Что такое протезирование: Методы протезирования зубов применяемые в стоматологии Литфонда у метро Аэропорт, Сокол

Содержание

Протезирование зубов – как проходит, нюансы и особенности

Протезирование зубов — метод восстановления целостности зубного ряда путем установки замещающих конструкций. Современные протезы практически не отличаются от настоящих зубов по эстетическим и функциональным свойствам. Они имеют длительный срок службы, изготавливаются из материалов повышенной прочности. Это позволяет пациентам, имеющим зубные протезы, употреблять любую пищу, независимо от её твёрдости. Искусственные дентальные структуры изготавливают по индивидуальным слепкам, что дает возможность получить анатомическое изделие, полностью соответствующее размерам и форме имеющегося дефекта.

Виды зубных протезов

Все зубные протезы, которые используются в современной стоматологии, можно разделить на три большие группы:

  1. Несъёмные. Изделия такого типа устанавливаются в кабинете стоматолога и не снимаются на протяжении всего срока эксплуатации. Демонтированный протез нельзя использовать повторно. Как правило, несъемные конструкции фиксируются в ротовой полости на имплантах или оставшихся опорных зубах, к которым крепятся с помощью специального цемента.
    В качестве несъемных протезов применяются коронки или мосты. Первые необходимые для компенсации единичных дефектов, вторые используются при отсутствии нескольких зубов подряд.
  2. Съёмные. Съёмные протезы могут иметь вид полной челюсти или её отдельной части. Они чаще применяются при полной адентии, однако некоторые разновидности подходят и для закрытия единичных дефектов. Порой их используют в качестве временного решения, пока приживается имплант. В полости рта съёмные протезы фиксируются с помощью присосок или специального клея. Пациент может самостоятельно снимать и устанавливать изделие обратно.
  3. Условно-съемные. Фиксируются с помощью специальных замков на имплантах или опорных зубах, могут быть демонтированы и установлены обратно врачом-стоматологом. Допускается их повторное использование. При этом сам пациент не имеет возможности снять и вставить протез.

Для изготовления зубных протезов используется несколько видов материала. Съёмные изделия делают из акрила, нейлона, пластмассы, Acry Free. Коронки, непосредственно замещающие зуб, производятся из керамики, металлокерамики, композитных материалов. Импланты, которые устанавливаются в челюсть, создают из титана или его сплавов. Этот металл обладает способностью срастаться с костями и крайне редко отторгается организмом.

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания для протезирования зубов различаются в зависимости от типа процедуры. Постоянные и условно-съемные протезы на имплантах устанавливаются при частичной или полной адентии на фоне сохранности альвеолярного отростка. В противном случае манипуляция становится возможной только после остеопластики и наращивания недостающего объема кости. К числу противопоказаний для установки внутрикостных имплантатов относятся выраженный иммунодефицит, недостаточность свертываемости крови, острые инфекции, обострение хронических заболеваний, онкология, острые психозы. Кроме того, имплантация противопоказана лицам, не достигшим совершеннолетия.

Съёмные протезы являются оптимальным решением при наличии противопоказаний к установке постоянных имплантов. Кроме того, они могут использоваться в отношении пациентов, по каким-либо причинам не желающих подвергаться хирургическому вмешательству или проходящих процедуру двухэтапной имплантации (на период приживления штифтов). В список противопоказаний входят острые воспалительные заболевания дёсен, выраженный рвотный рефлекс, психологическая неготовность человека к ношению подобных конструкций.

Подготовка к протезированию зубов

Подготовка обязательно включает первичную консультацию стоматолога. Доктор производит осмотр ротовой полости, оценивает объем предстоящей работы и подбирает оптимальный тип протеза. Независимо от вида протезирования, осуществляется профессиональная гигиена полости рта, лечение оставшихся собственных зубов, терапия воспалительных и других заболеваний слизистой оболочки.

Если планируется установка имплантов, пациент проходит полное клиническое обследование, как перед хирургической операцией. Кроме того, требуется рентгенография или компьютерная томография челюстей. Зубные протезы изготавливаются по индивидуальному слепку, который также делается на этапе подготовки. Некоторые клиники используют не механическое, а компьютерное моделирование, что повышает качество замещающей конструкции.

Как проходит процедура зубопротезирования?

Съемные зубные протезы изготавливают в стоматологической лаборатории по предоставленным врачом параметрам. В среднем это занимает одну-две недели, после чего готовая конструкция отправляется в клинику. Пациенту сообщают о том, что его протез готов, и приглашают на примерку. В ходе манипуляции доктор должен убедиться, что конструкция соответствует заданным размерам, обучить пациента её использованию.

Установка протезов на имплантах производится в один или два этапа. Двухэтапная имплантация считается классической, однако требует от пациента дополнительных финансовых затрат и нескольких посещений стоматологической клиники. Во время первого приёма доктор готовит ложе для импланта и устанавливает его в челюсть. Приживление конструкции занимает до полугода. После этого человек повторно посещает медицинский центр, где на имплант устанавливается коронка.

Сегодня все большую популярность приобретает метод одноэтапной имплантации, когда коронка устанавливается одновременно со штифтом. Это становится возможным при достаточном количестве костной ткани и отсутствии сопутствующих заболеваний. Одноэтапная процедура сокращает количество визитов пациента к стоматологу и позволяет добиться определенной финансовой экономии.

Восстановление после протезирования зубов

Сразу после установки зубозамещающей конструкции человек может испытывать определенный дискомфорт. Некоторые пациенты жалуются на шепелявую речь, трудности при приеме пищи. Это особенно часто проявляется при использовании съёмных полных протезов. Обычно привыкание занимает не более одной-двух недель, после чего больной может полноценно использовать вставную челюсть. Если подобного не происходит и дискомфорт сохраняется, следует обратиться к стоматологу для осмотра и коррекции формы протеза.

После установки имплантов может возникать слабый или средневыраженный болевой синдром, присутствовать отёк десны. До полного восстановления тканей рекомендуется избегать приема горячей и раздражающей пищи, посещения бани или сауны, значительной физической нагрузки. Чтобы снять боль, доктор может назначить анальгетические препараты. Это позволит сделать восстановление более комфортным. Непосредственно после установки коронки неудобств, как правило, не возникает. Возможно незначительное нарушение дикции, которое проходит самостоятельно.

← Предыдущая статья Следующая статья →

Яков Симон

Стоматолог — Имплантолог

Вас может заинтересовать

Протезирование зубов all on 4, цены и отзывы в Москве

Этапы имплантации All-on-4?

Имплантация является хирургической процедурой и не проводится моментально. Процедура включает в себя следующие этапы:

  • Диагностика состояния челюсти и ротовой полости, осмотр;

  • Подготовка протеза и назначение времени операции;

  • Удаление зубов, мешающих установке и вживление 4 имплантов;

  • Установка временного протеза;

  • Установка постоянного протеза.

Как правило, процедура двухэтапная. Посетить стоматолога придется минимум 2-3 раза, если нет сопутствующих заболеваний, которые необходимо вылечить. Заживление протекает быстро, так как материалы протеза не вызывают воспаления и аллергической реакции.

Перед проведением самой операции врач внимательно осмотрит ротовую полость пациента. Если есть кариес, воспаление или другие проблемы, их нужно устранить до имплантации. Затем делается снимок челюсти, на основе снимков выполняется 3D-моделирование. Несколько раз врач проведет примерку протеза, чтобы он идеально подходит пациенту.


Чем имплантация «все на 4-х» отличается от классической

Классическая имплантация подразумевает, что каждый зуб с помощью титанового штифта надежно крепится в челюсти. Однако этот метод не всегда эффективен, если пострадала большая часть зубов.

Поэтому была разработана новая система All-on-4, позволяющая установить целую ортопедическую конструкцию на 4 имплантатах. Каждый из них располагается в строго отведенном месте и под определенным углом, что позволяет избежать дискомфорта при жевании.

Стоимость протезирования зубов на 4 имплантах

Это не самая дешевая процедура, но она позволяет быстро и эффективно решить множество стоматологических проблем. Установка каждого зуба отдельно при отсутствии большого количества зубов обойдется дороже.

Стоимость имплантации All-on-4 складывается из нескольких аспектов: производителя протезов, объема работы, включая лечение, подготовительного периода, материала протеза. Если необходимо установить обе челюсти, цена будет значительно выше.

Чем качественнее материал и сам протез, тем выше будет цена. Также на стоимость влияет и статус клиники. Процедура проводится только опытными хирургами, и от их профессионализма зависит результат.

Кому подходит?

Подобная техника подойдем тем пациентом, у которых не хватает нескольких зубов в ряду или полная адентия, то есть отсутствие зубов в челюсти. Если человек носит вставную челюсть, но она вызывает аллергию из-за материала, натирает и т.д., оптимальным решением станет имплантация.

Система протезирования All-on-4 назначается в том случае, когда в челюсти много больных или расшатанных зубов. При необходимости врач посоветует протезирование зубов на 6 имплантах.

Чем протезирование зубов на имплантах отличается от такого на 6-ти?

Технология на 6 имплантах возникла уже после All-on-4. Существенное отличие заключается только в том, что по бокам добавлены еще 2 импланта, что повышает надежность, прочность конструкции. Такой протез выдерживает большую нагрузку, дольше служит и имеет больше опор, а значит лучше зафиксирован. Преимуществ больше, поэтому повышается и цена.

Однако есть и другие отличия. В данном случае используются другие модели имплантов. Если при методе имплантации All-on-4 использовались двусоставные модели, то при All-on-6 применяются односоставные.

Они устанавливаются глубоко в костную ткань, при этом более прочные и стерильные, хорошо приживаются, не отторгаются тканями организма. Материал стерильный и безопасный, поэтому имплантация возможна даже при пародонтите и других воспалениях.

