Анестезия внутривенная: Внутривенная анестезия в стоматологии спб Dental House

Внутривенная анестезия | «Бест Клиник»

Преимущества и недостатки внутривенной анестезии

Достоинства внутривенной анестезии заключаются в первую очередь в том, что данный метод может использоваться при наличии острых противопоказаний для применения ингаляционного наркоза, например, при наличии патологий дыхательной системы. Кроме того, внутривенная методика проста и относительно безопасна при проведении коротких хирургических вмешательств продолжительностью до 30 минут. Широкий ассортимент современных наркозных препаратов для внутривенного использования дает возможность выбрать оптимальный состав анестетика даже для людей, страдающих аллергией и непереносимостью определенных лекарственных средств.

Несмотря на безопасность и эффективность современных препаратов для внутривенного наркоза, пациенты по-прежнему опасаются данной методики, что связано с побочными эффектами этой анестезии, проявляющимися у некоторых людей. Проявляется это периодом возбуждения и тяжелым выходом из наркоза. Однако все эти побочные эффекты могут быть нивелированы правильным выбором препарата, точной подборкой дозировки и способа введения наркозного средства в организм.

Подготовка к внутривенной анестезии

Для минимизации побочных эффектов и достижения максимальной эффективности и контролируемости внутривенного наркоза особенное внимание следует уделить подготовке. Здесь следует соблюдать следующие правила и рекомендации:

  • Предварительная консультация анестезиолога. Врач выясняет анамнез и измеряет физические и физиологические параметры (рост, вес, давление) пациента, выбирая оптимальный наиболее безопасный препарат для внутривенного вливания. Здесь особенно важно уделить внимание переносимости медикаментозного средства. Чаще всего предпочтение отдается таким препаратам, как метагекситон, тиопентал натрия, кетамин и т.д.

  • Проведение премедикации. На данном этапе пациент принимает в домашних условиях определённый набор лекарств, назначенных анестезиологом, действие которых направлено на повышение восприимчивости организма к действию внутривенного наркоза.

    Если операция проводится экстренно, предикация также осуществляется в срочном порядке, путем предварительной инъекции соответствующих медикаментозных средств.

  • Отказ от пищи. Непосредственно перед внутривенной анестезией нельзя употреблять пищу. Кроме того, пациенту будет рекомендовано провести очистительную клизму, чтобы максимально подготовить организм к нагрузке.

Правильная подготовка – залог успешного и безопасного проведения хирургического вмешательства.

Проведение внутривенной анестезии

Чаще всего наркозные средства вводятся капельным способом, что позволяет поддерживать постоянный уровень концентрации анестетика в крови. При этом для погружения пациента в сон, на начальном этапе делается предварительная инъекция с введением определённого количества наркозной смеси. Здесь очень важна квалификация специалиста анестезиолога, который должен не только правильно подобрать дозировки препаратов с учетом индивидуальных показателей пациента, но и тщательно контролировать состояние больного.

Если врач подходит к проведению внутривенной анестезии грамотно и взвешенно, пациенты легко и быстро выходят из медикаментозного сна, без осложнений в виде головных болей, галлюцинаций, нарушения сна и т.д. 

В СМЦ Бест Клиник для проведения внутривенной анестезии используется инновационное оборудование для контроля состояния пациента. Подключив больного к такому аппарату, врач может в режиме реального времени контролировать показатели давления, сердцебиения, температуры тела и уровня насыщения кислородом тканей мозга. Это позволяет врачу вовремя реагировать на любые изменения состояния пациента. Кроме того, наши анестезиологи имеют многолетний опыт работы, высочайшую квалификацию и многочисленные награды и научные звания.

Внутривенный наркоз — Репродуктивная медицина, гинекология, наблюдение беременности, урология

Внутривенный наркоз – вид анестезии, используемый для сложных, продолжительных хирургических операций, длящихся более 15 минут. Действует внутривенный наркозпрактически сразу после введения анестезирующего препарата в вену.

