37 недель беременности тянет поясницу и низ живота: Узнавай все о тридцать седьмой неделе беременности на сайте Nutricia club

тянет низ живота, что происходит с малышом

Содержимое

• 1 Тридцать седьмая неделя
• 2 Самочувствие беременной
  • 2.1 Ощущение при первой беременности
  • 2.2 Боли между ног
  • 2.3 Окружность живота и тянущие боли
  • 2.4 Тошнота и рвота
  • 2.5 Запоры и диарея
  • 2.6 Белые выделения
  • 2.7 Тренировочные схватки
• 3 Развитие ребенка
  • 3.1 Вес и рост
  • 3.2 Шевеления
• 4 Осложнения
  • 4.1 Отеки
  • 4.2 Чрезмерная двигательная активность плода
  • 4.3 Показания к кесареву сечению
• 5 Предвестники родов
• 6 Образ жизни
  • 6.1 Половая жизнь и оргазм
  • 6.2 Питание

Тридцать седьмая неделя беременности – это именно тот срок, когда малыш считается полностью доношенным, будущая мама собрала все необходимые вещи в роддом и остается только ждать долгожданной встречи с ребенком. На данном сроке ребенок считается полностью доношенным и роды не регистрируют, как преждевременные.

Тридцать седьмая неделя

В медицинской практике считается, что процесс вынашивания ребенка должен занимать около 10 акушерских месяцев, каждый из которых состоит из 28 дней. Тридцать седьмая неделя – это как раз и есть начало так называемого десятого месяца беременности.

В этот период малыш уже полностью сформирован и готов к появлению на свет, а в организме будущей матери происходит активная подготовка к родовой деятельности. Именно поэтому на 37 неделе рекомендуется не уходить далеко от дома, вести спокойный образ жизни и больше отдыхать, ведь в любой момент могут отойти воды и начаться схватки. Обязательно следует подготовить все необходимые документы и вещи в роддом.

Самочувствие беременной

На 37 неделе с беременной женщиной могут происходить различные изменения. У многих заметно опускается живот, что говорит о постепенном прохождении головки малыша в таз. В связи с этим у будущей матери пропадает одышка, изжога, начинает лучше работать кишечник и становится легче дышать. А вот из-за давления на мочевой пузырь мочеиспускание может стать еще более частым.

Нередко возникают неприятные ощущения и даже боли. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу за детальной консультацией.

Ощущение при первой беременности

При первой беременности будущая мама зачастую не знает, какие именно ощущения должны возникать на последних неделях. Многие отмечают возникновение следующих симптомов:

• ощущение расхождения костей малого таза;
• ощущение тяжести и боли в ногах, особенно в суставах и икроножных мышцах;
• тянущие боли в пояснице, нижней части живота и копчике;
• быстрая утомляемость и сонливость.

На 37 неделе нередко возникает тонус матки, что и является подготовкой к родам. Однако, если болезненные ощущения беспокоят довольно часто, стоит обратиться к акушеру-гинекологу.

Боли между ног

Болевые ощущения между ног могут иметь несколько причин. Во-первых, они возникают из-за опущения головки малыша в таз. Происходит расхождение костей, сильное давление на мышцы и связочный аппарат, что нередко связано с болью между ног.

Во-вторых, неправильное питание может вызвать нарушение работы кишечника и доставить немало дискомфорта беременной женщине. И, в-третьих, малыш может сдавливать седалищный нерв, из-за чего женщине трудно ходить, лежать и стоять. В-четвертых, боли могут быть обусловлены варикозной болезнью малого таза.

Если боль терпимая, то стоит дождаться самих родов, тогда все разрешится естественным путем. В противном случае стоит проконсультироваться с доктором и сообщить о своих жалобах.

Окружность живота и тянущие боли

Параметры женщины во время беременности, в том числе вес и окружность живота, носят индивидуальный характер. Они зависят от питания, роста и изначального веса, а также генетической предрасположенности и размеров малыша. В среднем окружность живота составляет около 90 см при росте ребенка 48-50 см и весе — 2500г.

Тянущие боли являются одним из главных признаков подготовки к родовому процессу. Ощущения напоминают менструальные боли, они распространяются на поясницу и копчик и являются достаточно распространенным симптомом на 37 неделе беременности.

Тошнота и рвота

Появление тошноты на поздних сроках беременности может быть как проявлением естественной перестройки организма, так и симптомом патологического процесса. В первом случае с помощью тошноты и рвоты организм избавляется от шлаков и токсинов и готовится к родовому процессу. Также сдавливание печени, желудка и кишечника может быть причиной ощущения тошноты.

Во втором случае тошнота и рвота могут указывать на развитие гестоза или токсикоза на последних неделях беременности. Помимо этого, отмечаются и другие признаки данной патологии:

• болевые ощущения в животе;
• отек нижних конечностей;
• гипертония;
• шум в ушах;
• появление «мушек» перед глазами.

При появлении любых ощущений, доставляющих дискомфорт, в том числе тошноты и рвоты, необходимо обратиться к врачу.

Запоры и диарея

Нарушение работы кишечника – это достаточно распространенный симптом на 37 неделе беременности. Связано это, прежде всего, с опусканием головки малыша в таз и сдавливанием органов пищеварительной системы. Это совершенно естественный процесс, из-за которого не стоит волноваться.

Белые выделения

Выделения – это еще один характерный признак последних недель беременности. Чаще всего они имеют однородную беловатую консистенцию, могут присутствовать следы слизи. Иногда цвет выделений приобретает розовый или коричневый оттенок с красными прожилками, что свидетельствует об отхождении слизистой пробки и скором начале родов.

При появлении резкого и едкого запаха, изменении цвета выделений на желтый или зеленоватый стоит обратиться к врачу. Эти признаки могут указывать на развитие воспалительного или инфекционного процесса.

Тренировочные схватки

Тянущие боли в нижней области живота и пояснице на 37 неделе беременности принято считать ложными или тренировочными схватками или схватками Брекстона-Хикса. Это важная составляющая подготовки женского организма к предстоящим родам.

Тренировочные схватки от настоящих отличаются гораздо меньшей болезненностью и отсутствием регулярности. Как только живот начало схватывать каждые 3-4 минуты и боли стали гораздо ощутимее, тогда можно начинать собираться в роддом.

Развитие ребенка

На 37 неделе организм малыша уже полностью сформирован и готов к жизни во внеутробном состоянии. Произошли следующие изменения:

• желудок готов к перевариванию пищи и усваиванию всех необходимых питательных веществ;
• в кишечнике скопился меконий;
• подкожная жировая клетчатка стала толще;
• легкие ребенка готовы к дыханию;
• надпочечники вырабатывают гормоны;
• активно развиваются нервные клетки, отвечающие за работу всех органов и мышц.

Внешне малыш также выглядит, как полноценно сформированный человек. У него отчетливо просматриваются все черты лица, виден рисунок на пальцах и ладонях, имеются ногти и волосы. Кости черепа по-прежнему остаются мягкими и подвижными для обеспечения прохождения ребенка по родовым путям.

Вес и рост

Такие параметры, как вес и рост малыша, определяются врачом по данным ультразвукового исследования. На 37 неделе беременности в среднем ребенок весит от 2800 г до 3100 г, а его рост составляет от 47 до 50 см.

Эти данные могут колебаться, поскольку рост и вес малыша зависят от питания матери, генетической предрасположенности и других физиологических особенностей.

Шевеления

На последних неделях беременности активность малыша может несколько уменьшаться, но при этом толчки становятся более выраженными и сильными. Это связано с ростом ребенка, уменьшением количества околоплодных вод и пространства внутри матки. Обычно наибольшая активность проявляется в вечернее или ночное время суток.

Осложнения

Неполноценное и несбалансированное питание, ведение неправильного образа жизни и избыток веса могут привести к ряду осложнений. На 37 неделе существует высокий риск развития варикоза или отеков.

Если слизистая пробка отошла значительно раньше начала родовой деятельности, то существует высокий риск занесения инфекции через половые пути. Что касается избытка массы тела, то он может привести к набору лишнего веса ребенком и получения разрывов во время родов. Именно поэтому крайне важно следить за своим питанием и стараться быть более активной во время беременности, если на это нет никаких противопоказаний.

Отеки

Отеки во время беременности, особенно на последних неделях, достаточно распространенное явление. Но избыток жидкости в организме на 37 неделе может быть крайне опасным:

• возникает нагрузка на почки, сосуды и сердце;
• из-за отеков часто поднимается артериальное давление, что опасно во время беременности;
• избыток воды может привести к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ ребенку;
• существует высокий риск развития гестоза.

Для устранения отеков нужно придерживаться определенной диеты, ограничить употребление соленого и жареного, а также сократить количество выпиваемой жидкости до 1,5 л.

Активный образ жизни, сбалансированное питание и соблюдение рекомендаций врача – это ключ к здоровой беременности и отсутствию осложнений.

Чрезмерная двигательная активность плода

Поскольку ребенок постоянно растет и места в организме матери для него становится все меньше, то и шевеления малыша будут чувствоваться сильнее. Продолжительные и достаточно активные движения и толчки могут указывать на то, что ребенок испытывает дискомфорт и, возможно, ему не хватает кислорода.

Иногда достаточно поменять позу, выйти на свежий воздух, расслабиться, тогда малыш становится более спокойным, а его движения – менее активными.

Показания к кесареву сечению

К сожалению, не всегда удается родить малыша через естественные родовые пути. В некоторых случаях кесарево сечение является оптимальным вариантом решения проблемы, который позволит избежать осложнений, как у матери, так и у ребенка.

Основными показаниями к кесареву сечению на 37 неделе беременности являются:

• крупный плод при очень узком тазе женщины;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний;
• предлежание плаценты;
• хронические аномалии развития матки или влагалища;
• преждевременная отслойка плаценты;
• ягодичное предлежание ребенка.

При принятии решения о проведении планового кесарева сечения врач опирается на анамнез пациентки, а также возможные риски для ребенка и будущей матери.

Предвестники родов

Роды нередко наступают именно на 37 неделе, особенно, если это вторая или третья беременности. К основным предвестникам родов можно отнести:

• отхождение слизистой пробки;
• схватывающие боли в нижней части живота;
• опущение живота;
• тянущие боли в пояснице и копчике.

Одним из последних признаков непосредственно перед началом родов является отхождение околоплодных вод.

Образ жизни

Для поддержания хорошего самочувствия и профилактики осложнений будущей маме рекомендуется придерживаться правильного питания. Врачи также рекомендуют соблюдать определенные правила, касающиеся половой жизни и физической активности.

Половая жизнь и оргазм

Умеренная половая жизнь на 37 неделе не приносит никакого вреда ни матери, ни ребенку. Более того, по мнению многих специалистов, секс на последних сроках беременности отлично подготавливает шейку матки и половые пути к родовой деятельности.

Однако половая жизнь возможна лишь в тех случаях, если у женщины еще не отошла слизистая пробка. Также важно понимать, что оргазм может спровоцировать родовую деятельность.

Питание

Питание на 37 неделе беременности должно быть умеренным. На этом сроке очень быстро набираются лишние килограммы, которые могут привести к ряду осложнений. Соблюдение строгой диеты также нежелательно на последних сроках беременности.

Рекомендуется употреблять как можно больше овощей, рыбы, нежирного мяса, злаков и фруктов. Лучше всего сократить количество жидкости, выпиваемой на ночь, и огранить употребление жирной, соленой или жареной пищи.

На последних сроках беременности будущей маме нужно расслабиться, отдохнуть, набраться сил, настроиться на легкие роды и долгожданную встречу с малышом.

Преждевременные роды — Юнона

Преждевременные роды: содержание статьи

Что такое преждевременные роды

Досрочным считают появление на свет малыша весом более 0,5 кг с 22 по 37 неделю. По статистике по всему миру недоношенными рождается 15 млн деток.

В нашей стране до 2012 года регистрировали младенцев, которые появились на свет на сроке 28 недель, а всех рожденных ранее — спустя неделю. Развитие акушерства позволило выхаживать критично недоношенных деток и повысило статистику их выживаемости.

Кто в группе риска

Любая женщина в положении может родить раньше времени. У некоторых будущих мам шансы преждевременных родов выше. В зону риска входят беременные:

• моложе 17 и старше 35 лет;
• вынашивают более одного плода;
• имеют особенности строения матки или ее шейки;
• употребляют вредные вещества — наркотики, спиртное, курят;
• имеют тяжелые физические нагрузки;
• имеют опыт преждевременных родов;
• работают на вредном производстве;
• подвергаются сексуальному, эмоциональному насилию, стрессам, психическим нагрузкам.

В зоне риска будущие мамы, которые не стали на учет в период вынашивания или игнорируют УЗИ, скрининги, лабораторные исследования.

Угроза ранних преждевременных родов чаще встречаются при диагнозах: сахарный диабет, анемия, гипертония, мочеполовые инфекции, гипотиреоз, проблемы с весом до зачатия (дефицит или ожирение), тромбофилия, влагалищные кровотечения. Есть риск и при зачатии путем ЭКО, при врожденных пороках развития плода.

Если женщина ранее рожала дитя досрочно, шансы преждевременных родов сохраняются и при последующих беременностях. То же касается и веса крохи: если первенец появился на свет с дефицитом массы тела, то и его брат или сестра может быть маловесным.

Факторы риска

Врачи указывают на ряд факторов, которые имеют место задолго до зачатия дитя. К ним относятся:

• Гинекологические заболевания, перенесенные в детском или подростковом возрасте;
• Раннее начало интимной жизни;
• Наследственный фактор;
• Патологии предыдущей беременности: гестоз, фетоплацентарная недостаточность, преждевременные роды;
• Чрезмерное растяжение матки при многоплодной беременности, многоводии;
• Угроза выкидыша на ранних сроках.

Еще один фактор риска — хирургическое вмешательство или травмы органов брюшной полости в период вынашивания.

Опасность преждевременных родов на разных сроках

Появление дитя на свет раньше времени имеет много негативных последствий для него. Это зависит от триместра, в каком завершилась беременность.

Самое тяжелое последствие — смерть младенца. При ранних преждевременных родах в период 22 ‒ 24 недели угроза самая высокая — погибает до 80% младенцев. Это происходит на фоне внутричерепного кровоизлияния 3 ‒ 4 степени, сердечно-легочной недостаточности, внутриутробной инфекции плода.

Среди рожденных в период 25 ‒ 26 недель погибает 40% младенцев, в 27 ‒ 28 — около 20%, в 29 ‒ 32 — не более 10%, а в 33 ‒ 34 — в опасности 2% новорожденных.

Современная медицина способна обеспечить недоношенному младенцу уход и спасти ему жизнь. Но гарантировать полноценную здоровую жизнь не может никто. Такому ребенку впоследствии могут поставить неутешительные диагнозы: ДЦП, умственная отсталость, ретинопатию недоношенных. Он может страдать всю жизнь от проблем с пищеварительной и дыхательной системами, нарушением зрения, слуха, задержкой психического и физического развития. Диагнозы подразумевают инвалидизацию.

Для роженицы преждевременные роды обычно не опасны. Без сопутствующих патологий организму мамы без разницы, на каком сроке рождается дитя. Имеются только психологические проблемы: стресс, страх и переживания за малыша. Маме лучше настроиться, что ее дитя при сильной недоношенности заберут в палату интенсивной терапии для выхаживания, поэтому увидит она его не сразу.

Новоиспеченная мама нуждается в реабилитации. Терапию назначают, в зависимости от причины патологии: комплекс витаминов, антиоксиданты, гормоны.

Чем опасны преждевременные роды

Младенцы незрелые: их тело покрыто большим количеством сыровидной смазки, наблюдается дефицит подкожной жировой клетчатки, мало волосиков на голове и пушка на теле, хрящики на ушах и носике мягкие, ноготки не заходят за кончики пальцев, пупочек расположен ближе к лобку.

У малышей дефицит массы тела. В зависимости от веса крохи, различают 4 степени недоношенности: при 1 степени младенец весит от 2500 до 2001 г, 2-й — от 2000 до 1500 г, 3-й — от 1500 до 1001 г, 4-й — 1000 г и ниже.

Не завершено развитие половых органов: яички у мальчиков не опущены в мошонку, а у девочек большие половые губы не закрывают малые и клитор.

У деток незрелые легкие. Они не могут адекватно дышать — часто им нужна помощь. Крик слабый. Имеются проблемы и с пищеварением. Организм не может усвоить все компоненты из маминого молока.

Внеутробная жизнь для деток становится сильным стрессом. Справиться с ним трудно. Они плохо противостоят инфекциям, быстро теряют тепло, терморегуляция нарушена. Подвержены кровоизлияниям на фоне хрупких сосудов. Особенно опасны кровоизлияния в шейный отдел спинного мозга и желудочки головного мозга.

Среди осложнений преждевременных родов — внутричерепные кровоизлияния, асфиксия, задержки внутриутробного развития.

Виды преждевременных родов

Принято несколько классификаций. Рассмотрим их.

