32 неделя беременности узи нормы: норма веса ребенка, что происходит, шевеления, развитие плода, УЗИ

Скрининг на выявление врожденных заболеваний плода при беременности

Категория: Памятки для населения .

Скрининг при беременности — это целый комплекс исследований, позволяющий родителям и врачам получить максимально полную информацию о здоровье еще не рожденного малыша. Скрининг позволяет выявить многие врожденные и физические характеристики. Как и когда проводится скрининг при беременности

Что собой представляет скрининг при беременности и зачем он проводится

Скрининг при беременности — это комплекс обследований, в который входят УЗИ и биохимический анализ венозной крови на гормоны. Как правило, скрининг проводят трижды — в первом, втором и третьем триместре.

Раннее обнаружение патологий имеет очень большое значение. Это дает возможность приступить к лечению генетических заболеваний как можно раньше и если не полностью вылечить их, то хотя бы максимально купировать симптомы. Если при обследовании врач замечает какие-либо отклонения, беременность контролируется особенно тщательно, что дает возможность предупредить развитие осложнений или преждевременные роды.

Если же обнаруженные патологии окажутся слишком тяжелыми и несовместимыми с жизнью, врач направит пациентку на прерывание беременности по медицинским показаниям.

Скрининг при беременности безвреден как для мамы, так и для малыша. Это довольно точное исследование, хотя следует четко понимать, что оно не дает стопроцентной гарантии. Точность скрининга зависит от многих факторов — профессионализма исследователей, соблюдения женщиной правил подготовки к обследованию и других факторов.

Первый скрининг при беременности

Первый скрининг при беременности проводят между 11-ой и 13-ой неделями. Нет смысла проходить это обследование ранее — до 11-ой недели беременности многие показатели практически не поддаются определению.

Исследование включает в себя два медицинских теста — УЗИ и анализ крови.

УЗИ

При помощи УЗИ врач определяет точный срок беременности, оценивает телосложение ребенка, его размеры (окружность головы, длину конечностей, рост), работу сердечной мышцы, симметричность головного мозга, объем околоплодных вод, структуру и размер плаценты, а также состояние и тонус матки. Для каждого из этих параметров есть показатели нормы, с которыми врач и будет сравнивать полученные результаты. Для 11-13-недельной беременности эти нормы составляют:

• КТР (копчико-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) — 43–65 мм. Если эта цифра больше нормы, значит, ребенок будет крупным. Отклонение в меньшую сторону говорит о замедленном развитии (причиной такого положения дел часто является гормональный дисбаланс или перенесенные будущей мамой инфекционные болезни), генетических патологиях или гибели плода (в этом случае сердце не будет прослушиваться). Впрочем, это может быть обусловлено и банальной ошибкой в определении сроков беременности.
• БПР (бипариетальный размер, то есть расстояние от виска до виска) — 17–24 мм. Высокий БПР означает большой размер плода, но лишь при условии, что все остальные показатели говорят о том же. В противном случае речь может идти о грыже мозга или гидроцефалии. Низкий БПР говорит о замедленном развитии мозга.
• ТВП (толщина воротникового пространства) — 1,6–1,7 мм. Отклонение от этой нормы (ТВП выше 3 мм) считается признаком некоторых тяжелых хромосомных патологий — синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и т. п. Однако не следует паниковать раньше времени — никто не станет ставить столь серьезный диагноз лишь на основании ТВП. Для подтверждения требуется сдать анализ крови на гормоны и сделать биопсию внешней плотной оболочки эмбриона для последующего исследования.

Длина кости носа — 2–4,2 мм. Слишком маленькая кость носа может говорить о патологии или же просто о том, что нос у малыша будет курносым. ЧСС (частота сердечных сокращений) — 140–160 ударов в минуту. Небольшое (до 40 ударов в минуту) отклонение в ту или иную сторону считается вариантом нормы.

Размер хориона, амниона и желточного мешка. Хорион — это внешняя оболочка плода, которая со временем станет плацентой. Если он расположен на нижней стенке матки, говорят о предлежании хориона. Это потенциально опасная ситуация, чреватая выкидышем, и в этом случае беременной рекомендован постельный режим.

Амнион — внутренняя оболочка, которая удерживает околоплодные воды. Нормальный объем околоплодных вод на сроке 11–13 недель — 50–100 мл.

Желточный мешок — это зародышевый орган, который в первые недели жизни плода выполняет роль некоторых внутренних органов, которые будут сформированы позже. К сроку первого скрининга желточный мешок должен практически исчезнуть (тогда в бланке обследования будет указано «не визуализируется»). Если же размер его составляет около 6 мм, то, возможно, у плода присутствуют определенные патологии.

Шейка матки. В норме ее длина к моменту первого скрининга составляет 35–40 мм. Более короткая шейка матки означает риск преждевременных родов.

УЗИ проводят двумя способами — трансабдоминальным, при котором датчик УЗИ-аппарата располагается на животе, и трансвагинальным, при котором он вводится во влагалище.

Трансвагинальное УЗИ дает более полную и точную информацию, но его обычно проводят только в первом триместре. Этот метод, как правило, используют при обследовании женщин с лишним весом, поскольку жировая прослойка в области живота не позволяет в деталях рассмотреть плод и матку.

К УЗИ необходимо соответствующим образом подготовиться. Перед трансабдоминальным УЗИ советуют выпить примерно литр воды, чтобы на момент обследования мочевой пузырь был заполнен — тогда матка немного сместится в сторону живота и картинка будет четче. При трансвагинальном УЗИ степень наполненности мочевого пузыря не имеет никакого значения, однако перед обследованием лучше зайти в туалет — так будет комфортнее. Перед исследованием нужно принять душ или освежиться при помощи влажных салфеток. Скопление газов способно исказить результаты УЗИ, каким бы методом оно ни проводилось. Поэтому будущим мамам, страдающим от метеоризма, советуют за день до обследования принимать средства от метеоризма и не есть ничего газообразующего.

Анализ крови

Биохимический скрининг, который также называют двойным тестом, проводят для определения уровня двух гормонов (отсюда и название) — свободного b-ХГЧ и PAPP-A.

• b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) начинает вырабатываться с первых дней беременности. Его количество постепенно нарастает примерно до 9-ой недели, а затем начинает плавно снижаться. В среднем для срока 11–13 недель нормой считается 50 000–55 000 мМЕ/мл. Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета. Пониженный ХГЧ типичен для замершей беременности, внематочной беременности, гибели плода или определенных пороках развития (синдрома Патау и синдрома Эдвардса).
• PAPP-A — протеин А-плазмы. Норма содержания для срока 11–13 недель — 0,79–6,01 мЕд/л. Низкий PAPP-A — признак таких хромосомных патологий, как синдром Дауна и синдром Эдвардса, гибель плода и выкидыш, гипотрофия плода (дефицит массы тела) и преэклампсия.
• Высокий РАРР-А — признак многоплодной беременности, больших размеров плода или низкого расположения плаценты.

Чтобы анализ крови дал максимально точные сведения, его нужно сдавать на голодный желудок, как минимум через 8 часов после последнего приема пищи. За 2–3 дня до анализа следует воздерживаться от жареной, жирной, острой, копченой пищи, шоколада, орехов, морепродуктов. Рекомендуется также не вступать в половые контакты. Все это не столь значительно, однако может тем или иным образом повлиять на результат.

