40 недель беременности матка в тонусе: Гипертонус матки при беременности — симптомы и методы лечения.

Содержание

живот каменеет. Причины гипертонуса матки

Наверняка каждая женщина в период вынашивания малыша не раз слышала такие медицинские термины: повышенный тонус, матка в тонусе, гипертонус. Часто эти слова направлены в адрес будущих мам, у которых беременность 40 недель. Живот каменеет – это неприятное ощущение является симптомом, который порой может привести к преждевременным родам, а может свидетельствовать о наличии каких-либо патологий в организме. Данная проблема довольно актуальна и требует пристального внимания, давайте рассмотрим основные причины ее появления и методы лечения.

О тонусе матки

Немного расскажем о маточных мышечных волокнах, которые по природе своей сокращаются или приходят в тонус. В норме при беременности эти мышечные волокна находятся в расслабленном состоянии, тогда врач говорит о нормотонусе. За состояние покоя отвечает мышечный слой матки, который реагирует на различные внешние и внутренние изменения (раздражители).

Некоторые женщины в период вынашивания часто испытывают дискомфорт в области живота, особенно если беременность 40 недель. Живот каменеет на поздних сроках по нескольким причинам, одной из которых являются тренировочные схватки. Матка начинает активно сокращаться и вызывает подобные явления. Обычно при этом отсутствуют кровянистые выделения (сукровица характерна во время настоящих схваток).

Но лучше не рисковать и вызвать «скорую помощь», поскольку срок очень большой, и женщина может родить прямо дома. Определить гипертонус может врач при помощи УЗИ. Самостоятельно распознать наличие тонуса можно по следующим клиническим симптомам: появляются периодические схваткообразные тянущие боли в области поясницы и живота, а также часто каменеет живот. Во избежание подобного явления следует избегать физического перенапряжения, меньше нервничать и больше отдыхать.

Диагностика гипертонуса

Если живот каменеет при беременности, это свидетельствует о приближающихся родах (на ранних стадиях — о самопроизвольном выкидыше), как было выше сказано. Точно определить данное явление поможет пальпация. Гинеколог исследует брюшную стенку и определяет повышенный тонус. Матка при осмотре твердая, уплотненная и напряженная. Даже проводя рукой по животу женщины, можно оценить состояние матки и положение эмбриона. Если врач подтверждает диагноз, то женщину незамедлительно отправляют в стационар и выясняют причину, вызвавшую данный симптом.

Также при помощи ультразвукового исследования можно понять, почему каменеет низ живота на поздних сроках беременности, и определить утолщение миометрия маточного слоя. Третий способ диагностики называется тонусометрия: к животу женщины прикладывают специальный датчик, который и определяет гипертонус.

Почему каменеет живот: причины структурных изменений

Причины порой кроются в состоянии маточных стенок:

  • эндометриоз – разрастание ткани эндометрия;
  • миома – доброкачественная опухоль;
  • воспаление придатков и матки, перенесенные до зачатия или выявленные в период вынашивания ребенка;
  • генитальный инфантилизм – недоразвитость половых органов (небольшие размеры матки);
  • перерастяжение мышечных волокон вследствие многоплодности либо многоводья;
  • нарушения функциональной деятельности ЦНС, причиной этому является сильное стрессовое состояние, хроническая усталость, тяжелая работа, инфекционные заболевания.

Живот каменеет при беременности: сопутствующие факторы риска

К основным факторам риска развития гипертонуса медики относят генетическую предрасположенность, патологические процессы в период вынашивания и болезни внутренних органов. Спровоцировать неприятное явление могут эндокринные заболевания, частые простуды, болезни щитовидки и репродуктивной системы. Кроме этого, работа с вредными химическими веществами, суточный график и командировки тоже негативно отражаются на состоянии здоровья будущей мамы.

Немаловажное значение имеет возраст роженицы. Известно, что женщины, впервые рожающие после 35 лет, гораздо чаще подвергаются гипертонусу. Чтобы избежать негативного последствия, необходимо окружить себя добрыми и позитивными людьми, отказаться от алкоголя и курения, а также больше спать и проводить время на свежем воздухе.