• По сроку: критично ранние — до 28 недели, существенно ранние — на сроке от 28 до 32 недель, умеренно ранние или поздние — на сроке от 32 до 37 недель;
• По механизму наступления: индуцированные и спонтанные. Индуцированные вызывают искусственно по медпоказаниям. Встречаются в 40% случаев. Спонтанные в 60% случаев начинаются со схваток, в 40% — с разрыва плодных оболочек;
• По характеру протекания: спонтанные, с регулярной родовой деятельностью, без нее и искусственно спровоцированные. В 80% случаев преждевременные роды начинаются спонтанно. При этом плодный пузырь может быть целым — и тогда схватки регулярные, нарастают. Или могут излиться околоплодные воды, родовая активность хаотичная. По медицинским показаниям роды на раннем сроке могут вызвать искусственно. Например, при опасности жизни матери, внутриутробной гибели плода или пороках, которые несовместимы с жизнью;
• По симптомам: угрожающие, начинающиеся и начавшиеся. При угрожающих ранних преждевременных родах болит низ живота и поясница, повышается тонус. Ее шейка остается без изменений, наружный зев закрыт. При начинающемся процессе появляются боли в нижней части живота. Могут начаться регулярные схватки. Шейка сглаживается или укорачивается. Главный симптом начавшихся преждевременных родов — регулярная родовая деятельность. Шейка открывается на 2 ‒ 3 см, происходит это быстро.

У 40% рожениц отходят воды, 35% родили стремительно и быстро. Активная фаза длится меньше, чем при появлении младенца в срок. Схватки монотонные, продолжительные и болезненные, паузы между ними небольшие.

Причины преждевременных родов

Врачи указывают на основные причины патологии:

• Ранняя активность эндокринной системы плода;
• Инфекции и воспалительные процессы — уреаплазмоз, микоплазмоз, пиелонефрит, бактериальный вагиноз. Они провоцируют выработку простагландинов. Гормоны воздействуют на маточную мускулатуру — вызывают схватки и преждевременные роды;
• Плацентарные кровотечения. Они возникают при неправильном предлежании или отслойке. Ситуация серьезная, есть угроза жизни матери. Поэтому при предлежании показана госпитализация;
• Слабость шейки. В 20% случаев приводит к преждевременным родам. Сюда относятся и такие факторы: перерыв между текущим и предыдущим вынашиванием — менее 2-х лет, женщина ожидает 4 ребенка и более;
• Истмико-цервикальная недостаточность. Шейка раскрывается сама — происходит выкидыш или преждевременные роды. Возможно раскрытие механическим путем — при выскабливании после выкидыша, ЭКО, аборта;
• Патологии со стороны малыша — внутриутробное инфицирование, пороки развития внутренних органов.

Хронические недуги, стоматологические проблемы, перенесенная ангина, состояние здоровья в период вынашивания, генетический фактор — все это общие причины раннего родоразрешения. Иногда ее невозможно определить. Хотя это важно для разработки эффективных средств профилактики патологии.

Симптомы преждевременных родов

Перечислим признаки, по которым вы можете заподозрить, что малыш торопится появиться на свет раньше времени.

Спазмы над лобком. Они похожи на боль при месячных.

Боль, давление и дискомфорт в области гениталий, бедер, таза. В области поясницы возникает тупая боль.

Ощущение пресса, давления в спине.

Диарея, спазмы и боль в кишечнике.

Выделения из влагалища — они усиливаются. Могут быть водянистыми, розовыми, коричневыми, кровянистыми.

Схватки разной степени интенсивности. Прикоснитесь к животу кончиками пальцев — почувствуете сжатие и расслабление матки. Насчитали более 4 схваток за 60 минут? Вызывайте скорую помощь — вам нужен срочный осмотр акушера.

Опасность представляют и такие симптомы: внезапное нарушение зрения, вспышки и «мушки» перед глазами, непрекращающаяся мигрень, отек лица или рук, температура 38º С и выше, болезненное мочеиспускание, травма живота, снижение активности плода в 3 триместре (менее 10 движений за 12 часов).

Любые из перечисленных симптомов свидетельствуют о риске преждевременных родов.

Обратитесь за медицинской помощью.

Диагностика преждевременных родов

Включает несколько этапов.

Трансвагинальное УЗИ. Измеряют длину шейки, определяют фибронектин плода — своего рода «биологический клей», который связывает плодный мешок со слизистой матки.

Гинекологический осмотр. Позволяет оценить степень раскрытия шейки, ее длину.

Экспресс-тест для определения фосфорилированного протеина-1. Тест определяет возможность преждевременных родов. В дальнейшем это позволяет предотвратить ятрогенные осложнения.

При диагностике оценивают 2 параметра:

• Регулярность схваток;
• Изменения шейки — укорочение и сглаживание. Информативный метод. Например, при длине шейки 3 см риск преждевременных родов в ближайшую неделю составляет 1%. Пациентку не оформляют в стационар, опасность ей и плоду не грозит.

Дифференциальная диагностика

Ее цель — правильно поставить диагноз. Раннее рождение крохи сопровождается спазмами внизу живота, диареей, болями в области поясницы. Эти же симптомы характерны для других состояний: аппендицита, колита, цистита, пиелонефрита.

При жалобе на боль в низу живота пациентку осматривают на предмет состоятельности рубца после предыдущего кесарева сечения, например. При повышении температуры — исключают грипп, ангину, вирусную инфекцию.

Постановка диагноза

Преждевременные роды констатируют, опираясь на клиническую картину. Врачи руководствуются такими маркерами.

Первый — длина шейки — менее 2 ‒ 2,5 см.

Второй — определение фосфорилированного протеина-1.

Третий — регулярность схваток. За 20 минут их должно быть минимум 4.

Четвертый — изменения шейки в динамике.

Пятый — оценка степени зрелости шейки. Определяют по уровню ПСИФР-1 в цервикальном канале.

Обычно процесс начинается стремительно, внезапно и интенсивно.

Лечение при преждевременных родах

Цель — снизить тонус миометрия, уменьшить маточные сокращения. Это достигают путем блокирования окситоциновых рецепторов — именно гормон окситоцин запускает процесс рождения.

Такими антагонистами окситоциновых рецепторов являются токолитики. Один из современных представителей этой группы препаратов — атозибан.

Средство эффективно, но имеет противопоказания. Запрещено проводить лечение беременным на сроке менее 24 и более 33 недель, при маточном кровотечении, задержке роста, дистрессе или внутриутробной гибели плода, тяжелой форме преэклампсии, при разрыве плодной оболочки после 30 недели, предлежании плаценты или ее отслойке.

5 этапов ведения преждевременных родов

Этап первый — прогнозирование их наступления. Зависит от ситуации: процесс начинается, начался или речь идет о его угрозе.

Этап второй — профилактика респираторного дистресс синдрома у дитя. Врачи стимулируют созревание легких. Применяют средства из группы глюкокортикоидов.

Этап третий — пролонгирование беременности. Врачи стараются отсрочить преждевременные роды — дать время легким малыша и плаценте созреть. Для этого применяют токолитики — они угнетают сократительную деятельность матки. Обычно проводят профилактику — проводят токолиз до схваток. При начавшихся терапия малоэффективна. Продолжительность лечения — максимум 48 часов.

Этап четвертый — подготовка к рождению недоношенного младенца. Роженицу переводят в стационар более высокого уровня. Физиология преждевременных родов не отличается от рождения дитя в срок. Но от врачей требуется пристальное внимание для минимизации осложнений для мамы и крохи.

Этап пятый — профилактика инфекций и их осложнений. В зоне риска — роженицы, у которых отошли воды. Если пациентка рожает на сроке до 34 недели, ей могут проколоть курсом дексаметазон. Он ускоряет созревание плаценты и внутренних органов крохи, снижает риск осложнений.

Последовательность действий акушера

При оформлении пациентки с преждевременными родами врач знакомится с обменной картой, изучает общий, гинекологический и инфекционный анамнез, результаты обследований. Выясняет жалобы и оценивает состояние роженицы. Осматривает ее, измеряет частоту пульса и дыхания, температуру, давление, окружность живота и высоту стояния матки.

Уточняет данные о плоде: шевелениях, измеряет ЧСС посредством аускультации — прослушивания сердца через живот мамы через прибор. Для оценки состояния крохи врач выполняет кардиотокографию. Аппарат регистрирует частоту сердечных сокращений.

Проводится УЗИ для оценки состояния дитя и органов мамы.

Проводится гинекологический осмотр: при целых плодных оболочках — наружный, при их разрыве — внутренний. Это необходимо для определения положения и позиции ребенка, оценки степени раскрытия.

Проводят лабораторное обследование. Берут мазок из влагалища: посев на β-гемолитический стрептококк, бакпосев, берут кровь и мочу на общий анализ.

По результатам обследования акушер подтверждает или опровергает преждевременные роды, их стадию.

Будущую маму информируют о ее состоянии, прогнозах для дитя. При малейшей возможности стараются пролонгировать беременность. Если дитя готово появиться на свет в ближайшее время, врач определяет тактику помощи, согласовывает с роженицей вопрос обезболивания.

При отсутствии показаний к кесареву сечению рожают естественным путем. Это оптимальный способ — он менее травматичен для младенца. Щадящий подход — то, что необходимо слабенькому новорожденному.

Правила помощи при преждевременных родах

Роженице оказывают непрерывную психологическую поддержку. Описывают сложившуюся акушерскую ситуацию.

При головном предлежании рожают естественным путем.

