевой конец

8. Второстепенный разъем

Основные детали сборки застежки

Остаток : Это часть кламмера, которая располагается на окклюзионной, язычной или резцовой поверхности зуба и препятствует движению кламмера к тканям.

Корпус застежки : Это часть застежки, которая соединяет остальную часть и плечо застежки с второстепенным разъемом.

Плечо : Это часть застежки, которая соединяет корпус с клеммами застежки. Он должен лежать выше высоты контура и обеспечивать некоторую стабилизацию против горизонтального смещения протеза.

Реципрокный рычаг : Жесткий рычаг кламмера, расположенный над высотой контура на стороне зуба, напротив ретенционного плеча кламмера.

Ретенционный рычаг : Это часть кламмера, включающая плечо, отходящая от малого соединителя и расположенная выше высоты контура.

Ретенционная клемма   : это конечный конец ретенционной застежки. Это единственный компонент съемного бюгельного протеза, который лежит на поверхности зуба апикально к высоте контура. Он обладает определенной степенью гибкости и обладает свойством прямого удержания.

Малый соединитель : Это часть кламмера, которая соединяет корпус кламмера с остальной частью каркаса и должна быть жесткой.

Рычаг приближения : Является составной частью стержневого зажима. Это второстепенный соединитель, который выступает из каркаса, проходит горизонтально вдоль слизистой оболочки и поворачивается вертикально, пересекая десневой край опорного зуба, приближаясь к поднутрению со стороны десны.


Принципы конструкции застежки

а) Удержание

б) Поддержка

в) Стабилизация

г) возвратно-поступательное движение

д) Окружение

е) Пассивность

 

а)

Удержание
  • Ретенция – это свойство, позволяющее кламмеру сопротивляться смещению с зуба в окклюзионном направлении. Выталкивающая сила может быть активирована речью, мышечными движениями, жеванием, глотанием, липкой пищей или гравитацией.
  • Каждая часть кламмерного узла способствует удержанию протеза.
  • Ретенционный рычаг сконструирован таким образом, что только конец кламмера входит в зацепление с предписанной выточкой.
  • Остальная часть должна обеспечивать поддержку, чтобы конец кламмера находился в оптимальном месте.
  • Второстепенный разъем должен быть достаточно жестким, чтобы поддерживать устойчивость.
  • Реципрокный элемент должен соприкасаться с абатментом чуть раньше ретенционного элемента, чтобы защитить абатмент от разрушающих боковых сил.
  • Компоненты должны обеспечивать достаточную окружность, чтобы предотвратить перемещение абатмента в сторону от узла кламмера.
  • Косвенные фиксаторы должны сопротивляться вращательному движению протеза.
  • Величина ретенции, обеспечиваемая узлом кламмера, зависит от:
    • Тип используемой застежки.
    • Гибкость фиксирующего рычага
    • Аксиальное схождение поверхностей зуба апикально к высоте контура

     

  • Размещение конца кламмера в механическом подрезе является основой удержания протеза.Подрез идентифицируется с помощью анализирующего стержня и измерителя подреза в геодезистах.
  • Ретенционная сила увеличивается, когда конец кламмера входит в зацепление с абатментом, который обладает:
    • Большая горизонтальная выточка
    • Больший угол конвергенции шейки матки

Фиксатор разделен на 3 части:

  • Конечная треть гибкая и входит в зацепление с выточкой.
  • Средняя треть имеет предельную степень гибкости и приближается к высоте контура.
  • Плечо жесткое, отходит от второстепенного разъема. Он проходит по осевой поверхности абатмента выше высоты контура.

б)

Опора

Конструкция кламмера, препятствующая смещению кламмера в направлении десны.

Основными опорными единицами кламмера являются окклюзионные, лингвальные или режущие опоры, установленные на должным образом подготовленные опорные посадочные места.

Другие компоненты, такие как реципрокный элемент или плечо, расположенные окклюзионно по отношению к высоте контура, также вносят свой вклад в опорную функцию.

 

в)

Стабилизация
  • Стабилизация или фиксация – это сопротивление, которое кламмер способствует смещению протеза в горизонтальной плоскости.
  • Все компоненты кламмера, за исключением ретенционной клеммы, в той или иной степени вносят свой вклад в эту функцию.
  • Ответный элемент, плечо литой кольцевой застежки обеспечивают максимальную устойчивость.

 

г)

Возвратно-поступательное движение
  • Качество сборки кламмера, противодействующее вредному боковому смещению абатмента, когда конец ретенционного кламмера проходит по высоте контура.
  • Чтобы нейтрализовать боковые силы, создаваемые ретенционным плечом кламмера, кламмер в сборе должен включать жесткий реципрокный элемент, контактирующий с абатментом на высоте контура или окклюзионно.
  • Реципрокный элемент должен соприкасаться с абатментом чуть раньше ретенционного элемента, чтобы защитить абатмент от разрушающих боковых сил.

д)

Окружение
  • Каждая конструкция кламмера должна обеспечивать прямой контакт не менее чем на 180 градусов по окружности зуба, чтобы предотвратить смещение абатмента от узла кламмера.
  • Обеспечивается в виде сплошного контакта в кольцевых литых узлах.
  • В балочных кламмерах узел кламмера должен соприкасаться с зубом как минимум в трех широко разнесенных областях, охватывающих более ½ окружности зуба. Это окклюзионная зона покоя, ретенционная терминальная зона и реципрокная терминальная зона.

f)

Пассивность
  • При полной посадке блок кламмера должен быть полностью пассивным, а ретенционная функция активируется только тогда, когда к бюгельному протезу прилагаются смещающие силы.
  • Неполная посадка узла кламмера будет прикладывать неаксиальные силы к опорному зубу, что приведет к дискомфорту, смещению зуба или выходу ретенционного рычага из строя.

Типы фиксаторов застежек

А)

Окружные кламмеры/ Окклюзионно близость/ Кламмер Акера
  • а) Круговая застежка
  • б) Застежка амбразуры
  • c) Застежка-кольцо
  • d) Застежка обратного действия
  • e) Застежка обратного действия / шпилька
  • f) Застежка «половина на половину»
  • г) Комбинированная застежка
  • h) Застежка-накладка

 

B) Балка/кламмеры Roach/ Десневые приближающиеся кламмеры
  • а) Т-образный зажим
  • b) Модифицированный Т-образный зажим
  • c) Y-образная застежка
  • г) I-образная застежка

 

C) Другие конструкции застежек
  • а) Концепция RPI
  • б) Застежка РПА.
  • c) Застежка VRHR.
  • d) Кламмеры с использованием проксимальных подрезов — Мезиодистальный кламмер — Кламмер Девана.
  • e) Подвижная застежка на руку.
  • f) Поясной кламмер

 


Круговые кламмеры/ Окклюзионно близость/ Кламмер Акера

a) Литые кольцевые замки

Предпочтительный дизайн для бюгельных протезов с опорой на зубы.

Базовая конструкция кламмера состоит из ретенционного и реципрокного плеча, исходящего из части каркаса, лежащей выше высоты контура.Все части сборки должны лежать выше высоты контура, кроме конечной трети ретенционной застежки.

 

i) Простая круглая застежка

  • Это литой круговой кламмер, начинающийся от проксимальной поверхности абатмента, прилегающего к беззубой области, с плечами кламмера, выступающими из беззубого пространства.
  • Ретенционный конец зацепляет поднутрение от беззубого пространства.

 

Преимущества:

  1. Застежка отвечает требованиям поддержки, стабильности, возвратно-поступательного движения, окружения и пассивности лучше, чем любой другой тип застежки.
  2. Легко построить.

 

Недостатки:

  1. Имеет тенденцию к увеличению грубой морфологии коронки, что может мешать жевательному процессу.
  2. Не допускается в переднем отделе.
  3. Он покрывает большую часть поверхности зуба и может быть подвержен кариесу или декальцинации.
  4. Ретенционные поднутрения на некоторых зубах труднодоступны с ретенционным концом кламмера.

 

ii) Застежка-обруч

  • Обратный кламмер применяется при расположении ретенционного поднутрения на поверхности опорного зуба, прилегающей к беззубому пространству.
  • В частичных съемных протезах дистального удлинения кламмер обратного подхода помогает контролировать нагрузки, передаваемые на крайний опорный зуб на беззубой стороне.

