Афп инвитро: АФП (альфа-фетопротеин), сдать анализ на АФП в Москве, цены в лаборатории Инвитро
АФП (альфа-фетопротеин), сдать анализ на АФП в Москве, цены в лаборатории Инвитро
Метод определения Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Доступен выезд на дом
Онлайн-регистрация
Синонимы: Анализ крови на альфа-фетопротеин.
Alfa fetoprotein AFP.
Краткая характеристика определяемого вещества Альфа-фетопротеин
Альфа-фетопротеин (АФП) относится к гликопротеинам с молекулярной массой около 70 кДа. Период полураспада составляет около семи суток.
АФП начинает вырабатываться с 5-й недели внутриутробного развития сначала в желточном мешке, затем в печени плода. На 13-й неделе развития плода он является основным белком плазмы крови. Альфа-фетопротеин структурно сходен с альбумином и выполняет в организме плода аналогичные функции: поддержание онкотического давления крови плода; предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма; связывание материнских эстрогенов и пр.
К моменту родов уровень АФП в крови плода снижается и составляет примерно 1% от максимального уровня. В течение первого года жизни уровень альфа-фетопротеина приближается к значениям, характерным для взрослого человека (< 10 Ед/мл).
В кровь матери этот белок поступает из амниотической жидкости и через плаценту. Обмен альфа-фетопротеина между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек, желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера. В крови матери уровень АФП начинает увеличиваться после 10-й недели гестации и достигает максимума примерно на 30-й неделе, затем снижается.
Альфа-фетопротеин – неспецифический маркер состояния плода. Отклонения развития плода (в частности, открытые дефекты нервной трубки) обуславливают увеличенный выход плазмы крови плода в амниотическую жидкость с повышением содержания АФП в материнской крови.
Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня альфа-фетопротеина.
Во многих случаях изменения содержания альфа-фетопротеина связаны с наличием акушерской патологии у матери. Поэтому определение АФП во второй половине беременности нужно проводить в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фетоплацентарной системы и сопровождать УЗИ-исследованием для исключения неправильного определения срока беременности, многоплодной беременности, явных пороков развития.
Определение уровня альфа-фетопротеина совместно с β-ХГЧ (см. тест № 189) и свободным эстриолом (см. тест № 134) входит в состав так называемого «тройного теста», выявляющего риск отклонений развития плода (проводится между 15-й и 22-й неделями беременности).
Другая важная область применения альфа-фетопротеина – использование его в качестве онкомаркера. АФП относят к онкофетальным антигенам – ассоциированным с опухолями антигенам, характерным в норме для эмбриональных тканей. У взрослых их концентрация в крови выявляется лишь при регенеративных процессах, злокачественной или доброкачественной пролиферации клеток органов, в которых они синтезируются у эмбриона.
У взрослых увеличение концентрации альфа-фетопротеина чаще всего является следствием хронических гепатитов (у 30% пациентов увеличение обычно менее чем в 10 раз от нормального значения, но иногда до 25-кратного повышения), гепатоцеллюлярной карциномы (у 80-90% пациентов, обычно более чем в 100 раз выше нормы). При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень альфа-фетопротеина может повышаться до уровня не более 500 Ед/мл, у этих пациентов обычно значительно повышен уровень раково-эмбрионального антигена (см. тест № 141). Таким образом, определение двух онкомаркеров в сочетании помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим ее поражением. Повышение альфа-фетопротеина отмечается при наличии опухолей герминативных клеток (примерно у 40% пациентов). При проведении терапии опухолей для обнаружения достоверного снижения уровня целесообразно проводить определение альфа-фетопротеина один раз в месяц.
С какой целью определяют Альфа-фетопротеин в сыворотке крови
Исследование АФП в сыворотке крови используют в диагностике гепатоцеллюлярного рака печени, герминогенных опухолей яичек или яичников.
В рамках скрининга 2-го триместра беременности тест назначают для выявления некоторых видов патологии плода.
АФП (альфа-фетопротеин), сдать анализ на АФП в Тавде, цены в лаборатории Инвитро
Метод определения Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Альфа-фетопротеин (АФП) относится к гликопротеинам с молекулярной массой около 70 кДа. Период полураспада составляет около семи суток.
АФП начинает вырабатываться с 5-й недели внутриутробного развития сначала в желточном мешке, затем в печени плода. На 13-й неделе развития плода он является основным белком плазмы крови. Альфа-фетопротеин структурно сходен с альбумином и выполняет в организме плода аналогичные функции: поддержание онкотического давления крови плода; предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма; связывание материнских эстрогенов и пр. К моменту родов уровень АФП в крови плода снижается и составляет примерно 1% от максимального уровня.
В кровь матери этот белок поступает из амниотической жидкости и через плаценту. Обмен альфа-фетопротеина между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек, желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера. В крови матери уровень АФП начинает увеличиваться после 10-й недели гестации и достигает максимума примерно на 30-й неделе, затем снижается.
Альфа-фетопротеин – неспецифический маркер состояния плода. Отклонения развития плода (в частности, открытые дефекты нервной трубки) обуславливают увеличенный выход плазмы крови плода в амниотическую жидкость с повышением содержания АФП в материнской крови.
Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня альфа-фетопротеина.
Во многих случаях изменения содержания альфа-фетопротеина связаны с наличием акушерской патологии у матери.
Поэтому определение АФП во второй половине беременности нужно проводить в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фетоплацентарной системы и сопровождать УЗИ-исследованием для исключения неправильного определения срока беременности, многоплодной беременности, явных пороков развития.
Определение уровня альфа-фетопротеина совместно с β-ХГЧ (см. тест № 189) и свободным эстриолом (см. тест № 134) входит в состав так называемого «тройного теста», выявляющего риск отклонений развития плода (проводится между 15-й и 22-й неделями беременности).
Другая важная область применения альфа-фетопротеина – использование его в качестве онкомаркера. АФП относят к онкофетальным антигенам – ассоциированным с опухолями антигенам, характерным в норме для эмбриональных тканей. У взрослых их концентрация в крови выявляется лишь при регенеративных процессах, злокачественной или доброкачественной пролиферации клеток органов, в которых они синтезируются у эмбриона. У взрослых увеличение концентрации альфа-фетопротеина чаще всего является следствием хронических гепатитов (у 30% пациентов увеличение обычно менее чем в 10 раз от нормального значения, но иногда до 25-кратного повышения), гепатоцеллюлярной карциномы (у 80-90% пациентов, обычно более чем в 100 раз выше нормы).
При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень альфа-фетопротеина может повышаться до уровня не более 500 Ед/мл, у этих пациентов обычно значительно повышен уровень раково-эмбрионального антигена (см. тест № 141). Таким образом, определение двух онкомаркеров в сочетании помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим ее поражением. Повышение альфа-фетопротеина отмечается при наличии опухолей герминативных клеток (примерно у 40% пациентов). При проведении терапии опухолей для обнаружения достоверного снижения уровня целесообразно проводить определение альфа-фетопротеина один раз в месяц.
Исследование АФП в сыворотке крови используют в диагностике гепатоцеллюлярного рака печени, герминогенных опухолей яичек или яичников. В рамках скрининга 2-го триместра беременности тест назначают для выявления некоторых видов патологии плода.
Альфа-фетопротеин материнской сыворотки и хорионический гонадотропин человека при беременности, наступившей после интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов и обычного экстракорпорального оплодотворения
.
дои: 10.1093/humrep/14.8.2120.
Ю Х Лам 1 , W S Yeung, M H Tang, E H Ng, W W So, P C Ho
Принадлежности
принадлежность
- 1 Кафедра акушерства и гинекологии Гонконгского университета, Гонконг, Китай.