В каких случаях назначается внутривенная анестезия

Показания к применению общего наркоза:

  • восстановление целостности мягких тканей;
  • аборты;
  • выскабливание маточной полости;
  • обследование матки ручным методом;
  • трахейная интубация;
  • шинирование;
  • лечение вывихов путем вправления поврежденных суставов;
  • проведение терапии электроимпульсного типа.

Противопоказания

Несмотря на то, что внутривенный наркоз является одним из самых распространенных видом обезболивания, преимущества которого заключаются в быстром действии и мягком выведении из организма, данная анестезия имеет ряд противопоказаний:

  • воспаление стенок носоглотки;
  • средняя и тяжелая форма сердечной недостаточности;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • индивидуальные аллергические реакции на отдельные компоненты препарата.

Внутривенный наркоз в гинекологии не используется при беременности, так как может стать причиной тяжелых осложнений, негативно повлиять на процесс нормального развития плода, спровоцировать самопроизвольный выкидыш.

Какие препараты применяются

Внутривенное обезболивание подразумевает введение в вену пациента определенных препаратов, обладающих мощным обезболивающим, седативным и усыпляющим действием:

  • Кетамин;
  • Сомбревин;
  • Виадрил.

Внутривенная анестезия чаще всего проводится с препаратом Кетамин. Преимущество его использования заключается в молниеносном эффекте, который наступает через 30-40 секунд после введения лекарственного средства в вену. Действует Кетамин в течение 10 минут. Противопоказания к применению – раковые новообразования, травмы мозга, другие патологические процессы в организме, приводящие к повышению показателей внутричерепного давления.

Реже всего внутривенная анестезия проводится с применением средства Сомбревин, причина этому – высокие риски развития побочной симптоматики – судорожных сокращений мышц, развития анафилактического шока, крапивницы, чрезмерного возбуждения центральной нервной системы.

Тотальная внутривенная анестезия, используемая для продолжительных операций, проводится с введением лекарственного средства Виадрил. Данный препарат достаточно агрессивен, имеет высокие риски побочной симптоматики, применяется вместе с закисью азота.

Чаще всего у пациентов, которым внутривенная анестезия ставилась с использованием виадрила, впоследствии возникает тромбоз вен нижних конечностей, особенно, если есть к данному заболеванию генетическая предрасположенность.

Чтобы предупредить развитие осложнений, перед использованием того или иного препарата делается проба на аллергическую реакцию и на переносимость анестезирующего средства.

IV Седации — риски и побочные эффекты

Седация

Сегодня у врачей есть много способов убедиться, что их пациенты были максимально удобны во время операции или процедур для диагностики заболеваний. Один из распространенных видов контроля боли называется седацией, которая расслабляет вас и иногда заставляет вас заснуть. Седация, также известная как контролируемая анестезия, седация в сознании или седация в сумерках, обычно используется для небольших операций или для более коротких и менее сложных процедур, когда инъекции местного анестетика недостаточно, но более глубокая общая анестезия не требуется. Эти процедуры могут включать в себя некоторые виды биопсии или использование эндоскопа для осмотра горла или толстой кишки с целью выявления и лечения таких заболеваний, как рак.

Анальгетик — это лекарство, используемое для достижения обезболивания или облегчения боли, и часто в сочетании с седативным средством. Процедуры с использованием седативных средств и анальгетиков могут выполняться в больнице или в амбулаторных условиях, например, в хирургическом центре того же дня, в кабинете вашего врача или в кабинете стоматолога.

Как действуют седация и обезболивание?

Седация и анальгетики обычно вводятся через внутривенное введение в вену. В зависимости от процедуры уровень седации может варьироваться от минимального (вы почувствуете сонливость, но сможете говорить) до глубокого (вы, вероятно, не запомните процедуру). Умеренная или глубокая седация может замедлить ваше дыхание, а в некоторых случаях вам может быть назначен кислород. Анальгезия также может способствовать сонливости. Но даже при глубокой седации вы не будете без сознания, как при общей анестезии.