Второй скрининг при беременности

Второй скрининг при беременности проводят на сроке 16–20 недель. Как и первый, он состоит их тех же двух этапов — УЗИ и анализа крови.

УЗИ

На этот раз врач определяет не только размеры, но и положение плода и его костную структуру, состояние внутренних органов и место прикрепления пуповины, а также объем околоплодных вод. Вот приблизительные основные показатели нормы для срока 16–20 недель:

• БПР — 26–56 мм.
• ДБК (длина бедренной кости) — 13–38 мм.
• ДПК (длина плечевой кости) — 13–36 мм.
• ОГ (окружность головы) — 112–186 мм.

ИАЖ (индекс амниотической жидкости, то есть объем околоплодных вод) — 73–230 мм. Маловодие может негативно повлиять на состояние костной структуры ребенка и развитие его нервной системы.

Локализация плаценты. Некоторый риск есть лишь при расположении плаценты на передней стенке матки — при такой локализации возможно отслоение плаценты.

Пуповина. Один из важнейших параметров — место прикрепления пуповины. Краевое, расщепленное или оболочечное прикрепление чревато гипоксией плода и трудностями во время родов, нередко оно становится показанием для кесарева сечения. Пуповина подпитывается через 2 артерии и 1 вену, хотя иногда в наличии имеется только одна артерия. Это может вызвать гипоксию плода, порок сердца, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы ребенка, стать причиной пониженной массы тела малыша. Впрочем, если все остальные анализы и обследования не показывают отклонений от нормы, волноваться не стоит.

Шейка матки. Длина шейки матки на этом сроке должна составлять 40–45 мм. Короткая шейка матки означает угрозу выкидыша.

Визуализация. Неудовлетворительная визуализация может быть вызвана как особенностями положения плода или лишним весом будущей мамы, так и отеками или гипертонусом матки.

Анализ крови

Как и во время первого скрининга, во время второго берется анализ крови на b-ХГЧ, проверяется также уровень свободного эстриола и АФП. Приводим нормы их содержания на 16-20-ой неделях беременности:

• b-ХГЧ — 4,67-5-27 нг/мл.
• Свободный эстриол — гормон, по уровню которого можно судить о состоянии плаценты. Норма — 1,17–3,8 нг/мл. Повышенный эстриол характерен для многоплодной беременности или крупного плода. Пониженный — для угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, анэнцефалии и синдроме Дауна.
• АФП — белок, который вырабатывается в ЖКТ плода. Норма — 15–27 Ед/мл. Немного пониженный АФП может означать, что срок беременности был определен неверно (слегка занижен). Если АФП очень низкий, причина может быть в синдроме Эдвардса или Дауна, угрозе выкидыша или гибели плода. Высокий АФП характерен для патологий нервной трубки, атрезии пищевода, синдроме Меккеля. Высокий АФП также возможен у женщин, перенесших во время беременности инфекционное заболевание.

Третий скрининг при беременности

Третий скрининг при беременности проводят на 30-ой-43-ей неделе. По результатам этого скрининга врач принимает решение о необходимости кесарева сечения или возможности естественных родов. Основа третьего скрининга — все те же УЗИ. Иногда назначают допплерографию — исследование работы сосудов. Вот приблизительные нормы для данного срока беременности:

УЗИ

• БПР — 67–91 мм
• ДБК — 47–71 мм
• ДПК — 44–63 мм
• ОГ — 238–336 мм
• ИАЖ — 82- 278 мм

Толщина плаценты — 23,9–43,8. Слишком тонкая плацента — не особенно опасное отклонение от нормы. Причиной может быть миниатюрное телосложение женщины, перенесенные ей инфекционные заболевания, гипертония. Чрезмерно толстая плацента — признак анемии, диабета, резус-конфликта. Учитывается и такой показатель, как степень зрелости плаценты — на сроке 30–35 недель нормальной считается 1-я степень зрелости. При слишком быстром утолщении и старении плаценты возможны преждевременные роды, гипоксия плода и его замедленное развитие.

Пренатальный скрининг очень важен, и пренебрегать им не стоит. Вовремя выявленные патологии и отклонения от нормы могут спасти жизнь и здоровье вашему ребенку. Об этом стоит помнить, особенно тем родителям, которые отказываются от обследования из страха узнать о том, что развитие малыша идет не по плану.

Вопросы про задержки развития плода: страница 1

Чем может быть вызвана задержка развития плода? Чем отличаются акушерский и эмбриональный сроки беременности? Соответствуют ли сроку данные полученные на УЗИ? На вопросы о задержке или опережении развития плода отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Задать вопрос

По УЗИ в 25 нед 6 дней шейка матки 28мм. Вес ребёнка 702 гр. БПР 62мм. ОЖ 184мм.(23-24 нед) ОГ 227мм. ДБ 48мм. срок гест 25нед6дн. РМП соотв 24-25 нед. Диагноз: «маловесный плод к сроку гестации». А в 20-21 неделю шейка матки была 41мм.

В Вашем случае, имеется риск развития преждевременных родов.

38 недель беременности, сходила на УЗИ с допплером, поставили диагноз: звур 1 степени асиметричной формы. Хотелось бы знать, опасно ли это для малыша, если не ложиться в больницу?

У плода – ассиметричная задержка в росте и развитии 1 ст. У него снижены не только весовые показатели, но и адаптационные механизмы. В связи с этим, существует необходимость в динамической оценке состояния плода.

Беременность 29 нед 2 дня. По УЗИ 28 нед 3 дня (бпр-72,лзр-96,окрг-267,окржив-245,дб-52,плечо-49).Ставят задержку 1 степени и хотят положить в стационар. На УЗИ в 20 недель все соответствовать сроку. Ходила ещё на УЗИ в 26 недель 1 день по собственному желанию 4d,хотела иметь фото. Там выяснилось, что плод развит на 25 недель 3 дня. То есть, в динамике плод вырос за 3 недели как раз на 3 недели. Зрелость плаценты 0,толщина 29. Не является ли моя госпитализация преждевременной? Может ли эта задержка на 6 дней быть особенностью ?

Действительно, размеры плода могут находиться в пределах индивидуальных колебаний. Это учитывается при проведении УЗИ. Если была выставлена задержка развития – у врачей были на то основания. Что касается госпитализации – это только Ваше решение.

На втором скрининге следующие показатели фетометрии: БПР 46 мм, ОГ 152мм, мозжечок 18,7 мм, ОЖ 117 мм, Бедренная кость 26 мм,плечевая кость 26,9 мм, вес 209 гр., чсс 147 уд./мин. Степень зрелости плаценты 0, допплер в норме. Врач настояла на поврном УЗИ через неделю и вот что получилось: БПР 43 мм, ОГ 161 мм, мозжечок 20 мм, ОЖ 127 мм, Бедренная кость 28 мм,плечевая кость 28 мм, вес 242 гр., чсс 145 уд./мин. Степень зрелости плаценты 0, допплер в норме. О чем это говорит? Что делать?

Делать ничего не нужно. Доктор хотела оценить темпы роста плода в динамике. Размеры соответствуют сроку беременности и находятся в пределах индивидуальных колебаний.

