Перебазировка протеза: Перебазировка съемного протеза, цена, лабораторным методом, в домашних условиях

Содержание

Перебазировка съемного протеза, цена, лабораторным методом, в домашних условиях

Что такое перебазировка съемного зубного протеза

Перебазировка протеза – это стоматологическая процедура, направленная на улучшение фиксации съемной конструкции путем определенных манипуляций с ее базисом. Результатом проведенных действий должно стать лучшее прилегание протеза, восстановление нормального смыкания челюстей. Перебазировка будет являться и надежной профилактикой поломок, способствовать равномерному распределению жевательной нагрузки. При этом отсутствует период привыкания к измененной конструкции, ведь она уже находилась в постоянном пользовании.

Осуществлением данной процедуры занимается стоматолог-ортопед или команда, в которой усилия врача дополнены профессиональной деятельностью зубного техника.

Показания для проведения перебазировки

Поводом провести процедуру являются, как жалобы пациента, так и результаты планового осмотра, когда в ходе консультации врач обнаруживает определенные изменения. Перебазировка необходима в таких случаях:

  • Невыполнение протезом своей жевательной функции, если из-за недостаточной устойчивости в полости рта конструкция слетает в процессе приема пищи, натирает слизистые, травмирует ткани ротовой полости. Долго терпеть появившееся неудобство недопустимо. Это нарушает ход физиологических процессов, неминуемо приводит к другим поломкам.

  • Обнаружение при осмотре дефектов протеза, сколов, неровных краев, неплотного прилегания, атипичной перемены высоты нижней трети лица.

В среднем, перебазировку пластиночного протеза необходимо осуществлять ежегодно.

Такая процедура поможет улучшить ситуацию и в том случае, если изначально неправильно был снят оттиск, имелись ошибки при изготовлении гипсовой модели, или произошло нарушение целостности конструкции еще на этапе ее создания.

Существующие противопоказания

Препятствуют проведению процедуры перебазировки такие предпосылки:

  • Заболевания слизистой оболочки полости рта. Процедура может быть проведена только после регресса клинической симптоматики.

  • Развитие аллергической реакции на пластмассу, так как процедура предполагает использование данного вида полимера.

Помимо этих ограничений, проведение перебазировки будет нецелесообразно при наличии значимых признаков повреждения конструкции, сломанных элементов, глубоких трещин, а также случаи нарушения ее целостности. При выявлении таких проблем единственно возможное решение – осуществить полную замену протеза.

Методы перебазировки

При перебазировке протезов могут использоваться два метода:

  • Клинический, который применяет врач-ортопед непосредственно в условиях кабинета. Возможность за одно посещение устранить все возникшие проблемы с протезом –ощутимый плюс такой процедуры.

  • Лабораторный, осуществляемый в зуботехнической лаборатории.

Решение о предпочтительной методике стоматолог-ортопед принимает, проанализировав все предрасполагающие факторы и сложность будущей работы.

Клинический метод

Клиническая перебазировка протеза проходит в несколько этапов:

  1. Стоматолог-ортопед уточняет прикус, правильность движений челюстей пациента, оценивает соответствие протеза рельефу челюстей, проверяет целостность зубопротезной конструкции.

  2. При слишком длинных краях протеза производится их укорачивание. Чтобы удлинить короткие края, используется прием их наращивания с помощью быстротвердеющей пластмассы.

  3. Для улучшения прилегания базиса с его поверхности с помощью специального инструментария снимают небольшой верхний слой, непосредственно контактирующий со слизистой. После этого корригирующую пластмассу, представляющую собой жидкую полимерную смесь, равномерно укладывают на поверхность основы конструкции.

  4. Искусственные элементы пропитываются вазелином, чтобы исключить приклеивание их к натуральным тканям.

  5. Протез устанавливают на свое место, плотно прижимают к челюсти. Оставляют в таком положении на несколько минут.

  6. По завершении времени экспозиции конструкцию извлекают из полости рта и помещают в оборудование, служащее для обеспечения нужной плотности пластмассы, ее полимеризации.

  7. Излишки материала удаляются фрезами.

  8. Проводится процедура полировки изделия.

Лабораторный метод

Лабораторная перебазировка протеза также начинается в условиях стоматологического кабинета. Врач проводит оценку состояния полости рта, самого протеза и его функциональных характеристик. После этого изготавливаются слепки челюстей, которые вместе с протезом отправляются в зуботехническую лабораторию.

Именно здесь и происходит основной вид работ по улучшению конструкции. Так же, как и при использовании клинического метода, подготавливается поверхность протеза. Затем конструкция вместе с оттиском заливается гипсовой смесью. После извлечения слепка получившаяся пустота заполняется пластмассой, которая в дальнейшем подвергается полимеризации. Излишки застывшего плотного материала устраняются, производится шлифовка и полировка.

Преимущества перебазировки в лабораторных условиях:

  • Возможность использования материалов улучшенных свойств, получение прочного соединения нового и старого слоя.

  • Более высокая эффективность процедуры, что делает ее предпочтительной при значительных проблемах, плохой фиксации протеза, снижении высоты прикуса.

  • Отсутствие контакта подготавливаемого материала со слизистой оболочкой полости рта, позволяющее гарантировать безопасность процедуры. (Жидкая, не застывшая пластмасса, используемая при проведении процедуры, может оказаться токсичной для организма).

Несмотря на явные преимущества, минус у такой методики имеется. Процедура лабораторной перебазировки занимает около трех дней. На протяжении этого срока пациенту придется обходиться без искусственных зубов.

Следует указать и на такой недочет, как возможность ошибок со стороны специалистов при проведении процедуры. Чтобы исключить действие этого фактора, для осуществления перебазировки следует обращаться к профессионалам. Специалисты Дентал Студио, имея большой опыт в ее проведении, отлично владея обоими способами, успешно справятся с поставленной задачей.

Припасовка и наложение готового съемного пластиночного протеза

Протез должен легко надеваться и удерживаться в полости рта. После получения готового изделия врач проверяет его фиксацию с помощью специальных приемов, а также уточняет ситуацию, предлагая пациенту осуществить движения нижней челюстью в разные стороны. При необходимости, проводятся дополнительные корректирующие мероприятия, которые заключаются в сошлифовывании базиса в нужном месте.

Обязательно проверяется смыкаемость зубных рядов с помощью копировальной бумаги. Если выявляется дефект, небольшой фрезой, стараясь сохранить анатомические форму зубов, избирательно производится их шлифовка.

Виды материалов

Эффективность перебазировки съемного протеза зависит не только от компетенции и профессионализма специалистов, но и качества используемых материалов.

В клинике Дентал Студио за основу взяты современные подходы, поэтому предпочтение отдается только продукции ведущих производителей стоматологических материалов, зарубежных брендов. С ее помощью удается обеспечить долговременную фиксацию протеза, его эстетику, высокие функциональные характеристики.

Адаптация к съемному протезу

После установки протеза врач рассказывает пациенту о правилах пользования им и о том, как сократить период адаптации:

  1. Сроки привыкания к съемной ортопедической конструкции варьируют, зависят от качества выполненной работы, индивидуальных особенностей пациента. Наиболее часто пациенты жалуются на ощущение неудобства, усиленное слюнотечение, тошноту. Эти признаки обычно регрессируют в течение нескольких дней. Чтобы ускорить обретение комфорта при эксплуатации, рекомендуется носить конструкцию круглосуточно, снимать ее только на время гигиенических процедур.

  2. Типично появление сложностей со звуковоспроизведением. Для скорейшего восстановления речи требуется побольше говорить вслух.

  3. Чтобы обеспечить комфортный процесс жевания, в меню сначала следует отдавать предпочтение пище мягкой пюреобразной консистенции, постепенно расширяя рацион более привычными продуктами.

Как продлить срок службы съемного протеза

Срок службы пластиночного протеза не является продолжительным, ограничен, как правило, 5 годами. При этом не исключены и его поломки. Чтобы продлить эксплуатацию протеза, разработаны определенные рекомендации:

  1. После каждого приема пищи конструкцию нужно вынуть изо рта и тщательно промыть, а рот прополоскать.

  2. Дважды в день протез следует очищать с помощью мягкой зубной щетки и стандартной пасты.

  3. Периодически необходимо замачивать протез в специальном растворе, который будет обеспечивать его очищение и профилактику, защиту от патогенных микроорганизмов.

  4. Не следует игнорировать плановые посещения врача-стоматолога с профилактической целью.

Преимущества команды Дентал Студио

Ремонт съемных зубных протезов, в том числе перебазировку, оптимально осуществлять в том месте, где он был изготовлен. Как правило, это гарантирует более эффективный результат процедуры. Специалисты, участвовавшие в создании ортопедической конструкции, лучше других смогут осуществить ее ремонт или доработку.

Однако не все центры располагают собственной зуботехнической лабораторией. Если не удастся ограничиться клиническим методом, перебазировка может оказаться растянутой во времени.

Пациентам, проходившим протезирование в клинике Дентал Студио, особенно повезло. С одной стороны, наши стоматологи-ортопеды активно проводят любые виды протезирования, в том числе, используя самые разные варианты съемных конструкций. С другой, центр располагает современной зуботехнической лабораторией, поэтому специалисты активно осуществляют любые виды ремонта протезов.

Высокая квалификация команды зубных техников и ортопедов, мастерство специалистов, использование новейшего оборудования гарантируют безупречный результат, как изготовления ортопедических конструкций, так и работ по устранению их дефектов.

Если Вы ознакомитесь с отзывами пациентов, то убедитесь не только в высоком качестве, но и доступности всех видов услуг центра. Это относится и к цене перебазировки съемного протеза. Стоимость процедуры позволяет не оттягивать ее, а проводить при первых признаках нарушения. В этом случае гарантируется продление срока службы конструкции.

Починка, ремонт акриловых съемных протезов и протезов из материала Акри-Фри

Съемные зубные протезы из пластмассы очень практичны и решают проблему восстановления целостности зубного ряда для многих пациентов. Однако они могут ломаться. Эта проблема свойственна как классическим акриловым протезам, так и более передовым протезам из материала Акри-Фри (Acri Fri). Хотя даже в случае поломки пластмассового протеза не стоит огорчаться, ведь его можно оперативно и недорого отремонтировать.

Перечень наиболее типовых случаев, когда нужен ремонт съемного протеза из Акри-Фри:
  • 1. Акриловый протез растрескался или раскололся. Зачастую пациенты говорят, что числили, мыли либо доставали изо рта зубной протез, и нечаянно выронили. Протез раскололся или появилась крупная трещина. Благодаря ремонту протеза удаётся убрать трещину либо крепко сварить обе части протеза.
  • 2. Протез не крепится по причине потери своих зубов. Например, удалён 1 или несколько зубов. Таким образом, после потери зубов акриловый съемный протез перестал фиксироваться на зубах так же крепко, как раньше. Такой вид реставрации заключается в наращивании основания протеза до места отсутствия зубов и прибавления к протезу дополнительных искусственных зубов на место потерянных.
  • 3. Из акрилового протеза выскочил искусственный зуб. При приёме пищи или по иным причинам искусственный зуб способен отъединиться от основания протеза. В случае, когда искусственный зуб в протезе Акри-Фри отсоединился, моджно восстановить целостность протеза, отремонтировав его. Для этих целей берётся либо старый искусственный, либо врач-стоматолог выбирает подходящий взамен.
  • 4. Акриловый протез не крепко фиксируется. Перебазировка съемного протеза из акрила и Акри-Фри. Бывает, что пациенты жалуются на то, что, не смотря на новый протез, он не держится на челюсти и «скачет» при пережёвывании пищи. Как правило, такое происходит, если десна под протезом Акри Фри достаточно проседает и он становится чересчур свободным. При таком раскладе советуется произвести перебазировку съемного акрилового съемного протеза. Она заключается в наращивании материала во внутренней части протеза для получения лучшего примыкания акрилового протеза к дёснам.
Когда нужно чинить акриловый протез или протез Акри-Фри?
  • Когда ему не более 3…4 лет. Ремонтировать акриловый протез или протез Акри-Фри стоит, если он был изготовлен не более 3-4 лет назад. Восстановить уже старый акриловый протез достаточно непросто: увеличивается вероятность его повторного раскола или появления трещины.
  • При потере не более 3-х зубов. Есть смысл восстанавливать протез при удалении одного, двух или максимум трёх зубов. При удалении большего количества целесообразнее изготовление нового протеза. Ремонт протеза после удаления более 3-х зубов сопоставима по стоимости к изготовлению нового протеза. Более того, такой сложный ремонт скорее всего приведет к тому, что отреставрированный протез будет хуже сидеть на дёснах.
Этапы ремонта акрилового протез или протеза Акри-Фри

Ремонт протеза, как правило, ведется в 2 посещения:

  • Первое посещение: пациент предоставляет протез, который нуждается в ремонте. Стоматолог делает слепки с челюстей пациента и передает эти слепки с зуботехническую лабораторию.
  • Второе посещение: пациент получает подготовленный отремонтированный протез.
    Срок ремонта съемного зубного протеза из акрила или Акри-Фри, как правило, 1 – 2 дня.

Узнать стоимость починки протеза ACRI-FRI в Москве вы можете на нашем сайте в разделе Цены или при бесплатной консультации в нашей стоматологической клинике, позвонив по телефонам 8(495)444-15-80 или 8(968)444-14-14. Звоните и записывайтесь на прием!

Починка, коррекция, перебазировка съемного протеза полного зубного ряда (1077) — Ортопедия — Новости и статьи по стоматологии

Все неточно сделанные протезы полного зубного ряда могут вызвать различные поражения слизистой оболочки полости рта и воспалительный рост, поэтому проведение починки, корректировки и перебазировки протезов в таких случаях является весьма важным.

Починка

Перелом протеза может произойти или во время его использования, или при ударе о твердую поверхность. Таким образом, ключевым моментом починки будет являться точное сопоставление и соединение отломленных частей в оригинальной позиции.

Срединные переломы

Причины

  • Отсутствие или недостаточная разгруженность по средней линии
  • Резорбция альвеолярных гребней

Процедура

Отломленные части сопоставляют и фиксируют с помощью липкого воска на полированной поверхности

  • Сопоставление частей может быть усилено с использованием штифтов или пластиковых палочек
  • Любые поднутрения на соприкасающийся поверхности изолируются воском или гипсом
  • Гипс заливается на соприкасающуюся поверхность. После отверждения гипса протез снимается с модели и очищается от остатков воска
  • Края перелома иссекают, расширяют на 8-10 мм вдоль линии перелома и делают скос в сторону полированной поверхности для расширения площади сцепления
  • Для более прочного скрепления на линии перелома могут наноситься нарезки в виде «ласточкина хвоста».
  • Модель окрашивается с отграничением средней части, затем протез крепится к модели с помощью резиновых фиксаторов
  • Самотвердеющая пластмасса наносится на модифицированную линию перелома, пока все пустоты не заполняются. Разгружается область срединного небного шва.
  • В случае необходимости проводят коррекцию
  • Переделка в некоторых ситуациях

Поломки в различных частях

Основные причины

Удар о землю или раковину при чистке

Типы

  • Полом без дефекта (починка как описано выше)
  • Полом с утратой части

Процедура

  • Проводится снятие оттиска при введенном протезе в полость рта
  • После отливки модели, дефект заполняется воском или самотвердеющей пластмассой, восстанавливая утраченную часть. Затем следует паковка, замена, отверждение, шлифовка и полировка.

Поломка с переломом или утратой зубов

  • Сломленные зубы срезаются борами
  • С лингвальной стороны убирается достаточное количество пластмассы, и делаются вырезки «ласточкин хвост»
  • Зубы аналогичной формы, размера и оттенка размещают в правильной позиции и фиксируют базисным воском
  • Из гипса изготавливается «ключ» для регистрации и сохранения позиции зубов
  • Зубы, подлежащие починке, извлекаются со всем окружающим воском
  • В последующем зубы устанавливаются согласно гипсовому «ключу»
  • Самотвердеющая пластмасса наносится с лингвальной стороны, пока зона дефекта не будет полностью заполнена. Поверхность покрывается тонкой фольгой
  • После отверждения «ключ» извлекают, протез шлифуют и полируют

Коррекция полного съемного протеза

Коррекцией протеза называют манипуляции, которые приводят к большей адаптации тканей к протезу путем добавления нового материала к соприкасающейся поверхности без изменения окклюзионных взаимоотношений.

Применяется в случаях, когда протез теряет хорошую фиксацию или адаптацию к подлежащим тканям, в то время как все другие факторы, такие как окклюзия, эстетика, центральное соотношение, базис протеза остаются удовлетворительными.

  • Утрата ретенции
  • Нестабильность
  • Пища под протезом
  • Поврежденная слизистая

Общие условия

  • Оптимальное состояние подлежащих тканей
  • Правильно установленная боковая и центральная окклюзия
  • Адекватное периферическое расширение

Процедура

Пациента заставляют не носить протез в течение 48 часов, чтобы дать возможность слизистой восстановиться и снизить воспаление из-за неправильной посадки конструкции.

Коррекция протеза

  • Любые поднутрения на базисе удаляются
  • Боковые грани проверяются и подгоняются
  • Края округляют и сглаживают, также подготавливают место для заполнения новым материалом
  • С небной стороны делают отверстие, чтобы через него выходили излишки оттискного материала
  • Получают новый оттиск в центральной окклюзии и правильном окклюзионном соотношении
  • По новому оттиску отливают гипсовую модель
  • Протез снимается, старый базис аккуратно очищается
  • Новая пластмасса пакуется и протез отверждается в установке с водой 45 градусов в течение 20 минут. Такой режим предотвращает пористость материала и его порчу (высвобождение внутреннего напряжения)
  • Поводится ручная шлифовка и полировка протеза

Перебазировка

Это процесс переадаптации протеза к подлежащим тканям путем замены базиса без изменения окклюзионных взаимоотношений

Показания

Когда существующий базис неудовлетворительного качества, поврежден или имеет поры

Процедура

  • Изготавливается оттиск с помощью существующего протеза, затем отливается модель
  • Окклюзионный и резцовые индексы устанавливаются с использованием дупликатора, участки, дублирующие нижние зубы крепятся на верхних, чтобы получить точное соотношение челюстей
  • Протез с оттискным материалом удаляется с модели
  • Искусственные зубы отделяются от протеза, и весь базисный материал удаляется (фарфоровые зубы удаляются под высокой температурой)
  • Зубы размещаются и удерживаются в правильной позиции в индексной модели при помощи липкого воска с лабиальной и буккальной поверхностей
  • Пластинка базисного воска размещается по краю модели
  • Верхняя часть дупликатора закрывается, и искусственные зубы располагаются в правильной позиции
  • Модель удаляется и очищается
  • После очистки, модель присоединяется к верхней части дупликатора для проверки окклюзионных взаимоотношений
  • Окклюзию перебазированного протеза в дальнейшем корректируют в полости рта

Автор: Dr. Jaouadi Jamila

Перебазировка зубного протеза

Установка замещающих конструкций позволяет восстановить функциональность и эстетику зубного ряда. Однако по мере эксплуатации фиксация съемных протезов ослабевает, что приводит к появлению дискомфортных ощущений, а также повышает вероятность повреждения изделия, подвергающегося механическим нагрузкам. Устранить неточности помогает перебазировка протеза, осуществляемая в клинических условиях.

Общее представление

С медицинской точки зрения термин «перебазировка съемного зубного протеза» является обобщающим, и охватывает целый ряд манипуляций, направленных на восстановление плотности прилегания. Подобная коррекция может потребоваться уже в первые месяцы после протезирования – продолжительное отсутствие элементов ряда приводит к атрофии костной ткани, а восстановление нагрузки становится причиной ее деформации. В связи с этим врачи рекомендуют пациентам, прошедшим операцию, на протяжении первого года посещать клинику не реже одного раза в квартал, исключая вероятность развития негативных последствий.

Необходимость

Нарушение фиксации приводит к постоянному контакту слизистых тканей с твердой поверхностью протезирующей конструкции. Как следствие – болезненные ощущения, эффект натирания, и высокая вероятность развития воспалительных процессов. Это касается не только классических съемных изделий, но и замещающих систем, установленных в соответствии с протоколом имплантации all-on-4, поскольку интеграция в кость имплантатов приводит к активной регенерации, вызванной повышенной нагрузкой. Изменение прикуса приводит к изменению положения протеза, что обуславливает необходимость корректировки.

Показания и противопоказания

К числу факторов, обуславливающих рекомендацию к перебазировке бюгельного, акрилового или иного протеза, относят:

  • Выявление на поверхности изделия видимых повреждений и дефектов;
  • Изменение формы альвеолярного отростка, снижающее плотность посадки;
  • Даже незначительная коррекция высоты нижней трети лицевого контура;
  • Обнаружение технических недостатков замещающей конструкции.

Проще говоря, внесение изменений требуется в ситуациях, когда протезирующая система причиняет пациенту неудобства или выраженный дискомфорт, проявляющийся в любом виде.

Перебазировка не осуществляется при наличии медицинских противопоказаний, включая:

  • Развитие воспалительных процессов в полости рта;
  • Проявление аллергической реакции, вызванной продолжительным контактом;
  • Наличие заметной деформации или выраженной нестабильности.

В подобных случаях приоритетной задачей выступает купирование патологического состояния, а также замена замещающего изделия на альтернативную конструкцию.

Методы и материалы

В соответствии с действующими стандартами, практикуется два метода перебазировки:

  1. Клинический способ. Предусматривает оценку состояния прикуса и окклюзионного смыкания, проверку анатомического соответствия, а также подгонку конструкции под необходимые параметры путем полировки и перераспределения полимерного состава. Методика позволяет устранить имеющиеся недочеты и добиться качественной фиксации, однако не применяется в тех случаях, когда у пациента диагностированы воспалительные патологии полости рта, либо выявлена аллергическая реакция на пластмассу.
  2. Лабораторный способ. Внесение изменений в конфигурацию, осуществляемое в специальных условиях, исключает негативное влияние композита на состояние слизистых тканей, однако результата обработки придется ждать 3-4 дня. Врач осматривает конструкцию, снимает слепок с поверхности зубного ряда, после чего передает данные в лабораторию клиники. На основе полученных материалов техник удаляет тонкий слой полимера и полировки, и корректирует изделие. Среди преимуществ методики – высокая эстетика протезной системы, максимальная адгезия материалов, отсутствие аллергии на пластиковый композит. Кроме того, отсутствует адаптация к обновленной конфигурации ортопедического аппарата, поскольку ранее он уже использовался пациентом.

Материалы, используемые в рамках коррекции замещающих конструкций, подразделяются на три категории:

  1. Твердые полимеры, к числу которых относятся акрилы холодного и горячего отверждения, а также полиметилметакрилат. Подобный пластик актуален в тех случаях, когда требуется жесткая фиксация обновленной конфигурации, или когда перебазировка осуществляется в лабораторных условиях.
  2. Мягкие композиты – эластомеры на основе силикона или акрила, используемые в ситуациях, характеризующихся удовлетворительными физическими характеристиками конструкции, и одновременно с этим – дискомфортного состояния пациента, испытывающего болезненные ощущения. Рекомендованы для перебазирования протезов нижнечелюстного отдела.
  3. Временные эластики – поливинилхлориды и силиконовые базисные материалы. Обладают высокой эластичностью, используются для мягкого перебазирования протеза при систематических воспалениях десен, и характеризуются особенной мягкостью, что делает их эффективными для понижения и корректного распределения нагрузки на чувствительные участки слизистых тканей.

Цена на перебазировку протеза складывается из нескольких факторов, включая используемую методику, вид материалов, габариты, а также специфику самой конструкции.

О нас

Стоматология «MY ORT» предлагает полный комплекс услуг ортодонтического лечения, включая не только восстановление прикуса и устранение дефектов зубного ряда, но и корректировку и перебазировку ранее установленных протезирующих систем. Врачи клиники используют только передовые методики, гарантирующие достижение желаемого результата. Оставляйте заявку по телефону +7 (812) 454-45-50, чтобы записаться на предварительную консультацию.

Как продлить срок службы съемного протеза?

Автор статьи:
 врач стоматолог-ортопед
 Хасауов Алим Сафарович

Съемный протез, на сегодняшний день, является простым, быстрым  и бюджетным вариантом решения проблемы отсутствия зубов. Но, несмотря на то,  что, протез — это искусственная конструкция, он требует определенных навыков эксплуатации и ухода.

Средний срок службы съемного протеза 4-5 лет. Но, как показывает практика,  в большинстве случаев, не получается относить ортопедическую конструкцию и половины этого срока. Причина банальна —  незнание и несоблюдение правил эксплуатации и ношения съемных протезов.

Далее, приведем основные рекомендации, следуя которым, Вы сможете продлить срок службы протеза и сделать ношение данной конструкции максимально комфортным и удобным.

Рекомендации стоматолога, которые помогут продлить срок службы съёмного протеза

  1. Во-первых, за протезами нужно ухаживать и проводить гигиенические манипуляции также тщательно и регулярно, как и при уходе за  собственными зубами.
  2. Во-вторых, пользоваться отдельной зубной щеткой и специальными таблетками для очищения зубных протезов с целью уменьшения количества микробов и устранения неприятного запаха.  Таблетки для очистки протезов, можно приобрести в любой аптеке, предварительно посоветовавшись с врачом.
  3. В-третьих, каждые 6 месяцев необходимо посещать врача стоматолога с целью профилактического осмотра. В процессе осмотра врач сможет оценить состояние протеза и слизистой оболочки полости рта, и своевременно провести коррекцию и при необходимости сделать перебазировку съемного протеза.

 

Что означает перебазировка протеза?

Дело в том, что наш организм устроен таким образом, что кость, в месте отсутствующих зубов, неминуемо убывает в объеме (атрофируется). В итоге, с течением времени, между протезом и десной образуется пустота, из-за чего протез плохо держится, балансирует и доставляет чувство дискомфорта. В некоторых случаях это может привести к поломке протеза. Поэтому протез необходимо корректировать путем его перебазировки.

Перебазировка – это нанесение на внутреннюю сторону протеза нового слоя пластмассы, которая заполняет все пустоты между протезом и десной.


Соблюдение данных несложных правил пользования съемным протезом поможет продлить срок службы и избавить от неприятных ощущений на весь период службы протеза.

В заключение хочу отметить, что правильно изготовленный протез, соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, своевременная перебазировка и регулярный профилактический осмотр у врача-стоматолога исключает необходимость использования фиксирующих паст, которые так активно рекламируются. Если протез при носке доставляет дискомфорт и не держится без фиксирующей пасты, Вам просто необходимо записаться на прием к стоматологу.

Берегите свое здоровье!

Правила ухода за съёмными протезами

Съёмные протезы помогут Вам улучшить пережевывание пищи, а также восстановить красивый внешний вид зубных рядов. Воспринимайте эту конструкцию как неотъемлемую часть Вашего здоровья. Как правило, для привыкания к ним требуется определённое время. Рекомендации, которые вы прочтёте далее, помогут вам сократить этот период и научат вас правилам ухода за данными ортопедическим конструкциями.

Как долго длится привыкание к съёмным протезам?

В среднем, 30 дней. Вначале использования съемные протезы ощущаются как инородное тело и могут вызывать дискомфорт. Они могут нарушать образование звуков (дикцию), вызывать повышенное слюноотделение, изменение вкусовых и температурных ощущений, затрудненное откусывание и разжевывание пищи. Иногда при наложении съемных протезов могут возникать позывы к рвоте. Также возможна неудовлетворительная фиксация протезов или попадание остатков пищи под них, прикусывание щек, губ, языка. Все эти явления уменьшаются к концу первой недели ношения протеза и исчезают через 3–4 недели. После периода адаптации пациент уже комфортнее чувствует себя с протезами, чем без них. Главным условием скорейшего привыкания к протезам является их постоянное использование. Правила и рекомендации ниже помогут вам сократить период адаптации.

 

Как быстрее привыкнуть к новым протезам?

Сразу после сдачи готовой работы в кресле у стоматолога научитесь самостоятельно снимать и надевать съёмные протезы. Дома ещё раз потренируйтесь вначале перед зеркалом, потом без него.

  • Перед наложением съёмные протезы смочите в воде или воспользуйтесь фиксирующим средством.
  • Первые полторы-две недели после наложения протезов их не следует вынимать из полости рта, даже ночью. Вынимайте их только для очистки и проведения гигиены полости рта.
  • Для уменьшения рвотного рефлекса попробуйте рассасывать конфету, положив её к небу, и удерживая языком в этом положении.
  • Чаще полощите рот теплой водой (8–10 раз в день) или пейте горячий чай.
  • Быстрее восстановить правильное произношение помогает чтение вслух в спокойной, непринужденной обстановке в течение 2 часов. У большинства пациентов дикция восстанавливается довольно быстро (через 5—6 дней).
  • Первые 2-4 дня ношения протеза старайтесь употреблять мягкую пищу и не нагружать протез до полной адаптации к нему. Старайтесь не кусать передними зубами. Пережевывайте пищу медленно и основательно.
  • Пережевывайте пищу боковыми зубами одновременно (левыми и правыми сразу).
  • Пищу разрезайте на мелкие кусочки. Введите в рацион больше фруктов и овощей (это позволит Вам раньше перейти в привычный рацион).

Главные правила использования съёмных протезов

Протезы должны быть чистыми. После каждого приема пищи их следует вынимать из полости рта и тщательно промыть водой с пастой и щеткой. Следует беречь съемные зубные протезы от механических и химических повреждений, а также от воздействия высоких температур. При появлении в съемном зубном протезе трещин или поломок пользоваться им нельзя, надо обратиться к врачу для ремонта.

Не делайте перерывы в ношении протеза более полутора-двух недель, т.к. это может привести к появлению первоначальных неприятных ощущений, которые могут затруднить установку протеза точно на место. Как правило, если протезом не пользоваться более месяца, он приходит в негодность и требуется изготавливать новый.