Даже в том случае, если зубы отсутствуют уже давно и костная ткань атрофировалась, возможно протезирование зубов All-on-6, чего не позволяет сделать методика All-on-4.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ: ВКЛАДКИ, КОРОНКИ, МОСТЫ

Что такое протезирование в стоматологии? Это реставрация разрушенных зубов, восстановление сломанных зубов (для этого мы применяем вкладки, коронки, виниры). Или это замещение отсутствующих зубов (мы предлагаем протезирование на имплантатах, мосты, бюгельные и пластиночные протезы). Наша цель — сделать вам новую красивую улыбку, и при этом провести лечение максимально комфортно. Любой искусственный зуб должен быть прочен, функционален и неотличим от натурального.  

Врачи-ортопеды IDEAL SMILE: 

  • применяют все виды протезирования, которые есть сегодня в современной стоматологии;

  • работают с увеличением и изоляцией зубов коффердамом

  • проводят лечение комфортно, без боли. Используют эффективную анестезию и седацию. 

Также наши стоматологи-ортопеды занимаются планированием комплексного лечения, включающего эндодонтию (лечение каналов), имплантацию, ортодонтию. И протезирование выступает как завершающий этап этого комплексного лечения.

КАКИЕ МЕТОДЫ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ЗУБОВ ПРИМЕНЯЮТСЯ В IDEAL SMILE?

При частичном повреждении зуба:

  • Вкладки (помещаются в обширную кариозную полость, когда пломбу поставить уже нельзя).
  • Виниры и люминиры (тончайшие накладки, фиксируются на поверхность зубов, воссоздают форму и белизну). 
  • Коронки (металлокерамические, циркониевые, цельнокерамические — это по сути «колпачки», которые заменяют коронку зуба, защищают ослабленный или сильно разрушенный зуб).

При отсутствии одного или нескольких зубов:

  • Имплантат с коронкой (идеально повторяет форму, цвет, прозрачность, служит всю жизнь, функционально ничем не отличается от «родного» зуба).
  • Мост (протез, состоящий из нескольких искусственных коронок. Крепится на соседние зубы).
  • Бюгельный протез (лёгкая ажурная металлическая дуга, с закреплёнными на ней искусственными зубами. Крепится на сохранившиеся зубы с помощью кламмеров или замков).

В случае адентии (когда нет целого ряда зубов на одной челюсти, вообще всех зубов):

  • Съемное протезирование на имплантатах.

  • Несъемное протезирование на имплантатах.

  • Съёмные пластиночные протезы остаются также популярны (финансово более доступны по сравнению с имплантацией). При отсутствии всех зубов на одной челюсти или обеих челюстях пластинка с искусственными зубами крепится на челюсть — с помощью присасывания.

    ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ В ПРАГЕ В IDEAL SMILE

    Ортопеды IDEAL SMILE — специалисты с многолетним опытом работы. Для достижения наилучшего результата мы чётко следуем обязательным этапам:

    • Проводим комплексную диагностику с использованием высокотехнологичной аппаратуры — компьютерная томография. 
    • Обсуждаем с пациентом подробный план лечения, предлагаем варианты протезирования;
    • Врачи-терапевты проводят подготовку: лечение кариеса, пульпита;
    • Если принято решение делать имплантацию, хирург-имплантолог вживляет искусственный корень. И только после — проводится протезирование;
    • Любое ортопедическое лечение проходит безболезненно, с использованием безопасной анестезии. 

    Итог нашей работы: ваша полная функциональная и эстетическая реабилитация!

Виды протезирования зубов — какие лучше и почему?

Виды протезирования зубов

Последней стадией хронического пульпита, является гангренозно-некротическая. Гангренозный пульпит отличается разложением тканей пульпы и сильным разрушением мягких и твердых тканей зуба. Развиться может как в открытой зубной камере, так и закрытой. Чаще от него страдают зубы нижней челюсти, которые сильнее подвержены кариесу.

Что такое протезирование зубов

Протезирование зубов — это необходимая манипуляция стоматолога, направленная на замену больных и некрасивых зубов на новые и красивые. Процедура дорогостоящая, но нужная, поскольку напрямую связана со здоровьем (больные зубы — источник инфекции для всего организма!) и делает улыбку эстетически прекрасной.

Протезирование необходимо:

  • при повреждении зубного ряда от травм;
  • при пародонтозе;
  • при явных эстетических недостатках зубного ряда;
  • по желанию самого человека: если его не устраивает форма, цвет и размер своих зубов.

Восстановление зубов — это реставрация повреждённого зуба

Производится в три этапа:

  • удаление больной части зуба,
  • подготовка пространства для наращивания зуба,
  • наращивание нового зуба.

Восстановление зуба — это отличный стоматологический метод, направленный на сохранение и улучшение оригинального зуба.

30-40 минут

осмотр и диагностика

план лечения и стоимость

Виды протезирования

Съемные протезы — это те самые «зубы в стакане». В 21 веке съемные протезы делаются из высокопрочных и качественных материалов. Это самый практичный вид протезирования зубов по соотношению цена — качество. Съемные протезы бывают нескольких видов:

  • бюгельные — протезирование с помощью дугообразных конструкций. Под каждого человека делается свой бюгель, поскольку форма десны — вещь индивидуальная;
  • малые — разновидность косметического протеза;
  • пластинчатые — самый простой и дешёвый тип съемных протезов. Представляют собой пластмассовые основания, повторяющим форму дёсен.

Каждый съемный протез уникален по форме, размеру и типу материала.

Недостаток съемных протезов — необходимость снимать их и чистить каждый день.

Несъёмные протезы — это зубные протезы, которые не нужно снимать, они крепятся в полости рта. Бывают разных видов, основное отличие от съемных заключается в том, что они крепятся к десне или зубу различными способами; также требуют ухода — специальных чисток, паст и зубных щёток.

Основные виды несъемных протезов

Среди несъемных протезов различают следующие виды:

  • Металлокерамические. Преимущество металлокерамики — безупречный вид зубов + относительно невысокая цена. Недостаток — необходимость регулярно посещать стоматолога с целью оценки состояния протеза;
  • Микропротезы – самый современный вид несъемных протезов. Зубы здесь восстанавливаются с помощью виниров (накладок) и вкладок.

Условно-съемные протезы – это такой вид зубных протезов, при котором стоматологу легко как вставить, так и открутить заменённую часть зуба. Отсюда такое название. Они подходят для молодых людей, которые хотят себе голливудскую улыбку, либо имеют эстетические недостатки зубного ряда.

Какой вид протезирования зубов выбрать конкретно для себя? Тот, который посоветует вам стоматолог. Внимание: протезирование зубов – серьёзная процедура, которая делается в соответствии с вашим состоянием здоровья и зубов. Не стоит полагаться на восторженные отзывы родственников и знакомых о том или ином виде протезирования зубов. Решение обязан принимать компетентный стоматолог.

Несъемное протезирование зубов в клинике Dental Brothers

]]>

При отсутствии одного зуба или 2-3 зубов подряд вариантом решения проблемы может стать несъемное протезирование. Если зуб сильно разрушен, но есть здоровый корень, пациенту ставят одиночную коронку. Если же зубы удалены полностью, ортопеды прибегают к мостовидному протезированию – и тогда на опорные зубы крепится мост.

Алгоритм процедуры

Пациенту осматривают ротовую полость, делают рентген, в некоторых случаях нужен панорамный снимок. Врачу важно убедиться, что зубы, на которые будет крепиться протез, способны выдержать нагрузку. Также важно убедиться в отсутствии противопоказаний, например, при наличии аллергической реакции на неблагородные металлы, металлокерамика не подходит.

  • Препарирование

Опорные зубы препарируются. С них снимается небольшой слой эмали, коронкам придается особая форма, для успешного крепления протеза. В некоторых случаях может потребоваться депульпирование зуба.

  • Снятие слепков

В зависимости от клинической картины слепки снимаются обычным способом или путем цифрового сканирования ротовой полости.

  • Изготовление протеза и его установка

Использование высоких технологий при изготовлении ортопедических конструкций обеспечивает их высокую точность, и как следствие – комфорт ношения. В большинстве случаев подгонка не требуется. На опорные зубы наносится специальный цементный состав, после этого надевается и фиксируется протез.

Разновидности несъемного протезирования

Помимо разделения на коронки и мосты, несъемные протезы классифицируются по материалу, из которого изготавливают данные ортопедические конструкции:

  • Металлокерамические протезы

Такой протез имеет прочный металлический каркас, сверху покрытый керамическим слоем, в точности имитирующим форму и цвет живого зуба. Срок службы при надлежащем уходе – не менее 10 лет.

  • Цельнокерамические протезы

Протез не содержит металлических включений, цельная керамика воссоздает натуральный оттенок и градиентную просвечиваемость коронки. Хорошо подходит для передних зубов – керамика выдерживает кусательные нагрузки, а для жевательной зоны выбирается только по индивидуальным особенностям клинической картины. Срок службы – 6-8 лет.

  • Диоксидо-циркониевые протезы

Представитель премиального сегмента ортопедических конструкций. Очень прочные, неотличимы от живых здоровых зубов. Важно: протезы, которые надеваются на опорные зубы для фиксации моста, очень тонкие, поэтому нет необходимости в значительном обтачивании.

ᐉ Протезирование зубов (Ортопедия) ᐉ Цены в Калининграде

Что такое протезирование и кому необходимо ставить протезы.

Наши пациенты часто спрашивают — действительно ли им нужно прибегать к протезированию зубов, если неполнота зубного ряда совершенно не мешает им жить?!

Такая ситуация может возникнуть, когда утеряны, например, жевательные зубы полностью или один из них. Человека это действительно не слишком беспокоит — жевать он может на другой стороне, а в область улыбки эти зубы не входят или отсутствие одного зуба позволяет жевать.

На самом деле, даже потеря одного зуба со временем приводит к последствиям, от которых страдает зубочелюстная система.

 

Поэтому наш ответ прост — если зуб невозможно сохранить или он уже потерян, то протезирование зубов однозначно показано.

При потере множества зубов, нагружается основная функция жевания зубочелюстной системы, что негативно сказывается на качестве жизни.

