39 неделя беременности бессонница: Бессонница при беременности

Бессонница при беременности: причины, диагностика, лечение

Может ли бессонница быть связанной с беременностью? Бывает ли бессонница при беременности? И если да, то чем является бессонница при беременности – нормой или патологией? Нужно ли лечить это явление? Вопросов, связанных с нарушениями сна во время вынашивания ребенка, достаточно много. Попытаемся разобраться в этом вопросе.

[1], [2]

Бессонница, как признак беременности

Проявления бессонницы могут обнаруживаться уже на первых неделях периода вынашивания. Действительно, многие специалисты склонны рассматривать этот симптом в качестве одного из признаков «интересного положения». Бессонница в первые дни беременности может сменяться сонливостью, что связано с большими гормональными изменениями.

Разумеется, в период вынашивания потребность в полноценном и качественном сне только увеличивается. Женщине просто необходимо высыпаться, чтобы восполнять утраченную за день энергию: ведь организм беременной женщины работает фактически «за двоих». Однако изменение количества некоторых гормонов оказывают влияние на активность головного мозга, из-за чего становится порой сложно уснуть, либо усложняется процесс возвращения ко сну после ночного вставания по нужде или для того, чтобы выпить стакан воды.

Несмотря на то, что многие доктора описывают бессонницу, как признак беременности, необходимо понимать, что это далеко не единственный и тем более не основной симптом данного состояния. Поэтому не стоит делать поспешных выводов: сдайте кровь на β-ХГЧ или сделайте тест: эти показатели будут более точными.

Бессонница на ранних сроках беременности

Согласно статистике, бессонница на ранних сроках случается у каждой второй беременной. Такое состояние может сформироваться как в результате гормонального всплеска, так и вследствие новых для женщины эмоций и переживаний.

Различают несколько видов бессонницы:

• стартовое начало бессонницы – вы ложитесь спать, ищете удобное положение, ворочаетесь, но при этом часами не можете погрузиться в сон. Возможно, вы много думаете о вашем состоянии, переживаете, анализируете. Все эти мысли не дают вам покоя даже ночью;
• срединная бессонница – здесь уснуть вам удается, скорее всего, без труда. Однако в течение ночи вы часто просыпаетесь, процесс сна периодически прерывается. Утром после такого сна вы вряд ли почувствуете прилив сил, бодрости и энергии;
• заключительный вид бессонницы – засыпаете без проблем, спите вроде бы крепко, но ближе к утренним часам сон как рукой снимает. Казалось, почему бы не поспать, ведь до утреннего подъема остается каких-то 2-3 часа. Но сон ушел, и все попытки его вернуть безрезультатны.

Замечено, что бессонница в первом триместре беременности бывает как раз второго или третьего вида. Осложняется состояние недосыпания ещё и тем, что наряду с бессонницей женщину начинает мучить токсикоз, что делает сон еще более нестабильным.

Бессонница во втором триместре беременности, как правило, проходит, давая некоторую «передышку» женщине.

Однако нарушение сна в начале беременности бывает намного реже, чем в третьем триместре.

Бессонница на поздних сроках беременности

Период третьего триместра – это отрезок времени от 26 и 42 недели беременности. В течение этого времени матка постоянно увеличивается, её мышечная система готовится к сократительной деятельности. Иногда женщина уже может замечать появление схваткообразных состояний. Такие моменты проходят бесследно и не должны беспокоить, если при этом нет выделений и сильных болевых ощущений, иначе необходимо срочно обращаться к доктору.

В поздние периоды беременности будущая мама все больше чувствует усталость, находиться в постели становится некомфортно. Это становится одной из причин ночных недосыпаний: мешает увеличенный живот, набухшие чувствительные железы. Как прилечь, чтобы было удобно и женщине, и ещё не родившемуся малышу?

Бессонница в третьем триместре беременности заставляет будущую маму искать наилучшие и наиболее комфортные позы во время ночного отдыха. Наилучшей позой для сна на поздних сроках считается положение на боку. Причем, отдыхая на левой стороне туловища, вы облегчите отток крови от нижних конечностей (посредством полой вены), а положение на правой стороне – облегчает почечную функцию. Для большего комфорта рекомендуется класть под коленку валик или подушечку. Существует также специальная подушечка для использования при беременности: она помогает поддерживать увеличившийся живот и быстрее определиться с правильной позой.