Мне 32 года. Первая беременность 28 нед 3 дня. Врачу на приёмах в течение месяца не нравится что плод маловат. Сделали УЗИ — плацента 2 стадии зрелости, кальценатами и множественные анэхогенные участки до 14 мм с расширенными сосуда и мвп. Поставят под вопросом ассиметричное зврп 1ст. Бпр 72мм. Лзр 94мм. Ог 268. Ож 229. Длинна бед кости 46 мм. Длинна плечевой 43 мм. По размерам только голова соответствует сроку, а остальное на 2 нед отставание. Страдаю активным генитальным герпесом до и во время беременности. Малыш стал менее активно драться. На 26 нед прошла курс Иммуноглобулина. Крайний раз УЗИ делала месяц назад, так же была разница но в 1.5 нед и доплер норма. Чем это грозит малышу. Очень переживаем. Пугает, что пропорционально голова и тело, малыш долгожданный.

В Вашем случае есть явная тенденция к развитию задержки развития плода на фоне имеющейся герпетической инфекции. Требуется динамическое наблюдение за состоянием плода по УЗИ (темпы роста плода, соответствие их сроку беременности, состояние плаценты, околоплодных вод, допплерометрии для оценки кровоснабжения, после 34 недель –кардиотокография) и оценка шевелений плода.

21 неделя беременности. По результатам скрининга ребёнок отстаёт на неделю. Ставят 21 неделю, а ребёнок на 20 недель! БПР 46.1; ЛЗР 64,4; ОГ 181; ОЖ 154,2; ДБ 30,4; вес 331 грамм. Подскажите, все в порядке?

Если есть отставания при фетометрии на неделю надо посчитать сроки беременности по всем параметрам: по менструации, по зачатию, по 1 УЗИ в малом сроке, антропометрические особенности плода. Колебания в 1 неделю в сроке чаще всего связаны с поздней овуляцией или другими физиологическими особенностями, если не было перенесенных инфекций при беременности или других патологий. Проконсультируйтесь у своего лечащего врача или обратитесь ко мне в Центр на Красной Пресне. Телефон единого call-центра: 8-495-636-29-46.

Беременность 31-32 недели. На УЗИ поставили 30 недель беременности: размер головы 76, окружность головы 274, окружность живота 82, длина бедренной кости 58, плацента расположена в дне, степень зрелости 1-2, нмпк 1А степени. Что это? Почему имеется расхождение по срокам беременности?

Срок беременности в 3 триместре уже не пересчитывается. Считается от первого дня последней менструации и в Вашем случае составил 31-32 недели. Размеры малыша могут варьировать в пределах 1.5-2 недель, что может являться конституциональной особенностью Вашего малыша. НМПК 1А означает, что есть изменения кровотока в одной или обеих маточных артерий. Это состояние не является критическим, но заслуживает повышенного внимания со стороны Вашего акушера-гинеколога. Учитывая изменение кровотока, желательно посмотреть темпы роста плода в динамике (минимум через 10-14 дней), чтобы исключить задержку развития плода.

Беременность 32 недели. Срок по месячным 32 недели и 5 дней. Сделала УЗИ: БПР 85мм; ОГ 307 мм; ОЖ 267 мм; ДБК 63 мм; вес плода 1 907 грамм. Соответствуют ли данные показатели норме?

Размеры головки соответствуют сроку 34-35 недель, ножки — 32-33 недели, что является нормой для срока 32-33 недели. Размеры животика соответствуют сроку 30-31 неделя, что может быть конституциональной особенностью или являться начальным признаком задержки роста. Желательно оценить темпы роста малыша в динамике, через 10-14 дней.

22-23 недели беременности, поставили диагноз СЗПР, отставание на 1,2 недели ассиметрично. С первым ребенком не было такого. Это нормально? Это проходит?

В таких пределах это может быть вариантом нормы. Необходимо динамическое наблюдение – будет отставание прогрессировать или нет. В зависимости от этого будет и прогноз.

19 недель беременности, было два УЗИ, все показатели соответствуют сроку, кроме БПР — 37(17 недель). Через неделю повторное УЗИ. Нормально ли это?

Соответствие размеров головки сроку оценивается в первую очередь на основании показателя окружности головы (ОГ), поскольку значение БПР может значительно варьировать в зависимости от формы головки – более вытянутая или более круглая. Если этот показатель также соответствовал сроку, то поводов для беспокойства нет.

20 недель и 4 дня беременности, по УЗИ 2 триместра: БПР 45мм, ОГ 165 мм, ОЖ 140 мм, ДПК 28 мм, ДБК 27 мм, мозжечок 18. 6 мм (соответствует 18недель 2 дня), масса плода 274 грамм. Размеры плода соответствуют 19 неделям. По этим данным получается, что ребенок отстает в развитии? Чем это может грозить?

Размеры мозжечка (на 18-19 недель) сопоставимы с размерами малыша (19 недель) и не выходят за пределы допустимых колебаний. Говорить о задержке развития можно только после оценки соответствия размеров малыша сроку беременности (отставали, соответствовали или опережали) во время 1 скрининга (11-14 недель). В этом Вам сможет помочь Ваш акушер-гинеколог.

26 недель беременности, а по матке — 24 см, врач говорит, что ребёнок не развивается. Правда ли это?

Основным показателем развития малыша являются его размеры по УЗИ. Если размеры соответствуют сроку беременности, значит волноваться не стоит.

26 недель и 6 дней беременности, диагноз — сзрп и умеренное маловодие, фетометрия: БПР 56 мм, ОГ 21 мм, ОЖ 184мм, ДБК 42 мм, ДПК 41 мм, на 23-24 недели, вес 540 гр. Сейчас срок 31-32 недель беременности — та же картина, плод отстает, по размерам 28-29 недель, вес 1010 гр., живот для такого срока маленький, я высокая и очень худая, папа тоже. Может ли это быть особенностью ребенка, а не патология? Очень переживаю, врач отправляет в стационар. Что делать?

В третьем триместре отклонения в размерах малыша, связанные с конституциональными особенностями родителей, составляют 1,5-2 недели. В Вашем случае малыш отстает по размерам на 3-4 недели, что выходит за рамки допустимых показателей. Чаще всего задержка развития плода (СЗРП) связана с фетоплацентарной недостаточностью, при которой так же выявляются маловодие и нарушение маточно-плодово-плацентарного кровотока. В этом случае возможно проведение терапии, направленной на «подкармливание» вашего малыша. Однако существуют пороки развития и хромосомные нарушения, которые тоже могут приводить к СЗРП, но не лечатся. Желательно сделать экспертное УЗИ для исключения нарушений развития и маркеров хромосомной патологии и прислушаться к советам врача о необходимости стационарного лечения.

37,4 недели беременности. БПР 86 мм, ЛЗР 107.5 мм, ОГ 308 мм, ОЖ 290.4 мм, ДБ 67.5 мм, ДП 57.9 мм, вес 2200, ЧСС 130 ударов в минуту, допплерометия в норме. Заключение: СЗРП 2 степени симметричной формы. Результаты КТГ в норме, проведено лечение в стационаре. Точно ли что симметричная форма СЗРП, а не ассиметричная? И возможно ли с такими данными плода продлить беременность до 40 недели и родить естественным путем? Мне 28 лет.

Если Вы сомневаетесь в правильности заключения врача УЗ-диагностики, сделайте экспертное УЗИ. Продление беременности до 40 недель теоретически возможно, но решение об этом принимается на основании оценки состояния плода в динамике. В зависимости от этого решается вопрос и о способе родоразрешения.