Даже при глубокой седации вы не потеряете сознание, как при общей анестезии.

Большинство пациентов быстро просыпаются после завершения процедуры и прекращения приема лекарств. Возможные побочные эффекты включают головную боль, тошноту и сонливость, но вы, скорее всего, испытаете меньше эффектов, чем при общей анестезии, и вы, вероятно, быстрее поправитесь и скорее отправитесь домой.

Иногда внутривенную седацию и анальгетики комбинируют с другими видами обезболивания, такими как местная анестезия, которая включает одну или несколько инъекций для обезболивания небольшого участка тела, или регионарная анестезия, которая вызывает онемение большей части тела, например, от талии вниз.

Какие уровни седации существуют?

Уровень седации, которую испытывает пациент, зависит от нескольких факторов, включая тип проводимой процедуры и реакцию организма на анестезию. Ваш возраст, состояние здоровья и привычки в отношении здоровья также могут повлиять на тип анестезии, которую вы получите. Независимо от уровня седации важно, чтобы анестезиолог участвовал в проведении анестезии. Анестезиолог — это врач, специализирующийся на анестезии, обезболивании и интенсивной терапии.

Основные уровни седации:

  • Минимальная – Минимальная седация поможет вам расслабиться, но, скорее всего, вы проснетесь. Вы поймете вопросы, которые задает ваш врач, и сможете ответить, а также следовать указаниям. Этот уровень седации обычно используется, когда вашему врачу нужно, чтобы вы участвовали в процедуре.
  • Средняя – Вы почувствуете сонливость и даже можете заснуть во время процедуры. Вы можете или не можете помнить некоторые процедуры.
  • Глубоко – На самом деле вы не будете без сознания, но вы будете спать во время процедуры и, вероятно, почти ничего не вспомните о ней.

 

 

Анестезиологи являются высококвалифицированными медицинскими специалистами. «Как анестезиологи, мы обладаем достаточной подготовкой и опытом, чтобы среагировать и спасти жизнь». – Sonya Pease, MD

Руководство по внутривенным и ингаляционным анестетикам

Авторы редакционной статьи WebMD

В этой статье

  • Что такое общая анестезия?
  • Общая анестезия
  • Этапы общей анестезии
  • Когда проводится общая анестезия?
  • Когда общая анестезия не нужна?
  • Подготовка к общей анестезии
  • Риски и побочные эффекты общей анестезии

Что такое общая анестезия?

Общая анестезия — это лекарство, которое вам вводят перед некоторыми типами хирургических операций, чтобы вы заснули и не чувствовали боли.

Процедура общей анестезии

Общая анестезия действует путем прерывания нервных сигналов в вашем мозгу и теле. Это не позволяет вашему мозгу обрабатывать боль и запоминать, что произошло во время операции.

Специально обученный врач, называемый анестезиологом, проводит общую анестезию и ухаживает за вами до, во время и после операции. Медсестра-анестезиолог и другие члены бригады также могут участвовать в уходе за вами.

Перед операцией вам введут анестезию через капельницу, которая вводится в вену на руке или кисти. Вы также можете вдохнуть газ через маску. Вы должны заснуть в течение пары минут.

Когда вы уснете, врач может ввести вам через рот трубку в дыхательное горло. Эта трубка гарантирует, что вы получите достаточное количество кислорода во время операции. Врач сначала даст вам лекарство, чтобы расслабить мышцы горла. Вы ничего не почувствуете, когда вставите трубку.

Во время операции бригада анестезиологов проверит эти и другие функции организма:

  • Дыхание
  • Температура
  • Частота сердечных сокращений
  • Артериальное давление
  • Уровень кислорода в крови
  • Уровни жидкости

Ваша медицинская бригада будет использовать эти измерения, чтобы скорректировать ваши лекарства или дать вам больше жидкости или крови, если они вам понадобятся. Они также позаботятся о том, чтобы вы не спали и не чувствовали боли в течение всей процедуры.

