39 температура при беременности: Поликлиника №1 | Страница не найдена

Содержание

Врач назвала опасную для жизни температуру тела | Новости | Известия

Температура тела индивидуальна у каждого человека и зависит от разных особенностей организма, однако в некоторых случаях пониженная или повышенная температура может свидетельствовать о серьезных проблемах. Об этом в четверг, 2 сентября, «Известиям» рассказала заведующая поликлиническим отделением клинической больницы МЕДСИ № 1 в Отрадном, врач-терапевт-онколог Наталия Толстых.

По словам специалиста, на температуру тела могут влиять такие показатели, как особенности метаболизма, работа эндокринных желез или вегетативная нервная система. При этом у каждого человека в течение дня температура колеблется в небольших пределах, оставаясь в диапазоне от 35,5 до 37,2 градуса для здорового человека.

Также температура может меняться в зависимости от активности (при высокой активности температура может незначительно повышаться) и от времени суток. Нормальные суточные колебания температуры составляют 0,5–0,7 градуса.

Когда человек засыпает, все процессы в теле замедляются и температура тела немного снижается, становится ближе к 35–36 градусам, объяснила Толстых.

«Важно понимать, что пониженная (по сравнению с популяционной нормой) температура тела, то есть менее 35,5 градуса, может являться индивидуальной особенностью некоторых людей, и далеко не всегда свидетельствует о наличии заболеваний. Низкая температура тела, или так называемая гипотермия (ниже 35,2 градуса), может быть вызвана переохлаждением, интоксикацией, проблемами с эндокринной системой (сниженная функция щитовидной железы — гипотиреоз, или недостаточность надпочечников)» — рассказала онколог.

Гипотермия также встречается при тяжелом течение инфекции среди пожилых людей, при переохлаждении. Часто температура может быть понижена в течение нескольких дней после того, как человек переболел инфекцией, — так называемый астенический след.

«Это сигнал о том, что организм справился с инфекцией, но еще слаб и есть риск заболеть снова», — пояснила эксперт.

Помимо этого, к незначительному изменению температуры могут привести воздействие тепла и холода, физическая активность, употребление острых блюд и/или плотный прием пищи, а также состояние беременности (в таком случае часто встречается температура тела до 37,4 градуса).

«37,1–38 градусов — это так называемая субфебрильная температура. Она может сохраняться в течение двух недель после инфекции с лихорадкой. При отсутствии других симптомов такое состояние не требует дополнительного обследования и лечения. Достаточно часто в стертой форме протекают простудные заболевания, а выявление температуры является случайной находкой», — добавила Толстых.

Говоря о повышенной температуре, она подчеркнула, что такая реакция организма является его ответом на внедрение патогенного микроорганизма. При хорошей переносимости лихорадку до 38,6 лучше не сбивать приемом жаропонижающих средств, так как бактерии и вирусы хуже размножаются при повышенной температуре окружающей среды, рекомендовала врач, уточнив, что это касается здорового молодого организма без сопутствующей патологи.

Однако из этого общего правила есть исключения. К температуре тела следует относиться внимательнее в ряде случаев.

«Во-первых, при патологии сердечно-сосудистой системы (в частности, ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности) повышение температуры вызывает высокую нагрузку на сердце, учащение пульса, поэтому в таких случаях порог снижения температуры может быть снижен до 38 градусов. Во-вторых, при неинфекционной причине лихорадки (паранеопластическая, то есть опухолевых заболеваниях, лихорадка, лихорадка при ревматоидных заболеваниях) уже смысла выдерживать высокую температуру нет», — рассказала специалист.

По словам Толстых, дети обычно нормально переносят температуру до 39 градусов, но врач отметила, что есть люди, чувствительные к фебрильным судорогам, то есть их развитию при повышении температуры тела.

Обычно речь идет про лихорадку выше 40 градусов, однако судороги индивидуально могут развиваться и при температуре 39 градусов и даже ниже. В таких случаях важно помнить об этой особенности ребенка и не допускать подобного повышения температуры.

«При температуре 41 градус и выше белок начинает денатурировать везде, по сути, организм варится — такая температура опасна для жизни», — обращает внимание эксперт. В таком случае температуру нужно снизить — помогут жаропонижающие, охлаждение холодным одеялом и обтирания.

Ранее, 30 июня, врач-дерматолог, косметолог, трихолог Татьяна Егорова рассказала, какая температура воды является оптимальной для принятия душа. По словам специалиста, температура воды в 38 градусов является комфортной и полезной для принятия душа. Допустимо увеличить температуру до 39 градусов — это будет максимумом.

Причины температуры при цистите | Паста Фитолизин®

Почему возникает воспаление мочевого пузыря?

Бактериальные циститы возникают, когда бактерии проникают в мочевыводящие пути и начинают там активно размножаться. Возбудителем воспаления может стать кишечная палочка, хламидии, грибы рода Candida, уреаплазмы и другие патогенные микроорганизмы. 7, 16

Особенно подвержены развитию болезни беременные и сексуально активные женщины. Существенно повысить риск заболевания может применение мембран, диафрагм и других контрацептивов, содержащих спермициды. При наличии патологий иммунной системы, некоторых гинекологических и урологических заболеваний, продолжительной катетеризации частота развития воспаления мочевого пузыря также увеличивается.

7, 16

Может ли быть температура при цистите?

Повышение температуры тела не является прямым признаком цистита. Но вполне возможно отклонение от нормы на 1-2 градуса, при этом обычно высокая температура при цистите у женщин не наблюдается.7, 16

Повышение температуры – это стандартная реакция организма на инфекцию, которая имеет адаптивное значение. Она позволяет усилить метаболизм в очаге инфекции, остановить размножение бактерий, стимулировать защитные функции клеток. При гипертермии снижается устойчивость патогенной микрофлоры к лекарственным препаратам, что делает лечение более продуктивным. 60

Какая температура при цистите?

Обычно при воспалении мочевого пузыря температура тела нормальная или сохраняется в пределах 37-38°С. Это обусловлено тем, что в очаге воспаления активизируются такие процессы, как разобщение процессов окисления и фосфорилирования.

60

В поврежденных тканях резко увеличивается обмен веществ, что сопровождается высвобождением тепловой энергии. Поэтому если градусник показывает отклонение от нормы в пределах 1-2 градусов, нет повода для беспокойства. Но это не значит, что нужно оставить болезнь без лечения.60

При отсутствии своевременной терапии воспаление прогрессирует, инфекция может выйти за пределы мочевого пузыря и дойти до почек. Обычно о дальнейшем распространении воспаления говорит высокая температура при цистите у женщин (выше 38-39°С), озноб. В этом случае нужно срочно идти в больницу.16

К какому врачу идти, если при цистите температура 38?

Традиционно лечением воспаления мочевого пузыря и его осложнений занимается уролог. Но учитывая, что болезнь имеет многофакторную этиологию, к лечению могут привлекаться и другие специалисты.

16

Обычно женщинам требуется помощь гинеколога и терапевта. Иногда необходимо посетить дерматовенеролога, инфекциониста, хирурга. При лечении рецидивирующих форм воспаления мочевого пузыря зачастую помощь сторонних специалистов не требуется.16

Паста Фитолизин® – средство от боли и воспаления при цистите

Лечение инфекционных форм цистита основано на применении антибиотиков, которые обладают антимикробной активностью в отношении обнаруженных уропатогенов. Но зачастую в рамках комплексной терапии вместе с антибиотиком назначают растительные препараты.7, 16

Одним из современных средств, применяемых для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, является паста Фитолизин®. Это растительный диуретик, в состав которого входит 9 видов растительного сырья и 4 эфирных масла.6

Фитолизин® используют для приготовления пероральной суспензии.

Считается, что именно в таком виде активные компоненты лучше всасываются2. Суспензию необходимо принимать 3-4 раза в день (1 ч.л. на 0,5 стакана сладкой теплой воды).6

Паста Фитолизин® обладает диуретическим, спазмолитическим, противовоспалительным действием. Он способствует6:

  • купированию воспалительного процесса;
  • облегчению частых позывов к мочеиспусканию;
  • снятию боли, вызванной воспалением.

Пасту Фитолизин® обычно принимают вместе с антибиотиком, назначенным эмпирически. Курс лечения в среднем длится 2-6 недель, но при необходимости его можно продлить. Растительный диуретик имеет противопоказания. Он также может ускорять выведение некоторых препаратов за счет диуретического эффекта. Поэтому перед его назначением нужно проконсультироваться со специалистом.6

Повышенная температура тела: очевидные и неочевидные причины, границы нормы, профилактика и лечение

Прием жаропонижающих препаратов назначают пациентам при различных инфекциях с температурой 38,5 градусов и выше. Также подобные медикаменты показаны детям, женщинам в положении и лицами, тяжело переносящим лихорадку. 

Важно! Медики акцентируют внимание на том, что температуру ниже 38 градусов сбивать не рекомендуется!

Жаропонижающие медикаменты — это лекарственные средства, принцип работы которых заключается в блокировке синтеза веществ, провоцирующих лихорадку. Все они обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным свойствами.  

Парацетамол

Парацетамол принят одним из наиболее известных по ценеопонижающим препаратом. Именно парацетамол входит в состав набора препаратов от вирусных заболеваний: Антигриппин, Терафлю, Колдрекс, Тайленол, Колдакт и подобные. 

Этот препарат, по мнению медиков, считается наиболее безопасным средством для снижения температуры у детей, так как это вызывает симптом Рейе (отек печени и мозга). Также лекарственное средство практически не имеет таких побочных эффектов, как раздражение слизистой ЖКТ и развитие бронхоспазма.

 

Для младше 12 лет медики советуют остановить свой выбор не на таблетках, а на сиропах или ректальных свечах.

Вам не стоит принимать парацетамол, если:

  • замечали за собой повышенную чувствительность к компонентам препарата;
  • вы страдаете печеночной или почечной недостаточностью;
  • вы регулярно употебля алкоголь;
  • у вас дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Аспирин

Второй жаропонижающий препарат, о котором мы поговорим — это аспирин.

Он зарекомендовал себя как противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий препарат нестероидной группы. Аспирин имеет свойство снижать свертываемость крови и таким образом значительно уменьшать риск появления тромбов. Лекарственное средство можно найти в составе таких медикаментов, как Аспирин-С, Упсарин Упса и других. 

Препарат нежелательно принимать детям до 15 лет при наличии симптомов ОРЗ, дабы избежать синдрома развития Рейе. Самые распространенные побочные эффекты аспирина — это нарушение в области ЖКТ: жидкий стул, тошнота, рвота.

      Категорически запрещено лечение аспирином в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности к препарату и полной его непереносимости;
  • женщинам в положении и при кормлении грудью;
  • при таком диагнозе, как бронхиальная астма;
  • при наличии язвенных изменений в ЖКТ;
  • при повышенной склонности к кровоточивости (заболевания системы гемостаза).

Ибупрофен

Закроем тройку самых популярных противовоспалительных лекарственных средств ибупрофеном, который входит в состав таких препаратов с аптечной полки, как Фаспик, Нурофен, Ибуклин и т.д.

Побочные эффекты от приема ибупрофена идентичны проявлением от лечения желудка: расстройство желудка, рвота, тошнота, частая изжога.

Препарат запрещен к применению в следующих ситуациях:

  • при патологических процессах в ЖКТ;
  • при бронхиальной астме, рините и крапивнице, которые проявились в организме после курса лечения аспирином;
  • при проблемах со свертываем крови;
  • при различных зрительных патологиях;
  • в случае тяжелой сердечной, почечной и печеночной недостаточности.

Важно! Ибупрофен категорически запрещен для приема в виде суспензий детям до 3 месяцев; для приема в виде шипучих таблеток детям до 6 лет; для приема в виде таблеток, капсул и гранул детям до 12 лет. 

Большую часть вышеописанных медикаментов можно приобрести в аптечных сетях без рецепта. Заниматься лечением посредством этих препаратов в течение длительного времени без квалифицированного медика строго запрещено! 

Знаете ли вы, чем отличается медицинская система Украины и Великобритании? Предлагаем вашему вниманию авторскую статью об особенностях медицинского обслуживания в двух странах , которая расскажет о всех скелетах в шкафуской системы.

Активная борьба с COVID-19 вдохновила разработчиков на создание полезного и уникального в своем роде гаджета — часов, которые за 6 секунд покажут уровень вашего кислорода в мире! Заинтригованы? Тогда скорее читайте новую о трендовой теме в статье блога!

apteka24. ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

 

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность врачом-терапевтом медицинского центра Medical Plaza — Шевченко Дарьей Юрьевной.

 

Источники

Гарячка: когда варто пити жарозножувальные при ГРВІ? / moz.gov.ua (укр.)

Гарячка невідомого походження (ГНП) / empendium.com (укр.)

Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения / umj.com.ua

Лихорадка / MedlinePlus

Лихорадка: что нужно знать / MedicalNewsToday

 

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24. ua информации, размещенной на сайте.

Краснуха

Краснуха является острой, заразной вирусной инфекцией. Если у детей и взрослых вирус краснухи обычно вызывает незначительное повышение температуры и сыпь, то инфицирование женщины в период беременности, особенно в первом триместре, может привести к выкидышу, гибели плода, мертворождению или врожденным порокам развития у младенца, известным как синдром врожденной краснухи (СВК).

Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи.

Симптомы

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<39°C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Опухшие лимфатические узлы за ушами и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней. 

После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели после экспозиции. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

В случае, если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может вызвать гибель плода или синдром врожденной краснухи (СВК). Грудные дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения. Дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Синдром врожденной краснухи

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие дорогие виды медицинской помощи.

Самый высокий риск СВК существует в странах, где женщины детородного возраста не имеют иммунитета к этой болезни (который вырабатывается либо в результате вакцинации, либо после перенесенной ранее краснухи). До введения вакцины до 4 детей на 1000 случаев рождения живых детей появлялись на свет с СВК.

Вакцинация

Единственная доза вакцины против краснухи на основе живого аттенюированного штамма обеспечивает более 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования.

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами, такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ).

Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.

Деятельность ВОЗ

По рекомендациям ВОЗ, все страны, которые еще не ввели вакцину против краснухи, должны предусмотреть ее введение в рамках существующих устойчивых программ противокоревой иммунизации. На сегодняшний день цель по элиминации этой поддающейся профилактике причины пороков развития поставлена в четырех регионах ВОЗ. В 2015 г. Американский регион ВОЗ стал первым регионом в мире, который был объявлен свободным от эндемической передачи краснухи. 

Неуклонно растет число стран, применяющих вакцины против краснухи в рамках своих национальных программ иммунизации. По состоянию на декабрь 2018 г. вакцинация от краснухи  была внедрена в 168 из 194 стран, и средний показатель охвата прививками от краснухи в мире по оценкам составил 69%. Число зарегистрированных случаев заболевания краснухой снизилось на 97% с 670 894 случаев в 102 странах в 2000 г. до 14 621 случая в 151 стране в 2018 г. Среди регионов ВОЗ распространенность СВК наиболее высока в Африканском регионе и в Регионе Юго-Восточной Азии, где охват прививками находится на самом низком уровне.

В апреле 2012 г. в рамках Инициативы по борьбе с корью — в настоящее время известной как Инициатива по борьбе с корью и краснухой — началась реализация Глобального стратегического плана борьбы с корью и краснухой, в котором поставлен ряд глобальных целей в этой области на период до 2020 гг.

К концу 2020 г.

  • Завершить ликвидацию кори и краснухи, по меньшей мере, в 5 регионах ВОЗ.

Согласно докладу о ходе осуществления Глобального плана действий в отношении вакцин (ГПДВ) за 2018 г., подготовленному Стратегической консультативной группой экспертов ВОЗ (СКГЭ) по иммунизации, борьба с краснухой ведется недостаточно активно. Так, 42 страны до сих пор не внедрили вакцинацию от краснухи, а два региона (Африканский регион и Регион Восточного Средиземноморья) до сих пор не установили целевых показателей в области элиминации краснухи или борьбы с ней.

В интересах дальнейшей борьбы с этим заболеванием СКГЭ рекомендует в кратчайшие сроки включить прививки от краснухи в программы иммунизации.  В качестве одного из членов-учредителей Инициативы по борьбе с корью и краснухой ВОЗ оказывает техническую поддержку правительствам и сообществам для улучшения программ регулярной иммунизации и проведения целевых кампаний вакцинации. Кроме того, Глобальная сеть лабораторий по кори и краснухе ВОЗ оказывают поддержку для диагностирования случаев краснухи и СВК и отслеживания распространения вирусов краснухи.

 

 

 

 

Гражданам | Министерство здравоохранения Калининградской области

При заполнении формы по вызову врача на дом, заполнять ее несколько раз НЕ НУЖНО!

ДОЖДИТЕСЬ звонка оператора для подтверждения оформления вызова на дом.

Если Вам нужен больничный лист, обязательно сообщите об этом оператору . Больничный лист будет открыт с даты оформления вызова врача на дом оператором.

На заявки, оформленные после 15 часов, вызовы врача формируются на следующий день.

Показания для вызова участкового врача терапевта, врача общей практики

    1. острые состояния, не позволяющие пациенту самостоятельно посетить поликлинику:
    • повышение температуры тела выше 38 градусов
    • повышение АД,
    • болевой синдром у больных с ишемической болезнью сердца, состояние после пароксизмов нарушения ритма сердца, боли в сердце у больных с гипертонической болезнью и т.д.
    • многократный жидкий стул, рвота
    • сильные боли в позвоночнике и суставах нижних конечностей с ограничением подвижности
    • головокружение, тошнота, рвота.
    2. хронические состояния, которые не позволяют пациенту самостоятельно посетить поликлинику.
    • тяжелые онкологические заболевания
    • инвалидность 1 группы
    • параличи, парезы конечностей
    • нетранспортабельные больные для: оформления в дома-интернаты, оформления группы инвалидности,определения показаний к вызову на дом узких специалистов

При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастный случай, травма, отравление и другие состояния и заболевания, угрожающие жизни и здоровью гражданина или окружающих его лиц), необходимо обращаться в службу скорой медицинской помощи по телефону «112».

В каждой поликлинике Калининграда, в том числе детской, организована работа временных центров амбулаторной помощи пациентам с симптомами ОРВИ – ежедневно с 8 до 20 часов без выходных дней, размещена специальная навигация с указанием номеров кабинетов.

На прием в такие центры могут обращаться граждане, прикрепленные к любой государственной медицинской организации региона, преимущественно от 18 до 60 лет, не имеющие хронических заболеваний, инвалидности, с температурой тела не выше 38 градусов, имеющие возможность добраться до учреждения не на общественном транспорте; в детские – подростки от 13 лет с температурой тела до 37,9 градусов включительно. Прием проводится без записи по живой очереди в день обращения.




Является ли лихорадка признаком ранней беременности? Это на самом деле может быть, говорят врачи

Женщины, которые пытаются забеременеть, хотят как можно скорее узнать, есть ли у них ребенок на борту, и многие сообщают, что испытывают небольшую лихорадку еще до того, как у них наступила менструация. Является ли температура ранним признаком беременности? Ответ сложнее, чем просто да или нет.

Температура уже давно используется для отслеживания фертильности, как сказала в интервью Ромперу Фелис Герш, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог. Температура тела связана с гормонами, которые колеблются в течение менструального цикла женщины.Вот почему базальную температуру тела можно использовать для отслеживания овуляции.