Что такое коррекция протеза и когда нужно её делать?
После наложения съемных зубных протезов в полости рта, как правило, появляются болевые ощущения в некоторых участках под ним. Это обусловлено неизбежным постепенным оседанием (давлением) съемного зубного протеза на слизистую оболочку. Данный фактор невозможно полностью учесть при конструировании данных ортопедических конструкций, поэтому для устранения неприятных ощущений необходимо проведение коррекции. Она заключается в «подтачивании» протезов в тех участках, где он наминает слизистую оболочку полости рта. Первую коррекцию необходимо проводит на следующий деньпосле начала пользования протезами. Последующие 3-4 коррекции необходимо провести на протяжении полутора-двух недель по мере необходимости. Возможно, потребуется большее количество посещений стоматолога после сдачи работы (вплоть до 10). При сильных болях нужно снять зубные протезы и положить их в специальный контейнер или стакан с водой. Перед тем, как идти к врачу на коррекцию, протезыобязательно нужно надеть и походить с ними не менее 3–4 часов. Это позволит врачу увидеть четкий отпечаток на слизистой оболочке и скорректировать только то место, которое натирает десну. Приносить протез в кармане и показывать в рот пальцем бесполезно. В съёмных зубных протезах каждый сантиметр, а иногда и миллиметр опорной поверхности имеет большое значение. При неточной коррекции возможно нарушение фиксации протеза. Именно это случается, если пытаться самостоятельно подшлифовать или подпилить протезы. После коррекции (поправки) съёмных протезов необходимо 1 день не пользоваться ими. В этот период (в период заживления намина) желательно полоскать рот и делать ванночки (держать раствор во рту на месте намина) отварами трав. Используйте отвар цветков ромашки, коры дуба и др. Например, взять 0,5 столовые ложки сухой коры дуба, заварить в одном стакане кипятка, охладить, применять отвар 3-5 раз в день. Также можно использовать лекарственные средства, например гель «Камистад», продающийся в аптеках. Не стесняйтесь ходить к вашему стоматологу с поправками. Съемные протезы, даже если они изготовлены самым тщательнейшим образом, требуют коррекции. Даже если вы не испытываете никаких болевых ощущений и неудобств необходимо прийти к стоматологу для осмотра полости рта. ВНИМАНИЕ: Не пытайтесь самостоятельно поправить протезы напильником или любым другим инструментом. Это может привести к поломке протеза и нарушению его фиксации. При этом после подобного «ремонта» что-либо сделать с протезами в клинике бывает уже невозможно. В результате остаётся только изготовления новых ортопедических конструкций.

Что делать, если протез натирает десну?

Необходимо записать к вашему стоматологу на коррекцию протеза. Помните, что во время привыкания к протезам (2-4 недели) они могут давить на слизистую оболочку полости рта и вызывать дискомфорт. При сильных болях Вы можете снять ортопедическую конструкцию и положить её в стакан с водой. Перед тем, как идти к врачу на коррекцию, протезы обязательно нужно надеть и походить с ними не менее 3–4 часов.

Существуют ли ограничения в пище при пользовании съёмными протезами?

Необходимо избегать приема вязкой, липкой пищи (жевательная резинка, ириски), так как она может нарушать фиксацию протеза в полости рта. Не следует жевать или грызть твёрдую пищу (орехи, сухари, лёд): это может привести к поломке протеза или отколу искусственного зуба.

Как ухаживать за съёмными протезами?

Большое значение на срок привыкания (адаптацию) и срок эксплуатации протезов имеет правильный уход за ними. Съемные зубные протезы нуждаются в регулярной очистке. Оптимальный вариант – это ежедневная чистка протезов после каждого приёма пищи под проточной водой. Обязательный минимум – чистка протеза перед сном. Главный критерий –протез должен быть таким же чистым, как в первый день. Чем чище протез, тем комфортней вы будете ощущать его в полости рта. При чистке протеза отбеливающей зубной пастой на нём могут образовываться царапины, способствующие быстрому накоплению налета на протезе, т. к. такие пасты содержат абразивные вещества, поэтому для ежедневного ухода можно использовать слабый мыльный раствор. Грязные съемные зубные протезы являются причиной их быстрого изнашивания и воспалительных процессов в полости рта. При воспалении слизистой оболочки в местах соприкосновения со съемным зубным протезом, болезненности, жжении необходимо срочно обратиться к врачу. От крепкого чая, кофе и курения съемные зубные протезы теряют свой вид, желтеют, на них появляется коричневый налет. При хорошем уходе съемные зубные протезы сохраняют свой цвет и блеск долгое время. Показателем хорошего ухода является отсутствие пищи и налета на протезе. Чтобы удалить пигментные пятна от кофе и никотина и т.п., которые могут появиться со временем, надо обратиться к врачу. Зубной техник восстановит необходимую полировку и блеск.

Для очистки зубных протезов можно воспользоваться специальными очищающими средствами, продающимися в аптеках («President», «Сorega», «Рrotefix»). Также они помогают избавиться от налёта и уничтожают бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта. В стакан с чистой водой помещается протез и опускается таблетка, протез выдерживается в растворе определенное время, рекомендуемое фирмой-производителем.

Где и как хранить съёмные протезы?

Съёмные протезы должны всё время находиться во влажной среде: либо в полости рта, либо в специальном контейнере с очищающим раствором или стакане с кипяченой водой.

Нужно ли снимать протезы ночью?

Первые 2 недели, чтобы «привыкнуть» к протезам, не снимайте их на ночь. В дальнейшем поступайте так, как вам удобнее: либо не снимайте протезы, либо храните их в специальном контейнере. При нарушении сна, дыхания, появления боли, скрежете зубами, съемные протезы на ночь надевать не рекомендуется и следует посоветоваться с врачом.

Как улучшить фиксацию съёмных протезов?

Не всегда анатомические условия в полости рта позволяют создать хорошую фиксацию для съёмных протезов. Особенно, это касается протезирования полного отсутствия зубов на нижней челюсти. При неблагоприятных условиях для удержания во рту используются специальные фиксирующие средства в виде кремов, фиксирующих прокладок, порошков. Фиксирующий крем наносится тонкой прерывистой линией на протез. Перед нанесением крема съёмные протезы необходимо высушить, например ватным тампоном. Фиксирующий порошок используется при малом слюноотделении. Он наносится тонким слоем на влажный протез, после чего съёмные протезы можно надевать. С выбором фиксирующего средства поможет определиться ваш стоматолог.

Что делать в случае поломки протеза?

В процессе использования съемных протезов может произойти перелом протеза или отдельных его частей (зуб, кламмер). В этом случае необходимо обратиться к врачу-стоматологу. При утрате зуба (зубов), за который удерживаются или опираются частичные съемные протезы, возможна приварка искусственного зуба к протезу на место утраченного своего. Починка съемного протеза занимает 2-3 дня. Починка производится без гарантии. В случае появления трещин, переломов и т. п. не пытайтесь починить протез сами, даже если срочно. Починкой протеза занимаются только специалисты. Изготовление новых съемных протезов занимает около 1 недели. Гарантийный срок на пластмассовые съемные и бюгельные протезы обычно до 1 год. В течение гарантийного рока протез ремонтируется или переделывается бесплатно. По истечении гарантийного срока работа оплачивается полностью.

Существуют ли альтернативы съёмным пластиночным протезам?

Да, имплантация. Это современный и надёжный способ лечения, который позволит либо полностью отказаться от съёмных конструкций, либо значительно улучшить их фиксацию в полости рта.

Сколько служат съёмные пластиночные протезы?
Как правило, подобные ортопедические конструкции служат 2-3 года. Дальше требуется изготавливать новые протезы. Это связано с тем, что происходит атрофия костной ткани под протезом. В результате нарушается его фиксация. Также снижается высота нижнего отдела лица из-за чего углубляются морщины на лице.

В каких случаях необходимо обратиться к стоматологу?
Если вы заметили жжение слизистой оболочки, сильную сухость во рту, сыпь на коже и прочие необычные симптомы, необходимо обратиться к стоматологу, который при необходимости направит вас к врачу-аллергологу для постановки аллергологических проб. Раз в год необходимо делать перебазировку съемного протеза. Дело в том, что во время ношения протеза под ним происходит атрофия слизистой оболочки и костной ткани. Из-за этого между протезом и слизистой возникает пустота и протез неплотно прилегает к протезному ложу. Чтобы устранить эти негативные моменты производится перебазировка протеза – на место образовавшейся вследствие атрофии пустоты накладывается пластмасса и восстанавливается плотное прилегание протеза. Если перебазировку съемного протеза делать не вовремя или не делать вообще, съемный протез приходит в негодность. Не реже 2-х раз в год посещайте врача-стоматолога, консультируйтесь с ним об особенностях ухода за Вашей полостью рта, используйте при необходимости рекомендованные им специальные приспособления и препараты!

Напутствие

Помните, что съёмные протезы помогут Вам восстановить эстетические качества зубных рядов, а также пережевывание пищи. Воспринимайте эту конструкцию как неотъемлемую часть Вашего здоровья. Пользуйтесь ими и регулярно ухаживайте за протезами, придерживаясь вышеизложенных рекомендаций.

Заведующая ортопедическим отделением, врач-стоамтолог-ортопед А.И. Шаршукова

цена 2000 руб. в Москве

Показания для перебазировки протеза

Перебазировку проводят с целью восстановления возможности правильного смыкания челюстей. Давление, оказываемое протезом в местах соприкосновения со слизистой оболочкой ротовой полости, должно быть равномерным и правильным с точки зрения физиологии.

Поводом для перебазировки служат:

  • дефекты в конструкции протеза;
  • дискомфорт из-за неправильно снятого оттиска на этапе протезирования;
  • любые изменения в рельефе слизистой оболочки рта;
  • уменьшение высоты нижней трети лица с момента создания протеза.

Внимание! Данный метод имеет противопоказания — раздражения на слизистой оболочке, а также негативная реакция на свежую пластмассу.

Как проходит перебазировка протеза в клинике

Перебазировку клиническим способом делают в стоматологическом кабинете в присутствии пациента. Преимущество метода в том, что решить проблему можно в течение одного визита к специалисту. Человеку не приходится оставлять протез на починку и обходиться какое-то время без него. Клиническая перебазировка происходит следующим образом:

  1. Врач проверяет прикус, центральную окклюзию, подвижность челюстей. Выявляет участки, где протез доставляет дискомфорт. Далее производится анализ состояния конструкции: соответствие длины и объем краев протеза внутренним размерам ротовой полости пациента. Края пластины по необходимости можно укоротить или нарастить.
  2. Когда все необходимые замеры сделаны, с внутренней стороны пластин снимают тонкий (до 1 мм) слой пластмассы. Это делается посредством карборундовой головки. По краям и снаружи удаляют только верхний заполированный слой.
  3. Наступает время для замешивания пластмассы, как только она начнет тянуться — ее равномерно распределяют по всей поверхности протеза. Чтобы свежий материал не прилип к исходной конструкции и к слизистой оболочке рта, все поверхности смазывают вазелином.
  4. Мягкий пластик наносят на пластины и ждут 10-15 секунд. Затем протез помещают в рот. Пациента просят плотно сжать челюсти в естественном положении, а потом проделать несколько движений, чтобы четко сформировать края.
  5. Спустя 1-1,5 часа протез с мягкой пластмассой вынимают и помещают в емкость с горячей водой. Там пластмасса затвердевает. После этого происходит еще одна примерка. Выступающие участки срезают фрезами, поверхность полируют.

Особенности перебазировки при снижении высоты прикуса

Если у пациента наблюдается снижение высоты прикуса, при протезировании и перебазировке нужно дополнительно уточнять показатель центрального соотношения окклюзии. Эта цифра может существенно меняться вследствие атрофических процессов, ее измерение происходит следующим образом: немного термопластической пластмассы помещают между рядами зубов, после чего врач производит замеры высоты нижней трети лица в спокойном состоянии и с сильно сжатыми челюстями. Так определяют межокклюзионный промежуток.

Проведя необходимые замеры, специалист дополняет конструкцию протеза в соответствии с полученными данными. Затем конструкцию примеряют, уделяя особое внимание центральной окклюзии.

Комбинированный метод перебазировки съемных протезов

Эластичные вкладыши являются неотъемлемой частью современного протезирования. Они действуют как амортизаторы и показаны беззубым больным с острыми или атрофированными альвеолярными отростками, тонкой атрофичной слизистой оболочкой с недостаточной переносимостью нагрузки, передаваемой протезами, или при болях в местах нервных окончаний; Также показан в случаях образования рецидивирующих воспалений под протезами, в случаях плохой ретенции протеза, для улучшения функции и ощущения обтуратора и иммедиат-протезов, реабилитации тканей полости рта перед изготовлением новых зубных протезов и поддержания опоры. и стабильность переходных протезов на этапе заживления имплантатов. 1,2,3,4,5 Эти материалы могут быть указаны на недели, месяцы или годы. 5 Две основные категории доступных эластичных подкладочных материалов включают эластичные прокладки на акриловой основе (ABRL) и эластичные прокладки на силиконовой основе (SBRL) 5 ; каждый может быть химически активирован или активирован нагреванием. 6

Изготовленные из полиметилметакрилата или полиэтилметакрилата упругие прокладки на акриловой основе химически связываются с метакрилатными смолами. 7 Эта связка позволяет ABRL приклеиваться к метакрилатным базисам протезов, а также к самой себе, позволяя постепенное нанесение.Небольшие изменения в соотношении порошка и жидкости позволяют контролировать вязкость материала, чтобы облегчить потребности в различных клинических состояниях. Однако скорость сорбции и растворимости ABRL снижает их долговечность и стабильность цвета (из-за потери пластификатора и других растворимых материалов в воде и поглощения воды полимером) 8,9,10 при одновременном увеличении образования бактериальной биопленки. 5 Поэтому большинство ABRL применяются в качестве промежуточных прокладок (используются максимум 2-4 недели), несмотря на их превосходную эластичность, поскольку они затвердевают быстрее, чем силиконовые прокладки. 10 Удаление, замена и отделка вкладыша — трудоемкая и дорогостоящая задача, особенно когда требуется несколько слоев вкладыша для придания протезу полного контура и/или требуется большая толщина материала вкладыша.

SBRL выпускаются как в виде однокомпонентной системы, так и в виде двухкомпонентной системы. 11,12 Химическая связь , а не возникает между силиконом и базисом протеза, если между ними не нанесен клей. 11 Хотя дозирование SBRL может быть проще и обеспечивает постоянную вязкость материала, их использование ограничено, когда может потребоваться постепенное нанесение или может потребоваться изменение вязкости.Тем не менее, SBRL остаются желательным материалом из-за долговечности материала, скорости сорбции и растворимости, стабильности цвета и меньшего образования биопленки по сравнению с ABRL. 5

Авторы предлагают использовать упругий акриловый подкладочный материал в сочетании с упругим силиконовым подкладочным материалом. Акриловый прокладочный материал наносится первым, так как он приклеивается к основе протеза. Последующие слои облицовочного материала на акриловой основе наносятся до тех пор, пока не будут достигнуты желаемые контуры краев.Слой эластичного силиконового подкладочного материала наносится на загрунтованную ABRL для улучшения качества поверхности, сорбции и растворимости, что приводит к сокращению интервалов технического обслуживания. Эта техника особенно показана, когда контуры ткани трудно получить за одно применение переходного протеза, требующего длительного ношения. В этой статье описывается новая техника перебазировки нижнечелюстного протеза для пациента с коллапсом окклюзионного вертикального размера (OVD).

Типы перебазировок зубных протезов — Southampton Dental Care Benicia California

Пациенту, который носит зубной протез, часто требуется периодическая перебазировка. Это необходимая процедура, которая выполняется для улучшения плохого прилегания зубных протезов , а также для продления срока службы протеза.

Что такое перебазировка зубных протезов?

Зубной протез Перебазировка — это процедура, используемая для исправления зубных протезов, которые больше не могут правильно помещаться во рту пациента. Процесс включает в себя шлифовку тканевой стороны протеза и добавление дополнительного слоя материала, чтобы помочь заполнить любое пустое пространство и изменить форму протезов, чтобы их можно было удобно носить.

Зачем нужна процедура?

Неправильно подобранные протезы могут вызвать ряд осложнений, наиболее распространенными из которых являются раздражение, грибковые инфекции, язвы, воспаленные участки и разрастание тканей. Ношение неподходящих зубных протезов также может привести к проблемам с речью и приемом пищи.

Существует множество причин, по которым протезы могут не подойти так, как раньше, и их необходимо перебазировать. Частыми причинами являются неправильный уход за зубными протезами, изменения десен и костей челюсти, характерные для процесса старения, а также естественный износ.В результате пациенты будут нуждаться в перебазировке, которую делают довольно часто.

Какие у вас есть варианты перебазировки зубных протезов?

Стоматологи используют три основных типа перебазировок; они известны как мягкие, жесткие и временные перебазировки. Ниже подробно описаны различия между ними.

Мягкая перебазировка

Мягкая перебазировка делается из более мягкого и удобного материала. Его часто рекомендуют пациентам, которым недавно установили новые зубные протезы, а также тем, у кого воспаленные и чувствительные десны, и его можно выполнить в стоматологическом кабинете.Поскольку материал пористый и более тонкий, мягкие перебазировки не обладают такой долговечностью, как твердые перебазировки. Их нужно будет заменять чаще, так как они обычно служат около одного-двух лет.

Жесткая перебазировка

Жесткая перебазировка является более прочным вариантом. Материал, обычно состоящий из акрила, который похож на основу протеза, обычно изготавливается в лаборатории, и на его создание уходит больше времени, чем на мягкую перебазировку. Жесткие перебазировки часто служат не менее двух лет, но могут длиться и дольше.

Временная перебазировка 

Временная перебазировка из лечебного материала может быть установлена ​​временно, чтобы помочь протезу правильно прилегать и уменьшить боль и воспаление десен. Он используется для пациентов, ожидающих установки жесткой перебазировки или новых зубных протезов.

Заключение

Пациентам с зубными протезами часто требуется процедура перебазировки из-за того, что протезы больше не подходят ко рту должным образом, что может помочь продлить жизнь протезов, а также сделать их более удобными.Крайне важно, чтобы пациенты, испытывающие дискомфорт при протезировании, как можно скорее обратились к стоматологу. Независимо от того, какой тип перебазировки будет выбран, пациенты смогут снова комфортно носить зубные протезы и избавятся от необходимости носить новые протезы на более длительное время.

Запишитесь на прием здесь: https://beniciadentist.com или позвоните в Southampton Dental Care по телефону (707) 887-5075, чтобы записаться на прием в наш офис в Бенисии.

Узнайте, что другие говорят о наших стоматологических услугах на Yelp: Перебазировка зубных протезов в Бенисии, Калифорния.

Последние сообщения

Три причины посетить стоматолога-имплантолога

Как стоматолог-имплантолог в Бенисии, мы ежедневно заменяем отсутствующие зубы. Мы делаем это с помощью различных решений, включая зубные мосты и зубные протезы. Хотя эти два варианта используются годами и дают положительные результаты, у обоих есть явные недостатки. Например, зубной мост можно установить, только если…

Распространенные проблемы с выпрямлением зубов, которые может решить Invisalign

Invisalign® — популярный, незаметный и эффективный вариант лечения для пациентов, которые хотят иметь здоровую и ровную улыбку.Invisalign использует прозрачные съемные пластиковые элайнеры как простой и почти незаметный метод выравнивания зубов. Это гораздо более удобная альтернатива лечению, чем обычные брекеты, и результаты обычно достигаются быстрее. Однако до…

Часто задаваемые вопросы о стоматологической практике: лечение заболеваний десен

Если у пациента есть заболевание десен, возможно, пришло время посетить стоматологическую практику. Знание того, чего ожидать, позволяет пациенту принять правильное решение.Таким образом, заболевание десен не перерастет в более серьезные проблемы, такие как инфекция. Продолжайте читать, чтобы узнать больше. Заболевание десен имеет несколько симптомов.…

Немедленная помощь при наличии трещины в зубе

Если не оказать немедленную помощь, трещина в зубе может вызвать ряд проблем, таких как боль, отек и инфекция. Если вы когда-либо испытываете какой-либо из этих симптомов, важно немедленно обратиться к стоматологу, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение зубов или десен. Тем не менее, если вы в настоящее время испытываете боль и нуждаетесь в немедленном уходе за треснувшим…

Техника удаления протеза с фиксацией на имплантатах: осложнение прямой перебазировки

заблокированы на шаровом креплении из-за того, что слишком твердый материал для перебазировки обтекает шаровое крепление. В данном случае был использован альтернативный метод. Цилиндрическую смолу удалили алмазным бором на уровне матрицы, таким образом, матрица была удалена безопасно. Преимуществом представленного метода является то, что он может быть распространен на другие клинические ситуации при столкновении с аналогичным осложнением при протезировании на имплантатах, а также в том, что методика проста и не требует специального оборудования.

1. Введение

Полный зубной протез с фиксацией на имплантатах может быть жизнеспособным и эффективным вариантом лечения для пациентов, которые недовольны обычными зубными протезами.К этому типу протезов предъявляются необходимые требования по уходу [1]. Продолжающаяся резорбция кости приводит к плохой посадке и отсутствию поддержки базиса протеза. Поэтому для таких протезов может потребоваться периодическая перебазировка для восстановления тканевой поддержки основания протеза. Существует 2 основных метода перебазировки зубных протезов: прямой метод (у кресла) и непрямой или обработанный метод. Некоторые автополимеризующиеся акриловые смолы были разработаны специально в качестве смол для перебазировки зубных протезов непосредственно в полости рта [2, 3], и было обнаружено, что эти материалы очень успешно улучшают ретенцию и стабильность съемных протезов [4].

