Тазобедренного сустава протезирование цена: Эндопротезирование тазобедренного сустава — цена и стоимость операции в клинике СОЮЗ
Эндопротез тазобедренного сустава: цена, виды, фото
При проведении операции установленный эндопротез тазобедренного сустава заменяет те структуры в тазобедренном сочленении, в которых произошли патологические изменения.
Многие медицинские центры при медиальных переломах шейки бедра, т.е. когда разлом находится в непосредственной близости к головке, делают тотальное эндопротезирование сустава. Делается это с полной заменой головки бедра и вертлужной впадины.
Замена только одного элемента бедренной кости (однополюсный протез) производится:
- у пожилых пациентов в тяжелом состоянии;
- у инвалидов, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться.
Виды изделий
Виды эндопротезов тазобедренного сустава различают по способу их фиксации:
- протез CFP на бесцементной основе;
- протез гибрид;
- стандартный эндопротез.
О том, какой лучше протез применить, знает врач. Все протезы имеют свои плюсы и минусы.
Пациенту нет нужды пересматривать фото, изучать, какие есть производители медицинского оборудования, разбираться в ценах. Хороший хирург учитывает для каждого больного все нюансы, подбирает подходящий по показаниям протез. В последнее время все чаще применяют имплант тазобедренного сустава Zimmer, фирма эта уже давно зарекомендовала себя на рынке данного вида изделий.
Не уступает в качестве и продукция фирмы Depuy. Российские производители достигли в этом деле также успехов (например, фирма ЭСИ). Хорошо зарекомендовала себя на мировом рынке и немецкая компания «Эскулап», протез которой имеет повышенную износостойкость. Многие врачи хвалят американские протезы.
Когда показана замена сустава
Для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава имеются следующие показания:
- анкилоз, протекающий с осложнениями;
- деформирующий коксартроз на стадии прогрессирования;
- артрозоартрит тазобедренного сустава, развившийся в результате врожденного вывиха бедра у людей, достигших 30–40 лет;
- деформация суставов в результате повреждения опухолевыми процессами в суставных концах и бедренных костях;
- инвалидность, развившаяся вследствие повреждения или осложнения болезней костного скелета.
Если Вам показана операция по замене сустава, рекомендуем ознакомиться с технологиями применяемыми в компании msk-artusmed.ru.
Существуют и противопоказания к установке эндопротеза. К ним относятся:
- гнойно-воспалительные процессы в области сустава, сопровождающиеся осложнениями;
- остеомиелит и наличие свищей;
- туберкулез костей в стадии обострения.
Материал изготовления протезов
Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой операцию, которая преследует цель замены поврежденного сустава на искусственный. Чаще всего заменяется бедренная кость и вертлужная впадина.
Искусственный шар на стволе протеза изготовлен из прочной металлической основы или керамики. Искусственная же впадина делается, как правило, из полиэтилена (прочный износостойкий пластик).
Фиксация протеза осуществляется при помощи костного цемента.
Наиболее прочными и износоустойчивыми являются металлические протезы. Если правильно их применять, то они прослужат в среднем 20 лет.
Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава из другого материала составляет 15 лет.
От этих и иных показателей будет зависеть и цена изделия, прочные протезы будут дороже, менее прочные — дешевле. Кроме того, стоимость эндопротеза может зависеть и от его марки. Например, эндопротез Zimmer будет дороже обычного протеза за счет гарантированного высокого качества.
Способы фиксации эндопротезов
Крепится эндопротез 3 различными способами:
- используется костный цемент, изготовленный на полимерной основе;
- когда кость прорастает в специальные пористые углубления имплантата;
- смешанный способ.
Нельзя однозначно сказать, какой из них лучший. Выбор делается в зависимости от возраста пациента, состояния кости бедра и вертлужной кости. Если больному больше 50 лет, рост кости не отмечается, крепление лучше осуществлять при помощи костного цемента.
Watch this video on YouTube
А при остеопорозе бедренной кости скрепление при помощи костного цемента дополняется установлением металлической пластины, фиксирующей имплантат.
В других случаях можно использовать бесцементный способ крепления.
Подготовка к операции
Полная замена сустава предполагает предварительную подготовку к операции. Начинается она за неделю до установления протеза. Есть определенные моменты, которые важно выяснить до операции:
- Вопрос о переливании крови ставится на крайний случай. Чаще всего при подобной операции не требуется переливания крови, если у пациента уровень гемоглобина показывает 12%.
- Все зубные патологии, такие как пародонтоз, кариес и т.д., должны быть устранены до эндопротезирования, чтобы в момент операции не произошло заражения костей.
- Врач выясняет, какие лекарственные средства принимает пациент, и консультирует по этому вопросу.
- Проводятся диагностические мероприятия. Обязательными являются анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки. Эти исследования важны перед операцией, чтобы определить, разрешено ли хирургическое вмешательство.
Правила нахождения в больнице
Пациенты, которые готовятся к операции эндопротезирования, должны также быть готовы к соблюдению определенных правил.
В день приема в больнице пациенту нужно быть в больнице в строго назначенное время:
- врач проверяет и дает оценку состоянию здоровья пациента;
- при необходимости пациент проходит ряд тестов;
- больной отправляется на встречу с анестезиологом.
В день, когда назначена операция:
- Проводится транспортировка больного в операционную.
- Проведение операции эндопротезирования. Устанавливается протез в среднем за 1–2 часа.
- Для дальнейшего послеоперационного восстановления проводят мероприятия для профилактики тромбоэмболии, назначают необходимые препараты.
- До тех пор, пока не стабилизируются жизненно важные показатели, пациент находится под постоянным контролем врачей в палате.
- Назначается специальная диета (жидкая или мягкая пища).
Чтобы в ослабленный организм не проникла инфекция, применяют антибиотики широкого спектра. Чтобы человек не ощущал боли, а также для предотвращения воспалительного процесса, в прооперированную область вводятся анальгетики и противовоспалительные медикаменты.
На второй день после хирургического вмешательства разрешено пробовать выполнять несложные движения: аккуратно присаживаться, делать перевороты на здоровый бок.
На третьи сутки при отсутствии осложнений разрешается встать и ходить при помощи костылей. Через 2 недели происходит выписка больного. За день до этого врач снимает все швы.
После операции восстановительный курс будет длиться от 2 до 3 месяцев. При наличии осложнений человека помещают в специальные реабилитационные центры.
В настоящее время всего лишь 5% больных испытывают осложнения после операции. Такой низкий процент связан с хорошим качеством эндопротезов и улучшением методики ведения операции.
Через 3 месяца при благополучном исходе эндопротезирования человек может смело возвращаться к своим повседневным делам и даже к некоторым видам спорта.