Когда количество потерянных зубов еще несколько увеличивается, то появляются проблемы с жеванием. Возможно, человек не сразу замечает их, но зато они немедленно отражаются на работе желудочно-кишечного тракта. Пища попадает в желудок недостаточно подготовленной. Это приводит к гастритам, нарушениям обмена углеводов и различных микроэлементов. А, например, нарушение кальциевого обмена рикошетом вновь поражает зубы, делая их менее крепкими.  Итак, из этого небольшого экскурса становится очевидно, что протезирование зубов — очень важное лечебное мероприятие, к которому нужно прибегать сразу же, как появляются показания.

Кроме того, нарушается распределение жевательной нагрузки. Наши челюсти устроены так, чтобы при жевании нагрузка на зубы распределялась равномерно. Если эта система дает сбой, зубы утеряны, то нагрузка ложится на оставшиеся зубы: начинает страдать пародонт (пародонт – комплекс тканей окружающих зуб) система связок, кости, слизистая. Зубы начинают расшатываться, они быстрее разрушаются – и вот их уже тоже нужно протезировать.

Показания к протезированию

  • Полное разрушение коронки зуба. Наличие лишь корня зуба является показанием к протезированию штифтами.
  • Полное отсутствие зуба (адентия). Этот дефект является наиболее распространенным показанием к протезированию. Метод протезирования будет зависеть от особенностей дефекта. Так, включенный дефект («дырка» между сохранившимися зубами) можно лечить съемными и несъемными протезами самых разных конструкций, а также использовать методы имплантации искусственного зуба.
  • Множественные дефекты зубного ряда или полное отсутствие зубов. Чем больше возраст пациента, тем больше у него дефектов, а значит больше показаний для протезирования. Используют все варианты протезирования: съемные и несъемные протезы, имплантаты. Выбор конструкции (мост, бюгель, пластинчатый протез, коронка, корневой имплантат и т.д.) будет зависеть от множества факторов и потому определяться стоматологом-ортопедом совместно с пациентом.
  • Значительное разрушение коронковой части зуба. Например, у человека запущенная форма кариеса. Терапевт уже не в состоянии восстановить сильно разрушенную коронку, т.к. хотя бы одна из стенок коронки зуба разрушена и ее «строительство» обычными пломбами весьма затруднительно. В этом случае обычно прибегают к микропротезированию вкладками и/или установке коронок.
  • Патологическая стираемость зубов. Она является показанием к протезированию винирами или коронками.

Рекомендации по уходу за протезами

Самым важным условием успешной адаптации к протезу, к новым ощущениям являются профилактические осмотры у врача и ВАШЕ ЖЕЛАНИЕ научиться пользоваться протезом.

В процессе привыкания к протезу разделяют несколько стадий, длительность которых зависит от сложности протеза и индивидуальных особенностей человека. В первую очередь, надо смириться с тем, что (не меньше недели) присутствие протеза будет ощущаться постоянно, вызывая дискомфорт (в той или иной степени), может измениться дикция. Чтобы эффективно преодолеть эти трудности, необходимо ежедневно проводить тренинг, т.е. говорить. Говорите как можно чаще. И к концу первых двух недель дикция начнет нормализовываться. Уже через неделю ощущение постороннего предмета не будет столь навязчивым.

ВАЖНО: чем меньше вы думаете о протезе, тем быстрее Вы забудете о его присутствии вовсе.

Как научиться есть с зубными протезами.

Любой съемный протез восстанавливает жевательную функцию не в полном объеме. Следовательно, в первые дни стремитесь избегать твердой пищи. Начинайте с более податливой пищи, переходите к более твердой., стараясь равномерно распределять пищу на правую и левую стороны, и с течением времени это будет получаться все лучше и лучше.

Уход за съемным зубным протезом.

Протез днем и ночью может быть во рту. Нет нужды по старинке класть его в стакан. Это не только бесполезно (современная пластмасса достаточно стабильна), но и порой может быть вредно. Так как во сне человек может сжимать челюсти сильнее, чем днем, создается повышенная нагрузка на остальные зубы и суставы. Чистить протез необходимо не реже 2-х раз в день, после еды зубной щеткой с пастой, ополаскивать в теплой проточной воде. Отдельно надо чистить свои зубы.

Показателем хорошего ухода является отсутствие пищи и налета на протезе.

Чтобы удалить пигментные пятна от кофе, сигарет и т.п., надо обратиться к врачу. Зубной техник восстановит необходимую полировку и блеск. Дополнительно можно использовать специальные чистящие средства, которые можно приобрести в аптеке.

В случае появления трещин, переломов и т.п., не пытайтесь починить протез сами (даже если это срочно). Скорее всего, это его испортит безвозвратно.Обратитесь к нашим зубным техникам (если протез был сделан в нашей клинике).

Не рекомендуется делать перерывы в ношении протеза более 1,5 – 2 недель, т.к. это может вновь привести к появлению первоначальных неприятных ощущений, может затруднить установку протеза точно на место. Если протезом не пользоваться более месяца – как правило, он уже не годен, и требуется изготовить новый.

Срок службы протеза будет во многом зависеть от качественного ухода и соблюдения письменных и устных рекомендаций Вашего врача или стоматологии, в которой вам изготовили зубной протез.

В первое время съемные протезы могут вызывать тошноту, обильное слюноотделение, неясность речи, потерю или снижение вкусовых ощущений, потерю ощущений холодного и горячего, затрудненное откусывание и разжевывание пищи.

По мере привыкания к протезу все эти явления постепенно исчезают.

 

Для более быстрого привыкания к зубным протезам необходимо соблюдать следующие требования:

  • Имея протез, следует пользоваться им не снимая его во время разговора и еды.
  • По возможности не снимать зубные протезы на ночь, по крайней мере, в течение 2 недель после их наложения.
  • После привыкания к протезам их нужно снимать на время сна.

Протезы подлежат систематическому гигиеническому уходу:

 

Щетка для чистки протезов

Средства для чистки протезов

  • После каждого приема пищи их желательно вынимать и промывать водой, а полость рта прополоскать;
    На ночь протезы необходимо тщательно очистить зубной щеткой с мылом или специальными средствами «Corega», «Proteftx».
  • Хранить протезы необходимо в закрытом герметичном сосуде, обернутым влажной тканью.
  • Если протезы причиняют боль, их необходимо снять и обратиться к врачу; за 2-3 часа до прихода к врачу протезы нужно надеть для того чтобы была видна причина, вызывающая болевые ощущения.
  • Ни в коем случае нельзя самостоятельно делать поправки в протезах во избежание их порчи.
  • При появлении трещин в протезе или поломке его, пользоваться протезом нельзя во избежание травмирования мягких тканей полости рта. Обратитесь к нашему специалисту (если протез изготавливался в нашей клинике).

Протезирование зубов виды и методы.

Все виды зубных протезов объединяются в три группы по способу крепления.

  • Съемные, используются при большом количестве отсутствующих зубов, опираются на резину, могут фиксироваться к натуральным зубам.
  • Несъемные. Используются при восстановлении от одного до трех зубов, расположенных подряд. Опираются на основание, закрепленное в кости челюсти.
  • Частично съемные или комбинированные — протезы на мини-имплантах и бюгельные конструкции. Устанавливаются при большой потере костной массы или же при трудностях использования традиционных протезов.

Какие бывают съемные зубные протезы?

Съемные зубные протезы условно можно представить тремя группами:

  • Единичные;
  • Частичные
  • Полные, для восстановления всего зубного ряда в челюсти.

По материалу изготовления:

  • Акриловые;
  • Нейлоновые;
  • Силиконовые.

Полные протезы присасываются к десне. Рекомендуется использование специального клея. Могут использоваться замочки, которыми фиксируется основание конструкции.

На мини-имплантах фиксируются только акриловые протезы.

Полные съемные протезы

Полные съемные протезы показаны при утере всех зубов на нижней и верхней челюстях. При наличии 2 или 3-х зубов возможна надежная фиксация. В противном случае фиксация производится присасыванием. На нижней челюсти дополнительно используется фиксирующий клей или прокладки из силикона. Надежность существенно повышает установка имплантов.

Виды полных съемных протезов:

  • Акриловые — пластинчатыми, простые в изготовлении, недорогие, хорошо справляющиеся с пережевыванием пищи;
  • Нейлоновые с эластичным базисом, изготовление которых требует сложного оборудования и специально подготовленного персонала.

Частично съемные системы

Частично съёмные зубные протезы – это специальные пластины с искусственными зубами. Фиксация производится к другим зубам человека. Показано использование при отсутствии части зубов, если сохранены здоровые жевательные единицы. Главный недостаток – использование в качестве опоры десны.  Это менее громоздкий вариант и удобный в использовании. Материал изготовления – нейлон или пластмасса.

Если основой служит металлический каркас, протез называют бюгельным.
Преимущество бюгельных конструкций:

  • Равномерное распределение нагрузки;
  • Опорные зубы не расшатываются;
  • Отсутствует врезное воздействие на зубную эмаль.

Сравнение съемных зубных протезов

Съемные зубные протезы отличаются внешним видом, удобством ношения и ценой. Самые доступные конструкции – пластинчатые, но их надёжность и срок использования — недостаточны.

Недорогими можно назвать бюгельные протезы с металлическими фиксирующими крючками. Если же в качестве фиксирующих элементов используются замочки или телескопические коронки, конструкции становятся самыми дорогими их всех съемных.

Оптимальным вариантом с учетом стоимости и качества можно считать протезы из мягкого нейлона и их аналоги Квадротти, Акри-Фри.
Их достоинства:

  • Удобство использования;
  • Комфортное ношение;
  • Идеальный внешний вид;
  • Надежная фиксация;
  • Длительный срок использования — от 10 лет.

Виды несъемных зубных протезов

Несъемные зубные протезы представлены несколькими видами. 

Виниры используют при небольших повреждениях передних зубов. Тончайшие пластины из керамики практически повторяют натуральную эмаль. Современные высокотехнические материалы не требуют обтачивания зубов.

Вкладки из керамики рекомендуют при повреждении жевательных единиц. Преимущества использования:

  • Имитация оттенков природной эмали;
  • Устойчивость оттенка;
  • Прочность и отсутствие пор;
  • Долговечность.

