Артроскопическая хирургия: Артроскопическая хирургия | ЦГКБ г. Реутов

Содержание

Артроскопия коленного сустава: цена — «МедикаМенте»

Артроскопия сустава колена, операция в «МедикаМенте»

В центре хирургии «МедикаМенте» артроскопия колена применяется как в лечебных целях (хирургическая или лечебная артроскопия), так и в диагностических (диагностическая артроскопия). 

Диагностическая артроскопия

Диагностическая артроскопия коленного сустава назначается при острых или хронических патологиях, травмах колена, при невозможности постановки точного диагноза, для контроля эффективности медикаментозного лечения или восстановления сочленения после операции.

Артроскопия в диагностических целях — самая достоверная манипуляция. В ходе артроскопии травматолог может тщательно осмотреть внутрисуставные структуры колена (хрящ, связки, мениски, сухожилия и др.). Линзы артроскопа обладают 30-ти кратным увеличением, позволяя рассмотреть на экране монитора самые мельчайшие детали, а значит, вероятность упустить критически важную информацию предельно мала.

Сразу же после постановки диагноза обнаруженные патологические изменения могут быть удалены.

Лечебная артроскопия коленного сустава

Лечебная артроскопия предусматривает осуществление хирургического лечения. С ее помощью можно восстановить целостность связки, удалить костные или хрящевые отломки, устранить обычные вывихи.

Показания к хирургической артроскопии коленного сустава:

  • Повреждения передней и задней крестообразных связок, вызывающих нестабильность коленного сустава.
  • Повреждения менисков – разрывы и дегенеративные разволокнения.
  • Кисты менисков.
  • Вывихи надколенника.
  • Остеохондропатии коленного сустава (болезнь Кенига, Ларсена, Левена).
  • Синдром медиопателлярной складки.
  • Гипертрофия жирового тела Гоффа.

 

Что мы готовы предложить:

Современные методы лечения

Клиника «МедикаМенте» располагает двумя операционными залами, оснащенными по последнему слову техники, что дает возможность врачам Центра проводить операции любой сложности с высокой гарантией успеха. Проводимые операции на колене максимально атравматичны и эффективны, поскольку хирургическое вмешательство проводится при помощи современных малоинвазивных технологий.

Опыт хирургов Москвы

Наши хирурги имеют высокую квалификацию и огромный опыт оперативного лечения заболеваний большинства профилей. Компетентность врачей подтверждена научными степенями, богатой практикой, сертификатами и дипломами о стажировках в ведущих клиниках Москвы, Европы и США. Врачи и средний медперсонал клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации    … врачи Центра

Эффективность и безопасность операции

Операции проводятся под полным мониторингом жизненно важных показателей. Все используемые приборы сертифицированы и подключены к автономной станции, что гарантирует их бесперебойную работу. Оборудование операционной регулярно проходит техническое обслуживание, а также проверку по системе АНТИ-ВИЧ и АНТИ-ГЕПАТИТ. На случай проведения экстренных реанимационных мероприятий клиника оснащена необходимой аппаратурой.

Имеется специальная палата интенсивной терапии. Работа среднего медперсонала организована так, что пациент всегда находится под контролем.    … фото из операционной

Профессиональный уход и комфорт

Комфорт пациентов в «МедикаМенте» обеспечивается на самом высоком уровне. Деликатный и внимательный персонал, квалифицированный уход, комфортабельные одно- и двухместные палаты, оснащенные удобными функциональными кроватями, системой вызова персонала, телевизорами, беспроводным интернетом wi-fi, кондиционерами, отдельными санузлами. Приятный интерьер и уютная атмосфера клиники создают оптимальные условия для скорейшего выздоровления  … фото палат стационара

 

 

  Анализы на артроскопическую операцию коленного сустава

Сдать анализы для операции можно в нашей клинике, поликлинике по месту жительства или любом диагностическом центре.

1. Анализы
  • Анализ мочи общий
  • Анализ крови клинический
  • Анализ крови биохимический (белок, мочевина, креатинин, билирубин)
  • ВИЧ, исследование на гепатиты В и С, RW
  • Группа крови и резус-фактор
  • Коагулограмма (тромбоциты, время свертывания, кровотечения)

2. Рентгенограмма коленного сустава в прямой и боковой проекции, МРТ коленного сустава

3. КТ или Rg- органов грудной клетки

4. ЭКГ с расшифровкой, заключение кардиолога

5. Заключение терапевта о возможности оперативного лечения

Дополнительно могут быть назначены: УЗИ коленного сустава, дополнительные проекции рентгенограмм, КТ коленного сустава.