- PMID: 10438437
- DOI: 10.1093/гумреп/14.8.2120
YH Lam et al. Хум Репрод. 1999 августа
. 1999 августа; 14 (8): 2120-3.
дои: 10.1093/humrep/14.8.2120.
Авторы
Ю Х Лам 1 , W S Yeung, M H Tang, E H Ng, W W So, P C Ho
принадлежность
- 1 Кафедра акушерства и гинекологии Гонконгского университета, Гонконг, Китай.
- PMID: 10438437
- DOI: 10.1093/гумреп/14.8.2120
Абстрактный
Данные по европеоидной популяции свидетельствуют о том, что концентрации альфа-фетопротеина (АФП) и неконъюгированного эстриола в материнской сыворотке снижены, а концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) повышены при беременности, зачатой после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), что приводит к более высокому, чем ожидалось, синдрому Дауна.
синдром положительный экранный показатель. Ранее не сообщалось о значениях сывороточных маркеров при беременности, наступившей после интрацитоплазматической инъекции (ИКСИ). Между 1996 и 1998, мы измерили концентрации общего ХГЧ и АФП в материнской сыворотке в период между 15 и 20 неделями беременности у 42 беременностей с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО) и 23 беременностей с ИКСИ с известным нормальным исходом. Результаты сравнивали с результатами 2799 естественных одноплодных беременностей, которые, как известно, имели нормальный исход. Медиана AFP, кратная медиане (MOM) при беременностях с ИКСИ, была значительно снижена до 0,76 по сравнению как с контрольной группой, так и с беременностью после ЭКО. Для беременностей ЭКО медиана HCG MOM была повышена до 1,15, а медиана AFP MOM снижена до 0,88 по сравнению с контрольной группой, но эти различия не были статистически значимыми. Как при ЭКО, так и при ИКСИ эти изменения могут привести к ложно высокому риску синдрома Дауна. В частности, сниженная концентрация АФП при беременности с ИКСИ была существенной.
Похожие статьи
Уровни ХГЧ и альфа-фетопротеина в материнской сыворотке при беременностях, зачатых после ЭКО или ИКСИ со свежими и заморожено-оттаенными эмбрионами.
Hui PW, Tang MH, Lam YH, Ng EH, Yeung WS, Ho PC. Хуэй П.В. и др. Хум Репрод. 2003 март; 18 (3): 572-5. doi: 10.1093/humrep/deg153. Хум Репрод. 2003. PMID: 12615827
Уровни свободного бета-ХГЧ и альфа-фетопротеина в сыворотке при ЭКО, ИКСИ и беременностях с переносом замороженных эмбрионов при скрининге материнской сыворотки в середине триместра на синдром Дауна.
Рэти Р., Виртанен А., Коскинен П., Анттила Л., Форсстрём Дж., Лайтинен П., Мёрски П., Тийтинен А., Экблад У. Рэти Р и др. Хум Репрод. 2002 г., 17 февраля (2): 481-4. дои: 10.1093/humrep/17.2.481. Хум Репрод. 2002. PMID: 11821299
-
Скрининг тройных маркеров сыворотки при экстракорпоральном оплодотворении и естественно зачатой беременности.
Фришман Г.Н., Каник Дж.А., Хоган Дж.В., Хакетт Р.Дж., Келлнер Л.Х., Саллер Д.Н. мл. Фришман Г.Н. и соавт. Акушерство Гинекол. 1997 г., июль; 90 (1): 98–101. doi: 10.1016/S0029-7844(97)00139-7. Акушерство Гинекол. 1997. PMID: 9207822
Акушерские осложнения, связанные с аномальными маркерами анализов материнской сыворотки.
Ганьон А., Уилсон Р.
Д.; ОБЩЕСТВО АКУШУРОВ И ГИНЕКОЛОГОВ КАНАДЫ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ КОМИТЕТ.
Ганьон А. и др.
J Obstet Gynaecol Can. 2008 г., 30 октября (10): 918-932. doi: 10.1016/S1701-2163(16)32973-5.
J Obstet Gynaecol Can. 2008.
PMID: 19038077
Обзор.
Английский французский.Риск спонтанных преждевременных родов при одноплодной беременности, зачатой после лечения ЭКО/ИКСИ: метаанализ когортных исследований.
Каворетто П., Кандиани М., Джорджоне В., Инверсетти А., Абу-Саба М.М., Тиберио Ф., Сигизмонди К., Фарина А. Каворетто П. и др. УЗИ Акушерство Гинекол. 2018 Январь; 51 (1): 43-53. doi: 10.1002/uog.18930. УЗИ Акушерство Гинекол. 2018. PMID: 29114987 Обзор.
Посмотреть все похожие статьи
Цитируется
Анализы сыворотки в первом и втором триместре с ультразвуковым исследованием в первом триместре и без него для скрининга синдрома Дауна.
Alldred SK, Takwoingi Y, Guo B, Pennant M, Deeks JJ, Neilson JP, Alfirevic Z. Олдред С.К. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 15;3(3):CD012599. дои: 10.1002/14651858.CD012599. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г. PMID: 28295159 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Ультразвуковые тесты в первом триместре отдельно или в сочетании с тестами сыворотки в первом триместре для скрининга синдрома Дауна.
Alldred SK, Takwoingi Y, Guo B, Pennant M, Deeks JJ, Neilson JP, Alfirevic Z. Олдред С.К. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Mar 15;3(3):CD012600. дои: 10.1002/14651858.CD012600. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г. PMID: 28295158 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Анализы мочи для скрининга синдрома Дауна.
Оллдред С.К., Го Б., Таквоинги Ю., Пеннант М., Вишневски С., Дикс Дж.Дж., Нейлсон Д.П., Альфиревич З. Олдред С.К. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 10;2015(12):CD011984. doi: 10.1002/14651858.CD011984. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г. PMID: 26662198 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Анализы сыворотки в первом триместре для скрининга синдрома Дауна.
Alldred SK, Takwoingi Y, Guo B, Pennant M, Deeks JJ, Neilson JP, Alfirevic Z. Олдред С.К. и соавт. Cochrane Database Syst Rev. 2015 30 ноября; 2015(11):CD011975. дои: 10.1002/14651858.CD011975. Кокрановская система базы данных, ред. 2015 г. PMID: 26617074 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.
Параметры четверного теста при арт-беременности.
Гюдюкю Н., Гёрмюш У., Гюнер Э.И., Гюзель О., Кавак З.Н. Güdücü N, et al. Int J Clin Exp Med. 2014 15 августа; 7(8):2319-23. Электронная коллекция 2014. Int J Clin Exp Med. 2014. PMID: 25232428 Бесплатная статья ЧВК.
Просмотреть все статьи «Цитируется по»
термины MeSH
вещества
пренатальных биомаркеров — спонтанное оплодотворение в сравнении с экстракорпоральным оплодотворением
Автор: Фну Раджа и Махшима Али // Дата: 30 августа 2022 г. // Источник: Научные короткометражки
Темы:
- Беременность/Материнство/Плод
Текущий глобальный показатель распространенности бесплодия колеблется от 3,5% до 16,7%. Приблизительно 2% всех младенцев, ежегодно рождающихся в США, зачаты с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) (1,2). Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является наиболее распространенным типом ВРТ, который дополнительно включает стимуляцию яичников, получение ооцитов/сперматозоидов, посев и перенос эмбрионов (свежих и замороженных). Осеменение может происходить как с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоидов (ИКСИ), так и без нее. ИКСИ ассоциируется с повышенным риском аномалий половых хромосом у потомства мужчин с тяжелым мужским фактором бесплодия. В настоящее время для пренатального скрининга требуется информация о сочетании возраста матери, веса матери, заболеваний (таких как диабет и курение), расы, гестационного возраста (ГВ) и количества плодов, чтобы применить поправочный коэффициент. В 2019 году, Программа аккредитации лабораторий Колледжа американских патологов ввела требование запрашивать у пациентов статус экстракорпорального оплодотворения как в формах заявки на пренатальный скрининг (CHM. 31550), так и в отчетах (CHM.32300). Во время пренатального скрининга запрашивается информация о методе зачатия, поскольку разные методы лечения ЭКО, по-видимому, по-разному изменяют биомаркеры скрининга, изменяя медианы МоМ, вызывая более высокий уровень ложноположительных результатов.
Для рутинного пренатального скрининга требуется информация о гестационном возрасте с использованием ультразвука, последней менструации (ПМ), физикального осмотра, прозрачности воротникового пространства (НТ). В ЭКО / ИКСИ метод беременности рассчитывается с использованием даты извлечения яйцеклетки и / или даты переноса яйцеклетки. Если какой-либо из них недоступен, используется LMP. С другой стороны, возраст матери на предполагаемую дату родов можно рассчитать по дате рождения донора яйцеклетки и/или дате извлечения яйцеклетки. Если установлена дата извлечения яйцеклетки, которая предшествует расчетной дате ППР, предполагается, что яйцо было заморожено.
Исследования пришли к выводу, что в первом триместре беременности после ЭКО/ИКСИ наблюдается снижение кратных медиан (МоМ) связанного с беременностью белка плазмы А (РАРР-А) и альфа-фетального белка (АФП), в то время как бета -Хорионический гонадотропин человека ( b-ХГЧ) повышен по сравнению со спонтанной беременностью. При переносе замороженных эмбрионов наблюдается снижение РАРР-А, повышение АФП и НТ, тогда как МоМ ХГЧ менялись по направлению. После переноса свежих эмбрионов маркер первого триместра PAPP-A снижается, и не обнаружено различий в NT. Во втором триместре наблюдается увеличение ХГЧ и снижение уровня АФП и неконъюгированного эстриола (uE3), что приводит к ложноположительному результату, поэтому тройной тест не рекомендуется при ЭКО/ИКСИ. Ламберт-Мессерлиан и др. обнаружили, что МоМ РАРР-А, АФП, общего ХГЧ и ингибина-А были повышены, а свободный b-ХГЧ, µE3 и NT снижены в донорских ооцитах. Из-за неоднородности пренатальных результатов клиницисты выразили обеспокоенность тем, что пренатальное тестирование является наиболее подходящим подходом при беременности с ЭКО [3-5].
Клинические лаборатории могут добавить поправочный коэффициент, стандартизировав значения маркеров по сравнению со средними значениями для GA для беременностей с ЭКО/ИКСИ либо на основании литературы, либо на основе сбора конкретных данных о популяции, чтобы установить соответствующий поправочный коэффициент для ограничения риска ложноположительного результата. Кроме того, лаборатории должны знать о риске, связанном с отсутствием или неправильной информацией о данных, касающихся переноса свежих/замороженных эмбрионов или донорских ооцитов, что повлияет на точность результатов скрининга.
- https://www.cdc.gov/art/artdata/index.html, Показатели успеха в искусстве. Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2020. Дата обращения 09.05.2022
- Радойчич Б.А., Б.-Т.А., Старчевич Н., Капович М., Властелич И., Рэндич Л., Хромосомные исследования у пациентов с нарушением репродуктивного успеха. Am J Reprod Immunolvol, 2000. 44 (стр. 279-283).
- Андреа Лейнс, Т. Х., Энн Э. Спраг, Артур Лидер, Бет Поттер, Марк Уокер, Маркеры скрининга материнской сыворотки и измерения прозрачности воротникового пространства при беременности с экстракорпоральным оплодотворением: систематический обзор. Фертильность и бесплодие, 2016. Ноябрь, Том. 106 НЕТ. 6 .
- Энн Катрин Джеррис, А.Т., Энн Лофт, Майкл Кристиансен и Аня Пинборг, Пренатальный скрининг в первом триместре среди женщин, беременных после ЭКО/ИКСИ.