«Прогестерон вырабатывается после овуляции и приводит к небольшому повышению температуры, что является основой графика базальной температуры тела», — говорит доктор Герш. «Измерение температуры первым делом утром с помощью специального базального термометра обычно проводилось для оценки фертильности до разработки наборов для овуляции, но до сих пор многие женщины продолжают использовать его для планирования естественной фертильности.

Тот же гормон, который позволяет отслеживать ваш цикл с помощью температуры, вызывает повышение общей температуры тела на ранних сроках беременности, добавляет доктор Герш. Но это не должно быть ошибочно принято за настоящую лихорадку.

«Беременность приводит к гораздо большей выработке прогестерона и небольшому дальнейшему повышению температуры, что может восприниматься женщиной как лихорадка, но на самом деле является лишь нормальным небольшим повышением температуры», — говорит она.

Таким образом, хотя это и не совсем лихорадка, небольшое повышение температуры вашего тела может подсказать вам, что ваш прогестерон выше, чем обычно.Но если вы обнаружите у себя симптомы лихорадки, такие как озноб или боли, обязательно обратитесь к врачу.

«Заражение вирусом или бактериальным агентом во время беременности может иметь очень тяжелые последствия, в зависимости от срока беременности и инфекционного агента», — говорит Герш. «В наши дни это редкость из-за вакцин, но хорошо известно, что заражение вирусом краснухи вызывает серьезные врожденные дефекты. Парвовирус может нанести ущерб организму развивающегося ребенка.Вирусы гриппа также могут быть очень разрушительными».

Продолжить чтение всей статьи на Romper By Katie McPherson

Как лихорадка на ранних сроках беременности может вызвать врожденные дефекты

Лихорадка в первом триместре беременности может увеличить риск развития у ребенка врожденного порока сердца и некоторых лицевых деформаций, таких как заячья губа или волчья пасть.

«Нам необходимо повышать осведомленность общественности о лихорадке и врожденных дефектах. Женщины часто не решаются принимать лекарства во время беременности», — сказал доктор.Эрик Беннер, старший автор исследования, неонатолог и доцент педиатрии Университета Дьюка.

«Врачи должны информировать женщин о риске лихорадки и напоминать им, что тайленол (ацетаминофен или парацетомол) является одним из наиболее хорошо изученных препаратов для беременных и считается безопасным», — сказал Беннер.

Он добавил, что женщины должны обсудить все риски и преимущества приема лекарств во время беременности со своими врачами.

Научная интуиция

Как и многие научные открытия, новое открытие является «несколько случайным», считает соавтор исследования Чунлей Лю, доцент кафедры электротехники и компьютерных наук Калифорнийского университета в Беркли.

Это открытие было сделано, когда он и Беннер разрабатывали способ изменения активности клеток, сосредоточившись на чувствительных к температуре белках ионных каналов. Ионные каналы работают как мини-транспортные туннели в клеточных стенках, обеспечивая поток ионов (электрических токов) внутрь и наружу клеток.

Исследовательская группа сосредоточилась на клетках нервного гребня, которые являются важными строительными блоками для сердца, лица и челюсти.

Путем экспериментов Лю и Беннер обнаружили, что ионные каналы этих клеток гребня чувствительны к температуре.Как правило, чувствительные к температуре ионные каналы находятся в тех клетках мозга, которые посылают сигналы, чтобы помочь вашему телу понять, например, что температура изменилась, когда вы опускаете руку в горячую воду.

Исследователи предположили, что изменение активности кальция в клетках нервного гребня может, в свою очередь, воспроизводить некоторые врожденные пороки сердца, объяснил Лю. Поэтому они решили провести свои эксперименты на куриных эмбрионах и сотрудничали с Мэри Редмонд Хатсон, исследователем из Университета Герцога и ведущим автором исследования, которая специализируется на изучении того, как возникают врожденные пороки сердца.

Во-первых, команда разработала магнитную технологию, способную повышать температуру в двух специфических ионных каналах в клетках нервного гребня куриных эмбрионов. Чувствительные к температуре ионные каналы называются TRPV1 и TRPV4. По сути, исследователи создали лихорадку у эмбрионов, манипулируя этими каналами.

Действительно, после этой синтетической лихорадки на раннем этапе развития у куриных эмбрионов развились уродства лица и пороки сердца.

Вывод: одной только тепловой активации ионных каналов было достаточно, чтобы вызвать врожденные дефекты — инфекция не понадобилась.

«Это показывает, что гипертермия (лихорадка) важна для возникновения этих серьезных врожденных дефектов», — сказал Беннер.

Однако он отметил, что они до сих пор не понимают, могут ли серьезность или продолжительность высокой температуры повлиять на дефекты в дальнейшем.

Повышение осведомленности

«Обычно считается, что врожденные дефекты имеют генетическое происхождение», — отметил Беннер. Тем не менее, прошлые исследования связывают лихорадку с различными врожденными дефектами, включая заячью губу или волчью пасть, определенные типы пороков сердца и дефекты нервной трубки, обычно называемые расщелиной позвоночника.

В то время как врожденные пороки сердца затрагивают 1% живорождений в Соединенных Штатах, генетические мутации могут объяснить только около 15% из них, сказал Лю. Он добавил, что «большинство из них имеют неизвестные причины».

Причина, по которой «интересно» демонстрировать, что лихорадка во время беременности также может причинить вред, заключается в том, что «дефекты, связанные с лихорадкой, можно предотвратить», — сказал Беннер.

Профилактика может заключаться в снижении температуры с помощью отпускаемых без рецепта лекарств, но только после обсуждения этого с врачом.

«Мы надеемся, что это повысит осведомленность врачей о том, что лихорадка в первом триместре может напрямую способствовать врожденным порокам сердца и черепно-лицевым дефектам», — сказал Лю, добавив, что необходимо продолжать изучение воздействия тепла на эти ионы. каналы у человека.

Доктор Брэд Имлер, президент Американской ассоциации беременных, согласился, что это «необходимо продолжать и изучать дальше.«Имлер и ассоциация, которая занимается продвижением репродуктивного здоровья и благополучия во время беременности посредством образования, защиты интересов и повышения осведомленности общественности, не участвовали в исследовании. во время беременности», — сказал Имлер.

«Это не только связь с возможными врожденными дефектами, — сказал Имлер, — это то, что «лихорадка также представляет собой некоторое другое потенциально скрытое осложнение, которое необходимо диагностировать, чтобы определить дополнительные риски как для мамы, так и для ребенка.

Доктор Гита К. Свами, специалист по охране материнства и плода Duke Health, не участвовавшая в исследовании, сказала, что лихорадка во время беременности не редкость.

меры, которые женщины могут предпринять, чтобы снизить риск развития болезни с лихорадкой», — сказала она. И при лечении лихорадки беременная женщина «не должна использовать аспирин, ибупрофен или напроксен». Лучше всего подходит ацетаминофен, также известный как парацетамол.

Как правило, отмечает Имлер, лихорадка «неблагоприятна» для здоровья и самочувствия развивающегося ребенка.

«Вот почему будущим матерям рекомендуется избегать горячих ванн и саун, которые могут повысить температуру внутри матки», — сказал Имлер.

Лихорадка у младенцев | Беременность Роды и младенец

Лихорадка – это температура выше 38°C. Обычно это признак болезни, но не сама болезнь. Вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы, если у вашего ребенка в возрасте до 3 месяцев поднялась температура.

Что такое лихорадка?

У большинства младенцев средняя температура тела составляет около 36.от 5°С до 38°С. Лихорадка – это когда температура тела вашего ребенка поднимается на выше на 38°C. Температура у ребенка с лихорадкой может подниматься выше 38°C медленно в течение нескольких дней или очень быстро.

Хотя лихорадка может быть признаком болезни, она редко вредна сама по себе, поскольку является естественной реакцией организма на борьбу с инфекцией. Высокая температура не обязательно означает, что у вашего ребенка серьезное заболевание.

Что вызывает лихорадку?

Лихорадка – это реакция организма на инфекцию.Это может быть вирусная инфекция, такая как простуда или желудочно-кишечный тракт, или бактериальная инфекция, такая как некоторые инфекции уха и горла, пневмония или менингит.

Лихорадка также может быть побочным эффектом вакцинации.

Исследования показывают, что прорезывание зубов, вероятно, не вызывает лихорадку.

Как измерить температуру у ребенка

Использование термометра — лучший способ проверить температуру вашего ребенка.

Существует несколько различных типов цифровых термометров:

Термометры с цифровым зондом можно использовать во рту вашего ребенка (орально) или под мышкой (аксиллярно). Этот тип термометра очень распространен, и температура, измеренная устно, будет более точной.

Цифровые ушные термометры быстры и просты в использовании, но дают менее точные показания.

Цифровые термометры височной артерии используют инфракрасное сканирование лба вашего ребенка. Эти термометры просты в использовании и точны.

Ртутные термометры больше не рекомендуются, так как они могут сломаться и отравить вашего ребенка. Также не рекомендуются лихорадочные полоски и цифровые термометры-пустышки, поскольку они не очень точны.

Ваш врач, медсестра или фармацевт могут показать вам, как правильно пользоваться термометром.

Если лоб или кожа вашего ребенка очень горячие, рекомендуется использовать термометр для точного измерения температуры.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него жар, вам следует немедленно доставить его в отделение неотложной помощи больницы, даже если у него нет других признаков болезни.

Если вашему ребенку от 3 до 12 месяцев, лихорадка может быть признаком болезни, поэтому обратитесь к врачу за медицинской помощью.

Если вашему ребенку больше 12 месяцев, обратитесь к врачу, если у него жар и:

  • проблемы с дыханием
  • стать сонным
  • не хотят пить и мало писают
  • многократная рвота или частые приступы диареи
  • проявляет признаки ригидности затылочных мышц, постоянной головной боли или легкой боли в глазах
  • не улучшаться в течение 48 часов
  • испытывают боль

Если вы беспокоитесь или не знаете, что делать, позвоните в HealthDirect по номеру 1800 022 222 в любое время, чтобы поговорить с дипломированной медсестрой (известной как NURSE-ON-CALL в Виктории).Вы также можете использовать средство проверки симптомов.

Лечение лихорадки в домашних условиях

Если вашему ребенку больше 3 месяцев и он чувствует себя хорошо, вы можете вылечить лихорадку в домашних условиях.

  • Детей, находящихся на грудном вскармливании или искусственном вскармливании, следует кормить меньшими порциями, но чаще.
  • Младенцы старше 6 месяцев должны часто пить небольшими порциями прозрачную жидкость, например воду.
  • Не волнуйтесь, если им не хочется есть (но беспокойтесь, если они не пьют).
  • Если у вашего ребенка высокая температура и он плохо себя чувствует, вы можете дать парацетамол для успокоения. Обязательно соблюдайте правильную дозу, указанную на упаковке, и не давайте более 2 дней без консультации с врачом. Детям старше 3 месяцев также можно давать ибупрофен.

Теперь врачи рекомендуют не обтирать младенцев губкой и не надевать на них вентиляторы, чтобы снизить температуру. Австралийский колледж медсестер также не рекомендует регулярно давать лекарства исключительно для снижения температуры детям, у которых нет признаков дистресса.Поговорите со своим врачом или посетите веб-сайт Choose Wisely Australia для получения дополнительной информации.

Беременность и джакузи: в чем опасность?

Безопасно ли пользоваться гидромассажной ванной во время беременности?

Ответ от Ивонн Батлер Тоба, доктора медицины

Беременность и горячие ванны могут быть рискованным сочетанием.

Проведение более 10 минут в джакузи может привести к повышению температуры тела выше 101 F (38,3 C). Ограниченные исследования показали небольшой повышенный риск дефектов нервной трубки — серьезных аномалий головного или спинного мозга — у детей женщин, у которых была лихорадка на ранних сроках беременности.Некоторые исследования также предполагают, что лихорадка во время беременности может увеличить риск выкидыша, но необходимы дальнейшие исследования. Хотя неясно, оказывает ли аномально высокая температура тела, вызванная лихорадкой, такое же влияние на беременных женщин, как и высокая температура, вызванная использованием джакузи, эксперты призывают к осторожности.

Если вы беременны и планируете использовать джакузи или решили использовать джакузи во время беременности, выполните следующие действия, чтобы снизить риски:

  • Ограничьте время пребывания в джакузи до 10 минут.
  • Не сидите рядом с входом, который подает только что нагретую воду.
  • Не погружайте голову, руки, плечи и верхнюю часть грудной клетки в воду.
  • Выйдите из джакузи, если почувствуете дискомфорт.

Вы можете ограничить время пребывания в гидромассажной ванне до 10 минут или воздержаться от использования гидромассажной ванны, если у вас плохое самочувствие или у вас уже повышена температура из-за лихорадки, физических упражнений или предыдущего посещения гидромассажной ванны или сауны. .

Если вы использовали горячую ванну в течение длительного периода времени на ранних сроках беременности, подумайте о том, чтобы поговорить со своим врачом о способах выявления дефектов нервной трубки во время беременности.

С

Ивонн Батлер Тоба, доктор медицины

  • Акне при беременности
  • Беременность и непереносимость лактозы
21 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. Гипертермия и беременность. Организация специалистов по тератологической информации. https://mothertobaby.org/fact-sheets/hyperthermia-pregnancy/. По состоянию на 11 января 2019 г.
  2. Чемберс CD. Риски гипертермии, связанные с использованием джакузи или спа беременными женщинами.Исследование врожденных дефектов, часть A: клиническая и молекулярная тератология. 2006; 76:569.
  3. Американская академия педиатрии. Дородовой уход. В: Руководство по перинатальной помощи. 8-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2017.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Книга: Акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Воздействие высоких и низких температур во время беременности может привести к замедлению роста плода, как показывает исследование — ScienceDaily

Общеизраильское общенациональное исследование более 600 000 родов, проведенное исследователем медицинского факультета Азриэли Университета Бар-Илан, выявляет устойчивую связь между высокими и низкими температурами и низким весом плода при рождении, особенно воздействием тепла во втором и третьем триместрах.

Опубликованное в журнале Environmental Health Perspectives исследование оценивает критические периоды восприимчивости к экстремально низким и высоким температурам во время беременности и внутриутробного развития в общенациональной когорте из 624 940 одноплодных доношенных детей в Израиле в период 2010-2014 гг.

Исследование проводилось под руководством доктора Керен Агай-Шай, директора лаборатории исследований здоровья и окружающей среды (HER) медицинского факультета Азриэли Университета Бар-Илан, совместно с исследователями из Департамента географии и окружающей среды Бар-Илана, Университет Хайфы, Университет Бен-Гуриона, Метеорологическая служба Израиля и ISGlobal, Фабричный университет Помпеу и CIBER Epidemiologia y Salud Publica, все они расположены в Испании.

Исследователи собрали, нанесли на карту, смоделировали и проанализировали данные обо всех зарегистрированных живорождениях, информацию о месте жительства во время родов и температуре наружного воздуха на протяжении всей беременности. Впоследствии они разделили страну на три климатические зоны и провели статистический анализ, сравнив все данные по дням, неделям и триместрам на протяжении всей беременности.

Зарегистрированные живорождения

Данные свидетельств о рождении для всех живорождений были получены из Национального реестра врожденных и врожденных пороков Министерства здравоохранения. Эти данные включают исходы рождения младенцев, социально-демографические характеристики родителей и адрес проживания на момент рождения.

Картографирование информации о жилых помещениях

Адреса рождения были геокодированы или преобразованы в географические координаты с использованием таких сервисов геокодирования, как HERE и Google, а также израильской картографической базы данных GZIRNET. Восемьдесят процентов (80%) всех адресов рождения на уровне дома или улицы были геокодированы. Остальные 20% были геокодированы на уровне населенных пунктов. Эти 20% включали рождения женщин без адреса, проживающих в небольших негородских поселениях, таких как местные советы, деревни, общинные поселения и кибуцы, а также рождения без данных об адресе.

Горячий, холодный и промежуточный

Суточные температуры были оценены на основе пространственно-временной модели с высоким разрешением (разрешение в один час и один квадратный километр) на основе данных Метеорологической службы Израиля. Адрес места жительства матери при рождении, а также предполагаемая дата последней менструации использовались для определения среднесуточной, минимальной и максимальной температур в течение каждого дня беременности.

Подразделения климатических зон

Крайне изменчивый климат Израиля, определяемый высотой, широтой и близостью к Средиземному морю, был разделен на три климатические зоны: средиземноморскую (характеризуется сухим жарким летом) и полузасушливую и пустынно-засушливую, для обеих характерна засушливая климат и высокие температуры.

Статистический анализ

Для каждой зоны средние дневные температуры в различные периоды времени, такие как дни, недели, триместры и за всю беременность, были преобразованы в процентили на основе распределения среди всех женщин в когорте, проживающих в данной климатической зоне. Это было отнесено к центильным.

Затем исследователи провели статистический анализ и оценили связь между центилями температуры и массой тела при рождении с поправкой на этническую и религиозную группу новорожденного, пол и семейное положение матери, происхождение, возраст, образование, социально-экономический класс и статус занятости.

Результаты

Наблюдалась устойчивая связь между высокими и низкими температурами и массой плода при рождении. Наиболее сильные связи наблюдались во втором и особенно третьем триместре для жары и холода.

Анализ взаимосвязей между средней массой тела при рождении в срок и температурными процентилями для всех трех климатических зон вместе взятых показал обратную U-образную связь, так что самые низкие и самые высокие температуры были связаны с более низкой средней массой тела при рождении в срок, чем температуры, близкие к середине каждой раздачи.

Обратная U-образная картина была очевидна на основе средней температуры за беременность в целом. Воздействие во время беременности: по сравнению с женщинами, подвергавшимися воздействию средних температур в диапазоне 41-50-го процентиля, женщины, подвергавшиеся воздействию низких температур (равных или ниже 10-го процентиля), имели более низкую расчетную среднюю массу тела при рождении, равную 56 г (95% ДИ: -63 г, -50 г) и те, кто подвергался воздействию высоких температур (выше 90-го процентиля), имели более низкий расчетный средний вес при рождении — 65 г (95 ДИ%: -72 г, -58 г).

Связи, специфичные для триместра, также показали обратную U-образную форму, при этом самые сильные ассоциации были оценены для экстремальных температур в течение третьего триместра. Обратные связи между доношенной массой тела при рождении и самой низкой и самой высокой температурой также были значимы для первого и второго триместров, но были слабее, чем соответствующие оценки для третьего триместра.

Анализ и рекомендации

«Наше исследование продемонстрировало значительную связь между воздействием высокой и низкой температуры наружного воздуха и массой тела при рождении у всех доношенных детей, рожденных в Израиле в течение пяти лет. Низкий вес при рождении может указывать на аномалии внутриутробного развития и является фактором риска заболеваемости в раннем детстве и на протяжении всей жизни», — говорит доктор Керен Агай-Шай, директор лаборатории HER на медицинском факультете Азриэли Университета Бар-Илан. «В нашем исследовании мы использовали новую пространственно-временную модель с высоким разрешением, которая ранее не использовалась. Схемы взаимосвязей были последовательными при стратификации по иерархии урбанизации и геокодирования, при оценке суточных минимальных и максимальных температур, при классификации воздействия на основе температурного распределения в 49 природных регионах и при оценке всех живорождений (включая преждевременных родов и рождений с врожденные дефекты)», — добавляет Агай-Шай.