Недостатки:

  1. Требуется редукция окклюзионной поверхности зуба для создания пространства для плеча.
  2. Застревание пищи между проксимальной пластиной и опорным зубом.
  3. Плохая эстетика

 

iii) Многозамковая застежка

  • Он состоит из двух простых круглых застежек, соединенных на концах ответных плеч.
  • Показан, когда молочный опорный зуб подвергается пародонтальному риску. Напряжения, возникающие при удержании протеза, распределяются между двумя опорными зубами.
  • Имеет те же недостатки, что и простая застежка-обруч и обратная застежка-обруч.

 

б) Застежка амбразуры
  • Состоит из двух простых застежек в виде колец, соединенных в их телах.
  • Чаще всего используется на стороне зубного ряда, где нет места без зубов.
  • Плечи ретенционного кламмера начинаются от небольшого соединения между маргинальными гребнями 2 соседних зубов и пересекают соответствующие лицевые поверхности, чтобы зацепить поднутрения на противоположных углах линии.
  • Подготовка жевательной резинки должна быть сделана на обоих зубах.
  • Соответствующая структура зуба должна быть удалена с краевых гребней и щечных наклонов обоих зубов, чтобы обеспечить пространство для достаточной толщины металла.
  • Используется в делах Кеннеди класса I, II и IV.

Противопоказания:

  1. Короткая и выпуклая крона.
  2. Не рекомендуется для зубов с большим количеством поднутрений.

 

Недостатки:

  1. Недостаточная подготовка зуба может привести к поломке кламмера.
  2. Заклинивание может иметь место, если окклюзионная амбразура недостаточно закрыта плечом.

 

c) Кольцо cla sp
  • Обычно показано при наклоне моляра нижней челюсти.
  • Неподдерживаемые моляры нижней челюсти имеют тенденцию смещаться и наклоняться в мезиолингвальном направлении. Таким образом, доступный ретенционный подрез будет располагаться по мезиолингвальной линии углов моляра нижней челюсти.
  • Кольцевой кламмер берет начало от мезиальной опоры, окружает зуб по лицевой и дистальной поверхностям, оставаясь окклюзионно на высоте контура на всем протяжении.Затем он проходит апикально до высоты контура на лингвальной поверхности и входит в мезиолингвальный подрез.
  • Из-за длины кламмера он должен быть сконструирован с дополнительной опорой, обычно в виде вспомогательного фиксирующего рычага, расположенного на лицевой стороне зуба.
  • Он проходит горизонтально от малого мезиального соединителя через апикальную часть слизистой оболочки к опорному зубу, а затем поворачивается окклюзионно, чтобы соединиться с плечом кламмера со средней лицевой стороны.
  • Обеспечивает жесткое и эффективное возвратно-поступательное движение ретенционного кламмера, расположенного с лингвальной стороны.
  • Для дополнительной поддержки можно также использовать дистальную жевательную опору.

Недостатки:

  1. Имеет тенденцию к увеличению грубой морфологии коронки, что может мешать жевательному процессу.
  2. Он покрывает большую часть поверхности зуба и может быть подвержен кариесу или декальцинации.
  3. Застежка может деформироваться или сломаться, и ее может быть трудно восстановить.
  4. Ограниченная вестибулярная глубина и наличие подреза мягких тканей могут быть противопоказаниями к размещению фиксирующей руки.

 

d) Задняя застежка

  • Является модификацией застежки-кольца.
  • Имеет упор, который соединяется с жестким второстепенным разъемом.

Обозначение:

  • Для односторонних и двусторонних частичных протезов дистального удлинения.

 

e) Застежка обратного действия / шпилька

  • Этот кламмер представляет собой, по сути, простой кольцевой кламмер, в котором ретенционный рычаг после пересечения лицевой поверхности зуба от его исходной точки закручивается шпилькой назад, чтобы зацепить проксимальный подрез ниже исходной точки.
  • Верхняя часть удерживающего рычага должна рассматриваться как второстепенный разъем и должна быть жесткой.
  • Нижняя часть плеча кламмера проходит по высоте контура для зацепления с выточкой. Он должен быть слегка сужающимся и гибким.
  • Коронка опорного зуба должна иметь достаточную окклюзионно-десневую высоту, чтобы приспособиться к удвоенной ширине плеча кламмера.
  • Верхняя и нижняя части ретенционной застежки также должны иметь такую ​​форму, чтобы между ними не задерживались остатки пищи.
  • Между рычагами должно быть достаточно места, чтобы металл можно было надлежащим образом обработать и отполировать.
  • Указывает, когда единственный доступный подрез расположен на линии угла, примыкающей к беззубому пространству., когда:
  • Балочный кламмер нельзя использовать из-за подреза мягких тканей
  • Обратный кламмер нельзя использовать из-за отсутствия окклюзионного зазора.

