32 неделя беременности шейка матки: Какая длина шейки матки говорит о вероятности преждевременных родов

Содержание

Какая длина шейки матки говорит о вероятности преждевременных родов

Цервикометрия при беременности – что это такое

Цервикометрия – методика трансвагинального УЗИ, с помощью которой измеряют длину шейки матки. Когда шейка матки слишком короткая, существует повышенный риск преждевременных родов. О том, как делается цервикометрия и в каких случаях показано исследование, пойдет речь ниже.

Нормы длины шейки матки по неделям беременности

Цервикометрия при беременности – что это такое? Это наиболее достоверный способ измерения длины закрытой части шейки матки. Трансвагинальная ультразвуковая техника превосходит по точности трансабдоминальный способ определения длины шейки матки. Цервикометрию проводят всем беременным, но для женщин, у которых в анамнезе были случаи преждевременных родов, результаты исследования особенно важны. Этим пациенткам показана цервикометрия через каждые 15 дней в интервале с 14 до 24 недели беременности. Остальным беременным рекомендуется однократное исследование на 20–24 неделе. Процедура абсолютно безопасна для матери и плода и практически ничем не отличается от стандартного ультразвукового исследования.

Нормы длины шейки матки по неделям беременности:

  • 16–20 неделя: 40–45 мм;
  • 25–28 неделя: 35–40 мм;
  • 32–36 неделя: 30–35 мм.

Если длина шейки матки 30 мм и более, вероятность преждевременных родов не превышает общепопуляционный показатель. Какая длина шейки матки сигнализирует о высоком риске преждевременных родов? При выявлении укороченной шейки матки (менее 15 мм) показана срочная госпитализация и комплекс мер по предотвращению преждевременных родов (цервикальный серкляж, назначение прогестерона). Если по результатам цервикометрии длина шейки матки составляет менее 25 мм, то пациентке выдают заключение «ЭХО-признаки ИЦН» с рекомендацией консультации акушера-гинеколога.

Цервикометрия: подготовка и техника проведения

Перед исследованием следует опорожнить мочевой пузырь.

Цервикометрию выполняют в литотомическом положении (женщина лежит на спине с согнутыми коленями). Врач осторожно вводит ультразвуковой датчик во влагалище по направлению к переднему своду. При этом получают сагиттальный вид органа. Ориентиром для определения положения внутреннего зева служит слизистая эндоцервикса. Врач производит измерение закрытой части шейки матки, начиная от наружного зева и вплоть до V-образной выемки внутреннего зева. На этом исследование заканчивается и пациентке выдается заключение.

Трансвагинальная цервикометрия позволяет выявить ряд важных клинических состояний, которые варьируются от преждевременных родов до полигидрамниона (многоводия). Обнаружение короткой шейки матки трансвагинальным УЗИ на 18–24 неделе беременности является самым главным прогностическим параметром спонтанных преждевременных родов. Если длина шейки матки на 14–24 неделе беременности менее 15 мм, то с вероятностью 50% на сроке беременности до 33 недель могут случиться преждевременные роды.

У женщин с предшествующим неблагоприятным анамнезом прослеживается закономерность: чем короче шейка матки, тем более вероятны рецидивирующие преждевременные роды, а при длине менее 10 мм степень вероятности увеличивается до 90%. Вот почему так важно во время беременности наблюдаться у гинеколога и своевременно проводить трансвагинальную цервикометрию.

Цену УЗИ цервикометрии можно узнать на нашем сайте https://www.dobrobut.com

Связанные услуги:
Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

УЗИ шейки матки

Ультразвуковое исследование шейки матки – это важная диагностическая процедура, которую рекомендуют осуществлять как минимум один раз в год. С каждым годом заболевания матки и яичников молодеют. По этой причине гинекологи и акушеры рекомендуют заботиться о женском здоровье, начиная уже с 18 лет.

Виды ультразвукового исследования шейки матки

Исходя от предполагаемого диагноза, возраста пациентки и других индивидуальных особенностей, в медицинской практике используется три вида исследования шейки матки:

Трансабдоминальная диагностика. Данная манипуляция используется либо во 2-3 триместре беременности, либо в случае профилактического обследования. Технология подразумевает осмотр шейки матки через низ живота.

Трансвагинальное исследование. Это наиболее информативная методика УЗИ, чаше всего осуществляется при подозрении на патологические процессы или же для подтверждения беременности. Технология предполагает введение датчика непосредственно во влагалище.

Трансректальное УЗИ. К этой манипуляции прибегают нечасто – лишь в тех случаях, когда девушка ни разу не вступала в половой контакт, нет возможности провести процедуру абдоминально или же такое исследование неинформативно, но имеется подозрение на серьезный патологический процесс.

Каждый вид диагностики имеет свои особенности и противопоказания. Какой именно метод будет выбран, решает лечащий врач.

Показания и противопоказания к УЗИ шейки матки

Диагностика проводится либо в профилактических целях, или же по прямым показаниям. Обычно ультразвуковое исследование назначают в таких случаях:

  • Болевые ощущения внизу живота;
  • Изменение менструального цикла: задержка, нерегулярный цикл, обильные или скудные выделения;
  • Появление межменструальных выделений;
  • Беременность;
  • Подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования;
  • Боль, неприятные ощущения или кровотечение в процессе полового контакта или после него;
  • Невозможность естественного зачатия ребенка.

Противопоказания в первую очередь зависят от методики диагностики. Если речь идет об исследовании через влагалище – из противопоказаний можно отметить девственность, угрозу выкидыша при беременности или же недавно проведенные хирургические вмешательства на данную область.

Диагностика через брюшную стенку внизу живота практически не имеет ограничений.

Ультразвуковое исследование через анальное отверстие не может быть осуществлено при заболеваниях или травмах прямой кишки.

Как правильно подготовиться к исследованию

В зависимости от того, какая именно методика будет применена, меры подготовки могут различаться.

Диагностика шейки матки через кожу живота. Для получения достоверных результатов требуется в течение пары дней до УЗИ соблюдать определенную диету, которая ограничивает прием жирных, консервированных и копченых продуктов. Нужно отказаться от свежих овощей и фруктов, чтобы не возникло вздутия живота. Непосредственно перед манипуляцией требуется выпить около литра чистой воды.

Трансвагинальное исследование. Подготовка к исследованию минимальна – нужно лишь провести гигиеническую обработку половых органов. Лучше время для обследования – 5-7 день цикла.

Диагностика через прямую кишку требует предварительного очищения кишечника. Сделать это можно с помощью клизмы или приема слабительных препаратов.

При вынашивании ребенка специально готовиться к УЗ-сканированию шейки матки не нужно.

Техника проведения УЗИ шейки матки

При абдоминальном УЗИ пациентке нужно освободить область живота и приспустить брюки. Врач нанесет на кожу гель и начнет обследование.

Если ультразвуковое исследование проводят трансвагинально, женщина ложится на кушетку, сгибая ноги в коленях. На датчик надевают презерватив, смазывают его гелем и вводят во влагалище. При трансректальном обследовании женщина ложится на правый бок и сгибает ноги. Перед введением на датчик надевается презерватив.

Вне зависимости от методики исследования, УЗИ выполняют в течение 20-30 минут. По окончании диагностики женщине выдают протокол исследования

.

Что показывает УЗИ шейки матки

Несмотря на то, что обследование посредством ультразвука не является самым информативным, с его помощью можно выявить десятки патологических процессов даже на ранней стадии.

В списке заболеваний, поддающихся диагностике посредством ультразвука:

  • Киста — доброкачественное новообразование, которое возникает вследствие гормонального сбоя.
  • Эрозия — патологический процесс эпителиальных тканей.
  • Эндометриоз — разрастание клеток эндометрия за пределы матки.
  • Миома — опухоль доброкачественного характера, которая формируется из соединительных волокон и внешнего слоя гладкомышечной ткани;
  • Шеечная беременность — вид внематочной беременности, патологический процесс, при котором плодное яйцо закрепляется в шейке матки. Требует немедленной госпитализации.
  • Рак — процесс образования злокачественной опухоли.

Шейка матки при беременности

Безусловно, шейка матки видна на УЗИ при вынашивании ребенка. Обычно ее исследуют на втором триместре.

При наличии беременности ее длина должна быть не более 45 мм.

До 30 недели беременности длина маточной шейки должна равняться как минимум 35 мм.

В завершении третьего триместра длина шейки начинает уменьшаться, поскольку организм начинает готовиться к родам. На этом сроке нормальной считается длина шейки матки около 30 мм.

Эрозия на УЗИ

Многие пациентки задаются вопросом, возможно ли увидеть эрозию во время ультразвукового обследования.

Специалисты утверждают, что заметить патологию можно, но не на начальной стадии. Если у врача имеется такое подозрение – женщину направляют на иные виды диагностики.

Норма шейки матки на УЗИ

УЗИ обычно делает сам врач-гинеколог, он же проводит расшифровку и интерпретацию. Если у пациентки не обнаружено патологических процессов, показатели варьируются в следующих пределах: длина шейки матки должна составлять не менее 35 и не более 45 миллиметров, размер маточного зева – не более 5 миллиметров, должна наблюдаться свободная проходимость цервикального канала. Структура эпителиального покрова должна быть равномерной, без изменений.

Результаты исследования могут искажать перенесенные операции, поэтому обязательно сообщите о них своему врачу. После проведенных хирургических вмешательств на матке могут быть рубцовые изменения, которые могут искажать картину ультразвуковой диагностики.

Страница не найдена |

Страница не найдена |

404. Страница не найдена

Архив за месяц

ПнВтСрЧтПтСбВс

       

       

     12

       

     12

       

      1

3031     

     12

       

15161718192021

       

25262728293031

       

    123

45678910

       

     12

17181920212223

31      

2728293031  

       

      1

       

   1234

567891011

       

     12

       

891011121314

       

11121314151617

       

28293031   

       

   1234

       

     12

       

  12345

6789101112

       

567891011

12131415161718

19202122232425

       

3456789

17181920212223

24252627282930

       

  12345

13141516171819

20212223242526

2728293031  

       

15161718192021

22232425262728

2930     

       

Архивы

Апр

Май

Июн

Июл

Авг

Сен

Окт

Ноя

Дек

Метки

Настройки
для слабовидящих

Беременность 32 недели и ицн — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.62% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Использование переменного порогового значения длины шейки матки у женщин, поступивших по поводу преждевременных родов до и после 32 недель

Цель: Чтобы определить, следует ли корректировать оптимальное пороговое значение для прогнозирования низкого риска преждевременных родов у женщин, поступивших в связи с преждевременными родами, с учетом гестационного возраста.

Методы: Была изучена когорта из 333 женщин с одноплодной беременностью, поступивших с преждевременными родами и неповрежденными плодными оболочками между 24 и < 36 неделями гестации.Женщины были разделены в зависимости от недоношенности на две группы: госпитализированные в возрасте < 32 недель (группа 1, очень недоношенные) и госпитализированные в возрасте > или = 32 недель (группа 2, недоношенные). Через 24-48 ч после поступления выполняли трансвагинальное УЗИ и измеряли длину шейки матки. Была изучена прогностическая ценность различных точек отсечки. Переменными исходами были спонтанные преждевременные роды в течение 7 дней после поступления и роды в срок < 34 недель.

Результаты: Средний (+/- SD) гестационный возраст при поступлении и родах составлял 31 год.9 (+/- 2,6) и 37,5 (+/- 2,2) недель соответственно, а средняя (+/- SD) длина шейки матки составила 30,4 (+/- 8,9) мм. Частота спонтанных родов в течение 7 дней и в сроки < 34 недель составила 6,3 и 7,0% соответственно. Пороговое значение длины шейки матки 15 мм показало чувствительность, отрицательную прогностическую ценность и частоту ложноположительных результатов для родов в течение 7 дней: 0, 96,5 и 2,7% в группе очень недоношенных и 35,3, 94,6 и 4% в группе недоношенных. группа соответственно. Для точки отсечки 25 мм эти значения составили 75, 99 и 14.3% и 70,6, 96,8 и 24,5%.

Выводы: Прогностическая ценность различных точек отсечения длины шейки матки одинакова для разных сроков беременности. Однако более высокая частота ложноположительных результатов после 32 недель беременности может оправдать принятие в клинических протоколах пороговых значений, связанных с гестационным возрастом. У женщин, поступивших на сроке гестации < 32 недель, пороговое значение 25 мм можно использовать для прогнозирования низкого риска преждевременных родов, тогда как у женщин, поступивших на сроке 32 недели или позже, более подходящим может быть 15 мм.Опубликовано John Wiley & Sons, Ltd.

Длина шейки матки и ее значение во время беременности

Цель FirstCry Parenting — предоставить вам самую актуальную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает в себя несколько уровней рецензирования, как со стороны нашей редакционной группы, так и со стороны экспертов. Мы приветствуем ваши предложения по тому, как сделать эту платформу более полезной для всех наших пользователей. Напишите нам в родительский комитет[email protected]

Последнее обновление

Каждая беременная женщина мечтает о здоровом ребенке. Длина шейки матки является одним из факторов, который может вызвать осложнения во время беременности. Эта статья расскажет вам все о длине шейки матки и о том, как она может повлиять на вашу беременность.

Что такое длина шейки матки?

Шейка матки представляет собой трехсантиметровый канал, соединяющий матку с влагалищем. Длина шейки матки — это просто длина канала, включая цервикальное отверстие.У беременных женщин шейка матки должна быть определенной длины для роста здорового ребенка.

Почему длина шейки матки важна?

Шейка матки практически не сгибается, пока вы не забеременеете. После зачатия она становится мягче и короче, теряет мышечный тонус и расширяется. Это известно как сглаживание шейки матки, которое позволяет плоду поместиться внутри цервикального канала при рождении.   Однако, если шейка матки слишком короткая, существует риск преждевременных родов и всех осложнений, связанных с преждевременными родами.

Связаны ли короткая шейка матки и недостаточность шейки матки?

Нет, короткая шейка матки и недостаточность шейки матки — это совершенно разные вещи. Короткая шейка матки просто относится к длине цервикального канала. Цервикальная недостаточность, с другой стороны, относится к преждевременному сглаживанию и расширению шейки матки, которые происходят, когда мышцы не могут оставаться твердыми и сильными. Цервикальная недостаточность может привести к укорочению шейки матки.

Факторы, влияющие на длину шейки матки

На длину шейки матки влияет несколько факторов. Некоторые из них:

У некоторых женщин короткая шейка матки. Так устроены их тела.

При многоплодной беременности матка растягивается больше своих возможностей. Он давит вниз на шейку матки, уменьшая ее длину.

Цервикальная недостаточность или некомпетентность шейки матки — это состояние, вызванное недостатком силы мышц шейки матки, что может повлиять на длину шейки матки.

Как измеряется длина шейки матки?

Ультразвуковое трансвагинальное сканирование может помочь измерить длину шейки матки.В идеале длина шейки матки на 24-й неделе должна составлять около 3,5–5 см, а на 28-й неделе — 3,5–4 см. В 32 недели длина шейки матки составляет 3 – 3,5 см. Шейка матки короче 2,5 см увеличивает вероятность преждевременных родов.

Обязательно ли измерять длину шейки матки?

Врачи обычно рекомендуют сканирование длины шейки матки женщинам, вынашивающим двойню или многоплодную беременность, или имеющим в анамнезе преждевременные роды и выкидыши.

Советы по устранению короткой шейки матки

Вот несколько вещей, которые вы должны сделать, если ваша шейка матки слишком короткая:

1.Подставка для кровати

Нельзя пренебрегать постельным режимом. Лежание предотвращает давление матки и плода на шейку матки, тем самым предотвращая ее раннее сглаживание.

2. Серкляж

Это небольшая операция, во время которой врач наложит пару швов на шейку матки. Процедура быстрая и проводится под наркозом. Это делается для женщин, у которых ранее были преждевременные роды. Некоторые врачи считают, что серкляжи могут привести к инфекции и воспалению, но их можно контролировать с помощью правильных лекарств.