Коронки устанавливают при значительных разрушениях зубов при отсутствии необходимости удаления. Полностью имитируется натуральный зуб даже при его полном разрушении, когда остается только корень. Материалы изготовления:

  • Металл;
  • Металлокерамика;
  • Керамика — наиболее прочный, гипоаллергенный и эстетически выдержанный материал.

Мостовидные протезы – слитные коронки, объединяющие до четырех отсутствующих зубных единиц. Фиксируются на обточенные депульпированные зубы. Конструкции рекомендуют как временные при невозможности установки имплантов.

Недостатки метода:

  • Обтачивание здоровых зубов;
  • Отсутствие полноценной нагрузки на челюсть;
  • Активное рассасывание челюсти;
  • Отсутствие полного восстановления функционала.

Адгезивные мостовидные протезы – единичные коронки с боковыми креплениями на опорные зубы – щадящий вариант мостовидного протеза с минимальными требованиями к обтачиванию зубов. Недостаток – отсутствие полного восстановления функций натурального зуба.

Несъемные протезы на имплантах – оптимальное решение при сильном разрушении или отсутствии зубов. В костную ткань вживляется искусственный корень, на который устанавливается коронка.

Сравнение несъемных зубных протезов

Несъемные протезы позволяют устранить любые несовершенства зубного ряда. Они комфортны и имеют естественный внешний вид, не требуют особого ухода.

При выборе способа восстановления следует учитывать, что существуют методы, существенно увеличивающие срок использования и внешний вид конструкции. Например, использование диоксида циркония.

Наиболее предпочтительное решение при частичном и при полном отсутствии зубов – имплантация. Главные достоинства решения:

  • Полное восстановление жевательной функции;
  • Идеальная эстетика;
  • Комфортное использование.

Стоимость установки зубных протезов в Москве

Стоимость зубных протезов учитывает цену конструкции и ее установки. На сумму влияет:

  • Разновидность протеза;
  • Материал изготовления;
  • Способ фиксации (на зубы пациента или импланты).

Самый дорогой вариант – имплантация при установке полного протеза.

Чтобы процесс прошел недорого и качественно, необходимо обратиться к опытному специалисту и выбрать клинику, в которой работают с хорошими протезами.

Протезы | HealthDirect

На этой странице

Что такое протезы?

Протез заменяет часть тела, которая могла отсутствовать при рождении или утрачена в результате несчастного случая или в результате ампутации. Многие люди с ампутированными конечностями потеряли конечность в результате лечения рака, диабета или тяжелой инфекции.

Протез также может быть альтернативой реконструктивной хирургии; например, после удаления носа или груди для лечения рака.

Современные протезы для таких областей, как руки, ноги и лицо, выглядят очень естественно.Они часто используются для улучшения внешнего вида, а не функции. Однако в настоящее время исследователи разрабатывают протезы рук с подвижными пальцами.

Технологические разработки также улучшают функцию протезов конечностей. Некоторые современные протезы конечностей имеют двигатели с питанием от батарей, которые помогают улучшить работу протезов.

Ассортимент протезов включает имплантированные хирургическим путем искусственные части тела, такие как замена сердечных клапанов, костей или суставов, а также кохлеарные имплантаты. Если у вас есть один из них, ваша медицинская бригада посоветует вам сохранить свое здоровье и образ жизни после операции.

Возможно, вы также слышали слово «ортез». Ортез поддерживает и укрепляет конечность или часть тела, а протез заменяет ее. Например, искусственная нога — это протез, а шина для поддержки ноги — это ортез.

Типы протезов

Протезы конечностей включают:

  • протезы рук, устанавливаемые на уровне локтя, выше или ниже
  • протезы ног, устанавливаемые выше или ниже колена

Другие типы протезов включают:

  • протезы кисти, стопы, пальцев рук и ног
  • искусственная грудь, которую носят в бюстгальтере вместо груди, удаленной из-за рака
  • слуховые аппараты
  • искусственные глазные яблоки
  • замена ушей, носа или глазниц
  • искусственное мягкое или твердое небо (носимое как зубная пластина)

Кто может помочь с протезами?

Протезисты — медицинские работники, специализирующиеся на протезах. Если он вам понадобится, они будут работать с вашей медицинской бригадой над проектированием и подгонкой вашего протеза, а также помогут вам использовать его и ухаживать за ним.

Если вам необходимо ортопедическое устройство для исправления проблем с осанкой и ходьбой, вам также может помочь ортопед.

Сколько стоят протезы?

Искусственные конечности стоят тысячи долларов, но есть много источников финансирования. Стоимость может быть покрыта полностью или частично:

Государственное финансирование обычно не распространяется на запасные конечности или, для взрослых, конечности для конкретных видов спорта.Вы можете заплатить взнос, чтобы получить модель протеза более высокого качества, чем тот, который был бы предоставлен за счет государственных средств.

Финансирование протезов груди доступно в рамках Программы возмещения расходов на внешние протезы груди.

Протезы, покрываемые частной медицинской страховкой, перечислены в Перечне протезов. Большинство частных страховок не финансирует протезы конечностей или косметические протезы, но стоит уточнить у своей страховой компании, что они покрывают.

Поговорите со своим врачом о расходах и источниках финансирования.Не забудьте спросить о стоимости операции, сканирования, анализов и пребывания в больнице.

Протезы детские

Детям нужны протезы, которые позволят им быть активными и игривыми. Поскольку дети растут, им также необходимо каждые несколько месяцев корректировать свои протезы.

Научиться пользоваться протезом сложно и утомительно для всех, особенно для ребенка. Limbs4Kids — это организация, которая оказывает поддержку детям, у которых отсутствует конечность, и их семьям.

Правительство Австралии предлагает ряд пособий, которые непосредственно связаны с выполнением родительских обязанностей и инвалидностью, включая пособие по уходу, пособие по уходу, пособие на мобильность, надбавку к образованию пенсионера и семейные выплаты. Посетите веб-сайты Services Australia или Carer Gateway для получения дополнительной информации.

Жизнь с протезами

Протез может помочь вам лучше справляться с повседневными делами, но для привыкания к нему требуется время. Вам потребуются регулярные осмотры и, возможно, корректировки, чтобы сделать протез максимально удобным и полезным.И вам может понадобиться план реабилитации, чтобы убедиться, что вы получаете максимальную пользу от своего протеза.

Вам нужно будет позаботиться о себе и своем протезе.

Вы должны:

  • снимите протез для сна, если это рекомендуется
  • регулярно осматривайте культю конечности и следите за здоровьем кожи
  • носить соответствующую защиту между культей и протезом
  • носить подходящую обувь для протеза ноги
  • очистить гнездо протеза
  • посещать своего протезиста для регулярных осмотров

Ресурсы и поддержка

Вы можете найти протезный центр в вашем штате или территории на веб-сайте Limbs4Life.

Общие сведения о протезировании конечностей — специальные предметы

Цели варьируются от простой подвижности до способности выполнять активные действия, такие как бег и прыжки. Компоненты протеза изготавливаются по индивидуальному заказу, чтобы помочь людям достичь различных целей. Достижения в области амортизирующих материалов, дизайна гильзы протеза и технологии компонентов стопы, лодыжки, колена, кисти, запястья и локтя значительно повысили комфорт и функциональность. При примерке протеза Примерка протеза Существует множество вариантов протезов конечностей.Однако процесс подгонки обычно проходит по одним и тем же этапам независимо от выбранных опций. После того, как гильза подходит и работает хорошо, люди… читать далее , протезист работает над тем, чтобы человек с ампутированной конечностью чувствовал себя комфортно, устойчиво стоял и ходил, а также мог достигать или достигать индивидуальных целей.

Высокомотивированные, в других отношениях здоровые люди с протезом могут совершать множество экстраординарных подвигов (например, прыгать с парашютом, взбираться на горы, заниматься триатлоном, полноценно заниматься спортом или вернуться к ответственной работе или к действительной службе в армии). Независимо от того, используется ли протез только для базовой мобильности или для более требовательных действий, он может обеспечить глубокие психологические преимущества и улучшить качество жизни.

Успешный протез Используйте . подходит и соединяется с телом

Подгонка протеза — это особый навык.Также людям может быть трудно вносить физические и психические изменения, необходимые для работы с протезом. Таким образом, весь процесс выбора и подгонки компонентов и оценки общей функции протеза сложен и занимает значительное время. Не всем пациентам подходят все типы протезов.

Использование протезов конечностей: безопасность, уход и опасения

В случае ампутации или потери руки или другой конечности протезное устройство или протез может сыграть важную роль в реабилитации.Для многих людей искусственная конечность может улучшить подвижность и способность справляться с повседневными делами, а также предоставить средства, чтобы оставаться независимыми.

Детали и типы протезов

Существует большое разнообразие протезов, которые предназначены для работы — и во многих случаях выглядят — как естественные рука, нога, кисть или стопа. Хотя существует множество различных конструкций, большинство из них имеют схожие детали. К ним относятся:

  • Гнездо, в которое помещается культя ампутированной конечности
  • Подвеска, удерживающая протез на культе
  • Стержень
  • Стопа, кисть или крючок
  • Покрытие для косметического вида

Гнездо часто покрыто пеной или силиконом для защиты культи.Поверх культи также надеваются специальные носки, обеспечивающие правильную посадку и повышающие комфорт.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов протезов:

Голень и стопа. Доступен ряд протезов стопы, имитирующих действие естественной стопы после ампутации ниже колена. По крайней мере один доступный голеностопный протез управляется микропроцессором. Он использует обратную связь от датчиков для регулировки движения суставов, делая ходьбу более эффективной и снижая риск падений.

Нога с коленом. Для ампутаций выше колена протез имеет как коленный, так и голеностопный сустав. В настоящее время существует более 100 моделей протезов голеностопного, стопного и коленного суставов. Некоторые используют устройства с гидравлическим или гидравлическим управлением, которые позволяют пользователям изменять скорость ходьбы. Другие используют компьютеризированные детали, которые позволяют пользователю быстро вносить коррективы в режиме реального времени во время ходьбы.

Рука и кисть. Самый старый и наиболее часто используемый протез руки управляется собственными движениями тела и привязью, которая проходит в виде восьмерки через спину и под противоположной рукой.Другие используют перезаряжаемую батарею для запуска небольших двигателей в протезе руки или крючка. Аккумулятор увеличивает силу захвата.

Выбор и использование протеза

При выборе протеза учитывается ряд факторов. Они включают в себя:

  • Место и уровень ампутации
  • Состояние оставшейся конечности
  • Уровень вашей активности, особенно в отношении протеза ноги или стопы
  • Ваши конкретные цели и потребности

Протезы разработаны и изготовлены специалист по имени протезист.Процесс подгонки может начаться в больнице вскоре после ампутации после того, как спадет опухоль и заживет разрез. В него входят:

  • Измерение культи и здоровой противоположной конечности
  • Установка силиконового вкладыша
  • Изготовление гипсовой формы
  • Изготовление гильзы
  • Формование пластиковых деталей, а затем изготовление металлических частей конечности
  • Прикрепление стержня
  • Выравнивание протеза

В зависимости от вашего комфорта и того, насколько хорошо заживает ваша рана, вы можете начать практиковаться с протезом уже через несколько недель после операции.Физиотерапевт или эрготерапевт научит вас пользоваться им и ухаживать за ним.

Комфорт и уход за протезом

Чтобы получить максимальную пользу от новой конечности и предотвратить проблемы, важно заботиться об устройстве, месте ампутации и общем состоянии здоровья, выполняя каждый день следующее:

  • Снимите протез перед сном. Осмотрите устройство на наличие незакрепленных частей или повреждений. Осмотрите культю на наличие волдырей или других признаков раздражения.
  • Очистите и нанесите небольшое количество лосьона на культю и помассируйте кожу.
  • Наложите повязку на культю, чтобы уменьшить отек, когда вы не носите протез.
  • Регулярно осматривайте кожу культи на наличие язв или ран. Возможно, вам понадобится, чтобы кто-то еще помог вам посмотреть или использовать зеркало.
  • Выполняйте упражнения, рекомендованные вашим физиотерапевтом. Они будут включать упражнения на растяжку, диапазон движений, положение тела и выносливость.
  • Для протезов ног носите подходящую обувь и никогда не меняйте высоту каблуков. Протез рассчитан только на одну высоту пятки.
  • Очистите гнездо протеза водой с мылом.
  • Носите чистые сухие носки с протезом.

Также важно поддерживать стабильный вес тела. Это поможет правильно установить протез. Вы также должны проверять и обслуживать протез один раз в год, чтобы убедиться, что он находится в надлежащем рабочем состоянии.

Протезы: функция, использование и примеры — видео и расшифровка урока

Примеры устройств

Помимо зубных протезов, еще одним прекрасным примером внутриротового (что означает «внутри рта») протеза являются зубные имплантаты. Кроме того, очень хорошо известные примеры протезов включают искусственных частей тела , которые заменяют конечность и помогают человеку самостоятельно ориентироваться в своем мире, и к ним относятся такие органы, как глаза, сердечные клапаны, артерии или конечности.

Протезы также включают вещи, которые мы не часто считаем протезами, но технически ими являются:

  • Очки
  • Слуховые аппараты
  • Кардиостимуляторы
  • Устройства контроля недержания мочи
  • Ортопедическая обувь
  • Брекеты
  • Костные пластины
  • Рычажные стропы
  • Арка поддерживает
  • Пенильные помпы/имплантаты

И многие другие.

Назначение и использование

Так для чего же все эти протезы? Общее соображение для всех из них заключается в том, что это помогает улучшить качество жизни человека и увеличивает его независимость.Каждый из них также имеет определенную функцию и использование. Протезы и зубные имплантаты помогают нам пережевывать пищу. Но это действительно поверхностно. Более глубокое значение внутриротовых протезов заключается в том, что они помогают нам получать удовольствие от еды и получать достаточное количество питательных веществ, чтобы поддерживать нашу жизнь!

Протезы для замены конечностей помогают людям увеличить их подвижность и подвижность. Они могут помочь кому-то ходить или совершить пробежку. Они могут помочь им открыть дверь или подержать чашку кофе. Многое из того, что вы делаете с естественной конечностью, сможет сделать и человек с продвинутым протезом.

Слуховые аппараты помогают людям слышать пение любимых птиц, а также слышать потенциальные признаки опасности, например, сигнал автомобиля. Очки помогают людям ориентироваться в окружающем мире, видеть красивый цветок, а также замечать потенциальную опасность. Таким образом, протезы могут буквально спасать жизнь. Другим хорошим примером последнего является кардиостимулятор, который помогает контролировать аномальный сердечный ритм.

К некоторым протезам можно быстро приспособиться, а другим потребуется помощь эрготерапевта или физиотерапевта.Например, тому, у кого есть протез, потребуется помощь эрготерапевта, чтобы помочь ему привыкнуть к управлению протезом и управлению им. Это может означать открытие двери, пробежку без падений или мелкую моторику, такую ​​как письмо или прием пищи. Это также будет означать укрепление мышц вокруг протеза для этих же целей.

Краткий обзор урока

Протез — это любое устройство, которое помогает заменить, исправить или поддержать часть тела или функцию части тела.Примеры этих устройств включают:

  • Зубные протезы, которые помогают заменить отсутствующие зубы и взять на себя жевательную функцию. Это помогает нам получать достаточное питание и оставаться здоровыми.
  • Искусственные части тела , такие как конечности, которые заменяют конечность и помогают человеку самостоятельно ориентироваться в своем мире. Другими словами, они помогают улучшить качество жизни человека.
  • Кардиостимуляторы, помогающие корректировать работу сердца. Это гарантирует, что сердце не будет испытывать потенциально опасный для жизни ритм.
  • Очки, которые корректируют наше зрение, помогают нам видеть красоту и опасность.
  • Слуховые аппараты, которые корректируют наш слух, чтобы помочь нам вести нормальный разговор и слышать предупреждения.
  • Повязки, которые поддерживают слабые или деформированные руки (когда они сломаны), чтобы они могли правильно срастись.

Ко многим протезам довольно легко привыкнуть, а к другим не так уж и сложно. Им может потребоваться помощь эрготерапевта, который покажет пользователю, как безопасно и правильно использовать протез для любой требуемой задачи.

Протезирование — обзор | ScienceDirect Topics

ВВЕДЕНИЕ

Протезы сердечных клапанов обычно используются для замены естественных клапанов, а также в вспомогательных желудочковых устройствах (VAD) и в тотальных искусственных сердцах (TAH). Клинический успех той или иной конструкции клапана зависит от многих факторов, включая явления течения жидкости, особенно профили скорости in vitro , напряжения сдвига, регургитацию и потери энергии (Peskin et al.1989 год; Болдуин и др. 1991 год; Эйнав и др. 1991 год; Джонс и др. 1992; Лей и др. 1992). Если будет использоваться протез клапана сердца, необходимо изучить проблемы, связанные с клапаном, такие как повреждение клеток крови, образование тромбов, кальцификация и инфекция, а также долговечность и несостоятельность створок, чтобы можно было предложить альтернативное решение. Прежде чем новый клапан будет одобрен для клинического использования, концептуальная конструкция проходит тщательную оценку in vitro и in vivo . К ним относятся гидродинамическая оценка и анализ напряжений, которые будет испытывать клапан, чтобы гарантировать, что конструкция не приведет к повреждению материалов клапана в конечном итоге из-за механизмов деградации, контролируемых напряжением.Однако, как будет показано в следующем разделе, характеристики потока и характеристики конструкции зависят друг от друга. Несмотря на многочисленные экспериментальные и численные исследования гидродинамики (Пескин и др., 1989; Болдуин и др., 1991; Эйнав и др., 1991; Джонс и др., 1992; Лей и др., 1992) и анализ напряжений искусственных устройств (Бернакка et al., 1992; Vesely et al., 1994; Thornton et al., 1997) в литературе можно найти очень мало исследований взаимодействия жидкости и структуры, связанных с сердечными клапанами (Makhijani et al.1997). На сегодняшний день влияние движения стенки аорты на поле кровотока (Bathe et al. 1999) не было включено в полную картину. Необходим целостный подход к одновременному моделированию гидродинамики, движения клапана и механических нагрузок в точных физиологических условиях в анатомически правильной аорте.

Опубликовано множество статей об использовании уравнений Навье-Стокса для ламинарных ньютоновских течений жидкости через различные конструкции сердечных клапанов и артерий.Успешно применялись различные модели и различные методы, такие как методы конечных объемов (Пескин и др., 1989; Махиджани и др., 1997) и методы конечных элементов (Бате и др., 1999).

Достижения в области лазерной доплеровской анемометрии (LDA) и вычислительной гидродинамики (CFD) значительно помогли в оценке гидродинамических характеристик протезов клапанов сердца и в оптимизации различных концептуальных конструкций искусственных клапанов. В результате в открытой литературе опубликовано много исследований (Morsi et al.1999, 2000; Сахайманеш и др. 1999 г.; Акуцу и др. 1996) в in vitro динамику потока протезов клапанов сердца.

При моделировании поведения механических структур эластичной стенки аорты и створок клапана и их взаимодействия с кровотоком возникают важные сложные вопросы. Мы предлагаем решать эти вопросы системно. Мы планируем использовать in vitro двумерных измерений LDA для проверки численных прогнозов основных характеристик кровотока, а также неинвазивный метод стереофотограмметрии с двумя камерами (DCSP) для прямой визуализации движения створок сердечного клапана. и движения стенки аорты.Экспериментальная работа предоставит важную информацию, которая поможет разработать теоретическую модель, отражающую и предсказывающую анатомически правильное поведение. Проведение этих экспериментов в условиях пульсирующего потока может занять очень много времени. Однако в большинстве случаев, особенно на начальном этапе гемодинамической оценки клапана, эксперименты с установившимся потоком могут предоставить достаточную информацию для общей оценки конструкции.

Принятие метода стационарного потока снижает стоимость экспериментов и значительно ускоряет процесс.Кроме того, эксперименты с пульсацией очень дороги в проведении и ограничены в предоставлении полной трехмерной картины кровотока и накладывают ограничения на изменение рабочих и геометрических условий. Кроме того, точные экспериментальные измерения трудно получить из-за движущихся границ в искусственных устройствах. Напротив, численное моделирование может обеспечить точное решение проблемы в масштабе всего поля и может быть использовано для оценки пригодности искусственных устройств в различных условиях эксплуатации на самой ранней стадии их разработки.

Что такое протезирование? | Вандополис

Те из нас, кому посчастливилось иметь хорошее здоровье и все наши пальцы, пальцы рук и ног, часто воспринимают это как должное. Многие части нашего тела хорошо работают вместе, и мы обычно не задумываемся о них.

Вы когда-нибудь ЗАДАВАЛИСЬ, какой была бы жизнь без одной из важных частей вашего тела? Как бы изменилась ваша жизнь, если бы у вас была только одна рука? Каким был бы ваш распорядок дня, если бы у вас была только одна нога?

Многие люди в своей повседневной жизни не используют одну или несколько частей своего тела.Существует много причин для этого.

Некоторые люди рождаются без определенных частей тела. Другие могут попасть в аварию или страдать от болезней, которые приводят к потере конечности.

Когда такое происходит, эти люди теряют не только часть себя. Они также теряют функциональность, которая была связана с этой частью их тела.

Некоторые задачи теперь могут быть невозможны. Многие другие задачи могут быть намного сложнее.

Благодаря искусственным частям тела — так называемым «протезам» (множественное число) — люди теперь могут восстановить многие функции отсутствующих конечностей.Протез (в единственном числе) редко обеспечивает тот же уровень функциональности, что и биологическая конечность. Однако возможности, которые он может предоставить, могут значительно улучшить жизнь пользователя.

Хотя Бенджамин Франклин Палмер получил патент на искусственную ногу в 1846 году, протезы существуют гораздо дольше. Древние рассказы и стихи содержат упоминания о протезах конечностей.

Древнегреческие и римские тексты также свидетельствуют о том, что искусственные конечности использовались тысячи лет назад. Например, историки нашли древнеримские тексты, описывающие римского полководца Марка Сергия.

Он потерял правую руку в бою. У него была запасная рука, сделанная из железа, чтобы он мог держать свой щит. Затем он вернулся в бой, чтобы продолжить бой.

В 2000 году исследователи в Египте нашли, по их мнению, самую старую из когда-либо найденных искусственных частей тела. Это был протез пальца ноги, сделанный из дерева и кожи.

Они нашли его прикрепленным к мумифицированным останкам египетской дворянки, которая умерла почти 3000 лет назад!

Возможно, самые известные протезы в истории происходят из пиратских преданий.Штифтовые ножки и металлические «руки» в форме крючков на самом деле были ранними протезами, которые были довольно популярны в течение многих лет.

Сегодня современное протезирование продолжает развиваться и развиваться. чтобы протезы стали легче, прочнее и реалистичнее

Усовершенствованная электроника также сделала современные протезы более функциональными Некоторые искусственные конечности могут управляться с помощью электроники, что позволяет пользователям функционировать так, как если бы искусственные конечности были настоящими.

Протезирование достигло такой степени, что некоторые спортсмены могут соревноваться на профессиональном уровне с искусственными конечностями. Бенджамин Франклин Палмер, вероятно, никогда не предполагал, что однажды олимпийские бегуны будут использовать искусственные конечности, чтобы соревноваться на уровне, равном спортсменам с биологическими конечностями.

Протезирование нижних конечностей – PM&R KnowledgeNow

1. ОБЗОР И ОПИСАНИЕ

Определения

Протез – искусственная замена отсутствующей части тела.

Протез нижней конечности относится к протезу, который заменяет любую часть нижней конечности для восстановления функционального и/или косметического назначения нижней конечности. Сюда могут входить искусственные компоненты, заменяющие бедро, бедро, колено, лодыжку и стопу.

(Фото предоставлено клиникой Hanger)

2. СООТВЕТСТВИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

  1. Процесс после ампутации и оценка протезирования

    Pre- протез обучение

    После ампутации нижней конечности пациент останется в больнице неотложной помощи до тех пор, пока его состояние не станет стабильным. По истечении этого времени они могут быть переведены в учреждение квалифицированного сестринского ухода (SNF), стационарное реабилитационное учреждение неотложной помощи или выписаны домой с услугами по уходу на дому. Пациенты, выписанные в учреждения неотложной реабилитации, часто имеют лучшие функциональные результаты, чем пациенты с любым другим направлением выписки. (1) В первое время после госпитализации неотложной помощи основное внимание уделяется определению того, является ли пациент кандидатом на протезирование, исходя из его функционального уровня, потенциала прогресса, а также подготовке культи к протезированию, если пациент кандидат.Это включает в себя обучение подвижности и повседневной жизни (ADL) без протеза, обучение уходу за кожей, укреплению мышц, уменьшению боли и лечению, а также формирование и уменьшение культи. В частности, важны ранний диапазон движений и десенсибилизация рубца после ампутации. Существует множество различных вариантов выписки после пребывания в стационаре неотложной помощи, однако получение стационарной реабилитационной помощи сразу после оказания неотложной помощи было связано со снижением смертности, меньшим числом последующих ампутаций, более широким приобретением протезов и большей медицинской стабильностью, чем у пациентов, которых госпитализировали. домой или на ОЯТ. (1) Стационарные реабилитационные учреждения для неотложной помощи стабилизируют хронические проблемы, такие как почечная недостаточность и диабет, и оптимизируют обработку хирургических ран, что может привести к улучшению результатов.

    Протез Оценка

    Первоначальная оценка для определения того, является ли пациент кандидатом на протезирование нижней конечности, должна включать следующую оценку анамнеза пациента:

    1. Предыдущий уровень функции и активности пациента, включая уровень самостоятельности в повседневной жизни, и любые вспомогательные устройства, ранее использовавшиеся для передвижения
    2. Географическое положение пациента и близость к медицинской и протезной лаборатории
    3. Этиология и сроки после ампутации
    4. Общее заболевание, включая сопутствующие заболевания, такие как болезни сердца и легких, диабет, заболевания сосудов и полинейропатия
    5. Занятость
    6. Рекреационные занятия и участие в спорте
    7. Цели пациента и семьи
    8. Поддержка семьи и опекунов

    Пациент также должен быть обследован физически и психически, чтобы определить соответствующий рецепт протеза, полная оценка включает:

    1. Оценка когнитивных функций, необходимых для ухода за протезом и его надевания/снятия, а также способность изучать методы и стратегии терапии.
    2. Функции верхних конечностей
    3. Функция противоположной нижней конечности
    4. Прочность, форма, длина и состояние остаточной конечности. Эта оценка должна включать состояние кожи, чувствительность и кровообращение в месте ампутации.
    5. Стабильность суставов и связок культи
    6. Наличие или отсутствие каких-либо контрактур суставов любой из конечностей
    7. Вес пациента (поскольку некоторые компоненты протезов имеют ограничения по весу)

    На основании собранной выше информации, физического осмотра и потенциального прогресса пациент с ампутированными конечностями классифицируется на определенный функциональный уровень.Уровни K были приняты федеральным правительством, чтобы уточнить, какие компоненты протезов нижних конечностей (колено, стопа и лодыжка) следует использовать для пациентов в зависимости от их функционального уровня. Чем выше уровень К, тем больше возможностей для протезирования.

    Уровень К Описание
    К0 Не имеет возможности или возможности безопасно передвигаться или перемещаться с посторонней помощью или без нее, а протез не улучшает качество жизни или подвижность.
    К1 Имеет возможность или возможность использовать протез для перемещения или передвижения по ровным поверхностям с фиксированной частотой шагов. Типичный ограниченный и неограниченный домашний амбулатор.
    К2 Имеет способность или потенциал для передвижения по низкоуровневым препятствиям окружающей среды, таким как бордюры, лестницы и неровные поверхности. Типичный амбулатор ограниченного сообщества.
    К3 Обладает способностью или потенциалом для передвижения с переменным темпом.Типичный амбулатор, который может преодолевать большинство барьеров окружающей среды и занимается профессиональной, терапевтической или физической деятельностью, требующей использования протезов помимо простого передвижения.
    К4 Обладает способностью или потенциалом для передвижения на протезе, который превосходит базовые навыки передвижения, демонстрируя высокий уровень воздействия, стресса или энергии. Типично для протезных потребностей ребенка, активного взрослого или спортсмена.
  2. Рецепт протезирования

Первичная примерка протеза

При подготовке культи пациента к протезированию процесс включает в себя заживление, усадку и придание культе надлежащей формы с использованием бинтов и, в конечном итоге, эластичного термоусадки.В этот период остаточные конечности больного часто защищены жестким защитным приспособлением.

(Фото предоставлено клиникой Hanger)

Цель процесса усадки и придания формы варьируется в зависимости от типа ампутации. При появлении плато в повседневном изменении формы культи больному с ампутацией нижней конечности назначают и измеряют их первичное протезирование. В прошлом это называлось предварительным или временным протезом, хотя с развитием технологии протезирования этот протез по-прежнему изготавливается на заказ и может использоваться в течение достаточно долгого времени. Он разработан, чтобы быть прочным и может быть отрегулирован для выравнивания, подгонки, компонентов и т. д. С этим протезом пациент обычно будет работать с физиотерапевтами и эрготерапевтами с целью достижения независимости в передвижении и ADL с протезом. Ожидается, что пока пациент использует этот первоначальный протез, остаточная конечность будет продолжать уменьшаться, но более медленными темпами, а иногда и форма будет меняться. Гильза протеза часто нуждается в замене по мере того, как остаточная конечность сжимается, обычно в течение первых 6 месяцев или года после ампутации.При необходимости назначается «постоянный» протез. Этот термин часто использовался в прошлом для описания, когда гнездо, выравнивание и компоненты больше не требовали изменений, так что можно было применить косметическое покрытие. Большинство пациентов в настоящее время предпочитают не закрывать свои протезы, а оставлять компоненты видимыми. Признание широкой публикой выросло, и это гораздо более практично для протезирования, поскольку часто необходимы постоянные изменения. В настоящее время семантика «временного» и «постоянного» протеза отошла на второй план, поскольку большинство пациентов будут использовать первоначально назначенный им протез до тех пор, пока не потребуется новый.

Рецепт на протез

Уровень ампутации определяет, какие компоненты протеза нижней конечности необходимо будет назначить. Двумя наиболее распространенными ампутациями нижних конечностей являются трансфеморальная (выше колена — AK) и транстибиальная (ниже колена — BK). Основные компоненты протеза нижней конечности включают в себя гильзу, интерфейс (где вкладыш соприкасается с кожей), подвеску, пилон/раму, коленный узел (если применимо), стопно-голеностопный комплекс, тазобедренный сустав (если применимо).

Интерфейс протеза: интерфейс — это место контакта протеза с культей; это может быть сделано из мягкого или твердого материала. Некоторые распространенные варианты интерфейса: прокладки из пелита, уретановые прокладки, прокладки из термогеля/геля, силиконовые прокладки или жесткий интерфейс непосредственно с гнездом.

Пилон/каркас: Каркас протеза представляет собой метод соединения компонентов протеза вместе. Существует два основных типа: экзоскелетный или эндоскелетный. В современной практике экзоскелетная конструкция используется редко.В этой конструкции используется жесткая наружная ламинация от раструба вниз и легкий наполнитель внутри. Эндоскелетная конструкция является наиболее часто используемым типом каркаса протеза. В этой конструкции используются трубы, называемые пилонами, для соединения компонентов протеза. Пилоны могут быть изготовлены из алюминия, титана, нержавеющей стали или любого гибрида этих материалов.

Протезы для экзартикуляции бедра и гемипельвэктомии

Гнездо охватывает двусторонние гребни подвздошных костей у пациентов с экзартикуляцией тазобедренного сустава и использует абдоминальную компрессию у пациентов с гемипельвэктомией.Эти протезы должны включать тазобедренный сустав, который может быть шаровидным или одноосным.

Трансфеморальные протезы

Конструкции трансфеморальных гильз

1. Четырехсторонняя гильза — это более старая конструкция гильзы, которая относительно узкая спереди и сзади, с задней полкой для обеспечения нагрузки на седалищную кость.

(Фото предоставлено клиникой Hanger)

2. Седалищная защитная гильза имеет более яйцевидную форму с меньшим медиолатеральным размером.Задняя и медиальная стенки охватывают седалищный бугор. По сравнению с четырехугольной конструкцией седалищная защитная гильза может распределять давление более равномерно. Есть также несколько вариантов этой розетки, в том числе гибкая внутренняя розетка в жесткой раме. Одним из примеров является розетка comfortflex от Hanger Clinic.

3. Сублимальная впадина Линия края этой впадины проходит дистальнее седалищного бугра и полностью опирается на мускулатуру бедра для переноса веса.

Трансфеморальная подвеска

1. Аспирация является обычным выбором для трансфеморальной подвески с использованием одностороннего клапана и вкладыша с концентрическими кольцами.

2. Повышенная вакуумная подвеска является производной от всасывающей подвески; воздух активно втягивается из среды гнезда.

3. Другой вариант – дистальная подвеска с помощью штифта или шнура .

4. Тазовый бандаж или силезский пояс можно использовать в качестве основной или вспомогательной подвески у некоторых пациентов.

Коленный протез

  1. Колени с ручной фиксацией могут быть заблокированы для пациентов, которым требуется максимальная устойчивость, и должны быть разблокированы, чтобы пациент мог сидеть.
  2. Колени с одной осью имеют одну ось вращения, а стабильность достигается за счет выравнивания и произвольного контроля пациента.
  3. Контроль стойки, активируемый весом (безопасные колени) обычно используются для функциональных уровней от K1 до K2. Это одноосные колени с фиксирующим механизмом, активируемым весом.
  4. Полицентрические колени обычно состоят из 4 стержней, которые поворачиваются во время сгибания, что позволяет менять ось по мере прохождения пациентом цикла ходьбы. Это обеспечивает большую стабильность колена и уменьшает выпячивание коленного блока, когда пациент сидит. Это выгодно при экзартикуляции коленного сустава или особенно длинной АК-остаточной конечности.
  5. Гидравлические или пневматические колени для обеспечения сопротивления фазе раскачивания и/или опоры.Они могут быть скорректированы в соответствии с уникальными потребностями пациента.
  6. Колено с микропроцессорным управлением В устройствах используется микропроцессор для управления пневматикой или гидравликой на протяжении всего цикла ходьбы. Микропроцессоры собирают информацию о положении в цикле ходьбы и обрабатывают ее в электронном виде, чтобы отрегулировать сопротивление колена. Некоторые позволяют человеку изменять режим колена в соответствии с предполагаемой деятельностью. Эти колени подходят для активных людей на уровне K3 или K4.Тем не менее, некоторым пациентам на уровне K2 может помочь микропроцессорное управление положением коленного сустава для улучшения их функции и баланса. Их можно комбинировать с любым количеством других компонентов, чтобы сделать наиболее функциональный протез для пациента с ампутированной конечностью.
  7. Колени с микропроцессором с внутренним питанием. Это колено обеспечивает активное сгибание и разгибание в колене, что полезно при занятиях сидя-стоя и при подъеме по лестнице.
(Фото предоставлено клиникой Hanger)

Протезы для экзартикуляции коленного сустава

Этот уровень ампутации сохраняет мыщелки бедренной кости, что позволяет использовать супракондилярную подвеску и длинное плечо рычага.Тем не менее, функциональная длина бедра становится намного больше при добавлении гнезда и протеза колена. Это можно частично компенсировать за счет использования низкопрофильного полицентрического колена.

Трансберцовые протезы

Конструкции трансберцовых гильз

1. Гильза , несущая сухожилие надколенника, имеет внутренний контур, в котором связка надколенника используется в качестве частично несущей поверхности. Несмотря на название, эта конструкция гильзы направлена ​​на полноконтактную посадку и предполагает нагрузку на все области культи, устойчивые к давлению, включая медиальный выступ большеберцовой кости и область подколенной ямки.Поднятие проксимальной линии обрезки медиально-латерального размера над мыщелками обеспечивает дополнительную поддержку культи с дополнительной подвеской. Эта поднятая линия обрезки классифицируется как надмыщелковая/надколенниковая впадина.

2. Полноповерхностная гильза предназначена для более равномерного распределения давления по всей поверхности культи, включая перенос части нагрузки на зоны, чувствительные к давлению.

Транстибиальная подвеска

1.Супракондилярная манжета или ремень могут быть полезны для пациентов с очень короткими остаточными конечностями или могут использоваться в качестве вспомогательной подвески у некоторых пациентов.

2. Как отмечалось выше, надмыщелковая/надколенниковая гильза обеспечивает надмыщелковую подвеску, охватывая медиальный и латеральный надмыщелки бедра внутри гильзы.

3. Супракондилярный лайнер из пелита со сжимаемой или съемной стенкой: пелит представляет собой тип расширенной сшитой губчатой ​​пены, форма которой соответствует форме культи и обеспечивает амортизацию внутри лунки.

4. Вспомогательная подвесная втулка обеспечивает дополнительную поддержку основной подвески и удерживает протез с помощью таких материалов, как втулки из неопрена или геля.

5. Вкладыш с фиксатором штифта, силиконовый вкладыш с системой дистальных штифтов надевается на культю. Штифтовая система состоит из металлического или пластикового диска с металлическим штифтом в центре. Затем штифт фиксируется в нижней части гильзы протеза.

6. Аспирация с вкладышем или без него, использует односторонний клапан и небольшое отрицательное давление для удержания протеза на культе.Другой вариант — специальный вкладыш с несколькими концентрическими кольцами для создания уплотнения; это устраняет необходимость в дополнительной подвесной втулке.

7. Электрические вакуумные насосы: всасывание обеспечивает очень надежную посадку, но может быть нарушено небольшими отверстиями в подвесной втулке; подвесной рукав также увеличивает объем позади колена, особенно в положениях сгибания колена.

8. Бедренный корсет с боковыми суставами можно рассмотреть у тех, кто длительное время носит протезы, предпочитающих этот стиль, или у тех, у кого плохая медиолатеральная стабильность из-за нарушения связок колена.Это более старый режим приостановки. Иногда его рассматривают, когда требуется дополнительная разгрузка культи, например, у пациента с гиперчувствительной культей или культей, которая не переносит полную нагрузку на культю

протезы Саймса и экзартикуляции голеностопного сустава

Преимущество этого уровня ампутации заключается в длинном плече рычага и позволяет некоторую дистальную нагрузку без протеза. Дистальная часть культи выпуклая из-за наличия лодыжек.Из-за увеличенной длины культи установка протеза стопы может быть сложной задачей. К счастью, есть несколько вариантов низкопрофильных ножек.

Протез стопы/лодыжки

  1. Стопа SACH (пятка с твердой подушкой для лодыжки) не имеет шарнирной лодыжки, но позволяет имитировать подошвенное сгибание, когда подушка под пятку сжимается во время начального контакта. Эта лапка недорогая, стабильная, долговечная и не требует особого ухода. Существенным недостатком является то, что он не приспособлен для ходьбы по неровным поверхностям.Назначается лицам функционального уровня К1.
  2. Стопа SAFE аналогична стопе SACH, не имеет шарнирных сочленений, долговечна и недорога, но допускает некоторые инверсионные и эверсионные движения, а также дает больше возможностей приспосабливаться к неровной местности.
  3. Одноосная стопа имеет шарнирную лодыжку с одной осью вращения. Это позволяет протезу стопы легко достигать плоской стопы в ранней фазе опоры, что повышает стабильность колена. Показан для амбулаторных устройств K1 и K2.
  4. Многоосная опора позволяет перемещаться в нескольких плоскостях и позволяет пользователю приспосабливаться к неровным поверхностям. Показан для уровней K2 и K3.
  5. Динамический отклик/накопление энергии Ступни имеют гибкий киль, который «аккумулирует» потенциальную энергию во время ранней фазы опоры (во время переноса веса), которая затем «высвобождается» за счет отдачи материала в поздней фазе опоры и ранней фазе переноса. Этот перенос энергии имитирует функцию икроножно-камбаловидной группы. Эти стопы подходят для активных людей, которые меняют темп ходьбы, а также для спортсменов (K3 и K4).
  6. Ножки микропроцессора Эти ножки могут генерировать внутреннюю энергию. Некоторые из этих стоп обеспечивают активную генерацию энергии для тыльного сгибания голеностопного сустава, в то время как другие обеспечивают как активное тыльное сгибание, так и подошвенное сгибание. (2) Подходит для уровня K3 и выше.
  7. Специальные стопы могут быть изготовлены в соответствии с образом жизни людей с ампутированными конечностями. Некоторые примеры: ножка, которая регулируется для различной высоты каблука обуви, ножка для душа, ножка для плавания, беговые лезвия, протезы для гольфа, ноги для скалолазания и лыжи, и это лишь некоторые из них. (3)

Частичные протезы стопы

Различные степени ампутации стопы могут потребовать введения наполнителей пальцев ног и модификации обуви. Многие исследования показали, что они могут помочь в механике походки и предотвратить разрушение кожи и пиковое подошвенное давление. В частности, исследования рекомендовали: полноразмерную обувь, вставку полного контакта и подошву с жестким рокером для большинства пациентов с сахарным диабетом и трансметатарзальной ампутацией. (4) Одна группа также описала преимущества трансметатарзального протеза с пластиной из углеродного волокна, которая также улучшила функциональные результаты. (5)

Дополнительные компоненты

Вертикальные ударные пилоны снижают удар при первом контакте. (6)   Торсионные адаптеры позволяют выполнять движения в поперечной плоскости для имитации вращения большеберцовой кости. (7)

3. ПЕРЕДОВЫЕ/УНИКАЛЬНЫЕ КОНЦЕПЦИИ/ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Технология протезирования и соображения

Гениум

(Фото предоставлено клиникой Hanger)

от Otto Bock имеет несколько особенностей, которые имеют биомеханические преимущества по сравнению с более старыми микропроцессорными конструкциями колен, включая возможность подниматься по лестнице шаг за шагом.Военная версия этого коленного шарнира, X3 идеально подходит для физически сложных занятий, активной семейной жизни, плавания, занятий спортом и ситуаций, когда вы сталкиваетесь с водой, пылью, песком, грязью или грязью.

Микропроцессорные ножки становятся все более распространенными, как и те, которые питаются.

Остеоинтеграция — это практика установки титанового имплантата непосредственно в длинную кость культи после ампутации, выходящего за пределы кожи. Протез конечности может крепиться непосредственно к нему, исключая контакт гнезда с кожей. Он все еще находится на стадии разработки в Соединенных Штатах и ​​​​в основном исполняется в Великобритании, Германии и Канаде.

Спортивные протезы могут включать в себя специальные компоненты для бега, езды на велосипеде, плавания и многих других видов деятельности. Назначение и изготовление этих протезов требует тесного сотрудничества между физиотерапевтом, протезистом и пациентом, чтобы соответствовать требованиям спортивной деятельности и желаемому результату пациента.

Будущие направления

3D-печать и протезирование нижних конечностей

3D-печать для примерки и изготовления протезов началась с Ивана Оуэна, кукловода из Беллингема, штат Вашингтон, и Ричарда Ван Аса, южноафриканского плотника, потерявшего несколько пальцев. Они разработали первый протез руки, напечатанный на 3D-принтере. Первоначально 3D-печать началась с протезов верхних конечностей, в последнее время она распространилась и на протезы нижних конечностей. В настоящее время некоторые компоненты протезов нижних конечностей можно распечатать на 3D-принтере. SHC Design — японская компания, специализирующаяся на производстве протезов с использованием технологий 3D-печати. (8) Другая компания Art4Leg предназначена для работы с текущим стандартным протезом ноги человека с ампутированной конечностью и разрабатывает индивидуальные художественные чехлы для протезов нижних конечностей. (8)

Бионические протезы

Имеющиеся в продаже бионические протезы Össur — это умные конечности, способные обучаться в режиме реального времени и автоматически подстраиваться под стиль ходьбы пользователя (походку), скорость и местность. (9) Ходьба с бионическим протезом, однако, по-прежнему требует от пользователя сознательного, преднамеренного размышления. Недавно двое людей с ампутированными конечностями стали первыми людьми в мире, способными управлять своими бионическими протезами ног с помощью кортикального контроля. Это было достигнуто с помощью крошечных имплантированных миоэлектрических датчиков (IMES), которые были хирургическим путем размещены в их остаточной мышечной ткани. (9) IMES мгновенно запускает желаемое движение через приемник, расположенный внутри протеза.Этот процесс происходит подсознательно, постоянно и в режиме реального времени. (9)

Cambridge Bioaugmentation Systems (CBAS) и их протезный интерфейс

Протезное интерфейсное устройство (PID) похоже на «USB-разъем для тела». (10) Интегрируется с культей за счет прямой имплантации в кость (остеоинтеграция) и электронного соединения с нервами. Эта компания надеется, что это устройство обеспечит полную функциональность за счет сознательного управления протезом конечности и позволит передавать ощущения обратно в мозг. (10)

4. ПРОБЕЛЫ В ЗНАНИЯХ/БАЗЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

Для врачей, ухаживающих за пациентами с ампутациями, важно понимать доказательную базу своих назначений и определять лучший протез для каждого пациента. Многие решения принимаются на основе мнения экспертов и передового опыта опытной команды протезистов. Для врачей будет важно участвовать в продолжающихся исследованиях, чтобы продемонстрировать преимущества и недостатки различных компонентов протезов, особенно с функциональной и клинической точек зрения.

Многое известно о компонентах протезов, но многое еще предстоит выяснить, например, создание более доступных протезов, более удобных и долговечных. Одно исследование показало, что комфорт и долговечность являются наиболее важными для пациентов с ампутациями. (11) Это области, которые можно улучшить. Кроме того, с денежной точки зрения многие протезы, которые доступны в настоящее время, представляют собой значительную сумму денег, поэтому необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы узнать, как создать более доступные варианты.По мере развития технологий важно, чтобы практикующий врач использовал научно обоснованный подход для наилучшего ухода за своими пациентами с ампутациями, в зависимости от этиологии ампутации возникают различные проблемы со здоровьем, которые необходимо решать (например, у пациентов с ампутациями, вызванными диабетическими язвами). , заживление раны может вызывать больше беспокойства, чем у пациента с травматической ампутацией). В связи с доступностью новых материалов для протезирования также появились дополнительные методы тренировки ходьбы. (12) В целом врач и пациент остаются одной командой, преследующей общую цель — достижение наилучших общих результатов.

ССЫЛКИ

  1. Dillingham TR, Pezzin LE. Реабилитационная установка и связанная с ней смертность и медицинская стабильность среди лиц с ампутациями. Arch Phys Med Rehabil. 2008;89(6):1038-45.
  2. Хан А., Сречкович И., Райтер С., Милеусник М. Первые результаты, касающиеся безопасности, ходьбы и удовлетворенности инновационным четырехосным протезом стопы с микропроцессорным управлением.Протез ортот инт. 2018;42(3):350-6.
  3. Prosthetics L. Специализированные протезы нижних конечностей — протезы ног специального назначения продлевают жизнь людям с ампутированными конечностями 07 февраля 2017 г. [Доступно по адресу: https://www. llop.com/specialty-lower-limb-prostheses/.
  4. Mueller MJ, Sinacore DR. Факторы реабилитации после трансметатарзальной ампутации. физ. тер. 1994;74(11):1027-33.
  5. Тан С.Ф., Чен К.П., Чен М.Дж., Чен В.П., Леонг К.П., Чу Н.К. Трансметатарзальный ампутационный протез с пластиной из углеродного волокна: улучшенная функция ходьбы.Am J Phys Med Rehabil. 2004;83(2):124-30.
  6. Берге Дж.С., Чернецкий Дж.М., Клют Г.К. Эффективность амортизирующих опор по сравнению с жесткими опорами для снижения воздействия на транстибиальных ампутированных конечностей на основе лабораторных, полевых и исходных показателей. J Rehabil Res Dev. 2005;42(6):795-808.
  7. Heitzmann DW, Pieschel K, Alimusaj M, Block J, Putz C, Wolf SI. Функциональные эффекты торсионного адаптера протеза у людей с транстибиальной ампутацией во время незапланированных вращений и ступенчатых поворотов. Протез ортот инт. 2016;40(5):558-65.
  8. Greguric L. 3D-печатный протез ноги — 5 самых многообещающих проектов в 2019 г. 14 февраля 2019 г.
  9. Оссур. Össur представляет первые управляемые разумом бионические протезы нижних конечностей для людей с ампутированными конечностями, 2019 г. -протезы-нижних-конечностей-для-ампутантов.
  10. КБАС. PID — USB-РАЗЪЕМ ДЛЯ ТЕЛА 2018 [Доступно с: https://cbas.глобальный/наша-работа/.
  11. Мохд Хавари Н., Джаваид М., М. Тахир П., Азмир Р.А. Тематическое исследование: исследование удовлетворенности пациентов качеством и дизайном протезов среди пользователей протезов нижних конечностей. Инвалид Rehabil Assist Technol. 2017;12(8):868-74.
  12. Highsmith MJ, Andrews CR, Millman C, Fuller A, Kahle JT, Klenow TD, et al. Вмешательства по обучению походке для лиц с ампутированными конечностями: систематический обзор литературы. Технол иннов. 2016;18(2-3):99-113.

Оригинальная версия темы

Брэди С.Годфри, доктор медицины. Протезирование нижних конечностей. Оригинал Дата публикации: 20.09.2019

Раскрытие информации об авторе

Карен М.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.