Выявление восприимчивых окон во время беременности может прояснить основные механизмы и потенциальные стратегии снижения рисков у беременных женщин, подвергающихся воздействию экстремальных температур. Оценки исследования предполагают потенциальное окно уязвимости к холоду с 3-й по 36-ю неделю с наибольшей связью в течение 36-й недели и потенциальное окно уязвимости к жаре с 3-й по 9-ю и с 19-й по 34-ю неделю.

Исследователи подчеркивают, что из-за повышения температуры в результате изменения климата организациям общественного здравоохранения рекомендуется разработать стратегии для решения этих проблем на национальном уровне, а также на уровне сообщества.Кроме того, выявление «окна уязвимости» к температуре может помочь клиницистам в построении и уточнении набора рекомендаций, которые они дают беременным женщинам.

Это исследование было поддержано грантом Израильского научного фонда.

Высокая температура (лихорадка) у детей

У маленьких детей очень часто бывает высокая температура. Температура обычно нормализуется в течение 3-4 дней.

Что такое высокая температура?

Информация:

Нормальная температура у младенцев и детей около 36.4C, но это может немного варьироваться от ребенка к ребенку.

Высокая температура 38°С и выше.

Высокая температура – ​​это естественная реакция организма на борьбу с такими инфекциями, как кашель и простуда.

Многие факторы могут вызвать высокую температуру у детей, от обычных детских болезней, таких как ветряная оспа и тонзиллит, до прививок.

Проверка высокой температуры

Ваш ребенок может:

  • чувствовать себя жарче, чем обычно, когда вы касаетесь его спины или груди
  • чувствовать себя потным
  • выглядеть или чувствовать себя плохо температура.

    Как измерить температуру ребенку
    1. Поместите термометр в верхнюю часть подмышечной впадины.
    2. Аккуратно наденьте руку на термометр и держите ее прижатой к телу.
    3. Оставьте термометр на месте до тех пор, пока это указано в инструкции. Некоторые цифровые термометры издают звуковой сигнал, когда они готовы.
    4. Снимите термометр. На дисплее будет отображаться температура вашего ребенка.

    Если ваш ребенок только что принял ванну или был завернут в одеяло, его температура может кратковременно повышаться. Подождите несколько минут и повторите попытку.

    Что делать, если у ребенка высокая температура

    Обычно вы можете присматривать за своим ребенком или младенцем дома. Температура должна снизиться в течение 3-4 дней.

    Делать

    • дать им много жидкости

    • обращайте внимание на признаки обезвоживания

    • дайте им еду, если они этого хотят

    • регулярно проверяйте своего ребенка ночью

    • держи их дома

    • дайте им парацетамол, если они расстроены или плохо себя чувствуют

    • проконсультируйтесь с врачом, если вы беспокоитесь о своем ребенке

    Не

    • не раздевайте ребенка и не обтирайте его губкой, чтобы охладить его, высокая температура является естественной и здоровой реакцией на инфекцию

    • не накрывайте их слишком большим количеством одежды или постельного белья

    • не давайте аспирин детям до 16 лет

    • не сочетайте ибупрофен и парацетамол, если только врач общей практики не скажет вам

    • не давайте парацетамол ребенку до 2 месяцев

    • не давайте ибупрофен ребенку младше 3 месяцев или весом менее 5 кг

    • не давайте ибупрофен детям с астмой

    Подробнее о выдаче лекарств детям

    Важный: Коронавирус (COVID-19)

    В настоящее время трудно понять, что делать, если ваш ребенок плохо себя чувствует.

    Высокая температура может привести к тому, что ребенок очень быстро заболеет. Важно получить медицинскую помощь, если она вам нужна.

    Срочный совет: позвоните по номеру 111 или в поликлинику прямо сейчас, если ваш ребенок:

    • младше 3 месяцев и имеет температуру 38°C или выше, или вы думаете, что у него высокая температура
    • возраст от 3 до 6 месяцев и его температура 39°C или выше, или вы думаете, что у него высокая температура
    • имеет другие признаки болезни, такие как сыпь, а также высокую температуру
    • имеет высокую температуру, которая держится 5 дней и более
    • не хочет есть, или не в своем обычном самочувствии и вы беспокоитесь
    • имеет высокую температуру, которая не сбивается парацетамолом
    • обезвожен – например, не очень влажные подгузники, запавшие глаза и отсутствие слез, когда они плачут

    Видео: Уход за детьми с лихорадкой в ​​домашних условиях

    Посмотрите это видео о том, как помочь ребенку с температурой выздороветь как можно быстрее.

    Последнее рассмотрение СМИ: 1 июня 2020 г.
    Срок рассмотрения СМИ: 1 июня 2023 г.

    Помогите нам улучшить

    Расскажите нам о своем опыте использования медицинских услуг.

    Примите участие в нашем опросе

    Последняя проверка страницы: 21 декабря 2020 г.
    Дата следующей проверки: 21 декабря 2023 г.

    Лихорадка при беременности и риск врожденных пороков развития: когортное исследование | BMC Беременность и роды

    Исследуемая популяция

    Данные были получены из Датской национальной когорты рождений (DNBC), которая представляет собой постоянную популяционную когорту из 100 418 беременных женщин и их потомков, набранных в период с марта 1996 г. по ноябрь 2002 г. [22].

    Врачи общей практики пригласили беременных женщин принять участие в исследовании во время их первого визита к врачу в дородовой период. Чтобы иметь возможность участвовать в DNBC, женщины должны были: быть беременными, иметь намерение вынашивать беременность, говорить по-датски достаточно хорошо, чтобы дать интервью по телефону на датском языке, и иметь постоянный адрес в Дании. Женщины дали согласие на двойное интервью во время беременности и позволили получить информацию о своем здоровье и здоровье своих детей из национальных реестров.

    Из всех зарегистрированных беременностей ( n  = 100 418) те, которые закончились рождением живорожденных одноплодных ( n  = 92 670) и при которых женщина участвовала как в первой ( n  8,7= 3) второе интервью ( n  = 80 781) были включены в исследование. Пары мать-младенец с расхождением более чем в одну неделю между отчетами матери о гестационном возрасте в двух интервью ( n  = 1567) были исключены, поскольку информация о сроках лихорадки считалась недостоверной.Аналогично, все пары мать-младенец с неполной информацией о лихорадке ( n  = 919) были исключены .