36.1 недель беременности, по УЗИ: БРГ 94мм(39-40 недель), ЛЗР 111мм(35-36 недель), ОЖ 92мм(34недель), ДБК71мм(37-38 недель), ДКГ 60 мм(37-38 недель) , ДПК 61мм(37 недель), ДП 51мм(37недель). Заключение: 37-38 недель, ВЗРП 1 степени, ассиметричная форма. Что все это означает? Каковы шансы родить здорового малыша? Эти параметры говорят о генетических отклонениях или о том, что плод маленький? Мне 26 лет.

ВЗРП расшифровывается как внутриутробная задержка развития плода и означает, что малыш отстает по фетометрическим показателям от нормативных значений для данного срока. Если отстают размеры только животика, или же окружность живота отстает сильнее других параметров, говорят об асимметричной форме ВЗРП. Чем позже срок, на котором у малыша развивается ВЗРП, тем больше шансов на успешное завершение беременности. Для того чтобы оценить, связано ли наличие ВЗРП с генетическими отклонениями или же является результатом нарушенной функции плаценты можно провести экспертное УЗИ с допплеромерией.

Последние месячные были 28 июня. На момент второго скрининга срок был 19.1 недель беременности, но по УЗИ поставили — 18.3. Патологий не обнаружено и все части тела пропорциональны друг другу С чем это может быть связано?

Расхождение с менструальным сроком беременности может быть при нерегулярном менструальном цикле или при поздней овуляции. Если Вы проходили качественное ультразвуковое исследование в первом триместре, то можно сопоставить данные. В любом случае, целесообразно повторное ультразвуковое исследование в 20-22 недели беременности.

29 недель беременности, по итогам УЗИ и допплера поставлен диагноз ФПН 1А СЗРП 1 степени (малыш отстает на 1.5 недели по размерам животика). Толщина плаценты 37 мм, степень зрелости 1-2, количество околоплодных вод в норме. Врач назначил актовегин, эссенциале форте, курантил. Насколько опасно состояние плаценты? Подобное лечение поспособствует набору веса малыша?

Вы не приводите данные допплерометрии, поэтому невозможно оценить функцию плаценты.Толщина и степень зрелости плаценты имеют второстепенное значение,по сравнению с параметрами кровотока.Назначенное лечение соответствует выявленным изменениям.Коррекция лечения может быть проведена после динамического УЗИ с допплерометрией( через две недели от предыдущего исследования).

Беременность вторая, роды первые. По скринингу в 12 и 21 неделю была разница с акушерским сроком примерно 1.5 недели, но задержку развития не ставили. К третьему скринингу в 31 неделю ситуация выровнилась и дочка соответствовала сроку. На сроке 34.5 недели попала на сохранение и выявили звурп 1 степени, ребёнок соответствовал 32-33 неделям. Через 10 дней была на повторном УЗИ , дочка подросла, но развитие ставят ОГ 31-32 недели, ОЖ 33-34 недели, бедро 32-33 недели, вес 2130. При этом говорят не волноваться, только наблюдение каждые 10-14 дней. Что мне делать и чем грозит такое отставание? Мне 25 лет.

Контролировать ситуацию на УЗИ с допплерометрией и КТГ необходимо, минимум раз в две недели(14 дней), препараты должен назначить наблюдающий Вас акушер-гинеколог.

11.5 недель беременности по УЗИ, по дате менструации – 11.3, толщина хориона 15 мм, КТР 49.6, БПД 14.6, ТВЗ 1.9, нос и желточный мешок не визуализируются. Беспокоит показатель БПД, не сильно ли отклоняется от нормы?

Показатель БПД в допустимых пределах. Учитывая, что не визуализируется носовая кость, целесообразно повторить УЗИ до 14 недель беременности.

32-33 недели беременности, по УЗИ: 29-30 недель, вес 1217, задержку развития ставят с 20 недели. Врачи говорят, что ребенок маленький, принимаю актовегин и курантил, тазовое предлежание. Очень сильно переживаю, наберет ли ребенок за остальные недели норму ?

Вы получаете правильное лечение, направленное на улучшение маточно-плацентарного кровотока.

37 недель беременности, бипариетальный размер головы 88 (35 недель), окружность головы 303 (31-32 недели), окружность живота 278 (31-32 недели), длина бедренной кости 65 (34 недели), предполагаемая масса 2058г. Самое большое беспокойство вызывает плацента: 37 мм, 1-2 степень зрелости, умеренное маловодие, амниотический индекс 9.5см. Сейчас кладут в родильное отделение, в патологию. Действительно ли нужно сейчас искусственно вызывать роды и действительно ли есть возможность потерять ребёнка или же можно просто спокойно дождаться нормальных родов?

Если по данным самых ранних УЗИ у Вас сейчас 37 недель беременности, речь идет о плацентарной недостаточности, задержке роста плода. Малыш сильно страдает. Без своевременного родоразрешения он может погибнуть.

Длина бедра плода на 33 неделе беременности отстаёт на 10 дней. Что это значит?

Это вариант нормы. Посмотрите на родственников малыша – может, среди них есть с не слишком длинными ногами.

Беременность 22 недели. По УЗИ толщина плаценты 4.7см, по плодовой поверхности отечность, количество вод нормальное, с уровнем взвеси, кишечник: прямая кишки расширена до 9 мм атрезия ануса, почки: лоханка в правой почке расширена до 4.8 мм. Размеры плода соответствуют 22 неделе. Что делать? Мне 23 года.

Учитывая срок беременности, единственное, что остаётся – ждать родов и нести потом ребёнка на осмотр к генетику.

20-21 неделя беременности, заключение УЗИ: гиперэхогенный кишечник плода и утолщение плаценты неравномерное (36-56 мм). Ребенок на неделю отстает по размерам тела. Насколько это может быть опасным? Мне 26 лет.

Речь идет о внутриутробном страдании плода. Почему он страдает, необходимо выяснить. Вам стоит пройти комплексное обследование. Только после этого можно будет назначить адекватное лечение.

Первая беременность, 29 недель и 4 дня. По УЗИ: БПР — 74 мм, ЛЗР — 90 мм, ОГ — 263 мм, ОЖ — 223 мм, ДП — 48 мм, длина предплечья — 45 мм, длина бедра — 52 мм, длина большеберцовый — 49 мм. Заключение: признаки взрп асимметричная форма, ранее созревание плаценты — 1 степени, толщина плаценты — 36 мм, кистозное включение, единичные кальцинаты. Умеренное маловодие. Насколько критична ситуация в данном случае? Мне 26 лет.

Похоже, действительно, имеет место плацентарная недостаточность и отставание плода в росте. Для уточнения ситуации повторите УЗИ через 2 недели на фоне адекватного лечения.

Срок беременности 30 — 31 неделя. Заключение УЗИ: задержка плода 1 степени. Вес 1250, БПР — 81, ОЖ — 243, Плечо — 49, Бедро — 53. Толщина плаценты — 28, степень развития 1. Это опасно? Что делать?

Степень риска можно уточнить только при динамическом УЗИ. Ваш лечащий врач должен назначить Вам лечение плаценты.

Последние месячные были 29 августа, считала, что срок беременности на 20 февраля — 24-ая неделя беременности. Окружность живота 12 января была 88 см, а высота стояния дна матки 18. Далее окружность живота уменьшилась на 2 см и не менялась. 20 февраля окружность живота 86 см, а высота стояния дна матки 22 см. Похоже, что таблицы высота стояния дна по неделям составлены согласно акушерскому сроку, тогда получается отставание по этому показателю. Сердечко прослушивается допплером от 150 до 146. Согласно УЗИ 21 января плод соответствовал сроку 20-21 неделя беременности. Может ли это быть задержка развития?