Сон на спине, возможно, поначалу покажется более удобным. Однако впоследствии вы ощутите довольно значительный дискомфорт. В таком положении матка больше давит на диафрагму, мочевой пузырь и сосудистую сетку: это сказывается на дыхательной системе, заставляет чаще вставать в туалет. Появляются боли в позвоночнике, может усугубиться варикозное заболевание и геморрой.

Бессонница на 32 неделе беременности

К этому времени ребенок в животике у мамы поворачивается головкой книзу. Это доставляет женщине дополнительный дискомфорт: ребенок пинается и ведет себя достаточно активно. К тому же, в этот период уже могут наблюдаться схваткообразные спазмы мышечной системы матки, напоминающие родовые схватки. Сон на 32 неделе беспокойный и нестабильный.

Бессонница на 33 неделе беременности

Из-за увеличенного живота у будущей мамы смещается часть внутренних органов. Ребенок в этот период уже может слышать и даже реагировать в утробе на голос матери. Поэтому, если малыш ведет себя беспокойно и не дает вам уснуть, поговорите с ним: существует большая доля вероятности, что ребенок услышит голос мамы и успокоится.

Бессонница на 34 неделе беременности

С началом 34 недели женщину особенно могут беспокоить боли в груди: таким образом молочные железы готовятся к предстоящей лактации. Кроме болей и возможных признаков токсикоза, будущая мама может испытывать и психологический дискомфорт. В первую очередь, её могут посещать мысли об опасности преждевременных родов, о здоровье ребенка, о грядущих изменениях жизненных устоев. В этот период для женщины очень важна поддержка родных и близких.

Бессонница на 35 неделе беременности

Эта неделя считается самой «тяжелой» в полном смысле этого слова: будущая мама за эту неделю прибавляет максимальное количество килограммов. Постоянная усталость и нервное напряжение лишь усиливаются, причем отдохнуть вряд ли удается как в дневное, так и в ночное время. Увеличенный живот практически лишает возможности полноценно выспаться. К тому же, давящее воздействие матки на мочевой пузырь вынуждает едва ли не каждые полчаса подниматься в туалет. Совет один: следите за количеством выпитой жидкости, особенно на ночь.

Бессонница на 36 неделе беременности

Дышать становится легче из-за физиологического опущения живота. Проходит ощущение изжоги и одышка. Количество посещений туалета не уменьшается. Возможно появление болезненных ощущений в тазовой зоне, что связано с подготовкой костной тазовой области к предстоящим родам. Могут сниться негативные сновидения, спровоцированные частыми мыслями о возможном исходе беременности. Помимо увеличенного живота, мешают ещё и отеки, появляющиеся даже у тех женщин, которые никогда в жизни ними не страдали.

Бессонница на 37 неделе беременности

На 37 неделе могут беспокоить приливы жара, повышенная потливость, особенно по ночам. Роды приближаются, а с ними нарастает и страх предстоящих родов: а ведь теперь это может случиться практически в любой момент. Все это отнимает покой и сон, о полноценном отдыхе можно только мечтать. Хотя отдыхать в это время рекомендуют больше всего: перед родами необходимо набираться сил.

Бессонница на 38 неделе беременности

Время начала родовой деятельности неумолимо приближается. Женщине крайне тяжело передвигаться и ещё тяжелее спать. Многие объясняют это неудобством в выборе позы для сна, а также страхом, что вот-вот могут начаться роды, ведь количество и частота ложных схваток нарастают.

Бессонница на 39 неделе беременности

39 неделя – время недосыпаний и переутомлений. Болит низ живота, усиливается давление плода. Сил практически ни на что не хватает, остается только ожидать момента начала родовой деятельности. Для улучшения сна и стабилизации нервной системы рекомендуется отвлечься: почитать литературу для будущих мам, полистать журналы, выбирать вещи для малыша. Помните: ваши излишние переживания и страхи передаются ребенку.