Недостатки:

  1. Неаксиальные нагрузки на опорный зуб из-за его недостаточной гибкости.
  2. Он покрывает большую часть поверхности зуба и может быть подвержен кариесу или декальцинации.
  3. Чрезмерное отображение металла.

 

f) Полузастежка

  • Этот кламмер состоит из периферийного ретенционного плеча, выходящего из одного направления, и ответного плеча, выходящего из другого вспомогательного соединителя.
  • Этот принцип полукламмера следует применять только к конструкции одностороннего протеза.
  • Щечный рычаг предназначен только для фиксации.
  • В лингвальном плече для удержания используется подрез, прилегающий к беззубому пространству.
  • Показан при лингвальном наклоне премоляров.
  • Противопоказано при щечно наклоненных премолярах.

г) Комбинированная застежка

  • Этот тип кламмера состоит из удерживающего плеча кламмера из кованой проволоки и литого возвратного плеча кламмера.
  • Ретенционный рычаг обычно приближается с окклюзионной стороны, но его также можно использовать с приближением к десне.
  • Он используется на опорном зубе, прилегающем к дистальному расширенному базису, когда на опоре имеется только мезиофациальный подрез или когда большой подрез ткани противопоказан для использования ретейнера стержневого типа.
  • Ретенционный стержень из конической кованой проволоки обеспечивает большую гибкость, чем литой стержень с застежкой, и, следовательно, лучше рассеивает функциональные нагрузки.

 

h) Застежка-накладка

  • Состоит из опоры, покрывающей всю окклюзионную поверхность, от которой отходят щечные и язычные плечи кламмера.
  • Показан, когда окклюзионная поверхность абатмента расположена апикально к окклюзионной плоскости.
  • Накладка служит вертикальным упором и помогает установить приемлемую окклюзионную плоскость.
  • Если накладка изготовлена ​​из хромокобальтового сплава и противостоит естественным зубам, окклюзионная поверхность должна быть изготовлена ​​из акриловой смолы или золота, если используется хромовый сплав, из-за его чрезвычайной твердости это вызовет быстрый износ эмали.

 


Балка/кламмеры Роуча/ Десневые приближающиеся кламмеры
  • Infra Bulge/застежка Push/застежка Roach
  • Этот стержневой кламмер приближается к ретенционному подрезу в направлении десны, что обеспечивает ретенцию толкающего типа. Этот тип ретенции более эффективен, чем ретенция натяжного типа, характерная для кругового кламмера.
  • Используется в дистальном удлиняющем частичном протезе класса I и класса II для зацепления дистально-щечного поднутрения на абатменте.
  • Может использоваться на передних зубах, так как может быть скрыт от глаз.
  • Эстетически этот кламмер превосходит кольцевой кламмер, но уступает в обеспечении стабильности из-за большей гибкости ретенционного плеча.
  • Минимальный контакт зубов и минимальное искажение нормальных контуров зубов.
  • Уменьшено усилие крутящего момента, прикладываемое к концевым абатментам в удлинении RPD.
  • Нельзя использовать при наличии подрезов мягких тканей, мелкого преддверия и высокого прикрепления уздечки.

 

Руководство по проектированию:

1.Ведущий конец балочного кламмера не должен задевать мягкие ткани. Нежелательно создавать зону рельефа под рукой, но тканевая сторона руки доступа должна быть сглажена и отполирована.

2.Рычаг подхода должен пересекаться перпендикулярно свободному краю десны.

3. Подводящий рычаг не должен располагаться над подрезом мягких тканей, так как это приведет к застреванию пищи.

4. Рычаг подхода должен всегда иметь равномерную конусность от места крепления на каркасе до клеммы застежки.

5. Терминал кламмера должен располагаться максимально апикально, чтобы уменьшить напряжения, вызванные рычагом.

6. Малый соединитель, который прикрепляет окклюзионную опору к каркасу, должен быть жестким, чтобы обеспечить фиксацию и стабилизацию.

