Акрохорды лечение: лечение в МЦ Лазерсвiт Одесса

лечение в МЦ Лазерсвiт Одесса

Акрохорды – это мелкие единичные и множественные доброкачественные новообразования, часто встречающиеся у людей старше 40 лет. Нитевидные бородавки появляются на разных участках кожного покрова. Частое место локализации – руки, лицо, шея, подмышечные впадины, под молочными железами. Сначала папиллома выглядит, как кожное выступающее уплотнение. Постепенно образование растет, образуя нитку из клеток дермы.

Нитевидные бородавки: причины появления

Официальная медицина называет главную причину появления нитевидных бородавок – вирус папилломы человека (ВПЧ) 3, 5, 8 и 9 штаммов. Чтобы появилась акрохорда, инфекция должна проникнуть в ранку или царапину. Заболевание передается контактным путем через прикосновения, предметы обихода.

Инфицирование вирусом не означает, что сразу на теле появляются папилломы. ВПЧ может и вовсе не проявится, если у человека сильный иммунитет. Заболевание может годами находиться в латентной форме без симптомов, но при негативных воздействиях на организм проявиться. Неблагоприятными условиями, приводящими к активизации вируса, чаще всего становятся:

• гормональный дисбаланс, в том числе вызванный беременностью, менопаузой, грудным вскармливанием;
• дисфункция эндокринной системы;
• ожирение;
• сильный стресс;
• переохлаждение;
• ослабление иммунитета в результате перенесенного острого или затяжного хронического заболевания.

Нитевидная бородавка, как уже упоминалось, имеет доброкачественный характер. Однако из-за расположения и формы часто может травмироваться, кровоточить. Возрастает риск присоединения вторичной инфекции, даже перерождения ее в злокачественное новообразование. Кроме того, такие кожные наросты могут негативно сказываться на внешнем виде, вызывать брезгливость у окружающих. Не стоит забывать, что папилломы указывают на наличие в организме ВПЧ, который передается другим людям при прямом контакте. Именно поэтому рекомендуется провести лечение заболевания. Не подвергайте своих близких людей риску заражения. Не менее важно провести дифференцированную диагностику, так как под видом условно безобидной нитевидной папилломы может маскироваться более серьезная кожная патология.

Диагностика заболевания

Многие люди считают, что диагностика папилломы – пустая трата времени. Ведь, по их мнению, она имеет характерные признаки. Однако только диагностика позволяет дифференцировать папиллому от иных кожных патологий, а также грамотно подойти к лечению. Дерматологи используют несколько методов исследования кожных образований для определения их природы. Это и визуальный осмотр, и инструментальная диагностика посредством цифрового дерматоскопа.

Также пациенту рекомендуется сдать кровь на определение типа вируса, чтобы исключить вероятность рака. В крайне редких случаях назначается биопсия, если врач подозревает злокачественный характер новообразования. Все эти диагностические методы дают возможность получить клиническую картину и назначить адекватное лечение.

Эффективные методы лечения (удаления)

Важно:

В клинику часто обращаются пациенты, которые ранее дома уже пытались вывести нитевидные бородавки и использовали для того способ перетягивания их нитью. У многих людей папиллома появилась вновь. У других – из-за травмы кожного покрова наблюдалось осложнение. Настоятельно не рекомендуем заниматься самолечением, тем более что специалисты давно освоили эффективное лечение акрохорды.

Чтобы очистить кожный покров от нитевидных папиллом, требуется комплексный подход. Важно не только убрать новообразования с кожи, но и предупредить их повторное появление – пройти противовирусную терапию.

Можно убирать нитевидные бородавки несколькими способами:

• Удаление бородавок лазером является наиболее безопасным методом. Дает отличные результаты.
• Прижигание новообразований высокочастотными радиоволнами отличается эффективностью. Но аппаратура есть не в каждой клинике.
• В некоторых клиниках проводят удаление папиллом методом электрокоагуляции. Стоит процедура недорого, но на месте воздействия может остаться шрам.
• Замораживание папилломы жидким азотом позволят избавиться практически от любых кожных образований. Но часто повреждаются соседние ткани.
• Крайне редко для удаления бородавок используют хирургический скальпель. Но этот метод устарел, после вмешательства остается шрам, существует риск кровотечения.

Преимущества лазерного удаления

Наших пациентов интересует: «Чем так хорош лазерный метод лечения папиллом?». Перечислим его преимущества:

• бескровность;
• безболезненность;
• высокая скорость манипуляций;
• короткий восстановительный период;
• возможность за один сеанс удалить большое число акрохорд;
• точечное воздействие, позволяющее исключить повреждение соседних тканей;
• возможность удалять наросты в труднодоступных местах – подошвенные бородавки, папилломы на веках, в полости рта, на волосяном покрове головы, кондиломы;
• минимальный перечень противопоказаний, возможность удалять нитевидные бородавки у детей.

Подробную информацию о том, как проходит удаление нитевидной бородавки в Одессе, вы можете узнать в специализированной клинике «Лазерсвіт».

Нитевидные бородавки: лечение народными средствами

В интернете, а также в печатных сборниках народных советов можно встретить многочисленные рецепты, которые должны помочь в борьбе с акрохордами. Это настой чистотела, сок чеснока, уксусная эссенция и другие агрессивные вещества. Важно понимать, что эффективность их официальной медициной не доказана. Более того, их использование может привести к ожогу кожного покрова. Кроме того, без противовирусной терапии папиллома появится на коже вновь.

Если не лечить

Опасность нитчатых акрохордов кроется, как в риске перерождения, так и в риске травмы новообразования. Если задеть папиллому одеждой аксессуарами, предметами быта, она может начать кровоточить, может быть инфицирована. Не нужно рисковать здоровьем, когда лечить заболевание несложно.

Профилактика

Вирус папилломы человека передается легко. Заразиться можно через простое прикосновение. Поэтому главными средствами профилактики остаются меры личной гигиены. Соблюдайте правила гигиенического ухода за руками и телом. Дезинфицируйте даже незначительные повреждения дермы. После посещения мест общего пользования мойте руки. Не трогайте лицо без надобности. Не используйте тесную одежду, которая может натирать. Не надевайте чужую одежду и не носите тесную обувь. Укрепляйте иммунитет. Постарайтесь не простывать, не переохлаждаться. Откажитесь от вредных привычек.

Часто задаваемые вопросы

• Можно ли удалять нитевидные бородавки во время беременности?

  Несмотря на высокую безопасность лазерного метода, женщинам в положении лучше отложить лечение до момента появления ребенка на свет.

• Сколько длиться удаление папилломы лазером?

  На одно новообразование уходит буквально минута. За одно посещение врача можно убрать целую группу папиллом.

• Как долго восстанавливается кожный покров после лазерного удаления бородавок?

  После процедуры на коже появляются корочки, которые сойдут за 2-3 дня. На их месте останется чистая, гладкая кожа.

• Как записаться на удаление нитевидных папиллом?

  Запись на прием возможна по телефону. Однако предварительно рекомендовано пройти диагностику. После ее проведения врач назначит день для лазерного лечения.

Нитевидная бородавка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Нитевидная бородавка (акрохорда) — вытянутое образование эластичной консистенции размером 5-6 мм. Возникает на коже лица и шеи, под молочными железами и в подмышечных впадинах. Нитевидные бородавки обусловлены вирусом папилломы человека и склонны к распространению на соседние участки тела. Диагностика основывается на данных дерматологического осмотра и дерматоскопии. В лечении наряду с удалением нитевидных бородавок путем криотерапии, электрокоагуляции, лазерного и хирургического иссечения рекомендована терапия ВПЧ.

Общие сведения

Нитевидные бородавки могут встречаться в любом возрасте, но чаще они обнаруживаются у пожилых людей. По данным некоторых исследований около половины людей старше 50 лет имеют нитевидные бородавки. Вместе с такими новообразованиями кожи, как папилломы, другие виды бородавок и кондиломы, нитевидные бородавки являются проявлением ВПЧ. Инфицирование вирусом может произойти через имеющиеся на коже царапины и микротрещины. Поэтому люди с сухой кожей более склонны к заражению ВПЧ и появлению нитевидных бородавок.

Клиническая дерматология отмечает, что данный вид бородавок часто возникает на фоне каких-либо гормональных изменений. Они могут появиться во время беременности, в период климакса, при ожирении, сахарном диабете. Среди женщин молодого возраста нитевидные бородавки чаще всего встречаются на фоне дисфункции яичников и при инфантилизме.

Нитевидная бородавка

Проявления нитевидной бородавки

Нитевидная бородавка появляется на неизмененной коже в виде желтоватой шишечки. По мере роста она вытягивается, превращаясь в продолговатое образование, как бы свешивающееся на ножке. Бородавка имеет эластичную и плотную консистенцию, ее типичная длина не превышает 5-6 мм, но она может доходить и до 1 см. В некоторых случаях рядом появляется несколько бородавок, срастаясь между собой, они трансформируются в единое образование в виде цветной капусты или петушиного гребешка. По цвету акрохорды часто не отличаются от нормальной кожи, но могут иметь окраску различной интенсивности вплоть до темно-коричневого цвета.

Обычно нитевидные бородавки локализуются на лице, веках, подбородке, вокруг рта, в области губ и носа. Единичные акрохорды встречаются в подмышечных областях, у женщин — под молочными железами.

Нитевидные бородавки не склонны к малигнизации, но их травмирование может привести к ее воспалению и способствует распространению ВПЧ на другие участки кожи, где в последующем образуются новые бородавки. При случайном отрыве нитивидной бородавки на ее месте вырастает новая. Самопроизвольное исчезновение этого вида бородавок отмечается лишь в очень редких случаях. Иногда наблюдается ороговение бородавки и ее трансформация в кожный рог.

Диагностика нитевидной бородавки

Диагностика новообразования проводится на консультации дерматолога. Для подтверждения диагноза врачу, как правило, достаточно осмотра и дерматоскопии. При исследовании бородавки под увеличением в нитевидных разрастаниях обнаруживается тромбирование сосудов и ангиопатия, что указывает на вирусный генез образования. Для подтверждения инфицированности пациента ВПЧ проводят определение вируса методом ПЦР. В отдельных случаях может потребоваться биопсия с гистологическим исследованием тканей бородавки. Нитевидную бородавку дифференцируют от родинки, обыкновенной бородавки, папилломы, фибромы на ножке.

Лечение нитевидной бородавки

Во избежание травмирования нитивидной бородавки и распространения ВПЧ пациентам следует соблюдать некоторые осторожности. При локализации образования в области шеи необходимо исключить ношение одежды с тесным воротом, раздражающие кожу шерстяные или синтетические шарфы, большие и тяжелые бусы. При расположении нитевидной бородавки на лице не рекомендуется использование скрабов, подсушивающих косметических масок, спиртовых лосьонов, проведение дермабразии или пилинга лица, прохождение массажа лица.

Частое травмирование нитевидной бородавки, опасность распространения вируса и возникновения новых образований, а также желание пациента избавиться от бородавки, как от косметического дефекта, являются показаниями для удаления бородавки. Для предупреждения распространения ВПЧ по организму удаление необходимо сочетать с курсом противовирусной терапии.

Хирургическое иссечение бородавки может привести к образованию рубца. Учитывая локализацию на лице, небольшой размер и доброкачественный характер образования, такой способ удаления практически не применяется. Криодеструкция бородавки проводится жидким азотом, после чего на ее месте образуется корочка. Важно не травмировать ее и дождаться пока она отпадет самостоятельно, тогда на месте удаления не останется шрама. Удаление нитевидной бородавки может быть осуществлено при помощи электрокоагуляции или радиоволнового метода. Одним из лучших способов является удаление бородавок лазером, которое не оставляет заметного следа от удаления и препятствует распространению вируса на окружающие ткани.

ВПЧ – симптомы, признаки, виды и лечение вируса папилломы человека у взрослых в Москве в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Венеролог

Записаться онлайн Заказать звонок

• Что такое папилломавирусная инфекция?
• О заболевании
• Виды
• Причины
• Симптомы папилломавирусной инфекции
• Диагностика ВПЧ
• Лечение папилломавирусной инфекции
• Профилактика
• Реабилитация
• Вопросы и ответы
• Мнение эксперта
• Врачи

О заболевании

Более чем у 30% населения мира есть ВПЧ, однако многие люди об этом даже не догадываются, так как возбудитель может себя никак не проявлять. Доброкачественные кожные образования могут возникать как у людей старшего возраста, так и у детей, при этом акрохорды (нитевидные папилломы) встречаются приблизительно у 50% пенсионеров (папилломы в области подмышечных впадин, в паху, на шее и вокруг глаз).

Виды

Существует большое количество штаммов папилломавирусной инфекции, каждый из которых имеет определенные нюансы течения и клинических проявлений. Наиболее распространена классификация папиллом в зависимости от внешнего вида и расположения:

• вульгарные: представляют собой гладкие или бугристые наросты на коже;
• нитевидные (акрохорды): продолговатые, вытянутые в длину образования на тонкой ножке;
• подошвенные (плантарные): плоские структуры, локализуются на подошвах;
• остроконечные кондиломы: наросты, чем-то напоминающие цветную капусту; обычно обнаруживаются в области гениталий;
• плоские: у большинства людей возникают в области лица и шеи, представляют собой плоскую структуру, не возвышающуюся над кожей.

Симптомы папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека «живет» в крови, проявляется он на коже и слизистых оболочках в виде папиллом — небольших, иногда почти незаметных, кожных образований на ножке. Если же они располагаются на слизистых оболочках половых органов, в перианальной области, то их называют остроконечными кондиломами.