Watch this video on YouTube
Все движения совершаются без особых проблем.
Единственная оговорка: под запретом прыжки, так как можно повредить протез и разболтать его крепления. В результате срок службы эндопротеза сократится, появится необходимость в его замене.
Эндопротезирование тазобедренного сустава | Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева
В ГБУЗ «ГКБ им. Ф.И. Иноземцева ДЗМ» бесплатно, по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) проводят сложное оперативное лечение – ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
Боль в тазобедренном суставе чаще всего становится результатом остеоартроза и может серьезно повлиять на Вашу способность вести полный и активный образ жизни. Остеоартроз тазобедренного сустава в медицине называется коксартроз.
Эндопротезирование тазобедренного сустава поможет Вам избавиться от боли и вернуться к полноценной жизни. За последние 20 лет, благодаря внедрению в практику новых материалов и методик, значительно улучшились результаты операций по эндопротезированию.
Эндопротезирование тазобедренного
сустава становится все более и более распространенным, так как население в мире
стареет.
На данный момент операция по замене тазобедренного сустава является
наиболее часто выполняемой в мире.
Эндопротезирование тазобедренного сустава — это тотальная или выборочная замена частей сустава, прямо контактирующих друг с другом в процессе движений.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — это полная замена головки и шейки бедра и вертлужной впадины на искусственные.
АНАТОМИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВАТазобедренный сустав по строению шаровидный, поэтому движения в нем возможны во многих плоскостях. Сустав образован вертлужной впадиной, образуя как бы глубокую чашу и головкой бедренной кости, которая имеет форму шара.
Головка бедренной кости соединена с основной ее частью (диафизом) с помощью короткого участка кости называемым шейка бедренной кости. Сильные и толстые мышцы и сухожилия окружают сустав.
Поверхности
вертлужной впадины и головки бедренной кости покрыты суставным хрящом. Толщина суставного хряща около полу
сантиметра в крупных суставах.
Суставной хрящ жесткий и гладкий материал,
покрывающий кости в области сустава. Суставной хрящ позволяет покрытым им
костям плавно скользить друг относительного друга, не повреждаясь. По цвету
суставной хрящ белый и блестящий.
Сустав окружен плотной водонепроницаемой капсулой, внутри которой вырабатывается специальная жидкость, которая смазывает сочленяющиеся поверхности. Кости в суставе удерживают между собой плотные связки и мышцы. Конструкция тазобедренного сустава обеспечивает чрезвычайно высокую подвижность при сохранении удовлетворительной стабильности.
Мощные мышцы вокруг сустава позволяют нам длительное время передвигаться в вертикальном положении, а также при необходимости совершать ускорения при беге и прыжках. Также вокруг сустава проходят важные нервы и кровеносные сосуды.
КОГДА МОЖЕТ ПОТРЕБОВАТЬСЯ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ?Основными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются артроз тазобедренного сустава (коксартроз), перелом шейки бедренной кости, асептический некроз головки бедренной кости.
При артрозе происходят дегенеративные изменения в суставном хряще, что в конечном итоге приводит к износу хряща. Вокруг сустава образуются костные разрастания (остеофиты).
В связи с износом хряща, уменьшением его толщины, значительным снижению гладкости, а также изменением формы суставных поверхностей, трение в суставе увеличивается, что приводит к боли и прогрессирующему нарушению движений в суставе.
Асептический некроз головки бедренной кости является еще одной причиной разрушения тазобедренного сустава. При этом заболевании головка бедренной кости теряет кровоснабжение и фактически разрушается. Форма головки бедренной кости изменяется, костная ткань, составляющая головку резорбируется.
Суставные поверхности вертлужной впадины и головки
бедренной кости перестают соответствовать друг другу по форме, появляется боль
и нарушение движений в суставе. Причинами заболевания могут быть ранее
перенесенные вывихи бедра, травмы при рождении, длительное лечение
кортикостероидами, а также некоторые инфекции.
Основная цель замены сустава при любых из дегенеративных заболеваниях на искусственный — это уменьшение боли и возвращение движений. Для этого поврежденные поверхности заменяются искусственными, в результате чего возвращается плавность и безболезненность движений в суставе.
Перелом шейки бедренной кости также является показанием к операции по замене сустава.
При переломах шейки бедренной кости нарушается кровоснабжение головки, в связи с чем происходит ее постепенное разрушение.
Сращение перелома в данных условиях невозможно, операция является единственным способом активизировать пациента и вернуть его к повседневной активности.
ПОДГОТОВКА К ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВАРешение об операции принимает врач совместно с пациентом. После выяснения анамнез заболевания, врач выполняет тщательный клинический осмотр, чтобы измерить текущий объем движений, уровень болевого синдрома, функциональные возможности пациента. Во время осмотра пациента, врач-хирург изучает рентгенограммы, а также данные КТ и МРТ исследований.
Также потребуется тщательное и полное медицинское обследование перед операцией. Это делается для того, чтобы во время операции максимально снизить риск развития осложнений. Если предполагается длительная операция или уровень гемоглобина пациента ниже нормальных значений, после или во время операции может потребоваться переливание крови. Обязательно назначается профилактика тромбоэмболических осложнений.
ВИДЫ ЭНДОПРОТЕЗОВСуществует несколько основных типов эндопротезов — бесцементные и цементные.
Цементные эндопротезы удерживаются в кости с помощью специального цемента, который фиксирует металл к кости. Поверхность бесцементных протезов выполнена таким образом, что костная ткань со временем врастает в нее, за счет чего протез и удерживается в кости. Для того чтобы эндопротез прирос, кость обрабатывается специальными инструментами.
Оба вида фиксации эндопротезов широко применяются в медицинской практике. Также в некоторых случаях может использоваться комбинация, когда, например, вертлужный компонент (чашка) фиксируется с помощью цемента, а бедренный компонент (ножка) бесцементно.
Решение о том, использовать цементный или бесцементный эндопротез принимает хирург, основываясь на возрасте, образе жизни пациента и качестве его костей.
Эндопротез состоит из двух основных частей.
Вертлужный компонент (чашка) заменяет суставную поверхность вертлужной впадины. Оболочка вертлужного компонента изготовлена из металла, внутрь которого помещен пластиковый или керамический вкладыш, который непосредственно соприкасается с бедренным компонентом.
Бедренный компонент заменяет головку и шейку бедренной кости, обычно изготовлен из металла полностью. В некоторых конструкциях эндопротеза головка может быть выполнена из керамики.
Эндопротезирование может быть тотальным, когда заменяется оба компонента, и однополюсным. При однополюсном эндопротезировании (гемиартропластики) меняется только бедренный компонент. Гемиартропластика обычно выполняется при переломах шейки бедренной кости у пожилых и ослабленных пациентов.