    Неполная информация о любом из априорно определенных вмешивающихся факторов: паритет (0, 1, 2 или ≥3), самопроизвольный аборт в анамнезе (да или нет), возраст матери на момент зачатия (≤24, 25–29, 30–34 и ≥35), экстракорпоральное оплодотворение (да или нет/не имеет значения), сахарный диабет у матери (да или нет) или ревматоидный артрит (да или нет), медикаментозное лечение эпилепсии (да или нет), запойное пьянство, определяемое как употребление алкоголя пять или больше алкоголя за один раз, в первом триместре беременности (да или нет), курение во время беременности (да или нет) и социально-профессиональный статус (профессионалы более высокого уровня, специалисты более низкого уровня, квалифицированные рабочие, неквалифицированные рабочие, студенты и безработные). >1 года) ( n  = 951) также привели к исключению из исследования.Остальные 77 344 пары мать-младенец были включены в анализ.

    Воздействие

    В этом исследовании представляющим интерес воздействием была лихорадка в первом триместре. Информация об эпизодах лихорадки была получена в ходе двух компьютеризированных телефонных интервью, где первое интервью было проведено при среднем гестационном возрасте 16 недель (от 10-го до 90-го процентиля: 12–29 недель), а второе — при среднем гестационном возрасте 31 недели. недель (от 10-го до 90-го процентиля: 28–36 недель). Для большинства женщин информация о лихорадке была получена при первом опросе.Для 7026 женщин, участвовавших в первом интервью до конца 12-й недели гестации, мы также использовали информацию о количестве и времени эпизодов лихорадки в первом триместре из второго интервью. В обоих интервью женщин спрашивали о возникновении лихорадки, максимальной температуре, сроках эпизодов лихорадки, количестве дней с лихорадкой и количестве эпизодов лихорадки. Английские переводы интервью доступны на сайте www.dnbc.dk.

    При анализе интенсивности воздействия лихорадки максимальная температура была определена как ниже 39 °C, выше 39 °C или неизвестна.Обоснование этой категоризации было основано на литературных данных, показывающих, что тератогенный пороговый эффект у многих видов начинается примерно на 1,5 ° C выше нормальной внутренней температуры тела [7].

    Продолжительность лихорадки рассчитывали как самый длинный период последовательных дней с лихорадкой (1 день, 2–3 дня, 4 дня и более или неизвестно), а эпизоды лихорадки делили на группы в соответствии с гестационным возрастом (1-я неделя беременности – 4, 5–8 и 9–12).

    Результат

    В Дании действует система регистрации актов гражданского состояния, в которой все граждане регистрируются с использованием уникального 10-значного идентификационного номера, используемого во всех реестрах для идентификации личности.Идентификационные номера использовались для связывания информации из Датского национального регистра пациентов, где были определены исходы беременности, включая информацию о врожденных пороках развития [23].

    Врожденные пороки развития у живорожденных детей диагностированы врачами в соответствии с Международной классификацией болезней 10-й версии (МКБ-10) и всем детям с кодами МКБ от Q00.0 до Q99.9 в течение первых трех с половиной лет года жизни были определены.

    Врожденные пороки развития были разделены на категории в соответствии с классификационными критериями Европейского надзора за врожденными аномалиями (EUROCAT), как показано в таблице 3, где также указаны коды МКБ-10 [24].В качестве случаев были исключены изолированные малые врожденные пороки развития ( n  = 1692). Согласно EUROCAT, малые врожденные пороки развития характеризуются как пороки развития с меньшим медицинским, функциональным или косметическим значением [24].

    Небольшая группа младенцев с анеуплоидией ( n  = 36) не была включена в число случаев, поскольку эта хромосомная аномалия является результатом ошибок в митозе или мейозе, происходящих до зачатия.

    Некоторые категории врожденных пороков развития были объединены в более широкую группу.Подгруппа ушей, лица и шеи была объединена с подгруппой глаз, а категории опорно-двигательного аппарата и конечностей также были объединены. Наконец, в дополнение к кодам МКБ-10, определенным EUROCAT, категория «Другие» включала подгруппы с абдоминальными пороками развития и хромосомными пороками развития, отличными от анеуплоидий.

    Дети с более чем одним пороком развития были включены в каждую соответствующую подгруппу аномалий, но в группе «Общие пороки развития» учитывались только один раз.

    Ковариаты

    Информация о нескольких ковариатах была получена для основного и вспомогательного анализа (см. Таблицу 1).Информация о большинстве ковариат была получена из первого интервью, за исключением медикаментозного лечения эпилепсии, применения жаропонижающих средств и материнских инфекций, которое было получено из второго интервью.

    Таблица 1 Характеристика 77 344 женщин с живыми одноплодными беременностями по данным лихорадки матери в 1 триместре

    Социально-профессиональный статус — совокупный социально-профессиональный статус домохозяйства, определяемый наивысшим статусом в паре.Информация о материнском преддиабетическом сахарном диабете была основана на сочетании самоотчетов и данных из Национального реестра пациентов, и эта переменная не делала различия между диабетом типа I и типа II. Потребление фолиевой кислоты до зачатия было сообщено во время набора в когорту, а пол ребенка был получен из системы регистрации актов гражданского состояния. Охвачены материнские инфекции; инфекции мочевыводящих путей, вагинальные инфекции, инфекции дыхательных путей, гастроэнтерит и детские заболевания.

    Статистический анализ

    Связь между лихорадкой в ​​первом триместре беременности и 1) всеми врожденными пороками развития и 2) врожденными пороками развития по подгруппам оценивалась как отношение шансов (ОШ) с использованием логистической регрессии. Расчетные ОШ были представлены с 95% доверительными интервалами (ДИ). Были выполнены грубый и скорректированный анализы, и априорно определенные ковариаты были включены в скорректированный анализ .

    Некоторые дети в когорте родились от одной и той же матери, и, чтобы принять это во внимание, мы оценили 95% ДИ, используя надежные стандартные ошибки.

    Вспомогательные анализы

    Чтобы рассмотреть влияние материнских инфекций в первом триместре и применения жаропонижающих средств в первом триместре на предполагаемые взаимосвязи, взаимодействие первой степени между лихорадкой в ​​первом триместре, материнскими инфекциями и применением жаропонижающих средств, соответственно, оценивалось для общего врожденные пороки развития с помощью теста Вальда.

    Кроме того, была оценена связь между различными показателями лихорадки в первом триместре (представленными в таблице 2) и общими врожденными пороками развития при дальнейшей поправке на материнские инфекции в первом триместре.Кроме того, был проведен стратифицированный анализ связи между различными показателями лихорадки в первом триместре и общими врожденными пороками развития в зависимости от применения жаропонижающих средств в первом триместре.

    Таблица 2 Риск (OR) общих врожденных пороков развития в зависимости от характеристик лихорадки в 1-м триместре .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.