Папилломы и кондиломы могут появляться, исчезать и снова появляться, потому что они — проявления вирусной инфекции, и их наличие зависит от состояния защитных сил организма в настоящий момент, то есть иммунитета. Могут быть единичными или множественными, иногда сливающиеся и напоминающие по виду цветную капусту. Чаще всего располагаются на слизистой внутренней поверхности малых половых губ, влагалища, шейки матки, около отверстия мочеиспускательного канала; у мужчин – вокруг головки полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти. Иногда они вызывают зуд, раздражение, кровоточат.

Многие не обращают на это внимания, так как эти неровности существуют с детства, и люди считают это своей анатомической нормой или косметическим дефектом. К сожалению, обнаруживаются кондиломы зачастую только лишь случайно при обследовании у специалиста.

Причины

Причина появления папиллом – поражение тем или иным штаммом вируса папилломы человека. Он передается половым и контактно-бытовым путем. Единожды попав в организм, вирус остается в нем, периодически проявляя себя при снижении иммунитета.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика ВПЧ

Диагностика папилломавирусной инфекции требует комплексного подхода. Подозрение на инфекцию возникает уже при внешнем осмотре пациента: врач видит характерные образования на коже. Они дополнительно обследуются с помощью дерматоскопа: прибора для обследования кожных образований. Для уточнения их природы может быть взята биопсия: небольшой образец ткани для последующего изучения под микроскопом. Реакция ПЦР дает возможность точно определить штамм ВПЧ, вызвавший обнаруженные изменения кожи. Дополнительно назначаются анализы для исследования состояния иммунной системы, обнаружения сопутствующих заболеваний.

Мнение эксперта

На сегодняшний день известно более 200 типов папилломавирусов. Они могут быть как онкогенные (то есть вызывающие раковые опухоли), так и неонкогенные. Чаще всего образования на лице возникают из-за неонкогенного вируса папилломы человека. Папиллому нетрудно отличить от других кожных проблем. Чаще всего это выступающее над кожей образование бледно-розового цвета. Иногда она может возвышаться на маленькой ножке над поверхностью кожи. Величина папиллом варьируются от 0,2 см до 0,5 см. Иногда их размер может достигать и 1 см в диаметре. Такие образования, как правило, не нагнаиваются. Папилломы после своего формирования уже не меняются и сами собой не проходят». Чтобы избавиться от новообразований на коже лица, лучше обратиться к врачу-дерматологу.

Андрющенко Елена Михайловна

Врач-дерматолог, врач-венеролог, врач-миколог, врач высшей категории

Лечение папилломавирусной инфекции и удаление папиллом

Лечение папилломавирусной инфекции у мужчин и женщин – это не только непосредственно удаление папиллом, но и коррекция работы иммунной системы. Существуют различные методики, основанные на применении иммуномодулирующих препаратов в сочетании с лазерным или радиохирургическим устранением наростов. Иссечение образований посредством лазерной коагуляции или радионожа являются безопасными методами, позволяющими радикально и одномоментно провести удаление. Операция осуществляется быстро, в амбулаторных условиях, с использованием местного обезболивания. После удаления не остается следов или рубцов.

Сегодня самым безопасным и надежным методом удаления папиллом является радиоволновой. Для этого используют особый аппарат, разработанный специально для радиоволновой хирургии — уникальной бесконтактной методики разреза мягких тканей с помощью радиоволн высокой частоты. Это происходит за счет тепла, которое выделяют ткани при проникновении в них высокочастотных волн. При работе с папилломами на таком аппарате используется очень тонкий электрод. В нем концентрируется радиоволна частотой около 4 МГц. Ткани папилломы под ее действием испаряются, кожа не нагревается, и пациент практически ничего не чувствует. Метод универсален, так как аппарат регулирует мощность и форму волны для удаления новообразований на любых участках кожи. Аппарат без боли и дискомфорта для пациента выжигает папиллому, причем полностью — остается лишь небольшая корочка. Техника радиохирургии полностью исключает болезненные сокращения мышц или нервных окончаний, поэтому она является одной из самых безболезненных методик в современной медицине».

Существует также метод криодеструкции — замораживание новообразования жидким азотом. Он не повреждает кожу, не вызывает кровотечения, а сама процедура проходит быстро и без боли. Криодеструкцию чаще всего специалисты применяют для удаления папиллом на лице у детей.

Профилактика

Специфической профилактики заражения инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, не существует. Важно избегать беспорядочных половых связей, а также использовать барьерные методы контрацепции.

Реабилитация после лечения

Восстановление после процедуры удаления идет быстро и, как правило, без осложнений. В течение суток нельзя мочить образовавшиеся на месте папилломы корочки. Поэтому от умывания следует отказаться. Врач пропишет специальные растворы для обработки поврежденной зоны и расскажет, как часто и сколько дней это нужно делать. Также нельзя посещать сауну и спортзал в течение одной недели после операции.

Вопросы и ответы

Этот вопрос возникает у многих. Есть же домашние средства от акне, бородавок и пигментных пятен, почему же нельзя точно так же самостоятельно убрать папиллому? Самолечение может быть небезопасно, предупреждают специалисты. Во-первых, вы не знаете точно, что именно собираетесь удалять. У врачей имеется специальное медицинское оборудование для диагностики, помогающее определить, какого вида новообразование появилось на коже. Перед удалением любой папилломы врач внимательно изучает ее в дерматоскоп. Данный прибор позволяет рассмотреть образование при значительном увеличении. Это нужно для того, чтобы понять, действительно ли это папиллома, которую можно смело убрать, или нечто более серьезное. Во-вторых, в попытках избавиться от папилломы самостоятельно, вы можете себя травмировать, что вызовет рост новообразования или его трансформацию в более опасную форму, вплоть до опухоли».

Увы, да. Это связано с присутствием вируса папилломы человека в организме. Если он есть, то имеется вероятность нового образования папиллом, ведь, выжигая папиллому, врач не уничтожает вирус в целом, а убирает лишь одно из его проявлений.

• В. Н. Киншт, А. Г. Кудряшов Вирусы папилломы человека // МиД. 2003. №4 (15).
• Ураев Д.А., Федонина А.А. Вирус папилломы человека // БМИК. 2016. №5.
• Воробцова И.Н., Петренко Ю.В., Комиссарова О.Н., Дриневский В.П., Тапильская Н.И., Гайдуков С.Н., Курдынко Л.В. Инфицирование новорожденных вирусом папилломы человека // Детские инфекции. 2007. №1.
• Вирус папилломы человека — достижения и перспективы // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2014. №3 (5).
• Маянский Андрей Николаевич Вирус папилломы человека онкогенный вирус // ПФ. 2010. №4.

>

Заболевания по направлению гинекология-урология

Вульводиния Аденомиоз матки Аднексит (сальпингоофорит) Аменорея Анэмбриония Апоплексия яичника Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) Бартолинит Вагинит Вагиноз бактериальный Вирус Эпштейна-Барра Внематочная беременность Внутриматочные спайки (синехии) Воспаление придатков матки Воспаление шейки матки Вульвит Выкидыш на ранних сроках Выпадение матки и влагалища Гарднереллез Гематометра Генитальный герпес Гестоз Гидросальпинкс Гиперплазия эндометрия Гиперпролактинемия Гипертонус матки Гиперэстрогения Гипоксия плода Гипоплазия матки Гипоплазия эндометрия Головное предлежание плода Гонорея Двурогая матка Диарея при беременности Дисплазия шейки матки Дисфункция яичников Железистая гиперплазия эндометрия Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Замершая беременность Кандидоз вагинальный («молочница») Киста бартолиновой железы Киста шейки матки Киста яичника Кольпит Кондиломы Крауроз вульвы Кровотечение при беременности Лейкоплакия вульвы Лейкоплакия шейки матки Лейомиома матки Маловодие при беременности Маточное кровотечение Маточное кровотечение при климаксе Меноррагия Метрит Миастения Микоплазмоз Миома матки Многоводие при беременности Многоплодная беременность Молочница Молочница при беременности Наружный эндометриоз Непроходимость маточных труб Низкое расположение плаценты при беременности Овуляторный синдром Оофорит Опухоли яичников Опущение влагалища Опущение матки Параметрит Параовариальная киста яичника Перекрут кисты яичника Пиометра Подтекание околоплодных вод Поликистоз яичников Полип цервикального канала (полип шейки матки) Полип эндометрия Полипы матки Постменопауза Преждевременная отслойка плаценты Преэклампсия Пузырный занос Рак шейки матки Рак яичников Ретрохориальная гематома Рубец на матке Сальпингит Серозометра Симфизит Синдром токсического шока (СТШ) Склеродермия Спаечный процесс в малом тазу Сухость влагалища Тазовое предлежание плода Токсикоз беременных Трихомониаз Фиброма матки Фригидность Хламидиоз Хронический цервицит Цервицит Цистит (у женщин) Цистоцеле Эклампсия у беременных Эктопия шейки матки Эндокринное бесплодие Эндометриоз Эндометриоидная киста яичника Эндометрит Эндоцервицит Эрозия шейки матки

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Войковская

ул. Космонавта Волкова д. 9/2

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Балтийская

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Причины появления бородавок и методы их удаления

Бородавка (папиллома) — новообразование доброкачественного характера, появляется на коже из-за попадания в организм вируса папилломы. Заразны и переносятся контактным путем. Помимо своей не эстетичности и доставления дискомфорта, бородавки могут привести к осложнению. Как пример — озлокачествление новообразования из-за воздействия внешних факторов.

Наличие бородавок — серьезный повод подумать о состоянии здоровья. Как правило, вирус инфицирует людей с ослабленным иммунитетом, а также подверженных постоянному стрессу и переутомлению.

Как распознать бородавку?

Бородавка — образование на коже, отличающееся цветом от кожного покрова. Часто образуются группами, а место локализации может быть самым разнообразным: ладони, лицо, подошвы ног и т.д. На ощупь образование бывает как шершавое, так и гладкое и плоское.

Типы образований зависят от вида папилломы вируса и их локализации:

• Обычные (вульгарные) — распространенный вид, безболезненные бугристые узелки в форме полушарий, возвышаются над поверхностью кожи. Отличаются выраженными границами, цвет варьирует от розового до серовато-белого. Чаще располагаются на руках, но могут встречаться и на других участках тела.
• Подошвенные — болезненные плотные образования ввиде плоской бляшки, их размер может достигать до 4 см. Цвет желтоватый или темно-серый.
• Плоские (юношеские) — обычно образуются в подростковом возрасте, представляют собой плоские бляшки неправильной формы, незначительно выпирающие над поверхностью кожи. Появляются на руках, лице, коленях и тыльной стороне кисти, в местах царапин и повреждений, их поверхность быстро огрубевает. При возникновении под ногтями причиняют ощутимый дискомфорт.
• Нитевидные (акрохорды) — удлиненные образования цилиндрической формы, изначально похожи на шишки. Постепенно увеличиваются и принимают нитевидную форму. На ощупь эластичные и мягкие, цвет варьируется от телесного до желтоватого. Чаще появляются у пожилых людей.
• Бородавки мясников характерны для людей постоянно контактирующих с сырым мясом. Обычно поражаются локти и кисти, вирус попадает через мелкие повреждения на коже. Представляют собой безболезненные выпуклые образования, цвет от белого до светло-коричневого.
• Остроконечные кондиломы (аногенитальные бородавки) — доброкачественные образования, похожие на цветную капусту. Мягкие на ощупь, цвет розоватый. Образуются на слизистой половых органов, иногда бывают на языке и внутренней стороне щек. Очень быстро перерастают в группы.
• Старческие (себорейный кератоз) — разрастание рогового слоя кожи, единственный вид, не возникающий от вируса папиллома. Формирование образований происходит в несколько этапов. Появляются желто-коричневые пятна на одном уровне с поверхностью кожи. После образуются узелки, которые превращаются в коричневые полушария с неровной поверхностью и покрытое чешуйками. Постепенно бородавки покрываются роговицей и огрубевают.

Причины появления папиллом

Появление бородавок связанно с попаданием в организм вируса папилломы. Заразиться можно в таких случаях:

• прямой контакт с зараженным человеком — поцелуи, рукопожатие или прикосновение;
• использование совместных бытовых предметов — полотенца, расчески, поручни, тренажеры и т.д.;
• ношение чужой обуви и хождение босиком в бассейне вызывает появление подошвенных образований;
• при половом контакте;
• при эпиляции или бритье;
• грудные дети могут заразиться образованиями в дыхательных путях от матери вовремя родов.

Источником инфекции служит как больной человек, так и носитель без явно выраженных проявлений заболевания. Для попадания вируса в организм достаточно небольшого повреждения на коже человека — трещины, порезы или ссадины. Бородавки вырастают у людей с ослабленным иммунитетом, у здоровых вирус обезвреживается и выводится из организма полностью в течение полугода или года.

Вирус папилломы человека и бородавки

Организм человека предрасположен к появлению папиллом, при этом скрытый период инфицирования может варьироваться от двух недель до полугода. За этот период можно заразиться несколькими типами вируса одновременно. Воздействие окружающей среды, вмешательство сторонних факторов и снижение иммунитета активируют вирус папилломы. Он усиленно увеличивается и проявляет себя на поверхности кожи. К факторам, провоцирующим его появление, относятся:

• приём гормональных препаратов;
• частые стрессы и переутомление;
• физическое истощение;
• авитаминоз;
• период беременности;
• наличие генетических заболеваний тяжелого характера;
• период менопаузы.

При активации вируса бородавки появляются моментально и быстро разрастаются за счёт ускоренного нароста верхних слоев. Появление новых бородавок не заставит себя ждать, поэтому лечить их стоит без промедления. Задержка лечения приводит к развитию осложнений. Активное воздействие на образования в виде трения, давления может привести к малигнизации — приобретение злокачественности образования.