 

а) Т-образный зажим

Конструктивные особенности Т-образной застежки включают:

  • A. Горизонтальная выступающая часть рычага приближения
  • B. часть вертикального выступа рычага приближения
  • C. Место пересечения манипулятора перпендикулярно свободному десневому краю
  • D. точка контакта первого зуба на уровне или окклюзионно высоте контура абатмента
  • E. конец ретенционного кламмера, контактирующий с абатментом апикально на высоте контура
  • Ф.охватывающая часть кламмера, контактирующая с абатментом окклюзионно на высоте контура

Обозначение:

Наиболее часто используется в дистальном удлиняющем гребне, где пригодный для использования подрез находится на дистально-щечной поверхности терминального опорного зуба.

Противопоказания:

  1. Не следует использовать на терминальном абатменте, если пригодный для использования подрез находится на медиально-щечной поверхности.
  2. Не следует использовать, если высота контура расположена вблизи окклюзионной поверхности.

 

b) Модифицированный Т-образный зажим

Т-образный кламмер с неретенционным (мезиальным) пальцем перекладины Т-конца удален.

Обозначение:

  • Используется на клыках или премолярах по эстетическим соображениям в классах I и II.

 

c) Y-образная застежка

  • По сути, это Т-образная застежка. Он формируется, когда высота контура на лицевой поверхности опорного зуба высока по мезиальному и дистальному углам линии, но мала по центру лицевой поверхности.
  • Тщательное изменение контура поверхности абатмента может позволить использовать стандартный Т-образный кламмер, а не Y-кламмер.

 

г) I-образная застежка

  • Устанавливается на срединно-лицевой выступ абатмента или мезиальнее него.
  • Кончик ретенционного кламмера контактирует с опорным зубом на высоте контура на площади 2-3 мм по высоте и 1,5-2 мм по ширине.
  • Когда происходит вращение протеза, ретенционный конец перемещается мезиально, таким образом отделяясь от абатмента.
  • Используется в приложениях класса I или класса II.

 


 

Другие конструкции застежек

 

a)

Система RPI (отдых, проксимальная пластина, двутавровая балка)

Kratochvil в 1963 году разработал ранний кламмерный узел, который состоял из трех отдельных блоков, соединенных друг с другом только через каркас. Это были мезиальная окклюзионная опора , дистальная направляющая пластина и I-образный ретейнер .

Он предпочитал направляющую плоскость полной длины, которая впоследствии разгружается во рту, чтобы предотвратить скручивание или заедание.

Его цели были:

  • Удаление V-образной пищевой ловушки дистальнее зуба.
  • Полированный металл контактирует с маргинальной десной, а не смолой.
  • Тесный контакт металла с зубом для минимизации контакта с пищевыми продуктами.

Компания Krol в 1973 г. внесла некоторые изменения в конструкцию проксимальной пластины и назвала ее Конструкция стержневого кламмера RPI .

У него было 2-3 мм контакта зуба с направляющей плоскостью, участок ниже этой точки был освобожден, и он чувствовал, что V-образное пространство, оставшееся под ним, не так вредно, как возможное ограничение вращения.

Однако эта конструкция оставляет область окклюзионной по отношению к проксимальной пластине, где замещающий зуб должен обеспечить контакт между абатментом и протезом.

 

b) 

Застежки RPA

Остальная проксимальная пластина кламмера Акера была разработана и описана Элиасоном в 1983 году.

Он состоит из мезиальной окклюзионной опоры, проксимальной пластины и периферийного плеча кламмера , который начинается от верхней части проксимальной пластины и проходит вокруг зуба, зацепляясь с мезиальным поднутрением.

 

– конец –

 

Каталожные номера:
Stewart, Rudd and Kuebker: Клиническое съемное частичное протезирование, 2-е изд., 1997 г.

Zinner I.D. : «Точное крепление». DCNA, 1987; 31:3:395-416.
Graber G., Haesler V., Weill P.: «Цветной атлас стоматологической медицины RPD». Vol.2, Medical Publishers Inc., New York, 1988.
Grasso J.E.: Новая сборка кламмеров для съемных частичных протезов. Дж. Простет. Дент., 1980; 43: 618-621.
Хендерсон Д., МакГивни Г.П., Каслберри Д.Дж. : Съемное частичное протезирование Маккракена, 8-е изд.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.