При данном виде эндопротезирования допускается наиболее ранняя вертикализация пациента, уже на следующий день.
Тем самым значительно уменьшается риск тромбоэмболических и гипостатических осложнений у пожилых ослабленных пациентов с переломами шейки бедренной кости. Немаловажным является более короткое время операции при гемиартропластики по сравнению с тотальным эндопротезированием, что также снижает риски во время анестезии и кровопотерю во время операции. В настоящее время в нашей клинике используются современные цементные биполярные эндопротезы тазобедренного сустава. Биполярный эндопротез — это современная разновидность однополюсного протеза, в котором головка двойная.
Подобный дизайн эндопротеза повышает срок службы протеза, увеличивает его стабильность и амплитуду движений.
ПОДРОБНЕЕ О ОПЕРАЦИИ ПО ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЮ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВАХирург выполняет доступ к тазобедренному суставу, разрез кожи выполняется в верхней трети бедра. После того как тазобедренный сустав обнажен, хирурги вывихивают изношенную головку бедренной кости из вертлужной впадины.
Затем производится резекция поврежденной головки и шейки бедренной кости специальной электрической пилой.
Далее с помощью специальных фрез обрабатывается вертлужная впадина. Во время обработки полностью удаляется изношенный хрящ и формируется полусфера, в которую будет имплантирован вертлужный компонент.
После формирования вертлужной впадины хирург заполняет впадину костным цементом и устанавливает подходящий по размеру вертлужный компонент. На этом этапе важна правильная пространственная ориентация вертлужного компонента под правильным углом. Это влияет на срок службы эндопротеза и вероятность развития осложнений в послеоперационном периоде.
После застывания цемента и фиксации вертлужного компонента, хирург приступает к бедренной кости. На данном этапе производится разработка костного канала бедренного канала специальными рашпилями до требуемого размера.
Далее в подготовленный канал в бедренной кости помещается цемент и устанавливается бедренный компонент.
Подбирается головка требуемого размера и бедренный компонент вправляется в вертлужный.
После хирург проверяет стабильность бедра и объем движений.
Как только хирург убедился, что все установлено должным образом, рана послойно ушивается. Устанавливаются дренажи на сутки. Пациент отправляется в специальную палату в послеоперационном отделении.
С первых суток начинается реабилитация пациента.
КАК БУДЕТ ПРОХОДИТЬ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ (РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ) ПЕРИОД?Сроки реабилитации зависят прежде всего от типа фиксации компонентов эндопротеза. При цементной фиксации полная нагрузка возможна практически сразу после оперативного лечения.
Если применялся бесцементный способ фиксации рекомендуется ограничить нагрузку на оперированную конечность в течение 8-12 недель с момента операции, ходить в это время нужно при помощи костылей, с целью врастания костной ткани в поверхность компонентов эндопротеза, затем можно переходить к полной нагрузке.
Основным риском после тотального эндопротезирования
является вывихивание головки бедренного компонента эндопротеза.
Поэтому
сочетание сгибания и отведения бедра противопоказано в течение 6 месяцев после
операции (срок восстановления капсулы тазобедренного сустава рассекаемой в ходе
оперативного лечения), сидеть на низких диванах и кушетках, избегать глубоких
наклонов через бедро до пола. Следует избегать перекрещивания прооперированной
нижней конечности со здоровой, нахождении в положении нога на ногу. Вождение
автомобиля возможно через 6 недель с момента операции.
Восстановление трудоспособности возможно через 6 недель (в случае если труд не связан с повышенной физической нагрузкой и длительному нахождением в положении стоя), 12 недель для пациентов, чей труд связан с физическими нагрузками.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Челябинске
Версия для слабовидящих
Многопрофильный медицинский центр «МЕДЕОР»
Высокопрофессиональная команда врачей
— новейшее оборудование и эндопротезы от лучших мировых производителей
— комфортное пребывание и реабилитация
В МЦ «Медеор» проводится эндопротезирование тазобедренных суставов.
Наши пациенты могут получать высокотехнологичную хирургическую помощь на лучших условиях, за счет государственных средств.
По итогам 2016 г. выполнена 200 операций по замене тазобедренного сустава с отличными результатами и отзывами пациентов.
В арсенале наших хирургов-травматологов немецкое оборудование. После операции пациенты находятся в комфортных условиях круглосуточного стационара и в дальнейшем имеют возможность пройти реабилитацию.
Необходимо направление от лечащего врача по месту жительства и пакет документов.
Стоимость эндопротезирования тазобедренного сустава в Челябинске
Анестезиологическое пособие, палата интенсивной терапии и пребывание в стационаре не входят в стоимость операции и оплачиваются отдельно
Цены на эндопротезирование тазобедренного сустава
| Услуги (цены действительны на 01.04.2022 года) | ₽ / Услуга |
|---|---|
| Эндопротезирование коленного сустава (без учета стоимости импланта) | 127 000 |
| Эндопротезирование коленного сустава (с учетом стоимости импланта) | 224 500 |
| Эндопротезирование при переломе шейки бедра (без учета стоимости импланта) | 120 700 |
| Эндопротезирование ревизионное тазобедренного сустава (без учета стоимости импланта) | 170 000 |
| Эндопротезирование тазобедренного сустава (без учета стоимости импланта) | 120 700 |
Мы гордимся нашей командой профессионалов:
Отзывы пациентов
Елена Лобашева
К.
Хочу также поблагодарить весь персонал центра медеор, отзывчивый, доброжелательный и ответственный. Медсестер, докторов и директора центра, который прислушивается к замечаниям и пожеланиям больных.
А. Деданов в октябре 2016 года сделал мне операцию по эндопротезированию тс. Могу сказать, что это просто великолепный врач, который не только блестяще оперирует пациентов, но и заботится об их дальнейшем выздоровлении, ведет пациента на протяжении периода реабилитации, отвечает на любые вопросы и искренне заботится о самочувствии своих пациентов.Елена
Уважаемые врачи и медперсонал отделения травматологии и ортопедии!
Выражаем Вам слова искренней благодарности за Ваш труд! Ваш профессионализм,уровень знаний, чуткость,внимательность,душевная щедрость,отзывчивость помогли нам перенести тяжелую операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава 12.10.2016г. От всей души желаем здоровья Вам и Вашим близким,спокойствия и процветания! Благодарные пациенты: Савиновских Валентина Яковлевна,Пешкова Лидия Петровна,Полякова РаисаПетровна.
Евгений Никулин
Благодарю за качественно проведённую операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава всех причастных к этому благому действу, а так-же всех специалистов по послеоперационной реабилитации. Желаю вам всем оставаться такими же отзывчивыми и уважающими своих пациентов.
Так-же приятно удивил контроль за состоянием пациентов психолога и терапевта.
Лариса
Я Плеснина Лариса Германовна жительница города Пласта, протезировалась 8.12.2016г. в медицинском центре «Медеор» в г. Челябинске. Очень прекрасный центр. Хочу выразить благодарность хирургам Деданову Константину Анатольевичу и Александру. Анестезиологу Сергею, медсестрам операционного отделения. В реанимации медсестре Леночке С., санитарочке Пановой Маргарите за чуткое отношение к пациентам. И всем остальным огромное спасибо, будьте счастливы.
С 10 января 2017г. я проходила реабилитацию в этом же центре, очень благодарна лечащему врачу Юлии Александровне, старшей медсестре Людмиле Юрьевне, медсестрам Татьяне, Наталье, Ларисе, Алине, и всем остальным.
Санитарочкам Алле и Ирине. А также огромную благодарность инструктору по ЛФК Ольге Владимировне, Светлане Васильевне, массажисту Игорю Яковлевичу, Ольге Константиновне по физиотерапии. За хорошее питание, процедуры, за чуткое отношение. Огромное спасибо! Будьте счастливы!И. И. Смоленкова
От всего сердца выражаю благодарность докторам Деданову Константину Анатольевичу и Недзвецкому Сергею Валентиновичу за проведение операции (эндопротезирование тазобедренного сустава) моей маме Т. Ф. Смоленковой, 77 лет. Кроме коксартроза у моей мамы имеется еще и букет сердечных заболеваний. Но эти люди не побоялись пойти на риск и, в полном смысле этого слова, поставили маму на ноги, и вселили в нее надежду на полное выздоровление. Вы профессионалы с большой буквы. Также хочется сказать большое спасибо врачам реанимационного отделения. В этом центре работают настоящие высококвалифицированные специалисты. Большое спасибо также и руководству центра Медеор за чистоту и порядок в отделениях.
Желаю вашему центру дальнейшего процветания. С благодарностью, И. И. Смоленкова.12000
Площадь медицинского центра
9
Этажей
109
Парковочных мест
127
Специалистов работающих в центре
Современное оборудование
Центр оснащен самым последним новейшим хирургическим оборудованием немецких производителей Joimax и KarlStors.
В арсенале врачей – диагностическое оборудование экспертного класса Philips, Olimpus и др. А в сочетании с многолетним опытом сотрудников это позволяет поставить точный диагноз и назначить пациенту адекватное лечение.
Наш стационар
Оборудован специализированными палатами, с функциональными кроватями с электроприводами и повышенной грузоподъемностью, с отдельным санузлом телевизором и блоком вызова персонала.
Не откладывайте, запишитесь на консультацию уже сейчас!
Одним из удобных для вас способом
+ 7 (351) 277-88-083>
Перейти в чат
Часто задаваемые вопросы о замене тазобедренного суставадля собак | Ветеринарный медицинский центр OSU
Узнайте о полной замене тазобедренного сустава у собак
Многие факторы влияют на решение о проведении тотальной замены тазобедренного сустава вашей собаке.
У вас могут возникнуть вопросы по процедуре. Ниже приведены ответы на наиболее часто задаваемые вопросы о тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава. Мы надеемся, что вы найдете эту информацию полезной, и будем рады ответить на любые другие вопросы, которые могут у вас возникнуть.
Подушечка (головка бедренной кости) и впадина (вертлужная впадина) тазобедренного сустава заменяются имплантатами-протезами. Новый шар изготовлен из металлического кобальт-хромового сплава, а новое гнездо – из полиэтилена с высокой молекулярной массой. Для удержания этих имплантатов на месте используется специальный костный цемент.
Сколько стоит замена тазобедренного сустава собаке? В настоящее время (2017 г.) средняя стоимость колеблется от 5600 до 6000 долларов США. Это включает в себя обследование, лабораторные работы, рентген, госпитализацию, антибиотики, анестезию, хирургические расходы, специальные хирургические простыни и стоимость имплантатов (что составляет около 35% от стоимости).
Стоимость последующих оценок варьируется от 200 до 300 долларов. Эти расходы варьируются в зависимости от того, что необходимо сделать. Мы в штате Огайо делаем все возможное, чтобы снизить стоимость этой процедуры. Однако по мере увеличения стоимости имплантатов и материалов, которые мы используем в процедуре, нам, возможно, придется повысить наши сборы, поэтому указанный выше диапазон цен может быть изменен без уведомления.
Мы проводим тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием цемента в Ветеринарном медицинском колледже Университета штата Огайо с августа 1976 года. Мы накопили значительный опыт в этой процедуре и имеем высокий уровень успеха. Протез, который мы используем, имеет многие конструктивные особенности протезов тазобедренного сустава, используемых у людей. Он коммерчески доступен и широко используется во всем мире.
Полные замены тазобедренного сустава, в которых не используется цемент, коммерчески доступны для собак. На сегодняшний день эти коммерчески доступные бесцементные имплантаты не дают пациенту значительных преимуществ ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе. В будущем, возможно, технологические достижения в бесцементной THR позволят нам рекомендовать такие имплантаты или гибридную комбинацию, такую как бесцементная чашка и цементируемая ножка.
Рентгенограммы показывают аномалии в тазобедренном суставе и используются для выбора протеза подходящего размера, но это только часть картины. Чтобы решить, что лучше для вашего питомца, хирург должен изучить историю вашего питомца, провести полное медицинское обследование, оценить рентгенограммы вашего питомца и интерпретировать лабораторные данные. Многие факторы должны быть оценены, прежде чем ваш питомец будет считаться хорошим кандидатом на полную замену тазобедренного сустава.
Болезненные бедра, которые влияют на комфорт, передвижение и уровень активности вашей собаки, являются основным показанием для THR. Скованность, хромота и нежелание заниматься физическими упражнениями часто являются признаками проблем. Общее состояние вашего питомца должно быть хорошим. Не должно быть других проблем с суставами или костями, болезней нервов и других медицинских заболеваний. Ваша собака должна быть зрелой; то есть он / она должен закончить расти. Обычно это происходит к 9до 12-месячного возраста. Это определяется при рентгенографии бедер. Размер костей, определяемый с помощью рентгеновских снимков, должен быть достаточно большим, чтобы соответствовать имеющимся размерам протеза. Общее количество бедер обычно можно определить у собак весом 40 фунтов и более. Собака с артритом тазобедренного сустава, у которой безболезненная, нормальная функция, не является кандидатом на THR.