Для уточнения состояния плода стоит повторить УЗИ.

С 20-х недель начали замечать отставание по УЗИ в трубчатых костях, сначала отставание было небольшим (1-2 недели), но сейчас увеличилось (7-8 недель), идет 35 неделя, появилось многоводие. Врачи говорят, что поражена вся костная система, но внутренние органы все в норме, возможно ли при этом родить живого ребенка(грудная клетка уже нормы), что это за диагноз и возможность его лечения?

Скорее всего, имеет место наследственное заболевание скелета. Диагноз и прогноз можно определить только после рождения.

У меня 31 первая неделя беременности. УЗИ в 12 и в 20 недель никаких пороков не обнаружено. А в 31 неделю увидели расширение толстой кишки. Предположительно ставят диагноз «Атрезия ануса» под вопросом, но в тоже время анус вроде бы и видят. Рекомендовано УЗИ на 34 неделе. Если этот диагноз подтвердится, насколько это серьезно?

Если у малыша, действительно, атрезия ануса, ему потребуется хирургическое лечение сразу после родоразрешения. Это нужно обговорить заранее с докторами в роддоме, где Вы планируете рожать, чтобы была возможность экстренной транспортировки малыша в хирургический стационар.

У меня первая группа крови резус отрицательный, у мужа — вторая, положительный. На первых неделях беременности принимала стоптуссин, эгроферон и ринонорм. В 10-11 недель был стресс. В 12 недель в перинатальном центре на УЗИ и по анализу крови никаких отклонений плода не обнаружено. На УЗИ в 21-22 недели поставили диагноз — расщелина верхней губы плода. Что может быть причиной такого диагноза? Возможно сращение на таком сроке? Два года назад была беременность, протекала легко, роды прошли хорошо — никаких нареканий.

Расщелина нёба бывает как наследственной, так и не наследственной. По одному случаю в семье сказать сложно. Принимаемые Вами лекарства на это не влияют. Сращение не произойдёт, но дефект легко устраним хирургическим путём. После рождения ребёнка желательно показать генетику.

Фетометрия плода — Медицинский центр «На Сенной» в СПб, доступная цена

Что показывает фетометрия

Во время ультразвукового исследования звуковые волны отражаются от костей и тканей плода, создавая изображение, по которому можно получить представление о размерах и положении ребенка в матке. На основе результатов фетометрии можно определить размер и вес плода, срок беременности, нарушения развития, такие как синдром Дауна, анэнцефалия и врожденные пороки сердца.
Что может узнать врач на основе результатов УЗИ:

– размер плода;
– вес;
– точный срок беременности;
– наличие отклонений в развитии эмбриона;
– патологии и нарушения в организме матери;
– расположение и состояние плаценты;
– количество детей (при многоплодной беременности).

Ультразвуковое сканирование безболезненно и неинвазивно. Эта процедура абсолютно безопасна как для ребенка, так и для матери. Однако, поскольку ультразвук может оказывать биологическое воздействие на организм, фетометрия плода должна выполняться только квалифицированными акушер-гинекологами на специализированном оборудовании.

Показания для проведения фетометрии плода

Фетометрия плода — плановая процедура, которая проводится как минимум 3 раза в течение беременности:

1. 11-14 неделя. На УЗИ скрининге первого триместра. К этому моменту большинство органов уже сформировались, но размер плода составляет всего 5-8 см. Увидеть, нормально ли развивается ребенок, на этой стадии трудно. УЗИ проводится, чтобы точно определить срок, исключить внематочную беременность и хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна. Расчет точного гестационного возраста очень важен для оптимальной оценки роста плода на более поздних сроках беременности.
2. 18-20 неделя. Во время второй фетометрии врач оценивает форму и размер черепа, груди, сердца, органов брюшной полости, позвоночника и конечностей плода. Также определяется положение плаценты и количество околоплодных вод.
3. 30-32 неделя. В третьем триместре проводится оценка фетоплацентарного комплекса. Учитывается состояние плаценты, размеры плода, соответствие сроку беременности. Врач определяет положение ребенка (тазовое, головкой вниз или поперечное), нет ли обвития пуповиной, не страдает ли плод от кислородного голодания. Результаты скрининга предоставляют необходимую информацию для планирования родов. Ультразвуковая оценка плаценты может подтвердить, что она имплантирована в правильном анатомическом положении, и помочь распознать вариации предлежания плода.

При сложном течении беременности акушер может порекомендовать сделать внеплановое УЗИ и дополнительные анализы. Экстренное сканирование проводится при наличии таких симптомов, как вагинальное кровотечение, боль в животе или тазу.

 

Как выполняется УЗИ

канирование обычно занимает от 20 до 30 минут. Осмотр не требует специальной подготовки. Перед первым УЗИ на 10-14 неделе за час до процедуры рекомендуется выпить 1-1,5 литра воды. Это улучшит видимость плода.

Будущей маме нужно лечь на кушетку, поднять верхнюю одежду до груди и опустить юбку или брюки до верхней части бедер, чтобы обнажить живот. На кожу наносится прозрачный гель, который обеспечивает хороший контакт между кожей и аппаратом, а также способствует лучшей передаче звуковых волн.

Техник проводит по животу аппаратом УЗИ. Устройство излучает высокочастотные звуковые волны, а компьютер измеряет, как они отражаются от клеток и тканей, и преобразует сигнал в черно-белое изображение, которое выводится на экран.

Проведение УЗИ безболезненно, но врачу, возможно, придется время от времени довольно сильно нажимать на живот, чтобы увидеть более глубокие структуры. Это может доставить будущей маме незначительный дискомфорт.

Иногда ультразвуковое исследование проводится через влагалище (трансвагинальное УЗИ). Данный метод применяется на ранних сроках беременности, когда под этим углом лучше видны матка и яичники.

 

Нормы по неделям

Основные показатели, которые учитываются при фетометрии плода:

– КТР (копчико-теменной размер). Расстояние от вершины темени до копчика позволяет определить срок беременности.
– БПР (бипариетальный размер). Расстояние между теменными костями. Также используется для определения возраста плода, но дает более точный результат. Погрешность не превышает 7-10 дней.
– Длина бедра (ДБ), окружность живота (ОЖ) и окружность груди (ОГ). Эти показатели используются для оценки степени развития плода и соответствия нормам на протяжении всей беременности.

Фактические результаты сравниваются с нормами, соответствующие текущему сроку беременности.

1. Первая фетометрия (11-14 неделя): вес плода — от 11 до 52 г, КТР — 6,8-12,3 см, ОГ — 20-26 мм, ДБ — 7-16 мм, БПР — 18-28 мм.
2. Вторая (18-20 неделя): вес — 217-345 г, КТР — 20,3-24,1 см, ОГ — 41-48 мм, ДБ — 28-34 мм, БПР — 42-47 мм.
3. Третья (30-32 неделя): вес — 1,6-1,9 кг, КТР — 39,9-42,3 см, ОГ — 79-83 мм, ДБ — 59-63 мм, БПР — 78-82 мм.
4. К моменту родов (38-40 неделя) показатели фетометрии достигают значений: вес — 2,9-3,4 кг, КТР — 49-51,3 см, ОГ — 99-103 мм, ДБ — 73-77 мм, БПР — 92-94,5 мм.

При проведении фетометрии стоит помнить, что идеального теста, дающего 100% точный результат, не существует. Иногда изменения очень трудно увидеть, особенно если есть близнецы или будущая мама страдает от избыточного веса.

Кроме того, все дети развиваются индивидуально, и незначительные отклонения от норм не всегда указывают на какие-либо нарушения.

На практике бывают и ситуации, когда во время сканирования врач обнаруживает что-то, что может указывать на проблему, тогда как на самом деле с ребенком все в порядке. Лучшее, что можно сделать в такой ситуации — не паниковать, обсудить ситуацию с акушером-гинекологом и, при необходимости, сделать дополнительные анализы.

 

32-недельное УЗИ – что ожидать

Один из вопросов, который нам часто задают в студии УЗИ Baby Bloom , звучит так: « Когда лучше всего увидеть моего ребенка в 3D 4D УЗИ? » и « Когда лучше всего сделать УЗИ, чтобы увидеть лицо моего ребенка? ”

 В то время как многие мамы приезжают в нашу студию несколько раз во время беременности, чтобы посмотреть, как растет ребенок, мы рекомендуем ультразвуковое сканирование в 28–33 недели для тех снимков пухлых щек! Большинство наших беременных мам приходят на это конкретное УЗИ ребенка примерно на 32-й неделе. Они уже несколько раз раньше во время беременности видели своих малышей на разных стадиях развития. Приход в это время помогает им сократить время посещения УЗИ.

Что я увижу?

Следующий вопрос, который нам задают после того, как мы помогли нашей будущей маме определить наилучшее время для осмотра ребенка: «Что я увижу во время 4D УЗИ моего ребенка на 32-й неделе?»

Это один из наших любимых вопросов, потому что нам нравится описывать, что дети могут делать во время сканирования. Во время УЗИ 3D 4D во втором и третьем триместре вы можете увидеть, как ребенок улыбается, зевает, сосет большой палец или даже открывает глаза! Наблюдение за своим ребенком на УЗИ также может дать вам некоторое представление об его маленькой индивидуальности. Некоторые дети застенчивы, а некоторые любят, когда их фотографируют. Некоторые младенцы — маленькие гимнасты, держащие ноги над головой на протяжении всего сканирования. А кто-то просто устал и хочет выспаться. О, и вся эта изжога заставляет вас задуматься: «У моего ребенка есть волосы?» Во время УЗИ мы также можем проверить наличие волос. Если вы впервые видите лицо своего ребенка, будьте готовы влюбиться! Это действительно одно из самых удивительных переживаний во время беременности.

Зайдите к нам в Instagram и нажмите «Выделенные истории», чтобы увидеть младенцев Бэби Блум в действии: https://www.instagram.com/babybloom3d4d_valdosta_georgia/

Во время УЗИ

Во время УЗИ в Baby Bloom мы также можем рассчитать ваш сердцебиение ребенка, и сказать вам положение ребенка в утробе матери. Многие наши мамы добавляют в свой набор одного из наших очаровательных мишек-сердцебиений My Baby’s Heartbeat. Это животное-сердцебиение — прекрасный подарок на память о беременности, в нем хранится запись сердцебиения вашего ребенка.

Фотографии плода на 32 неделе – 3D, 4D или HD?

HD Live Imaging

В дополнение к 3D 4D УЗИ, Baby Bloom известен своей захватывающей HD LIVE ультразвуковой визуализацией. Эта передовая визуализация также известна как 5D УЗИ. Ультразвуковая технология HD LIVE/5D использует подвижный источник света, который «подсвечивает» изображение ребенка, которое видно во время его сканирования. Это позволяет будущим родителям видеть выражение лица своего малыша с удивительной четкостью. Мы рекомендуем эту технологию в любое время после 14 недель. Специально для снимка лица вашего ребенка используется ультразвук, поскольку мы можем изменить положение источника света, чтобы более четко увидеть черты лица ребенка, включая его веки, нос и губы.

Положение ребенка на УЗИ в 32 недели

Итак, что делать, если ребенок находится в неправильном положении для получения хороших ультразвуковых фотографий лица? Ну, если вы привели семью, они все начнут пытаться уговорить ребенка на лучшее! Время от времени это срабатывает, как когда старшая сестра спела «Twinkle Twinkle, Little Star» своему младшему брату, и он перевернулся, чтобы мы могли его видеть. Однако, как правило, нашим опытным специалистам по УЗИ приходится использовать некоторые из своих любимых трюков, чтобы заставить ребенка повернуться! Будущую маму можно попросить встать и выпить что-нибудь, несколько раз громко покашлять, пройтись или даже потанцевать под The ​​Wobble (Эй, все работает, верно? И оно сработало!). Специалист УЗИ может включить музыку или погладить маму по животу.

Как правило, приложив некоторые усилия, мы можем заставить даже самого застенчивого ребенка сотрудничать в какой-то момент во время сканирования. Однако, если мы не сможем сделать хорошие снимки лица во время УЗИ их ребенка, мы снова пригласим будущую маму на повторное сканирование со скидкой.

Приезжайте с семьей!

Одно из многих «преимуществ» выбора студии ультразвуковой визуализации по выбору перед кабинетом врача заключается в том, что друзья и семья всегда могут прийти, чтобы присоединиться к удовольствию увидеть ребенка. Это очень весело для вечеринок с раскрытием пола, а затем для УЗИ лица ребенка. В студии УЗИ Baby Bloom каждый почувствует себя как дома с того момента, как войдет в наш красивый вестибюль. Семьи найдут наш кабинет УЗИ уютным, с большим количеством удобных сидений. Наша комфортабельная комната предназначена для того, чтобы будущие родители могли немного уединиться, оставаясь при этом в одной комнате со всеми, чтобы наблюдать за ребенком на большом экране. Это действительно веселый и незабываемый опыт не только для родителей, но и для бабушек и дедушек, братьев и сестер, тетей, дядей и друзей!

Позвольте нам показать вам лицо ВАШЕГО ребенка в студии УЗИ Baby Bloom! Забронируйте сейчас!

Познакомьтесь с нашими техниками, узнайте о нас больше!

32 недели беременности: симптомы, советы, развитие ребенка

Медицинский осмотр

Анна Таргонская, к.м.н.

Акушер-гинеколог, медицинский советник

Содержимое

На 32 неделе беременности вы выполнили большую часть задачи по вынашиванию и воспитанию ребенка. Теперь у вас осталось около двух месяцев до большого дня, когда вы сможете возвестить пополнение в вашей семье.

Кости и органы ребенка — за исключением нескольких — уже развиты. Помимо развития ребенка, вы также заметите некоторые изменения в себе, особенно в области живота и таза.

Присмотритесь к тому, что происходит на тридцать второй неделе вашей беременности.

В этот период беременности ваш ребенок становится больше. Он выглядит так, как будто будет через пару месяцев. В вашей матке происходит множество событий, гарантирующих, что ребенок находится в идеальной форме для внешнего мира.

Насколько велик ваш ребенок на 32 неделе беременности?

После восьми месяцев внутриутробного развития ваш малыш уже не такой уж маленький. Он около 16,7 дюймов (42,5 см) в длину, размером с кочан салата.

Что касается веса, то ребенок прибавил несколько фунтов по сравнению с предыдущей неделей. Сейчас он весит от 1,8 кг до 2 кг. Это соответствует примерно 3,75 фунта и 4 фунта.

Помимо его внешнего роста, внутри его тела происходит множество процессов.