В концепции прямой жесткой перебазировки протез перебазировался в присутствии пациента акриловой смолой холодного отверждения. Подрезы при перебазировке в бороздчатых зонах следует блокировать с помощью раббердама и пластиковых колец, наложенных вокруг абатментов [5].

Тем не менее, существует риск того, что протез с перебазировкой нельзя будет извлечь изо рта, если избыток смолы для перебазировки стекает и полимеризуется в подрезах опорных зубов, мягких тканях или компонентах имплантата. По этой или аналогичным причинам протезы с фиксацией на имплантатах должны быть удалены изо рта с минимальной травмой протеза, компонентов имплантата и ткани десны.В этом отчете о клиническом случае представлена ​​техника удаления протеза, который зафиксировался на шаровом аттачмене из-за избыточной полимеризации смолы.

2. История болезни

48-летний пациент обратился в нашу клинику (отделение ортопедической стоматологии) по поводу осложнения в протезах с опорой на два нижних имплантата (рис. 1(а) и 1(б)). Процедура перебазировки была проведена стоматологом непосредственно во рту пациента с использованием твердого материала для перебазировки. Протез не мог быть извлечен изо рта, и причиной этого, вероятно, было избыточное количество смолы между матрицей и шаровыми аттачменами.В частности, не было никакого движения слева от протеза, поэтому мы начали процесс с левой матрицы. Безопасное удаление матрицы является основной целью этой техники. Для этого и соответствующая часть протеза была отмечена несмываемым карандашом (рис. 1(в)). Цилиндрический полимер был удален алмазным бором на уровне матрицы, и таким образом матрица была удалена безопасно (рис. 1(c) и 1(d)). А затем коническим алмазным бором удалили излишки смолы вокруг шаровидного аттачмена.После процедуры протез сняли, осторожно потянув (рис. 1(e)). Протез и левая матрица показаны на рисунках 2(а) и 2(б). Ранее изготовленный твердый материал для перебазировки был удален с внутренней и внешней поверхностей протеза. Для выполнения техники непрямой перебазировки и ремонта протеза на внутреннюю поверхность протеза наносили легкий силиконовый оттискной материал, а при помещении в рот пациенту рекомендовали закрывать рот без давления во избежание смещения мягких тканей (рис. 2(в). )).После выполнения лабораторных процедур оценивали протез, окклюзию, границы и адаптацию мягких тканей. Окончательное изображение отремонтированного протеза представлено на рисунках 2(e) и 2(f).

Цель данного клинического случая состояла в том, чтобы представить методику удаления протеза, который зафиксировался на шаровидном аттачмене из-за чрезмерного обтекания шаровидного аттачмена твердым материалом для перебазировки. Преимуществом представленного метода является то, что он может быть распространен на другие клинические ситуации при столкновении с аналогичным осложнением при протезировании на имплантатах, а также в том, что методика проста и не требует специального оборудования.

3. Обсуждение

Garrett et al. [6] обнаружили, что почти все пациенты ощущали улучшение жевательного комфорта, жевательной способности, уменьшение затруднений при приеме твердой пищи и получение удовольствия от еды. Большинство пациентов также сообщили об улучшении речи и безопасности. Эти результаты подтверждают мнение клиницистов и наблюдения некоторых исследователей о том, что пациенты получают пользу от правильно подобранных зубных протезов, поэтому процедура перебазировки чаще всего используется, когда у пациента изменились другие факторы, помимо потери костной ткани или поддержки мягких тканей (т.д., допустимы вертикальный размер, окклюзия, фонетика и функциональность зубных протезов). Для прямой перебазировки протезов с фиксацией на имплантатах необходимо использовать барьеры из акриловой смолы для защиты поднутрений перед перебазировкой протеза [5]; в противном случае такие осложнения могут возникнуть из-за чрезмерного обтекания шарового аттачмена твердым материалом для перебазировки. Настоящая методика показала клиницистам консервативное решение, когда они сталкиваются с такой проблемой.

Хотя этот подход может быть недорогой и выгодной альтернативой лечения как для верхних, так и для нижних протезов с опорой на имплантаты, для проверки эффективности этого альтернативного метода необходимо провести дополнительные исследования с различными типами компонентов имплантатов и более репрезентативными случаями.

Конфликт интересов

Этот клинический случай был полностью финансирован за счет собственных средств, и конфликт интересов отсутствует.

Copyright

Copyright © 2015 İbrahim Duran et al. Эта статья находится в открытом доступе и распространяется в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

ИДЖЕРФ | Бесплатный полнотекстовый | Анализ твердости мягких материалов для перебазировки съемных протезов

Кандидат наук. Ева БЯЛОЖИТ-БУЯК В 2012 году я окончил Медицинский университет Силезии, где с 2013 года работаю научным лектором. Принимаю участие в реализации образовательной программы и веду научно-исследовательские работы на кафедре. В 2015 году я начал специализацию в области зубного протезирования. В 2020 году я получил степень доктора медицинских наук и наук о здоровье, выданную Медицинским университетом Силезии в Катовицах. В 2021 году закончила аспирантуру по специальности «эстетическая медицина для врачей».Я постоянно расширяю и обновляю свои знания и навыки, участвуя в многочисленных конференциях и симпозиумах, результатом которых стало 74 статьи и выступления на конференциях. Помимо работы в университете, у меня есть собственная стоматологическая практика.

Кандидат наук. ДМД. Магдалена ВЫШИНСКАЯ В 2006 году я закончил Силезский Медицинский Университет в Катовице, стоматологический факультет. В 2007 году я стала преподавателем ортопедической стоматологии на кафедре стоматологических материалов. В 2017 году я стал заведующим кафедрой стоматологических материалов.В 2012 году я получил степень кандидата медицинских наук и в 2019 году стал специалистом по ортопедической стоматологии. Мои знания постоянно актуализируются, благодаря занятиям со студентами-стоматологами. Помимо работы в университете, у меня есть собственная стоматологическая практика. Я участвую во многих курсах и конференциях. Я автор или соавтор 79 статей и докладов на польских и зарубежных конференциях. Я свободно говорю по-английски. Научные общества: Польская стоматологическая ассоциация, Польское общество биомедицинской инженерии, Польское общество медицинского и стоматологического образования, Sapientia».С 2017 года я стал координатором изучения английского языка в Силезском медицинском университете.

Кандидат наук. Профессор Гжегож Хладек Силезский технологический университет Кафедра инженерии и биомедицинских материалов ул. Konarskiego 18a, PL – 44-100 Гливице, Польша [электронная почта защищена] В 2002 г. я закончил Силезский технологический университет в Гливицах, факультет материаловедения и металлургии, в 2008 г. получил степень доктора наук в области материаловедения, а в 2013 г. стал ассоциированным профессором.С 2008 года я был адъюнктом на кафедре материаловедения Силезского политехнического университета в Гливицах. В 2018 году я получил звание профессора Технологического университета. Научные интересы: материаловедение, биоматериалы, стоматологические материалы, композиты и полимеры. PhD, DMD Александра Челаковская [электронная почта защищена] Училась в Силезской Медицинской Академии в Катовицах, которую закончила в 2001 году. После окончания Силезского Медицинского Университета я училась в Школе Докторантов Силезской Медицинской Академии.Диплом врача я получил в 2006 году. В 2009 году я стал специалистом по ортопедической стоматологии. С 2013 года я был строго связан с кафедрой ортопедической стоматологии Медицинского университета Силезии в Катовицах в качестве ассистента. Мои знания постоянно актуализируются, потому что я провожу занятия со студентами-стоматологами. Помимо работы в университете, у меня есть собственная стоматологическая практика. Я участвую во многих курсах и конференциях. Я автор и соавтор 41 статьи и докладов на польских и зарубежных конференциях.Я свободно говорю по-английски.

Кандидат наук. ДМД. Анджей Гала Я закончил Медицинский университет в Кракове по специальности стоматолог в 1992 году. Обязательное последипломное обучение в ZLO в Кракове. С 1993 по 2000 год я работал ассистентом врача на кафедре ортопедической стоматологии Медицинского университета в Кракове. С 2001 по 2005 год я работал старшим регистратором, а с 2005 по 2008 год – старшим преподавателем кафедры ортопедической стоматологии Стоматологического института Collegium Medicum Ягеллонского университета в Кракове.В 2001 году я стал специалистом по зубному протезированию. Я получил степень доктора философии в Ягеллонском университете в 2003 году. С 1996 по 1998 год я учился на стипендию в университете в Вюрцбурге (Германия). Публикации: 49 научных работ. Являюсь членом Польской Стоматологической Ассоциации.

PhD, DDS Магдалена Орчиковска окончила в 2003 году стоматологический факультет Ягеллонского университета в Кракове. С 2004 года работает академическим преподавателем на кафедре ортопедии Ягеллонского университета.Специализируется на научно-исследовательской и преподавательской деятельности, связанной с зубным протезированием. Она является автором многочисленных научных статей в известных польских и зарубежных журналах. Принимает активное участие в национальных и международных научных конференциях в качестве лектора (Мадрид, Лиссабон, Москва, Пекин). С 2015 года, после получения специализации в области зубопротезирования, является наставником интернов, специализирующихся в области зубопротезирования. В 2019 году она была награждена бронзовой медалью за свою работу в Ягеллонском университете.В 2020 году получила степень доктора медицинских наук. Ведет многочисленные курсы для врачей в области зубного протезирования. Она является членом стоматологических обществ, таких как PTS, PTDNZ и OSIS.

Агата БЯЛОЖИТ Я выпускник Медицинского университета Силезии, который я закончил в 2018 году, и с 2019 года я работаю там в качестве академического лектора. Участвую в реализации образовательной программы и веду научно-исследовательские работы на кафедре. Я постоянно расширяю и обновляю свои знания и навыки, участвуя в многочисленных конференциях и симподиумах.Помимо работы в университете, у меня есть собственная стоматологическая практика. Эндодонтическое лечение — моя страсть.

Кандидат наук. ДМД. Проф. Яцек КАСПЕРСКИЙ В 1979 г. окончил Медицинскую академию Силсиана, в 1987 г. стал специалистом по ортопедической стоматологии. В 1985 г. начал работать в кафедре ортопедической стоматологии ассистентом, адъюнктом, а затем заведующим кафедрой. В 1990 году я получил степень кандидата наук, в 2008 году стал доцентом. В 2011 году я стал профессором. Бывший заместитель декана отделения медицинских наук в Забже Медицинского университета Силезии в Катовицах; автор и соавтор многих научных публикаций в отечественных и зарубежных журналах, глав в учебниках и тезисов конференций. Научные общества: Польская стоматологическая ассоциация, Польское общество биомедицинской инженерии, Польское общество медицинского и стоматологического образования и Sapientia.