Каков самый ранний возраст, в котором моей собаке можно делать эту процедуру? У большинства собак процедура проводится в возрасте девяти месяцев.
Есть только несколько гигантских пород, у которых необходимо будет отложить операцию на один или два месяца, пока скелет собаки не достигнет зрелости.
Цель хирургического вмешательства — вернуть вашему питомцу безболезненное, механически здоровое, нормальное функционирование бедра. Как правило, собаки чувствуют себя более комфортно и имеют улучшенное качество жизни. Многие владельцы сообщают, что их питомцы могут делать вещи, которые они не делали с тех пор, как были щенками. У большинства пациентов наблюдалось увеличение мышечной массы, улучшение подвижности бедра и повышение уровня активности. Рабочие собаки вернулись к полной активности. У некоторых злых собак даже развился приятный характер, когда боль в их бедре(ах) исчезла. Мы обнаружили, что 95% тазобедренных суставов, которые были заменены хирургами в штате Огайо , возвращаются к нормальной или почти нормальной функции. Более 95% владельцев считают, что качество жизни их собак улучшилось или заметно улучшилось.
В 1976 году хирурги из штата Огайо начали оценивать эффективность этой процедуры. Эта оценка продолжается и сегодня. С тех пор, как было установлено первое бедро, хирургами из штата Огайо было выполнено более 2000 операций по замене тазобедренного сустава. Каждый год в штате Огайо делается больше полных тазобедренных суставов у собак, чем в любом другом университете или частной клинике в мире. Хирурги в штате Огайо были лидерами в разработке и описании операций по полной замене тазобедренного сустава. Сотрудничество владельца и направляющего ветеринара в предоставлении последующей информации было неоценимым в усилиях по оценке и постоянному совершенствованию этой процедуры.
Моя собака принимает лекарства. Должен ли я прекратить давать это? Не следует прекращать прием лекарств от таких заболеваний, как диабет или низкая функция щитовидной железы.
Лекарства от боли в тазобедренном суставе следует прекратить до первоначального обследования. Пероральные стероиды (даже при кожных заболеваниях) следует прекратить за одну неделю до исследования, а прием других противовоспалительных препаратов, включая аспирин, следует прекратить за три дня до исследования.
Нет. Ваш питомец должен пройти тщательный осмотр перед операцией. Это влечет за собой полный сбор анамнеза и физическое обследование. Перед операцией делают рентген бедер. Полный анализ крови и биохимический профиль (если указано) будут получены для проверки вашей собаки на наличие признаков инфекции, анемии или проблем с внутренними органами до проведения операции. Кожа вашего питомца будет тщательно осмотрена на наличие признаков инфекции. Аномалии, отмеченные при этих обследованиях, могут указывать на то, что ваша собака не является хорошим кандидатом на THR. Если предоперационные оценки не выявляют отклонений, операция обычно назначается на следующий день.
Обычная продолжительность госпитализации пациентов с THR составляет от трех до пяти дней, включая день первичного осмотра. Если будет установлено, что ваш питомец является подходящим кандидатом для процедуры, и вы согласны на проведение процедуры, он/она будет госпитализирован при первичном осмотре для проведения операции на следующий день.
Какова вероятность успеха тотальной замены тазобедренного сустава у собак?При рассмотрении историй болезни пациентов, перенесших THR, немногим более 95% собак после этой процедуры продемонстрировали хорошее или превосходное функциональное состояние. У этих больных нормальная, безболезненная функция, увеличение мышечной массы, отсутствие хромоты и повышенной активности.
Какие осложнения могут возникнуть при этой операции? Как и любая операция, тотальная замена тазобедренного сустава у собак имеет свои особенности.
Осложнения, возникшие с 1976 года, когда в штате Огайо была проведена первая трансплантация эндопротеза, включают вывихи, переломы бедренной кости, инфекции, расшатывание имплантатов и повреждение нервов. Поскольку хирурги в штате Огайо постоянно оценивают и улучшают эту процедуру, риск возникновения осложнений низок. Некоторые осложнения, наблюдавшиеся на ранних стадиях разработки методики, были полностью устранены, а риск возникновения других осложнений значительно снижен. Также разрабатываются и оцениваются методы лечения тех немногих осложнений, которые все же возникают. Большинство осложнений теперь могут быть успешно устранены с сохранением THR. Таким образом, в том маловероятном случае, если у вашей собаки возникнут осложнения, лучше всего обратиться к хирургу из Университета штата Огайо.
Послеоперационный уход за вашей собакой имеет решающее значение. Хирургический разрез необходимо ежедневно контролировать на предмет покраснения, отека или выделений.
Ваша собака не должна облизываться от разреза. Иногда это требует надевания специального ошейника, чтобы ваш питомец не добрался до разреза. Поведение и аппетит вашей собаки следует контролировать ежедневно, пока разрез заживает. Швы можно снять через 10-14 дней после операции. Это может сделать ваш местный ветеринар или в штате Огайо. В штате Огайо требуется запись на снятие швов.
Уровень активности вашего питомца должен строго контролироваться. В течение первого месяца после операции вашей собаке разрешается выходить на улицу только на поводке, для мочеиспускания и дефекации, а также на короткую прогулку. После этого вашего питомца следует немедленно вернуть в дом. Внутри дома ваш питомец должен избегать лестниц и скользких полов. Если вашему питомцу нужно подняться и спуститься по лестнице, вы должны идти с ним, используя поводок или руку на ошейнике, чтобы контролировать скорость вашего питомца на лестнице. Хорошая опора важна. Категорически запрещается бегать, прыгать или играть в первые два месяца после операции.
Когда ваша собака не находится под вашим непосредственным контролем, ее следует держать в маленькой комнате. Некоторые владельцы считают, что большая клетка или ящик самолета — идеальное место для содержания своего питомца, когда его нет дома.
В течение второго месяца после операции применяются аналогичные ограничения, но вы можете начать брать своего питомца на более длительные прогулки на поводке. Продолжительность прогулки будет зависеть от способностей вашей собаки. По окончании второго месяца вы можете вернуть питомца к полноценной активности.
Если возможно, мы хотели бы повторно обследовать наших пациентов в штате Огайо. Мы понимаем, что к нам приезжают со всех концов Соединенных Штатов, поэтому, если вам неудобно возвращаться в штат Огайо, мы просим вас сделать рентген вашей собаки через три месяца после операции и ежегодно после этого. Мы также просим, чтобы эти рентгеновские снимки и отчет о функции вашего питомца были отправлены нам, чтобы мы могли записать эту информацию в медицинскую карту вашего питомца.
За некоторыми собаками мы можем следить уже более 12 лет. Мы сможем оценить долгосрочные результаты THR только в том случае, если у нас будет сотрудничество владельцев и направляющих ветеринаров.
Четыре из пяти собак или 80% пациентов с артритом обоих тазобедренных суставов нуждаются в операции только на одной стороне, чтобы вернуться к удовлетворительной и комфортной жизни. Решение о замене тазобедренного сустава основывается на наблюдениях владельца, результатах медицинского осмотра и рентгенографии тазобедренного сустава. Ваше знание инвалидности вашего питомца важно при принятии этого решения.
Как записаться на полную замену тазобедренного сустава моей собаке? Во многих случаях ваш ветеринар может порекомендовать THR. Возможно, ваш ветеринар уже проконсультировался со штатом Огайо по поводу вашего питомца. Записывается на прием в службу ортопедической хирургии Ветеринарного медицинского центра Университета штата Огайо.
Их можно сделать, позвонив в регистратуру мелких животных по телефону 1-614-292-3551. Запись только на утро, с понедельника по четверг. Эти встречи могут длиться от 2 до 6 часов. День недели для вашего приема будет варьироваться в зависимости от графика клиники хирурга.
Нет. Помимо полной замены тазобедренного сустава, другие возможности лечения вашего питомца включают нехирургическую терапию и несколько других хирургических вариантов. Какое лечение следует использовать для вашего питомца, зависит от многих факторов. Оптимальный вариант лечения мы обсудим с вами после того, как мы соберем анамнез, оценим рентген и проведем ортопедическое обследование вашего питомца.
Мы надеемся, что ответили на ваши вопросы о полной замене тазобедренного сустава. Если у вас есть другие вопросы, обязательно задайте их во время встречи. Ваш ветеринар может позвонить в штат Огайо, чтобы обсудить ведение случая с хирургом-ортопедом.
Операция по замене тазобедренного сустава | Медицина Джона Хопкинса
Что тебе нужно знать
- Замена тазобедренного сустава может уменьшить боль и скованность в бедре у людей с артритом, аваскулярным некрозом или другими формами повреждения тазобедренного сустава.
- Во время операции по замене тазобедренного сустава хирург-ортопед заменяет оба конца или один конец поврежденного тазобедренного сустава искусственными частями.
- Существуют различные хирургические подходы к операции по замене тазобедренного сустава, включая минимально инвазивные варианты, которые могут подойти для некоторых пациентов.
- Восстановление и реабилитация помогут вам восстановить подвижность и вернуться к занятиям с меньшей болью.
Что такое замена тазобедренного сустава?
Замена тазобедренного сустава, также называемая эндопротезированием тазобедренного сустава, представляет собой хирургическую процедуру для устранения боли в тазобедренном суставе.
Операция заменяет части тазобедренного сустава искусственными имплантатами. Тазобедренный сустав состоит из шара (в верхней части бедренной кости, также известного как бедренная кость) и гнезда (в тазовой кости, также известного как тазовая кость). Операция по замене тазобедренного сустава включает замену одной или обеих частей. Цель процедуры — позволить вам возобновить повседневную деятельность и заниматься спортом с меньшей болью.
Кому может быть полезна замена тазобедренного сустава?
Ваш врач может порекомендовать замену тазобедренного сустава, если у вас выраженная боль, воспаление и повреждение тазобедренного сустава из-за таких состояний, как:
- Остеоартрит (наиболее распространенный)
- Ревматоидный артрит
- Остеонекроз (аваскулярный некроз)
- Травма, такая как перелом бедра
- Опухоль тазобедренного сустава
Как узнать, нужна ли вам замена тазобедренного сустава?
Если качество вашей жизни ухудшается из-за болей в бедре, возможно, пришло время для замены тазобедренного сустава.
Признаки ухудшения качества жизни включают:
- Невозможность спокойного сна из-за боли
- Трудности при выполнении простых задач, таких как одевание или подъем по лестнице
- Неспособность в полной мере участвовать в деятельности, которая вам нравится
Сначала врач может порекомендовать другие методы лечения, такие как лекарства от боли или воспаления, приспособления для ходьбы, инъекции в суставы и физиотерапию. Если эти меры не уменьшают боль и скованность, может потребоваться операция по замене тазобедренного сустава для восстановления функции и улучшения качества жизни.
Типы операций по замене тазобедренного сустава
Несколько факторов помогают определить тип замены тазобедренного сустава, который вам может понадобиться. Ваш врач рассмотрит каждый из следующих факторов при планировании лечения.
Полная и частичная замена тазобедренного сустава: какие детали необходимо заменить?
Во время тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава) заменяются как шар, так и гнездо.
Частичная замена тазобедренного сустава заменяет только шар (головку бедренной кости).
Замена переднего, заднего и бокового тазобедренного сустава: как хирург получит доступ к тазобедренному суставу?
Хирург-ортопед может получить доступ к бедру под разными углами. Три распространенных способа доступа к тазобедренному суставу:
- Спереди (передний доступ при замене тазобедренного сустава)
- Сбоку (боковой доступ при замене тазобедренного сустава)
- Со спины (задний доступ при эндопротезировании тазобедренного сустава)
Подходы к операции по замене тазобедренного сустава | Доктор Савья Таккар
Традиционное и малоинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава: насколько большим будет разрез?
Минимально инвазивная замена тазобедренного сустава
Минимально инвазивная замена тазобедренного сустава направлена на минимизацию воздействия операции на здоровые ткани, такие как мышцы и кровеносные сосуды.
В то время как передняя замена тазобедренного сустава позиционируется как минимально инвазивный подход, хирурги-ортопеды в настоящее время используют минимально инвазивные методы со всеми хирургическими подходами для доступа к бедру. Ваш хирург обсудит, какой подход может дать наилучший результат.
При малоинвазивной операции хирург получает доступ к тазобедренному суставу через один или два небольших разреза, отводя мышцы в сторону. Этот подход может иметь следующие преимущества:
- Меньший риск повреждения мышц
- Меньше боли
- Более быстрое и простое восстановление
- Меньше хромает
- Более короткое пребывание в больнице
- Меньшая вероятность вывиха бедра
Минимально инвазивная замена тазобедренного сустава подходит не всем пациентам. Ваш возраст, вес, уровень физической подготовки и другие факторы помогут хирургу решить, являетесь ли вы подходящим кандидатом.
Традиционная замена тазобедренного сустава
Традиционная замена тазобедренного сустава включает один большой разрез, который помогает хирургу получить доступ к бедру, обычно сбоку (латеральный доступ) или сзади (задний доступ).
Восстановление после традиционной замены тазобедренного сустава может занять некоторое время, поскольку хирургу необходимо разрезать или отсоединить некоторые мышцы и сухожилия, чтобы добраться до сустава. (Мышцы и сухожилия восстанавливаются, когда имплантаты тазобедренного сустава находятся на месте.) Вы можете подвергаться риску вывиха до тех пор, пока не заживут все поддерживающие структуры вашего нового тазобедренного сустава.
Поговорите со своим хирургом-ортопедом, чтобы обсудить, какой хирургический подход лучше всего подходит для вас.
Обсуждение наилучшего подхода с врачом
Хирургический подход, который порекомендует ваш врач, зависит от нескольких факторов, в том числе от того, как хирург получит доступ к бедру, типа и стиля имплантата и способа его прикрепления, а также от вашего возраст и уровень активности, а также форма и здоровье тазовых костей. Вероятность операции в будущем также учитывается при принятии решения, потому что некоторые хирургические подходы и типы прикрепления имплантатов могут сделать ревизионную операцию проще или сложнее.
В рамках подготовки к операции ваш хирург-ортопед обсудит варианты малоинвазивной хирургии или традиционной замены тазобедренного сустава, а также то, как он планирует проводить операцию и какой тип имплантата будет использоваться.
Замена тазобедренного и коленного суставов в Университете Джонса Хопкинса
В программе Johns Hopkins по замене тазобедренного и коленного суставов работает команда специалистов-ортопедов, обладающих высокой квалификацией в процедурах замены суставов. Наша команда проведет вас через каждый шаг, от дооперационного обучения до послеоперационного ухода и физиотерапии. Наша цель – как можно скорее вернуть вас к желаемому уровню активности.
Узнайте больше о нашей программе для бедер и коленей
Части имплантата для замены тазобедренного сустава (протеза тазобедренного сустава)
Имплантат для замены тазобедренного сустава, также называемый протезом тазобедренного сустава, состоит из двух частей:
- Керамический шарик , прикрепленный к металлическому стержню, который вставляется в бедренную кость (бедро). ) для устойчивости
- Металлическая чаша (обычно из титана) с внутренним пластиковым слоем, которая прикрепляется к гнездовой части тазобедренного сустава (вертлужной впадины) для обеспечения плавного вращения протезного сустава
) для устойчивостиВ прошлом мяч также был металлическим, но в настоящее время используется керамический.
Типы аттачменов с гильзами для имплантатов
- Бесцементный протез аттачменов с пористой поверхностью, которая позволяет кости расти с течением времени и удерживать ее на месте.
- Цементный протез крепится костным цементом.
Как бесцементный, так и цементный подходы хорошо подходят для фиксации имплантата. По мере того, как методы замены тазобедренного сустава развивались с годами, улучшались используемые цементы, а также методы, стимулирующие естественный рост кости.
При некоторых операциях по замене тазобедренного сустава хирург комбинирует методы.
Он или она может предпочесть использовать цемент на бедренном стержне, используя бесцементное крепление на гнезде, которое входит в бедренную кость.
Можно ли заменить оба бедра одновременно?
Во время одной операции можно заменить левое и правое бедро. Двойная замена тазобедренного сустава также называется двусторонней заменой тазобедренного сустава. Если у вас проблемы с обоими бедрами, ваш врач может порекомендовать замену двойного тазобедренного сустава, если у вас хорошее здоровье и вы можете перенести более длительную операцию и более сложное восстановление.
Что происходит во время операции по замене тазобедренного сустава?
Замена тазобедренного сустава проводится в больнице или хирургическом центре. Их часто считают амбулаторными процедурами, даже если вам может потребоваться остаться на ночь или две для наблюдения или устранения осложнений.
Типичная неосложненная операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава состоит из следующих этапов.
- Оказавшись в операционной, вам введут внутривенный катетер (IV) в кисть или предплечье. Также может быть установлен мочевой катетер.
- В зависимости от рекомендации вашего анестезиолога и хирурга-ортопеда вам будет сделана анестезия: общая (все тело) или ниже пояса (эпидуральная).
- Хирург поместит вас в подходящее положение для доступа к тазобедренному суставу и сделает надрез. Расположение разреза зависит от того, какой доступ (спереди, сзади или сбоку) использует хирург.
- Хирург удалит головку бедренной кости (шаровидную часть сустава) и сделает отверстие в верхней части бедренной кости. Затем он или она вставит стержень шаровидного протеза с цементом или без него. Керамическая сменная головка затем будет прикреплена к верхней части имплантата бедренной кости.
- Затем хирург удалит поврежденный хрящ из вертлужной впадины (гнездовой части сустава) и прикрепит новую чашечку.
- Ваш хирург будет сгибать и двигать вашу ногу, чтобы убедиться, что она работает правильно.
- Слои ткани будут закрыты рассасывающимися швами. Внешний слой кожи закрывается хирургическим клеем. После операции не нужно будет снимать швы.
- Вас отвезут в послеоперационную палату на пару часов, а затем переведут в больничную палату. Хирург сообщит вам, когда можно будет вернуться домой, что может быть в тот же день, в зависимости от вашего состояния.
Сколько времени занимает операция по замене тазобедренного сустава?
В среднем операция по замене тазобедренного сустава длится около двух часов. Частичная замена тазобедренного сустава может потребовать меньше времени, а двойная замена тазобедренного сустава может занять больше времени. Осложнения во время операции также могут увеличить время операции.
Вам может потребоваться визуализация, например рентген, сразу после процедуры и во время восстановления, чтобы убедиться, что операция прошла успешно и новое бедро заживает хорошо.
После замены тазобедренного сустава
Восстановление после замены тазобедренного сустава начинается сразу.
Вам будет рекомендовано вставать и двигаться как можно скорее после операции. Пациенты, у которых нет других заболеваний, могут вернуться домой, как только продемонстрируют, что могут ходить, подниматься по лестнице, садиться и выходить из машины.
Некоторые пациенты могут провести некоторое время в стационарном реабилитационном отделении, чтобы подготовиться к самостоятельной жизни дома. Отправляетесь ли вы домой или в реабилитационное отделение после операции, вам потребуется физиотерапия в течение нескольких недель, пока вы не восстановите мышечную силу и хороший диапазон движений.
Хирург, физиотерапевт или эрготерапевт могут посоветовать вам, когда вы будете готовы ходить с посторонней помощью или без нее, и как справиться с болью. Врач обсудит ваши потребности в реабилитации, чего ожидать в ближайшие дни и недели и как извлечь максимальную пользу из вашего выздоровления. Ваша мотивация и сотрудничество в завершении физиотерапии имеют решающее значение для эффективного процесса восстановления и общего успеха операции.
Во время восстановления обязательно:
- Следите за чистотой и сухостью операционного поля. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию.
- Принимайте все лекарства в соответствии с указаниями.
- Приходите на все последующие приемы к своему хирургу.
- Посещайте лечебную физкультуру и выполняйте домашние упражнения.
- Возобновите свою обычную диету, если не указано иное.
- Поднимите ногу и приложите лед, чтобы уменьшить отек.
- Не садитесь за руль, пока ваш врач не скажет, что это безопасно.
Из разреза может вытечь немного жидкости. Это нормально в течение первых нескольких дней после операции. Немедленно сообщите в кабинет своего хирурга, если у вас усилилось покраснение, отек или выделения из разреза, высокая температура, озноб или сильная боль. Также свяжитесь с офисом, если ваша боль не улучшается.
Каковы риски операции по замене тазобедренного сустава?
Большинство пациентов хорошо переносят замену тазобедренного сустава.
Как и при любом хирургическом вмешательстве, существуют некоторые риски во время и после замены тазобедренного сустава:
- Кровотечение
- Инфекция
- Сгустки крови в ногах или легких
- Несоответствие длины ног
- Повреждение близлежащих нервов
- Перелом
- Продолжающаяся боль или скованность
- Вывих
- Расшатывание или износ протеза
- Непрекращающаяся боль в суставах (может быть временной)
В очень, очень редких случаях костной хирургии, особенно процедур с использованием цемента, может возникнуть эмболия (закупорка), если жир из костного мозга попадает в кровоток. Жировая эмболия может повысить риск сердечного приступа или инсульта.
Возможны и другие риски в зависимости от состояния вашего здоровья. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой и спросите, какие риски для вас наиболее высоки.
После операции сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего:
- Лихорадка
- Покраснение, отек или кровотечение или другие выделения из места разреза, которые не прекращаются через несколько дней
- Усиление боли вокруг места разреза
- Боль в голени, не связанная с разрезом
- Новый или увеличенный отек голени
Позвоните по номеру 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы испытываете:
- Боль в груди
- Одышка
Ревизионная операция по замене тазобедренного сустава
Ваш тазобедренный имплантат со временем может изнашиваться или расшатываться.
Он также может быть поврежден, если у вас есть травма или вывих. Вам может понадобиться ревизионная операция для замены поврежденных частей протеза. Большинство протезов тазобедренного сустава служат 20 лет и более. Возможно, вы сможете продлить срок службы вашего имплантата, выполняя регулярные упражнения с низкой ударной нагрузкой, избегая упражнений с высокой нагрузкой (например, бега трусцой) и принимая меры предосторожности, чтобы избежать падений.
Редким риском замены тазобедренного сустава является инфекция, которая может произойти, если бактерии, циркулирующие в кровотоке, попадут в части протеза. Инфекция может потребовать ревизионной операции для удаления инфицированных тканей и курса антибиотиков для уничтожения бактерий. Когда инфекция исчезнет, можно будет снова установить новый протез.
Если у вас была частичная замена тазобедренного сустава (только шаровидная часть сустава), вам может понадобиться ревизия в будущем, чтобы заменить также и гнездо.
Сколько стоит новое бедро? Даже хирург не знает: уколы
Сколько стоит новое бедро? Даже хирург не знает: прививки – новости здравоохранения Medicare ежегодно тратит около 20 миллиардов долларов на имплантированные медицинские устройства.
Почти половина из них идет на ортопедическую хирургию. Тем не менее, врачи, которые были опрошены относительно цен на имплантаты, могли точно оценить цены только примерно в одной пятой части случаев.
Лечение
Дженни Голд
Из
Сколько стоит этот тазобедренный имплантат на рентгене? Только администратор больницы и компания, которая сделала это, знали наверняка. iStockфото скрыть заголовок
переключить заголовок
iStockфото
Сколько стоит тазобедренный имплантат на рентгене? Только администратор больницы и компания, которая сделала это, знали наверняка.
iStockфото
Во что вам обойдется галлон молока? Как насчет новой машины? У вас, вероятно, есть приблизительное представление.
А как насчет нового колена или замены тазобедренного сустава? Скорее всего, вы понятия не имеете. И вы не одиноки. Хирурги, которые имплантируют устройства, вероятно, тоже не знают об этом, как показывает опрос.
Medicare ежегодно тратит около 20 миллиардов долларов на имплантированные медицинские устройства. Почти половина из них идет на ортопедические операции. По мере того, как население стареет и все больше американцев получают замену суставов, расходы на имплантаты, вероятно, будут продолжать расти.
Но хирурги-ортопеды мало что знают о том, насколько их работа способствует этой тенденции. Они смогли правильно оценить стоимость устройства только в 21% случаев, согласно опросу 503 врачей в семи крупных академических медицинских центрах, опубликованному на этой неделе в Вопросы здравоохранения .
Их предположения варьировались от 1,8 процента цены до почти 25-кратного превышения. Исследователи не могли обнародовать цифры в долларах, потому что они подписали с больницами соглашения о неразглашении.
Жильцы оказались хуже опытных врачей. Жители были правы в 17% случаев. (Оценки в пределах 20 процентов от фактической стоимости считались правильными.)
«В ортопедической хирургии нам никогда не говорят, сколько стоят вещи. найти его», — говорит доктор Кану Окике, ведущий автор Health Affairs и хирург-ортопед в медицинском центре Kaiser Permanente Moanalua в Гонолулу (Kaiser Health News не имеет отношения к Kaiser Permanente).
В отличие от многих других отраслей потребительского сектора, расходы на здравоохранение непрозрачны даже для хирургов, проводящих операции. В исследовании не рассматривалось то, что пациенты знают о затратах.
Больничные системы и закупочные группы договариваются о сделках с производителями устройств и соглашаются не разглашать детали.
«Производители медицинских устройств стремятся сохранять конфиденциальность своих цен, чтобы иметь возможность продавать один и тот же имплантат по разным ценам разным учреждениям здравоохранения», — пишут авторы исследования.
Но цена имеет значение. Для полной замены коленного сустава часть имплантата может стоить от 1797 до 12 093 долларов, в зависимости от согласованной цены. «Существует мало доказательств того, что одно конкретное устройство лучше другого для пациента», — говорит Окике.
У больниц есть финансовые стимулы для использования более дешевых устройств. Medicare выплачивает им единовременную сумму за процедуры. При прочих равных условиях больницы, использующие менее дорогие имплантаты, получают большую прибыль.
Но больницы не склонны заставлять хирургов использовать более дешевые устройства, говорит хирург-ортопед Кевин Дж. Божик, изучающий стоимость медицинских устройств в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
Почему? Потому что хирурги-ортопеды приносят большие деньги.