Бессонница на 40 неделе беременности

Как правило, многие женщины в это время уже находятся в роддоме. Остальные же терпеливо ожидают времени «икс». Ребенок уже не проявляет такой активности, как раньше, поэтому беспокоит не часто. Могут возникнуть боли по ходу позвоночника и в конечностях, болит также промежность и низ живота. Наиболее важный момент в этом периоде – держать себя в руках, не поддаваться эмоциям и панике, в любых сомнительных ситуациях следует советоваться с доктором. Бессонница на 40 неделе может стать практически хронической. Если вам никаким образом не удается поспать, то, по крайней мере, просто отдыхайте, сидя в кресле.

Бессонница на последних неделях беременности делает женщину уставшей и несобранной. Безусловно, это не совсем хорошо может сказаться на ребенке. Тяжесть увеличенного живота, судорожные подергивания мышц, отечность, затрудненное дыхание, изжога и двигательная активность ребенка, частые позывы к мочеиспусканию – как уснуть со всем этим? Однако для здоровья будущего малыша и для своего собственного здоровья необходимо научиться засыпать, отдыхать и набираться сил. Ведь впереди – рождение ребенка.

Синдром беспокойных ног

1. Главная
2. Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног (СБН) — неврологическое заболевание, проявляющееся парестезиями в нижних конечностях и их избыточной двигательной активностью преимущественно в покое или во время сна.

Синдром беспокойных ног был впервые описан Томасом Виллисом в 1672 г: «У некоторых людей, когда они собираются спать и ложатся в кровать, сразу после этого возникает шевеление сухожилий, рук и ног, сопровождаемое коликами и таким беспокойством, что больной не может спать, как будто бы он находится под пыткой». Современное определение данного синдрома было предложено шведским ученым K. Ekbom в 1945 г.:

Синдром беспокойных ног может быть первичным (идиопатическим) и вторичным.

Одной из самых вероятных причин развития первичного синдрома беспокойных ног считается недостаточность допаминэргических систем в субкортикальных структурах головного мозга, участвующих в тормозных процессах.

Вторичный синдром беспокойных ног может развиваться на фоне беременности и различных патологических состояний.

Основными причинами вторичного синдром беспокойных ног являются:

1. Дефицит железа. Недостаток железа нарушает продукцию допамина в головном мозге, что в свою очередь провоцирует развитие вторичного СБН. Запасы железа у пациента могут истощаться даже без клинически значимой анемии. Исследования показали, что уменьшение запасов железа, определяемое по снижению уровня ферритина ниже 50 мкг/л, может вызывать или усиливать симптомы СБН.
2. Неврологические расстройства. Вторичный СБН часто наблюдается при травмах спинного мозга и периферической нервной системы, а также периферических нейропатиях различного генеза (диабетическая, алкогольная, токсическая).
3. Беременность. СБН отмечается у 15-20% женщин во время беременности. Симптомы могут быть достаточно тяжелыми, но обычно полностью исчезают через несколько недель после родов. Предполагается, что причинами возникновения СБН на фоне беременности могут быть железодефицитная анемия, дефицит фолиевой кислоты, гормональные изменения и венозный застой в нижних конечностях.
4. Уремия. До 50% пациентов с терминальной почечной недостаточностью имеют СБН. Была показана корреляция частоты СБН с уровнем мочевины крови, анемией, периферической нейропатией и снижением уровня паратиреоидного гормона у данной категории пациентов. Особенно тяжелая симптоматика отмечается непосредственно во время диализа, когда пациент вынужден несколько часов лежать без движения. Было показано уменьшение или исчезновение симптомов СБН после трансплантации почек.
5. Применение лекарственных средств. Симптоматика СБН может развиваться или утяжеляться на фоне применения различных медикаментов, таких как трициклические антидепрессанты (амитриптилин, азафен и др.), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (тразодон, прозак), препараты лития, метоклопрамид (реглан), блокаторы кальциевых каналов (коринфар, финоптин). Кофеин также утяжеляет симптоматику СБН.

Клинические проявления СБН можно сгруппировать в несколько основных симптомокомплексов:

Неприятные ощущения в ногах. Обычно они описываются как ползание мурашек, дрожь, покалывание, жжение, подергивание, действие разряда электрического тока, шевеление под кожей и т.д. Около 30% пациентов характеризуют эти ощущения как болевые. Иногда пациенты не могут точно описать характер ощущений, но они всегда бывают крайне неприятными. Локализуются эти ощущения в бедрах, голенях, стопах и волнообразно возникают каждые 5-30 секунд. Имеются значительные колебания тяжести указанной симптоматики. У некоторых больных симптомы могут возникать только в начале ночи, у других — непрерывно беспокоить в течение всех суток.

Симптомы усиливаются в покое. Наиболее характерным и необычным проявлением СБН является усиление сенсорных или моторных симптомов в покое. Пациенты обычно отмечают ухудшение в положении сидя или лежа и особенно при засыпании. Обычно до возникновения симптоматики проходит от нескольких минут до часа при нахождении в спокойном состоянии.

Симптомы ослабевают при движении. Симптомы значительно ослабевают или исчезают при движении. Наилучший эффект чаще всего оказывает простая ходьба. В ряде случаев помогает потягивание, наклоны, упражнения на велотренажере или просто положение стоя.

Симптомы носят циркадный характер. Симптоматика значительно усиливается в вечернее время и в первую половину ночи (между 18 часами вечера и 4 часами утра). Перед рассветом симптомы ослабевают и могут исчезнуть вообще в первую половину дня.

Следует, однако, отметить, что иногда могут возникать диагностические трудности при дифференциальном диагнозе первичного и вторичного синдрома беспокойных ног. Так как нет точных биохимических маркеров первичного СБН, то не представляется возможным определенно сказать является ли указанное выше состояние причиной, вызвавшей вторичный СБН, или оно лишь спровоцировало клинические проявления первичного СБН.

Ценную диагностическую информацию, позволяющую подтвердить наличие синдрома беспокойных ног, можно получить при проведении полисомнографии — метода  длительной регистрации различных физиологических параметров во время сна.

Если Вы или Ваши родственники хотите полноценно отдыхать во время сна,  ждём Вас в отделении сомнологии Лечебно-диагностического центра Международного Института Биологических систем имени С.М. Березина.

Подарите себе здоровый сон!

 

 

---

Причины и способы борьбы

Бессонница перед родами – обычное дело. По мере приближения родов гормональные сдвиги и дискомфорт, связанный с беременностью, могут усугубить бессонницу.

Однако, несмотря на то, что в некоторых случаях бессонница может сигнализировать о приближении родов, отсутствие бессонницы не означает, что у человека не начнутся роды в ближайшее время. Не каждый будет испытывать этот симптом.

Кроме того, на более поздних сроках беременности бессонницу могут вызвать другие факторы, например беспокойство по поводу родов. В результате это не обязательно надежный показатель того, что роды неизбежны.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему люди испытывают бессонницу перед родами и как с ней справиться.

Бессонница перед родами – обычное дело. По мере развития беременности сон становится все более нарушенным. Это связано с физическим дискомфортом во время беременности и физиологическими изменениями режима сна.

В обзоре и метаанализе 2021 года, включающем данные 8798 участников, 42,4% сообщили о бессоннице в третьем триместре. Частота бессонницы увеличивалась с каждым триместром.

Узнайте больше о бессоннице.

Бессоннице перед родами может способствовать множество различных факторов. К ним относятся:

• Физический дискомфорт: Растущий организм может затруднить поиск удобной позы для сна, особенно если человек испытывает боли, связанные с беременностью. Кроме того, некоторые беременные чаще просыпаются ночью, чтобы помочиться, что может вызвать дополнительные нарушения.
• Гормональные изменения: По мере приближения родов в последние недели беременности организм вырабатывает больше окситоцина. Этот гормон помогает стимулировать роды, но также способствует бодрствованию. Уровень гормонов щитовидной железы также может повышаться во время беременности, что может нарушить сон.
• Стресс: По мере приближения срока родов человек может испытывать беспокойство по поводу родов или быть подавленным тем, что станет родителем. Это может повлиять на сон за несколько недель до родов.
• Психические расстройства: Беспокойство, депрессия и другие психические расстройства могут влиять на сон во время беременности. Это может быть результатом ухудшения ранее существовавшего состояния или нового состояния, которое развивается во время беременности.
• Кислотный рефлюкс: Это может произойти во время беременности и может ухудшиться в положении лежа. Кислотный рефлюкс может разбудить человека ночью, что приведет к бессоннице.
• Синдром беспокойных ног (СБН): Согласно исследованию 2020 года, 20% всех беременных страдают СБН. Это может произойти из-за дефицита питательных веществ.
• Нарушение дыхания во сне: Храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) также могут возникать во время беременности и нарушать сон. В исследовании 2019 года, в котором приняли участие 267 беременных, 30,6% сообщили о храпе.