3. Гормональное лечение

В ходе этого лечения врач вводит гормон беременности прогестерон в область шейки матки. Прогестерон может помочь в расслаблении матки.

4. Пессарий

Силиконовое устройство, известное как пессарий, может использоваться для поддержки шейки матки, удерживая ее закрытой.

Важно понимать, какие изменения происходят с вашим телом во время беременности. Длина шейки матки играет важную роль во время беременности, поэтому очень важно быть в курсе этого.Если вас беспокоит длина шейки матки во время беременности, проконсультируйтесь с гинекологом.

Читайте также : Руководство по расширению шейки матки во время родов

Длина шейки матки: почему это важно во время беременности?

Какое значение имеет длина шейки матки во время беременности?

Ответ от Ивонн Батлер Тоба, доктора медицины

Длина шейки матки относится к длине нижнего конца матки. Во время беременности длина шейки матки может сократиться слишком рано, что увеличивает риск преждевременных родов и преждевременных родов.Преждевременные роды — это роды, которые начинаются между 20 неделями и 36 неделями и 6 днями беременности. Чем раньше происходят преждевременные роды, тем выше риск для здоровья вашего ребенка.

До беременности шейка матки — нижняя часть матки, которая соединяется с влагалищем, — закрыта, длинна и тверда. Во время беременности шейка матки постепенно размягчается. Когда ваше тело готовится к родам, шейка матки уменьшается в длину и, наконец, открывается, когда вы готовитесь к родам. Если ваша шейка матки начинает открываться до 37 недель, вы можете родить раньше срока.

Ваш лечащий врач может назначить УЗИ для измерения длины шейки матки, если вы испытываете признаки и симптомы преждевременных родов, такие как регулярные или частые схватки, постоянная тупая боль в спине, изменение типа выделений из влагалища или давление в области таза . Он или она может также провести гинекологический осмотр, чтобы определить, начала ли открываться шейка матки.

Если ваше УЗИ показывает, что длина шейки матки меньше 29 миллиметров, но больше 25 миллиметров, ваш лечащий врач может порекомендовать более частые УЗИ для контроля длины шейки матки.Если длина вашей шейки матки составляет менее 25 миллиметров (короткая шейка матки) до 24 недель беременности и вы вынашиваете только одного ребенка, ваш лечащий врач может рассмотреть возможность проведения процедуры с использованием швов или синтетической ленты для укрепления шейки матки (цервикальный серкляж).

Если у вас в анамнезе были преждевременные роды, ваш лечащий врач может также обсудить потенциальные преимущества инъекций прогестерона для снижения риска повторных преждевременных родов. Имейте в виду, что исследования по использованию инъекций прогестерона продолжаются.

Если вас беспокоит длина шейки матки во время беременности, поговорите со своим лечащим врачом. Он или она может ответить на ваши вопросы и помочь вам понять, как способствовать здоровой беременности.

С

Ивонн Батлер Тоба, доктор медицины

  • Могут ли противозачаточные таблетки вызывать врожденные дефекты?
  • Ветряная оспа и беременность
28 апреля 2020 г. Показать ссылки
  1. Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ087: Преждевременные роды и роды.Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/patient-resources/faqs/labor-delivery-and-postpartum-care/preterm-labor-and-birth. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
  2. Конде-Агудело А. и др. Вагинальный прогестерон для предотвращения преждевременных родов у беременных женщин с эхографически короткой шейкой матки: клинические последствия и последствия для общественного здравоохранения. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2016; doi:10.1016/j.ajog.2015.09.102.
  3. Berghella V. Цервикальная недостаточность. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
  4. Норвиц ER. Трансвагинальный серкляж шейки матки. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
  5. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень № 142: Серкляж для лечения цервикальной недостаточности. Акушерство и гинекология. 2014; doi:10.1097/01.AOG.0000443276.68274.cc.
  6. Роман А и др. Обзор недостаточности шейки матки: диагностика, этиология и факторы риска.Клиническое акушерство и гинекология. 2016; doi:10.1097/GRF.000000000000018.
  7. Батлер Тоба Ю.С. (экспертное заключение). Клиника Майо. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Преждевременные роды. Диагностика и лечение

Диагностика

Ваш поставщик медицинских услуг просмотрит вашу историю болезни и факторы риска преждевременных родов и оценит ваши признаки и симптомы.Если у вас наблюдаются регулярные сокращения матки, а шейка матки начала размягчаться, истончаться и открываться (расширяться) до 37 недель беременности, вам, скорее всего, поставят диагноз «преждевременные роды».

Тесты и процедуры для диагностики преждевременных родов включают:

  • Тазовый осмотр. Ваш лечащий врач может оценить плотность и болезненность матки, а также размер и положение ребенка. Если у вас не отошли воды и нет опасений, что плацента покрывает шейку матки (предлежание плаценты), врач может также провести гинекологический осмотр, чтобы определить, начала ли открываться шейка матки.Ваш поставщик медицинских услуг может также проверить маточное кровотечение.
  • УЗИ. Для измерения длины шейки матки можно использовать трансвагинальное УЗИ. УЗИ также может быть проведено для проверки проблем с ребенком или плацентой, подтверждения положения ребенка, оценки объема амниотической жидкости и оценки веса ребенка.
  • Мониторинг матки. Ваш лечащий врач может использовать маточный монитор для измерения продолжительности и интервалов ваших схваток.
  • Лабораторные тесты. Ваш лечащий врач может взять мазок ваших вагинальных выделений, чтобы проверить наличие определенных инфекций и фетального фибронектина — вещества, которое действует как клей между плодным мешком и слизистой оболочкой матки и выделяется во время родов. Эти результаты будут рассмотрены в сочетании с другими факторами риска. Вы также предоставите образец мочи, который будет проверен на наличие определенных бактерий.

Лечение

Лекарства

После родов не существует никаких лекарств или хирургических процедур для остановки родов, кроме временных.Однако ваш врач может порекомендовать следующие лекарства:

  • Кортикостероиды. Кортикостероиды могут способствовать созреванию легких вашего ребенка. Если вам от 23 до 34 недель, ваш врач, скорее всего, порекомендует кортикостероиды, если вы считаете, что у вас повышенный риск родов в ближайшие один-семь дней. Ваш врач может также порекомендовать стероиды, если вы подвержены риску родов между 34 и 37 неделями.

    Вам может быть назначен повторный курс кортикостероидов, если вы беременны менее 34 недель, есть риск родов в течение семи дней, и вы проходили курс кортикостероидов более 14 дней назад.

  • Сульфат магния. Ваш врач может предложить сульфат магния, если у вас высокий риск родов между 24 и 32 неделями беременности. Некоторые исследования показали, что это может снизить риск определенного типа повреждения головного мозга (церебрального паралича) у детей, рожденных до 32 недель беременности.
  • Токолитики. Ваш лечащий врач может дать вам лекарство, называемое токолитиком, для временного замедления схваток.Токолитики могут использоваться в течение 48 часов, чтобы отсрочить преждевременные роды, чтобы позволить кортикостероидам обеспечить максимальную пользу, или, при необходимости, для вашей транспортировки в больницу, которая может оказать специализированную помощь вашему недоношенному ребенку.

    Токолитики не устраняют основную причину преждевременных родов, и в целом не было доказано, что они улучшают исходы у новорожденных. Ваш поставщик медицинских услуг не будет рекомендовать токолитик, если у вас есть определенные состояния, такие как высокое кровяное давление, вызванное беременностью (преэклампсия).

Если вы не госпитализированы, вам может потребоваться запланировать еженедельные или более частые визиты к своему лечащему врачу, чтобы он или она могли отслеживать признаки и симптомы преждевременных родов.

Хирургические процедуры

Если у вас есть риск преждевременных родов из-за короткой шейки матки, врач может предложить хирургическую процедуру, известную как серкляж шейки матки. Во время этой процедуры шейку матки зашивают прочными швами.Обычно швы снимают после 36 полных недель беременности. При необходимости швы можно снять раньше.

Серкляж шейки матки может быть рекомендован, если вы беременны менее 24 недель, у вас в анамнезе были ранние преждевременные роды, а УЗИ показывает, что шейка матки открывается или длина шейки меньше 25 миллиметров.

Профилактические препараты

Если у вас в анамнезе были преждевременные роды, ваш лечащий врач может предложить еженедельные инъекции формы гормона прогестерона, называемой гидроксипрогестерона капроатом, начиная со второго триместра и продолжая до 37-й недели беременности.

Кроме того, ваш поставщик медицинских услуг может предложить прогестерон, который вводится во влагалище, в качестве профилактической меры против преждевременных родов. Если у вас диагностирована короткая шейка матки до 24-й недели беременности, ваш лечащий врач может также рекомендовать использование прогестерона до 37-й недели беременности.

Недавние исследования показывают, что вагинальный прогестерон столь же эффективен, как и серкляж шейки матки, в предотвращении преждевременных родов у некоторых женщин из группы риска. Препарат имеет то преимущество, что не требует хирургического вмешательства или анестезии.Ваш врач может предложить вам лекарства в качестве альтернативы серкляжу на шейку матки.

Если у вас в анамнезе были преждевременные роды или преждевременные роды, вы подвержены риску последующих преждевременных родов. Работайте со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы управлять любыми факторами риска и реагировать на ранние предупреждающие признаки и симптомы.

Образ жизни и домашние средства

Преждевременные схватки могут быть схватками Брэкстона-Хикса, которые являются обычным явлением и не обязательно означают, что шейка матки начнет открываться.Если у вас схватки, которые, по вашему мнению, могут быть симптомом преждевременных родов, попробуйте ходить, отдыхать или менять положение. Это может остановить ложные родовые схватки. Однако, если у вас настоящие преждевременные роды, ваши схватки продолжатся.

Постельный режим при преждевременных родах не снижает риск преждевременных родов. Постельный режим может привести к образованию тромбов, эмоциональному дистрессу и мышечной слабости.

Помощь и поддержка

Если вы подвержены риску преждевременных родов или преждевременных родов, вы можете бояться или беспокоиться о своей беременности.Это может быть особенно верно, если у вас есть история преждевременных родов или преждевременных родов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о здоровых способах расслабиться и сохранять спокойствие.

Подготовка к приему

Если у вас появятся какие-либо признаки или симптомы преждевременных родов, немедленно обратитесь к своему лечащему врачу. В зависимости от обстоятельств вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также информация о том, чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг.

Что вы можете сделать

Перед назначением вы можете:

  • Спросите об ограничениях перед записью на прием. В большинстве случаев вас сразу заметят. Если это не так, спросите, следует ли вам ограничить свою деятельность, пока вы ожидаете приема.
  • Попросите близкого человека или друга присоединиться к вам на приеме. Страх, который вы можете испытывать по поводу возможности преждевременных родов, может мешать вам сосредоточиться на том, что говорит ваш лечащий врач. Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет запомнить всю информацию.
  • Запишите вопросы, которые вы можете задать своему лечащему врачу. Таким образом, вы не забудете ничего важного, о чем хотите спросить, и сможете с пользой провести время со своим лечащим врачом.

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать своему поставщику медицинских услуг в отношении преждевременных родов. Если во время визита у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь их задавать.

  • Я рожаю?
  • Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы продлить беременность?
  • Существуют ли какие-либо методы лечения, которые могли бы помочь ребенку?
  • Какие признаки или симптомы должны побудить меня позвонить вам?
  • Какие признаки или симптомы должны побудить меня обратиться в больницу?
  • Каковы риски, если мой ребенок родится сейчас?

Чего ожидать от вашего поставщика медицинских услуг

Ваш поставщик медицинских услуг может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили признаки или симптомы?
  • У вас схватки? Если да, то сколько в час?
  • Были ли у вас какие-либо изменения в виде выделений из влагалища или кровотечения?
  • Были ли вы подвержены инфекционному заболеванию? У вас лихорадка?
  • Были ли у вас в прошлом беременности, выкидыши, операции на шейке матки или матке, о которых я не знаю?
  • Вы курите или курили? Сколько?
  • Как далеко вы живете от больницы?
  • Сколько времени вам понадобится, чтобы добраться до больницы в экстренном случае, включая время, необходимое для организации необходимого ухода за ребенком или транспортировки?

Преждевременные роды представляют серьезную опасность для вашего ребенка. Работайте со своим лечащим врачом, чтобы понять свой диагноз и повысить свои шансы на здоровый исход.

08 февраля 2022 г.

Недостаточность шейки матки и короткая шейка

Шейка — это отверстие в нижней части матки (матке), которое открывается в верхнюю часть влагалища (родовые пути). Во время беременности шейка матки остается твердой и закрытой до конца третьего триместра. Он открывается, укорачивается и становится тоньше и мягче, чтобы ваш ребенок мог пройти через родовые пути во время родов.У некоторых женщин шейка матки открывается слишком рано во время беременности или короче, чем обычно. Эти условия могут вызвать проблемы во время беременности.

Что такое цервикальная недостаточность?

Недостаточность шейки матки (также называемая несостоятельностью шейки матки) означает, что шейка матки раскрывается (расширяется) слишком рано во время беременности, обычно без боли или сокращений. Схватки — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются. Они помогают вытолкнуть ребенка из матки во время родов.

Недостаточность шейки матки может вызвать преждевременные роды и выкидыш. Преждевременные роды — это когда ваш ребенок рождается слишком рано, до 37 недель беременности. Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности.

Каковы признаки недостаточности шейки матки?

Если ваш лечащий врач считает, что у вас может быть недостаточность шейки матки, он может регулярно проверять вас во время беременности с помощью трансвагинального УЗИ, начиная с 16–20 недель беременности. Трансвагинальное УЗИ — это УЗИ во влагалище, а не снаружи живота.УЗИ — это пренатальный тест, в котором используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

Если у вас цервикальная недостаточность, на ранних сроках беременности у вас может не быть признаков. Некоторые женщины могут чувствовать легкий дискомфорт или кровянистые выделения, начиная с 14-й и 20-й недель беременности. Некоторые другие знаки, на которые следует обратить внимание, включают:

.
  • Ощущение тазового давления
  • Новая боль в спине
  • Легкие спазмы в животе
  • Изменение вагинальных выделений
  • Легкое вагинальное кровотечение

Какие действия можно предпринять при недостаточности шейки матки?

Ваш врач может порекомендовать серкляж.Это шов, который ваш врач накладывает на шейку матки, чтобы она оставалась закрытой. Вы можете наложить серкляж уже на 13–14 неделе беременности, а врач снимет шов примерно на 37 неделе беременности. Серкляж может подойти вам, если вы сейчас беременны только одним ребенком и:

  • У вас был серкляж во время прошлой беременности.
  • У вас была одна или несколько потерь беременности во втором триместре.
  • У вас были спонтанные преждевременные роды до 34 недель во время прошлой беременности с шейкой матки короче 25 миллиметров (около 1 дюйма) до 24 недель беременности. Самопроизвольный означает, что роды начались сами по себе.
  • При этой беременности шейка матки открывается во втором триместре.

Наложение серкляжа не рекомендуется, если вы беременны двойней, даже если шейка матки короче 25 миллиметров.

Некоторые поставщики медицинских услуг могут также порекомендовать принимать такие лекарства, как прогестерон, гормон, который может помочь предотвратить преждевременные роды. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о прогестероне.

Мы не всегда знаем, почему возникает недостаточность шейки матки.У вас больше шансов, чем у других женщин, если:

  • У вас есть дефекты в матке, например, если она разделена на две части.
  • Вы беременны более чем одним ребенком, например, двойней или тройней
  • Вам сделали операцию на шейке матки.
  • У вас короткая шейка матки. Чем короче шейка матки, тем выше вероятность недостаточности шейки матки.
  • У вас были травмы матки во время предыдущих родов.

Что такое короткая шейка матки?

Короткая шейка матки означает, что длина шейки матки (также называемая длиной шейки матки) короче нормальной.Вы можете узнать, что у вас короткая шейка матки, во время УЗИ, которое вы получаете в рамках своего обычного дородового наблюдения. Дородовой уход — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности.

Проверка на короткую шейку матки не является рутинным пренатальным тестом. Ваш врач, вероятно, не проверяет длину вашей шейки матки, если только:

Если ваш врач считает, что у вас короткая шейка матки, он может регулярно проверять вас с помощью ультразвука.

Если у вас короткая шейка матки, у вас повышен риск преждевременных родов.Если у вас короткая шейка матки и вы беременны только одним ребенком, ваш лечащий врач может порекомендовать вам следующие методы лечения, которые помогут вам дольше оставаться беременной:

  • Серкляж
  • Прогестерон. Прогестерон — это гормон, который помогает подготовить организм к беременности. Это может помочь предотвратить преждевременные роды, только если у вас короткая шейка матки и вы беременны только одним ребенком.

Многие факторы могут повлиять на длину шейки матки, в том числе:

  • Наличие перерастяжения (растяжения или увеличения) матки
  • Проблемы, вызванные кровотечением во время беременности или воспалением (раздражением) матки
  • Инфекция
  • Цервикальная недостаточность

Последнее рассмотрение: январь 2020 г.

Недели третьего триместра — симптомы беременности

Схватки Брэкстона-Хикса (также называемые ложными схватками) — это сокращение мышц матки, которое может длиться от 30 секунд до 2 минут.Многие женщины путают их с настоящими схватками, что может вызывать беспокойство, если женщина испытывает их во втором триместре или в начале третьего триместра. Считается, что схватки Брэкстона-Хикса подготавливают ваше тело к настоящим схваткам, но важно знать разницу.

Это Брэкстон-Хикс или настоящие схватки?​

Брэкстон-Хикс (ложные схватки)

Истинные родовые схватки

Нерегулярные и остающиеся нерегулярными

Равномерные интервалы или регулярная схема

Не сближайтесь с течением времени

Становитесь ближе друг к другу со временем

Часто слабые и остаются такими (могут быть более сильные схватки, за которыми следуют более слабые)

Увеличение силы/интенсивности с течением времени

Остановка во время отдыха, ходьбы или смены положения

Продолжайте идти, что бы вы ни делали

Варьируются по длине и интенсивности

Обычно длятся от 30 до 90 секунд (короче в начале и постепенно становятся длиннее и сильнее)

Не влияет на шейку матки

Вызывает раскрытие шейки матки (открытие)

Боль обычно ощущается только спереди

Боль начинается в спине и распространяется вперед


Схватки Брэкстона-Хикса – это нормально, и их частота может увеличиться по мере приближения даты родов. Важно помнить, что они НЕ ЯВЛЯЮТСЯ признаком того, что ваше тело готовится к родам.

Если вы считаете, что у вас начнутся роды, немедленно обратитесь к врачу.

ССЫЛКИ: 

Питание в третьем триместре. Сайт родителей.com. https://www.parents.com/pregnancy/my-body/nutrition/the- Third-trimester-diet-change-you-need-to-make-now/

Аппетит в третьем триместре. Веб-сайт «Чего ожидать». https://www.whattoexpect.com/pregnancy/symptoms-and-solutions/аппетит.aspx

Предродовые консультации. Сайт Чего ожидать. https://www.whattoexpect.com/pregnancy/pregnancy-health/prenatal-appointments/

Растяжки. Сайт ВебМД. https://www.webmd.com/baby/features/stretch-marks#1

Растяжки. Сайт клиники Мэйо. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stretch-marks/symptoms-causes/syc-20351139

Варикозное расширение вен. Сайт KidsHealth. https://kidshealth.org/en/parents/veins.html

Онемение и покалывание.Сайт очень хорошей семьи. https://www.verywellfamily.com/онемение-и-покалывание-в-беременности-4690620

Положение эмбриона. Веб-сайт «Чего ожидать». https://www.whattoexpect.com/pregnancy/week-by-week/week-32.aspx

Опухшие ноги. Сайт линии здоровья. https://www.healthline.com/health/pregnancy/swollen-feet-during-pregnancy#causes

Положения плода при рождении. Сайт Кливлендской клиники. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/9677-fetal-positions-for-birth

схватки Брекстона-Хикса.Американский сайт беременных. https://americanpregnancy.org/labor-and-birth/braxton-hicks/

схватки Брекстона-Хикса. Сайт ВебМД. https://www.webmd.com/baby/guide/true-false-labor#1

Материнство | Причины ранних родов и симптомы преждевременных родов

Ранние роды, также известные как преждевременные роды, — это роды, которые начинаются до 37-й недели беременности. Поскольку младенцы, рожденные до 37 недель беременности, имеют более высокий риск осложнений и проблем со здоровьем, врачи часто пытаются отсрочить или остановить ранние роды, чтобы беременность могла продолжаться, а плод имел больше времени для роста и развития.

Когда роды невозможно остановить и плод рождается до 37 недель беременности, это преждевременные роды. Дети, рожденные между 32 и 37 неделями, считаются недоношенными, а дети, рожденные до 32 недель, — ранними недоношенными.

Возможные проблемы со здоровьем у недоношенных детей

Чем раньше рождаются младенцы, тем больше у них проблем и тем серьезнее они могут быть. Некоторые недоношенные дети чувствуют себя очень хорошо и не требуют серьезного медицинского вмешательства.Однако другие очень больны и нуждаются в большой помощи. Осложнения преждевременных родов могут быть краткосрочными и исчезать после того, как они разовьются и окрепнут, а другие могут быть длительными или постоянными. Обычно недоношенные дети немного отстают от своих сверстников в достижении основных этапов развития, таких как ползание, ходьба и разговор, но большинство из них наверстывают упущенное в течение первых двух лет.

Некоторые из проблем, с которыми могут столкнуться недоношенные дети:

  • недостаток сурфактанта в легких (вещества, помогающего легким оставаться надутыми)
  • респираторный дистресс-синдром (РДС) — состояние, вызванное незрелыми легкими, которое затрудняет дыхание
  • трудности с контролем температуры тела
  • проблемы с приемом пищи и перевариванием пищи
  • инфекция
  • желтуха
  • кровоизлияние в мозг
  • проблемы со слухом и зрением
  • трудности со звуками, плачем или общением
  • церебральный паралич и другие неврологические расстройства
  • задержки развития

Предотвращение преждевременных родов

После начала ранних родов трудно (хотя и не невозможно) предотвратить преждевременные роды, но иногда возможно отсрочить роды. Если вы рискуете родить ребенка до 34 недель, ваш врач может назначить вам инъекцию кортикостероидов, чтобы способствовать созреванию легких вашего ребенка, или лекарство (токолитики или прогестерон) для продления беременности. В некоторых случаях ваш врач не остановил бы ваши роды, например, при разрыве плодных оболочек или отслойке плаценты.

Токолитики могут замедлить или остановить сокращения матки, что может предотвратить роды. Во многих случаях задержка родов может дать кортикостероидам время, чтобы помочь развитию легких и предотвратить кровоизлияние в мозг.Отсрочка родов также может дать вам время добраться до больницы, в которой есть отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), где они могут оказать специализированную помощь вашему ребенку, если он или она в ней нуждаются.

Преимущества лечения в отделении интенсивной терапии новорожденных

Если ваш ребенок родился недоношенным, у него или нее будет больше шансов выжить и получить надлежащий уход, если в больнице, где он родился, есть отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Врачи, медсестры и персонал имеют специальную подготовку по работе с недоношенными детьми, а в отделениях часто имеется самое современное оборудование.

В большинстве отделений интенсивной терапии новорожденных также имеется персонал и оборудование для проведения заместительной терапии сурфактантом у недоношенных детей. Сурфактант — это вещество, вырабатываемое легкими, которое помогает воздушным мешочкам в легких оставаться надутыми. Легкие обычно начинают вырабатывать его примерно на 23--й неделе беременности. Когда дети рождаются слишком рано, в их легких не хватает сурфактанта, поэтому они не могут надуваться самостоятельно. Это основная причина респираторного дистресс-синдрома (РДС) у новорожденных. Большинство больниц без отделений интенсивной терапии не могут предложить этот вид помощи (или другую критическую, жизненно важную помощь), поэтому важно рожать недоношенных детей в больницах с отделениями интенсивной терапии, если это вообще возможно.

Признаки ранних родов

Есть несколько признаков того, что у вас роды, а не только схватки Брэкстона-Хикса (тип схваток, которые могут случаться во время беременности), и мы рассмотрим их здесь. Но если вы когда-нибудь сомневаетесь, позвоните своему лечащему врачу. Лучше перестраховаться и исключить роды на ранних сроках, особенно если вы еще не достигли 37-й недели беременности.

Некоторые признаки родов:

  • болезненные схватки (вы можете почувствовать, что матка становится твердой и болезненной)
  • запланированные схватки, когда у вас более шести схваток каждый час
  • боль, которая не проходит при смене положения
  • изменение тазового давления с изменением выделений или болей в спине

Схватки Брэкстона-Хикса

Схватки Брэкстона-Хикса — это разновидность схваток, которые могут возникать на протяжении всей беременности.Некоторые женщины ощущают их на протяжении большей части беременности, а некоторые вообще их не замечают. Эти схватки отличаются от схваток, возникающих во время родов. И до конца беременности они должны быть нерегулярными, нечастыми и относительно безболезненными.

По мере развития беременности схватки Брэкстона-Хикса могут возникать чаще и даже стать регулярными. Некоторые женщины говорят, что они могут чувствовать себя очень похожими на роды. Итак, как вы узнаете разницу? Схватки будут увеличиваться по продолжительности и, вероятно, будут происходить через равные промежутки времени.Схваток Брэкстона-Хикса не будет.

Лечение ранних родов

Если вы еще не достигли 34-й недели беременности, когда начинаются роды, ваш лечащий врач может лечить вас с помощью лекарств, в том числе:

  • нифедипин, препарат, помогающий замедлить схватки
  • инъекции стероидов и другие лекарства, которые помогут укрепить легкие вашего ребенка и подготовить его или ее к жизни вне матки
  • антибиотики для устранения любой инфекции, которая может быть причиной преждевременных родов

Некоторые врачи могут также прописать постельный режим, особенно если вы не можете принимать нифедипин, в надежде сохранить беременность как можно дольше, чтобы у вашего ребенка было больше времени для полноценного развития. Вас также могут положить в больницу, чтобы они могли наблюдать за вами и быть готовыми немедленно позаботиться о вашем ребенке, если ему или ей потребуется специальная медицинская помощь после рождения.

Если во время беременности у вас случаются схватки или у вас есть другие симптомы, которые вас беспокоят, вам следует позвонить своему лечащему врачу. Не беспокойтесь о том, что вы параноик или раздражитель. Важно задавать вопросы и обращаться за помощью каждый раз, когда вы чувствуете, что что-то идет не так. Если преждевременные роды диагностированы на ранней стадии, может быть легче замедлить или даже остановить их на некоторое время.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.