PhD, DMD Малгожата Скуча-Новак В 1998 году по результатам экзамена по специализации по общей стоматологии я получил звание доктора стоматологических наук. В 2006 году мне было присвоено звание врача-пародонтолога на основании государственный экзамен. Профессиональная деятельность: с 1997 г. работаю на полную ставку научным сотрудником и преподавателем в Медицинской академии Силезии, 1997-2009 гг. – ассистент кафедры консервативной стоматологии и заболеваний пародонта ГУМ, 2009–2017 гг., доцент кафедрой консервативной стоматологии с эндодонтией, с 2017 г. заведующая отделением стоматологической пропедевтики кафедры консервативной стоматологии с эндодонтией; с 2019 г. — заместитель декана отделения медицинских наук в г. Забже Медицинского университета Силезии в г. Катовице; автор и соавтор 172 научных публикаций в отечественных и зарубежных журналах, глав в учебниках и тезисов конференций. Научные общества: Польская стоматологическая ассоциация, Польское общество биомедицинской инженерии, Польское общество медицинского и стоматологического образования и Sapientia.

8 Рекомендации по перебазировке зубных протезов

Все мы обучены изготовлению полных съемных протезов, но я решил поделиться некоторыми советами по перебазировке, чтобы конечный результат соответствовал ожиданиям пациента и вашему идеальному результату протезирования. Перебазировка — это обновление поверхности зубного протеза со стороны ткани новым материалом для заполнения пространства, существующего между исходным контуром протеза и измененным контуром ткани.

Мы знаем, что полные съемные протезы, которые в настоящее время функционируют, нуждаются в периодической оценке и коррекции прилегания. Это продлит срок службы протеза.

1. Осмотрите границы. Если пациенту никогда не делали перебазировку и он носил протез более 10 лет (а такие пациенты существуют), возможно, потребуется отформовать бордюры. Если они не доходят до вестибюля, тогда (как и ваш первоначальный оттиск зубного протеза) начните оттуда. Вы хотите разработать функциональную вестибулярную анатомию, но если протез кажется нестабильным и легко наклоняется или соскальзывает, стабилизируйте небо, прежде чем приступать к формированию краев.Вы можете сделать это, поместив три области материала размером с четверть размера, чтобы триангулировать его, и после установки он обеспечит вам хорошую остановку.

Вы также можете сделать это на нижнем протезе, нанеся меньшее количество на ретромолярные углубления и одно по средней линии.

Если вы не сделаете этого при формовании краев, посадка базиса протеза не будет повторяться, а формирование краев может привести к неточностям, которые вы потратите время, пытаясь исправить их после обработки.Подумайте об этом так: вы используете существующий протез как свою индивидуальную каппу.

Я предлагаю использовать винилполисилоксановый материал средней или высокой плотности для краев, а затем использовать легкую смывку, чтобы произвести впечатление на поддерживающую ткань.

2. Микропротравите или используйте акриловый бор для придания шероховатости краям и поверхности глубокой печати. Создает свежую поверхность для прилипания клея. Если в протезе была заживающая прокладка для мягких тканей, я удаляю ее столько, сколько могу.

3.Сегментно нанесите оттискной клей и утяжеляющий материал. Я сделаю правую и левую стороны, а затем закончу задней границей.

4. Будьте внимательны при использовании оттискного материала. Вообще говоря, вам нужно меньше, чем вы думаете. При формовании краев выдавливайте на обод только ту толщину, которая выходит из смесительной трубки, и подождите, пока она не начнет свое начальное схватывание. Я проверяю, что он больше не может быть легко перемещен с помощью тонкого шпателя. Он будет лучше сохранять свою форму, как только вы поместите его в рот и начнете формировать мышцы.Если вы вставите его сразу после выдачи, он может полностью отвалиться от края, и вам придется начинать сначала.

5. Проделайте три вентиляционных отверстия в основании протеза (круглый бор №6). На протезе верхней челюсти я размещаю один у резцового отверстия, а два других в области бугристости. Я предпочитаю делать это, особенно когда на переднем гребне имеется дряблая ткань. Выпуская воздух, он не будет так сильно сжимать эту ткань.

В нижней части я бы разместил вентиляционные отверстия на ретромолярных подушечках и одно по средней линии переднего промежутка.

6. Я очень внимательно отношусь к тому, сколько материала легкого тела я использую и как я сажаю протез для оттиска. Снова будьте осторожны, оказывая начальное давление на задние края и удаляя излишки материала. Если этого не сделать, задний край опустится к языку, и оттискной материал будет здесь слишком толстым. При такой обработке ваш пациент скажет вам, что задняя граница кажется слишком толстой и другой, чем раньше.

7.Как только я убедился, что задний край ровный и установлен, я осторожно прикусываю пациента, чтобы сохранить вертикальный размер окклюзии.

(Примечание: я измерил это, просто поместив красную точку на нос и подбородок пациента и измерив ее.)

Я использую материал для регистрации прикуса, чтобы сделать регистрацию прикуса до окончательного оттиска, чтобы пациент мог приблизиться прямо к нему, что позволяет мне еще раз проверить вертикальное измерение. Многие клиницисты считают, что это гарантирует правильность прикуса пациента и позволяет сохранить межокклюзионные взаимоотношения протеза.

(Нажмите на эту ссылку, чтобы получить советы по регистрации прикуса.)

Как только пациент аккуратно закрывается, я проверяю, сохраняется ли вертикальное положение.

8. Наконец, при перебазировке как верхней, так и нижней, я сначала отпечатаю верхнюю и оставлю ее на месте при оттиске световым телом на нижней. Я попрошу пациента сомкнуть нижнюю челюсть, мягко надавив («нежно прикусывая») на верхнюю часть, и поддерживать это положение до тех пор, пока нижняя не схватится. Я остаюсь рядом со своим пациентом и держу его за подбородок, чтобы убедиться, что он не приоткрывается ни на йоту. Стабильность, ретенция и эстетика могут ухудшиться, если существующий вертикальный размер увеличится более чем на 2 мм.

Если есть прожог материала до основания протеза, я отмечу это как возможное место для корректировки после установки протеза.

Хотя некоторые клиницисты охлаждают оттискной материал, чтобы увеличить рабочее время, я никогда не считал это необходимым.Если вы сможете методично отделить плесень, а затем завершить оттиск легким гелем для тела, у вас будет достаточно рабочего времени.

Окончательный успех зависит от тщательных процедур лабораторной обработки. Скорее всего, лаборатория, которая успешно изготовит ваши оригинальные протезы, также хорошо выполнит перебазировку, гарантируя идеальный результат.

(Щелкните по этой ссылке, чтобы увидеть больше статей доктора Мэри Энн Салчетти о стоматологии.)

Мэри Энн Салчетти, Д. DS, PC, приглашенный преподаватель Spear — www.maryannesalcettidds.com

Протезные материалы — Park Dental Research

JUELL™ Cure • Жесткий

JUELL CURE – Hard представляет собой твердый материал холодного отверждения для постоянной перебазировки зубных протезов. Он прост и быстр в использовании как для прямой, так и для непрямой перебазировки.

Показания:

  • Жесткая постоянная перебазировка
  • Прямая и непрямая перебазировка
  • Полная или частичная замена футеровки
  • Удлинители краев протеза
  • Ремонт и расширение
  • Адаптация слой за слоем на протяжении многих лет

Преимущества:

  • Полная перебазировка жестких прокладок у кресла за 10–15 минут
  • без ММА
  • Биосовместимый с нейтральным вкусом и запахом
  • Низкая экзотермическая температура (98. 6 °F)
  • Автоматическое смешивание без пузырьков обеспечивает гладкую поверхность
  • Эстетичный и цветостойкий
  • Достигает той же твердости, отделки и очистки, что и перебазировка, обработанная в лаборатории
  • Простые и экономящие время рабочие операции

Противопоказания:

JUELL CURE – Hard содержит перекись бензоила (катализатор), BIS-GMA, HEDMA, UDMA и ацетон (адгезив). Не используйте в случаях повышенной чувствительности (например, аллергии) к любому из этих ингредиентов.Если пациент не уверен в аллергии, следует провести пластырь путем выдавливания небольшого количества JUELL CURE – Hard , дать ему затвердеть, нанести на руку пациента и накрыть куском или марлей лейкопластыря. на 24 часа. НЕ наносите незатвердевший JUELL CURE – Hard на кожу.

Комплект JUELL Cure-Hard содержит следующее:

  • Защитный картридж 50 мл из твердого материала
  • 10 мл клея
  • Насадки для смешивания
  • Аксессуары

Для нанесения требуется пистолет-дозатор 10:1.

JUELL™ Cure • Мягкий

JUELL CURE – Soft представляет собой самоотверждающийся материал для постоянной перебазировки мягких зубных протезов на основе силикона А в картриджной системе 1:1. Его свойства автополимеризации и холодного отверждения гарантируют простоту и быстроту использования JUELL CURE – Soft как для прямой, так и для непрямой мягкой перебазировки. JUELL CURE – Soft подходит для всех протезов на основе ПММА.

В комплект JUELL Cure-Soft входят следующие компоненты:

  • Безопасный картридж 50 мл из мягкого материала для перебазировки
  • 10 мл катализатора
  • Основа для глазури 10 мл
  • 10 мл клея
  • Аксессуары

Показания:

  • Постоянная мягкая перебазировка полных и частичных съемных протезов
  • Для снятия давления в точках давления
  • Для перекрытия небной вибрирующей линии
  • В случае дряблого гребня и недостаточной адгезии
  • Для смягчения альвеолярных отростков с острыми краями
  • Для поддержки процесса заживления в имплантологии

Преимущества:
В офисе

  • Полная замена прокладок в кресле в течение нескольких минут за одно посещение
  • Чрезвычайно высокая адгезия между протезом и материалом для перебазировки благодаря специальному клею
  • Биосовместимый, без вкуса и запаха
  • Эстетичный стабильный цвет, эффект адаптации оттенка Лаборатория
  • Меньше рабочих операций, чем у обычных продуктов холодного отверждения
  • Всего 1 минута обработки клея и короткое время в блоке давления
  • Замена футеровки может быть отремонтирована сразу после схватывания и до 14 дней после первоначальной замены футеровки

Противопоказания:
JUELL CURE – Soft содержит соединения силикона и платиновый катализатор. JUELL CURE – мягкий клей содержит бутанон и метакрилаты. Не используйте в случаях известной аллергии на эти ингредиенты.

