3 степень зрелости плаценты в 36 недель: Вопрос задает – Наталья, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»

Что такое степень зрелости плаценты, и почему за этим показателем важно следить

Беременность и роды

Фото

Yakobchuk Olena / Adobe Stock

Что это значит: степени зрелости плаценты

По мере роста плода развивается и плацента, постепенно наращивая свою толщину и увеличивая количество кровеносных сосудов. Чем старше орган, тем меньше он функционален и способен справляться со своими задачами. Как только прекращается рост, начинается старение. Это означает, что приближаются роды. Накануне этого события плацента за счет отложений кальция становится плотной.

В медицине предусмотрена норма развития органа для различных этапов формирования плода. К примеру, показатель «0» означает юность плаценты и способность полноценно обеспечивать малыша необходимым питанием. Всего различают 4 степени:

• 0 — начальная, до 30 недель;

• 1 — промежуточная, в среднем начинающаяся на 27-й и заканчивающаяся на 36-й неделе;

• 2 — промежуточная, 34−39 недель;

• 3 — старение, наступает в среднем после 36-й недели.

Состояние органа определяется с помощью УЗИ. Специалист изучает толщину плаценты, проверяет, не образовались ли на ней кисты и кальциевые отложения.

Еще недавно считалось, что преждевременное старение плацентарного комплекса служит причиной выкидышей (читайте также: Это реально? Врачи объяснили, можно ли не заметить выкидыш). Последние исследования не подтвердили эту гипотезу. Старение органа до срока может привести к внутриутробной гипоксии плода, то есть к кислородной недостаточности.

Беременных женщин, плацента которых начала преждевременно стареть, переводят в группу повышенного внимания. Если нет иных патологий, никаких дополнительных действий не предпринимается.

Степени зрелости плаценты определяются с помощью УЗИ

Фото

Getty

Какие есть нормы в зависимости от срока беременности?

На различных этапах развития плаценты характерны следующие признаки:

• Нулевой степени — отложений кальция не наблюдается, структура однородная, хориальная, или околоплодная, часть совершенно гладкая.

• Первой степени — на УЗИ заметны микроскопические кальциевые отложения, появляются незначительные уплотнения, околоплодная часть обретает волнистую форму.

• Второй степени — кальциевые отложения хорошо заметны, на хориальной части появляются углубления, структура органа становится более уплотненной.

• Третьей степени — углубления околоплодной части доходят до базальной мембраны, появляются кисты и множество очагов отложений кальция (читайте также: Лечение кисты во время беременности).

Несмотря на то, что УЗИ считается надежным методом, не стоит опираться только на показания аппарата.

В числе причин раннего старения плаценты могут быть:

• чрезмерное употребление кальция,

• инфекционные заболевания,

• гипертония, наблюдающаяся у беременной.

При наличии перечисленных факторов женщина нуждается в более пристальном внимании доктора.

Ранняя диагностика позволяет не только выявить патологии плаценты, но и затормозить их развитие. Для этого будущей маме важно вовремя встать на учет.

Редакция Wday.ru

---

Теги

• беременность и роды

Сегодня читают

Шесть пальцев, три соска: 18 звезд с врожденными изъянами, которых они вовсе не стесняются

Насмешили людей: звезды, которым стоит запретить носить «голые» платья — 20 стыдных фото

Почему у индонезийцев идеально белые зубы: всего один продукт для безупречной улыбки

Можно ли дома жечь церковные свечи: объяснение священника

«Все катится в пропасть»: астролог назвал переломный момент в России — он случится очень скоро

РАННЯЯ КАЛЬЦИФИКАЦИЯ ПЛАЦЕНТЫ — Униклиника — экспертное УЗИ, бережное ведение беременности, щадящая гинекология | UNIKLINIKA

Плацента, выглядящая ненормально по классификации Grannum – тревожит умы исследователей и акушеров с момент появления сонографии. Камнем особенно рьяных преткновений остаются гиперэхогенные участки плаценты, соответствующие зонам избыточной кальцинации, возникшие в сроке до 36 недель.

Вы удивитесь, но хороших исследований на этот счет не так-то много. Потому в сегодняшнем обзоре остановимся на самых последних статьях в индексируемых по уму журналах.

Zeng et al. (New-York medical Univercity. Placenta. 2017 Feb;50:94-98.)

• Радиологические исследования показывают, что ранняя кальцификация плаценты, наблюдаемая на 28-32 неделе беременности, коррелирует с повышением частоты неблагоприятных исходов для плода.
• Основной тип плацентарной кальцификации – очаги расположенные на базальной мембране хорионических ворсинок. Он имеет мелкозернистый вид и может быть подтвержден только в микроскопическом режиме. Мы обозначили этот тип кальцификации как внутриворсинчастое внутрифибриновое микрокальцинирование (ВВМК).
• В данном исследовании мы рассмотрели распределение и потенциальную значимость ВВМК. Плаценты из 14 групп, разделенных по исходам для плода и матери, изучались гистологически на наличие ВВМК (преждевременные роды, гибель плода, нарушения сердечного ритма плода, ЗРП, гестационная гипертензия, гестационный диабет, отслойка плаценты, преэклампсия, нормальные спонтанные вагинальные роды, амниониты и т. д.).
• ВВМК были преимущественно размещены в базальных мембранах хорионических ворсинок и в периворсинчастом фиброиде.
• Более высокая частота ВВМК наблюдалась в случаях с плацентарными инфарктами и неблагоприятными исходами, по сравнению с плацентами от физиологических беременностей, что свидетельствует о том, что гипоксические изменения играют важную роль в этиологии ВВМК.

Kuo-Hu Chen et. al, Placenta, Ultrasound in OG (2011, 2012, 2015) – да парень просто ненавидит эти кальцинаты!

Результаты нашего исследования (всего около 19 000 наблюдений) показали, что степень зрелости III по Grannum (отмеченная в 28 недель беременность) связана с более высокой частотой перинатальных потерь (является значительным и независимым фактором риска (скорректированное OR 7,62 при 95% ДИ: 5,00 -11,62) мертворождения, в дополнение к курению).

Результаты этого исследования показывают, что ранняя кальцинация плаценты у беременных женщин носит не физиологический, а патологический характер, В ОТЛИЧИЕ ОТ НОРМАЛЬНЫХ ПОЗДНИХ ПРОЦЕССОВ, ВОЗНИКАЮЩИХ БЛИЖЕ К СРОКУ РОДОВ.

Механизм, происходящий из раннего и чрезмерного накопления кальция в плаценте может привести к дистрофическим изменением и способствовать дальнейшему повреждению ее тканей.

Mirza FG, J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Mar 31(6)

По результатам системного обзора при наличии плаценты III степени до 36 недели (собирательный образ) наблюдалось пятикратное увеличение риска индукции родов (OR 5.41, 95% ДИ 2,98-9,82).

Не было обнаружено никакой связи между плацентой III степени по Grannum и

• частотой аномального сердечного ритма плода (ОР 1,62, 95% ДИ 0,94-2,78),
• низким показателем Апгар менее 7 в 5 мин (ОР 1,68, 95% ДИ 0,84-3,36),
• потребностью в реанимации новорожденных (ОР 1,08, 95% ДИ 0,67-1,75)
• приемом в отделение интенсивной терапии (ОР 0,90, 95% ДИ 0,21-3,74).

В свою очередь, частота

• мекониальной аспирации была выше в группе с плацентами III степени по Grannum (OR 1,68, 95% ДИ 1,17-2,39),
• выявлена связь с низким весом при рождении (ОР 1,63, 95% ДИ 1,19-2,22)
• и, увы, перинатальной смертью в целом (ОР 7,41, 95% ДИ 4,94-11,09).

Ультразвуковые признаки кальцификации плаценты на 36-й неделе беременности: исходы для матери и плода

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

. 2005 г., январь; 84 (1): 7–10.

doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00563.x.

Дэниел Маккенна ¹ , Суреш Тармаратнам, Самина Махсуд, Джеймс Дорнан

принадлежность

• ¹ Родильный дом Королевского юбилея, Гросвенор Роуд, Белфаст, Северная Ирландия, Великобритания. [email protected]

• PMID: 15603560
• DOI: 10.1111/j.0001-6349.2005.00563.x

Бесплатная статья

Дэниел МакКенна и др. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 9 января0005

Бесплатная статья

. 2005 г., январь; 84 (1): 7–10.

doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00563.x.

Авторы

Дэниел Маккенна ¹ , Суреш Тармаратнам, Самина Махсуд, Джеймс Дорнан

принадлежность

• ¹ Родильный дом Королевского юбилея, Гросвенор Роуд, Белфаст, Северная Ирландия, Великобритания. [email protected]

• PMID: 15603560
• DOI: 10.1111/j.0001-6349.2005.00563.x

Абстрактный

Фон: Определить значимость несозревшей плаценты при ультразвуковом исследовании (классификация Grannum) в акушерской популяции низкого риска. Сканирование было выполнено на 36 неделе беременности. В основную группу вошли пациентки с плацентой III степени, а в контрольную группу вошли пациентки без плаценты III степени.

Методы: В общей сложности 1802 пациентки с низким риском были просканированы с помощью серийного ультразвукового исследования в режиме реального времени на сроке беременности 36 недель для определения зрелости плаценты.

Полученные результаты: Частота возникновения плаценты III степени на сроке беременности 36 недель составила 3,8% (68/1802). Плацента III степени была связана с молодым возрастом матери и курением сигарет, p < 0,01. Частота протеинурической гипертензии беременных в основной и контрольной группах составила 7,4% (5/68) и 1,56% (27/1734) соответственно, p < 0,01. Доля детей с массой тела при рождении менее 10-го центиля в основной и контрольной группах составила 17,6% (12/68) и 5,6% (97/1734) соответственно, p < 0,01.

Выводы: Ультразвуковое обнаружение плаценты III степени на сроке 36 недель беременности в популяции низкого риска помогает выявить беременность «группы риска». Это помогает предсказать последующее развитие протеинурической гипертензии, вызванной беременностью, и может помочь в выявлении ребенка с задержкой роста.

Похожие статьи

• Роль преждевременной кальцификации плаценты при беременности высокого риска как предиктора плохого маточно-плацентарного кровотока и неблагоприятного исхода беременности.

  Чен К.Х., Чен Л.Р., Ли Ю.Х. Чен К.Х. и др. Ультразвук Медицина Биол. 2012 июнь; 38 (6): 1011-8. doi: 10.1016/j.ultrasmedbio.2012.02.004. Epub 2012 3 апр. Ультразвук Медицина Биол. 2012. PMID: 22475694

• Изучение взаимосвязи между преждевременной кальцификацией плаценты и неблагоприятным исходом для матери и плода.

  Чен К.Х., Чен Л.Р., Ли Ю.Х. Чен К.Х. и др. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011 март; 37(3):328-34. doi: 10.1002/uog.7733. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011. PMID: 20586039

• Плацентация 3 степени: заболеваемость и неонатальный исход.

  Хилл Л.М., Брекл Р., Рагоццино М.В., Вольфграм К.Р., О’Брайен ПК. Хилл Л.М.

  и др. Акушерство Гинекол. 1983 июня; 61(6):728-32. Акушерство Гинекол. 1983. PMID: 6843932

• Игнорировать или не игнорировать кальцификацию плаценты на пренатальном УЗИ: систематический обзор и метаанализ.

  Мирза Ф.Г., Гулмийя Л.М., Тамим Х., Макки М., Джеха Д., Нассар А. Мирза Ф.Г. и соавт. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 март; 31 (6): 797-804. дои: 10.1080/14767058.2017.1295443. Epub 2017 6 марта. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018. PMID: 28264638 Обзор.

• Кальцинаты плаценты: ключ к выявлению плодов с высоким риском среди беременных с низким риском?

  Мастролия С.А., Вайнтрауб А.Ю., Шаки-Тамир Ю., Тирош Д., Ловерро Г., Гершкович Р. Мастролия С.

  А. и др. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016 март; 29 (6): 921-7. дои: 10.3109/14767058.2015.1023709. Epub 2015 19 марта. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016. PMID: 25777792 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Ультразвуковые модели ремоделирования плаценты и характеристики патологии у пациенток с легкой инфекцией SARS-CoV-2 в анамнезе во время беременности.

  Стайку А., Албу К., Немети Г., Бондор К.И., Бойтор-Борза Д., Преда А.П., Флориан А., Гойдеску И.Г., Сачелару Д., Бора Н., Константин Р., Сурсель М., Стаматиан Ф., Ротар И.С., Круциат Г., Муресан Д. Стайку А. и др. Диагностика (Базель). 2023 22 марта; 13(6):1200. дои: 10.3390/диагностика13061200. Диагностика (Базель). 2023. PMID: 36980508 Бесплатная статья ЧВК.

• Роль неорганических веществ в преэклампсии, оцененная с помощью многомасштабной мультимодальной характеристики плаценты.

  Рдух Т., Цолаки Э., Эль Баз Ю., Лешка С., Борн Д., Кинкель Дж., Антис АХК, Фишер Т., Йохум В., Хорнунг Р., Гогос А., Херрманн И.К. Рдуч Т. и др. Front Med (Лозанна). 2022 30 марта; 9:857529. doi: 10.3389/fmed.2022.857529. Электронная коллекция 2022. Front Med (Лозанна). 2022. PMID: 35433726 Бесплатная статья ЧВК.

• Новый подход к обнаружению микрокальцинатов в плаценте во время беременности с использованием текстурных особенностей и алгоритма K-ближайших соседей.

  Мирон М., Молдовану С., Штефэнеску Б.И., Куля М., Павел С.М., Куля-Флореску А.Л. Мирон М. и др. Дж Имиджинг. 2022 19 марта;8(3):81. doi: 10.3390/jimaging8030081. Дж Имиджинг. 2022. PMID: 35324636 Бесплатная статья ЧВК.

• Перинатальные исходы при преждевременной кальцификации плаценты и ассоциации с цветным допплеровским исследованием: отчет из больницы третичного уровня в Восточной Индии.

  Дэш С., Дас Б., Панда С.Р., Раджгуру М., Джена П., Мишра А., Рат С.К. Дэш С. и др. Клин Практ. 2021 ноябрь 9;11(4):841-849. doi: 10.3390/clinpract11040099. Клин Практ. 2021. PMID: 34842626 Бесплатная статья ЧВК.

• Цереброспинальные бета-амилоидные пептиды (1-40) и (1-42) при тяжелой преэклампсии и синдроме HELLP — пилотное исследование.

  Ледерер В., Шаффенрат Х., Аломар-Домингес К., Талер Дж., Фантин Р., Досталь Л., Путц Г., Хумпель К. Ледерер В. и соавт. Научный представитель 2020 г. 1 апреля; 10 (1): 5783. дои: 10.1038/s41598-020-62805-2. Научный представитель 2020. PMID: 32238862 Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

• Полнотекстовые ссылки

  Уайли

  Укажите

  Формат: ААД АПА МДА НЛМ

  Отправить по номеру

  Ультрасонографическое исследование плаценты III степени на сроке беременности 36 недель: исходы для матери и плода title={Ультрасонографическое исследование плаценты III степени на 36-й неделе беременности: исходы для матери и плода}, автор = {Лилиан В.

  Серсам}, journal={Иракский медицинский журнал для аспирантов}, год = {2011}, громкость = {10}, страницы = {67-72} }
  • Лилиан В. Серсам
  • Опубликовано в 2011 г.
  • Медицина
  • Иракский медицинский журнал для аспирантов

  ВВЕДЕНИЕ. Плацента необходима для благополучия, роста и развития плода; это может быть достоверно и точно продемонстрировано с помощью ультразвука (1). Связь определяемых ультразвуком изменений плаценты с увеличением гестационного возраста была впервые описана Winsberg (2), но Grannum et al. (3) который ввел систему оценок, основанную на ультразвуковом изображении плаценты. Они оценили плаценты от 0 (незрелая) до III (зрелая) на основе изменений внешнего вида… 

  iasj.net

  Игнорировать или не игнорировать кальцификацию плаценты на пренатальном УЗИ: систематический обзор и метаанализ

  • F. Mirza, L. Ghulmiyyah, H. Tamim, M. Makki, D. Jeha, A Nassar

  • Медицина

    Журнал медицины матери и плода и новорожденного: официальный журнал Европейской ассоциации перинатальной медицины, Федерации перинатальных обществ Азии и Океании, Международного общества перинатальных акушеров

  • 2018

  Исследование предупреждает нас о значительной связи между кальцификацией плаценты 3 степени и индукцией родов, хотя оно демонстрирует, что эти сонографические данные, по-видимому, не предрасполагают к дистрессу плода, низкой оценке по шкале Апгар, необходимости реанимации новорожденных или госпитализация в НОИТ.

  Взаимосвязь между стадией зрелости плаценты по результатам УЗИ в третьем триместре беременности и исходами для матери и плода в родильном отделении центральной больницы Яунде: проспективное когортное исследование

  • J. H. Fouedjio, F. Y. Fouelifack, J. Fouogue, Thierry Tetka Tetka

  • Medicine

  • 2015

  Срока плацента 3 -го класса. выявить и избежать осложнений.

  Сонографическая оценка плаценты в 3 триместре у пациентов с артериальной гипертензией

  • Самрин Назир, М. Аамир, С. Малик, М. Фатима

  • Медицина

  • 2017

  Гипертензия влияла на классификацию плаценты в третьем триместре с усилением болей внизу живота, а плацента G-II наблюдалась при более гипертензивных беременностях.

  Взаимосвязь чрезмерной кальцификации плаценты и мутности амниотической жидкости с исходом для плода при нормотензивной и прекламптической беременности желаемый результат.

  

  Исследование кальцификации плаценты и ее корреляции с исходом для матери и плода и это связано с интранатальной и постнатальной асфиксией, обуславливает необходимость качественного проведения реанимационных мероприятий у новорожденных, что позволяет предотвратить тяжелые степени неонатальной асфиксии, а также детально обследовать мать для дальнейшего предупреждения осложнений при последующих беременностях.

  ПОКАЗАНЫ 1-10 ИЗ 24 ССЫЛОК

  СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантности Наиболее влиятельные документыНедавность

  Выявление задержки внутриутробного развития: новое использование для ультразвуковой оценки плаценты.

  Ультразвуковые признаки кальцификации плаценты на 36-й неделе беременности: исходы для матери и плода

  Исходные данные. Определить значимость несозревшей плаценты при ультразвуковом исследовании (классификация Grannum) в акушерской популяции низкого риска. Сканирование производилось на 36…

  Ультразвуковое исследование плаценты III степени недоношенности и перинатальный исход

  • S. Chitlange, K. Hazari, J. Joshi, R. Shah, A. Mehta Международная федерация гинекологии и акушерства

  • 1990

  Эхографические изменения при старении плаценты

  • F. Winsberg

  • Медицина

  • 1973

  После 36 недель беременности плацента имеет отчетливую эхографическую картину, характеризующуюся округлыми трансзвуковыми участками размером от 1,5 до 4,5 см. в диаметре. Анатомическое и гистологическое исследование…

  Влияние ультразвуковой архитектуры плаценты на антенатальное течение, роды и родоразрешение у первородящих с низким уровнем риска

  • S. Cooley, J. Donnelly, T. Walsh, C. Mcmahon, J. Gillan , M. Geary

  • Медицина

    Журнал медицины матери и плода и новорожденного: официальный журнал Европейской ассоциации перинатальной медицины, Федерации перинатальных обществ Азии и Океании, Международного общества перинатальных акушеров

  • 2011

  Передняя плацентация была статистически связана с задержкой внутриутробного развития плода (ЗВУР), а преждевременные роды и фундальная плацентация были значительно связаны с более высокой частотой индуцированной беременностью гипертензии и рождения детей с массой тела при рождении менее 9-го процентиля.

  [Преждевременное старение плаценты. Ультразвуковая диагностика].

  Сделан вывод, что преждевременное старение плаценты связано с беременностью высокого риска и меньшей массой плода, а нормальная для гестационного возраста зрелость плаценты – с хорошим перинатальным исходом.

  Ультразвуковые изменения в созревающей плаценте и их связь с легочной зрелостью плода.

  Рост и самочувствие плода.

  Преждевременная кальцификация плаценты у матерей, курящих сигареты

  Курильщики в возрасте до 20 лет более склонны к преждевременным изменениям III степени; однако паритет не влиял на преждевременную кальцификацию плаценты у курящих и некурящих.

  Задержка внутриутробного развития

  • А. Мдагри-Алауи, А. Тиму, С.