Беременность, неделя 32, развитие плода

В последние недели ребенок был совершенно прозрачным, с видимыми внутренними органами. На 32 неделе жировые отложения под кожей расплываются и становятся более компактными. Это приводит к более непрозрачному ребенку, приближая его к законченному виду, который вы увидите при рождении.

Ногти, кости и другие внутренние органы полностью сформированы, включая легкие, хотя им еще предстоит пройти определенный путь. Кости, хотя и отлиты в правильную форму, мягкие и податливые. Им еще нужно затвердеть.

По сравнению с другими частями тела голова крупнее. Младенец обычно переворачивается в более удобное для него положение головой вниз.

Пока ваш ребенок готовится к жизни за пределами уютных рамок вашего чрева, ваше тело также готовится к предстоящей задаче родов.

Вы заметите множество изменений, которые должны предупредить вас о том, как далеко вы продвинулись на пути к материнству.

Живот на 32 неделе беременности

Растущий ребенок увеличивает ваш живот до такой степени, что вы больше не можете видеть свои ноги. Верхняя часть матки теперь находится на расстоянии 5 дюймов (13 см) от пупка.

При расширении матки кожа растягивается и образуются растяжки. Иногда они могут вызывать зуд из-за быстрого расширения кожи.

Симптомы беременности на 32 неделе

В рамках подготовки к рождению малыша проводится много мероприятий. Это приводит к ряду признаков и симптомов, на которые следует обратить внимание.

К ним относятся:

• Подтекающая грудь. Одна из вещей, которую ваше тело делает, готовясь к жизни после рождения, — это запасание грудного молока. Первая партия этого молока известна как молозиво и содержит много белка, жира и секреторного IgA для ребенка. На 32 неделе из вашей груди может выделяться молозиво. Не пугайтесь, это совершенно нормально и вполне ожидаемо на данном этапе беременности.
• Изжога. По мере увеличения матки она давит на окружающие ее органы, включая желудок. Это облегчает попадание кислых компонентов желудка обратно в пищевод, вызывая изжогу.
• Запор . Такое же расширение матки также оказывает давление на толстую и прямую кишку, что может ограничивать отток их содержимого. Это дает организму больше времени для поглощения воды из стула, вызывая запор.
• Схватки Брекстона-Хикса. В это время у вас также могут быть легкие схватки, которые могут длиться от полминуты до двух минут и происходить 5-6 раз в час. Они известны как схватки Брэкстона-Хикса и являются способом подготовки организма к настоящим схваткам. Эти сокращения также не имеют никакого ритма, приходят и уходят в любом темпе.
• Усталость. Увеличенный вес ребенка становится тяжелым бременем для переноски и может вызвать у вас чувство сильной усталости. Мышцы спины и ноги особенно страдают от этого увеличивающегося веса. Также возможно, что вы мало едите. Это приводит к тому, что у вас низкий уровень сахара в крови, из-за чего вы чувствуете слабость и головокружение.

Ультразвуковое изображение в этот период покажет много движений ребенка, особенно если это делается в бодрствующем состоянии. (На 32-й неделе ребенок спит 70 процентов времени. )

Благодаря ультразвуковым изображениям более высокого качества вы можете увидеть больше подробностей о своем ребенке. Вы можете видеть, что у него есть волосы. Вы также можете разглядеть пальцы рук и ног, особенно когда вы делаете 3D и 4D УЗИ.

Через два месяца ваш образ жизни будет вращаться вокруг предстоящих родов. Вы должны заниматься легкими упражнениями, чтобы не проводить весь день на спине. Это должно помочь при геморрое, который часто встречается на этой стадии беременности.

Ваш образ жизни не должен быть слишком активным и опрометчивым. Вы должны действовать медленно и быть максимально спокойным. Йога и лечебный массаж — отличные способы сделать это.

h4 Секс на 32 неделе беременности

Многие женщины получают удовольствие от секса во время беременности. Вам нужно найти удобные для вас позиции.

Однако, если у вас возникли какие-либо осложнения во время беременности, вам следует отложить секс до родов.

По мере того, как вы вступаете на последний этап пути к материнству, вам следует чаще посещать врача. Если есть какие-то осложнения, они устранят их как можно скорее. Если это ваш первый ребенок, эти регулярные визиты также избавят вас от любого беспокойства, которое может возникнуть по мере приближения большого дня.

На этой неделе вы также должны узнать о признаках и симптомах ранних родов и о том, как отличить их от схваток Брэкстона-Хикса. С этого момента существует реальная вероятность того, что ваш ребенок может появиться на свет в любое время.

Кроме того, поскольку ваша матка занимает все пространство, у вас может быть очень низкий аппетит. Однако пропускать приемы пищи не следует. Желательно постоянно иметь в запасе полезные перекусы. Это гарантирует, что ваше тело будет получать постоянное питание на протяжении всего этого этапа.

Что спросить у врача?

Спросите о любых вагинальных кровотечениях.

Если у вас появились кровянистые выделения на 32 неделе беременности или вагинальное кровотечение, вам следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Это кровотечение может быть проблемой с шейкой матки, на которую нужно обратить внимание немедленно.

Спросите о сильной боли в животе.

Тазовая боль в течение тридцати второй недели может быть нормальным явлением, поскольку она может свидетельствовать о том, что ребенок принимает положение головкой вниз. В этом положении он оказывает немного большее давление на таз.

Однако, если эта боль сильная, вам необходимо обратиться к врачу. Повышенная серьезность является показателем того, что что-то не так, особенно если это так близко к Дню Д.

Спросите о любой постоянной головной боли и затуманенном зрении.

Постоянная головная боль и нечеткость зрения обычно являются признаками высокого кровяного давления. Это, в свою очередь, может быть признаком того, что у вас может быть преэклампсия. Это опасное состояние, которое подвергает риску вашу жизнь и жизнь ребенка.

Ссылки

Продолжить чтение

33

33 неделя беременности

34

34 неделя беременности

35

35 неделя беременности

Посмотреть все недели

Ультразвуковой скрининг задержки роста плода на 36-й и 32-й неделе беременности: рандомизированное исследование (ROUTE)

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

Рандомизированное контролируемое исследование

. 2015 Октябрь;46(4):391-7.

doi: 10.1002/uog.14915.

E Рим ¹ , А Арнау ² , Р Бердала ¹ , К Бергос ¹ , Дж. Монтесинос ² , Ф Фигерас ³

Принадлежности

• ¹ Отделение акушерства и гинекологии, Алтайя, Фонд Network Healthcare Manresa, Барселона, Испания.
• ² Отдел исследований и инноваций, Алтайя, Фонд Network Healthcare Manresa, Барселона, Испания.
• ³ BCNatal — Барселонский центр медицины матери и плода и новорожденных, клиника больницы и больница Сан-Жоан-де-Деу, IDIBAPS, Университет Барселоны и Центр биомедицинских исследований редких заболеваний (CIBER-ER), Барселона, Испания.
• PMID: 26031399
• DOI: 10.1002/уог.14915

Бесплатная статья

Рандомизированное контролируемое исследование

E Roma et al. УЗИ Акушерство Гинекол. 2015 Октябрь

Бесплатная статья

. 2015 Октябрь;46(4):391-7.

doi: 10.1002/uog.14915.

Авторы

E Рим ¹ , А Арнау ² , Р Бердала ¹ , К Бергос ¹ , Дж. Монтесинос ² , Ф Фигерас ³

Принадлежности

• ¹ Отделение акушерства и гинекологии, Алтайя, Фонд Network Healthcare Manresa, Барселона, Испания.
• ² Отдел исследований и инноваций, Алтайя, Фонд Network Healthcare Manresa, Барселона, Испания.
• ³ BCNatal — Барселонский центр медицины матери и плода и новорожденных, клиника больницы и больница Сан-Жоан-де-Деу, IDIBAPS, Университет Барселоны и Центр биомедицинских исследований редких заболеваний (CIBER-ER), Барселона, Испания.
• PMID: 26031399
• DOI: 10. 1002/уог.14915

Абстрактный

Задача: Сравнить полезность рутинного ультразвукового исследования в третьем триместре беременности на сроке 36 недель и на сроке 32 недели для выявления задержки роста плода (ЗРП).

Методы: Это было открытое параллельное рандомизированное исследование (исследование ROUTE), проведенное в одной больнице общего профиля, обслуживающей географически четко определенную зону обслуживания в Барселоне, Испания, в период с мая 2011 г. по апрель 2014 г. Женщины без неблагоприятного медицинского или акушерского анамнеза и одноплодная беременность беременность без аномалий плода при обычном сканировании во втором триместре были случайным образом распределены для прохождения сканирования на 32-й неделе беременности (n = 1272) или на 36-й неделе беременности (n = 1314). Первичными показателями исхода были показатели выявления ЗВР (индивидуализированная масса тела при рождении < 10-го процентиля) и тяжелой ЗВР (индивидуализированная масса тела при рождении < 3-го процентиля).

Полученные результаты: Существенных различий в перинатальном исходе между теми, кто прошел сканирование на 32-й неделе беременности, и теми, кто прошел сканирование на 36-й неделе беременности, не было. Тяжелая ЗРП при рождении была в значительной степени связана с экстренным кесаревым сечением по поводу дистресса плода (отношение шансов (ОШ), 3,4 (95% ДИ, 1,8–6,7)), госпитализацией новорожденного (ОШ, 2,23 (95% ДИ, 1,23–4,05)), гипогликемия (ОШ, 9,5 (95% ДИ, 1,8-49,8)) и гипербилирубинемия (ОШ, 90,0 (95% ДИ, 4,6-17,6)). Несмотря на схожие показатели ложноположительных результатов (FPR) (6,4% против 8,2%), показатели обнаружения ЗРП были выше на 36-й неделе беременности по сравнению с 32-й (чувствительность 38,8% против 22,5%; P = 0,006), с положительным и отрицательным отношением правдоподобия 6,1 против 2,7 и 0,65 против 0,84 соответственно. В случаях тяжелой ЗРП FPR для обоих сканирований также были одинаковыми (8,5% против 8,7%), но частота обнаружения была выше при сроке беременности 36 недель против 32 (61,4% против 32,5%; P = 0,008). Положительные и отрицательные отношения правдоподобия составили 7,2 против 3,7 и 0,4 против 0,74 соответственно.

Вывод: При беременности низкого риска рутинное ультразвуковое исследование в сроке 36 нед гестации было более эффективным, чем при сроке гестации 32 нед, в выявлении ЗРП и связанных с ним неблагоприятных перинатальных и неонатальных исходов.

Ключевые слова: развитие плода; ограничение роста плода; неонатальные осложнения; плацента; ультразвуковое исследование.

Авторское право © 2015 ISUOG. Опубликовано John Wiley & Sons Ltd.

Похожие статьи

• Прогнозирование рождения маловесных для гестационного возраста новорожденных и неблагоприятного перинатального исхода с помощью фетоплацентарной допплерографии на сроке гестации 37 недель.

  Триунфо С., Криспи Ф., Гратакос Э., Фигерас Ф. Триунфо С. и др. УЗИ Акушерство Гинекол. 2017 март; 49(3):364-371. doi: 10.1002/uog.15979. УЗИ Акушерство Гинекол. 2017. PMID: 27241184

• Ограничение роста плода и ограничение внутриутробного развития: рекомендации по клинической практике Французского колледжа гинекологов и акушеров.

  Вайссьер К., Сентильес Л., Эго А., Бернар К., Камбурье Д., Фламан С., Гаскоин Г., Годино А., Гранже Г., Уффлин-Дебарж В., Лангер Б., Малан В., Маркорель П., Низар Дж., Перротин Ф., Саломон Л., Сенат М.В., Серри А., Тессье В., Трюфферт П., Цацарис В., Арно С., Карбонн Б. Vayssière C, et al. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015 Окт;193:10-8. doi: 10.1016/j.ejogrb.2015.06.021. Epub 2015 2 июля. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2015. PMID: 26207980

• Рутинное ультразвуковое исследование на 32-й и 36-й неделе беременности: прогноз рождения новорожденных с малым весом для гестационного возраста.

  Чобану А., Хан Н., Сингелаки А., Аколекар Р., Николаидес К.Х. Чобану А. и др. УЗИ Акушерство Гинекол. 2019 июнь; 53 (6): 761-768. doi: 10.1002/uog.20258. Эпаб 201930 апр. УЗИ Акушерство Гинекол. 2019. PMID: 30883981

• Нейроразвитие после ограничения роста плода и его связь с дородовыми параметрами плацентарной дисфункции.

  Башат А.А. Башат АА. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011 май; 37(5):501-14. doi: 10.1002/uog.9008. УЗИ Акушерство Гинекол. 2011. PMID: 21520312 Обзор.

• Церебро-плацентарное соотношение плода и неблагоприятный перинатальный исход: систематический обзор и метаанализ связи и диагностической эффективности.

  Наср А.А., Абдельмагиед А.М., Шазлы С.А. Наср А. А. и соавт. J Перинат Мед. 2016 март; 44(2):249-56. doi: 10.1515/jpm-2015-0274. J Перинат Мед. 2016. PMID: 26756084 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Ограничение роста плода и мертворождение: биомаркеры для выявления плодов, подверженных риску.

  Кинг В.Дж., Беннет Л., Стоун П.Р., Кларк А., Ганн А.Дж., Диллон СК. Кинг В.Дж. и др. Фронт Физиол. 2022 19 августа; 13:959750. doi: 10.3389/fphys.2022.959750. Электронная коллекция 2022. Фронт Физиол. 2022. PMID: 36060697 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Прогнозирование задержки роста плода с поздним началом по скорости пупочной артерии на 37 неделе беременности: поперечное исследование.

  Лю Х. , Чжан Л., Луо С., Ли Дж., Хуан С., Ци Х. Лю Х и др. Открытый БМЖ. 2022, 30 августа; 12(8):e060620. doi: 10.1136/bmjopen-2021-060620. Открытый БМЖ. 2022. PMID: 36041768 Бесплатная статья ЧВК.

• Модель проекции веса плода для определения скорости роста и проверки исхода беременности в когорте серийно отсканированных беременностей.

  Хью О, Гардоси Дж. Хью О и др. УЗИ Акушерство Гинекол. 2022 июль; 60 (1): 86-95. doi: 10.1002/uog.24860. Epub 2022 8 июня. УЗИ Акушерство Гинекол. 2022. PMID: 35041244 Бесплатная статья ЧВК.

• Прогнозирование малого размера плода с поздним началом для гестационного возраста и ограничения роста плода с помощью биометрии плода на 35 неделе и влияние интервала между ультразвуковыми исследованиями: сравнение шести стандартов роста плода.