Пистолет-дозатор Park Dental™

  • Включает несколько плунжеров для подачи всех оттискных материалов
  • Контролируемая дозировка и смешивание
  • Смазка не требуется

Высочайшее качество

Park Dental Research стремится использовать самые высокие стандарты качества в области разработки, производства и инноваций.

Челюстно-лицевое протезирование – Обтураторы верхней челюсти – Устранение неполадок, перебазировка и другие вопросы

Некоторым протезам-обтураторам может не хватать достаточного удлинения или адаптации во время родов, чтобы предотвратить просачивание жидкостей пищевого комка в дефект при глотании. У других пациентов речь может быть субоптимальной. Эта программа описывает и иллюстрирует методы, используемые для определения причинно-следственной связи и средств исправления. В нем подробно описаны процедуры перебазирования, дизайн и изготовление протезов-обтураторов для травматических дефектов, конструкция обтураторов для пациентов с большими орбитальными дефектами, конструкции крышек и ряд других особенностей, характерных для протезов-обтураторов.


Челюстно-лицевое протезирование – Обтураторы верхней челюсти Устранение неполадок, перебазировка и другие вопросы — Стенограмма курса

  • 1. Верхнечелюстные обтураторыУстранение неполадок, перебазировка и другие проблемы John Beumer III, DDS, MS Отдел передовой ортопедии Школы стоматологии Калифорнийского университета в Лос-АнджелесеВсе права защищены. Эта программа обучения защищена авторским правом ©. Никакая часть этой программы обучения не может быть воспроизведена или передана любыми средствами, электронными, цифровыми, фотографическими, механическими и т. д., или с помощью любой системы хранения или поиска информации, без предварительного письменного разрешения авторов.
  • 2. Перебазировка Рекомендуется использовать термопластичный воск. Основное преимущество: клиницист с меньшей вероятностью сделает слепки, которые непреднамеренно сместят ткани, что приведет к меньшему количеству подгонок после перебазировки.
  • 3. Перебазировка Протезирование Акриловая смола срезается на 1-2 мм. Удаляются стратегические поднутрения. Контуры в области поднутрений реконструируются стоматологическим компаундом. эксцентрические движения нижней челюсти.
  • 4. Перебазировка (продолжение) При необходимости активируется небно-глоточная мускулатура. Через несколько минут протез удаляется и проверяется надлежащая адаптация тканей. Если участки акриловой пластмассы обнажаются, эти участки дополнительно уменьшаются и наносится дополнительный воск. литье. Оттиск перебазировки снимается, охлаждается и обрабатывается автополимеризующейся акриловой смолой
  • .
  • 5.Перебазировка полных съемных протезов и обтуратора Обратите внимание на количество акриловой смолы, удаленной с поверхности обтуратора. Подрезы были удалены, а также была создана финишная черта. Завершенные оттиски с перебазировкой Обратите внимание на расширение мягкого неба на носовую сторону (стрелка).
  • 6. Перебазировка – полные съемные протезы и обтуратор1 Этот полный съемный протез и обтуратор с одним имплантатом были перебазированы термопластичным воском.
  • 7. Перебазировка – RPD с обтюратором1 Часть обтуратора агрессивно уменьшена примерно на 2 мм.Завершенная перебазировка термопластичным воском.
  • 8. Перебазировка – RPD с обтуратором l Оттиск перебазировки удаляется, тщательно осматривается, флашируется, и перебазировка выполняется с помощью автополимеризующейся акриловой смолы. Небольшое расширение на носовую сторону мягкого неба уменьшит утечку жидкости в носовой ход.
  • 9. Дополнительные вопросы, представляющие интересa) Необычные дефектыb) Предотвращение подтеканияc) Вовлечение носовой стороны мягкого неба во время подъема мягкого неба) Обтураторы, которые распространяются на заднюю стенку глоткиe) Связь с трубчатым узломf) Прорастание в дефект экзентерации глазницыg ) Приподнятие глазничного содержимого для устранения двоенияh) Крышки или их отсутствие) Выемка груши обтуратора
  • 10. Небольшие дефекты частичной палатэктомииСлепки для каркасов RPD l Небольшие дефекты следует закрыть марлей, чтобы избежать попадания слепочного материала в дефект
  • 11. Дефекты частичной палатэктомииv Соединение твердого неба с дефектами мягкого неба Для сохранения герметичности необходимо создать удлинение (стрелка), которое захватывает носовую сторону мягкого неба, когда мягкое небо приподнимается.
  • 12. Дефекты частичной палатэктомииv Передние дефекты При этих дефектах обычно присутствует рубцовая полоса на стыке слизистой оболочки полости рта и носа.При таких дефектах трудно сформировать нормальные контуры губ из-за стягивания раны. Использование кожного трансплантата приводит к меньшему сокращению раны и позволяет сформировать идеальные контуры губ, и его следует поощрять.
  • 13. Частичная палатэктомия Дефектыv Передние дефекты Слепки, показывающие протяженность дефекта на мастер-модели Протез в нужном положении. Он был вытянут максимально вверх, не мешая носовому дыханию. Усы скрыли неполноценный контур губ вследствие контрактуры верхней губы.
  • 14. Дефекты частичной палатэктомииv Передние дефекты
  • 15. Травматические дефектыЭти дефекты трудно поддаются восстановлению. Почему?а) Некачественная слизистая оболочка выстилает дефектб) Дефекты имеют неправильную форму и размерыв) Рубцевание тканей, прилегающих к дефекту) Могут быть смещены остаточные верхнечелюстные сегментыд) Смещение зубных рядов нижней челюсти усложняет окклюзионные соотношения
  • 16. Травматические дефектыv Травматический дефект, вторичный по отношению к огнестрельному ранению. Обратите внимание на плохое качество слизистой, выстилающей дефект, ее неправильную форму и рубцевание тканей, прилегающих к дефекту.Остается только второй моляр верхней челюсти.
  • 17. Травматические дефекты Травматический дефект вследствие огнестрельного ранения, нанесенного самому себе. Обратите внимание на плохое качество слизистой оболочки, выстилающей дефект, неправильную форму и рубцевание тканей, прилегающих к дефекту. Остаточные верхнечелюстные сегменты смещены, а нижнечелюстные фрагменты смещены.
  • 18. Оттиски травматических дефектов Предпочтительны мукостатические оттиски, сделанные с помощью термопластичного воска. С помощью этого метода стабильность, ретенция и поддержка дефекта могут быть максимальными.При использовании этого метода снятия слепков требуется окклюзионный указатель.
  • 19. Травматические дефекты. Показан измененный слепок дефекта. Перед изготовлением протеза каркас съемного частичного протеза необходимо очень тщательно отрегулировать с физиологической точки зрения, чтобы обеспечить движение протеза, вторичное по отношению к силам окклюзии.
  • 20. Травматические дефекты К счастью, имелся значительный подрез сзади и сбоку слева от дефекта (стрелки).Единственный моляр удерживал протез в правой задней области, а задействование поднутрений, упомянутых выше, способствовало удержанию кзади и слева от дефекта.
  • 21. Травматические дефекты. Срок службы моляра после установки протеза составил 11 лет, после чего он был заменен одиночным остеоинтегрированным имплантатом с уплотнительным кольцом.
  • 22. Предотвращение подтекания l Большая часть подтекания происходит сзади по средней линии. Жидкости скапливаются в луковице и вытекают, когда больной наклоняет голову вперед, или они перемещаются по поверхности неба и выходят из носа кпереди.Это удлинение слишком короткое для обтуратора слева (стрелки). Решение – Увеличьте вертикальную высоту задней медиальной части обтуратора (овальной формы).
  • 23. Предотвращение утечки v Этого небольшого дополнения с Rim Seal (овалы) было достаточно для устранения утечки у этого пациента
  • 24. Удлинение мягкого неба на носовую сторону Такое удлинение необходимо при дефекте Во время речи и глотания, когда мягкое небо приподнимается, сохраняется контакт с обтураторами, сводя к минимуму утечку воздуха и жидкости.
  • 25. Дефекты максиллэктомии, которые распространяются на заднюю стенку глотки у беззубых пациентов. Задача: l Удержание l Точное позиционирование небно-глоточного сегмента Отпечаток Ramus Расширение небно-глотки Эти обтураторы очень большие, подвержены большому движению, и эти пациенты нуждаются в остеоинтегрированных имплантатах для эффективного удержания обтуратора.
  • 26. Дефекты максиллэктомии, которые распространяются на заднюю стенку глотки у беззубых пациентов Небно-глоточное расширение Небно-глоточное расширение должно точно соответствовать зоне сокращения остаточных элементов veli levator palatini, присутствующих в латеральной стенке глотки, если речь должна быть восстановлен в норме.Имплантаты обеспечивают удержание и поддерживают точное позиционирование этого расширения.
  • 27. Связь с torus tubaris v Большой дефект, распространяющийся в небно-глоточную область. Обтуратор не должен касаться тора. Оттискной воск затек в эту область, но это расширение было удалено в обработанном протезе-обтураторе.
  • 28. Расширение обтуратора в большие орбитальные дефекты A B Расширение обтуратора должно заканчиваться ниже высоты контура, ведущего к лицевой части дефекта.В противном случае, как и у пациента «А», слюна будет проливаться на кожу и вниз по щеке из-за капиллярного притяжения (стрелки). У пациента «Б» таких трудностей не было.
  • 29. Подъем содержимого орбиты. Можно ли поднять содержимое орбиты с помощью протеза-обтуратора при резекции дна орбиты? v Как правило, неэффективно даже у пациентов с зубами. Лучше всего реконструировать дно орбиты хирургическим путем. v Пациенты обычно приспосабливаются, и зрение возвращается к норме.
  • 30.Крышки для обтураторовv Крышки предоставляются, когда секрет накапливается в дефектеv Для большинства радикальных дефектов челюстно-лицевой хирургии с кожной выстилкой крышки не требуютсяv Для большинства дефектов, подвергающихся облучению, крышки не требуютсяv Контуры век должны быть сформированы таким образом, чтобы выделения были направлены назад (стрелки)
  • 31. Выдавливание обтуратора Эта задача выполняется только после первого последующего осмотра и после выполнения всех основных регулировок.
  • 32. v Посетите сайт ffofr.org, где вы найдете сотни дополнительных лекций по полным зубным протезам, имплантационной стоматологии, съемным частичным зубным протезам, эстетической стоматологии и челюстно-лицевому протезированию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *