13С уреазный дыхательный тест: 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori

01.06.197127.09.2022 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breath test, UBT). Выявление инфекции Helicobacter pylori

Подтверждаю Подробнее

ИНВИТРО
Библиотека
Лабораторная диагностика
13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breath test, UBT). Выявление инфекции Helicobacter pylori

Гастрит

Язва

32002 12 Января

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, и приводимая ниже информация носит исключительно справочный характер.

13С-уреазный дыхательный тест: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Синонимы: 13C-Urea Breath test, UBT; 13С-уреазный дыхательный тест, дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной, 13С-УДТ.

Показания для назначения исследования

13С-уреазный дыхательный тест

– лабораторный метод диагностики хеликобактериоза (инфекционного заболевания, вызванного бактерией Helicobacter pylori), основанный на анализе проб выдыхаемого пациентом воздуха.

Этот неинвазивный высокочувствительный и высокоспецифичный тест рекомендуется использовать в целях диагностики Helicobacter pylori, а также подтверждения ее эрадикации (уничтожения) по истечении четырех недель после окончания терапии.

Противопоказания к проведению исследования

13С-уреазный дыхательный тест не проводят людям, у которых были операции на желудке, поскольку результат исследования может быть ложноположительным.

13С-уреазный дыхательный тест имеет возрастные ограничения – его применяют только для пациентов старше 12 лет.

Безопасность проведения 13С-уреазного дыхательного теста во время беременности и в период лактации не исследовалась.

Подготовка к процедуре

Тест необходимо проводить утром натощак или не ранее, чем через 6 часов после легкого приема пищи; воду в небольшом количестве пить можно.
Накануне следует избегать пищевых перегрузок.
Тест можно проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута или сукральфата.
После окончания приема ингибиторов протонной помпы (препаратов, снижающих образование соляной кислоты в желудке) должно пройти не менее двух недель.
После приема 13С изотопных растворов должно пройти не менее 24 часов.

Не следует проводить тест в один и тот же день с эндоскопическим исследованием (гастроскопией) желудка и 12-перстной кишки с биопсией.
Рекомендуется исключить прием антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования.
Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Как проходит процедура 13С-уреазный дыхательный тест

Перед началом проведения теста пациенту предлагают выпить 200 мл апельсинового сока (в случае аллергии на апельсины можно использовать яблочный сок).
Через 5 минут после приема кислого напитка проводится сбор выдыхаемого воздуха в специальный контейнер.
Содержимое флакона с 13С-мочевиной растворяют в 50 мл воды (выполняется медицинским персоналом), и пациент выпивает приготовленный раствор.
В течение 30 минут пациенту необходимо находится в спокойном состоянии, ожидая в медицинском офисе.
Строго через 30 минут после приема раствора проводят сбор выдыхаемого воздуха во второй контейнер.

13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breath test, UBT). Выявление инфекции Helicobacter pylori

Синонимы: Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной. 13 UBT; 13C-UBT. Краткая характеристика 13С-уреазного дыхательного теста Дыхательный тест в текущей модификации п…

До 5 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

2 605 руб

В корзину

Срок исполнения

До 5 рабочих дней (указанный срок не включает день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты

К ложноположительному результату (когда тест показывает, что бактерия Helicobacter pylori присутствует, а на самом деле ее нет) могут привести следующие причины:

ахлоргидрия — атрофия слизистой оболочки желудка;
присутствие других спиралевидных желудочных бактерий с уреазной активностью;
нарушение правил подготовки к исследованию и процедуры проведения (в т.ч. выполнение теста вскоре после эзофагогастродуоденоскопии, повторное проведение дыхательного теста в тот же день).

Возможные причины ложноотрицательного результата (когда тест показывает отсутствие

Helicobacter pylori, а на самом деле эта бактерия присутствует):

использование антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, препаратов висмута в течение предшествующих 2 недель;
проведение дыхательного теста ранее, чем через 4 недели после окончания терапии, направленной на эрадикацию (уничтожение) Helicobacter pylori;
нарушение процедуры (проведение сбора пробы слишком рано или слишком поздно после приема тестового раствора, взятие второй пробы при неглубоком выдохе).

13С-уреазный дыхательный тест

Сдать 13С-уреазный дыхательный тест можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Референсные значения 13С-уреазного дыхательного теста представлены в таблице.

Единицы измерения: DOB, ‰. При проведении 13С-уреазного дыхательного теста с применением 13С-мочевины измеряемым показателем является относительная разница между отношением 13С/12С в пробах выдыхаемого воздуха до и после приема раствора препарата (обозначается как DOB – Delta over Baseline, измеряется в промилле (‰)).

DOB, ‰	Результат	пояснение
< 3,0	отрицательный	отсутствие Helicobacter pylori
3,0-4,5	сомнительный	рекомендуется проведение любого альтернативного дополнительного теста
> 4,5	положительный	наличие Helicobacter pylori

Положительный результат с высокой вероятностью говорит об инфицировании Helicobacter pylori, отрицательный – об отсутствии инфицирования. При получении промежуточных значений от 3,0 до 4,5 ‰ рекомендуется проведение любого альтернативного дополнительного теста, направленного на выявление Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori (H. pylori) — это короткие, извитые S-образные бактерии средних размеров, подвижные, имеющие 4-5 жгутиков.

Бактерии Helicobacter pylori

H. pylori играют существенную роль в развитии острого и хронического гастритов, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Кроме того, инфицирование H. pylori

является предрасполагающим фактором развития рака желудка и лимфоцитарной опухоли желудочно-кишечного тракта (мальтомы).

Постоянное присутствие H. pylori в желудке определяется рядом уникальных свойств этой бактерии, обеспечивающих ее приспособление к среде хозяина в сочетании с относительной «недосягаемостью» для иммунной системы человека.

Спиралевидная форма и наличие жгутиков позволяют бактерии, подобно штопору, ввинчиваться в слой желудочной слизи и прилепляться к эпителиальным клеткам желудка. Основным фактором, обеспечивающим выживание H. pylori в кислой среде желудка, является бактериальный фермент — уреаза, обладающий специфическим свойством — при взаимодействии с водой расщеплять мочевину с образованием диоксида углерода и аммиака. Аммиак нейтрализует ионы водорода и обеспечивает бактерии локальное поддержание комфортного для нее

pH.

Именно это свойство Н. pylori лежит в основе 13С-уреазного дыхательного теста. Пациенту предлагают сделать выдох в специальную емкость, которую закупоривают. В этой пробе определят базовое содержание ¹³С (углерода 13) и ¹²С (углерода 12). Затем пациент выпивает специальный раствор, в котором содержится мочевина с углеродом ¹³С (он нерадиоактивен и безопасен). Если в желудке есть H. pylori, то бактерия расщепляет мочевину, и углерод ¹³С попадает в кровь и выводится через легкие. Поэтому собирают вторую пробу выдыхаемого воздуха и определяют содержание ¹³С. Если в желудке нет бактерии, то вторая проба не будет отличаться по содержанию углерода 13 от первой пробы.

Источники:

Tsachi Tsadok Perets, Rachel Gingold-Belfer et al. Optimization of 13C-urea breath test threshold levels for the detection of Helicobacter pylori infection in a national referral laboratory. J Clin Lab Anal. 2019;33:e22674.

Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain CA, et al. Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence consensus report. Gut. 2017;66:6‐30.
Li Z‐X, Huang L‐L, Liu C, et al. Cut‐off optimization for 13C‐urea breath test in a community‐based trial by mathematic, histology and serology approach. Sci Rep. 2017;7:2072.
Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Francis Mégraud, Emilie Bessède, Review: Diagnosis of Helicobacter pylori infection, Helicobacter, 10.1111/hel.12641, 24, S1, (2019).

ВАЖНО!

Рекомендации

Анализ на ПСА (простатический специфический антиген)
1586 13 Мая
Вирус папилломы человека
16397 04 Мая
Щелочная фосфатаза
39579 16 Апреля

13С-уреазный дыхательный тест на выявление хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (услуга доступна не во всех медицинских офисах)

Метод исследования: инфракрасная газовая спектрометрия

Единицы измерения: DOB, ‰.

Материал для исследования: пробы выдыхаемого воздуха до и после приема препарата

Helicobacter pylori является одной из ведущих причин развития гастрита, язвы и рака желудка. Основными направлениями профилактики развития онкологической патологии желудка являются ранняя диагностика инфицированности Helicobacter pylori.

Ведущим методом диагностики Helicobacter pylori в мире является 13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ), основным преимуществом которого является его высокая точность. Согласно последнему Кокрейновскому обзору и мета-анализу, чувствительность 13С-дыхательного уреазного теста составляет 94%, а определение антигена H. pylori в кале – 83% при одинаковой специфичности 90%. Достоверность дыхательного теста 13С-УДТ в диагностике инфицированности желудка H.pylori даже выше, чем прямой тест, выполняемый при эндоскопическом исследовании.

С 2000 года 13С-УДТ признан международным гастроэнтерологическим сообществом в качестве «золотого стандарта» диагностики H.pylori. Нормативным документом, обеспечивающим применение 13С-уреазного дыхательного теста (13С-УДТ) является: клинические рекомендации «Язвенная болезнь у взрослых», разработанные Российской гастроэнтерологической ассоциацией и утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации в 2019 году. В разделе 2.5 «Иные диагностические исследования» указано, что всем пациентам с язвенной болезнью с целью определения показаний к эрадикационной терапии рекомендуется проведение данного теста.

Для контроля эрадикации, который проводят через 4-6 недель после окончания эрадикационной терапии, лучше всего применять 13С-уреазный дыхательный тест или определение антигена Н. pylori в кале.

Отрицательный результат исследования, полученный одним из методов, на инфекцию Н. pylori должен быть обязательно подтвержден другим методом диагностики.

Принцип метода заключается в выявлении присущей этому микроорганизму высокой уреазной активности. При наличии в желудке хеликобактора продуцируемая им уреаза разлагает поступившую в желудок с тест-раствором мочевину на аммиак и 13С-углекислый газ, который всасывается в кровь, попадает в лёгкие и, далее, в выдыхаемый воздух. Если пациент инфицирован бактерией, то при проведении 13С-УДТ в выдыхаемом им воздухе появится увеличенное количество 13СО2 по сравнению с его природным содержанием.

Показания к назначению:

первичная неинвазивная диагностика хеликобактерной инфекции при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки;
контроль эффективности антихеликобактерной (эрадикационной) терапии;
скрининговые обследования при наследственной отягощенности по заболеваниям желудочно-кишечного тракта
наличие кислотозависимых и ассоциированных с хеликобактером заболеваний в семье
невозможность выполнения гастроскопии
длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов
железодефицитные анемии неизвестной этиологии
профилактические медицинские осмотры и диспансеризация

Медицинские офисы ГЕМОХЕЛП, осушествляюшие прием материала на 13С-уреазный дыхательный тест

Нижний Новгород

1. ул. Родионова, 195

2. ул. Б.Покровская, 93

3. ул. Веденяпина, 12

4. пр-кт Гагарина, 111

5. ул. К.Маркса, 15

6. ул. Коминтерна, 170

7. ул. Кораблестроителей, 2

8. пр-кт Ленина, 31

9. ул. Березовская, 1

Нижегородская область

1. Кстово, ул. Магистральная, 20

2. Дзержинск, пр-кт Циолковского, 92

3. Бор, ул. Ленина, 131
4. Павлово, ул. Фаворского, 69
5. Богородск, ул. Ленина, 101
6. Выкса, мкр. Юбилейный, 70
7. Заволжье, ул. Пономарева, 7
8. Балахна, ул. Дзержинского, 64
9. Лысково, ул. Мичурина, 67/1
10. Кулебаки, ул. Бутова, 89
11. Саров, пр-кт Ленина, 15
12. Арзамас, ул. Нижегородская, 34

Владимирская область

1. Муром, ул. Московская, 112
2. Муром, ул. Московская, 30
3. Меленки, ул. Муромская, 55

Чувашская республика

1. Чебоксары, пр-кт Горького, 26

2. Чебоксары, пр-кт Гагарина, 7

Желательно натощак или не ранее 6 часов после необильного приема пищи.
За 4 недели до исследования необходимо прекратить приём антибиотиков и препаратов висмута.
За 2 недели до исследования необходимо прекратить приём блокаторов секреции желудка – ингибиторов протонной помпы.
Накануне исследования рекомендуется ограничиться лёгким ужином.
Перед исследованием нельзя завтракать и курить.
Тест не следует выполнять непосредственно после проведения эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) с биопсией.
Физическая нагрузка накануне и в процессе выполнения теста может привести к изменению показателей в сторону уменьшения

3. 0 — 4.0 -сомнительный
>4.0 — положительный (до 7- малозначимый, 7.1-15 — распространенные значения, 16-70 и более — высокие значения)

Уреазный дыхательный тест (УДТ) – сделать в Москве, цена уреазного дыхательного теста (УДТ) в медицинском центре «СМ-Клиника»

Взрослые врачи Цены Запись на прием Подготовка Как проводится

Записаться онлайн Заказать звонок

Для диагностики гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, злокачественных образований и других патологий, вызванных хеликобактерной инфекцией, в «СМ-Клиника» применяют 13С-уреазный дыхательный тест. Это неинвазивный и максимально безопасный способ исследования, отличающийся высокой (95–100 %) точностью.

Для проведения дыхательного теста необходимо записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу, чтобы это сделать воспользуйтесь формой на сайте или позвоните в наш контакт-центр по телефону. Операторы предоставят вам полную информацию об обследовании и предложат оптимальное время для визита в клинику.

Преимущества проведения уреазного дыхательного теста в «СМ-Клиника»

Наши врачи – высококвалифицированные специалисты, обладающие солидным опытом проведения исследований и грамотной расшифровки результатов.
УДТ – полностью неинвазивное, при этом высокоинформативное обследование – вам не придется делать эндоскопические процедуры.
Исследование проб воздуха проводится в лаборатории «СМ-Клиника» с использованием современного высокоточного немецкого оборудования – инфракрасного спектрометра IRIS.
Полная безопасность уреазного дыхательного теста позволяет проводить его неограниченное количество раз и всем членам семьи.
Процедура выполняется в нашей клинике, в комфортных условиях и в общей сложности длится около 40 минут.

Зачем проводить уреазный дыхательный тест

Проведение обследования позволяет на ранней стадии диагностировать заболевания, вызванные бактерией Helicobacter pylori и оценить эффективность применяемой эрадикационной терапии.

Кроме того, мы рекомендуем пройти дыхательный тест на хеликобактер пациентам, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям ЖКТ в рамках скринингового обследования, а также всем в рамках профилактических медицинских осмотров.

Показания

Обратиться к гастроэнтерологу и выполнить обследование необходимо, если вас беспокоят:

боли в желудке,
частая изжога,
постоянное вздутие и метеоризм.

Также следует пройти уреазный тест на хеликобактер пилори пациентам, у которых уже диагностирована язвенная болезнь желудка, гастрит, выявлены железодефицитные анемии неясной этиологии.

Как проходит исследование

Длительность обследования

40 минут

Срок готовности результатов:

1-2 дня

Процедура проводится в нашей клинике, на приеме у врача-гастроэнтеролога, и длится около 40 минут. Мы четко соблюдаем протокол исследования, что гарантирует получение максимально точных результатов. 13С-уреазный тест состоит из нескольких этапов.

Перед процедурой пациент выпивает 200 мл апельсинового, грейпфрутового или яблочного сока и через 5 минут делает глубокий выдох в герметичный пакет. Затем необходимо выпить специальный раствор и через 30 минут производится повторный забор выдыхаемого воздуха. Промаркированные контейнеры отправляются для исследования в лабораторию.

В ходе инфракрасного исследования определяется соотношение разных форм углерода, что позволяет подтвердить или опровергнуть наличие H. Pylori в организме.

Подготовка к проведению уреазного дыхательного теста

Точность результатов обследования зависит от того, насколько тщательно вы подготовились к проведению процедуры.

Гастроэнтерологи «СМ-Клиника» рекомендуют придерживаться следующих требований:

За 2 недели до проведения процедуры необходимо прекратить прием антибиотиков и препаратов, изменяющих секрецию желудка.
За 3 дня до теста следует исключить употребление любых алкогольных напитков.
Последний прием пищи должен быть за 6–14 часов до процедуры. Поужинать следует легкими, хорошо усваивающимися продуктами.
В день проведения теста нужно почистить зубы, не используя ополаскиватель. Не рекомендуется курить и жевать жевательную резинку.
Процедура проводится натощак. За час до начала можно выпить немного воды.

Результаты обследования

Разница между 13С и 12С углеродом измеряется в промилле, результаты заносятся в бланк. Возможны следующие результаты:

< 3,0 ‰ – отрицательная уреазная активность, что говорит об отсутствии H.рylori в желудке;
3,0-4,5 ‰ – слабо выраженная уреазная активность;
4,5 ‰ – положительная уреазная активность, свидетельствующая о наличии хеликобактерной инфекции.

Если показатели соответствуют слабо выраженной уреазной активности, следует провести дополнительные исследования, которые подтвердят или опровергнут наличие в желудке H. рylori. Опираясь на данные обследования, анамнез и состояние пациента, врач-гастроэнтеролог индивидуально подбирает схему лечения и при необходимости назначает дополнительные обследования.

Записаться

на консультацию к гастроэнтерологу

Полезная информация

Абсолютных противопоказаний к проведению уреазного дыхательного теста нет. Ограничением может стать возраст (как правило, мы выполняем процедуру пациентам старше 14 лет), а также беременность и период грудного вскармливания. Если вам проводили резекцию желудка, то тест может оказаться неинформативным, поэтому лечащий врач назначит другое обследование.

Запись на консультацию специалиста

Раннее выявление Хеликобактер пилори даст Вам возможность избавиться от заболеваний ЖКТ в короткие сроки.

Узнать подробности проведения процедуры, цены на уреазный дыхательный тест и записаться на консультацию специалиста Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Цены на уреазный дыхательный тест

org/Product»>

Консультация гастроэнтеролога (первичная)	2 500 руб
Консультация гастроэнтеролога (повторная)	2 100 руб
Выезд врача-гастроэнтеролога на дом	от 6 000 руб
Выезд врача-гастроэнтеролога на дом по акции	org/Offer»> 4 500 руб
(УДТ) Уреазный дыхательный тест для выявления H. Pylori	2 400 руб

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Каждый день о вас заботится

врачей-гастроэнтерологов

среди них:

Кандидатов
медицинских наук

Врачей
высшей категории

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

Все врачи

Загрузка

Записаться на консультацию специалиста

поля, отмеченные*, необходимы к заполнению

Имя

Телефон *

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Статьи

Ультразвуковая ангиология: новые возможности УЗИ

Синдром раздраженного кишечника

Панкреатит: последствия бурных праздников

Гепатиты – воспалительные заболевания печени

Ранняя диагностика заболеваний: как, кому и зачем?

Заболевания желчного пузыря

Все статьи по теме

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

13С-уреазный дыхательный тест | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.

Эффективность и безопасность Lactobacillus reuteri DSMZ17648 у инфицированных Helicobacter pylori

Проведено исследование эффективности и безопасности двух режимов 28-дневной монотерапии Lactobacillus reuteri DSMZ17648 у пациентов, инфицированных Helicobacter pylori, не имеющих абсолютных показаний для эрадикационной терапии. Уровень колонизации Helico

01-06-2016

Premium
Аллергология
Бронхопульмонология
Вакцинопрофилактика
Гастроэнтерология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Иммунология
Инфекции
Кардиология
ЛОР-патология
Медтехника
Неотложная помощь
Нутрициология
Онкология
Педиатрия
Психоневрология
Ревматология
Сезонная аллергия
Терапия
Уронефрология
Фармакология
Эндокринология
ИТ в здравоохранении

Купить Подписаться Архив номеров

28
Сен
IV Национальный конгресс с международным участием «Лабораторные технологии в репродуктивной медицине и неонатологии: от науки к практике» ЛАБРиН-2022 дата окончания: 30 Сентября 2022 Место проведения: Московская область, г. Красногорск, МВЦ «Крокус Экспо», 3-й павильон, 4-й этаж, 20 зал.
28
Сен
XXIII Всероссийский научно-образовательный форум «Мать и Дитя 2022» дата окончания: 30 Сентября 2022 Место проведения: г. Красногорск, ул. Международная, д.20, МВЦ «Крокус Экспо», 3 павильон, 4 этаж, «Крокус Конгресс Холл» (20 зал)
28
Сен
Научно-практическая конференция «Лучевая диагностика демиелинизирующих и нейродегенеративных заболеваний» дата окончания: 28 Сентября 2022 Место проведения: Онлайн
29
Сен
XVII Ежегодный конгресс Российского общества онкоурологов дата окончания: 30 Сентября 2022 Место проведения: г. Санкт-Петербург, ул. Кораблестроителей, д. 14, Отель «Park Inn by Radisson Pribaltiyskaya Hotel & Congress Center»
29
Сен
Акушерский консилиум «Съезд экспертов и главных врачей перинатальных центров» дата окончания: 30 Сентября 2022 Место проведения: Красногорск, ул. Международная, д.20, МВЦ «Крокус Экспо», 3 павильон, 4 этаж, «Крокус Конгресс Холл»

Дыхательный тест для выявления Хеликобактер пилори. — Детская городская поликлиника №1

На сегодняшний день существует несколько методик, чтобы выявить хеликобактер пилори: анализ на антитела к хеликобактер пилори, анализ кала способом пцр, уреазный дхательный тест, биопсия, цитология. Самыми эффективными являются ифа (иммуноферментный анализ) на хеликобактер и анализ кала (пцр).

Диагностика хеликобактер пилори проводится двумя методами:

инвазивный (эндоскопия с биопсией)
неинвазивный (лабораторные методы).

Надежным методом определения хеликобактер является инвазивный. Анализ на бактерию проводят всем, кто жалуется на боли и дискомфорт в желудке.

Выявление pylori igg антител является обычным делом для исследования эпидемиологии инфекции.

Ифа

Иммуноферментный анализ на антитела IgG позволяет узнать концентрацию антител в крови относительно хеликобактер в организме человека. Количество антител определяется с помощью различных химических реакций. IgG – показатель, который подтверждает присутствие в организме бактерии. Высокий уровень igg к helicobacter pylori может сохраняться до и после устранения микроорганизма.

Дыхательный тест – определение и его виды

Дыхательный тест на выявление хеликобактер пилори – это диагностика инфекции, которая позволяет выявить активность хеликобатер пилори, оценить уровень заражения. Гастроэнтерологи, терапевты, педиатры часто применяют его в своей практике. Дыхательный тест на хеликобактер пилори применяется для первичной диагностики бактерии. Еще используют для контроля лечебного процесса заболевания и проверки действенности терапевтического лечения.

Метод является абсолютно безопасным, самым эффективным и востребованным в медицине на сегодняшний день. Анализ показывает продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, который вдыхает пациент.

Есть два основных вида метода. Они отличаются по реагирующему компоненту:

углеродный
аммонийный.

Более точный результат дает углеродный дыхательный анализ.

Преимущества и недостатки метода

Этот респираторный метод имеет свои преимущества:

Результат готов за короткий промежуток времени (20-25 минут).
Достоверность результата 90-95%.
Тест не наносит вреда организму человека.

Так как у метода одни достоинства он не имеет противопоказаний. Но результат будет точным только в том случае, если к тесту правильно подготовиться.

Подготовка к дыхательному тесту

Чтобы тест дал самые точные результаты, рекомендуется специальная подготовка к дыхательному тесту:

за месяц до прохождения теста нельзя принимать антибиотики;
за три дня до обследования не употреблять бобовые и спиртные напитки;
за 6 часов до сдачи анализа ничего не есть;
за 14 дней до обследования исключить прием препаратов, которые подавляют течение; физиологических и ферментативных процессов в организме;
за несколько часов нельзя жевать жвачку, курить;
последний прием пищи не позднее 22 часов, это должен быть легкий ужин;
за час до обследования можно выпить не более 10 мл воды;
чтобы результат анализа был точным, пациент не должен двигаться;
перед обследованием хорошо почистить зубы и ротовую полость.

Очень важно подготовиться к тесту правильно, иначе точного результата не будет. Если пациент не смог выполнить все правила, он должен сообщить об этом врачу и ему будет назначено другое время.

Как проводится тест

Процедуру проводят в условиях стационара под наблюдением специалиста. Если обследование проводят с помощью трубки, манипуляция длится не более 15 минут. Если используется электронный прибор, время процедуры составляет 10 минут.

Проводится процедура просто:

пациент принимает удобное положение
в рот кладется пластиковая трубка, а дыхание должно быть в обычном режиме
желательно не касаться трубки языком и небом, чтобы туда не попала слюна
если скапливается слюна, ее разрешается сплюнуть или сглотнуть, вытащив трубку, берется проба воздуха
первый этап манипуляции продолжается 6 минут
пациенту дают выпить раствор карбамида
трубку помещают опять в рот
второй этап также длится 6 минут, проводится исследование воздуха
после этого выдается результат.

Расшифровка результатов анализа и показатели нормы

Нормой является, когда разница между показателями первого и второго этапа обследования равна нулю. Если в организме имеется хеликобактер, показатель будет выше нуля.

При показателе:

следовое значение — 1, 5 -3,5, микроорганизма находится в неактивной фазе и от него можно быстро избавиться;
3,5 — 5.5 – низкий уровень;
малый — до 7 промилле;
от 7 до 15, бактерия в активной фазе, размножается, процесс лечения затрудняется;
выше 15 – высокий уровень обсеменения.

При любом положительном результате, терапию нужно начинать сразу, это позволит избежать осложнений и болевых ощущений. Но схема лечения хеликобактер должна быть составлена врачом.

Противопоказания к проведению

Метод не имеет противопоказаний, так как не включает в себя никаких вмешательств и нагрузок. Его можно применять для всех, без ограничений.

Анализы крови

При жалобах пациента на боли в желудке, любой дискомфорт, при функциональных расстройствах пищеварения, при гастритах и язвенной болезни сдается анализ крови на хеликобактер пилори. Антитела к helicobacter pylori в крови являются показателем заражения человека бактерией хеликобактериоза.

Сдавать кровь на бактерию хеликобактер рекомендуется при:

слабом иммунитете
наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям желудка
в качестве профилактической диагностики
с целью оценки полученного лечения от инфекции.

Как подготовиться к анализу?

Перед анализом необходимо за 8 часов до проведения теста не принимать пищу, кофе, чай, спиртные напитки, не курить. Этот анализ на хеликобактер пилори определяет количество иммуноглобулинов. Когда в организм человека попадает определенный токсин, вирус, микроб, иммуноглобулины взаимодействуют с ними и нейтрализуют эти вредные вещества. Анализ показывает взаимодействие возбудителя болезни и иммуноглобулинов, что дает возможность установить, есть ли хеликобактер пилори в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Преимущества и недостатки

Преимущества данного теста:

диагностическая процедура не дорогая;
высокая точность результата;
анализ доступен для всех.

Тест на хеликобактери пилори имеет свои недостатки:

имеются факторы, которые влияют на результат анализа;
некоторые пациенты испытывают страх при заборе крови;
тщательный результат получают через 4-6 дней.

Расшифровка анализа

Расшифровка результата анализа крови на хеликобактер пилори можно сделать и без медицинских навыков. Антитела разделяют на категории A, G, M. Напротив каждой категории на бланке имеется результат. Если все показатели анализов крови на хеликобактер пилори не превышают норму, значит бактерии в организме нет:

иммуноглабулин LgG отсутствует или значительно ниже нормы: бактерии отсутствуют в организме;
LgG обнаружен: хеликобактриоз есть или был перенесен раньше;
иммуноглабулин LgM не обнаружен или ниже нормы: условная норма хеликобактер пилори;
LgM класса обнаружен: начальная стадия заболевания;
иммуноглабулин LgA не обнаружен в крови: это может свидетельствовать о ранней стадии болезни, недавно проведенной терапии антибиотиками или больной на этапе выздоровления.

Противопоказания

Анализ крови на хеликобактер не проводят:

при судорогах
при повышенной возбудимости больного
если в месте инъекции имеется поражение кожи.

Анализ крови на антитела при флебите вен также не назначают.

Анализ кала

ПЦР – что это такое? Это чувствительный способ определения инфекции. Он распознает ДНК или РНК возбудителя. Для ПЦР материалом для исследования является кал.

Анализ кала на антиген хеликобактер является самым удобным исследованием для пожилых людей, детей и тяжелобольных. В этом случае не требуется присутствия пациента в лаборатории и процедура не связана с травмированием организма. Кстати, о хеликобактер пилори у детей мы расскажем отдельно.

Но обнаружить бактерию в кале не просто. В кишечнике микроорганизм повергается воздействию неблагоприятных условий для него (желчные кислоты, недостаток кислорода). Поэтому активные организмы приспосабливаются к новым условиям, меняют свою форму и их число резко снижается.

Применяется специальный метод полимеразной цепной реакции (пцр), который позволяет определить фрагмент ДНК микроорганизма. Точность результата – 95-96%.

Что нельзя перед сдачей кала

Важно знать, как правильно сдать анализ на хеликобактер. Перед сдачей кала, за 3-4 дня не рекомендуется принимать много пищевых волокон, красящих продуктов, неорганических солей, лекарств, которые усиливают перистальтику кишечника.

Не годится для исследования на хеликобактер кал после клизмы или слабительного.

Анализ кала на хеликобактер пилори проводят до начала лечения. Если до этого пациент принимал антибактериальную терапию по поводу лечения какого-либо заболевания, лучше назначить другой метод обследования.

Расшифровка анализа

Результат анализа на helicobacter pylori бывает положительный и отрицательный. Положительный результат свидетельствует о наличии или перенесенной инфекции. Отрицательные данные — об отсутствии болезни или неправильном проведении исследования.

Цитологический анализ

Цитология есть один из самых точных методов обнаружения хеликобактер пилори в слизистый желудок. При этом методе анализ на хеликобактер пилори практически не дает ложных положительных результатов.

Для исследования берется при фиброгастродуаденоскопии (фгдс) биопсийный материал, мазок – отпечаток слизистой. Результат бывает положительный или отрицательный. По степени обсеменения:

слабая – при увеличении в 360 раз в поле зрения обнаруживается до 20 бактерий;
умеренная – 20-40;
высокая – более 40 бактерий.

Гастроскопия

При помощи фгс (желудочного зонда) при фгдс зрительно проникают в ЖКТ, выбирают самые подозрительные участки для забора слизи из желудка. Затем ее помещают на специальную среду, где определяют уреазную активность микроорганизма. Если индикатор из желтого цвета окрасится в малиновый, это означает, что в материале есть бактерии.

Дыхательный тест на Helicobacter Pylori: методы и цены

Гастроэнтерология

Дыхательный тест на Helicobacter Pylori

Заболевания

Главная / Отделения 🏥 / Гастроэнтерология / Дыхательный тест на Helicobacter Pylori

ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ НА ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

Helicobacter Pylori – бактериальный возбудитель язвенной болезни и ряда других заболеваний системы пищеварения. Также ее можно диагностировать посредством биопсии слизистой желудка или анализа на антитела. В первом случае требуется гастроскопия, а во втором – более продолжительное время на получение результатов. Поэтому после появления дыхательного теста на Хеликобактер пилори он стал наиболее предпочитаемым пациентами методом диагностики. Цель анализа – обнаружение не самих микроорганизмов, а гидролитического фермента уреазы, который вырабатывается ими в процессе жизнедеятельности. Такое исследование намного проще в плане проведения, не требует подготовки и инвазивного вмешательства.

Преимущества дыхательного теста на Хеликобактер пилори

В гастроэнтерологии данный метод используется очень активно, так как позволяет быстро и точно обнаружить наличие патогенной бактерии в организме. Тест на Хеликобактер всегда проводится утром натощак. Пациенту нужно выпить апельсиновый или грейпфрутовый сок, после чего выдохнуть в две пробирки. Вторым этапом исследования становится прием препарата-индикатора. Он не имеет запаха, цвета и начинает действовать спустя 30 минут, после чего дыхательный тест на Хеликобактер повторяется.

Helicobacter Pylori интенсивно вырабатывает уреазу, которая затем разлагается на аммиак и углекислый газ. Последний быстро всасывается в кровь и выводится через органы дыхательной системы. Средство, применяемое в ходе теста на Хеликобактер пилори, представляет собой раствор карбамида со стабильным изотопом углерода. То есть после приема человек начинает выдыхать углекислоту с измененным изотопным составом.

Преимущества дыхательного теста на Хеликобактер пилори:

безболезненность
безопасность для организма
высокая точность получаемого результата
возможность проведения в любом возрасте
отсутствие противопоказаний по состоянию здоровья
простота и эффективность применения

Подготовка к тесту на Хеликобактер Пилори

Исказить результаты теста на Хеликобактер может прием:

пищи (за 6 часов для исследования)
антибиотиков, антисекреторных средств, препаратов висмута (за месяц)
пантопразола, омепразола и других ингибиторов (за 2 недели)

Также нельзя гарантировать точность дыхательного теста на Хеликобактер при излишней физической активности. Пациенту необходимо сидеть на месте во время проведения процедуры и пребывать в спокойном состоянии. Также непосредственно перед обследованием нужно тщательно почистить зубы и прополоскать ротовую полость.

При подготовке к тесту на Хеликобактер Пилори нельзя:

завтракать утром в день обследования
пить воду на протяжении 1 часа перед анализом
плотно ужинать вечером накануне посещения гастроэнтеролога
курить и жевать жвачку 3 часа (минимум) до теста на Хеликобактер
употреблять бобовые (сою, горох, фасоль) 3 дня перед исследованием
пить спиртные напитки (тоже 3 дня)

Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори является безболезненным. Он не доставляет неприятных ощущений в отличие от традиционных устаревших методов. Пройти диагностику в МЦ «Медикал Он Груп – Балашиха» можно по предварительной записи. Пациентов принимают врачи-гастроэнтерологи высокой квалификации. После дыхательного теста на Хеликобактер будет поставлен диагноз и подобрано адекватное лечение в соответствии с особенностями клинической картины. Все назначения делаются индивидуально.

Преимущества лечения

Щадящие терапевтические методики

Диагностика и лечение проводятся безболезненно и с максимальным комфортом. Обращаясь к гастроэнтерологам нашей клиники, вы можете избежать неприятных и устаревших процедур, которые применялись долгие годы для выявления заболеваний ЖКТ.

Высокий профессионализм врачей

У нас работают врачи, в квалификации которых не приходится сомневаться. Они осведомлены обо всех инновационных разработках в области гастроэнтерологии, что позволяет им успешно справляться даже с самыми непростыми клиническими случаями.

Лояльная ценовая политика

Мы убеждены, что каждый человек должен иметь возможность пользоваться высококачественными медицинскими услугами, поэтому устанавливаем доступные цены на врачебные консультации и диагностические исследования.

Надлежащее пороговое значение дыхательного теста с 13C-мочевиной после ликвидации инфекции Helicobacter pylori в Японии

. 2003 Декабрь; 18 (12): 1379-83.

doi: 10.1046/j.1440-1746.2003. 03193.x.

Чиеко Като ¹ , Тоширо Сугияма, Кунио Сато, Синдзи Сайто, Норихико Кудара, Юкито Абико, Хироюки Сасаки, Тошими Чиба, Кимихико Сато, Такаси Акихама, Казуюки Судзуки

Принадлежности

принадлежность

¹ Первая кафедра внутренних болезней Медицинского университета Иватэ, Мориока, Япония.

PMID: 14675266
DOI: 10.1046/j.1440-1746.2003.03193.x

Чиеко Като и др. J Гастроэнтерол Гепатол. 2003 Декабрь

. 2003 Декабрь; 18 (12): 1379-83.

doi: 10.1046/j.1440-1746.2003.03193.x.

Авторы

принадлежность

¹ Первая кафедра внутренних болезней Медицинского университета Иватэ, Мориока, Япония.

PMID: 14675266
DOI: 10.1046/j.1440-1746.2003.03193.x

Абстрактный

Предыстория и цель: Пороговое значение 2,5 на тысячу для 13C-уреазного дыхательного теста (УДТ) рекомендуется для японцев на основании результатов многоцентрового исследования у пациентов до лечения для эрадикации Helicobacter pylori. Пороговое значение 2,5 на тысячу также использовалось при оценке эрадикации после лечения. В рекомендациях Японского общества гастроэнтерологов рекомендуется оценка через 6–8 недель после лечения. Настоящее исследование было направлено на проспективную повторную оценку порогового значения 13C-UBT через 6 недель после лечения с использованием результатов, полученных через 6 месяцев, в качестве показателя истинно положительного или истинно отрицательного статуса инфекции H. pylori.

Методы: Сто девяносто пациентов с положительным результатом на H. pylori прошли эрадикационное лечение, и 177 пациентов из этих пациентов, которые были оценены как имеющие истинно положительный или истинно отрицательный статус H. pylori через 6 месяцев после лечения, были оценены в этом исследовании. Эрадикация оценивалась с помощью 13C-UBT, посева и гистологии через 6 недель и 6 месяцев после лечения, а пороговое значение 13C-UBT через 6 недель оценивалось повторно.

Полученные результаты: Пороговое значение 3,5 на тысячу. через 6 недель после лечения показал диагностическую точность 97,2%, тогда как пороговое значение 2,5 промилле через 6 недель показало диагностическую точность 96,0%. При пороговом значении 3,5 на тысячу только пять пациентов были положительными по 13C-UBT и отрицательными по культуре и гистологии через 6 недель, трое пациентов были истинно положительными, а двое — ложноположительными по 13C-UBT через 6 месяцев.

Вывод: Пороговое значение 3,5 на тысячу для 13C-UBT рекомендуется через 6 недель после эрадикационной терапии у японцев.

Цитируется

Краткосрочные результаты и среднесрочное наблюдение за лечением инфекции Helicobacter pylori у ранее не получавших лечение пациентов: ретроспективное обсервационное исследование.
Ван И, Сян И, Ляо О, У И, Ли И, Ду Цюй, Йе Дж. Ван Ю и др. Открытый БМЖ. 2022 сен 17;12(9)):e062096. doi: 10.1136/bmjopen-2022-062096. Открытый БМЖ. 2022. PMID: 36115671 Бесплатная статья ЧВК.
Для ¹³ C- и ¹⁴ C-мочевинных дыхательных тестов на инфекцию Helicobacter pylori рекомендуется повторное тестирование в Китае.
Ван С., Чжан С., Чуа Э.Г., Хе Ю., Ли С., Лю А., Чен Х., Уайз М.Дж., Маршалл Б.Дж., Сунь Д., Ли Х., Тай С.И. Ван Х и др. Гут Патог. 2021 12 июня; 13 (1): 38. дои: 10.1186/s13099-021-00435-3. Гут Патог. 2021. PMID: 34118962 Бесплатная статья ЧВК.
Корреляция между количественным ¹³ C-мочевинным дыхательным тестом и успехом лечения Helicobacter pylori в популяционной когорте.
Болтин Д., Леви З., Перец Т.Т., Шмиловиц-Вайс Х., Джингольд-Бельфер Р., Дикман Р., Дотан И. Болтин Д. и соавт. Гастроэнтерол Рез Практ. 2018 13 ноября; 2018:5439539. doi: 10.1155/2018/5439539. Электронная коллекция 2018. Гастроэнтерол Рез Практ. 2018. PMID: 30538739 Бесплатная статья ЧВК.
Оптимизация пороговых уровней ¹³ C-мочевинного дыхательного теста для выявления инфекции Helicobacter pylori в национальной специализированной лаборатории.
Перец Т.Т., Джингольд-Бельфер Р., Лейбовиц Х., Ицковиц Д., Шмиловиц-Вайс Х., Снир Ю., Дикман Р., Дотан И., Леви З., Болтин Д. Перец Т.Т. и соавт. Джей Клин Лаб Анал. 201933 февраля (2): e22674. doi: 10.1002/jcla.22674. Epub 2018 17 сентября. Джей Клин Лаб Анал. 2019. PMID: 30221401 Бесплатная статья ЧВК.
Неинвазивные диагностические тесты на инфекцию Helicobacter pylori.
Бест Л.М., Таквоинги Ю., Сиддик С., Селладураи А., Ганди А., Лоу Б., Ягуби М., Гурусами К.С. Бест Л.М. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mar 15;3(3):CD012080. doi: 10.1002/14651858.CD012080.pub2. Кокрановская система баз данных, ред. 2018 г. PMID: 29543326 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

вещества

Анализ 13С-мочевинного дыхательного теста для выявления инфекции Helicobacter pylori на основе кинетики дельта-13СО2 с помощью лазерной спектроскопии

. 1998 июль; 13 (7): 732-7.

doi: 10. 1111/j.1440-1746.1998.tb00722.x.

Т Танахаши ¹ , Т. Кодама, И. Ямаока, Н. Савай, И. Тацуми, К. Касима, И. Хигаси, И. Сасаки

принадлежность

¹ Третий факультет внутренних болезней, Медицинский университет префектуры Киото, Япония. [email protected]

PMID: 9715426
DOI: 10.1111/j.1440-1746.1998.tb00722.x

T Танахаши и др. J Гастроэнтерол Гепатол. 1998 июль

. 1998 июль; 13 (7): 732-7.

дои: 10. 1111/j.1440-1746.1998.tb00722.x.

Авторы

Т Танахаши ¹ , Т. Кодама, И. Ямаока, Н. Савай, И. Тацуми, К. Касима, И. Хигаси, И. Сасаки

принадлежность

¹ Третий факультет внутренних болезней, Медицинский университет префектуры Киото, Япония. [email protected]

PMID: 9715426
DOI: 10.1111/j.1440-1746.1998.tb00722.x

Абстрактный

Ранее мы сообщали о лазерной спектроскопии как о простой альтернативе масс-спектрометрии. Для проверки упрощенного 13C-мочевинного дыхательного теста (УБТ) с лазерной спектроскопией для обнаружения Helicobacter pylori в клиническом применении мы оценили оптимальное время сбора образцов дыхания. 13С-УБТ проводили каждому из 102 инфицированных и 70 неинфицированных (32 без эрадикации и 38 после эрадикационной терапии). Образцы дыхания брали в пяти временных точках в течение 60 минут с последующим введением 100 мг 13C-мочевины. С помощью лазерной спектроскопии измеряли отношение 13CO2 к 12CO2 и рассчитывали восстановление трассера в выдыхаемом воздухе. Результаты сравнивали с гистологическими и культуральными исследованиями биоптатов желудка для установления инфекционного статуса. Для статистической оценки 13C-UBT оптимальные сроки сбора образцов выдыхаемого воздуха были исследованы на основе кинетики дельта-13CO2. У 32 H. pylori-отрицательных пациентов (без терапии) среднее значение +/- 2SD дельта-13CO2 было минимальным через 20 минут после приема мочевины, тогда как у H. pylori-положительных пациентов среднее значение +/- SD дельта-13CO2 был максимальным на 20 мин. Кроме того, анализ кривой рабочих характеристик приемника (ROC) показал, что пороговое значение оценивалось в пределах 2,5–3,0 промилле (%0) за 20 минут до терапии. На основании результатов гистологии и посева чувствительность, специфичность, а также положительные и отрицательные прогностические значения составили 9.8,0%, 100% и 94,1% соответственно. В заключение, 13C-UBT с лазерной спектроскопией является неинвазивным, простым, чувствительным и специфичным тестом для определения статуса H. pylori. Наши результаты показывают, что при клиническом использовании измерения, сделанные через 20 минут после введения субстрата, могут быть рекомендованы для получения наиболее чувствительных и специфических результатов 13C-UBT.

Цитируется

Оптимизация пороговых уровней ¹³ C-мочевинного дыхательного теста для выявления инфекции Helicobacter pylori в национальной специализированной лаборатории.
Перец Т.Т., Джингольд-Бельфер Р., Лейбовиц Х., Ицковиц Д., Шмиловиц-Вайс Х., Снир Ю., Дикман Р., Дотан И., Леви З., Болтин Д. Перец Т.Т. и соавт. Джей Клин Лаб Анал. 2019 Февраль;33(2):e22674. doi: 10.1002/jcla.22674. Epub 2018 17 сентября. Джей Клин Лаб Анал. 2019. PMID: 30221401 Бесплатная статья ЧВК.
Неинвазивные диагностические тесты на инфекцию Helicobacter pylori.
Бест Л.М., Таквоинги Ю., Сиддик С., Селладураи А., Ганди А., Лоу Б., Ягуби М., Гурусами К.С. Бест Л.М. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Mar 15;3(3):CD012080. doi: 10.1002/14651858.CD012080.pub2. Кокрановская система баз данных, ред. 2018 г. PMID: 29543326 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Оптимизация порогового значения для ¹³ С-уреазного дыхательного теста в исследовании на уровне сообщества с использованием математического, гистологического и серологического подходов.
Li ZX, Huang LL, Liu C, Formichella L, Zhang Y, Wang YM, Zhang L, Ma JL, Liu WD, Ulm K, Wang JX, Zhang L, Bajbouj M, Li M, Vieth M, Quante M, Чжоу Т., Ван Л.Х., Суханек С., Сучек Э., Шмид Р., Классен М., Ю В.К., Герхард М., Пан К.Ф. Ли ZX и др. Научный представитель 2017 г. 18 мая; 7 (1): 2072. doi: 10.1038/s41598-017-02180-7. Научный представитель 2017. PMID: 28522798 Бесплатная статья ЧВК.
Дыхательные тесты в респираторной и реанимационной медицине: от исследований к практике в современных перспективах.
Чипсаттаякорн А, Чипсаттаякорн Р. Чипсаттаякорн А. и др. Биомед Рез Инт. 2013;2013:702896. дои: 10.1155/2013/702896. Epub 2013 18 сентября. Биомед Рез Инт. 2013. PMID: 24151617 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Оптимизированный дыхательный тест с 13C-мочевиной для диагностики инфекции H. pylori.
Кампузано-Майя Г. Кампузано-Майя Г. Мир J Гастроэнтерол. 2007 7 ноября; 13 (41): 5454-64. дои: 10.3748/wjg.v13.i41.5454. Мир J Гастроэнтерол. 2007. PMID: 17^{8
Бесплатная статья ЧВК.}

термины MeSH

вещества

Диапазон повторного тестирования рекомендуется для 13C- и 14C-мочевинных дыхательных тестов на инфекцию Helicobacter pylori в Китае | Кишечные патогены

Исследования
Открытый доступ
Опубликовано: 12 июня 2021 г.

Xiangyu Wang ^1,2 ^na1 ,
Shuzhen Zhang ² ^na1 ,
Eng Guan Chua ³ ,
Yongsheng He ⁴ ,
Xiaofeng Li ⁵ ,
Aijun Liu ⁴,
Haing Chen ²,
Michael J. Wise ^3,6,
Barry J. Marshall ³,
Dayong Sun
.0007 1 ,
Сюэхун Ли ² и
…
Чин Йен Тай ORCID: orcid.org/0000-0001-9705-4010 ³

Патогены кишечника том 13 , Номер статьи: 38 (2021) Процитировать эту статью

2437 доступов
1 Цитаты
2 Альтметрика
Сведения о показателях

Реферат

История вопроса

Дыхательный тест с мочевиной (УДТ) широко используется для диагностики Helicobacter pylori инфекция. В Народной больнице Шэньчжэнь Куйчонг некоторые результаты УДТ противоречили результатам гистологии, поэтому это исследование было направлено на оценку и сравнение диагностической эффективности анализов ¹³ C- и ¹⁴ C-UBT.

Методы

Мы набрали 484 H. pylori пациентов, ранее не получавших лечения, среди которых 217 и 267 были протестированы с помощью ¹³ C-UBT или ¹⁴ C-UBT соответственно. Пороговое значение для 90 450 H. pylori 9Положительный результат 0423, основанный на инструкции производителя, составлял 4% дельта по сравнению с исходным уровнем (DOB) для ¹³ C-UBT и 100 распадов в минуту (DPM) для ¹⁴ C-UBT. Биопсия антрального отдела и тела желудка была получена во время эндоскопии для гистопатологии.

Результаты

У пациентов, прошедших тестирование с использованием набора ¹³ C-UBT, гистопатология была положительной у 136 из 164 УДТ-положительных пациентов (82,9% совпадения) и отрицательной в 46 из 53 УДТ-отрицательных случаев ( 86,8% совпадения). Для ¹⁴ C-UBT-тестированные пациенты, гистопатология была положительной на H. pylori у 186 из 220 UBT-положительных пациентов (84,5% совпадения) и отрицательно в 41 из 47 UBT-отрицательных случаев (87,2% соответствия) . В то время как ¹³ C-UBT и ¹⁴ C-UBT имели высокий уровень чувствительности 95,1% и 96,9% соответственно, их специфичность была низкой, 62,2% и 54,7% соответственно. Используя новые оптимальные пороговые значения и включив неопределенный диапазон (3–10,3% DOB для ¹³ C-UBT и 87–237 DPM для ¹⁴ C-UBT), значения специфичности могут быть улучшены до 76,7% и 76,9% для ¹³ C- и ¹⁴ C-UBT соответственно.

Выводы

Рекомендуется установить неопределенный диапазон, чтобы можно было провести повторное тестирование для подтверждения инфекции H. pylori и тем самым избежать ненужного лечения антибиотиками.

Регистрация исследования : Китайский реестр клинических исследований, ChiCTR2000041570. Зарегистрировано 29Декабрь 2020 г. – Зарегистрировано ретроспективно, http://www.chictr.org.cn/edit.aspx?pid=66416&htm=4

Введение

Инфекция Helicobacter pylori широко распространена в Китае с общей оценочной распространенностью 55,8%. [1]. Это важный желудочный патоген, который может привести к нескольким гастродуоденальным расстройствам, включая хронический гастрит, атрофию желудка и язвенную болезнь, и реже к аденокарциноме желудка и лимфоме лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой (MALT) [2, 3].

Helicobacter pylori способен превращать мочевину в диоксид углерода и аммиак с помощью своего фермента уреазы, где аммиак используется для нейтрализации кислоты для ее выживания в желудке [4]. На основе этой особенности H. pylori был разработан дыхательный тест с мочевиной (UBT), неинвазивный метод диагностики инфекции H. pylori . Для этого пациент должен проглотить капсулу, содержащую дозу мочевины, помеченную углеродом-13 (¹³ C) или углеродом-14 (¹⁴ В) изотоп. Если пациент является носителем H. pylori , меченая мочевина гидролизуется бактериальным ферментом уреазой в желудке, что приводит к высвобождению меченой двуокиси углерода, которая затем всасывается в кровоток и выводится из легких через несколько минут. Следовательно, количество меченого углекислого газа в образце дыхания пациента может быть измерено для определения текущего статуса инфекции H. pylori [5, 6].

Благодаря своей точности, простоте и неинвазивному характеру УДТ является предпочтительным методом тестирования для многих медицинских работников инфекции H. pylori у своих пациентов. И ¹³ C-UBT, и ¹⁴ C-UBT широко используются. Первый использует стабильный изотоп углерода ¹³ C, а второй использует радиоактивный изотоп углерода ¹⁴ C. Тем не менее, важно отметить, что оба изотопа встречаются в природе, и радиационное воздействие от ¹⁴ C-UBT даже ниже, чем от фонового излучения [7]. Фактически, ¹⁴ C-UBT был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США для его использования у всех, включая детей и беременных женщин [8].

В то время как UBT полезен для выявления инфекции H. pylori , мы заметили, что некоторые результаты UBT противоречили результатам, полученным с помощью гистопатологического исследования, что побудило нас пересмотреть диагностическую точность коммерческих наборов UBT, используемых для скрининга H. pylori. инфекции в нашей больнице. В этом исследовании мы набрали 484 человека, прошедших эндоскопическое обследование в Народной больнице Шэньчжэнь Гуйчун, среди которых 217 и 267 были протестированы на H. pylori с использованием C-UBT ¹³ и ¹⁴ C-UBT соответственно. Сравнивая результаты с результатами гистопатологического исследования биопсии желудка, которое является золотым стандартом для диагностики инфекции H. pylori , мы оценили диагностическую эффективность обоих наборов UBT. Кроме того, поскольку эти коммерческие наборы, доступные для использования в нашей больнице, обеспечивают только пороговое значение для положительности H. pylori , что приводит к высоким показателям положительных результатов, поэтому мы стремились ввести «неопределенную зону». Если значение UBT находится в пределах неопределенного диапазона, мы хотели бы порекомендовать повторное UBT или использование еще H. pylori диагностический метод для подтверждения наличия или отсутствия инфекции.

Материалы и методы

Обзор всего исследования

Схема экспериментальной программы показана на рис. 1.

Рис. 1

Обзор всего исследования

Изображение в натуральную величину

Во время клинической практики мы заметили, что несколько результатов УДТ противоречили результатам, определенным с помощью гистопатологического исследования, что побудило нас переоценить диагностическую эффективность обоих ¹³ C-UBT и ¹⁴ Коммерческие наборы C-UBT, используемые для скрининга инфекции H. pylori в нашей больнице.

Определение критериев исследования

Были применены следующие критерии исключения в отношении субъектов нашего исследования: (i) предыдущее лечение инфекции H. pylori , (ii) полученный ингибитор протонной помпы, антагонист рецепторов H ₂, отхаркивающее средство, или лечение антибиотиками в течение последних четырех недель до эндоскопии, (iii) в анамнезе операции на желудке, (iv) диагностирован рак желудочно-кишечного тракта, (v) имелись тяжелые заболевания сердца, легких, печени, почек или системы крови, (vi) возраст ниже 18 лет и старше 70 лет и (vii) беременность.

Одобрение этики

Это исследование было одобрено комитетом по этике исследований Шэньчжэньской народной больницы Куйчун (номер ссылки 201609) и зарегистрировано на сайте www.chictr.org.cn (номер ссылки ChiCTR2000041570). Каждого пациента подробно ознакомил гастроэнтеролог с целью и ходом исследования. Письменные и информированные согласия были получены от всех пациентов до их участия в исследовании.

Исследуемая популяция

С января 2017 г. по ноябрь 2018 г., после применения критериев исключения, 484 пациента (в возрасте 18–70 лет), которые посетили Народную больницу Шэньчжэнь Куйчун (26 Kuixin N Road, новый район Дапэн, город Шэньчжэнь, Китай) для эндоскопического обследования согласился принять участие в этом исследовании.

Перед сеансом эндоскопии пациенты получали либо К-УБТ ¹³, либо К-УБТ ¹⁴ по усмотрению гастроэнтеролога методом чередования назначений. Общая информация о состоянии здоровья пациентов была собрана медицинскими сестрами. Во время эндоскопии были взяты два образца биопсии желудка (по одному из антрального отдела и тела желудка) для гистопатологического исследования. Гистологическое исследование было выполнено клинической лабораторией Da’an, сторонним поставщиком услуг патологии. UBT были проведены клиницистами, которые ничего не знали об этом исследовании. 9{2} \left( {1 — Prev} \right)}}\), где Z, значение нормального распределения, было установлено равным 1,96, что соответствует 95% доверительному интервалу, и d , максимально допустимая ширина 95% доверительный интервал был установлен на 10%. Основываясь на предыдущем исследовании, было показано, что UBT достигает значения чувствительности 96% и значения специфичности 93% [10]. Уровень распространенности (предыдущий) H. pylori в Шэньчжэне, Китай, составил 35,85% [11]. На основании вышеперечисленных критериев для данного исследования требовалось не менее 41, H. pylori — положительные пациенты (n1) и 39 H. pylori — отрицательные пациенты (n2), что дает минимальный общий размер выборки 80 участников для каждого теста УДТ.

Дыхательный тест с мочевиной

¹³ С-УБТ

C-UBT ¹³ (Beijing Boran Pharmaceutical Co. Ltd., Китай) выполняли в соответствии с инструкциями производителя. Вкратце, исходный образец дыхания был собран у каждого пациента после голодания в течение как минимум четырех часов до приема внутрь капсулы, содержащей 50 мг ¹³ меченная изотопом C мочевина с 80–100 мл воды. После 30 минут сидения снова собирали выдыхаемый воздух. Содержание ¹³ CO ₂ в начальных и 30-минутных воздушных подушках выдоха анализировали с помощью инфракрасного спектрометра HG-IRIS13C (Beijing Richen-Force Science & Technology Co. , Китай). После 30 минут введения значение дельта по сравнению с исходным уровнем (DOB) на 4% или выше расценивалось как положительный показатель инфекции H. pylori .

¹⁴ C-UBT

Анализ ¹⁴ C-UBT (Zhonghe Headway Bio-Sci & Tech Co. Ltd., Китай) проводили согласно инструкции производителя. Вкратце, пациентам, которые голодали не менее четырех часов, было предложено принять желатиновую капсулу, содержащую 0,75 мкКи изотопа ¹⁴ C, с 20 мл воды. Через 25 минут каждого пациента затем просили непрерывно выдыхать в бутылку до тех пор, пока пурпурная жидкость CO ₂, захватывающая внутри, не станет бесцветной. Затем добавляли сцинтилляционную жидкость, и гомогенизированный раствор измеряли в течение ¹⁴ CO ₂ количество. Показание с более чем 100 распадов в минуту (DPM) было классифицировано как положительных на H. pylori .

Гистопатология

Два образца биопсии желудка (по одному из антрального отдела и тела желудка) были отправлены в клиническую лабораторию Даань (Гуанчжоу, Китай) для гистопатологического исследования. Гистопатологи не знали о результатах УДТ. Присутствие микроорганизма, подобного Helicobacter-, было подтверждено обычным окрашиванием гематоксилином и эозином (HE). Окрашивание по Гимзе выполняли, если HE не мог подтвердить присутствие H.pylori отчетливо, а у тех больных, у которых был хронический активный гастрит, но не H.pylori , обнаруженный в окрашивании НЕ.

Статистический анализ

Значения чувствительности и специфичности каждого метода УДТ были зарегистрированы в соответствии с пороговым значением, рекомендованным производителем. Чтобы оценить диагностические возможности каждого метода UBT, была построена кривая рабочих характеристик приемника (ROC) путем построения графика истинно положительных результатов по оси y против истинно отрицательных показателей по оси x [12]. Наш ROC-анализ был выполнен с использованием R-пакета pROC (версия 1.16.2) [13]. Площадь под кривой (AUC) была рассчитана для количественной оценки общей точности каждого метода UBT для диагностики исходов инфекции H. pylori . Оптимальное пороговое значение UBT, которое дает наивысшую частоту истинно положительных результатов вместе с наименьшей частотой ложноположительных результатов, определяли с использованием метода максимального индекса Юдена, где индекс Юдена = чувствительность + специфичность - 1 [14]. Для сравнения категориальных переменных использовали точный критерий Фишера. Уровень статистической значимости считался равным p < 0,05.

Результаты

Диагностические характеристики

¹³ C-UBT и ¹⁴ C-UBT с рекомендуемым производителем пороговым значением для UBT

Показатели UBT, гистологические данные H. pylori в биопсии желудка и демографические данные пациентов, включая возраст и пол, доступны в дополнительном файле 1: Таблица С1. Среди 484 пациентов, включенных в это исследование, 217 и 267 были протестированы с использованием наборов ¹³ C- и ¹⁴ C-UBT соответственно. Количество H. pylori -положительных и — отрицательных пациентов составило 164 (75,6%, 164/217) и 53 (24,4%, 53/217) при использовании ¹³ C-UBT, а также 220 (82,4%, 220/267) и 47 (17,6%, 47/267), как указано в ¹⁴ C-UBT.

Затем мы оценили диагностическую эффективность обоих тестов UBT (таблица 1). В то время как ¹³ C-UBT и ¹⁴ C-UBT имели высокую чувствительность 95,1% (ДИ 89,8–97,8%) и 96,9% (ДИ 93,0–98,7%), соответственно, их специфичность была неудовлетворительной. на уровне 62,2% (ДИ 50,1–73,0%) и 54,7% (ДИ 42,8–66,1%) соответственно.

Таблица 1 Диагностические характеристики ¹³ C-UBT и ¹⁴ C-UBT

Полный размер таблицы

Мы также сравнили несоответствие инфекционного статуса H. pylori , определенного каждым тестом UBT, с гистопатологией в трех разных возрастных группах (таблица 2). . Интересно, что у пациентов в возрасте 18–30 лет наблюдалось значительно более высокое несоответствие между результатами C-UBT ¹³ и результатами гистопатологии по сравнению с аналогами C-UBT ¹⁴ (29,4% против 8,3%, P = 0,032). ). С другой стороны, у пациентов в возрасте старше 50 лет расхождение было значительно больше в ¹⁴ C-UBT, чем те, кто был протестирован по ¹³ C-UBT (28,4% против 12,2%, P = 0,045). В группе пациентов 31–50 лет существенной разницы не наблюдалось.

Таблица 2 Несоответствие между UBT и данными гистопатологии среди разных возрастных групп пациентов

Полная таблица

ROC-анализ и разработка оптимальных значений отсечки

Используя ROC-анализ, оптимальное значение отсечки как положительный индикатор для H. pylori 9Инфекция 0423 составила 10,4% DOB для ¹³ C-UBT и 238 DPM для ¹⁴ C-UBT (рис. 2). При этих пороговых значениях AUC для ¹³ C- и ¹⁴ C-UBT составляли 86,4% и 87,8% соответственно. В то время как увеличение порогового значения значительно уменьшило количество ложноположительных результатов в каждом тесте UBT, улучшив специфичность с 62,2% (ДИ 50,1–73,0%) до 81,1% (ДИ 70,0–88,9%) для ¹³ C- УБТ и с 54,7% (ДИ 42,8–66,1%) до 84% (ДИ 73,3–91,1%) для ¹⁴ C-UBT чувствительность снизилась до 83,9% (ДИ 76,6–89,3%) и 82,3% (ДИ 76,0–87,3%) (табл. 3).

Рис. 2
ROC-кривая UBT для диагностики инфекции H. pylori . A ROC-кривая ¹³ C-UBT. B ROC-кривая ¹⁴ C-UBT
Изображение в натуральную величину
9070
Полноразмерная таблица
Для повышения чувствительности каждого теста мы сочли необходимым установить дополнительное пороговое значение в качестве отрицательного показателя инфекции H. pylori , после чего значения, расположенные между верхним и нижним пороговыми значениями будут классифицированы как неопределенные результаты и, следовательно, потребуют повторного тестирования. Опять же, ROC-анализ был выполнен для каждого анализа UBT, и на этот раз только со значениями ниже оптимального порога, как было определено ранее. Как показано на рис. 3, новое пороговое значение составило 3% DOB для ¹³ C-UBT и 87 DPM для ¹⁴ C-UBT, что, в свою очередь, означает, что значения UBT менее 3% DOB или 87 DPM, скорее всего, будут H. pylori отрицательными. Принимая во внимание как верхнее, так и нижнее пороговые значения для каждого анализа, мы рекомендуем, чтобы для показаний ¹³ C-UBT от 3% до 10,3% и для показаний ¹⁴ C-UBT от 87 до 237, инфекция H. pylori статус следует считать неопределенным и, следовательно, потребуется повторное тестирование.
Рис. 3
ROC-кривая UBT для диагностики инфекции H. pylori только с показаниями UBT ниже оптимального положительного порогового значения. A ROC-кривая ¹³ C-UBT. B ROC-кривая ¹⁴ C-UBT
Изображение в полный размер
Что еще более важно, с введением неопределенной зоны, в которой ее (неопределенные) показания были исключены из оценки производительности и подвергнуты другим методам испытаний, чувствительность и специфичность могут быть улучшены до 96 % (ДИ 90,4–98,5 %) и 76,7 % (ДИ 63,7–86,2 %) для ¹³ C-UBT и 98,1 % (ДИ 94,2–99,5 %) и 76,9 % (ДИ 62,8–87,0 %). ) для ¹⁴ Ц-УБТ (табл. 4). Кроме того, диагностическая точность ¹³ C- и ¹⁴ C-UBT в этой популяции может быть повышена с исходных 83,9% (ДИ 78,4–88,2%) и 85% (ДИ 80,2–88,8%) до 89,7% (ДИ 84,5–93,4%) и 93% (ДИ 88,6–95,8%) соответственно.
Таблица 4 Диагностические характеристики ¹³ C-UBT и ¹⁴ C-UBT с оптимальными H. pylori -положительными и -отрицательными пороговыми значениями и включением неопределенного диапазона
Полноразмерная таблица
Обсуждение
Дыхательный тест на мочевину широко признан как точный неинвазивный метод для диагностики инфекции H. pylori . В настоящем исследовании мы оценили диагностическую эффективность коммерческих наборов ¹³ C- и ¹⁴ C-UBT, используемых в нашей больнице, путем сравнения каждого результата UBT с результатами гистологического исследования, которое считалось эталонным «золотым стандартом». метод определения Инфекция H. pylori . Важно отметить, что на основе гистологии C-UBT ¹⁴ был значительно более точным, чем C-UBT ¹³ при определении статуса инфекции H. pylori у пациентов в возрасте 18–30 лет, тогда как у пациентов старше 50 лет возраста метод ¹³ C-UBT был более точным, чем ¹⁴ C-UBT.
C-UBT ¹³ измеряет отношение помеченного CO ₂ к CO ₂ в дыхании человека. Следовательно, его результат может зависеть от пола, возраста, скорости гидролиза мочевины и CO 9 .0588 2 производительность [15]. Следовательно, в случае большого количества ложноположительных результатов ¹³ C-UBT среди молодых пациентов, возможно, что у этих лиц относительно низкая базальная скорость продукции CO ₂ и/или высокая скорость гидролиза мочевины, выдыхая с пропорционально большим количеством помеченного CO ₂ и, таким образом, генерируя ложноположительное значение DOB. В ситуации, когда ¹⁴ C-UBT дал значительно больше ложноположительных результатов, чем ¹³ C-UBT у пожилых пациентов, у некоторых из этих пациентов может быть гипохлоргидрия, состояние, при котором наблюдается низкий уровень продукции желудочной кислоты и которое обычно связано со старением, что приводит к росту непродуцирующих уреазу не- Бактерии H. pylori , происходящие либо из полости рта, либо из кишечника, и, таким образом, UBT-положительный результат [16,17,18].
Также возможно, что четырехчасовое голодание (до приема внутрь капсулы, содержащей 50 мг ¹³ изотопно-меченая мочевина C) этого текущего исследования недостаточно для опорожнения желудка у некоторых из этих людей. Эта ситуация, скорее всего, создаст менее кислую желудочную среду, которая будет достаточно благоприятной для роста других бактерий с уреазной активностью, которые в конечном итоге могут вызвать ложноположительную реакцию УДТ. Таким образом, более длительный период голодания, по возможности в течение ночи, следует рассматривать как предпочтительный вариант перед тестированием. Кроме того, внимание к деталям при выполнении тестов может повысить точность. Например, чистка зубов и полости рта непосредственно перед тестом может уменьшить загрязнение желудка проглоченными ротоглоточными (уреазоположительными) бактериями. Обеспечение того, чтобы пациент сидел спокойно перед тестом, снизит количество эндогенного CO ₂, что приводит к несколько более высокому обогащению изотопом дыхания.
В зависимости от популяции и доз ¹³ C-мочевины или ¹⁴ C-мочевины нельзя использовать универсальное пороговое значение UBT для определения того, является ли человек H. pylori -положительным или -отрицательный [19,20,21,22]. В нашем исследовании, чтобы преодолеть низкую специфичность каждого набора UBT, были установлены две оптимальные точки отсечки, указывающие на UBT-положительный и -отрицательный, соответственно, наряду с неопределенной зоной для адресации результатов UBT, которые неубедительны. Промежуточная зона, определяемая как диапазон от 3% до 10,3% DOB для ¹³ C-UBT и 87–237 DPM для ¹⁴ C-UBT содержали не менее половины ложноположительных результатов теста в этом исследовании. Используя новые оптимальные пороговые значения и включив неопределенный диапазон, количество ложных срабатываний можно значительно снизить. Что еще более важно, мы предлагаем, чтобы для любого пациента с неопределенным результатом UBT, повторный UBT или другой диагностический тест, такой как антиген стула или тест на антитела в сыворотке, должен быть выполнен, чтобы подтвердить инфекцию H. pylori , избегая ошибочного диагноза и ненужного лечения антибиотиками.
Ограничения исследования
Мы признаем наличие ограничений в этом исследовании, которое проводилось в напряженной клинической обстановке, а не в формальной исследовательской среде. Несмотря на новые пороговые значения и установление неопределенного диапазона, специфичность каждого набора УДТ была улучшена примерно до 77%, что все еще значительно ниже, чем сообщалось (10). Более низкая специфичность каждого набора UBT, использованного в этом исследовании, вероятно, была связана с ошибочным диагнозом H. pylori 9.0423, когда в качестве эталонного метода использовалась только гистология, поскольку ее точность зависит от навыков оператора, размера и количества взятых биопсий, а также от того, содержалось ли место биопсии H. pylori или оно было пропущено случайно.
Для решения этой проблемы было проведено более крупное когортное исследование с более равномерным распределением различных возрастных категорий, а также возможность тестирования каждого участника исследования с использованием как ¹³ C-, так и ¹⁴ C-UBT, а также согласованного использования из двух-трех методов в качестве референсов должны быть выполнены в дальнейшем. Например, экспресс-тест на уреазу, бактериальный посев, гистология и даже ПЦР могли бы создать более истинный «золотой стандарт» и позволить лучше сравнивать диагностическую точность обоих тестов и подтверждение предложенной нами неопределенной зоны. В то же время наблюдение за тем, как тесты проводятся в напряженной клинической обстановке, может еще больше повысить ценность теста.
Выводы
Путем сравнения результатов UBT с результатами гистопатологического исследования мы продемонстрировали, что оба набора ¹³ C- и ¹⁴ C-UBT, использованные в этом исследовании, обладают высокой чувствительностью, но низкой специфичностью. На основе ROC-анализа и метода максимального индекса Юдена были определены новые оптимальные пороговые значения, которые использовались для установления неопределенного диапазона (3–10,3% DOB для ¹³ C-UBT и 87–237 DPM для ¹⁴ C-UBT). , улучшая специфичность с 62,2% до 76,7% и с 54,7% до 76,9%.% для ¹³ C- и ¹⁴ C-UBT соответственно. Мы настоятельно рекомендуем любому пациенту с неопределенным результатом УДТ провести повторное УДТ или другой диагностический тест для подтверждения инфекции H. pylori , избегая ошибочного диагноза и ненужного лечения антибиотиками. Для будущих исследований следует провести более крупное когортное исследование с двумя или тремя методами в качестве эталонов, чтобы подтвердить нашу предполагаемую неопределенную зону.
Наличие данных и материалов
Все данные, полученные или проанализированные в ходе этого исследования, включены в эту опубликованную статью (и дополнительные файлы).
Ссылки
Hooi JKY, Lai WY, Ng WK, Suen MMY, Underwood FE, Tanyingoh D, et al. Глобальная распространенность инфекции Helicobacter pylori: систематический обзор и метаанализ. Гастроэнтерология. 2017;153(2):420–9.
Артикул Google ученый
Маршалл Б.Дж., Уоррен Дж.Р. Неидентифицированные изогнутые бациллы в желудке больных гастритом и язвенной болезнью. Ланцет. 1984;1(8390):1311–5.
КАС Статья Google ученый
Маршалл Б.Дж., Виндзор Х.М. Отношение Helicobacter pylori к аденокарциноме и лимфоме желудка: патофизиология, эпидемиология, скрининг, клиническая картина, лечение и профилактика. Мед Клин Норт Ам. 2005;89(2):313–44.
Артикул Google ученый
Бауэрфайнд П., Гарнер Р., Данн Б.Е., Мобли Х.Л. Синтез и активность Helicobacter pylori уреаза и каталаза при низком рН. Кишка. 1997;40(1):25–30.
КАС Статья Google ученый
Savarino V, Vigneri S, Celle G. Дыхательный тест с мочевиной 13C в диагностике инфекции Helicobacter pylori . Кишка. 1999; 45 (Приложение 1): I18-22.
Артикул Google ученый
Гамлет А.К., Эрландссон К.И., Ольбе Л., Свеннерхольм А.М., Бэкман В.Е., Петтерссон А.Б. Простой, быстрый и высоконадежный дыхательный тест с мочевиной 14C на основе капсул для диагностики Helicobacter pylori инфекция. Scand J Гастроэнтерол. 1995;30(11):1058–63.
КАС Статья Google ученый
«>
Стаббс Дж. Б., Маршалл Б. Дж. Оценки дозы радиации для дыхательного теста с мочевиной, меченной углеродом-14. Дж Нукл Мед. 1993;34(5):821–5.
КАС пабмед Google ученый
Bentur Y, Matsui D, Koren G. Безопасность 14C-UBT для диагностики инфекции Helicobacter pylori во время беременности. Канадский семейный врач Medecin de famille canadien. 2009 г.;55(5):479–80.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Негида А., Фахим Н.К., Негида Ю. Руководство по расчету размера выборки — часть 4: как рассчитать размер выборки для исследования точности диагностического теста на основе чувствительности, специфичности и площади под ROC-кривой. Adv J Emerg Med. 2019;3(3):e33.
ПабМед ПабМед Центральный Google ученый
Фервана М., Абдулмаджид И. , Альхаджиахмед А., Мадани В., Фирвана Б., Хасан Р. и др. Точность уреазного дыхательного теста при инфекции Helicobacter pylori: метаанализ. Мир J Гастроэнтерол. 2015;21(4):1305–14.
Артикул Google ученый
Ян Б., Чен Х., Ли С. Анализ инфекции Helicobacter pylori в районе Лунган города Шэньчжэнь. Proc Clin Med. 2016;25(11):816–7.
Google ученый
Zweig MH, Campbell G. Графики рабочих характеристик приемника (ROC): фундаментальный инструмент оценки в клинической медицине. Клин Хим. 1993;39(4):561–77.
КАС Статья Google ученый
Робин Х., Турк Н., Хейнард А., Тиберти Н., Лисачек Ф., Санчес Дж.С. и др. pROC: пакет с открытым исходным кодом для R и S+ для анализа и сравнения кривых ROC. БМК Биоинформ. 2011;12:77.
Артикул Google ученый
«>
Юден В.Дж. Индекс рейтинга диагностических тестов. Рак. 1950;3(1):32–5.
КАС Статья Google ученый
Кляйн П.Д., Малати Х.М., Чинн С.Дж., Эммонс С.К., Мартин Р.Ф., Грэм Д.Ю. Нормализация результатов дыхательного теста с 13С-мочевиной на уровень продукции СО2 у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999;29(3):297–301.
КАС Статья Google ученый
Осаки Т., Мабе К., Ханава Т., Камия С. Уреазоположительные бактерии в желудке вызывают ложноположительную реакцию в уреазном дыхательном тесте для диагностики инфекции Helicobacter pylori. J Med Microbiol. 2008; 57 (часть 7): 814–9.
КАС Статья Google ученый
Michaud L, Gottrand F, Ganga-Zandzou PS, Wizla-Derambure N, Turck D, Vincent P. Избыточный бактериальный рост желудка является причиной ложноположительного диагноза Заражение Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста с мочевиной 13C. Кишка. 1998;42(4):594–5.
КАС Статья Google ученый
Brandi G, Biavati B, Calabrese C, Granata M, Nannetti A, Mattarelli P, et al. Уреазоположительные бактерии, кроме Helicobacter pylori, в желудочном соке и слизистой оболочке человека. Am J Гастроэнтерол. 2006;101(8):1756–61.
Артикул Google ученый
Zhou Q, Li L, Ai Y, Pan Z, Guo M, Han J. Диагностическая точность дыхательного теста (14)C-мочевины при инфекциях Helicobacter pylori : метаанализ. Вена Клин Wochenschr. 2017;129(1–2):38–45.
КАС Статья Google ученый
Като С., Сугияма Т., Сато К., Сайто С., Кудара Н., Абико Ю. и др. Надлежащее пороговое значение дыхательного теста с 13C-мочевиной после ликвидации инфекции Helicobacter pylori в Японии. J Гастроэнтерол Гепатол. 2003;18(12):1379–83.
Артикул Google ученый
Мауро М., Радович В., Чжоу П., Вулф М., Камат М., Берчик П. и др. Дыхательный тест с мочевиной 13C на ( Helicobacter pylori ): определение оптимальной точки отсечения в популяции канадского сообщества. Можно J Гастроэнтерол. 2006;20(12):770–4.
Артикул Google ученый
Campuzano-Maya G. Оптимизированный дыхательный тест с 13C-мочевиной для диагностики H pylori инфекции. Мир J Гастроэнтерол. 2007;13(41):5454–64.
КАС Статья Google ученый
Ссылки на скачивание
Благодарности
Неприменимо.
Финансирование
Эта работа финансировалась Национальным фондом естественных наук Китая (№ 81
2) и Медицинским проектом Саньмин в Шэньчжэне (№ SZSM201510050).

Информация об авторе
Примечания авторов
Xiangyu Wang и Shuzhen Zhang внесли одинаковый вклад в эту работу. Shenzhen, 518035, China
Xiangyu Wang & Dayong Sun
Отделение клинической лаборатории, Народная больница Kuichong, Shenzhen, 518116, China
Xiangyu Wang, Shuzhen Zhang, Haiting Chen & Xuehong Li
Центр исследований и обучения инфекционных заболеваний имени Маршалла, Университет Западной Австралии, Перт, 6009, Австралия
Eng Guan Chua, Michael J. Wise, Barry J Marshall & Chin Yen Tay
Отделение гастроэнтерологии Народной больницы Куйчун, Шэньчжэнь, 518116, Китай
Yongsheng He & Aijun Liu
, Китай
, Shenzhen People’s Hospital 90, 51800003
xioofeng li
Департамент компьютерных наук и разработки программного обеспечения, Университет Западной Австралии, Перт, 6009, Австралия
Michael J. Wise
Авторы
Xiangyu Wang
View Public также ищите этого автора в PubMed Google Scholar
Shuzhen Zhang
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Eng Guan Chua
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Yongsheng He
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Xiaofeng Li
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Айджун Лю
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Haiting Chen
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Michael J. Wise
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Barry J. Marshall
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Dayong Sun
Посмотреть публикации автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Xuehong Li
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar
Chin Yen Tay
Просмотр публикаций автора
Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Академия
Вклады
Подготовка проекта рукописи: XY и SZ. Редакция рукописи: EGC, MJW и CYT. Анализ данных: EGC, MJW и CYT. Эндоскопия: YH, AL, DS, уреазный дыхательный тест и гистопатологический тест: SZ, XL, HC и DS. Дизайн исследования и концептуализация: CYT, BJM и XL. Финансирование и ресурсы: XY, YH. Все авторы читали и одобрили окончательный вариант рукописи.
Авторы переписки
Переписка с Сюэхонг Ли или Чин Йен Тай.
Декларации этики
Одобрение этических норм и согласие на участие
Это исследование было одобрено комитетом по этике исследований Шэньчжэньской народной больницы Куйчонг (номер ссылки 201609) и зарегистрировано на сайте www.chictr.org.cn (номер ссылки ChiCTR2000041570) . От всех участников были получены информированные согласия.
Согласие на публикацию
Неприменимо.
Конкурирующие интересы
Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Дополнительная информация
Примечание издателя
Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональной принадлежности.
Дополнительная информация
Дополнительный файл 1: Таблица S1.
Демографические данные пациентов и результаты 13C-UBT, 14C-UBT, экспресс-теста на уреазу, гистологического исследования и теста на бактериальное культивирование.
Права и разрешения
Открытый доступ Эта статья находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 International License, которая разрешает использование, совместное использование, адаптацию, распространение и воспроизведение на любом носителе или в любом формате при условии, что вы укажете первоначальных авторов и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и указать, были ли внесены изменения. Изображения или другие сторонние материалы в этой статье включены в лицензию Creative Commons на статью, если иное не указано в кредитной строке материала. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, а ваше предполагаемое использование не разрешено законом или выходит за рамки разрешенного использования, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Чтобы просмотреть копию этой лицензии, посетите http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/. Отказ Creative Commons от права на общественное достояние (http://creativecommons. org/publicdomain/zero/1.0/) применяется к данным, представленным в этой статье, если иное не указано в кредитной линии данных.
Перепечатки и разрешения
Об этой статье
Заключительная лекция 1 Карточки | Chegg.com
Номер Avagadro. Что применяется к
6.02×1023 Молярность
Молярность
Количество молей на литр
Уравнение для молярности
(граммы/ литр)/ MW
Организация
. Число равных равенства равенства равенства. вес на литр
Уравнение нормальности
(грамм/литр)/уравнение Вес
эквивалентный вес
масса вещества, которое соединяется с одним молем водорода
растворенное вещество
растворяемая частица
растворитель
вещество, в котором растворено растворенное вещество
удельный вес
выражение плотности
Уравнение стандартного отклонения
√∑(‾ x̄ ‾ -x)/n-1
% от A B C
A: 68,2%5,5% C: 99,7%
Коэффициент вариации
сравнение значений, выраженных в различных единицах концентрации
уравнение коэффициента вариации
CV%= (SD/среднее)x100
референтный интервал
диапазон здоровых значений
критерии разделения
вещи, используемые для подклассификации группы людей
преаналитические переменные
переменные, влияющие на образец до того, как он попадет в лабораторию
аналитические переменные
variables that affect a specimen in the lab
13S
22S
41S
R4S
10X
13S 1 point ± 3SD
22S 2 consecutive points ± 2SD
41S 4 consecutive point ± 1SD
R4S 2 последовательные точки с диапазоном 4SD
10X 10 последовательных точек с одной стороны линии
Типы ошибок
13S
41S
R4S
10X
13S Random error
22S Systematic error
41S Systematic error
R4S Random
10X Systematic
Quality control
Quality assurance
QC : процедуры статистического контроля
ОК: отслеживает обширные лабораторные процессы
случайная ошибка
случайная точка в наборе данных
Систематическая ошибка
факторы, вызывающие постоянный тренд
тип ошибки влияет на точность
случайный
постоянные и пропорциональные систематические ошибки
случайные ошибки
систематические ошибки
Человеческая ошибка
Механическая ошибка или химическая ошибка
Закон Бера гласит
концентрация прямо пропорциональна количеству поглощенной лучистой энергии
Уравнение закона Бера
A=abc A = поглощение a = молярное поглощение b = длина пути, по которому проходит свет c = концентрация (г/л)
In a спектрометр какой единственный тип света можно измерить
проходящий
функциональная единица почки
нефрон
скорость клубочковой фильтрации
количество безбелковой жидкости, образующейся в минуту
Зазор
Количество мл плазмы, которая может удалить все данное вещество за 1 минуту
функций почечной системы
Экскрет. Отходы
Регулирует
Water Balance
.
Water Balance
Регулирует
Water Balance
Water Balance
Water Balance
. рН
Синтезирует гормоны
Что входит в состав желудочно-кишечного тракта
желудок
кишечник
поджелудочная железа
желчный пузырь
3 Фазы расщепления
Нейрогенный
Желудочный
Кишечный
Zollinger-Ellison Syndom
акраниновые клетки — экзокринные
Эндокринная функция поджелудочной железы
Островки Лангерганса
α-глюкагон
β-insulin
Δ-gastrin and somatostatin
exocrine function of the pancrease
acinar cells
amylase- CHO
lipase- lipids
trypsin- proteins
Breath test
peptic ulcers
радиоактивный углерод
Пернициозная анемия, вызванная
недостатком внутреннего фактора
непереносимость глютена
глютеновая болезнь
муковисцидоз
Дисфункция экзокринной железы
Функциональная единица печени
Acinus
Функции печени
Детоксифицируйте белки Sythesize. Заполняет вещества
Физиологические кислоты
.
Физиологические: избыток свободного и связанного билирубина Печеночный: избыток свободного и связанного билирубина
Причина
предпеченочная
hepatic
pre- hemolysis
hep- issue in liver

prosthetic group
non aminoacid component of a protein
Krigler-najarr
high billi in the brain
bence jones proteins
легкие цепи в моче
положительный Белки острой фазы
Увеличение при воспалении
α-1-антитрипсин
α-1-фетопротеин
α 2-гаптоглобин
α 2- Церулоплазмин
β-глобулин-трансферрин
ОТВЕТАЯ ФАЗА.
снижение содержания альбумина
Что такое небелковый азот?
Креатинин
Мочевина
Мочевая кислота
Аммиак
Креатинин в сыворотке
Пропорционален мышечной массе
Безводная форма креатина
Правильное соотношение мочевины к креатинину
12-20 Ур.

Понедельник - суббота		8:00 - 20:00
Воскресенье		10:00 - 18:00

13С-уреазный дыхательный тест (13С-УДТ, 13C-Urea Breath test, UBT). Выявление инфекции Helicobacter pylori

Показания для назначения исследования

Противопоказания к проведению исследования

Подготовка к процедуре

Как проходит процедура 13С-уреазный дыхательный тест

Срок исполнения

Что может повлиять на результаты

13С-уреазный дыхательный тест

Похожие статьи

Подпишитесь на наши рассылки

13С-уреазный дыхательный тест на выявление хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) (услуга доступна не во всех медицинских офисах)

Уреазный дыхательный тест (УДТ) – сделать в Москве, цена уреазного дыхательного теста (УДТ) в медицинском центре «СМ-Клиника»

Преимущества проведения уреазного дыхательного теста в «СМ-Клиника»

Зачем проводить уреазный дыхательный тест

Показания

Как проходит исследование

Подготовка к проведению уреазного дыхательного теста

Полезная информация

Запись на консультацию специалиста

Цены на уреазный дыхательный тест

Выберите специалиста в удобной для вас клинике:

Статьи

13С-уреазный дыхательный тест | «Лечащий врач» – профессиональное медицинское издание для врачей. Научные статьи.

Дыхательный тест для выявления Хеликобактер пилори. — Детская городская поликлиника №1

Ифа

Дыхательный тест – определение и его виды

Подготовка к дыхательному тесту

Как проводится тест

Расшифровка результатов анализа и показатели нормы

Противопоказания к проведению

Анализы крови

Как подготовиться к анализу?

Преимущества и недостатки

Расшифровка анализа

Противопоказания

Анализ кала

Что нельзя перед сдачей кала

Расшифровка анализа

Цитологический анализ

Гастроскопия

Дыхательный тест на Helicobacter Pylori: методы и цены

Преимущества лечения

Надлежащее пороговое значение дыхательного теста с 13C-мочевиной после ликвидации инфекции Helicobacter pylori в Японии

принадлежность

Авторы

принадлежность

Абстрактный

Похожие статьи

Цитируется

термины MeSH

вещества

Анализ 13С-мочевинного дыхательного теста для выявления инфекции Helicobacter pylori на основе кинетики дельта-13СО2 с помощью лазерной спектроскопии

принадлежность

Авторы

принадлежность

Абстрактный

Похожие статьи

Цитируется

термины MeSH

вещества

Диапазон повторного тестирования рекомендуется для 13C- и 14C-мочевинных дыхательных тестов на инфекцию Helicobacter pylori в Китае | Кишечные патогены

Реферат

История вопроса

Методы

Результаты

Выводы

Введение

Материалы и методы

Обзор всего исследования

Определение критериев исследования

Одобрение этики

Исследуемая популяция

Дыхательный тест с мочевиной

Гистопатология

Статистический анализ

Результаты

Диагностические характеристики

ROC-анализ и разработка оптимальных значений отсечки

Обсуждение

Ограничения исследования