Осложнения

Беременность 40 недель? Живот каменеет и ощущаются боли? Сразу бегите к врачу! Поскольку повышение тонуса матки может вызвать ряд осложнений и причинить вред малышу, вызвав гипоксию (кислородное голодание). В свою очередь, это может стать причиной гипотрофии (задержка роста) и отклонения в развитии малыша.

Терапия

Современная медицина отдает предпочтение токолитическому лечению, препаратами группы в-адреномиметиков. Данные медикаментозные средства снижают сократительную активность мышечных волокон. Не назначаются такие препараты лицам с сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы, инфекционными осложнениями. Показаны успокоительные и спазмолитические препараты («Магне B6», «Но-шпа»). Нередко проводится остеопатия – современный и высокоэффективный метод, способствующий улучшению циркуляции крови в малом тазу и брюшине.

Необходимо знать и помнить, что повышение тонуса может возникнуть после ангины, гриппа и банального ОРВИ. Чтобы уберечься от появления данного симптома, бережно относитесь к своему здоровью на самых ранних этапах. Пейте витамины, которые повышают иммунитет, питайтесь сбалансированно и полноценно, а также следите за эмоциональной стороной жизни. Беременность 40 недель, живот каменеет? Отправляйтесь к врачу на прием. Внимательно соблюдайте все рекомендации гинеколога и думайте о хорошем.

Тонус матки во время беременности

Английский врач Джон Брэкстон Хигс сделал много для акушерства. В частности, он описал технику внутреннего поворота плода на ножку, которая спасла многие жизни детей и матерей при поперечном расположении плода. Эта процедура была ярко описана в романе Гузель Яхиной «Зулейха открывает глаза». Теперь в этом случае делают Кесарево сечение.

В 1872 году Джон Брэкстон Хигс описал сокращения матки, которые могут ощущать женщины в 2-й половине беременности. Схватки Брекстона-Хигса названы не именами 2-х врачей, а именем и фамилией одного человека. Такие сокращения не приводят к укорочению шейки матки и не являются признаками угрожающих преждевременных родов. 

Схватки Брэкстон-Хигса безболезненны, матка каменеет, иногда трудно на некоторое время заниматься повседневными делами. Они могут влиять на ухудшение качества жизни, качество сна, вызывать дискомфорт во время ходьбы. Эти схватки могут (но не обязательно) наблюдать первородящие с 25 недель беременности, а повторнородящие раньше, примерно с 20 недель.

Условной нормой считается до 10-20 сокращений в день общей продолжительностью не более часа. Некоторые женщины вообще не ощущают тонуса матки до наступления регулярной родовой деятельности, а ряд женщин ощущают их только в некоторые свои беременности. 

Матка является гладкомышечным органом со сложной системой иннервации. Матка разнообразно сокращается в разные периоды жизни женщины – и во время менструации, и во время беременности, в родах, в послеродовом периоде. Мышцы матки тренируются к предстоящим родам спонтанными сокращениями и частично связаны с индивидуальными особенностями нервной системы. До сих пор до конца не ясно, что вызывает сокращения матки в родах, какой механизм изгнания ребенка и плаценты и какие причины своевременного созревания шейки. Индивидуальные причины появления тонуса матки тоже не изучены.

Известно несколько факторов, которые могут приводить к более частым сокращениям Брекстон-Хигса.

  • Питьевой режим. Иногда о недостатке жидкости и небольшой интоксикации матка может сигнализировать таким образом. Добавление в рацион 2-4 стаканов чистой воды всегда хорошо.
  • Дефицит белка в пище. Через 2 недели после уменьшения белка в рационе может начать ощущаться дефицит аминокислот для производства стероидных гормонов. Это приведет к учащению тонуса. Добавление растительного или животного белка в рацион поможет.
  • Дефицит холестерина – источника прогестерона тоже может вызвать частый тонус. Иногда причина – не дефицит холестерина в пище, а нарушение функции желчного пузыря и жёлчеоттока. Тогда надо разбираться с моторикой желчного пузыря и диетой. Брюшное дыхание, разнообразные дыхательные тренинги, консультация остеопата, изменения режима еды, и режима дня могут значительно улучшить качество жизни.
  • Дефицит магния в пище и/или переизбыток кальция. Тогда поможет пересмотр диеты, употребление продуктов, богатых магнием – кунжут, разнообразные орехи и семечки, отруби, греча, овсянка, рожь, чернослив и курага. Можно попробовать уменьшение или даже временное исключение молочных продуктов.

Улучшить качество жизни может теплая ванна (40-60 минут), температура не выше 37.5. Ванну можно принимать несколько раз в день, иногда можно добавлять морскую соль.

У некоторых беременных тонус появляется после половой жизни, и тогда женщина начинает ее избегать. При нормально протекающей беременности нет необходимости ограничивать половую жизнь и избегать оргазма. В начале беременности часто влечение снижается, а в конце усиливается. Если пара прислушивается к своим желаниям и может спокойно без предрассудков обсудить особенности секса, то подбор режима, позы, ситуации на любом сроке благоприятен для обоих партнеров.

Матка может проходить в тонус, миометрий тренируется, появляются схватки Брекстон-Хигса. Это неопасно и даже хорошо, если это не чрезмерно. При половой жизни может выбрасываться Гормон любви – окситоцин. Но при вкусной еде в окружении приятных людей тоже увеличивается уровень окситоцина. За счет адекватной работы желудочно-кишечного тракта, улучшения поступления холестерина для синтеза стероидных гормонов вкусная еда не приводит к увеличению тонуса.

Надо помнить, что рецепторы к окситоцину становятся чувствительны только в конце беременности. Половая жизнь и оргазм перед родами способствует созреванию шейки за счёт выброса эстрогенов у женщины и поступлению простогландинов из спермы.

Не рекомендуется половая жизнь при сохранении низкой плацентации после 34 недель, короткой шейке матки до 37 недель.

Ситуации, когда необходима срочная консультация врача акушера-гинеколога:

  • тонус постоянный и матка совсем не расслабляется несколько часов, – явления гипертонуса,
  • тонус сопровождается болезненными ощущениями, тошнотой,
  • появились кровянистые выделения, 
  • резко снизилась двигательная активность ребенка. 

Некоторые явления тонуса матки могут проходить при занятиях мягкой йогой для беременных, упражнениях для улучшения кровотока в малом тазу, расслаблении мышц таза, дыхательных практиках.

Надеемся, что умеренные схватки Брекстон-Хигса будут приносить Вам радость, подготовят тело и дух к родам и все пройдет хорошо.

Автор: Лидия Шендерова, акушерка. Центр семейных родов «Радуга», Санкт-Петербург.

Анатомия беременности и родов — матка

Анатомия беременности и родов — матка | Беременность Рождение и ребенок начало содержания

5-минутное чтение

Слушать

Как выглядит матка?

Одним из наиболее известных изменений в организме беременной женщины является появление «шишки», которая формируется для размещения ребенка, растущего в матке. Основная функция матки во время беременности заключается в том, чтобы вмещать и кормить вашего растущего ребенка, поэтому важно понимать ее структуру и функции, а также то, какие изменения вы можете ожидать от матки во время беременности.

Матка (также известная как «матка») имеет толстую мышечную стенку и имеет грушевидную форму. Он состоит из дна (в верхней части матки), основного тела (называемого корпусом) и шейки (нижняя часть матки). Связки, представляющие собой жесткую и гибкую ткань, удерживают его в положении в середине таза, позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой.

Стенка матки состоит из 3 слоев. Внутри находится тонкий слой, называемый эндометрием, который реагирует на гормоны — отслоение этого слоя вызывает менструальные кровотечения. Средний слой представляет собой мышечную стенку. Внешний слой матки представляет собой тонкий слой клеток.

Иллюстрация женской репродуктивной системы.

Размер матки небеременной женщины может варьироваться. У женщины, которая никогда не была беременна, средняя длина матки составляет около 7 сантиметров. Он увеличивается в размере примерно до 9 сантиметров у женщины, которая не беременна, но уже была беременна. Размер и форма матки могут меняться в зависимости от количества беременностей и с возрастом.

Как изменяется матка во время беременности?

Во время беременности по мере роста ребенка размер матки женщины резко увеличивается. Одним из показателей для оценки роста является высота дна матки, расстояние от лобковой кости до верхушки матки. Ваш врач (ВОП), акушер или акушерка будет измерять высоту вашего дна во время каждого дородового визита, начиная с 24 недель. Если есть опасения по поводу роста вашего ребенка, ваш врач или акушерка могут порекомендовать регулярное УЗИ для наблюдения за ребенком.

Высота дна матки может варьироваться от человека к человеку, и многие факторы могут влиять на размер матки беременной женщины. Например, высота дна матки может быть разной у женщин, вынашивающих более одного ребенка, страдающих избыточным весом или ожирением или имеющих определенные заболевания. Полный мочевой пузырь также влияет на измерение высоты дна, поэтому важно опорожнять мочевой пузырь перед каждым измерением. Меньшая, чем ожидалось, высота дна матки может быть признаком медленного роста ребенка или слишком малого количества амниотической жидкости. Если это так, ваш врач будет внимательно следить за этим. Напротив, большая, чем ожидалось, высота дна может означать, что ребенок крупнее среднего, и за этим также может потребоваться наблюдение.

По мере роста матки она может оказывать давление на другие органы тела беременной женщины. Например, матка может давить на соседний мочевой пузырь, усиливая потребность в мочеиспускании.

Как матка готовится к родам?

Схватки Брекстона-Хикса, также известные как «ложные схватки» или «тренировочные схватки», подготавливают вашу матку к родам и могут начаться уже в середине беременности и продолжаться вплоть до родов. Схватки Брэкстона-Хикса, как правило, нерегулярны, и, хотя они обычно не болезненны, они могут быть неудобными и постепенно усиливаться во время беременности.

Во время настоящих родов мышцы матки сокращаются, чтобы помочь ребенку пройти вниз по родовым путям. Родовые схватки начинаются как волна и нарастают по интенсивности, двигаясь от верхушки матки прямо к шейке матки. Ваша матка будет ощущаться сжатой во время сокращения, но между сокращениями боль ослабнет и позволит вам отдохнуть перед тем, как начнется следующее. В отличие от Брекстона-Хикса, родовые схватки становятся более сильными, регулярными и частыми в преддверии родов.

Как меняется матка после родов?

После рождения ребенка матка снова сокращается, чтобы позволить плаценте, которая питает ребенка во время беременности, покинуть тело женщины. Это иногда называют «после рождения». Эти схватки мягче, чем схватки во время родов. После рождения плаценты матка остается в сокращенном состоянии, чтобы предотвратить сильное кровотечение, известное как «послеродовое кровотечение».

Сокращения матки также продолжаются после завершения родов, особенно во время грудного вскармливания. Это сокращение и уплотнение матки будет немного напоминать менструальные спазмы и также известно как «послеродовые боли».

Подробнее о первых днях после родов читайте здесь.

Источники:
Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (Труд и рождение) , Издательство StatPearls (Анатомия, брюшная полость и таз) , Департамент здравоохранения (Клинические рекомендации: Ведение беременности) , Канал Лучшего Здоровья Виктория (Стадии беременности и изменения) , Материнская больница (Родовая информация и информация о рождении) , Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии (Первые несколько недель после рождения) , Квинсленд Здоровье (Клинические рекомендации Квинсленда – для беременных и новорожденных) , Мемориальная больница короля Эдуарда (Высота основания: Измерение рулеткой) , Королевская больница для женщин (Оценка роста плода (клиническая) во время беременности)
, Руководство МСД (Внутренние женские половые органы)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последнее рассмотрение: октябрь 2020 г.


Наверх

Связанные страницы

  • Анатомия беременности и родов
  • Анатомия беременности и родов — мышцы живота
  • Анатомия беременности и родов — шейка матки
  • Анатомия беременности и родов — таз
  • Анатомия беременности и родов — промежность и тазовое дно

Нужна дополнительная информация?

Выпадение матки — Better Health Channel

Тазовое дно и связанные с ним поддерживающие связки могут быть ослаблены или повреждены различными способами, вызывая выпадение матки.