При тазовом — учитывают клинические показания. Кесарево сечение — не единственно эффективный метод в этом случае. Прогнозы для недоношенного дитя операция не улучшает, а на организм мамы дополнительную нагрузку оказывает: повышает инфицирование, заболеваемость, осложнения.

При ножном предлежании делают только кесарево сечение.

С аккуратностью подбирают обезболивание. Избегают опиаты — они угнетают дыхательный центр, что опасно для недоношенного крохи.

При рождении малыша до 34 недели запрещена вакуумная аспирация. Она повышает риск неонатальной заболеваемости. Дозированно проводят эпизиотомию, выходные щипцы для рождения головки и эпидуральную анестезию.

Пуповину пережимают минимум через 1 минуту после появления малютки на свет. Такая тактика уменьшает частоту внутрижелудочковых кровоизлияний при недоношенной беременности до 37 недель гестации.

Контролируют состояние крохи. КТГ делают каждый час по 40 минут, аускультацию — периодически.

Общие рекомендации по профилактике

О ней нужно задуматься с первого триместра. Хотите доносить малыша — придерживайтесь советов гинекологов.

• Заботьтесь о себе. Отдыхайте, избегайте нервных перегрузок. Спите минимум 7 часов;
• Хорошо кушайте. Употребляйте богатую витаминами пищу, исключите из рациона фастфуд, жирные, жареные, острые и соленые блюда. Откажитесь от кофе и крепкого чая;
• Соблюдайте питьевой режим. Старайтесь не испытывать жажду — пейте воду каждые 2 часа. Не хотите — не заставляйте себя;
• Исключите физические нагрузки. Активные тренировки, тяжелый труд, генеральная уборка в одиночку — табу для беременной женщины. Старайтесь не выходить на улицу в гололед — можете упасть, будете напрягать мышцы — это может повысить тонус и спровоцировать преждевременные роды;
• Соблюдайте личную гигиену. Подмывайтесь после дефекации. Всегда мойтесь и вытирайтесь спереди — назад. Так вы не занесете бактерии из кишки во влагалище. Инфекции — провокаторы преждевременных родов;
• Ведите здоровый образ жизни. Алкоголь, сигареты — табу. Курящие беременные предрасположены к преждевременным родам. Принимаете на постоянной основе препараты — скажите об этом гинекологу. Гуляйте на свежем воздухе. Отмените активные тренировки в пользу неспешных прогулок в парке;
• Встаньте на учет в женскую консультацию в первом триместре — в 6 ‒ 8 недель. Посещайте гинеколога, слушайте его, сдавайте анализы, проходите УЗИ, скрининги;
• Будьте аккуратнее с сексом. В первом триместре лучше максимально ограничить или воздерживаться от него — зародыш должен закрепиться. При предлежании плаценты и других патологиях гинеколог может запретить вам интимные контакты — прислушайтесь к нему;
• Научитесь понимать свое тело. Во 2-ом триместре начинайте прислушиваться к малышу: его движениям, активности. Фиксируйте любые изменения, странные и неприятные ощущения — и говорите о них врачу. При острой боли, схватках, спазмах, крови срочно вызывайте скорую помощь — это могут быть преждевременные роды;
• Соблюдайте постельный режим. Гинеколог может посоветовать вам покой. Например, при повышенных маточных сокращениях, тонусе;
• Отдыхайте каждый час. Сядьте в кресло, поднимите ноги вверх. Это расслабит мышцы, устранит отеки;
• Запомните признаки преждевременных родов. В случае их угрозы вы не пропустите момент и обратитесь к врачу. Возможно, процесс можно приостановить с помощью лекарственных средств. Лечение минимизирует осложнения у недоношенного ребенка.

Профилактика преждевременных родов

Она делится на 2 этапа: до зачатия и после.

Профилактические мероприятия до зачатия

Их целесообразно проводить мамам из зоны риска. Гинеколог ограничивает внутриматочные манипуляции, например выскабливание. При ЭКО регулируют количество эмбрионов для переноса с учетом возраста будущей мамы и ее здоровья. Информируют о возможности преждевременных родов при зачатии посредством репродуктивных технологий.

Показана гидратация — усиленный питьевой режим. Он улучшает фетоплацентарный кровоток и снижает риск преждевременных родов.

Устраняют инфекции. Это целесообразно сделать на этапе планирования, поскольку лечение антибиотиками при вынашивании вредит плоду.

Рекомендуется повременить с зачатием дитя вскоре после рождения старшего братика или сестрички. Организм мамочки должен оправиться от предыдущей беременности. На это ему требуется минимум 2 года. За это время матка вернется в прежнее состояние, восстановятся силы, запасы витаминов и резервы организма.

Назначают при предрасположенности к преждевременным родам витаминные комплексы для планирующих и будущих мам. Полезны богатые белком биологические добавки. Они укрепляют иммунитет, улучшают кровообращение, защищают беременную от инфекций — а значит, и дитя.

Вторичная профилактика раннего родоразрешения

При угрозе преждевременных родов состояние беременной контролируют на критических сроках: со 2 по 12 и с 18 по 22 недели. В эти периоды лучше пребывать в стационаре перинатального центра. Врачи назначают препараты для сохранения и пролонгирования беременности.

Терапию подбирают в индивидуальном порядке.

При короткой шейке от 1 до 2,5 см — назначают свечи прогестерона вагинально. Гормон показан и при предыдущих преждевременных родах. Такая тактика снижает их риск на 35%. Речь идет о натуральном гормоне. Он эффективный и безопасный. Назначают его в первом триместре. Синтетический гормон вреден: может спровоцировать гестационный сахарный диабет.

При угрозе раннего рождения крохи — на шейку накладывают швы. Будущей маме вне зоны риска в этой ситуации швы могут не накладывать.

Еще один вариант — установка на шейку пессария.

Эти способы уменьшают статистику преждевременных родов. Но на частоту смертности новорожденных не влияют.

При вынашивании двойни — могут наложить циркулярные или П-образные швы. В большинстве случаев такая тактика при короткой шейке при многоплодной беременности может спровоцировать преждевременные роды. Вагинальный прогестерон не назначают.

При инфекциях (например, бактериурии, гонококке, сифилисе, β-гемолитического стрептококке, бактериальном вагинозе, хламидиях) — назначают антибактериальную профилактику. В зависимости от диагноза, могут назначить пенициллин, ампициллин, метронидазол, эритромицин, цефтриаксон, джозамицин.

Выводы

Преждевременные роды — один из страхов многих будущих мам. От этого не застрахован никто. Но вы можете минимизировать риски. Соблюдайте рекомендации гинеколога, берегите себя, прислушивайтесь к своему организму, не отказывайтесь от сохранения в стационаре перинатального центра.

Не думайте о плохом. Современная медицина успешно выхаживает недоношенных деток, снижает риски осложнений и последствий.

Боли в пояснице перед менструацией

Другие статьи по темам: боли в пояснице, гинеколог, женское здоровье

• Анализы для партнеров

• Артериальное давление

• Аутизм (РАС)

• Беременность

• Бесплодие

• Боли в горле

• Боли в пояснице

• Вагинизм

• Вирус папилломы

• Внематочная беременность

• Внутриматочная хирургия

• Вопросы контрацепции

• Вопросы педиатру

• Вульвит

• Выделение мочи

• Гименопластика

• Гипертония при беременности

• Гистерорезектоскопия

• Гистероскопия

• Гормональный порядок

• Грипп при беременности

• Детский офтальмолог

• Дисфункция яичников

• Длительные менструации

• Жировой гепатоз

• Изжога при беременности

• Искусственное оплодотворение

• Киста яичника

• Кисты яичников

• Климакс

• Коварный синдром

• Конизация шейки матки

• Красивый загар

• Курортный роман

• Лапароскопия

• Лечение миомы матки

• Лечение эндометрита

• Маловодие

• Менструальная чаша

• Мигрень при беременности

• Миома матки

• Мифы в гинекологии

• Мифы о диабете

• Мифы о КОК

• Многоводие

• Мочевая кислота

• Непроходимость труб

• Овуляция

• Озонотерапия

• Опущение матки

• Оральная контрацепция

• Оральные контрацептивы

• Переохлаждение

• Питание беременных

• Пластика Long Lift

• Подготовка к беременности

• Пол ребенка

• Полип матки

• Поллиноз при беременности

• Предменструальный синдром

• Предметы в носу

• Прививка от рака

• Привычный выкидыш

• Рак матки

• Скрытая беременность

• Темная полоса на животе

• Тянет живот

• Удаление миомы матки

• Фастинг

• Фитопрепараты

• Хроническая усталость

• Хронический эндометрит

• Цистит при беременности

• ЭКО оплодотворение

• Эндометриоз

• Эндометриоидная киста

• Энурез

• Эрозия шейки матки

Чтобы понять, почему перед менструацией может болеть поясница, необходимо вспомнить анатомию женской половой системы

Матка, маточные трубы и яичники располагаются в полости малого таза, в проекции крестца. Именно поэтому физиологические, естественные изменения в их строении и функциях, связанные с гормональными перепадами в течение нормального менструального цикла, могут вызывать появление болей в области поясницы. Также причинами сильных болей в пояснице, связанных с менструальным циклом, могут быть некоторые заболевания и патологические состояния. Давайте разберемся в этом поподробнее:

Физиологические причины

• Увеличение размеров матки за счет роста эндометрия и кровенаполнения – орган может увеличиваться, отклоняться назад и сдавливать ткани и нервные волокна, прилежащие к крестцу, вызывая, тем самым, болевые ощущения
• Повышенная чувствительность к боли после овуляции из-за выработки прогестерона (гормона, управляющего второй фазой менструального цикла) и простагландинов (биологически активных веществ), влияющих на болевые рецепторы
• Незначительный отек тканей малого таза, вызванный задержкой жидкости. За сниженное выведение воды из организма также отвечает прогестерон
• Периодические сокращения матки перед менструацией. Это нормальный процесс, вызванный повышенной выработкой организмом простагландинов. Они помогают матке за счет спазмов поскорее обновиться. Однако, необходимо помнить, что при использовании ВМК (внутриматочной спирали), эти сокращения могут быть интенсивнее и могут вызывать сильную боль
• Низкий болевой порог и наследственность. Высокая чувствительность к боли, генетические факторы, например, достоверно установленные факты болезненных менструаций у родственниц, тоже не стоит сбрасывать со счетов

Естественные причины появления болей в пояснице, как правило, вызывают умеренный болевой синдром, который самостоятельно проходит в течение 3-5 суток от момента появления. Как правило, это совпадает с 1-2 сутками менструации. Для того, чтобы уменьшить боль, можно использовать следующие препараты: спазмолитики (таблетки но-шпа, ректальные свечи с папаверином), анальгетические препараты (ибупрофен, анальгин и др. ). Многим женщинам помогает терапия витаминными добавками, включающими в себя профилактические дозы фолиевой кислоты, витаминов А, Д, Е, селена и цинка.

Патологические причины

• Воспалительные заболевания органов малого таза. При хроническом воспалении в области малого таза, например, аднексите (воспаление придатков матки – маточной трубы и яичника), в брюшной полости формируются спайки. Эти тяжи из соединительной ткани изменяют нормальное положение органов, нарушают кровообращение тканей, перетягивают нервные волокна, так что во 2 половине цикла боли становятся интенсивнее
• Доброкачественные образования в области матки и придатков. Кисты яичника и миомы матки изменяют размеры матки за счет своего объема. Чем больше размер образования, тем сильнее выражен болевой синдром за счет сдавления окружающих органов и тканей.
• Нарушение гормональной регуляции. Эндокринологические заболевания, такие, как болезни щитовидной железы, часто приводят к изменению болевой чувствительности из-за нарушения гормонального фона
• Внематочная беременность. Если плодное яйцо закрепилось и начало расти в трубе, оно будет вызывать сильную боль за счет растяжения стенок маточной трубы. Это серьезное жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства!

Если боли в животе беспокоят длительно, усиливаются и не проходят под воздействием спазмолитических и легких анальгетиков, необходимо немедленно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием к грамотному доктору, который выяснит причину болей и поможет вам с ней справиться!

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Метки Боли в поясницеЖенское здоровьеГинеколог

Это признак труда? Узнайте больше здесь

Когда боль в нижней части спины сопровождается другими симптомами во время беременности, это может быть признаком родов. Боль в пояснице, как правило, усиливается при схватках и не проходит, когда они ослабевают.

Если беременная женщина испытывает боль в спине и не уверена, что у нее роды, она может обратить внимание на другие признаки и симптомы. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) отмечает, что к ним относятся отхождение вод и ощущение опускания ребенка ниже в таз, что, по их словам, может заставить человека чувствовать себя «легче».

В этой статье обсуждается тип болей в спине, который может сигнализировать о начале родов, и способы уменьшения боли. Это также объясняет, когда идти в больницу.

По данным ACOG, боли в спине во время беременности могут способствовать следующие факторы:

• Гормоны: Некоторые гормоны, которые подготавливают тазовые связки к родам, могут сделать таз нестабильным, что приведет к болям в спине.
• Увеличение массы тела: Дополнительный вес увеличивает нагрузку на позвоночник, когда человек встает.
• Расширение матки: По мере расширения матки и плода центр тяжести человека смещается, ослабляя мышцы живота и увеличивая нагрузку на спину.

Боль в спине может возникать на протяжении всей беременности. Исследования показывают, что во время родов непрерывная и сильная боль в спине затрагивает около 33% женщин.

Во время родов боли в спине часто сильные и острые во время схваток. В отличие от других болей, она не обязательно проходит между схватками. В связи с этим боль в пояснице может быть постоянным источником дискомфорта на протяжении всего родового процесса.

ACOG рекомендует, чтобы человек, который испытывает сильную боль в спине, поговорил со своим акушером об облегчении боли.

Во время родов наиболее частым источником болей в спине является давление головы ребенка на поясницу, что происходит, когда голова ребенка опущена и обращена вперед.

Некоторые сопутствующие заболевания, такие как сколиоз и чрезмерное прогибание спины или лордоз, также могут вызывать боль в пояснице во время родов.

Узкая талия может усугубить боль в спине, так как голова ребенка может сильнее давить на поясницу во время родов.

Боль в пояснице сама по себе не обязательно означает, что роды неизбежны. Тем не менее, женщина должна позвонить своему акушеру, если она заметит другие симптомы родов, такие как новая боль в спине и судороги, которые возникают примерно каждые 10 минут и длятся 40–50 секунд.

ACOG рекомендует обратиться в больницу, если:

• шевеления плода стали менее частыми
• воды отошли и схватки не происходят
• обильное вагинальное кровотечение
• они испытывают сильную боль с минимальным облегчением между схватками

Симптомы болей в спине при беременности и родах могут быть схожими, поэтому в некоторых случаях человеку может быть трудно отличить их друг от друга.

Однако, хотя боль в пояснице во время родов может продолжаться между схватками, во время них она обычно становится более интенсивной.

Узнайте больше о различных типах схваток здесь.

Если человек, испытывающий сильную боль в спине, думает, что у него могут начаться роды, ACOG рекомендует обратить внимание на следующие признаки:

• регулярные схватки, частота которых увеличивается
• ощущение, что плод опустился ниже в тазу
• отхождение вод
• выпадение слизистой пробки медикамент. Люди, которые хотят принимать лекарства в ограниченных количествах или вообще не принимать их, могут найти облегчение, приняв различные позы, поддерживающие спину.

  Врачи обычно рекомендуют анальгетики, которые уменьшают боль, не влияя на движение или мышечный контроль, или анестетики, которые блокируют болевые и тактильные ощущения.

  Медицинское сообщество не считает некоторые лекарства, включая нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, безопасными во время беременности. Женщина всегда должна проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

  В дополнение к лекарствам человек может попробовать использовать естественные методы, чтобы справиться со своей болью.

  Врачи Юго-западного медицинского центра Техасского университета предлагают следующие методы облегчения боли во время родов:

  • принятие теплого душа или ванны
  • проба различных поз, например, сидение на мяче для родов или на корточках
  • ходьба во время родов
  • использование дыхательных техник, таких как Ламаз
  • массаж спины или других областей, где возникает боль
  • с использованием эфирных масел или ароматерапии
  • с использованием успокаивающих техник, таких как гипноз, медитация и музыкальная терапия

  В большинстве случаев боли в спине во время беременности и родов неизбежны. Тем не менее, человек может предпринять шаги, чтобы попытаться уменьшить дискомфорт.

  Некоторые методы, которые могут уменьшить боль в спине во время родов, включают наклоны над прочными предметами в положении стоя и избегание скрещенных ног в положении сидя.

  Женщина должна поговорить со своим акушером, если у нее есть какие-либо вопросы или опасения по поводу своей беременности, независимо от того, на какой стадии беременности она находится.

  Посещение предродовых консультаций и регулярные осмотры помогут убедиться, что беременность протекает нормально.

  Если у человека возникают неожиданные кровотечения, сильная боль или другие симптомы, которые могут указывать на неотложную медицинскую помощь, ему следует обратиться в отделение неотложной помощи.

  Боль в спине является распространенным симптомом беременности и родов, но сама по себе она не является признаком родов.

  Другие признаки родов включают отхождение вод, регулярные схватки и отхождение слизистой пробки.

  Женщина должна позвонить своему поставщику акушерских услуг, если она думает, что у нее рожают или есть опасения по поводу своей беременности.

  Боль в области бедра и таза во время беременности

  Во время беременности вы можете ощущать некоторую боль в области бедра или таза, и иногда бывает трудно точно определить проблему. Здесь мы описываем некоторые причины и распространенные симптомы боли в бедре и тазу, а также предлагаем несколько советов о том, как облегчить или предотвратить боль.

  Какие могут быть боли в области бедра и таза во время беременности?

  Может быть полезно узнать, где расположены таз и бедра по отношению друг к другу: Таз, представляющий собой крупную костную структуру в основании позвоночника, расположен в нижней части туловища. Бедра — это суставы по обеим сторонам таза, которые соединяют каждое бедро с тазом.

  Если вы чувствуете боль в области таза или бедра, иногда бывает сложно точно определить, где и что болит. Боль в области таза или бедра может даже ощущаться как боль в спине, особенно если она иррадиирующая, и многие женщины испытывают боль в спине в какой-то момент во время беременности. Кроме того, женщины испытывают боль по-разному: одни ощущают резкий, внезапный дискомфорт, а другие испытывают тупую постоянную боль. Для вас это может быть даже немного каждого в разное время на протяжении всей беременности. Ваш лечащий врач сможет поставить точный диагноз.

  Тазовая боль во время беременности не редкость. Она может быть тупой или острой, постоянной или редкой, легкой или тяжелой. Вы можете даже почувствовать, как оно распространяется на нижнюю часть спины, ягодицы или бедра. Вы можете испытывать тазовую боль только при определенных движениях, например, если вам больно ходить. Или вы можете почувствовать это в определенных положениях, например, когда ложитесь спать.

  Обязательно сообщайте своему врачу о любой боли, которая мешает вашей повседневной жизни, усиливается со временем или ощущается как сильная; сообщите своему врачу, если вы также чувствуете головокружение, или если у вас есть вагинальное кровотечение или лихорадка, а также боль.

  Причины боли в бедре

  Если вы испытываете боль в бедре на ранних сроках беременности или позже в первом триместре, это может быть не следствием беременности, а может быть связано с другим заболеванием. Ваш лечащий врач сможет помочь определить причину.

  Боль в бедре во втором или третьем триместре беременности может быть вызвана ишиасом. Это состояние возникает, когда растущая матка давит на седалищный нерв. Боль может простреливать нижнюю часть спины, бедро и заднюю часть ноги. Хорошей новостью является то, что такая боль часто проходит после рождения ребенка.

  Причины тазовой боли

  Тазовая боль на ранних сроках беременности обычно не вызывает беспокойства. Это может произойти, когда ваши кости и связки смещаются, чтобы приспособиться к растущему ребенку.

  На ранних сроках беременности или даже позже в течение первого триместра тазовая боль может быть симптомом внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в другое место — обычно в маточную трубу. Другие симптомы внематочной беременности включают острую боль в плече, вагинальное кровотечение или мажущие выделения, слабость, головокружение или слабость. Внематочная беременность требует медицинского лечения, поэтому, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

  Тазовая боль в третьем триместре может быть вызвана лишним весом, который вы сейчас носите, а также гормонами беременности. Суставы, соединяющие две половины таза, обычно довольно тугие и твердые. На более поздних сроках беременности гормон релаксин вызывает расслабление мышц, суставов и связок в области таза, чтобы вашему ребенку было легче пройти через родовые пути. Это ослабление, однако, может привести к дискомфорту в области таза, если связки и суставы станут слишком подвижными.

  Еще одно изменение, которое происходит на более поздних сроках беременности, заключается в том, что ваш ребенок опускается ниже в таз, готовясь к рождению. В результате вы почувствуете большее давление в области таза, бедер и мочевого пузыря. Положительная сторона? Это признак того, что ваш ребенок готовится к рождению, и вы, возможно, сможете дышать немного легче, поскольку давление в ваших легких снижается. Если ваша беременность еще не доношена, давление в области таза или нижней части живота может быть признаком преждевременных родов, поэтому немедленно обратитесь к врачу, если заметите это. Преждевременные роды могут сопровождаться другими симптомами, такими как тупая боль в пояснице, кровянистые выделения из влагалища или регулярные схватки.

  Тазовая боль иногда может быть симптомом инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Если у вас также есть лихорадка или ощущение жжения во время мочеиспускания, обратитесь к своему лечащему врачу за консультацией и лечением.

  Как предотвратить или облегчить боль в области таза или бедра во время беременности

  Лучше всего обратиться к своему лечащему врачу, который может посоветовать вам

  • избегать длительного стояния

  • избегать подъема тяжестей

    регулярно занимайтесь спортом, но не перенапрягайтесь. Загрузите наше бесплатное руководство по упражнениям во время беременности (всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать новый режим упражнений)

  • примите теплую ванну

  • примите правильную осанку

  • сон с подушкой между коленями

  • использовать согревающий компресс на больные участки

  • делать упражнения Кегеля

  • использовать поддерживающий пояс для беременных.

  Ваш лечащий врач может порекомендовать обезболивающие препараты, физиотерапию или специальные упражнения, которые помогут уменьшить боль в бедре или тазу.

  Боль в бедре или тазу может быть одной из раздражающих болей, которые вы испытываете во время беременности, но иногда помогает простое знание того, что это может быть естественной частью беременности.

  
  

  Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать

  В этой статье

  • У меня болит живот
  • У меня болит низ живота
  • У меня жар
  • Мое зрение затуманено, и я вижу мигающие пятна
  • Мои руки и ноги опухли
  • У меня не проходит головная боль
  • Моя нога болезненная и опухшая
  • У меня вагинальное кровотечение
  • У меня течет жидкость из влагалища
  • Мне вдруг захотелось пить
  • Я чувствую жжение, когда писаю
  • Меня постоянно тошнит
  • Я чувствую слабость и головокружение
  • Движения моего ребенка изменились
  • Я весь чешусь
  • Я упал и ударился животом
  • Мне просто не по себе

  Даже если вы много читали о беременности и говорили с другими мамами о симптомах беременности, все равно будут моменты, когда вы задаетесь вопросом, нормально ли то, что вы чувствуете, или нет. Тем не менее, некоторые симптомы беременности должны стать тревожным сигналом. Если вы столкнулись с каким-либо из них, вам следует немедленно позвонить акушерке, врачу или в родильное отделение. Добавьте номер вашего родильного отделения в список контактов вашего телефона, чтобы при необходимости вы могли без промедления поговорить с акушеркой.

  Будьте особенно внимательны к необычным симптомам, если вы чернокожая или имеете азиатское происхождение, поскольку в Великобритании у вас больше шансов, чем у белых мам, развиться некоторые осложнения беременности. К сожалению, у вас также больше шансов получить серьезные последствия. Помните, что, хотя ваш риск выше, он все еще низок (MBRRACE-UK 2021).

  Эксперты говорят, что на это есть сложные причины. Например, исследования показывают, что вы с меньшей вероятностью почувствуете, что медицинские работники серьезно относятся к вашим опасениям. Это означает, что очень важно убедиться, что вы знаете об осложнениях со здоровьем, на которые следует обратить внимание во время беременности, и сразу же получить помощь. Мы перечислили условия, которые у вас с большей вероятностью разовьются, если вы чернокожий или имеете азиатскую этническую принадлежность. Вы также найдете подробное описание их симптомов ниже (MBRRACE-UK 2021).

  • внематочная беременность
  • выкидыш
  • преэклампсия
  • преждевременные роды
  • миомы
  • отслойка плаценты
  • гестационный диабет

  У меня болит живот

  Сильная или острая боль в средней или верхней части живота с тошнотой или рвотой или без них может означать одно из нескольких явлений. У вас может быть:

  • сильное расстройство желудка
  • изжога
  • желудочный клоп
  • пищевое отравление
    (NICE 2017)

  Если вы находитесь во второй половине беременности, боль в животе, обычно под ребрами, может указывать на тяжелую преэклампсию (August and Sibai 2019, NICE 2019a). Это серьезное состояние, при котором вам потребуется немедленная медицинская помощь.

  Преэклампсия сопровождается и другими симптомами, которые более подробно рассматриваются в нашем материале о преэклампсии, а также подробно описаны в соответствующих разделах этой статьи.

  У меня болит низ живота

  Сильная боль с одной или обеих сторон нижней части живота требует обследования, чтобы убедиться, что это не серьезно. Вы могли потянуть или растянуть связку (Aguilera 2018, NHS 2018a), что часто встречается при беременности.

  Состояния, которые могут вызывать боль в животе и требуют срочного обследования, включают:

  • Внематочная беременность. Симптомы обычно появляются между 4 и 12 неделями беременности (NHS 2018a, RCOG 2016a).
  • Выкидыш. Схваткообразные боли и кровотечения до 24 недель беременности (NHS 2018a, RCOG 2016b).
  • Преэклампсия. Обычно это начинается после 20 недель или сразу после рождения ребенка (NHS 2018a).
  • Преждевременные роды. Если вы беременны менее 37 недель и у вас регулярно возникают спазмы или спазмы в животе, немедленно позвоните акушерке (NHS 2018a, NICE 2015a).
  • Фибромы. Они могут вызвать боль в животе в любой момент беременности (NHS 2018b, Todd 2018a).
  • Отслойка плаценты. Это серьезное состояние, когда плацента отделяется от слизистой оболочки матки (матки). Это, скорее всего, произойдет на поздних сроках беременности и означает, что вашему ребенку, возможно, придется срочно родить (NHS 2018c, Gaufberg 2015).

  У меня жар

  Если у вас повышенная температура и температура выше 37,5 °C, но нет симптомов простуды, позвоните своему врачу в тот же день (Tommy’s 2018).

  Если ваша температура выше 39 градусов C, немедленно позвоните в местное родильное отделение (Todd 2018b). Возможно, у вас есть инфекция, которая может потребовать срочного лечения антибиотиками. Если ваша температура поднимается выше 39 градусов по Цельсию в течение длительного времени, это может нанести вред вашему ребенку (Dreier et al 2014).

  Мое зрение нечеткое, и я вижу мерцающие пятна

  Позвоните своему врачу или акушерке, если во второй половине беременности на ваше зрение повлияли: светится перед глазами

Это могут быть симптомы преэклампсии (August and Sibai 2019, NICE 2019a).

Мои руки и ноги опухли

Отек или отечность (отек) рук, лица и глаз часто встречается на поздних сроках беременности (NHS 2018d). В большинстве случаев это не вызывает беспокойства (NHS 2018d). Но если ваш отек появился внезапно или стал более сильным, и у вас болит голова или проблемы со зрением, у вас может быть преэклампсия (NHS 2018d, NICE 2019).а). Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу или акушерке.

У меня не проходит головная боль

Если ваша головная боль не прекращается или повторяется, а у вас возникают нарушения зрения и внезапный отек тела, у вас может быть преэклампсия (August and Sibai 2019, NICE 2019a). Преэклампсия обычно возникает во второй половине беременности или вскоре после рождения ребенка (August and Sibai 2019, NICE 2019a).

Моя нога болезненная и опухшая

Боль, болезненность или припухлость в ноге могут быть признаком тромбоза или тромбоза глубоких вен (ТГВ) (NICE 2018a, RCOG 2015). Это чаще встречается на левой ноге во время беременности, чем на правой (Malhotra and Weinberger 2018). Другие признаки ТГВ включают покраснение или обесцвечивание пятнистой кожи. Область может ощущаться теплой, а вены могут выглядеть больше, чем обычно (NICE 2018a).

У меня вагинальное кровотечение

Пятнистость или очень легкое кровотечение с болью или без нее часто встречается на ранних сроках беременности (Norwitz and Park 2019). Легкое кровотечение на очень ранних сроках беременности обычно проходит само по себе и вряд ли причинит вред вашему ребенку (NHS 2018e, Norwitz and Park 2019).

Несмотря на это, всегда консультируйтесь со своим врачом или акушеркой, если у вас кровотечение на любой стадии беременности (NHS 2018e, RCOG 2011a). Это может указывать на серьезное осложнение, если оно:

• Кровотечение, которое отличается от вашей обычной менструации, поэтому оно светлее или темнее, чем обычно. Это, наряду с сильной, постоянной, односторонней болью в животе, может быть признаком внематочной беременности (NHS 2018e, RCOG 2016a).
• Сильное кровотечение в сочетании с постоянной болью в спине или животе. Это может быть признаком выкидыша (NHS 2018e, NICE 2019b).
• Внезапное безболезненное кровотечение. Это может произойти, если у вас низкое расположение плаценты (предлежание плаценты) (NHS 2018e, RCOG 2018), которое будет видно при 20-недельном сканировании (RCOG 2018).
• Внезапное легкое или сильное кровотечение на более поздних сроках беременности может означать отслойку плаценты (Ananth and Kinzler 2019, RCOG 2011a). Это когда плацента начинает отделяться от стенки матки. В зависимости от положения и степени разделения это может вызвать либо небольшое кровотечение, либо поток, а также боль и болезненность (Ananth and Kinzler 2019)., Гауфберг, 2015).
• Сильное кровотечение или отхождение слизистой пробки (кровавое пятно) могут означать преждевременные роды, если срок беременности менее 37 недель (NICE 2015a, RCOG 2011a).

Кровотечение в последнем триместре может не вызывать беспокойства, если оно происходит только после секса или срок беременности превышает 37 недель, и оно связано с отхождением слизистой пробки. Однако вы должны немедленно вызвать акушерку, если кровотечение внезапное, ярко-красное или сильное (NHS 2018e, RCOG 2011a).

Узнайте больше о кровотечениях на поздних сроках беременности.

У меня выделения из влагалища

Если у вас выделения из влагалища до 37 недель, это может означать, что у вас рано отошли воды. Свяжитесь со своим родильным отделением, чтобы врач или акушерка могли проверить здоровье вашего ребенка (RCOG 2019). Вам может потребоваться лечение, если есть признаки инфекции (RCOG 2019).

После того, как отойдут воды, у вашего ребенка будет меньше защиты от инфекции. Или у вас уже может быть инфекция, из-за которой у вас отошли воды (RCOG 2019). Возможно, вам придется подготовиться к преждевременным родам (RCOG 2019). В больнице у вас будет команда специалистов, которые позаботятся о том, чтобы вам и вашему ребенку была оказана надлежащая помощь.

Если у вас отошли воды через 37 недель, у вас, вероятно, начнутся роды в течение следующего дня или около того (NICE 2014). Позвоните акушерке или в родильное отделение, чтобы сообщить им о случившемся. Вас, вероятно, попросят отправиться в больницу для осмотра и обсуждения того, что лучше всего делать, если роды не начнутся в течение 24 часов (NICE 2014).

Обильные прозрачные или молочно-белые выделения из влагалища во время беременности и заметное отхождение слизистой пробки к концу беременности — это нормально (NHS 2018f). Однако густые белые выделения с зудом или раздражением вокруг влагалища могут быть признаком молочницы (NHS 2018f). В то время как выделения, которые становятся вонючими или имеют зеленый или желтый цвет, могут указывать на инфекцию (NHS 2018f), например, на бактериальный вагиноз.

Я внезапно почувствовал сильную жажду

Если вы внезапно почувствовали жажду, а ваша моча стала темно-желтой, это может быть признаком обезвоживания (BDA 2017, RCOG 2016c). Вам нужно пить больше жидкости, когда вы беременны.

Если вы хотите пить и мочитесь намного чаще, чем обычно, это может быть признаком гестационного диабета, хотя это часто не вызывает симптомов (NHS 2019a).

Гестационный диабет может увеличить риск осложнений для вас и вашего ребенка (NHS 2019a, NICE 2015b), поэтому сообщите об этом своему врачу или акушерке.

Я чувствую жжение при мочеиспускании

У вас может быть инфекция мочевыводящих путей (ИМП), если вы:

• чувствуете боль или жжение при мочеиспускании
• у вас частые позывы к мочеиспусканию, даже если вы только что были, и вы можете обмочиться, когда у вас возникнет позыв
• выделения мутные, кровянистые или вонючие борта и решетка
  (NICE 2019c)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу, так как он может назначить вам антибиотики для лечения ИМП (NICE 2019c).

Меня постоянно тошнит

Рвота более двух раз в день может привести к обезвоживанию и ослаблению организма, хотя вряд ли это навредит вашему ребенку. Вам нужно поговорить со своей акушеркой или врачом общей практики о сильной и непрекращающейся рвоте (гиперемезис беременных), особенно если вы не можете удержаться ни от еды, ни от питья. Вам может потребоваться лечение, возможно, в больнице (NICE 2018b, RCOG 2016c).

Если у вас рвота во второй половине беременности, у вас также может быть сильная боль под ребрами и внезапный отек лица, рук или ног. Эти симптомы могут быть признаком преэклампсии (NHS 2018g, NICE 2018b).

Рвота и диарея могут быть признаком пищевого отравления или желудочно-кишечного тракта (NICE 2019d).

Если у вас рвота, лихорадка и боль в боку, пояснице или вокруг гениталий, это может означать, что у вас почечная инфекция. Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу (NHS 2018h, NICE 2018b).

Я чувствую слабость и головокружение

Обморок или головокружение могут быть признаком того, что вы недостаточно поели в этот день. Но это также может означать, что у вас низкое кровяное давление, что часто встречается на ранних сроках беременности (Marks 2019, Stöppler 2016). Это связано с тем, что гормон беременности прогестерон расслабляет стенки ваших кровеносных сосудов (Stöppler 2016).

Многие женщины чувствуют головокружение во время беременности, но если вы потеряли сознание, вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что все в порядке.

Движения моего ребенка изменились

Если вам от 24 до 28 недель, и вы заметили, что характер движений вашего ребенка изменился, обратитесь к акушерке или в больницу, так как это может означать, что ребенок находится в бедственном положении. Если вам больше 28 недель, сделайте это немедленно, днем ​​или ночью (RCOG 2012a). Узнайте больше о шевелениях вашего ребенка, в том числе о том, когда обращаться за помощью, если вы еще не почувствовали движения вашего ребенка.

Должен ли я считать пинки моего ребенка?

Возможно, вы слышали, что нужно считать толчки вашего ребенка, но действительно ли это рекомендуют акушерки? Посмотрите наше видео. Больше видео о беременности

У меня все зудит

Если у вас сильный зуд во всем теле, особенно ночью, у вас может быть акушерский холестаз (OC) (NICE 2015c, RCOG 2012b). OC является состоянием печени. У вас может развиться желтуха при OC, из-за которой ваша моча темнеет, а фекалии становятся бледнее, чем обычно (NICE 2015c, RCOG 2012b).

Если у вас легкий зуд, постарайтесь не слишком волноваться. Некоторый зуд является нормальным явлением и может быть вызван гормонами беременности (NHS 2019b). Или это может быть вызвано тем, что ваша кожа растягивается, чтобы приспособиться к растущему ребенку (NHS 2019). б).

Однако лучше провериться на сильный зуд. Это особенно актуально, если зуд усиливается ночью и концентрируется на подошвах ног и ладонях (NHS 2019b, RCOG 2012b).

Я упал и ударился животом

Падения или удары не всегда опасны, но всегда немедленно звоните своему врачу или акушерке, чтобы объяснить, что произошло (Kilpatrick 2019, Krywko and Kiel 2017).

Если вы легко упали и не сильно ударились, например, слегка поскользнулись на лестнице, вам, вероятно, не о чем беспокоиться (Krywko and Kiel 2017, Nall 2016). Ваш ребенок хорошо защищен маткой и амниотической жидкостью.

Однако удары по животу могут привести к осложнениям, таким как кровотечение (Kilpatrick 2019, NHS 2018c, RCOG 2011a).

Если вы ударились головой или грудью при падении или думаете, что могли что-то вывихнуть или сломать, это также необходимо проверить (Nall 2016).

Если вы заметили схватки, подтекание жидкости, изменение характера движений вашего ребенка или любое кровотечение, немедленно позвоните своему врачу или акушерке или обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E) (Kilpatrick 2019, Сакамото и др. , 2019).

Я просто не чувствую себя хорошо

Если вы не уверены в симптоме, не чувствуете себя собой или просто чувствуете беспокойство, доверьтесь своим инстинктам и позвоните своему врачу или акушерке (Todd 2018b). Если есть проблема, вам сразу же помогут. Если все в порядке, вы спокойно пойдете домой.

Ваш врач или акушерка ожидают подобных звонков и будут рады дать вам совет. Ваше тело меняется так быстро, что иногда трудно понять, нормально ли то, что вы испытываете, или это повод для беспокойства.

Узнайте, как справиться с этими другими болями и болями во время беременности:

• опухоль
• изжога
• тазовая боль

Не забудьте загрузить наше бесплатное приложение для ежедневного руководства по беременности. My Pregnancy & Baby Today дает вам все необходимые советы экспертов прямо у вас под рукой.

Содержание этой статьи было проверено Сандрой Игве, основательницей The Motherhood Group.

Каталожные номера

Агилера П. 2018. Беременность, боль в круглой связке. emedicinehealth. www.emedicinehealth.com [По состоянию на февраль 2020 г.]

Ananth CV, Kinzler WL. 2019. Отслойка плаценты: патофизиология, клиника, диагностика и последствия. Актуально. www.uptodate.com [По состоянию на февраль 2020 г.]

Август П., Сибай Б.М. 2019. Преэклампсия: клиника и диагностика. Актуально. www.uptodate.com [По состоянию на февраль 2020 г.]

BDA. 2017. Жидкость (вода и напитки): бюллетень о пищевых продуктах. Ассоциация диетологов Великобритании. www.bda.uk.com [По состоянию на февраль 2020 г.]

Дрейер Дж. В., Андерсен А. М., Берг-Бекхофф Г. 2014. Систематический обзор и метаанализы: лихорадка во время беременности и влияние на здоровье потомства. Педиатрия 133(3):e674-88

Гауфберг С.В. 2015. Неотложная помощь при отслойке плаценты. Медскейп. emedicine. medscape.com [По состоянию на февраль 2020 г.]

Килпатрик С.Дж. 2019. Первоначальная оценка и ведение беременных женщин с серьезной травмой. Актуально. www.uptodate.com [По состоянию на февраль 2020 г.]

Кривко Д.М., Киль Дж. 2017. Травма беременности. StatPearls. europepmc.org [По состоянию на февраль 2020 г.]]

Malhotra A, Weinberger SE. 2018. Тромбоз глубоких вен при беременности: эпидемиология, патогенез, диагностика. Актуально. www.uptodate.com [По состоянию на февраль 2020 г.]

Marks J. 2019. Опасно ли иметь низкое кровяное давление во время беременности? Healthline, Родительство. www.healthline.com [По состоянию на февраль 2020 г.]

MBRRACE-UK. 2021. Спасение жизней, улучшение ухода за матерями. Уроки, извлеченные для информирования охраны материнства из Великобритании и Ирландии . Программа обзора клинических исходов у матерей, новорожденных и младенцев. www.npeu.ox.ac.uk [По состоянию на апрель 2022 г. ]

Налл Р. 2016. Когда следует опасаться падения во время беременности. Линия здоровья. www.healthline.com [По состоянию на февраль 2020 г.]

NHS. 2018а. Боль в животе при беременности. NHS, Health AZ, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NHS. 2018б. Фибромы: осложнения — проблемы во время беременности. NHS, Health AZ, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NHS. 2018г. Какие осложнения могут повлиять на плаценту? NHS, Общие вопросы о здоровье, Беременность. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NHS. 2018г. Опухание лодыжек и пальцев стоп при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NHS. 2018д. Вагинальное кровотечение при беременности. NHS, Health AZ, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NHS. 2018ф. Выделения из влагалища при беременности. NHS, Health AZ, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NHS. 2018г. Преэклампсия. NHS, Health AZ, Беременность и ребенок. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

ГСЗ. 2018ч. Почечная инфекция. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NHS. 2019а. Гестационный диабет. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NHS. 2019б. Зуд и внутрипеченочный холестаз беременных. NHS, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NICE. 2014. Интранатальная помощь здоровым женщинам и новорожденным. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, рекомендация 190. www.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NICE. 2015а. Преждевременные роды и роды. National Institute for Health and Care Excellence, Руководящий принцип 25. www.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NICE. 2015б. Диабет во время беременности: ведение от зачатия до послеродового периода. National Institute for Health and Care Excellence, Руководство 3. www.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NICE. 2015г. Зуд при беременности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. www.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

КРАСИВЫЙ. 2017. Диспепсия, ассоциированная с беременностью. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NICE. 2018а. Тромбоз глубоких вен. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NICE. 2018б. Тошнота/рвота при беременности. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

КРАСИВЫЙ. 2019а. Артериальная гипертензия при беременности: диагностика и лечение . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Руководство 133. www.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NICE. 2019б. Внематочная беременность и невынашивание беременности: диагностика и начальное лечение. National Institute for Health and Care Excellence, Руководящий принцип 126. www.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

NICE. 2019г. Инфекция мочевыводящих путей (нижняя) — женщины. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

КРАСИВЫЙ. 2019г. Гастроэнтерит. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, резюме клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

Norwitz ER, Park JS. 2019. Обзор этиологии и оценка вагинальных кровотечений у беременных. Актуально. www.uptodate.com [По состоянию на февраль 2020 г.]

RCOG. 2011. Дородовое кровотечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов, руководство Green-top 63. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

RCOG. 2012а. Информация для вас: шевеления вашего ребенка во время беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

RCOG. 2012б. Информация для вас: акушерский холестаз. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

RCOG. 2015. Информация для вас: диагностика и лечение венозных тромбозов при беременности и после родов. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

RCOG. 2016а. Внематочная беременность: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

RCOG. 2016б. Выкидыш на ранних сроках: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

RCOG. 2016с. Болезнь беременных (тошнота и рвота беременных и гиперемезис): информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

RCOG. 2018. Предлежание плаценты, приращение плаценты и предлежание сосудов: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

RCOG. 2019. Когда преждевременно отошли воды: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [По состоянию на февраль 2020 г.]

Sakamoto J, Michels C, Eisfelder B, et al. 2019. Травма при беременности. Emerg Med Clin N Am 37: 317-38. dl.uswr.ac.ir [По состоянию на февраль 2020 г.]

Stöppler MC. 2016. Низкое артериальное давление при беременности. Медицинская сеть. www.medicinenet.com [По состоянию на февраль 2020 г.]

Тодд Н. 2018a. Миома матки и беременность. ВебМД. www.webmd.com [По состоянию на февраль 2020 г.]

Тодд Н. 2018b. Когда обращаться к врачу во время беременности.