После операции врач отменит прием анестезирующих препаратов. Вы пойдете в комнату восстановления, где медленно проснетесь. Врачи и медсестры позаботятся о том, чтобы у вас не было боли и проблем, связанных с операцией или анестезией.

Этапы общей анестезии

До того, как у них появились машины для отслеживания показателей жизнедеятельности во время общей анестезии, врачи придумали систему мониторинга для обеспечения безопасности пациентов. Они разделили систему на четыре этапа:

  • Этап 1: Индукция. Самая ранняя стадия длится с момента, когда вы впервые принимаете лекарство, до момента, когда вы ложитесь спать. Вы спокойны, но можете говорить какое-то время. Ваше дыхание медленное, но регулярное, и вы теряете способность чувствовать боль.
  • Стадия 2: Возбуждение или делирий. Второй этап может быть опасным, поэтому анестезиолог захочет провести вас через него как можно быстрее. У вас могут быть неконтролируемые движения, учащенное сердцебиение и нерегулярное дыхание. Вас может вырвать, что может привести к удушью или остановке дыхания.
  • Этап 3: Хирургическая анестезия. На этом этапе можно проводить операцию. Ваши глаза перестают двигаться, ваши мышцы полностью расслабляются, и вы можете перестать дышать без помощи машин. Анестезиолог будет держать вас на этом этапе, пока процедура не закончится.
  • Стадия 4: Передозировка. Если вы получите слишком много анестезии, ваш мозг перестанет приказывать сердцу и легким работать. Это редкость с современными технологиями, но это может быть фатальным.

Когда вам делают общую анестезию?

Врач может дать вам общую анестезию, если ваша процедура:

  • Занимает несколько часов или более
  • Влияет на ваше дыхание
  • Влияет на большую часть вашего тела
  • Вовлекает крупный орган, такой как сердце или мозг
  • Вы можете потерять много крови

Когда не нужна общая анестезия?

Вы и ваш врач можете решить, что это не правильный выбор для вас, если:

  • Ваша операция незначительна
  • Процедура затрагивает небольшую часть вашего тела (например, ступню или лицо)

Для для таких процедур вам может понадобиться:

Местная анестезия. Это предотвратит любую боль в небольшом участке хирургического вмешательства, но вы не заснете.

Регионарная анестезия. Это вызывает онемение большей части тела, например, ног, но при этом вы не засыпаете.

Подготовка к общей анестезии

Перед операцией вы встретитесь со своим врачом и анестезиологом. Они осмотрят вашу операцию, чтобы вы знали, чего ожидать. Анестезиолог спросит вас:

  • Какие у вас заболевания
  • Какие лекарства вы принимаете, включая безрецептурные лекарства и растительные добавки
  • Если у вас есть аллергия, например, на яйца, сою или какие-либо лекарства
  • Если вы курите, пьете алкоголь или употребляете уличные наркотики, такие как кокаин или марихуана
  • Если у вас когда-либо была реакция на анестезию в прошлом хирургия

Врач скажет вам не есть и не пить ничего, кроме воды, в течение примерно 8 часов до операции. Это связано с тем, что общая анестезия расслабляет мышцы, из-за чего пища из желудка может попасть в легкие.

Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств за неделю или более до операции. К ним относятся лекарства и травяные добавки, которые могут вызвать кровотечение, например:

  • Аспирин
  • Препараты для разжижения крови
  • Гинкго двулопастный
  • Зверобой

Спросите своего врача, какие лекарства вы можете принять утром в день операции, запивая небольшим глотком воды.

Риски и побочные эффекты общей анестезии

При пробуждении от анестезии вы можете почувствовать легкую сонливость. Другими распространенными побочными эффектами препарата являются:

  • Тошнота и рвота
  • Сухость во рту
  • Боль в горле
  • Хриплый голос
  • Сонливость
  • Дрожь
  • Мышечные боли
  • Зуд
  • Спутанность сознания, особенно у пожилых людей

Редко, но у некоторых людей спутанность сознания сохраняется в течение нескольких дней после операции. Это называется делирием.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *