Протезирование без обточки соседних зубов – Протезирование зубов без обточки соседних

виды процедуры без обтачивания соседних единиц

Традиционное протезирование требует обточки и депульпирования соседних зубов для крепления будущих протезов. Такой метод приводит к разрушению и выпадению зуба, соответственно, необходимо устанавливать новую конструкцию. Новая технология протезирования зубов без обточки позволяет восстановить утраченную функциональность челюсти быстро и безболезненно.

Особенность технологии

Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов применяется для восстановления фронтальных и жевательных зубов. К основным преимуществам технологии относятся:

• костная ткань не лишена питания и способна функционировать на протяжении всей жизни;
• быстрая установка;
• сохранность верхней части и сосудисто-нервного пучка у рядом находящихся здоровых зубов;
• отсутствие травмирования;
• период восстановления и привыкания минимальный;
• установка возможна даже на запломбированные единицы;
• доступная цена;
• эстетичность.

Новый метод протезирования заключается в установке матричного замка, который служит основой для протеза. Для установки изделия в боковой части зуба просверливают канал длиной 1,7 мм и диаметром 1,3 мм, после чего вводят матричный замок и фиксируют его на цемент.

Во время изготовления изделия в боковую поверхность вставляется матрица, когда происходит соединение, замок защёлкивается. Конструкция позволяет равномерно распределить давление при нагрузках на челюсть, благодаря чему протез функционирует совершенно естественно.

Адгезивное протезирование

Мостовидный протез без обточки зубов можно установить только, если рядом нет кариозной полости.

Этапы установки адгезивно — мостовидного протезирования:

1. В области жевательных моляров делаются насечки.
2. Отмеряется длина армирующей ленты и пропитывается специальным клеем.
3. Ленту укладывают в углубление и придают правильную форму, после чего её полемизируют светом.
4. Проводится моделирование.
5. Протез крепится на сформированной конструкции.

К основным преимуществам такого метода относится его безопасность, ведь можно вставить зубы, не обтачивая соседние. Кроме того, адгезивное протезирование имеет низкую цену, гипоаллергенно и достаточно прочно.

Микрозамки (система CBW)

Для установки конструкции используют несколько видов замков. По материалу изготовления различают два типа:

1. Циркониевые. Имеют высокие эстетические свойства и устанавливаются только на тонкие керамические коронки.
2. Металлические. Являются самыми востребованными и предназначены для установки на стандартной ширины коронки. Могут сочетаться с мостами из синтетики, металла или акрила.

Бюгельный на 2 зуба

Независимо от того, из какого материала изготовлены микрозамки, они делятся на три вида.

1. К первому виду относятся замки для жевательной области, которые являются самыми крупными из всех трёх типов. Конструкция изготавливается только из металла и имеет овальную платформу с небольшой ротационной накладкой. Крепёжный элемент изготовлен в форме прямоугольника с загнутыми краями.
2. Универсальные замки выполняются из металла или керамики с прямоугольной платформой. Фиксирующая часть имеет вид трапеции и полностью повторяет поперечную форму зубов. Основание изделия дополнено широкой ротационной накладкой, которая увеличивает срок эксплуатации конструкции.
3. Микрозамки для фронтальной области очень миниатюрны и отличаются от остальных конструкций отсутствием ротационной накладки.

Метод крепления бывает двух типов:

1. Жёсткий. Две части замочков соединяются друг с другом при помощи цемента таким образом, что получается неподвижная конструкция для установки во фронтальном отделе челюсти. Жёсткое крепление имеет небольшую цену, но имеются риски поломки изделия.
2. Лабильный. Соединяет зуб с мостом, замок оснащён специальной втулкой, которая обеспечивает скольжение как у настоящего зуба.

Основным достоинством протезирования на микрозамках является быстрая установка изделий и отсутствие депульпирования. К недостаткам же относится недолговечность конструкции.

Порядок действий

Любые способы протезирования зубов без обточки должны выполняться высококвалифицированным специалистом. Сама процедура установки изделий проводится в несколько этапов:

1. Обследование. Производится осмотр ротовой полости и врач назначает рентгенографию для оценки состояния дентальной ткани и пульпарной полости.
2. Подготовительный этап. Проведя полную санацию, стоматолог приступает к протезированию. При помощи альгинатной массы врач делает оттиски и выбирает оттенок для коронки. После чего подбирает тип замков.
3. Выравнивание коронки.
4. Позиционирование. На выравненных частях, отступив 1 мм от дёсенного сосочка и от середины, как можно ближе к лингвальной поверхности определяется, где будет находиться замочек. Местоположение отмечают маркером.
5. Подготовка лунки. После препарирования в отмеченной точке производят углубление канала при помощи стоматологического бора. Затем готовую лунку очищают щёткой, ополаскивают водой и протравливают фосфорной кислотой в течение 30 секунд.
6. Установка микрозамка. Продезинфицировав изделия антисептиком, а в канал введя цемент, устанавливают замки и немного вдавливают в канал для лучшего укрепления.
7. Изготовление и установка протеза.

Когда протез установлен, специалист проводит полимеризацию, удаляет лишний клеящий раствор. После чего поверхность полируют.

Нейлоновые протезы

С помощью протезирования гибкими нейлоновыми изделиями можно установить несколько зубов подряд или полностью весь ряд. Конструкция изготавливается как условно-съёмная или полностью съёмная. Нейлон является тонким и гибким материалом. Используют его в качестве каркаса на будущем изделии, на который крепятся искусственные зубы.

Частичный протез из нейлона

Протез из нейлона прочно обхватывает десна и опоры, мягко прилегая к нёбу. Изготавливают протез в несколько этапов:

1. Создание оттисков.
2. При помощи специального аппарата отливается каркас.
3. На изготовленный базис крепится необходимое количество зубов.

К недостаткам протезирования относится срок службы, который составляет от 2 до 3 лет. Преимущества же изделия довольно обширны. Протез не чувствуется во рту, гипоаллергенен, имеет прочное крепление и не требует особого ухода.

Имплантация и зубные вкладки

Имплантация является надёжным и быстрым способом восстановления утраченных и сильно повреждённых зубов.

Повреждённый удаляют, а на его место устанавливают протез. Установыка импланта проводится так:

1. Обследование.
2. Если есть дефицит костной ткани, то её наращивают.
3. Углубляют десну и вживляют имплант, после чего зашивают отверстие.
4. Изделие приживается в течение нескольких месяцев, в это время пациент носит временную коронку.
5. Когда имплант прижился, в него устанавливается абатмент.
6. Делается слепок челюсти для изготовления постоянной коронки, которая будет крепиться на установленном титановом штифте.

К преимуществам такого протезирования относится долговечность конструкции. Обтачивание зубов не делается, а имплант способен остановить атрофию ткани, которая начинается после удаления.

Протезирование при помощи вкладок позволяет произвести реставрацию разрушенного зуба, на котором невозможно поставить пломбу. С повреждённого и опорных зубов делается слепок, по которому будет создаваться вкладка. Создаётся вставной передний или задний зуб из композитного материала или керамики и цементируется на повреждённую костную ткань.

Отзывы пациентов

Здравствуйте. Делала нейлоновое протезирование зубов, хоть и говорят, что срок службы таких протезов максимум 3 года, я ношу уже их 5 лет. Изделие действительно крепится отлично, недостатков за все годы я так и не увидела.

Марина, Нижний Новгород

Делал имплантацию, болезненно очень, да и срок восстановления у меня составил шесть месяцев.

Дмитрий, Иваново.

Здравствуйте. Три года назад мне сделали вкладку, отпала она через год. Пустая трата времени и денег. Обратившись к стоматологу, пришли к выводу, что зуб будем удалять и делать адгезивное протезирование.

Светлана. Новокузнецк.

zub.clinic

Мостовидный протез без обточки соседних зубов: соврменные методы протезирования

Содержание статьи

Сегодня существует большое количество методов протезирования зубов, которые не требуют обточку. Каждый из них имеет свои особенности установки, а также преимущества и недостатки. Подобрать оптимальный вариант сможет врач только после осмотра пациента. Протезирование без обточки зубов

Особенности технологии

Потребность вставить зубы, не обтачиваясоседние, с каждым днем растет благодаря следующим преимуществам:

1. сохранение целостности верхней части и сосудисто-нервного пучка у здоровых соседних зубов;
2. зубы не лишены питания и могут полноценно функционировать на протяжении жизни человека;
3. все методы, не требующие обточки зубов, кроме имплантации, занимают минимум времени.

Кроме преимуществ восстановление зубов без обточки имеет и некоторые недостатки:

1. Низкая прочность определённых видов конструкций. По причине отсутствия широкой опорной площади, некоторые протезы не выдерживают постоянные высокие нагрузки.
2. Узкий спектр показаний. Каждый тип коррекции зуба назначают только в определённых случаях. Например, только для установки на жевательные зубы или резцы.
3. Ограничения относительно материала. При использовании конкретных способов может применяться только композит, а он за короткий срок утрачивает свой внешний вид, при этом становится причиной развития кариеса на здоровых зубах.

В каких случаях применяется протезирование без обточки соседних зубов

Для крепления многочисленных видов протезов в стоматологической практике применяется метод обточки здоровых соседних элементов. Это снижает срок их жизни. Предотвратить это и помогают альтернативные методы восстановления зубного ряда.

Имплантация зубов

Имплантация

И хотя этот метод считается самым дорогостоящим, он максимально надежный, так как позволяет реставрировать не только единичные зубы, но и целую группу. Имплантация – процедура, суть которой во вживлении искусственного металлического корня в костную и пародонтальную ткань альвеолярного гребня.

Проводится манипуляция двумя способами:

• Двухэтапная. Она предполагает крепление искусственной коронки только после того, как имплант приживается. Вначале устанавливается корень, а затем должно пройти время, чтобы он прижился. Придать правильную форму пародонту поможет формирователь десны. Только после этого можно крепить коронку. Применяется метод при давно удалённых зубах, когда объема костной ткани не хватает.
• Одномоментная. Это имплантация, которую выполняют сразу же после удаления зуба. Также одномоментный метод имплантирования предполагает крепление импланта сразу с временной или постоянной коронкой, которая готова воспринимать моментальную нагрузку.

Главным достоинством имплантации остается длительный срок службы системы, эксплуатация которой может происходить на протяжении всей жизни человека.

Адгезивные мостовидные зубные протезы

Суть этой методики в использовании нити из стекловолокна или пластина. Ее крепление осуществляется около соседних зубов, а уже на нее фиксируют искусственную коронку.

Крепление адгезивного моста осуществляется одним из трех способов:

1. Первый вариант самый консервативный, так как отсутствует обточка. Фиксация моста к поверхностям осуществятся при помощи сверхпрочного композита.
2. Формирование каналов на задней поверхности зуба. В них закладывают стекловолоконную нить и заливают адгезивным составом. После его затвердевания получается элемент, который повторяет оттенок и структуру дентальной ткани.
3. Формирование микроканалов на режущей части. Манипуляция осуществляется по аналогии с предыдущим вариантом.

Адгезивные мостовидные зубные протезы

Адгезивные протезы мостовидного типа не могут похвастаться высокой надежностью, а еще они плохо выдерживают продолжительные нагрузки. Но несмотря на это, метод по-прежнему остается популярными, а причина в низкой цене и высоких эстетических показателях.

Особенность методики в быстроте проведения процедуры, так как уже за пару посещений улыбка становится эстетически красивой.

Микрозамки

Этот метод предполагает создание микроканалов в стенках зубах, которые и будут выполнять функции опорных элементов. В них крепятся замки, при помощи которых тело мостовидного протеза будет удерживаться.

Такие конструкции способны выдержать большие нагрузки, а замки одинакового распределяют ее между опорами, в результате чего исключается давление протеза на десну.

Проводить протезирование на замках не стоит для постоянного использования, так как конструкции не отличаются высокой надежностью.

Микропротезирование бывает двух типов:

1. Виниры. Эти изделия имеют вид тонких накладок, которые служат для наложения на поверхность передних зубов по причине их деформации, скола, изменения цвета.
2. Вкладки. Их используют, если разрушение коронковой части боковых элементов произошло больше чем на ½. Они создают имитацию отсутствующей его части и крепятся в образованной полости.

Основное достоинство этих двух методов в том, что все действия осуществляются только на поврежденных элементах, а соседние не затрагиваются.

Керамические виниры

Съемные нейлоновые протезы

Это современная методика реставрации зубов без обточки. Нейлоновый протез – это конструкция, которая складывается из каркаса и искусственных зубов. За счет гибкости и мягкости материала изделие плотно прилегает к небу, хорошо обхватывает десна и опорные зубы. Протез крепится при помощи крючков. Используя нейлоновые протезы, можно реставрировать один и более зубов.

Съемные протезы с крючками

Конструкция такого типа оснащена крючками, которые обхватывают опорные зубы. Но они могут натирать десна. Кроме этого, съемные протезы с крючками ненадежные, а их вид нельзя назвать эстетичным.

Съемные протезы с крючками

Вантовое протезирование зубов

Суть методики в том, что между двумя опорными зубами натягивают нить из высокопрочного материала. На нее фиксируется искусственная коронка. Нить находится внутри коронки, обхватывая два опорных элемента.

С помощью вкладок

Этот метод реставрирования зубов без обточки восполняет все утраченные фрагменты зубов, а также надежно их закрепляет без предварительного обтачивания. Зубные вкладки – это пломбы, которые изготавливаются в индивидуальном порядке. Они не утрачивают свой цвет и эстетический вид, так как не подвержены влиянию различных красителей.

Композитные протезы

Крепление подобных конструкций осуществляется при помощи балки из стекловолокна и полупрозрачной ленты, которую фиксируют к опорным зубам. Срок эксплуатации у такого протеза не длительный по причине недостаточной прочности.

Восстановление зуба композитным виниром

Метод Данте

Для реставрации зубов по этому методу используются конструкции из карбонового волокна. Суть процедуры в следующих:

1. Вначале очищаются зубы при помощи лазера. Таким образом, можно восстановить дентин и эмаль зуба, которые были изношены при жевании.
2. Проводится перфорация зуба оксидом алюминия. На месте отсутствия зуба образуются системы из карбонового волокна. Их крепят к опорным зубам при помощи микроскопических отверстий. При таком способе нагрузка распределяется одинаково по всей поверхности десны.
3. Отделка конструкции гелиополимерами, в результате чего зубы становятся похожи на настоящие.

Особенности протезирования зубов без обточки

Каждый из приведенных методов протезирования выполняется только после подготовки зубного ряда. Она включает в себя санацию ротовой полости. Также происходит удаление корней, твердого налета, лечение кариеса и остальных сопутствующих заболеваний.

Далее этапы процедуры зависят от разновидностей метода. Монтаж гибких конструкций и виниров начинается со снятия слепков и изготовления протезов. После этого пациенту примеряют гибкую конструкцию и крепят виниры.

Установка адгезивных системы происходит следующим образом:

1. Формирование каналов.
2. Крепление замков или стекловолоконной нити.
3. Монтаж коронки.
4. Шлифовка поверхности для получения однородности и естественности рельефа.

Самой травматичной и продолжительной остается имплантация. Она состоит из нескольких этапов:

1. Формирование ложа для корня из титана.
2. Вживление конструкции и установка заглушки.
3. Ушивание имплантата до приживления конструкции.
4. Установка формирователя.
5. Крепление постоянного искусственного зуба.

Этапы реставрации зуба без обточки могут отличаться с учетом вида данной методики.

Заключение

Поставить зубы сегодня можно быстро и надежно, при этом совершенно не нужно обтачивать соседние элементы, нарушая их целостность. А вот подобрать оптимальный вариант должен специалист в индивидуальном порядке с учетом имеющейся проблемы и пожеланий пациента.

denta.guru

5 способов сохранить соседний зуб

В нынешнее время восстановить зубы можно быстро и безболезненно, создавая протезы без обточки. Раньше, чтобы создать искусственный зубной протез, стоматологам приходилось обтачивать как причинные, так и находящиеся рядом с ними здоровые зубы. А это болезненный и отнюдь не рациональный процесс.

Содержание:

Адгезивное протезирование без обточки

Это относительно молодая технология протезирования обычно одного зуба без обточки соседних. Другое его название — адгезивно-мостовидное протезирование, АМП (мерилендский или манхэттенский мостовидный протез). Это возможно только в том случае, когда в зубах, находящихся рядом с причинным, нет обширных кариозных полостей.

Адгезивный зубной протез на нижней челюсти

Упрощенно создание АМП выглядит так:

1. На жевательной поверхности опорных зубов (а если передние, то на задней поверхности) создаются небольшие насечки (пазы). Эти пазы формируются в пределах эмали и не разрушают его внутреннюю ткань — дентин.
2. Отмеряют нужную длину армирующей ленты (та, на которую впоследствии закрепят искусственный зуб) и пропитывают ее специальным клеящим составом из жидкотекучего композитного материала. Сама же лента изготавливается из полупрозрачного стекловолокна, что в общем сочетании придает ей прочность, не уступающую прочности металлу. Кстати, именно так производят всем известные бронежилеты.
3. Эта лента укладывается в сформированные углубления зубов, и, тем самым, формируется балка: ленте придают правильную форму, а следом полимеризуют ее светом.
4. Далее, с учетом цвета и формы, моделируется искусственный навесной зуб.
5. Он закрепляется на сформированной конструкции.

Преимущества метода:

• он щадящий: коронки создаются почти без обтачивания, в отличие от традиционного метода препарирования;
• у него низкая стоимость;
• исключается возможная аллергическая реакция на металл;
• созданная таким способом конструкция очень прочная;
• он обратим: всегда можно передумать и выбрать альтернативный метод лечения.

Недостатки метода:

• недолговечность конструкции, со временем адгезивный протез требует замены.

Протезирование на микрозамках (система CBW)

Этот метод в чем-то схож с предыдущим. Мостовидный протез создается без обточки и балочной конструкции, а при помощи системы замков, на которые и будет крепиться зубной протез.

Протезирование зубов на микрозамках

Процесс протезирования:

1. Заранее для пациента создается коронка. По его желанию она может быть выполнена из любого материала.
2. На поверхностях соседних с ним зубов сверлятся небольшие отверстия — микроканалы. Эти отверстия затрагивают уже не только эмаль, но и дентин. Их размеры и глубина проникновения настолько малы, что это не сказывается на внешнем виде зубов. Глубина проникновения бора регулируется специальным ограничителем.
3. В получившиеся отверстия вкладываются микрозамки. Они настолько миниатюрны, что на самой маленькой булавочной головке умещается три таких замка.
4. Образовавшаяся конструкция закрепляется светоотражающим композитным материалом.
5. Затем вставляется искусственный зуб, на боковых поверхностях которого находятся вторые части микрозамков. Их расположение конгруэнтно (полностью совпадает) тем, что находятся на опорных зубах.
6. Установленные микрозамки срабатывают, а место сцепления снова покрывается композитом и полимеризуется световыми лучами.