Важно отметить, что эти симптомы затрагивают некоторые группы населения больше, чем другие.

Например, в 2019 г.Исследование показало, что те, кто страдал ожирением до беременности, жили в бедности или считались чернокожими, с большей вероятностью имели проблемы со сном. Это результат неравенства в отношении здоровья.

Узнайте больше о материнском здоровье в чернокожих, коренных и цветных людях.

Бессонница имеет тенденцию усиливаться по мере развития беременности. Следовательно, это может быть признаком приближения родов, особенно если бессонница внезапно начинается или обостряется в самом конце беременности.

Однако нет никаких доказательств того, что бессонница всегда усиливается перед родами или что отсутствие бессонницы означает, что у женщины не будет родов. Внезапное появление бессонницы также не сигнализирует о том, что роды неизбежно начнутся в определенные сроки.

Имеются некоторые доказательства корреляции между бессонницей и неблагоприятными исходами родов. Однако точная связь неясна, и исследования дают противоречивые результаты.

Например, некоторые данные предполагают, что бессонница может коррелировать с задержкой роста, в то время как другие данные предполагают, что она может фактически ускорить рост плода.

Обзор 2021 года выявил связь между нарушениями сна во время беременности и более высокой частотой:

• преэклампсии
• гестационный диабет
• гестационная гипертензия
• преждевременные роды
• кесарево сечение
• мертворождение

Однако в обзоре не установлено взаимосвязи между бессонницей и этими осложнениями. Неясно, если это непосредственно вызывает его.

Некоторые коренные причины бессонницы могут представлять более высокий риск, чем другие. Например, СОАС коррелирует с повышенным риском мертворождения, необходимостью кесарева сечения и низкой массой тела при рождении.

Имеются также некоторые свидетельства того, что бессонница во время беременности может повлиять на мать и ребенка после рождения. Исследование 2021 года показало, что пренатальная бессонница коррелирует с более плохим социальным и эмоциональным развитием ребенка в возрасте 2 лет.

Неясно, объясняет ли это явление сама бессонница или какой-либо другой фактор, коррелирующий с бессонницей. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как различные типы и причины бессонницы влияют на здоровье матери.

Если у женщины возникают проблемы с бессонницей во время беременности, ей следует обратиться к врачу. Хотя это распространенная проблема, возможно, она может повлиять на здоровье плода.

Имеются также данные о том, что проблемы со сном, связанные с беременностью, недооцениваются. В исследовании 2019 года более половины из 267 участников страдали клинически значимой бессонницей, но только девять получили диагноз от врача.

Разговор с медицинским работником может означать, что человек получит доступ к необходимым советам и методам лечения. Лечение бессонницы, связанной с беременностью, может включать:

• Гигиена сна: Это означает принятие привычек, которые помогают создать наилучшие условия для сна, например:
  • ограничение употребления кофеина
  • отход ко сну и пробуждение в одно и то же время каждый день
  • сон в прохладной и темной комнате
  • использование кровати только для сна или секса
  • ограничение использования экранов и устройств перед сном
  • настройка подушек и постельного белья для обеспечения комфорта
• Изменения образа жизни: Могут помочь такие меры, как физические упражнения в течение дня, употребление жидкости в течение дня, но ограничение их на ночь, управление стрессом или отказ от продуктов, которые могут вызвать изжогу.
• Разговорная терапия: Психотерапия может помочь людям, страдающим от стресса, беспокойства или депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ) может быть особенно полезна, если бессонница является постоянной проблемой.
• Лечение основных заболеваний: Если такое состояние, как ОАС или СБН, вызывает бессонницу, врач может порекомендовать лечение, чтобы помочь.
• Лекарства: Некоторые снотворные небезопасны во время беременности. Однако дифенгидрамин является препаратом с низким риском, который может обеспечить кратковременное облегчение. Прежде чем попробовать какое-либо лекарство, человек должен обсудить риски и преимущества с врачом.