Исчезновение бородавок не говорит о полном выздоровлении, они могут появиться опять через какой-то промежуток времени. Вместе с лечением бородавок необходимо поднимать свой иммунитет и применять меры по избавлению от вирусных частиц. Воспаление или травма бородавки является показателем к её удалению. А любые изменения состояния образований (слишком темный цвет, появление вкраплений и увеличение размера) серьезный повод посетить врача.

Как избавиться от папилломы?

Лечение и удаление бородавок в Туле проводят специалисты дерматолог и онколог (в случае малигнизации), уролог или венеролог (при появлении остроконечных образований, бородавок в интимной зоне). Используемая терапия предполагает только комплексный подход с назначением витаминно-минеральных, успокаивающих и повышающих иммунитет препаратов. Одно удаление не служит показателем выздоровления, через некоторое время образования могут появиться снова.

Обязательным поводом для посещения врача могут стать такие факторы:

• новообразования локализуются в интимной зоне;
• неоднородный цвет, постоянный зуд и наличие кровоточин у бородавок;
• болезненность или наличие травм на образованиях;
• резкое увеличение количества;
• расплывчатые границы у новообразования.

Обратите внимание, что лечение бородавок в домашних условиях может привести к плохим последствиям. Народные средства не только не способствуют выздоровлению, но и приводят к ухудшению общего состояния. Как пример, воспаление кожи или малигнизация. Все процедуры в домашних условиях должны проводиться только по назначению врача лекарствами из аптеки.

Методы удаления папилломы

В клиниках активно практикуется несколько способов устранения бородавок. Лечащий врач поможет подобрать подходящую методику и количество процедур. При большом количестве наростов большого размера одного посещения недостаточно, единичные небольшие бородавки удаляются за одно посещение.

Лазерная процедура

Удаление бородавок лазером в Туле один из самых быстрых и безболезненных методов. Лазерный луч воздействует на пораженный участок точечно, нагревая клетки бородавки и выпаривая их них жидкость. Высыхание нароста занимает несколько секунд, капилляры закупориваются, и кровотечения не возникает. Для проведения процедур на лице используют мягкий шлифующий лазер, исключающий появления рубца.

Такой метод подходит для любых участков тела, где косметический вопрос стоит на первом месте. Наросты меньше 1 мм и площадью до 1 см убираются за одну процедуру, для больших образований требуется несколько процедур. Одна процедура занимает 3-5 минут, а период восстановления меньше недели.

Противопоказанием к методу могут стать следующие моменты:

• гнойные воспаления в области новообразований;
• слабый иммунитет;
• злокачественные изменения бородавки.

После проведения процедуры по удалению папиллом лазером в Туле через пару часов появляется покраснение вкруг бородавки, отёк и боль. Это связанно с реакцией организма на отмирание клеток, все симптомы пройдут сами по истечению 1-3 суток. На обработанном участке остается сухая корочка, не требующая дополнительного ухода. Через 5-7 дней она слезет самостоятельно.

Хирургическое удаление

Операция проводится хирургом-дерматологом, папиллома иссекается скальпелем вместе с корнем и накладывается косметический шов. Вся процедура проводится под местной анестезией. После операции требуется тщательный уход за швом, срок его заживления достигает двух недель.

Таким способом удаляются бородавки любых размеров. Также применяется при подозрении в злокачественности образования, при постоянном травмировании или воспалении бородавки.

Противопоказания:

• наличие инфекционных заболеваний;
• тяжелые патологии сердца, почек, печени;
• плохая свертываемость крови.

Для правильного ухода необходимо обрабатывать шов перекисью водорода. Остатки жидкости убираются стерильной салфеткой, затем обрабатывается зеленкой или фукорцином. В случае необходимости шов накрывается стерильной марлевой салфеткой и закрепляется пластырем.

Криодеструкция

Подразумевает разрушение папилломы жидким азотом. Его наносят на бородавку при помощи аппликатора и замораживают образования при температуре минус 196 градусов. Под воздействием азота вода в образованиях превращается в лед, его кристаллы увеличиваются и разрушают стенки клеток. Время процедуры зависит от размеров папилломы: для маленьких достаточно 5 секунд, обработка больших может занимать до 30 секунд.

Метод подходит для нитевидных и подошвенных бородавок, при частом травмировании образований, появлении дочерних элементов. Не стоит применять при сильном понижении иммунитета и в области лица.

По истечению 15-20 минут на обработанном месте образуется пузырь с прозрачной или красноватой жидкость. Появление отека, боли и покраснения считается нормальной реакцией, это проходит через 2-3 суток. Пузырь не мажется и не вскрывается, на 3-5 день он лопнет сам. За это время под ним образовывается новая молодая кожа.

Электрокоагуляция

Удаление при помощи электрического тока. Область бородавки иссекается электроножом или петлей до здоровых тканей. Нагретый инструмент запаивает кровеносные сосуды, что полностью исключает кровотечение. Длительность процедуры занимает 5-10 минут, метод подходит для удаления образований до 1 см. Поскольку глубина разрушения ткани равняется диаметру образования и после удаления крупных элементов на коже останется выемка.

Противопоказания:

• период беременности и кормления грудью;
• плохая свертываемость крови;
• наличие воспалений в области бородавки;
• индивидуальная непереносимость анестетиков и электропроцедур;
• склонность к образованию келоидных рубцов.

На месте удаления образуется корочка, её нельзя мочить или снимать. Обработка проводится два раза в день 5%-ным раствором марганцовки или присыпкой Банеоцин. Спустя 7-9 дней корочка отойдет сама.

симптомы, фото, лечение таких папиллом на шее и других участках

Нитевидная бородавка (папиллома), или по-научному «акрохорда» – это небольшое бородавчатое кожное образование округлой или чаще продолговатой формы. Причина — ВПЧ. Эффективное лечение — удаление.

В данной статье я подробно рассмотрю все, что касается появления и лечения нитевидных бородавок у человека.

 

 

Содержание:

— Причина

— Как выглядят

— Лечение

— Народные средства

— Общее лечение и профилактика

— Задать вопрос врачу

 

Причина

Единственная причина возникновения нитевидных папиллом у людей: папилломавирус, или вирус папилломы человека (аббревиатура – ВПЧ). Типы вируса, приводящие к появлению этих кожных образований: 3, 5, 8 и 9. Читать развернутую информацию о ВПЧ.

 

На фото: ВПЧ под электронным микроскопом

 

Этот вирус проникает в кожу через микротравмы кожи. При этом имеют значение особенности кожи человека – избыточная потливость, влажная среда вокруг человека, жирный тип кожи.

Заболевание имеет место у людей в возрасте 35 лет и старше. У молодых, и тем более, у детей такие бородавки не встречаются. А вот у 50-летних и старше — у половины из них такие папилломы есть! В группе лиц от 80 лет и старше — они присутствуют у 100%.

 

 

Как выглядят?

Акрохорды в подмышечной области

 

Нитевидные папилломы на шее

По внешнему виду акрохорды выглядят как маленькие нитевидные образования вдоль тела человека. Но начинается процесс с небольшого узелка на коже. Затем этот узелок постепенно растет, имея при этом тонкую ножку. В дальнейшем чаще всего образование приобретает вытянутую овальную форму. Реже – остается круглым на тонкой ножке.

 

Расположение

1) На веках и вокруг глаз, вокруг носа

2) На шее на всей ее поверхности, особенно по боковым поверхностям (на фото). Кстати, именно локализация папилломы на шее в первую очередь и начинает привлекать внимание пациентов к данной патологии, по поводу чего обращения к дерматологу случаются чаще всего.

3) В паховой области (особенно в складках)

4) Под грудью у женщин (аналогично — в складках)

5) На коже подмышечных впадин

 

То есть мы видим отчетливую закономерность – нитевидные бородавки появляются в местах с нежной и тонкой кожей, там, где имеются складки кожи и повышенная ее влажность.

Такие условия благоприятны для снижения местного иммунитета кожи в данных проблемных местах, что приводит к активизации вирусной инфекции кожи (да и других кожных инфекций также).

 

Дифференциальная диагностика

Нитевидные папилломы в начальной стадии следует различать с таким заболеваниями:

• остроконечные кондиломы в паховой области — читать подробно,
• контагиозный моллюск — читать статью про моллюск,
• пиодермия (гнойники) в паховой области,
• ветрянка.

 

Лечение нитевидных папиллом

 

В 90% случаев нитевидные бородавки сами по себе не излечиваются (как например, могут самостоятельно излечиваться юношеские или вульгарные бородавки в детстве).

Их надо лечить. Тем более, если эти образования травмируются.

Например, если папиллома на шее, она может травмироваться от цепочки или воротника одежды. Если на лице – от очков, под грудью – от бюстгальтера. Следует знать, что такое постоянное повреждение может привести к воспалению данного образования и его болезненности.

 

 

Официальные методы и способы лечения

1) Удаление нитевидных бородавок лазером — читать подробную статью про удаление лазером.

Самый простой и быстрый, при этом недорогой способ лечения этого вида папиллом. Врач направляет луч лазера на кожное образование, при этом происходит его испарение, выжигание. Предварительно следует обезболить кожу новокаином, чтобы пациенту не было больно. А на глаза — одеть защитные очки.

Вся процедура занимает не более 1 минуты на одну бородавку. Последствия – небольшая корочка на ранке. Спустя 3-5 дней эта корочка отходит, и на этом месте формируется здоровая и чистая кожа.

Как выглядит луч лазера

 

2) Удаление радиоволновым методом — читать статью о радиоволновой хирургии.

Принцип действия следующий: аппарат для проведения радиоволновой хирургии («Сургитрон») создает радиоволну высокой частоты, которая разрушает ткань бородавки точно так же, как лазер, то есть — испаряет ее.

Вся процедура проводится в той же последовательности, что и методика с лазерным лечением – сначала (обязательно !) местная анестезия, затем воздействие в течение 1 – 2 минут (все зависит от размеров удаляемого образования). Последствия лечения радиоволной точно такие же, как от лазера.

Удаление папилломы радиоволной

 

3) Удаление нитевидных папиллом жидким азотом — читать информацию о жидком азоте.

Данный способ пользуется популярностью благодаря своей простоте. Не надо обезболивать кожу уколами, не надо присутствия врача. Процедуру может выполнить любая медсестра или работник косметической клиники.

Принцип действия: жидкий азот, имея температуру в минус 195 градусов, производит вымораживание ткани бородавки. Врач или медсестра, дозируя воздействие на кожу по времени, не позволяет получить отморожение соседних здоровых участков кожи вокруг патологического образования.

После окончания процедуры папилломы в 90% случаев сами отпадут через 3-4 дня.

Схема воздействия азотом через криозонд

 

4) Электрокоагуляция нитевидных бородавок.

В наши дни данный метод используется значительно реже, так как является более травматичным способом. Происходит иссечение папиллом электроножом. При этом на коже образуется ожог и рана, которая потом дольше заживает.

На видео: удаление нитевидной папилломы коагулятором.

 

Народные средства

В домашних условиях пациенту несложно избавиться от нитевидных бородавок. Используются следующие средства:

1) Смазывание свежим соком чистотела.

Срывается веточка растения «чистотел», из нее начинает течь оранжевый сок. Им и надо смазывать папиллому. Так делать 2 (не меньше !) раза в день на протяжении двух недель, или чуть больше. Обычно этого времени хватает, чтобы нитевидные папилломы исчезли.

Рубцов на коже после обработки соком чистотела не остается.

Важно знать: после обработки чистотелом руки надо вымыть с мылом, так как чистотел ядовит.

Аналогичное действие у аптечного препарата «горный чистотел». Но поскольку этот препарат фактически представляет собой уже не свежий сок, то и эффективность у него ниже, чем у свежесорванного растения.

Растение — чистотел

 

2) Суперчистотел — читать подробно о суперчистотеле.

Это не концентрат травы чистотела. Это смесь щелочей (калиевых и натриевых), которые химически прожигают ткань бородавки, и она постепенно отпадает.

Вот после такого лечения и может остаться рубец, особенно на шее или на лице. Поэтому врачи не рекомендуют использовать этот препарат повсеместно, а только лишь при подошвенных бородавках (читать подробно о шипицах).

 

3) Солкодерм — читать подробную статью о солкодерме.

Это концентрат кислот. Действие то же самое, что от суперчистотела. Может быть сильный ожог.

 

4) Веррукацид — читать инструкцию к веррукациду. Его аналог — ферезол.

Действие то же самое, но намного мягче. Поэтому ожогов практически не бывает.

Через два дня после обработки веррукацидом

 

Через две недели — папиллом нет

 

5) Колломак — читать инструкцию к колломаку. Его аналог — дуофилм.

Действие такое же мягкое.

 

6) Прикладывание пластика чеснока.

Чеснок обладает выраженным противовирусным эффектом. Если его приложить к бородавке, и так делать на протяжении 1-2 недель, то вскоре она исчезнет.

Можно прикладывать к коже не пластик чеснока, а его кашицу, но пластик удобнее фиксировать лейкопластырем.

 

Общие виды лечения. Профилактика появления нитевидных папиллом

Запомните: в курсе ЛЮБОГО способа лечения, проводится ли оно в домашних условиях или у врача, ОБЯЗАТЕЛЬНО должны присутствовать средства и методы улучшения иммунитета (так как причина – вирус ВПЧ).

 

Более подробно читать статью про иммунитет.

Читаем — как и чем укреплять иммунную систему.

 

 

Все, что способствует поднятию защитных сил, благотворно влияет и на процесс излечения от нитевидных папиллом, а главное – на профилактику их появления в дальнейшем, так как никаких вакцин от этого типа ВПЧ еще не создано.

1) Хороший сон (ложиться в 22-00)

2) Отсутствие стрессов

3) Здоровое питание (обязательно ограничить в рационе животные жиры и увеличить процент растительной клетчатки)

4) Отказ от курения и от алкоголя

5) Соблюдение регулярной гигиены тех участков кожи, которые подвержены появлению таких образований

6) Профилактика повреждения и травмирования проблемных участков кожи

7) Поливитаминные комплексы (Дуовит, Компливит, Центрум, Селмевит)

8) Иммунные препараты — в редких случаях (иммунал, полиоксидоний и другие)

 

 

Рекомендую также прочесть эти материалы:

• что такое старческие бородавки? чем они отличаются от других бородавок?
• дисплазия шейки матки — самое грозное проявление ВПЧ; это рак или не рак?
• какие бывают виды папиллом? чем их лечить?

как выглядят, причины, симптомы, лечение, возбудитель, диагноз, клинические проявления, фото, как удалить новообразования

Нитевидные бородавки (акрохорды) – вытянутые новообразования на поверхности кожи размеров до 6 мм. Образуются в любом возрасте, но чаще их выявляют у людей старше 50 лет. Нитевидные бородавки появляются из-за вируса папилломы человека. Имеют тенденцию к распространению. Это говорит о том, что, если появилось одно образование, то есть риск, что скоро возникнет еще несколько акрохорд. Диагностикой патологии занимается врач дерматолог. Диагноз ставится на основании дерматологического осмотра и дерматоскопии. Акрохорды удаляют несколькими способами – криотерапией, лазером, электрокоагуляцией или при помощи хирургического вмешательства. Также рекомендовано провести терапию ВПЧ.

…

Оглавление:

• Причины появления нитевидных бородавок (аркохорд)
• Клинические проявления акрохорд
• Диагностика акрохорд
• Лечение нитевидных бородавок
• Как удалить акрохорды

Причины появления нитевидных бородавок (аркохорд)

Причиной возникновение и развития нитевидных бородавок является папилломавирус человека 3, 5, 8 и 9 типов. Заражение может происходить в результате близкого контакта (прикосновение), через бытовые предметы или туалетные принадлежности, через вещи зараженного человека, в банях и саунах, фитнес-залах и т. д. Наиболее восприимчивыми являются лица с дерматологическими заболеваниями, с кожными повреждениями даже в виде микротрещин.

В течение многих лет после заражения вирус может ничем не проявлять себя. Папилломы появляются, преимущественно, в возрасте после 50 лет (почти у половины людей), несколько чаще у женщин. Считается, что нитевидные бородавки имеются, практически, у всех людей после 80-и лет.

Активизация вируса папилломы человека происходит, как правило, при снижении функции иммунной системы организма. Способствующими факторами для образования акрохорд являются:

• Хронически протекающая соматическая патология.
• Часто повторяющиеся или длительно текущие стрессовые состояния или нервно-психическое перенапряжение.
• Эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет, гипотиреоз, патология надпочечников. Большое количество нитевидных бородавок (акрохорд) нередко встречается при различных гинекологических заболеваниях, особенно яичников, например, при синдроме поликистозных яичников.
• Гормональный дисбаланс, который отмечается при ожирении, инфантилизме, в климактерический период, при беременности. Чаще всего акрохорды появляются во втором и третьем триместрах гестации, а также при резус-несовместимости с плодом. Наличие таких нитевидных бородавок у беременной женщины может стать причиной их появления спустя некоторое время и у ребенка.
• У людей, профессия которых связана с вредными условиями труда — у шахтеров, в химическом, лакокрасочном производствах, при работе с минеральными удобрениями и т. д.
• Вредные привычки, отсутствие сбалансированного питания и недостаток витаминов.

Клинические проявления акрохорд

После попадания на кожные покровы происходит внедрение вируса папилломы человека в эпидермальные клетки. Однако возможен очень длительный инкубационный период. Активизация вируса происходит при создании для него в организме благоприятных условий, основные из которых перечислены выше.

Нитевидная бородавка начинает развиваться на внешне здоровой неизмененной коже и вначале имеет вид желтоватого пузырька или «шишечки». В процессе роста она превращается в вытянутое образование продолговатой формы на тонкой ножке, с которой акрохорда как бы свешивается.

Непосредственно нитевидная бородавка или акрохорда — это плотное, эластичное, выступающее на 5-6 мм или меньше над поверхностью кожи образование, но может достигать и 10 мм. Локализуются акрохорды на коже подбородочной области, на лице, в периоральной зоне (вокруг губ), на веке, в области крыльев носа и на переносице, на шее в области ее боковых поверхностей. В виде единичных акрохорд они нередко размещаются в паху, в подмышечных областях, под молочной железой у женщин.

Внешним видом нитевидная бородавка напоминают оборванную нить. Иногда возможно появление рядом с ней нескольких акрохорд, которые срастаются между собой и как бы образуют несколько «лепестков», что очень похоже на оборванный пучок нитей, петушиный гребешок или цветную капусту. Обычно нитевидные папилломы имеют телесную окраску, но иногда они могут быть окрашены более интенсивно, вплоть до коричневого цвета, чем становятся очень похожими на родимое пятно.

Акрохорды не имеют склонности к озлокачествлению, но они очень часто случайно травмируются, особенно в местах трения одеждой, примыкания трущихся поверхностей (подмышечная и паховая области, шейная область), во время бритья. В результате травмирования возможно воспаление, благодаря которому происходит распространение папилломатозного вируса на рядом находящиеся и даже отдаленные участки. Это может приводить к появлению новых нитевидных бородавок.

Если происходит случайный отрыв акрохорды, на этом же месте вырастает новая бородавка. В некоторых случаях может происходить ороговение новообразования с последующей его трансформацией в кожный рог. Самопроизвольное излечение наблюдается в очень редких случаях.

Диагностика акрохорд

Диагностика нитевидной бородавки, как правило, не представляет собой каких-либо затруднений. Диагноз основывается на наружном визуальном осмотре дерматологом с дополнительным использованием (при необходимости) дерматоскопии, представляющей собой аппаратную диагностическую методику. Во время исследования акрохорды с помощью дерматоскопа в разрастаниях выявляется ангиопатия мелких сосудов образования — нарушенная структура сосудистых стенок, тромбирование с полным закрытием просвета или уменьшением его диаметра.

Дермактоскопия позволяет с помощью многократного увеличения цифрового или оптического дерматоскопа визуально быстро и относительно легко оценить и отличить нитевидную бородавку от  родимого пятна, обыкновенной плоской папилломы, фибромы на ножке, а также доброкачественное кожное новообразование от злокачественного (базальноклеточной карциномы, меланомы). В случаях, когда дифференциальная диагностика затруднена, проводится гистологическое исследование акрохорды и подтверждение инфицирования пациента вирусом папилломы человека методом полимеразной цепной реакции.

Лечение нитевидных бородавок

Для предотвращения травматизации нитевидной бородавки и распространения ВПЧ необходимо соблюдать определенные предосторожности. Так, например, если акрохорда локализуется на шее, необходимо использовать одежду со свободным воротником, не пользоваться синтетическими и шерстяными шарфами, тяжелыми и большими украшениями (бусы, цепочки). При локализации на лице необходимо бриться осторожно, а женщинам исключить применение скрабов, лосьонов на спиртовой основе, раздражающих косметических масок, массажа и пилинга лица, не применять дермабразию.

Как правило, нитевидные бородавки удалять нет необходимости. Однако частое их травмирование, воспаление, зуд, опасность распространения, а также желание пациента избавиться от акрохорды как от косметического дефекта — все эти причины являются показанием для их удаления.

Чтобы вывести нитевидные бородавки необходимо предупредить распространение вируса папилломы человека по всему организму. А это возможно только при сочетании радикального удаления акрохорды с проведением курса противовирусными, иммуномодулирующими и иммуностимулирующими препаратами. К таковым относятся, например, Ацикловир, Виферон, Алпизарин, Генферон, Иммуномакс, Ликопид, Имиквилод, Изопринозин. Эти средства способствуют повышению иммунной защиты организма и предотвращению образования новых нитевидных бородавок.

Как удалить акрохорды

Удаление нитевидных бородавок возможно различными методами. Раньше всегда применялось только хирургическое иссечение, которое позволяет отправить ткань на последующее гистологическое исследование. Однако из-за доброкачественного характера акрохорд, их небольших размеров и формирования рубца после хирургического иссечения этот метод в настоящее время практически не используется, особенно на лице и других открытых участках тела.

Возможно удаление нитевидной бородавки методом электрокоагуляции, представляющим собой деструкцию патологического кожного образования с помощью электрического тока. Процедура требует местной анестезии. После нее остается участок кожного ожога, заживление которого относительно длительное — в течение 7-10 дней и дольше. После нее возможно, хотя и достаточно редко,  формирование рубчика. Эта методика удаления акрохорд не лучшая, но в настоящее время, благодаря невысокой стоимости, наиболее распространенная.

Криодеструкция, представляющая собой разрушение ткани нитевидной бородавки путем обработки жидким азотом посредством ватного тампона или специального аппаратного криоапликатора в течение 10-30 секунд — до момента появления вокруг акрохорды венчика белой окраски, который является признаком холодового некроза ткани. Методика не очень удобна тем, что не позволяет контролировать глубину воздействия на нитевидную бородавку, что иногда требует проведения повторных процедур.

Смотрите видео про удаление папиллом,бородавок:

Одной из лучших методик считается удаление бородавок с помощью лазера, после применения которой не остается заметных следов. Кроме того, лазерное воздействие исключает возможность вирусного распространения на окружающие ткани.

Хорошим методом является и радиоволновый с помощью аппарата Сургитрон. Этот способ удаления нитевидных бородавок основан на воздействии тепловой энергии. Она выделяется в тканях под влиянием радиоволн, которые исходят из тончайшего электрода. Эта методика приравнена по своей эффективности к лазерной, однако оба метода являются дорогостоящими и требуют наличия дорогостоящего оборудования и обученного персонала.

Если вы обнаружили на поверхности кожи нитевидную или любую другую бородавку, то не нужно самостоятельно пытаться ее выжечь или выковырять. Такие действия могут спровоцировать воспаление, присоединение инфекции или распространение ВПЧ дальше по коже. Лучше сразу обратиться к дерматологу. Он подберет эффективный метод удаления акрохорды.

Сталкивались ли вы с акрохордами? Как удаляли такие бородавки? Поделитесь своим опытом в комментариях.

Смотрите видео про удаление множественных папиллом радиоволновым методом:

Acrochordon Treatment & Management: хирургическая помощь, долгосрочный мониторинг

1. Кавасаки Х., Савамура Д., Наказава Х., Хаттори Н., Гото М., Сато-Мацумура К.С. и соавт. Обнаружение мутаций 1733insC в азиатской семье с синдромом Бирта-Хогга-Дьюба. Бр Дж Дерматол . 2005 г., янв. 152(1):142-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

2. Торо Дж. Р., Гленн Г., Дюрей П. и др. Синдром Берта-Хогга-Дьюба: новый маркер неоплазии почек. Арч Дерматол . 1999 окт. 135(10):1195-202. [Ссылка QxMD MEDLINE].

3. Haimowitz JE, Halpern AC, Heymann WR. Множественные наследственные куполообразные папулы и акрохордоны. Синдром Берта-Хогга-Дьюба. Арч Дерматол . 1997 г., сентябрь 133(9):1163, 1166. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

4. Хоу С., Чжоу И., Пэн Ю., Цю Р., Ся К., Тан Б. и др. Синдром Берта-Хогга-Дюбе в двух китайских семьях с мутациями в гене FLCN. БМС Мед Жене . 2018 22 янв. 19 (1):14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

5. Элей К.А., Плит Дж.М., Уолл С.А. Реконструкция врожденной деформации носа с использованием кожных меток в качестве хондрокожного композитного трансплантата. J Craniofac Surg . 2009 март 20 (2): 573-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

6. Адамс Б.Б., Мутасим Д.Ф. Эластическая ткань в фиброэпителиальных полипах. Am J Дерматопатол . 1999 21 октября (5): 446-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

7. Тамега Аде А., Аранья А.М., Гуйотоку М.М., Миот Л.Д., Миот Х.А. [Связь между тегами кожи и резистентностью к инсулину]. Бюстгальтеры Дерматол . 2010 фев. 85(1):25-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

8. Сари Р., Акман А., Алпсой Э., Балчи М.К. Метаболический профиль у пациентов с кожными бляшками. Клин Эксперт Мед . 2009 г., 24 декабря. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

9. Дианзани С., Кальвьери С., Пьеранджели А., Империя М., Буччи М., Дегенер АМ. Обнаружение ДНК вируса папилломы человека в кожных метках. Бр Дж Дерматол . 1998 г., апрель 138(4):649-51. [Ссылка QxMD MEDLINE].

10. Левин Н. Коричневые пятна, кожные бородавки на подмышечных впадинах. Связаны ли бархатистые бляшки этого пациента с его ожирением и диабетом? Гериатрия . 1996 51 октября (10): 27. [Ссылка QxMD MEDLINE].

11. Таппа ДМ. Кожные метки как маркеры сахарного диабета: эпидемиологическое исследование в Индии. J Дерматол . 1995 22 октября (10): 729-31. [Ссылка QxMD MEDLINE].

12. Гоял А., Райна С., Каушал С.С., Махаджан В., Шарма Н.Л. Характер кожных проявлений при сахарном диабете. Индийский J Дерматол . 2010. 55(1):39-41. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

13. Матхур С.К., Бхаргава П. Инсулинорезистентность и кожные метки. Дерматология . 1997. 195(2):184. [Ссылка QxMD MEDLINE].

14. Marchand L, Gaimard M, Luyton C. Все о кожных проявлениях инсулинорезистентности и диабета 2 типа: acanthosis nigricans и acrochordons. Постград Мед J . 2020 96 апреля (1134): 237. [Ссылка QxMD MEDLINE].