Преимущества метода:

• Он щадящий. Мост создается без обточки соседних, которая неизбежно ведет к их депульпации и, соответственно, разрушению.
• Такое протезирование очень прочное: конструкция выдерживает нагрузки, превышающие максимально возможное жевательное давление за счет его равномерного распределения между опорными зубами.
• Он быстрый.
• Всегда есть возможность выбрать другой вид лечения. Коронка легко снимается, микрозамки удаляются, а маленькие канальца пломбируются.

Недостатки:

• Очень многие стоматологи сомневаются в долговечности такого метода протезирования и советуют пользоваться им как временным этапом лечения.

Протезирование гибкими нейлоновыми протезами

Если в двух предыдущих методах можно было восстановить только один зуб, то использование нейлоновых протезов позволяет воссоздать несколько расположенных подряд зубов, а в некоторых случаях и весь зубной ряд верхней или нижней челюстей. Такой вариант изготовления сравним с условно-съемным или даже полным съемным протезированием.

Гибгий нейлоновый протез

Нейлон — легкий, тонкий и чрезвычайно гибкий материал. Его используют в конструкции в качестве каркаса (базиса), на который крепится один или несколько искусственных зубов. Именно за счет особых свойств нейлона протез плотно обхватывает десну и опорные зубы, одновременно очень мягко прилегая к одному из нёб.

Изготовление:

• Как обычно, вначале создаются силиконовые оттиски проблемного участка ротовой полости и окружающей его слизистой оболочки.
• Затем, используя специальный аппарат, под очень высоким давлением отливают по ним каркас будущего протеза.
• На полученный базис крепят требуемое количество зубных коронок.

Преимущества метода:

• Позволяет не чувствовать протез во рту. Съемные протезы старого типа давили на десны, поэтому большинство пациентов очень плохо относились к ним. Но нейлоновые конструкции не ощущаются во рту уже примерно через неделю их использования.
• Исключается аллергическая реакция, т.к. протез не содержит ни ионов металла, но мономеров.
• Конструкция надежно и прочно крепится. Если это полный съемный протез, то он крепится без использования дополнительных адгезивных материалов; если же частично-съемный, то для фиксации используют нейлоновые кламмеры, которые закрепляют на опорных зубах.
• Нейлон не впитывает в себя другие вещества, в том числе красящие, весь срок своей службы оставаясь полупрозрачного цвета.
• Протезы не требуют особого ухода.

Недостатки метода:

• Рисунок слизистой оболочки рта человека с течением времени меняется, и протез на участках соприкосновения с ней начнет натирать ткань слизистой. В этом случае требуется корректировка всей конструкции.
• Довольно быстро изнашиваются. Срок их службы равен двум-трем годам.
• Высокая стоимость. Цена такого протеза примерно в два раза выше по сравнению со стоимостью жесткого пластиночного протеза, сделанного из акрила.

Протезирование с помощью вкладок

Когда зуб очень сильно разрушен, и невозможно создать пломбу, которая бы в точности повторяла его прежнюю форму, прибегают к протезированию методом вкладок. Раньше такой зуб приходилось неизбежно обтачивать, чтобы покрыть его коронкой, но теперь, благодаря вкладкам, достраивают разрушенный фрагмент зуба, не разрушая его еще больше.

С поврежденного зуба и соседних с ним опорных снимается слепок, по которому в лаборатории создадут вкладку нужной формы. Она создается из композитного материала или керамики и по форме будет напоминать обычную пломбу. Затем такая вкладка цементируется.

Имплантация

Это самый надежный, самый щадящий и самый дорогостоящий метод протезирования. Значительно поврежденный зуб полностью удаляется, а взамен, или на место давно выпавшего зуба, в костную ткань челюсти имплантируется (вживляется) искусственный.

Этапы создания зубных имплантов:

• Пациент обследуется. Врач выясняет, нет ли у него противопоказаний к хирургическому вмешательству, а также подготавливает ротовую полость к предстоящей операции.
• Если же за время отсутствия зуба костная ткань уменьшилась, то сначала ее наращивают, а затем переходят к следующему этапу ортопедического лечения.
• Разрезается десна, и в десневой кости формируется углубление для импланта — будущего искусственного корня. Конструкция имплантата внедряется в это углубление, а десна зашивается.
• Имплантант приживается (в зависимости от метода имплантации процесс длится от нескольких дней до нескольких месяцев, а все это время пациент для маскировки может носить временную коронку).
• После его приживления формируются мягкие ткани десны, чтобы полученная таким способом десна потом равномерно окружала зубной протез.
• Затем формирователь десны снимается, а на его место вкручивается титановый штифт (абатмент). Титан не вызывает отторжения организмом, что делает его безопасным материалом для использования.
• А уже следом делается слепок с обеих челюстей для создания постоянной коронки, которая впоследствии цементируются на установленном абатменте.

Преимущества:

• Долговечность (срок их службы исчисляется десятками лет).
• Опорные зубы не подвергаются никакой обработке, даже минимальной. Протез конструируется без обточки.
• Имплант останавливает атрофию челюстной костной ткани, неизбежно начинающуюся после удаления или выпадения зуба (зубов).

Недостатки:

• Продолжительность во времени. На создание такого зубного имплантата может уйти полгода.

topdent.ru

Протезирование зубов без обточки

Протезирование зубов без обточки – это процедура восстановления, которая проводится без нарушения целостности зубов. Как правило, сильной обточке подвергаются коронки, которые служат опорой для установки протеза – и по этой причине многие пациенты откладывают процесс протезирования. Не восстанавливают утраченные зубы, боясь повредить оставшиеся живые.

В этой статье рассмотрим варианты, какие возможные способы протезирования без обточки: это съемное, постоянное и протезирование на замках, а также зубная имплантация.

1 вариант: съемное протезирование

Это самый доступный вариант как по цене, так и по скорости исполнения. Но решаются на него далеко не все пациенты, особенно молодые и активные. Многим просто сложно психологически настроиться на то, что во рту будет присутствовать вставная челюсть, особенно если протез должен восстановить всего часть утраченных зубов. Тем не менее, встречаются ситуации, когда только такой вид протезирования позволяет решить возникшую проблему.

Среди возможных вариантов – следующие виды протезов:

• бюгельные: имеют металлический базис и крючки, которые также выполнены из металла,
• пластинчатые: самый недорогой вариант, но и не очень комфортный, поскольку такие протезы создаются из твердых пластмасс,
• нейлоновые: мягкие протезы, для изготовления которых используется нейлон. Комфортный и очень удобный вариант, но нейлон способен довольно сильно растягиваться, поэтому со временем протез будет плохо прилегать,
• Acry Free: протезы, которые создаются из акриловых смол. Это более комфортная и дешевая альтернатива нейлону,
• Quattro Ti: итальянские протезы, которые относятся к категории бюгельных, но создаются без металла. Они более прочные и твердые, чем Акри Фри и нейлоновые, за счет чего при протезировании на верхней челюсти создаются без массивного неба,
• полиуретановые: российская разработка. Достаточно комфортные и удобные, а, главное, недорогие протезы,
• акриловые: сегодня используется акрил нового поколения с добавлением алмазной крошки, что делает его более комфортным и долговечным.

Что касается плюсов съемных протезов, то, безусловно, это их стоимость. Конструкции считаются самыми доступными по цене. Вне зависимости от типа конструкции они не требуют обточки опорных зубов, что явное преимущество для пациентов, кто не хочет терять форму сохранившихся в ряду зубов.

Минусов у конструкций, конечно же, больше: это дискомфорт, возможное натирание, страх, что протез выпадет изо рта. Впрочем, низкая цена все это компенсирует, и многие пациенты признаются, что уже через месяц полностью адаптируются к конструкциям, особенно при выборе протезов из мягких и эластичных пластмасс.

2 вариант: условно-съемное протезирование

Это некий средний вариант между съемным и постоянным протезированием. С одной стороны, обточки он не требует. С другой стороны, для фиксации протеза используются живые корни при условии, что они сохранились в здоровом и крепком состоянии.

Для фиксации такого протеза зубные корни укрепляются специальными штифтами с округлым замочком на верхушке. Вторая часть замка находится внутри протеза. Когда он надевается, система защелкивается по принципу кнопки, и конструкция надежно удерживается в полости рта.

Плюс такого варианта в надежном креплении протеза в полости рта. Его не нужно постоянно снимать, при этом он может прослужить более 5-7 лет – длительность ношения в большей степени зависит от состояния опорных зубных корней. Конструкция не давит на десны, не вызывает их натирание.

«Возникла необходимость восстановить несколько жевательных зубов, но обтачивать живые для крепления протеза не хотел категорически. По совету врача решил выбрать протез с микрозамочками. Зубы абсолютно целы, конструкция держится отлично, проблем при разговоре или во время приема пищи не испытываю».
Максим Иванович, г. Москва

3 вариант: несъемное протезирование

Среди таких протезов может быть предложен только один вариант – адгезивная мостовидная конструкция. Как известно, классический зубной мост крепится на двух опорных зубах, коронки которых сильно обтачиваются, поэтому данный вариант не рассматривается.

Адгезивный мост также использует для крепления два опорных зуба. Но обтачивание эмали не проводится. По краям одной или нескольких коронок протеза (сколько требуется для замещения дефекта) располагаются пластинки – они фиксируются на внутренней стороне соседних зубов на специальный стоматологический клей.

4 вариант: имплантация зубов

Это самый прогрессивный метод протезирования без обточки. Подразумевает установку импланта или искусственного корня внутрь костной ткани, а также последующее крепление на нем коронки или любого другого протеза.

Имплантация позволяет восстановить один, два, три, несколько или вообще все зубы, которые были потеряны. При этом обточка тех, которые сохранились в ряду, не проводится. Они вообще не задействуются в процессе протезирования.

В чем преимущества имплантации перед любым другим методом протезирования зубов без обточки?

1. надежная фиксация протеза,
2. физиологичное восстановление зубов,
3. нормализация работы всей челюстной системы,
4. защита костной ткани от атрофии,
5. полное восстановление жевательной функции – питаться можно практически без ограничений,
6. сохранение визуальной эстетики на самом высоком уровне.

Таким образом, именно имплантация подразумевает протезирование зубов без обточки. Цены на данное лечение, конечно, высокие. Но эстетика, комфорт и функциональность – на самом высоком уровне. Да и в долгосрочной перспективе стоимость оказывается не такой уж и завышенной. Но имплантация имеет определенные противопоказания по состоянию здоровья, поэтому воспользоваться методом смогут не все пациенты.

Таким образом, вариантов протезирования, когда не требуется обточка сохранившихся зубов, не так уж много. Но пациентам есть, из чего выбрать: исходя из требований к эстетике, комфорту и, конечно же, материальным тратам. Обязательно прислушивайтесь к лечащему врачу, который посоветует оптимальный вариант, который подойдет для решения именно вашей проблемы.

Отзыв пациентки об имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Установка протезов на 3й день

dentconsult.ru

Протезирование зубов без обточки соседних: технология, виды, цена

Необходимость восстановить утраченный зуб рано или поздно затрагивает каждого. А поскольку медицина не стоит на месте, то протезирование зубов без обточки соседних, ее технологии, виды и цены стали доступны большому числу пациентов.

Если раньше при установке моста или коронки нужно было умертвить соседний зуб, то теперь этого делать не требуется. Кроме того, благодаря минимальной обточке или полному ее отсутствию человек может попробовать самые разные виды протезов и остановиться на том, который подойдет ему больше всего.

---

Показания к проведению процедуры

Протезирование без обточки соседних зубов было создано для сохранения здоровых опорных единиц, на которые крепились специальные конструкции. Ведь раньше необходимо было полностью депульпировать здоровый зуб и почти наполовину обточить его. При этом мост или другой протез устанавливался на постоянной основе или же с заменой на такой же.

Лучшим выходом установить протез без того, чтобы уничтожать соседние здоровые зубы, оказываются следующие случаи:

• Объемные промежутки с потерянными единицами.
• Опорные зубы отличаются излишней подвижностью, что исключает закрепление на них.
• Различные заболевания или природные дефекты, которые препятствуют обточке и другим видам обработки зуба.
• Слишком хрупкая эмаль и подверженность крошению, что сделает опору слабой.
• Установка протезов в детской стоматологии, так как предполагает минимум вмешательства и болезненных ощущений.

И даже без особых показаний человек сегодня может просто не согласиться на протез, который уничтожит здоровую часть зубного ряда. Разнообразие доступных методов, при помощи которых можно восстановить утраченные единицы, дает свои преимущества:

1. Минимальные болевые ощущения.
2. Щадящее вмешательство.
3. Отсутствие разрушения нерва в здоровом зубе.
4. Улучшение эстетических качеств.
5. Положительное воздействие на зубной ряд.
6. Возможность избежать аллергической реакции, так как материалы подбираются гипоаллергенные.
7. Легкое привыкание к протезу, так как он не давит на десны и занимает много места во рту.
8. Возможность в любой момент сменить один вид протеза на другой, так как соседние зубы не обтачиваются под какой-либо единственный вариант.
9. Уменьшается время протезирования, так как исключается длительный процесс обточки и подготовки опорных зубов.
10. Низкая цена на услуги, так как делают меньшее количество стоматологических подготовительных процедур.
11. Лучшее распределение жевательной нагрузки за счет прочности и удобного крепления материалов.
12. Легкость в уходе, не требует специальных процедур и средств.

---

Адгезивные мостовидные протезы

► Технология

На опорных зубах делают особые насечки, но они не настолько глубоки, чтобы повредить целостность дентина. Врач использует армированную ленту необходимой длины и специальный клей, которым пропитывает ее.

В результате получается очень крепкий и прочный каркас. Такую ленту закладывают в подготовленную полость и полимеризуют. Затем остается только создать сам искусственный зуб, который не будет отличаться от окружающих здоровых единиц и закрепить его на конструкции.

► Преимущества и недостатки

Преимуществами адгезивного протезирования считаются:

• Нет необходимости умертвлять опорные зубы.
• Доступная стоимость.
• Отсутствие аллергических реакций на ленту и клей у большинства пациентов.
• Прочность конструкции дает возможность использовать ее длительное время.
• В любой момент доступно заменить такой протез на какой-нибудь иной способ восстановления.

Минусом является то, что рано или поздно придется все равно его заменить или восстановить. Даже хорошая прочность материала не дает гарантию его вечного использования.

---

Протезы по системе CBW

► Технология

Технология протезирования по системе CBW предполагает частичное повреждение эмали и дентина соседних зубов. В них делают отверстия для будущих замков, но его глубина строго контролируется.

В опорные единицы вставляются микрозамки, размер которых меньше булавочной головки. Такие же крепления устанавливают и на искусственный зуб. Расположив его в подготовленной полости, замки закрывают и тщательно обрабатывают композитом и световыми лучами для максимального сцепления.

► Плюсы и минусы

Основными плюсами данного способа являются:

• Минимальное разрушение соседних зубов.
• Равномерная нагрузка на челюсть при жевании.
• Прочность конструкции.
• Короткое время для ее установки.
• Нет давления на десны, чем исключается их травмирование.
• Созданные отверстия легко пломбируются и можно выбрать другой вид протеза при желании.

Недостатком такого способа также считается его непостоянство. При всей своей прочности эта конструкция носит временный характер.

---

Нейлоновые протезы

► Технология

Когда нужно восстановить целый ряд зубов, а не одну-две единицы, следует воспользоваться съемными протезами. Одним из лучших и максимально удобных вариантов считается нейлоновый или, как его еще называют, силиконовый. При этом изготавливают условно съемную пластинку из нейлоновой ткани.

Это гибкий, но достаточно прочный материал, с его помощью имитируют десну и делают каркас под искусственные зубы. Для максимальной точности производят сначала оттиск нужного участка и отливают по нему каркас.

► Преимущества и недостатки

Особые преимущества метода делает его популярным среди пациентов:

• Легкое привыкание к протезу, со временем он даже не ощущается во рту.
• На такую ткань нет аллергической реакции.
• Несмотря на то что конструкцию можно снять, она прочно крепится на зубы.
• Не нужен специальный уход, достаточно обычной чистки.

Все же некоторые минусы нейлоновых протезов присутствуют:

• Недолговечный срок службы – до трех лет.
• Случается натирание на участках соприкосновения конструкции и десны.
• Такой материал дороже, чем акриловый аналог.

Это может быть интересно: какой протез лучше выбрать – съемный или несъемный?

---

Протезы на вкладках

► Технология

Этот вариант используют при частичном разрушении зуба. Врач делает слепок оставшейся единицы и создает утраченный фрагмент. Создают вкладки из керамики, а цементируются прямо на доступную часть зуба и соседнюю с ним единицу.

► Плюсы и минусы

При таком способе протезирования нужен зуб, как основа. Он не подходит для восстановления полностью утраченной единицы или целого ряда. Это довольно ограниченный метод, который используется в особых случаях.

---

Импланты

► Технология

В десне создают ямку, в которую вставляют своеобразный формирователь. Дается некоторое время на заживление десны после операции. Когда мягкая ткань полностью зажила и окружила вставку, ее вынимают и устанавливают титановый штифт.

Далее создается коронка, которая и закрепляется на него. Организм легко приспосабливается под титан, поэтому аллергий или отторжения не происходит. Саму же коронку делают из любого материала, который выберет пациент – керамика, металлокерамика и пр.

► Преимущества и недостатки

Основными преимуществами данного метода считают:

• Длительный срок службы импланта – вплоть до десяти лет.
• Соседние зубы совершенно не затрагиваются.
• Этот способ может даже восстановить атрофию костной ткани.

Все же минусы у метода также существуют:

• Длительная подготовка, которая может растянуться до полугода.
• Хирургическое вмешательство.
• Дороговизна протеза и всех процедур.
• Есть и противопоказания.

Видео: протезирование зубов без обточки соседних.

---

Цена

Способ протезирования	Стоимость
Адгезивные протезы	8000 руб
Система CBW	20000 руб
Нейлоновые протезы	15000 руб
Вкладка	3000 руб
Имплант	25000 руб

Здесь указаны средние цены. В зависимости от региона и клиники, стоимость услуг может значительно отличаться.

---

Отзывы

Карина:

«У меня уже два года, как установлен имплант. Процедура, конечно, была длительной и неприятной, да и привыкала долго. Но теперь чувствую себя замечательно, а внешний вид зубов такой же, как в молодости».

Ольга:

«Мне ставили адгезивный мостовидный протез. Проходила с ним достаточно долго, прежде чем он слетел. Но врач говорит, что они не долговечны. Меня устраивает цена и легкость установки. Поэтому поставлю такой еще раз».

Виктор:

«Поскольку у меня потеряны почти все зубы с верхней челюсти, то пришлось выбирать среди съемных протезов. Они более дешевы, чем импланты и удобнее при потере большого количества зубов. Я выбрал нейлоновый протез. Он хоть и дороже других, но к нему легко привыкаешь, удобно пользоваться, и такая конструкция практически незаметна во рту».

Максим:

«В моем случае пришлось делать вставку, так как весь зуб целиком удалять не хотелось, а пломбы было недостаточно. Врач зацементировал его быстро, легко и цена оказалась приемлемой. Теперь и незаметно, что у меня часть зуба неродная».

Сергей:

«Раньше никогда не слышал о системе CBW. Врач порекомендовал именно такой протез, на замках. Конечно, процедура не очень приятная и пришлось цеплять соседние зубы, но я доволен. И даже с учетом того, что врач не дал гарантию на долговременное использование, мне пока нравится то, что в результате получилось».

infozuby.ru

Протезирование зубов — лучшие виды и технологии, фото и видео

При потере зубов люди стараются подобрать метод восстановления зубного ряда, исключающий вовлечение соседних зубов. Если раньше, чтобы восстановить один потерянный зуб приходилось ставить мостовидный протез, то сейчас стоматологи предлагают протезирование без обточки соседних зубов. Это отличный способ вернуть привлекательную улыбку с малыми потерями здоровых тканей.

Статьи по теме

Способы протезирования без обточки зубов

Существует несколько способов восстановления зубного ряда без вовлечения опорных зубов. В первую очередь, это съемные протезы. Кроме них активно используются адгезивные мосты, коронки, если корень остается целым, и более дорогостоящий способ – имплантация.

У каждого метода свои плюсы и минусы, а также показания к использованию. Нельзя уверенно сказать, что пациенту подойдет имплантация, даже если он этого желает. Только стоматолог после тщательного осмотра и обследования ротовой полости пациента сможет сделать вывод.

Процесс протезирования зубов

Для того чтобы конструкция прослужила длительное время, нужно правильно подготовиться к протезированию. Важным этапом считается санация полости рта. Также рекомендуется провести гигиеническую чистку, особенно если будет подбираться покрытие под основной цвет эмали.

Иногда на этапе планирования решается вопрос о том, какие зубы останутся, а какие нужно удалить. Также рекомендуется сделать рентгеновский снимок, в частности, если планируется имплантация.

Сам процесс состоит из нескольких этапов:

• Подготовка ложа или места крепления протеза
• Снятие слепков
• Подбор цвета конструкции
• Примерка конструкции
• Фиксация конструкции

В остальном, процесс напрямую зависит от того, как будет проводиться протезирование.

Преимущества гибких протезов

Одним из распространенных и доступных способов восстановления зубов без вовлечения соседних является установка протеза. Съемная конструкция изготавливается из нейлона. Он представляет собой поверхность, плотно прилегающую к десне. Также фиксаторами выступают кламмеры: металлические или пластмассовые.

Плюсами такой конструкции считается доступная цена и короткие сроки изготовления. Минусами – плохая фиксация при выраженной атрофии альвеолярного гребня и то, что протез съемный. Не исключено его ненадежное фиксирование, деформация во время движения челюстями.

Съемные гибкие протезы отлично подходят в виде временной конструкции для устранения дефекта. Они не натирают за счет эластичности материала, внешне не отличаются от своих зубов и позволяют не терять привлекательность в те моменты, когда планируется длительный процесс протезирования (имплантация).

Адгезивные мосты или коронки?

Адгезивные или адгезионные мосты – это новинка, предлагаемая стоматологами. Конструкция представляет собой стекловолоконную балку, соединяющую две вкладки. На волокне крепится искусственный протез.

Нельзя сказать, что соседние зубы совершенно не вовлекаются. В них делается небольшое углубление или паз для крепления вкладки, но большая часть тканей сохраняется, в отличие от обточки. Процесс изготовления занимает 2-3 дня, а стоимость работ не сильно превышает цену обычных коронок из керамики.

Необходимо отметить один нюанс, который врачи относят как к плюсам, так и к минусам. Минусом считается то, что соседние зубы все же вовлекаются, но если на них есть кариозные дефекты, то с помощью той же вкладки они закрываются. Другими словами, вы не только восстанавливаете отсутствующий зуб, но и проводите лечение соседнего.

Когда корень целый

Если корневая система сохранилась, стоматологи рекомендуют проводить восстановление с помощью коронок. Для этого удаляется нерв, а каналы пломбируются. Когда пломбировочный материал застынет, в нем делается углубление достаточной глубины и диаметра. Далее снимается слепок и оправляется в лабораторию. Там на основании него делают вкладку, которая будет играть роль штифта, равномерно распределяющего нагрузку на весь зубной корень.

Как только будет проведена фиксация штифтовой вкладки, снимается еще один слепок для изготовления коронки. В результате чего соседние зубы совсем не вовлекаются, но главным условием будет наличие корня. Если он обладает высокой прочностью, врачи могут разрешить сделать его опорным и создать мостовидный протез с фиксацией на нем.

Иногда наблюдается ситуация, когда зуб становится подвижным. В этом случае после восстановления коронковой части вышеописанным методом закрепляются ретейнеры или армирующие ленты по внутренней стороне зубов. Эти ленты исключают излишнюю подвижность зуба и позволяют ему закрепиться. Если вы часто улыбаетесь или любите фотографироваться с широкой улыбкой, эта конструкция совершенно не будет видна окружающим за счет использования особого метода крепления.

Имплантация­

Новейшим способом восстановления зубного ряда считается имплантация. Она представляет собой вживление в костную ткань челюсти штифта из особого сплава (см. фото). Затем на нем будет закреплен абатмент, выполняющий роль культи под коронку. Дальнейший способ протезирования зависит от состояния полости рта и желания пациента. Это могут быть съемные протезы, коронки, мосты и так далее.

Имплантация имеет свои показания и противопоказания. К первым относится отсутствие одного или нескольких зубов. К противопоказаниям врачи относят недостаточность костной ткани, плохое состояние кости, выраженные нарушения прикуса, заболевания сердца, системы кроветворения и онкологию. Также нужно учесть, что процесс осуществляется под местной анестезией и требует длительного времени.

Для лучшего понимания процесса выполнения протезирования без обточки соседних зубов с помощью имплантации вы можете посмотреть видео. После такой процедуры искусственные импланты будут выглядеть как настоящие.

Особенности протезирования

Доступным способом восстановления­ считается съемный гибкий протез. Мягкий материал не травмирует эмаль, а внешне зубной ряд выглядит привлекательно. Далее по цене идут коронки и адгезивные мосты. Имплантация считается более дорогостоящей процедурой.

Сроки изготовления также зависят от сложности работы. Если на адгезивный мост нужно пару дней, то двухэтапная имплантация длится 6 месяцев. В любом случае, нужно обратиться в клинику и проконсультироваться со стоматологами. Только после тщательного осмотра они смогут подсказать, какой способ протезирования вам подходит больше всего.

Если вы уже сталкивались с протезированием без обточки соседних зубов, напишите об этом в комментариях. Оставьте свой отзыв, какой вид протезирования вы выбрали и довольны ли вы результатом процедуры.­ ­

Внимание!Иформация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Рассказать друзьям:

Статья обновлена: 13.05.2019

sovets.net

Протезирование зубов без обточки, в чем особенности?

Для фиксации большинства видов протезов в стоматологии необходимо обтачивать и депульпировать совершенно здоровые соседние зубы, что существенно сокращает срок их жизни. Многие пациенты не готовы идти на такие жертвы, поэтому ищут альтернативные методы реставрации зубного ряда. Можно ли осуществить протезирование зубов без обточки?

Адгезивное протезирование

Показания к применению адгезивных протезов:

• протезирование пациентов молодого возраста,
• после инфаркта миокарда,
• при заболеваниях тканей пародонта,
• для коррекции незначительных дефектов бокового и фронтального отделов челюсти,
• общие заболевания, которые не позволяют использовать другие методы протезирования.

Мнение эксперта. Врач-пародонтолог Карпишин О.О.: «Адгезивные конструкции фиксируются при помощи специального клея. С внутренней стороны зубного ряда крепится тонкая прочная стекловолоконная полоска, которая соединяет живые зубы с искусственными. Этот метод протезирования позволяет восстановить утраченные зубы, сохранив целыми и здоровыми соседние. Это щадящее протезирование без обточки, которое обладает множеством преимуществ»:

1. В конструкции нет элементов из металла, это делает ее незаметной при разговоре и улыбке.
2. Эмаль соседних зубов остается целой и невредимой.
3. Нет необходимости в депульпации соседних элементов.
4. Конструкцию можно зафиксировать всего за один визит к специалисту.

   Для установки адгезивного протеза не нужно обтачивать зубы.

5. Если возникнет необходимость, врач сможет без проблем извлечь протез.
6. Не нарушаются основные функции соседних зубов.
7. Демократичные цены на изделие.
8. В случае поломок протез подлежит ремонту.
9. Стоматологический клей, с помощью которого фиксируется конструкция, может деформироваться, так как очень эластичен. Благодаря этой особенности сохраняется микроподвижность опорных зубов, что играет важную роль в работе челюстей пациента.
10. Конструкция выдерживает высокие жевательные нагрузки.

Вживление имплантов

Имплантация является современным, надежным и качественным методом восстановления зубного ряда. Суть метода заключается в том, что в кость челюсти вживляется титановый штифт (он играет роль корня), на который после периода остеоинтеграции крепится коронка.

Имплантация решает проблемы единичного отсутствия зубов (с ее помощью можно легко осуществить протезирование одного зуба без обточки соседних зубов), а также справляется при полной адентии. Сам имплант состоит из двух частей:

• титановый штифт (искусственный корень), который вживляют в кость,
• абатмент – связующий компонент, который соединяет корень с коронкой.

Изготавливают импланты из различных материалов: сплавы хрома и кобальта, тефлон, керамика, но лидирующее место среди них занимает титан. Титановые штифты приживаются в 99% всех случаев, они биосовместимы с человеческим организмом и тканями ротовой полости. Виды протезирования зубов без обточки с помощью имплантов: сразу же после удаления зуба (одноэтапно) и в два этапа (абатмент крепится только после приживления штифта).

Преимущества метода:

Применение микропротезов

К микропротезам относят вкладки, виниры, люминиры, которые изготавливаются индивидуально по слепкам и помогают восстановить изначальную форму и цвет поврежденных зубов. При этом соседние зубы не подвергаются обточке, оставаясь целыми. Микропротезирование является отличным вариантом для коррекции незначительных дефектов переднего отдела челюсти (промежутков между зубами, сколов). Материалы, используемые при изготовлении микропротезов, по структуре и цвету практически ничем не отличаются от эмали.

Нейлоновые изделия

Протезы из нейлона могут восстанавливать как единичные зубы, так и замещать целый зубной ряд при адентии. Основные показания к использованию нейлоновых изделий:

Нейлоновые протезы — еще один метод протезирования без обточки.

• если пациент не хочет подвергать обточке соседние здоровые зубы,
• при аллергии на акрил,
• заболевания тканей пародонта,
• у пациента развился протезный стоматит на акриловую конструкцию.

Конструкция фиксируется в ротовой полости при помощи кламмеров. Ухаживать за изделиями из нейлона необходимо с помощью специально предназначенных для этого приспособлений.

Использование методики CBW

CBW протезирование – инновационная методика, которая позволяет исправить дефекты 1-2 зубов без обточки соседних. Процедура проходит в несколько этапов: в опорном зубе врач просверливает микроканал, в который крепится миниатюрный замочек. С помощью этого замочка и фиксируется протез. Главная особенность методики – жевательная нагрузка распределяется равномерно, основная ее часть припадает на микрозамочки. Система CBW отличается рядом преимуществ:

• доступна по цене,
• отсутствует давление на ткани пародонта,
• процесс обратим: в случае необходимости изделие можно снять,
• опорные зубы травмируются минимально,
• отсутствие хирургических манипуляций и восстановительного периода,
• замечательный эстетический результат,
• процесс протезирования занимает немного времени.

Будет интересно прочитать:

24dentist.ru