У разных людей разные признаки приближающихся родов. У некоторых наблюдаются многочисленные признаки, но у них до сих пор нет родов в течение нескольких недель. Другие начинают роды без каких-либо явных симптомов.

Как ни странно, некоторые признаки, о которых сообщают люди по мере приближения родов, включают:

• диарею или более частые испражнения
• чувство переполнения, как будто плод «опустился»
• потеря слизистой пробки
• усиление выделений из влагалища
• изменение настроения, такое как прилив энергии или усиление «гнездового поведения»

Узнайте больше о признаках родов.

Бессонница может возникнуть в любой момент беременности. Некоторые могут обнаружить, что это начинается или ухудшается, когда роды близки. Это может быть результатом гормональных изменений, которые произошли до рождения, или результатом других факторов, таких как стресс, апноэ во сне или физический дискомфорт.

Беременные часто стремятся найти признаки того, что роды неизбежны, но ни один симптом не может надежно предсказать, когда это произойдет.

Бессонница может повлиять на здоровье родителя или плода. Людям, страдающим бессонницей, следует поговорить с врачом о том, как безопасно справляться с симптомами.

Причины и способы борьбы

Бессонница перед родами – обычное дело. По мере приближения родов гормональные сдвиги и дискомфорт, связанный с беременностью, могут усугубить бессонницу.

Однако, несмотря на то, что в некоторых случаях бессонница может сигнализировать о приближении родов, отсутствие бессонницы не означает, что у человека не начнутся роды в ближайшее время. Не каждый будет испытывать этот симптом.

Кроме того, на более поздних сроках беременности бессонницу могут вызвать другие факторы, например беспокойство по поводу родов. В результате это не обязательно надежный показатель того, что роды неизбежны.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, почему люди испытывают бессонницу перед родами и как с ней справиться.

Бессонница перед родами – обычное дело. По мере развития беременности сон становится все более нарушенным. Это связано с физическим дискомфортом во время беременности и физиологическими изменениями режима сна.

В обзоре и метаанализе 2021 года, включающем данные 8798 участников, 42,4% сообщили о бессоннице в третьем триместре. Частота бессонницы увеличивалась с каждым триместром.

Узнайте больше о бессоннице.

Бессоннице перед родами может способствовать множество различных факторов. К ним относятся:

• Физический дискомфорт: Растущий организм может затруднить поиск удобной позы для сна, особенно если человек испытывает боли, связанные с беременностью. Кроме того, некоторые беременные чаще просыпаются ночью, чтобы помочиться, что может вызвать дополнительные нарушения.
• Гормональные изменения: По мере приближения родов в последние недели беременности организм вырабатывает больше окситоцина. Этот гормон помогает стимулировать роды, но также способствует бодрствованию. Уровень гормонов щитовидной железы также может повышаться во время беременности, что может нарушить сон.
• Стресс: По мере приближения срока родов человек может испытывать беспокойство по поводу родов или быть подавленным тем, что станет родителем. Это может повлиять на сон за несколько недель до родов.
• Психические заболевания: Тревога, депрессия и другие психические расстройства могут влиять на сон во время беременности. Это может быть результатом ухудшения ранее существовавшего состояния или нового состояния, которое развивается во время беременности.
• Кислотный рефлюкс: Это может произойти во время беременности и может ухудшиться в положении лежа. Кислотный рефлюкс может разбудить человека ночью, что приведет к бессоннице.
• Синдром беспокойных ног (СБН): Согласно исследованию 2020 года, 20% всех беременных страдают СБН. Это может произойти из-за дефицита питательных веществ.
• Нарушение дыхания во сне: Храп и синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) также могут возникать во время беременности и нарушать сон. В исследовании 2019 года, в котором приняли участие 267 беременных, 30,6% сообщили о храпе.

Важно отметить, что эти симптомы затрагивают некоторые группы населения больше, чем другие.

Например, в исследовании 2019 года у женщин с ожирением до беременности, которые жили в бедности или считались чернокожими, чаще возникали проблемы со сном. Это результат неравенства в отношении здоровья.