15. Köseoğlu HG, Bozca BC, Başsorgun Cİ, Sarı R, Akbaş SH, Karakaş AA. Роль инсулиноподобного фактора роста в этиопатологии акрохордона. БМС Дерматол . 2020 3 ноя. 20 (1):14. [Ссылка QxMD MEDLINE].

16. Эмир Л., Ак Х., Карабулут А., Озер Э., Эрол Д. Огромная необычная масса на коже полового члена: акрохордон. Инт Урол Нефрол . 2004. 36(4):563-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

17. Пенья КБ, Парада ДД. Лимфедематозный фиброэпителиальный полип головки полового члена, не связанный с использованием катетера презерватива. АПМИС . 2008 март 116(3):215-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

18. Кассинов А., Раам Р. Акрохордоны половых губ. J Emerg Med . 2013 май. 44(5):e361-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

19. webmd.com»> Сингх Н., Таппа Д.М., Джайсанкар Т.Дж., Хабибулла С. Характер невенерических дерматозов женских наружных половых органов в Южной Индии. Дерматол Онлайн J . 2008 15 января. 14 (1): 1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

20. Кэри Р.И., Берд В.Г. Эндоскопическое лечение 10 отдельных фиброэпителиальных полипов, возникших в одном мочеточнике. Урология . 2006 фев. 67(2):413-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

21. Gorpelioglu C, Erdal E, Ardicoglu Y, Adam B, Sarifakioglu E. Уровень лептина в сыворотке, атерогенные липиды и уровни глюкозы у пациентов с кожными бляшками. Индиан Дж Дерматол . 2009. 54:20-22.

22. Boza JC, Trindade EN, Peruzzo J, Sachett L, Rech L, Cestari TF. Кожные проявления ожирения: сравнительное исследование. J Eur Acad Dermatol Venereol . 20 сентября 2011 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

23. Akp?nar F, Derv?s E. Связь между акрохордами и компонентами метаболического синдрома. Евро J Дерматол . 7 ноября 2011 г. [Ссылка QxMD MEDLINE].

24. Хуэй Э.С., Ип Б.Х., Цанг К.В., Лай Ф.Т., Кунг К., Вонг С.И. Связь между множественными кожными метками и метаболическим синдромом: многоцентровое перекрестное исследование в первичной медико-санитарной помощи. Диабет Метаб . 2016 апр. 42 (2): 126-9. [Ссылка QxMD MEDLINE].

25. Узунчакмак Т.К., Акдениз Н., Карадаг А.С. Кожные проявления ожирения и метаболический синдром. Клин Дерматол . 2018 янв. — 36 фев. (1): 81-88. [Ссылка QxMD MEDLINE].

26. Сенел Э., Салманоглу М., Солмазгюль Э., Берчик Инал Б. Акрохордоны как кожный признак нарушения углеводного обмена, гиперлипидемии, нарушений ферментов печени и гипертонии: исследование случай-контроль. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2011, 21 декабря. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

27. Вали В., Вали В.В. Оценка различных биохимических показателей и ИМТ у пациентов с кожными бляшками. J Clin Diagn Res . 10 января 2016 г. (1): BC09-11. [Ссылка QxMD MEDLINE].

28. Гарг С., Бавея С. Гигантский акрохордон больших половых губ: необычное проявление распространенного заболевания. Дж Кутан Эстет Сург . 2015 апрель-июнь. 8 (2): 119-20. [Ссылка QxMD MEDLINE].

29. Озкол Х.У., Булут Г., Гумус С., Калка О. Изъязвленный гигантский лабиальный акрохордон у ребенка. Indian Dermatol Online J . 2015 январь-февраль. 6 (1): 60-1. [Ссылка QxMD MEDLINE].

30. Алхалили Э., Прапасири С., Рассел Дж. Гигантский акрохордон подмышечной впадины. BMJ Case Rep . 3 июля 2015 г. 2015 г.: [Ссылка на MEDLINE QxMD].

31. Арнольд К.А., Сундхаркришнан Л., Болотин Д., Ши Ч.Р. Акрохордон с гистологическими признаками склероатрофического лихена. Am J Дерматопатол . 2019 26 марта. [Ссылка QxMD MEDLINE].

32. Катро Х.П., Паттерсон Дж.В., Вик М.Р. Кожный псевдосаркоматозный полип: недавно описанное поражение. Энн Диагн Патол . 2008 г., 12 декабря (6): 440-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

33. Бальдо А., Де Натале Ф., Паризи А., Ло Прести М. Единственная висячая фиброма. Chronica Dermatologica (Рим) . 1995. 5:719-23.

34. Гранадос С., Коэн Л. Метастатическая меланома в виде инфаркта акрохордона. Дж Кутан Патол . 2003. 30:61.

35. Шварц Р. А., Тарлоу М.М., Ламберт В.К. Кератоакантомоподобный плоскоклеточный рак внутри фиброэпителиального полипа. Дерматол Сург . 2004 г., 30 февраля (2 часть 2): 349-50. [Ссылка QxMD MEDLINE].

36. Киритеску Э., Мэлони М.Э. Акрохордоны как клинический признак синдрома невоидной базально-клеточной карциномы. J Am Acad Дерматол . 2001 май. 44(5):789-94. [Ссылка QxMD MEDLINE].

37. Фейто-Родригес М., Сендагорта-Кудос Э., Моратинос-Мартинес М., Гонсалес-Беато М.Дж., де Лукас-Лагуна Р., Писарро А. Дерматоскопические характеристики акрохордоноподобных базальноклеточных карцином при синдроме Горлина-Гольца. J Am Acad Dermatol . 21 февраля 2009 г. [Ссылка на MEDLINE QxMD].

38. Agir H, Sen C, Cek D. Плоскоклеточный рак, возникающий из фиброэпителиального полипа. Энн Пласт Сург . 2005 г. , декабрь 55 (6): 687-8. [Ссылка QxMD MEDLINE].

39. Паредес Б.Е., Ментцель Т. Атипичная липоматозная опухоль/«хорошо дифференцированная липосаркома» кожи, клинически проявляющаяся кожной меткой: клинико-патологический, иммуногистохимический и молекулярный анализ 2 случаев. Am J Дерматопатол . 2011 Feb 24. [QxMD MEDLINE Link].

40. Дудани С., Малик А., Мани Н.С. Поверхностный липоматоз кожи — клинико-патологическое исследование солитарного типа. Med J Вооруженных сил Индии . 2016 Янв. 72 (1): 67-70. [Ссылка QxMD MEDLINE].

41. Макклейн К.М., Коул М.Б., Роббинс Д.Б., Кантроу С.М. Грибовидный микоз с участием акрохордона: клинический случай. Дж Кутан Патол . 39 декабря 2012 г. (12): 1131-4. [Ссылка QxMD MEDLINE].

42. Сингх П., Джон А. М., Ли Б., Хэндлер М.З., Шварц Р.А., Ламберт В.К. Смертоносные метки кожи!. Обезжиренный . 2016. 14 (6): 441-443. [Ссылка QxMD MEDLINE].

43. Шривастава А. и др. Клинико-эпидемиологическое исследование кожных меток и их связи с метаболическим синдромом. Пшеглад Дерматол . 2017. 104:1-8.

44. Борд А., Вальский Д.В., Ягель С. Пренатальная сонографическая диагностика врожденной кожной бляшки промежности: клинический случай и обзор литературы. Пренат диагностика . 26 ноября 2006 г. (11): 1065-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

45. Даглиоз Горур Г., Хекимсой Т., Исгорен С., Сикар Актюрк А., Демир Х. Поглощение акрохордона, случайно обнаруженное на простат-специфическом мембранном антигене 68Ga ПЭТ/КТ. Клин Нукл Мед . 2017 июнь 42 (6): 461-462. [Ссылка QxMD MEDLINE].

46. webmd.com»> Идс Т.Дж., Чуанг Т.И., Фабр В.К., Фермер Э.Р., Худ А.Ф. Полезность представления фиброэпителиальных полипов на гистологическое исследование. Арч Дерматол . 1996 декабрь 132(12):1459-62. [Ссылка QxMD MEDLINE].

47. Гёргюлю Т., Торун М., Гюлер Р., Олгун А., Карги Э. Быстрое и безболезненное иссечение кожных меток с помощью этилхлорида. Эстетик Пласт Сург . 2015 39 августа (4): 644-5. [Ссылка QxMD MEDLINE].

48. Monfrecola G, Riccio G, Viola L, Procaccini EM. Простая криотехника лечения мягких фибром кожи. J Дерматол Хирург Онкол . 1994 г. 20 февраля (2): 151-2. [Ссылка QxMD MEDLINE].

49. Ван Л.Т., Ву К.С., Сяо К.В., Фэн К.С., Джао С.В. Модифицированная геморроидэктомия по Фергюсону при циркулярном выпадении геморроидальных узлов с кожными метками. Рассечение прямой кишки . 2008 апр. 51 (4): 456-61. [Ссылка QxMD MEDLINE].

50. Оран М., Эрфан Г., Мете Р., Яник М.Е., Йылдырым О., Айдын М. и др. Ассоциация аденом толстой кишки и кожных меток: совпадение или сосуществование?. Eur Rev Med Pharmacol Sci . 2014. 18(7):1073-7. [Ссылка QxMD MEDLINE].

51. Раси А., Фагихи А., Рахманзаде Ю., Хассаннежад Х. Сравнительное исследование уровней липидов между кожными бирками пострадавших людей и обычного населения в Тегеране, Иран. Adv Biomed Res . 2014. 3:109. [Ссылка QxMD MEDLINE]. [Полный текст].

Acrochordon — StatPearls — Книжная полка NCBI

Шела Ясин Белгам Сайед; Жюль Б. Липофф; Кингшук Чаттерджи.

Информация об авторе

Последнее обновление: 1 мая 2022 г.

Повышение квалификации

Акрохордоны (фиброэпителиальные полипы, папилломы кожи) — распространенные доброкачественные новообразования кожи, часто связанные с ожирением. Эти небольшие очаги на ножке часто доставляют неудобства пациентам, обычно развиваясь в области шеи, подмышечных впадин и паха. Они могут беспокоить пациентов из-за сопутствующих симптомов, таких как зуд, боль и трение об одежду, или просто из-за их внешнего вида. Может иметь место семейная предрасположенность к развитию этих поражений, а также установленная связь с ожирением и резистентностью к инсулину. В этом упражнении рассматривается диагностика и лечение этих полипов, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, пораженными этими поражениями.

Цели:

• Рассмотрите внешний вид и клинические признаки акрохордона.

• Гистопатологический диагноз обычно не используется для оценки акрохордонов. Определите случаи, когда это следует учитывать.

• Определить варианты лечения пациентов с акрохордами.

• совместный подход межпрофессиональной команды к лечению пациентов, страдающих акрохордоном.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Акрохордоны (фиброэпителиальные полипы, папилломы кожи) — распространенные доброкачественные новообразования кожи, часто связанные с ожирением. Эти маленькие полипы на ножке часто доставляют неудобства пациентам, обычно развиваясь в области шеи, подмышечных впадин и паха. Они могут беспокоить пациентов из-за сопутствующих симптомов, таких как боль, зуд и трение об одежду, а иногда только из-за их внешнего вида. Установлена ​​ассоциация акрохордонов с инсулинорезистентностью и ожирением, а также семейная предрасположенность к развитию таких поражений. [1][2][3]

Этиология

Этиология акрохордонов неизвестна, но предполагается, что они обычно возникают в локализованных областях с разреженной эластичной тканью, что приводит к атрофическим или сидячим поражениям. С другой стороны, гормональный дисбаланс также является кофактором их развития. Другими факторами, способствующими их росту, являются фактор роста ткани, фактор роста эпидермиса и инфекция. Они в основном увеличиваются с возрастом и иногда вызывают большую косметическую озабоченность у пациентов, а их самооценка снижается из-за этих поражений кожи. [4][5]

Без гистологического подтверждения акрохордоны невозможно надежно отличить от доброкачественных меланоцитарных невусов и нейрофибром. Однако, поскольку все эти вероятные возможности в дифференциальной диагностике являются доброкачественными, патологическое подтверждение такого диагноза обычно не требуется, поскольку оно не влияет на лечение.

Существует один наследственный синдром, называемый синдромом Бирта-Хогга-Дьюба, который часто обсуждается в контексте акрохордонов. Это редкое аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся множественными триходискомами наряду с фиброфолликуломами. Эти триходискомы обычно неотличимы от акрохордонов. С другой стороны, вариант базально-клеточной карциномы (БКР) может иметь клиническое совпадение с акрохордоны. Фиброэпителиома Пинкуса является еще одним подтипом БКК, который классически описывается как розовое акрохордоноподобное поражение в нижней части спины.

Эпидемиология

Акрохордоны имеют высокую распространенность, по сообщениям, 46% населения в целом, частота которых увеличивается с возрастом пациента. Учитывая, что у очень многих пациентов могут быть акрохордоны, пациенты должны быть уверены, что это распространенные доброкачественные поражения, которые не должны вызывать беспокойства. [6]

Гистопатология

Биопсия кожи с гистопатологией обычно не показана, если диагноз не ясен. Типичные акрохордоны обычно не нужно отправлять в патологию. Гистопатологическое исследование характеризуется акантозным, уплощенным или вайевидным эпителием. Сосочковая дерма состоит из рыхло расположенных коллагеновых волокон, а также расширенных лимфатических сосудов и капилляров. [7][8]

Анамнез и физикальное исследование

• Небольшие, мягкие поражения, обычно на ножке.

• Чаще всего локализуются на шее, в подмышечных впадинах и паховых складках (как правило, в интертригинозных зонах), хотя могут появляться практически на любом участке кожи.

• Они могут варьироваться от цвета кожи до гиперпигментированных

• Большинство из них имеют размер от 2 до 5 мм, но иногда встречаются и более крупные.