Узнайте больше о материнском здоровье в чернокожих, коренных и цветных.

Бессонница имеет тенденцию усиливаться по мере развития беременности. Следовательно, это может быть признаком приближения родов, особенно если бессонница внезапно начинается или обостряется в самом конце беременности.

Однако нет никаких доказательств того, что бессонница всегда усиливается перед родами или что отсутствие бессонницы означает, что у женщины не будет родов. Внезапное появление бессонницы также не сигнализирует о том, что роды неизбежно начнутся в определенные сроки.

Имеются некоторые доказательства корреляции между бессонницей и неблагоприятными исходами родов. Однако точная связь неясна, и исследования дают противоречивые результаты.

Например, некоторые данные предполагают, что бессонница может коррелировать с задержкой роста, в то время как другие данные предполагают, что она может фактически ускорить рост плода.

Обзор 2021 года выявил связь между нарушениями сна во время беременности и более высокой частотой:

• преэклампсии
• гестационный диабет
• гестационная гипертензия
• преждевременные роды
• кесарево сечение
• мертворождение

Однако в обзоре не установлено взаимосвязи между бессонницей и этими осложнениями. Неясно, если это непосредственно вызывает его.

Некоторые коренные причины бессонницы могут представлять более высокий риск, чем другие. Например, СОАС коррелирует с повышенным риском мертворождения, необходимостью кесарева сечения и низкой массой тела при рождении.

Имеются также некоторые свидетельства того, что бессонница во время беременности может повлиять на мать и ребенка после рождения. Исследование 2021 года показало, что пренатальная бессонница коррелирует с более плохим социальным и эмоциональным развитием ребенка в возрасте 2 лет.

Неясно, объясняет ли это явление сама бессонница или какой-либо другой фактор, коррелирующий с бессонницей. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как различные типы и причины бессонницы влияют на здоровье матери.

Если у женщины возникают проблемы с бессонницей во время беременности, ей следует обратиться к врачу. Хотя это распространенная проблема, возможно, она может повлиять на здоровье плода.

Имеются также данные о том, что проблемы со сном, связанные с беременностью, недооцениваются. В исследовании 2019 года более половины из 267 участников страдали клинически значимой бессонницей, но только девять получили диагноз от врача.

Разговор с медицинским работником может означать, что человек получит доступ к необходимым советам и методам лечения. Лечение бессонницы, связанной с беременностью, может включать:

• Гигиена сна: Это означает принятие привычек, которые помогают создать наилучшие условия для сна, например:
  • ограничение употребления кофеина
  • отход ко сну и пробуждение в одно и то же время каждый день
  • сон в прохладной и темной комнате
  • использование кровати только для сна или секса
  • ограничение использования экранов и устройств перед сном
  • настройка подушек и постельного белья для обеспечения комфорта
• Изменения образа жизни: Могут помочь такие меры, как физические упражнения в течение дня, употребление жидкости в течение дня, но ограничение их на ночь, управление стрессом или отказ от продуктов, которые могут вызвать изжогу.
• Разговорная терапия: Психотерапия может помочь людям, страдающим от стресса, беспокойства или депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (КПТ) может быть особенно полезна, если бессонница является постоянной проблемой.
• Лечение основных заболеваний: Если такое состояние, как ОАС или СБН, вызывает бессонницу, врач может порекомендовать лечение, чтобы помочь.
• Лекарства: Некоторые снотворные небезопасны во время беременности. Однако дифенгидрамин является препаратом с низким риском, который может обеспечить кратковременное облегчение. Прежде чем попробовать какое-либо лекарство, человек должен обсудить риски и преимущества с врачом.

У разных людей разные признаки приближающихся родов. У некоторых наблюдаются многочисленные признаки, но у них до сих пор нет родов в течение нескольких недель. Другие начинают роды без каких-либо явных симптомов.

Как ни странно, некоторые признаки, о которых сообщают люди по мере приближения родов, включают:

• диарею или более частые испражнения
• чувство переполнения, как будто плод «опустился»
• потеря слизистой пробки
• усиление выделений из влагалища
• изменение настроения, такое как прилив энергии или усиление «гнездового поведения»

Узнайте больше о признаках родов.