• Обычно бессимптомно, но может сопровождаться зудом или болезненностью и воспалением при попадании на одежду или украшения.

Оценка

Лабораторные, рентгенографические или другие тесты, обычно необходимые для обследования пациентов с акрохордами, отсутствуют. Однако в случае, если клиницист считает необходимым при удалении нескольких акрохордонов направить эти образцы для патологической оценки, настоятельно рекомендуется отделить каждое поражение и поместить в индивидуально маркированные контейнеры. В маловероятном случае, если поражение в конечном итоге будет диагностировано как вызывающее беспокойство новообразование (например, злокачественная меланома), если все поражения будут помещены в один и тот же контейнер для образцов формалина, будет неясно, из какого места возникло вызывающее беспокойство поражение. .

Лечение/управление

Пациенты должны быть уверены, что акрохордоны являются доброкачественными новообразованиями. Доступны различные варианты лечения:

• Надрезанное иссечение: Небольшие образования можно надрезать маленькими острыми ножницами для радужной оболочки глаза. Этот метод обычно работает сразу и очень эффективен. Нет необходимости использовать анестезию для самых маленьких кожных бородавок.

• Криотерапия: жидкий азот можно наносить непосредственно на кожную метку с помощью пинцета или криопинцета или в виде спрея из криопистолета. Криопинцет обычно очень эффективен и менее болезненный. Это очень эффективный способ лечения нескольких тегов кожи.

• Удаление с помощью бритья: более крупные акрохордоны можно удалить с помощью бритья или надрезания после инъекции в основание поражения под местной анестезией.

• Электродесикация: работает с очень маленькими поражениями, слишком маленькими, чтобы их можно было захватить щипцами. [7][8][9]

• Последующее наблюдение обычно не требуется.

Если у пациента есть подозрение на сопутствующий черный акантоз, пациенты должны быть проинформированы о потенциальном риске развития диабета. Таких пациентов следует направить обратно к первичной медико-санитарной помощи и обсудить изменение диеты и физических упражнений. Даже когда акрохордоны присутствуют при обследовании изолированно, поскольку у этих пациентов часто действительно есть сопутствующие заболевания, включая ожирение, диабет или преддиабет, для любого врача разумно поощрять здоровые привычки питания, физические упражнения и другие изменения поведения, чтобы поощрять преимущества, не связанные с кожей. экспертиза.

Дифференциальный диагноз

• Бородавки: Нитевидные бородавки обычно напоминают кожные бородавки. Расположение бородавок обычно помогает отличить их от акрохордонов.[1][2]

• Нейрофибромы: это доброкачественные образования на мягких ножках.

• Невусы : Различные мелкие невусы на ножке обычно напоминают кожную бородавку. Размер, пигментация и расположение невусов позволяют отличить их от акрохордонов

• Себорейный кератоз. Например, некоторые виды себорейного кератоза, в частности вариант, называемый черным папулезным дерматозом (ДПН), могут клинически совпадать с акрохордоны на лице. Папулезный черный дерматоз обычно представлен в виде небольших, обычно пигментированных папул на ножке или просто приподнятых папул на лице и прилегающих структурах. Чаще всего они встречаются у пациентов афроамериканского происхождения.

Прогноз

Это доброкачественное состояние кожи, обычно не требующее лечения, если оно не раздражено, а также в косметических целях. Уверенность в доброкачественном характере заболевания обычно снижает тревогу пациента.

Сдерживание и обучение пациентов

• Сообщите пациентам, что эти новообразования безвредны и доброкачественны. Их можно удалить только в случае дискомфорта, раздражения или косметических проблем.

• Если пациенты имеют избыточный вес, им следует рекомендовать похудеть. Это помогло бы избежать образования новых кожных бородавок и улучшить общее состояние здоровья.

Улучшение результатов медицинской бригады

Лечащий врач и практикующая медсестра должны знать, что акрохордоны являются доброкачественными поражениями и обычно не требуют лечения. За одно посещение можно обработать несколько поражений, хотя некоторые пациенты могут предпочесть сначала обработать одно отдельное поражение в качестве тестовой точки.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Акрохордоны: акрохордоны или кожные метки бывают разных форм. Они часто связаны со старением и ожирением и часто возникают на участках тела, где возникает трение между кожными складками. Они могут быть телесного цвета или пигментированы и (подробнее…)

Каталожные номера

1.

Эль Сафури О.С., Фаузи М.М., Хэй Р.М., Хассан А.С., Эль Маадави З.М., Рашед Л.А. Возможная роль травмы в кожных тегах за счет высвобождения медиаторов тучных клеток. Индийский Дж. Дерматол. 2011 ноябрь; 56 (6): 641-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3276887] [PubMed: 22345761]

2.

Рагунатха С., Анита Б., Инамадар А.С., Палит А., Девармани С.С. Кожные заболевания у 500 больных сахарным диабетом, посещающих диабетическую клинику. Индийский Дж. Дерматол. 2011 март; 56(2):160-4. [Бесплатная статья PMC: PMC3108514] [PubMed: 21716540]

Акрохордон — StatPearls — Книжная полка NCBI

Шела Ясин Белгам Сайед; Жюль Б. Липофф; Кингшук Чаттерджи.

Информация об авторе

Последнее обновление: 1 мая 2022 г.

Повышение квалификации

Акрохордоны (фиброэпителиальные полипы, папилломы кожи) — распространенные доброкачественные новообразования кожи, часто связанные с ожирением. Эти небольшие очаги на ножке часто доставляют неудобства пациентам, обычно развиваясь в области шеи, подмышечных впадин и паха. Они могут беспокоить пациентов из-за сопутствующих симптомов, таких как зуд, боль и трение об одежду, или просто из-за их внешнего вида. Может иметь место семейная предрасположенность к развитию этих поражений, а также установленная связь с ожирением и резистентностью к инсулину. В этом упражнении рассматривается диагностика и лечение этих полипов, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, пораженными этими поражениями.

Цели:

• Рассмотрите внешний вид и клинические признаки акрохордона.

• Гистопатологический диагноз обычно не используется для оценки акрохордонов. Определите случаи, когда это следует учитывать.

• Определить варианты лечения пациентов с акрохордами.

• совместный подход межпрофессиональной команды к лечению пациентов, страдающих акрохордоном.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Акрохордоны (фиброэпителиальные полипы, папилломы кожи) — распространенные доброкачественные новообразования кожи, часто связанные с ожирением. Эти маленькие полипы на ножке часто доставляют неудобства пациентам, обычно развиваясь в области шеи, подмышечных впадин и паха. Они могут беспокоить пациентов из-за сопутствующих симптомов, таких как боль, зуд и трение об одежду, а иногда только из-за их внешнего вида. Установлена ​​ассоциация акрохордонов с инсулинорезистентностью и ожирением, а также семейная предрасположенность к развитию таких поражений. [1][2][3]

Этиология

Этиология акрохордонов неизвестна, но предполагается, что они обычно возникают в локализованных областях с разреженной эластичной тканью, что приводит к атрофическим или сидячим поражениям. С другой стороны, гормональный дисбаланс также является кофактором их развития. Другими факторами, способствующими их росту, являются фактор роста ткани, фактор роста эпидермиса и инфекция. Они в основном увеличиваются с возрастом и иногда вызывают большую косметическую озабоченность у пациентов, а их самооценка снижается из-за этих поражений кожи. [4][5]

Без гистологического подтверждения акрохордоны невозможно надежно отличить от доброкачественных меланоцитарных невусов и нейрофибром. Однако, поскольку все эти вероятные возможности в дифференциальной диагностике являются доброкачественными, патологическое подтверждение такого диагноза обычно не требуется, поскольку оно не влияет на лечение.

Существует один наследственный синдром, называемый синдромом Бирта-Хогга-Дьюба, который часто обсуждается в контексте акрохордонов. Это редкое аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся множественными триходискомами наряду с фиброфолликуломами. Эти триходискомы обычно неотличимы от акрохордонов. С другой стороны, вариант базально-клеточной карциномы (БКР) может иметь клиническое совпадение с акрохордоны. Фиброэпителиома Пинкуса является еще одним подтипом БКК, который классически описывается как розовое акрохордоноподобное поражение в нижней части спины.

Эпидемиология

Акрохордоны имеют высокую распространенность, по сообщениям, 46% населения в целом, частота которых увеличивается с возрастом пациента. Учитывая, что у очень многих пациентов могут быть акрохордоны, пациенты должны быть уверены, что это распространенные доброкачественные поражения, которые не должны вызывать беспокойства. [6]

Гистопатология

Биопсия кожи с гистопатологией обычно не показана, если диагноз не ясен. Типичные акрохордоны обычно не нужно отправлять в патологию. Гистопатологическое исследование характеризуется акантозным, уплощенным или вайевидным эпителием. Сосочковая дерма состоит из рыхло расположенных коллагеновых волокон, а также расширенных лимфатических сосудов и капилляров. [7][8]

Анамнез и физикальное исследование

• Небольшие, мягкие поражения, обычно на ножке.

• Чаще всего локализуются на шее, в подмышечных впадинах и паховых складках (как правило, в интертригинозных зонах), хотя могут появляться практически на любом участке кожи.

• Они могут варьироваться от цвета кожи до гиперпигментированных

• Большинство из них имеют размер от 2 до 5 мм, но иногда встречаются и более крупные.

• Обычно бессимптомно, но может сопровождаться зудом или болезненностью и воспалением при попадании на одежду или украшения.

Оценка

Лабораторные, рентгенографические или другие тесты, обычно необходимые для обследования пациентов с акрохордами, отсутствуют. Однако в случае, если клиницист считает необходимым при удалении нескольких акрохордонов направить эти образцы для патологической оценки, настоятельно рекомендуется отделить каждое поражение и поместить в индивидуально маркированные контейнеры. В маловероятном случае, если поражение в конечном итоге будет диагностировано как вызывающее беспокойство новообразование (например, злокачественная меланома), если все поражения будут помещены в один и тот же контейнер для образцов формалина, будет неясно, из какого места возникло вызывающее беспокойство поражение. .

Лечение/управление

Пациенты должны быть уверены, что акрохордоны являются доброкачественными новообразованиями. Доступны различные варианты лечения:

• Надрезанное иссечение: Небольшие образования можно надрезать маленькими острыми ножницами для радужной оболочки глаза. Этот метод обычно работает сразу и очень эффективен. Нет необходимости использовать анестезию для самых маленьких кожных бородавок.

• Криотерапия: жидкий азот можно наносить непосредственно на кожную метку с помощью пинцета или криопинцета или в виде спрея из криопистолета. Криопинцет обычно очень эффективен и менее болезненный. Это очень эффективный способ лечения нескольких тегов кожи.

• Удаление с помощью бритья: более крупные акрохордоны можно удалить с помощью бритья или надрезания после инъекции в основание поражения под местной анестезией.

• Электродесикация: работает с очень маленькими поражениями, слишком маленькими, чтобы их можно было захватить щипцами. [7][8][9]

• Последующее наблюдение обычно не требуется.

Если у пациента есть подозрение на сопутствующий черный акантоз, пациенты должны быть проинформированы о потенциальном риске развития диабета. Таких пациентов следует направить обратно к первичной медико-санитарной помощи и обсудить изменение диеты и физических упражнений. Даже когда акрохордоны присутствуют при обследовании изолированно, поскольку у этих пациентов часто действительно есть сопутствующие заболевания, включая ожирение, диабет или преддиабет, для любого врача разумно поощрять здоровые привычки питания, физические упражнения и другие изменения поведения, чтобы поощрять преимущества, не связанные с кожей. экспертиза.

Дифференциальный диагноз

• Бородавки: Нитевидные бородавки обычно напоминают кожные бородавки. Расположение бородавок обычно помогает отличить их от акрохордонов.[1][2]

• Нейрофибромы: это доброкачественные образования на мягких ножках.

• Невусы : Различные мелкие невусы на ножке обычно напоминают кожную бородавку. Размер, пигментация и расположение невусов позволяют отличить их от акрохордонов

• Себорейный кератоз. Например, некоторые виды себорейного кератоза, в частности вариант, называемый черным папулезным дерматозом (ДПН), могут клинически совпадать с акрохордоны на лице. Папулезный черный дерматоз обычно представлен в виде небольших, обычно пигментированных папул на ножке или просто приподнятых папул на лице и прилегающих структурах. Чаще всего они встречаются у пациентов афроамериканского происхождения.

Прогноз

Это доброкачественное состояние кожи, обычно не требующее лечения, если оно не раздражено, а также в косметических целях. Уверенность в доброкачественном характере заболевания обычно снижает тревогу пациента.

Сдерживание и обучение пациентов

• Сообщите пациентам, что эти новообразования безвредны и доброкачественны. Их можно удалить только в случае дискомфорта, раздражения или косметических проблем.

• Если пациенты имеют избыточный вес, им следует рекомендовать похудеть. Это помогло бы избежать образования новых кожных бородавок и улучшить общее состояние здоровья.

Улучшение результатов медицинской бригады

Лечащий врач и практикующая медсестра должны знать, что акрохордоны являются доброкачественными поражениями и обычно не требуют лечения. За одно посещение можно обработать несколько поражений, хотя некоторые пациенты могут предпочесть сначала обработать одно отдельное поражение в качестве тестовой точки.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Акрохордоны: акрохордоны или кожные метки бывают разных форм. Они часто связаны со старением и ожирением и часто возникают на участках тела, где возникает трение между кожными складками. Они могут быть телесного цвета или пигментированы и (подробнее…)

Каталожные номера

1.

Эль Сафури О.С., Фаузи М.М., Хэй Р.М., Хассан А.С., Эль Маадави З.М., Рашед Л.А. Возможная роль травмы в кожных тегах за счет высвобождения медиаторов тучных клеток. Индийский Дж. Дерматол. 2011 ноябрь; 56 (6): 641-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3276887] [PubMed: 22345761]

2.

Рагунатха С., Анита Б., Инамадар А.С., Палит А., Девармани С.С. Кожные заболевания у 500 больных сахарным диабетом, посещающих диабетическую клинику. Индийский Дж. Дерматол. 2011 март; 56(2):160-4. [Бесплатная статья PMC: PMC3108514] [PubMed: 21716540]

Акрохордон — StatPearls — Книжная полка NCBI

Шела Ясин Белгам Сайед; Жюль Б. Липофф; Кингшук Чаттерджи.

Информация об авторе

Последнее обновление: 1 мая 2022 г.

Повышение квалификации

Акрохордоны (фиброэпителиальные полипы, папилломы кожи) — распространенные доброкачественные новообразования кожи, часто связанные с ожирением. Эти небольшие очаги на ножке часто доставляют неудобства пациентам, обычно развиваясь в области шеи, подмышечных впадин и паха. Они могут беспокоить пациентов из-за сопутствующих симптомов, таких как зуд, боль и трение об одежду, или просто из-за их внешнего вида. Может иметь место семейная предрасположенность к развитию этих поражений, а также установленная связь с ожирением и резистентностью к инсулину. В этом упражнении рассматривается диагностика и лечение этих полипов, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, пораженными этими поражениями.

Цели:

• Рассмотрите внешний вид и клинические признаки акрохордона.

• Гистопатологический диагноз обычно не используется для оценки акрохордонов. Определите случаи, когда это следует учитывать.

• Определить варианты лечения пациентов с акрохордами.

• совместный подход межпрофессиональной команды к лечению пациентов, страдающих акрохордоном.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Акрохордоны (фиброэпителиальные полипы, папилломы кожи) — распространенные доброкачественные новообразования кожи, часто связанные с ожирением. Эти маленькие полипы на ножке часто доставляют неудобства пациентам, обычно развиваясь в области шеи, подмышечных впадин и паха. Они могут беспокоить пациентов из-за сопутствующих симптомов, таких как боль, зуд и трение об одежду, а иногда только из-за их внешнего вида. Установлена ​​ассоциация акрохордонов с инсулинорезистентностью и ожирением, а также семейная предрасположенность к развитию таких поражений. [1][2][3]

Этиология

Этиология акрохордонов неизвестна, но предполагается, что они обычно возникают в локализованных областях с разреженной эластичной тканью, что приводит к атрофическим или сидячим поражениям. С другой стороны, гормональный дисбаланс также является кофактором их развития. Другими факторами, способствующими их росту, являются фактор роста ткани, фактор роста эпидермиса и инфекция. Они в основном увеличиваются с возрастом и иногда вызывают большую косметическую озабоченность у пациентов, а их самооценка снижается из-за этих поражений кожи. [4][5]

Без гистологического подтверждения акрохордоны невозможно надежно отличить от доброкачественных меланоцитарных невусов и нейрофибром. Однако, поскольку все эти вероятные возможности в дифференциальной диагностике являются доброкачественными, патологическое подтверждение такого диагноза обычно не требуется, поскольку оно не влияет на лечение.

Существует один наследственный синдром, называемый синдромом Бирта-Хогга-Дьюба, который часто обсуждается в контексте акрохордонов. Это редкое аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся множественными триходискомами наряду с фиброфолликуломами. Эти триходискомы обычно неотличимы от акрохордонов. С другой стороны, вариант базально-клеточной карциномы (БКР) может иметь клиническое совпадение с акрохордоны. Фиброэпителиома Пинкуса является еще одним подтипом БКК, который классически описывается как розовое акрохордоноподобное поражение в нижней части спины.

Эпидемиология

Акрохордоны имеют высокую распространенность, по сообщениям, 46% населения в целом, частота которых увеличивается с возрастом пациента. Учитывая, что у очень многих пациентов могут быть акрохордоны, пациенты должны быть уверены, что это распространенные доброкачественные поражения, которые не должны вызывать беспокойства. [6]

Гистопатология

Биопсия кожи с гистопатологией обычно не показана, если диагноз не ясен. Типичные акрохордоны обычно не нужно отправлять в патологию. Гистопатологическое исследование характеризуется акантозным, уплощенным или вайевидным эпителием. Сосочковая дерма состоит из рыхло расположенных коллагеновых волокон, а также расширенных лимфатических сосудов и капилляров. [7][8]

Анамнез и физикальное исследование

• Небольшие, мягкие поражения, обычно на ножке.

• Чаще всего локализуются на шее, в подмышечных впадинах и паховых складках (как правило, в интертригинозных зонах), хотя могут появляться практически на любом участке кожи.

• Они могут варьироваться от цвета кожи до гиперпигментированных

• Большинство из них имеют размер от 2 до 5 мм, но иногда встречаются и более крупные.

• Обычно бессимптомно, но может сопровождаться зудом или болезненностью и воспалением при попадании на одежду или украшения.

Оценка

Лабораторные, рентгенографические или другие тесты, обычно необходимые для обследования пациентов с акрохордами, отсутствуют. Однако в случае, если клиницист считает необходимым при удалении нескольких акрохордонов направить эти образцы для патологической оценки, настоятельно рекомендуется отделить каждое поражение и поместить в индивидуально маркированные контейнеры. В маловероятном случае, если поражение в конечном итоге будет диагностировано как вызывающее беспокойство новообразование (например, злокачественная меланома), если все поражения будут помещены в один и тот же контейнер для образцов формалина, будет неясно, из какого места возникло вызывающее беспокойство поражение. .

Лечение/управление

Пациенты должны быть уверены, что акрохордоны являются доброкачественными новообразованиями. Доступны различные варианты лечения:

• Надрезанное иссечение: Небольшие образования можно надрезать маленькими острыми ножницами для радужной оболочки глаза. Этот метод обычно работает сразу и очень эффективен. Нет необходимости использовать анестезию для самых маленьких кожных бородавок.

• Криотерапия: жидкий азот можно наносить непосредственно на кожную метку с помощью пинцета или криопинцета или в виде спрея из криопистолета. Криопинцет обычно очень эффективен и менее болезненный. Это очень эффективный способ лечения нескольких тегов кожи.

• Удаление с помощью бритья: более крупные акрохордоны можно удалить с помощью бритья или надрезания после инъекции в основание поражения под местной анестезией.

• Электродесикация: работает с очень маленькими поражениями, слишком маленькими, чтобы их можно было захватить щипцами. [7][8][9]

• Последующее наблюдение обычно не требуется.

Если у пациента есть подозрение на сопутствующий черный акантоз, пациенты должны быть проинформированы о потенциальном риске развития диабета. Таких пациентов следует направить обратно к первичной медико-санитарной помощи и обсудить изменение диеты и физических упражнений. Даже когда акрохордоны присутствуют при обследовании изолированно, поскольку у этих пациентов часто действительно есть сопутствующие заболевания, включая ожирение, диабет или преддиабет, для любого врача разумно поощрять здоровые привычки питания, физические упражнения и другие изменения поведения, чтобы поощрять преимущества, не связанные с кожей. экспертиза.

Дифференциальный диагноз

• Бородавки: Нитевидные бородавки обычно напоминают кожные бородавки. Расположение бородавок обычно помогает отличить их от акрохордонов.[1][2]

• Нейрофибромы: это доброкачественные образования на мягких ножках.

• Невусы : Различные мелкие невусы на ножке обычно напоминают кожную бородавку. Размер, пигментация и расположение невусов позволяют отличить их от акрохордонов

• Себорейный кератоз. Например, некоторые виды себорейного кератоза, в частности вариант, называемый черным папулезным дерматозом (ДПН), могут клинически совпадать с акрохордоны на лице. Папулезный черный дерматоз обычно представлен в виде небольших, обычно пигментированных папул на ножке или просто приподнятых папул на лице и прилегающих структурах. Чаще всего они встречаются у пациентов афроамериканского происхождения.

Прогноз

Это доброкачественное состояние кожи, обычно не требующее лечения, если оно не раздражено, а также в косметических целях. Уверенность в доброкачественном характере заболевания обычно снижает тревогу пациента.

Сдерживание и обучение пациентов

• Сообщите пациентам, что эти новообразования безвредны и доброкачественны. Их можно удалить только в случае дискомфорта, раздражения или косметических проблем.

• Если пациенты имеют избыточный вес, им следует рекомендовать похудеть. Это помогло бы избежать образования новых кожных бородавок и улучшить общее состояние здоровья.

Улучшение результатов медицинской бригады

Лечащий врач и практикующая медсестра должны знать, что акрохордоны являются доброкачественными поражениями и обычно не требуют лечения. За одно посещение можно обработать несколько поражений, хотя некоторые пациенты могут предпочесть сначала обработать одно отдельное поражение в качестве тестовой точки.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Акрохордоны: акрохордоны или кожные метки бывают разных форм. Они часто связаны со старением и ожирением и часто возникают на участках тела, где возникает трение между кожными складками. Они могут быть телесного цвета или пигментированы и (подробнее…)

Каталожные номера

1.

Эль Сафури О.С., Фаузи М.М., Хэй Р.М., Хассан А.С., Эль Маадави З.М., Рашед Л.А. Возможная роль травмы в кожных тегах за счет высвобождения медиаторов тучных клеток. Индийский Дж. Дерматол. 2011 ноябрь; 56 (6): 641-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3276887] [PubMed: 22345761]

2.

Рагунатха С., Анита Б., Инамадар А.С., Палит А., Девармани С.С. Кожные заболевания у 500 больных сахарным диабетом, посещающих диабетическую клинику. Индийский Дж. Дерматол. 2011 март; 56(2):160-4. [Бесплатная статья PMC: PMC3108514] [PubMed: 21716540]

Акрохордон — StatPearls — Книжная полка NCBI

Шела Ясин Белгам Сайед; Жюль Б. Липофф; Кингшук Чаттерджи.

Информация об авторе

Последнее обновление: 1 мая 2022 г.

Повышение квалификации

Акрохордоны (фиброэпителиальные полипы, папилломы кожи) — распространенные доброкачественные новообразования кожи, часто связанные с ожирением. Эти небольшие очаги на ножке часто доставляют неудобства пациентам, обычно развиваясь в области шеи, подмышечных впадин и паха. Они могут беспокоить пациентов из-за сопутствующих симптомов, таких как зуд, боль и трение об одежду, или просто из-за их внешнего вида. Может иметь место семейная предрасположенность к развитию этих поражений, а также установленная связь с ожирением и резистентностью к инсулину. В этом упражнении рассматривается диагностика и лечение этих полипов, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, пораженными этими поражениями.

Цели:

• Рассмотрите внешний вид и клинические признаки акрохордона.

• Гистопатологический диагноз обычно не используется для оценки акрохордонов. Определите случаи, когда это следует учитывать.

• Определить варианты лечения пациентов с акрохордами.

• совместный подход межпрофессиональной команды к лечению пациентов, страдающих акрохордоном.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Акрохордоны (фиброэпителиальные полипы, папилломы кожи) — распространенные доброкачественные новообразования кожи, часто связанные с ожирением. Эти маленькие полипы на ножке часто доставляют неудобства пациентам, обычно развиваясь в области шеи, подмышечных впадин и паха. Они могут беспокоить пациентов из-за сопутствующих симптомов, таких как боль, зуд и трение об одежду, а иногда только из-за их внешнего вида. Установлена ​​ассоциация акрохордонов с инсулинорезистентностью и ожирением, а также семейная предрасположенность к развитию таких поражений. [1][2][3]

Этиология

Этиология акрохордонов неизвестна, но предполагается, что они обычно возникают в локализованных областях с разреженной эластичной тканью, что приводит к атрофическим или сидячим поражениям. С другой стороны, гормональный дисбаланс также является кофактором их развития. Другими факторами, способствующими их росту, являются фактор роста ткани, фактор роста эпидермиса и инфекция. Они в основном увеличиваются с возрастом и иногда вызывают большую косметическую озабоченность у пациентов, а их самооценка снижается из-за этих поражений кожи. [4][5]

Без гистологического подтверждения акрохордоны невозможно надежно отличить от доброкачественных меланоцитарных невусов и нейрофибром. Однако, поскольку все эти вероятные возможности в дифференциальной диагностике являются доброкачественными, патологическое подтверждение такого диагноза обычно не требуется, поскольку оно не влияет на лечение.

Существует один наследственный синдром, называемый синдромом Бирта-Хогга-Дьюба, который часто обсуждается в контексте акрохордонов. Это редкое аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся множественными триходискомами наряду с фиброфолликуломами. Эти триходискомы обычно неотличимы от акрохордонов. С другой стороны, вариант базально-клеточной карциномы (БКР) может иметь клиническое совпадение с акрохордоны. Фиброэпителиома Пинкуса является еще одним подтипом БКК, который классически описывается как розовое акрохордоноподобное поражение в нижней части спины.

Эпидемиология

Акрохордоны имеют высокую распространенность, по сообщениям, 46% населения в целом, частота которых увеличивается с возрастом пациента. Учитывая, что у очень многих пациентов могут быть акрохордоны, пациенты должны быть уверены, что это распространенные доброкачественные поражения, которые не должны вызывать беспокойства. [6]

Гистопатология

Биопсия кожи с гистопатологией обычно не показана, если диагноз не ясен. Типичные акрохордоны обычно не нужно отправлять в патологию. Гистопатологическое исследование характеризуется акантозным, уплощенным или вайевидным эпителием. Сосочковая дерма состоит из рыхло расположенных коллагеновых волокон, а также расширенных лимфатических сосудов и капилляров. [7][8]

Анамнез и физикальное исследование

• Небольшие, мягкие поражения, обычно на ножке.

• Чаще всего локализуются на шее, в подмышечных впадинах и паховых складках (как правило, в интертригинозных зонах), хотя могут появляться практически на любом участке кожи.

• Они могут варьироваться от цвета кожи до гиперпигментированных

• Большинство из них имеют размер от 2 до 5 мм, но иногда встречаются и более крупные.

• Обычно бессимптомно, но может сопровождаться зудом или болезненностью и воспалением при попадании на одежду или украшения.

Оценка

Лабораторные, рентгенографические или другие тесты, обычно необходимые для обследования пациентов с акрохордами, отсутствуют. Однако в случае, если клиницист считает необходимым при удалении нескольких акрохордонов направить эти образцы для патологической оценки, настоятельно рекомендуется отделить каждое поражение и поместить в индивидуально маркированные контейнеры. В маловероятном случае, если поражение в конечном итоге будет диагностировано как вызывающее беспокойство новообразование (например, злокачественная меланома), если все поражения будут помещены в один и тот же контейнер для образцов формалина, будет неясно, из какого места возникло вызывающее беспокойство поражение. .

Лечение/управление

Пациенты должны быть уверены, что акрохордоны являются доброкачественными новообразованиями. Доступны различные варианты лечения:

• Надрезанное иссечение: Небольшие образования можно надрезать маленькими острыми ножницами для радужной оболочки глаза. Этот метод обычно работает сразу и очень эффективен. Нет необходимости использовать анестезию для самых маленьких кожных бородавок.

• Криотерапия: жидкий азот можно наносить непосредственно на кожную метку с помощью пинцета или криопинцета или в виде спрея из криопистолета. Криопинцет обычно очень эффективен и менее болезненный. Это очень эффективный способ лечения нескольких тегов кожи.

• Удаление с помощью бритья: более крупные акрохордоны можно удалить с помощью бритья или надрезания после инъекции в основание поражения под местной анестезией.

• Электродесикация: работает с очень маленькими поражениями, слишком маленькими, чтобы их можно было захватить щипцами. [7][8][9]

• Последующее наблюдение обычно не требуется.

Если у пациента есть подозрение на сопутствующий черный акантоз, пациенты должны быть проинформированы о потенциальном риске развития диабета. Таких пациентов следует направить обратно к первичной медико-санитарной помощи и обсудить изменение диеты и физических упражнений. Даже когда акрохордоны присутствуют при обследовании изолированно, поскольку у этих пациентов часто действительно есть сопутствующие заболевания, включая ожирение, диабет или преддиабет, для любого врача разумно поощрять здоровые привычки питания, физические упражнения и другие изменения поведения, чтобы поощрять преимущества, не связанные с кожей. экспертиза.

Дифференциальный диагноз

• Бородавки: Нитевидные бородавки обычно напоминают кожные бородавки. Расположение бородавок обычно помогает отличить их от акрохордонов.[1][2]

• Нейрофибромы: это доброкачественные образования на мягких ножках.

• Невусы : Различные мелкие невусы на ножке обычно напоминают кожную бородавку. Размер, пигментация и расположение невусов позволяют отличить их от акрохордонов

• Себорейный кератоз. Например, некоторые виды себорейного кератоза, в частности вариант, называемый черным папулезным дерматозом (ДПН), могут клинически совпадать с акрохордоны на лице. Папулезный черный дерматоз обычно представлен в виде небольших, обычно пигментированных папул на ножке или просто приподнятых папул на лице и прилегающих структурах. Чаще всего они встречаются у пациентов афроамериканского происхождения.

Прогноз

Это доброкачественное состояние кожи, обычно не требующее лечения, если оно не раздражено, а также в косметических целях. Уверенность в доброкачественном характере заболевания обычно снижает тревогу пациента.

Сдерживание и обучение пациентов

• Сообщите пациентам, что эти новообразования безвредны и доброкачественны. Их можно удалить только в случае дискомфорта, раздражения или косметических проблем.

• Если пациенты имеют избыточный вес, им следует рекомендовать похудеть. Это помогло бы избежать образования новых кожных бородавок и улучшить общее состояние здоровья.

Улучшение результатов медицинской бригады

Лечащий врач и практикующая медсестра должны знать, что акрохордоны являются доброкачественными поражениями и обычно не требуют лечения. За одно посещение можно обработать несколько поражений, хотя некоторые пациенты могут предпочесть сначала обработать одно отдельное поражение в качестве тестовой точки.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Акрохордоны: акрохордоны или кожные метки бывают разных форм. Они часто связаны со старением и ожирением и часто возникают на участках тела, где возникает трение между кожными складками. Они могут быть телесного цвета или пигментированы и (подробнее…)

Каталожные номера

1.

Эль Сафури О.С., Фаузи М.М., Хэй Р.М., Хассан А.С., Эль Маадави З.М., Рашед Л.А. Возможная роль травмы в кожных тегах за счет высвобождения медиаторов тучных клеток. Индийский Дж. Дерматол. 2011 ноябрь; 56 (6): 641-6. [Бесплатная статья PMC: PMC3276887] [PubMed: 22345761]

2.

Рагунатха С., Анита Б., Инамадар А.С., Палит А., Девармани С.С. Кожные заболевания у 500 больных сахарным диабетом, посещающих диабетическую клинику. Индийский Дж. Дерматол. 2011 март; 56(2):160-4. [Бесплатная статья PMC: PMC3108514] [PubMed: 21716540]

Акрохордон — StatPearls — Книжная полка NCBI

Шела Ясин Белгам Сайед; Жюль Б. Липофф; Кингшук Чаттерджи.

Информация об авторе

Последнее обновление: 1 мая 2022 г.

Повышение квалификации

Акрохордоны (фиброэпителиальные полипы, папилломы кожи) — распространенные доброкачественные новообразования кожи, часто связанные с ожирением. Эти небольшие очаги на ножке часто доставляют неудобства пациентам, обычно развиваясь в области шеи, подмышечных впадин и паха. Они могут беспокоить пациентов из-за сопутствующих симптомов, таких как зуд, боль и трение об одежду, или просто из-за их внешнего вида. Может иметь место семейная предрасположенность к развитию этих поражений, а также установленная связь с ожирением и резистентностью к инсулину. В этом упражнении рассматривается диагностика и лечение этих полипов, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за пациентами, пораженными этими поражениями.

Цели:

• Рассмотрите внешний вид и клинические признаки акрохордона.

• Гистопатологический диагноз обычно не используется для оценки акрохордонов. Определите случаи, когда это следует учитывать.

• Определить варианты лечения пациентов с акрохордами.

• совместный подход межпрофессиональной команды к лечению пациентов, страдающих акрохордоном.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Акрохордоны (фиброэпителиальные полипы, папилломы кожи) — распространенные доброкачественные новообразования кожи, часто связанные с ожирением. Эти маленькие полипы на ножке часто доставляют неудобства пациентам, обычно развиваясь в области шеи, подмышечных впадин и паха. Они могут беспокоить пациентов из-за сопутствующих симптомов, таких как боль, зуд и трение об одежду, а иногда только из-за их внешнего вида. Установлена ​​ассоциация акрохордонов с инсулинорезистентностью и ожирением, а также семейная предрасположенность к развитию таких поражений. [1][2][3]

Этиология

Этиология акрохордонов неизвестна, но предполагается, что они обычно возникают в локализованных областях с разреженной эластичной тканью, что приводит к атрофическим или сидячим поражениям. С другой стороны, гормональный дисбаланс также является кофактором их развития. Другими факторами, способствующими их росту, являются фактор роста ткани, фактор роста эпидермиса и инфекция. Они в основном увеличиваются с возрастом и иногда вызывают большую косметическую озабоченность у пациентов, а их самооценка снижается из-за этих поражений кожи. [4][5]

Без гистологического подтверждения акрохордоны невозможно надежно отличить от доброкачественных меланоцитарных невусов и нейрофибром. Однако, поскольку все эти вероятные возможности в дифференциальной диагностике являются доброкачественными, патологическое подтверждение такого диагноза обычно не требуется, поскольку оно не влияет на лечение.

Существует один наследственный синдром, называемый синдромом Бирта-Хогга-Дьюба, который часто обсуждается в контексте акрохордонов. Это редкое аутосомно-доминантное заболевание, характеризующееся множественными триходискомами наряду с фиброфолликуломами. Эти триходискомы обычно неотличимы от акрохордонов. С другой стороны, вариант базально-клеточной карциномы (БКР) может иметь клиническое совпадение с акрохордоны. Фиброэпителиома Пинкуса является еще одним подтипом БКК, который классически описывается как розовое акрохордоноподобное поражение в нижней части спины.

Эпидемиология

Акрохордоны имеют высокую распространенность, по сообщениям, 46% населения в целом, частота которых увеличивается с возрастом пациента. Учитывая, что у очень многих пациентов могут быть акрохордоны, пациенты должны быть уверены, что это распространенные доброкачественные поражения, которые не должны вызывать беспокойства. [6]

Гистопатология

Биопсия кожи с гистопатологией обычно не показана, если диагноз не ясен. Типичные акрохордоны обычно не нужно отправлять в патологию. Гистопатологическое исследование характеризуется акантозным, уплощенным или вайевидным эпителием. Сосочковая дерма состоит из рыхло расположенных коллагеновых волокон, а также расширенных лимфатических сосудов и капилляров. [7][8]

Анамнез и физикальное исследование

• Небольшие, мягкие поражения, обычно на ножке.

• Чаще всего локализуются на шее, в подмышечных впадинах и паховых складках (как правило, в интертригинозных зонах), хотя могут появляться практически на любом участке кожи.

• Они могут варьироваться от цвета кожи до гиперпигментированных

• Большинство из них имеют размер от 2 до 5 мм, но иногда встречаются и более крупные.

• Обычно бессимптомно, но может сопровождаться зудом или болезненностью и воспалением при попадании на одежду или украшения.

Оценка

Лабораторные, рентгенографические или другие тесты, обычно необходимые для обследования пациентов с акрохордами, отсутствуют. Однако в случае, если клиницист считает необходимым при удалении нескольких акрохордонов направить эти образцы для патологической оценки, настоятельно рекомендуется отделить каждое поражение и поместить в индивидуально маркированные контейнеры. В маловероятном случае, если поражение в конечном итоге будет диагностировано как вызывающее беспокойство новообразование (например, злокачественная меланома), если все поражения будут помещены в один и тот же контейнер для образцов формалина, будет неясно, из какого места возникло вызывающее беспокойство поражение. .

Лечение/управление

Пациенты должны быть уверены, что акрохордоны являются доброкачественными новообразованиями. Доступны различные варианты лечения:

• Надрезанное иссечение: Небольшие образования можно надрезать маленькими острыми ножницами для радужной оболочки глаза. Этот метод обычно работает сразу и очень эффективен. Нет необходимости использовать анестезию для самых маленьких кожных бородавок.

• Криотерапия: жидкий азот можно наносить непосредственно на кожную метку с помощью пинцета или криопинцета или в виде спрея из криопистолета. Криопинцет обычно очень эффективен и менее болезненный. Это очень эффективный способ лечения нескольких тегов кожи.

• Удаление с помощью бритья: более крупные акрохордоны можно удалить с помощью бритья или надрезания после инъекции в основание поражения под местной анестезией.

• Электродесикация: работает с очень маленькими поражениями, слишком маленькими, чтобы их можно было захватить щипцами. [7][8][9]

• Последующее наблюдение обычно не требуется.

Если у пациента есть подозрение на сопутствующий черный акантоз, пациенты должны быть проинформированы о потенциальном риске развития диабета. Таких пациентов следует направить обратно к первичной медико-санитарной помощи и обсудить изменение диеты и физических упражнений. Даже когда акрохордоны присутствуют при обследовании изолированно, поскольку у этих пациентов часто действительно есть сопутствующие заболевания, включая ожирение, диабет или преддиабет, для любого врача разумно поощрять здоровые привычки питания, физические упражнения и другие изменения поведения, чтобы поощрять преимущества, не связанные с кожей. экспертиза.

Дифференциальный диагноз

• Бородавки: Нитевидные бородавки обычно напоминают кожные бородавки. Расположение бородавок обычно помогает отличить их от акрохордонов.[1][2]

• Нейрофибромы: это доброкачественные образования на мягких ножках.

• Невусы : Различные мелкие невусы на ножке обычно напоминают кожную бородавку. Размер, пигментация и расположение невусов позволяют отличить их от акрохордонов

• Себорейный кератоз. Например, некоторые виды себорейного кератоза, в частности вариант, называемый черным папулезным дерматозом (ДПН), могут клинически совпадать с акрохордоны на лице. Папулезный черный дерматоз обычно представлен в виде небольших, обычно пигментированных папул на ножке или просто приподнятых папул на лице и прилегающих структурах. Чаще всего они встречаются у пациентов афроамериканского происхождения.

Прогноз

Это доброкачественное состояние кожи, обычно не требующее лечения, если оно не раздражено, а также в косметических целях. Уверенность в доброкачественном характере заболевания обычно снижает тревогу пациента.

Сдерживание и обучение пациентов

• Сообщите пациентам, что эти новообразования безвредны и доброкачественны. Их можно удалить только в случае дискомфорта, раздражения или косметических проблем.

• Если пациенты имеют избыточный вес, им следует рекомендовать похудеть. Это помогло бы избежать образования новых кожных бородавок и улучшить общее состояние здоровья.

Улучшение результатов медицинской бригады

Лечащий врач и практикующая медсестра должны знать, что акрохордоны являются доброкачественными поражениями и обычно не требуют лечения. За одно посещение можно обработать несколько поражений, хотя некоторые пациенты могут предпочесть сначала обработать одно отдельное поражение в качестве тестовой точки.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Акрохордоны: акрохордоны или кожные метки бывают разных форм. Они часто связаны со старением и ожирением и часто возникают на участках тела, где возникает трение между кожными складками.