 

  Как делают артроскопию?

Артроскопия — малоинвазивный оперативный метод, не требующий вскрытия сустава. Обследование полости сустава проводят специальным эндоскопом (артроскопом). Доступ в сустав осуществляется через 2-3 прокола (не более 1 см). В разрез вводится артроскоп. Артроскоп соединен с небольшой камерой, которая передает крупным планом изображение сустава на видеомониторе, позволяя рассмотреть на экране монитора самые мельчайшие детали. При необходимости хирург может сразу же восстанавить поврежденные участки коленного сустава с помощью специальных инструментов, которые вводятся через дополнительные разрезы.

В нашем медцентре обычно артроскопию коленного сустава проводят в условиях общей анестезии (общего наркоза). И лишь в определенных случаях операция может быть выполнена под местной анестезией.  В зависимости от степени заболевания и выбранной тактики артроскопическая операция на колене может длиться от 1 до 3 часов.

 

  Реабилитация после артроскопии коленного сустава

1-2 день. Пациент находится в стационаре. Постельный режим, обезболивающая и антибактериальная терапия. Обработка раны. Хождение с поддержкой (при помощи костылей).

2-5 день. Уже на 2 сутки пациент может вставать на оперированную ногу, швы снимают на 10 сутки. Раннее восстановление после артроскопических операций позволяет сократить пребывание пациента в клинике. При выписке из клиники выдается больничный. Возможна ходьба без костылей. В ряде случаев требуется ношение ортеза.

После артроскопии нужно выполнять специальные физические упражнения, можно заниматься плаванием. Это позволит создать необходимую дозированную нагрузку на сустав. Помимо этого по рекомендации врача можно провести физиотерапевтическое восстановление. Срок восстановления после артроскопии коленного сустава зависит от многих факторов — возраста, состояния здоровья пациента, пунктуальности соблюдения врачебных предписаний, насколько обширными были изменения в суставе. Средний период реабилитации составляет 2-3 месяца (работа в офисе возможна через 2-3 недели, физический труд — через 4-6 недель) .

Артроскопическая хирургия в Геленджике — Клиника Ланцетъ

Артроскопическая хирургия – малоинвазивное направление в травматологии, которое позволяет через небольшие хирургические проколы (доступы) решать большие проблемы с суставами.

Благодаря современным разработкам и высокотехнологичному оборудованию — время проведения операции и срок восстановления существенно сокращается.

В большинстве случаев артроскопическая хирургия позволяет продлить «жизнь» сустава и избежать более масштабных хирургических вмешательств.

Артроскопические операции чаще всего выполняются на локтевом, кистевом, тазобедренном, коленном, голеностопном суставах.

При помощи артроскопических методик возможно малоинвазивное выполнение реконструктивных операций на сухожилиях, связках, менисках, хрящах.

Иногда артроскопия применяется и в диагностических целях: осмотр сустава изнутри или забор материала для биопсии.

После артроскопии не требуется длительное нахождение в стационаре. Важным этапом после таких операций является реабилитация.

В клиники «Ланцетъ» сформирован полный цикл:

подготовка – операция – реабилитация.

Процесс реабилитации после операции начинается сразу. Врач-реабилитолог составляет индивидуальную программу восстановительного лечения пациенту в зависимости от объема хирургического вмешательства. Занятия направлены на разработку движений в суставе, снижение болевого синдрома, постепенное возвращение к привычному образу жизни в кратчайшие сроки.

Артроскопия плечевого сустава

  • Лечение привычного вывиха
  • Повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча
  • Разрыва суставной губы
  • Нестабильность, разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча (бицепса)
  • Синдром «замороженного плеча»
  • Артроз ключично-акромиального сочленения
  • Хондромные тела

Артроскопия локтевого сустава

  • Посттравматические артрозы сустава
  • Удаление внутрисуставных рубцов и хондромных тел

Артроскопия коленного сустава

  • Диагностическая артроскопия
  • Повреждение менисков
  • Повреждения крестообразных связок
  • Повреждения хрящевого покрова сустава
  • Хроническая нестабильность и латеропозиция надколенника
  • Повреждения боковых (коллатеральных) связок
  • Хондромные тела
  • Воспаление синовиальной оболочки
  • Биопсия тканей с целью контроля репозиции при внутрисуставных переломах большеберцовой кости

Артроскопия лучезапястного сустава

  • Посттравматические артрозы сустава
  • Удаление внутрисуставных рубцов и хондромных тел
  • Артроскопическое лечение гигром
  • Повреждение связок, триангулярного комплекса (мениска)
  • С целью контроля репозиции при внутрисуставных переломах лучевой кости

Также при помощи оборудования для артроскопии проводятся эндоскопические операции на тканях

  • Освобождение нервов от сдавления при синдроме карпального, кубитального, тарзального канала, сдавлении надлопаточного нерва
  • При хроническом бурсите ахиллова сухожилия, деформации Хаглунда (костный нарост на пяточной кости), плантарном фасциите («пяточной шпоре»), латеральном эпикондилите (локоть теннисиста) и медиальном эпикондилите (локоть гольфиста)
  • Гигромы области суставов, бурситы, кисты области крупных

Артроскопическая хирургия | ПОМЦ

Тотальная внутривенная анестезия (тиопентал)

2710. 00 ₽

Тотальная внутривенная анестезия (пропофол до 20 мин.)

1990.00 ₽

Тотальная внутривенная анестезия (промедол)

2210.00 ₽

Тотальная внутривенная анестезия (кетамин до 30мин.)

2490.00 ₽

Тотальная внутривенная анестезия (пропофол до 30мин.)

3090.00 ₽

Тотальная внутривенная анестезия (кетамин до 60мин.)

4920.00 ₽

Тотальная внутривенная анестезия (пропофол до 60мин.)

5240.00 ₽

Тотальная внутривенная анестезия, интубация трахеи (кетамин до 90мин.)

10920.00 ₽

Тотальная внутривенная анестезия, интубация трахеи (пропофол до 90мин.)

10980.00 ₽

Тотальная внутривенная анестезия, интубация трахеи (кетамин до 120 мин.)

13900.00 ₽

Тотальная внутривенная анестезия, интубация трахеи (пропофол до 120мин.)

14620.00 ₽

Тотальная внутривенная анестезия, интубация трахеи (кетамин до 180 мин.)

16380.00 ₽

Тотальная внутривенная анестезия, интубация трахеи (пропофол до 180мин. )

16540.00 ₽

Тотальная внутривенная анестезия, интубация трахеи (пропофол более 180мин.)

17590.00 ₽

Спинальная анестезия

4530.00 ₽

Эпидуральная анестезия

5520.00 ₽

Спинально-эпидуральная анестезия

8550.00 ₽

Проводниковая анестезия

5520.00 ₽

Ингаляционная анестезия (севофлюран, изофлюран до 90 мин)

13400.00 ₽

Ингаляционная анестезия (севофлюран, изофлюран более 90 мин)

19360.00 ₽

Восстановление проходимости дыхательных путей путем использования ларингеальной маски во время общей анестезии

9770.00 ₽

Восстановление проходимости дыхательных путей путем использования комбитьюба во время общей анестезии

13400.00 ₽

Реинфузия крови (аутотрансфузия крови с использованием аппаратов «CATS», Cell Saver 5+»)

37270.00 ₽

Вено-венозный обход с использованием аппарата для замещения желудочков крови «Jostra Rota Flow»

27740.00 ₽

Катетеризация подключичной и других центральных вен (однопросветным катетером)

4920. 00 ₽

Катетеризация подключичной и других центральных вен (двухпросветным катетером)

7340.00 ₽

Катетеризация подключичной и других центральных вен (двухпросветным (диализным) катетером)

7340.00 ₽

Катетеризация подключичной и других центральных вен (четырехпросветным катетером)

7340.00 ₽

Катетеризация артерий для мониторинга

4260.00 ₽

Катетеризация артерий для мониторинга термодилюционным катетером

36500.00 ₽

Катетеризация аорты

8550.00 ₽

Катетеризация легочной артерии (чрезвенозная катетеризация сердца)

36500.00 ₽

Катетеризация подключичной и других центральных вен (туннельным катетером «Arrow»)

36500.00 ₽

Установка полностью имлантируемых систем для постоянного доступа (в/в, в/а, в эпидуральное пространство, в бр. полость)

33740.00 ₽

Транстрахеальная пункция (чрескожная дилатационная трахеостомия)

24320.00 ₽

Определение клиренса индоцианина зеленого (LiMON)

7230. 00 ₽

Проведение электроимпульсной терапии (ЭДС)

3310.00 ₽

Сопровождение при транспортировке

1280.00 ₽

Гемодиафильтрация продленная низкопоточная (гемодиализ, гемофильтрация)

104140.00 ₽

Гемодиализ (гемодиафильтрация, гемофильтрация)

13300.00 ₽

Ультрафильтрация крови продленная изолированная

57280.00 ₽

Ультрафильтрация крови изолированная

11690.00 ₽

Криоплазмосорбция (3 часа)

23000.00 ₽

Плазмаферез (3часа)

6460.00 ₽

Плазмообмен (Haemonetics, Baxter, 5 часов)

58880.00 ₽

Плазмообмен (Aquarius, 5 часов)

76520.00 ₽

Гемосорбция (3 часа)

14400.00 ₽

Гемосорбция (Aquarius, 3 часа)

25920.00 ₽

Альбуминовый диализ (сепарация и адсорбция фракционированной плазмы и диализ, Prometeus)

367750.00 ₽

ЛПС адсорбция (Toraymyxin)

341010.00 ₽

Гемотрансфузия (эритроцитная масса)

8770.00 ₽

Гемотрансфузия (эритроцитная взвесь)

10590. 00 ₽

Гемотрансфузия (эритроцитная масса, фильтрованная)

8770.00 ₽

Гемотрансфузия (эритроцитная масса, фильтрованная и отмытая)

10260.00 ₽

Гемотрансфузия (свежезамороженная плазма)

18200.00 ₽

Гемотрансфузия (тромбоцитный концентрат, полученный из дозы крови)

28120.00 ₽

Гемотрансфузия (тромбоцитный концентрат, размороженный)

49680.00 ₽

Иммунокоррекция (иммуноглобулин человеческий)

29330.00 ₽

Иммунокоррекция (пентаглобин)

147470.00 ₽

Коррекция гипоальбуминемии

9430.00 ₽

Инвазивное измерение внутрисосудистого давления

12080.00 ₽

Нейромониторинг

60810.00 ₽

Респираторная поддержка (ИВЛ) 1 сутки

14620.00 ₽

Мониторинг центральной гемодинамики методом транспищеводной доплерографии

34790.00 ₽

Седация ингаляционными анестетиками 1 сутки

23550.00 ₽

Имплантация систем для постоянного доступа и туннельных катетеров (без стоимости систем)

8720. 00 ₽

Анестезиологическое сопровождение инвазивных методов рентгендиагностики

1720.00 ₽

Артроскопия

Данный раздел, посвященный возможностям СПб ГБУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия» в области артроскопии и лечения патологии суставов конечностей представлен не в виде скучного описания термина «артроскопия» и погружения в тонкости оперативной техники, а в форме интервью с нашим сотрудником, возглавившим направление суставной патологии, опытным врачом травматологом-ортопедом, специалистом по спортивной травматологии и артроскопии, кандидатом медицинских наук, автором более 35 научных работ, 6 патентов на изобретения, действительным членом российского артроскопического общества и общества травматологов ортопедов Санкт-Петербурга и Ленинградской области

Рыбиным Александром Владимировичем.

— Александр Владимирович, как часто встречается патология суставов?

Патология суставов является одной из самых актуальных проблем современной медицины. Каждый второй пациент травматологов и ортопедов – это пациент с суставной патологией. Наряду с инфекционными заболеваниями и кардиологическими проблемами, суставная патология – это наиболее частая причина временной нетрудоспособности.

— Каковы возможности современной медицины в диагностике суставной патологии?

— Диагностика осуществляется при помощи классического клинического осмотра, включающего тщательный сбор жалоб и анамнеза, осмотр поврежденной конечности и сустава, а также применение современных лучевых методов – МРТ, КТ, УЗИ. Я считаю чрезвычайно важным умение врача самостоятельно оценивать результаты данных исследований и правильно их интерпретировать в соответствии с данными клинического осмотра. Так и только так ставиться правильный диагноз. То, что указано в описании исследования – это заключение, а не диагноз. Мне часто в своей практике приходится исключать ранее поставленные диагнозы и отменять назначенные операции, так как основой для принятия решения было лишь прочтение врачом-травматологом или хирургом заключения МРТ.

— Как лечится суставная патология?

— Здесь, также как и в любой другой хирургической специальности, лечение может быть консервативным или оперативным.

Современное консервативное лечение пациентов с патологией крупных суставов конечностей слагается из назначения надлежащего режима труда и отдыха, внешних фиксирующих устройств и разгрузки пораженной конечности (при необходимости), применения лекарственных препаратов, комплексного восстановительного лечения, применения биотехнологий – обогащенной тромбоцитами плазмы, кровяных сгустков.

Основой оперативного лечения является артроскопия – малоинвазивное вмешательство без больших разрезов, которое в нашем стационаре проводится на новом оборудовании с применением современных имплантов. После ее выполнения гипс, ортопедические фиксаторы или костыли исключены или сведены к минимуму. После артроскопии коленного сустава большинство пациентов могут самостоятельно передвигаться на своих ногах непосредственно в день проведения данного вмешательства и могут быть выписаны домой. После артроскопии других суставов (плечевого, локтевого, голеностопного, лучезапястного) также часто не требуется иммобилизация. Восстановление функции сустава и трудоспособности происходит намного раньше по сравнению с «открытыми» операциями.

— Почему среди пациентов, страдающих последствиями травм и заболеваний крупных суставов, многие остаются неудовлетворены результатами лечения?

— Несмотря на широкое распространение травм и заболеваний суставов конечностей, в системе оказания медицинской помощи нет единого понимания в вопросах лечения данной патологии.

Проводя консультации, мне часто приходится слышать о таких рекомендациях как «мажьте мазью», «делайте компрессы» или «пейте обезболивающие»,  несмотря на то, что на дворе 21 век – век высоких технологий и молекулярной медицины. Современное лечение может во многих случаях практически полностью восстановить функцию сустава после травмы, остановить или значительно замедлить прогрессирование заболевания. В то время как, продолжая «мазать мазью» кожу вокруг сустава, руководствуясь малокомпетентными рекомендациями, такие пациенты обречены на неизбежное прогрессирование заболевания сустава или последствий его травмы.

Я глубоко убежден, что успешное лечение суставной патологии под силу лишь узким специалистам, прошедшим соответствующее обучение и имеющим большой опыт не только в общей травматологии и ортопедии, но и в области спортивной медицины, артроскопии, артрологии, широко применяющим достижения современной фармакологии.

Не всегда травматолог-ортопед широкого профиля, являющийся специалистом в области скелетной травмы, может разобраться во всех тонкостях суставной патологии. И уж конечно, общий хирург на приеме в поликлинике не является профильным специалистом в области травм и заболеваний суставов.

Таким образом, задача хирурга или ортопеда в поликлинике — быстрее направить своего пациента на консультацию к специалисту в области патологии суставов.

Наверное, многим пациентам знакома такая «консультация», когда врач наспех выслушивает пациента, не осматривает поврежденную конечность, читает заключение на бумаге (не смотря сами снимки или диск МРТ, КТ или рентгенограммы) и на основании такого «осмотра» назначает оперативное лечение, инъекции в сустав или другие виды лечения.

Большое недоумение вызывает также рассказы пациентов о том, что их несколько недель или даже месяцев лечат с некорректными диагнозами, пациент не понимает суть своего страдания, не выработана четкая стратегия лечения.

Во многих платных клиниках, даже при внимательном и уважительном отношении к пациенту, хромает правильная постановка диагноза а, соответственно, и эффективность назначаемой терапии.

В некоторых случаях пациенты получают прямо противоположные заключения практикующих ортопедов, в том числе весьма высокой квалификации. В частности, при разрыве мениска коленного сустава один врач рекомендует делать артроскопическую операцию, а другой настаивает на консервативном лечении. И что делать такому пациенту, если даже специалисты заочно спорят друг с другом?

А такие диагнозы, как «артроз» или «плече-лопаточный периартрит», вообще удобные «ширмы», за которые можно «спрятаться» при непонимании сути имеющихся у пациента проблем. И если остеоартроз безусловно является диагнозом, хотя и часто необоснованно выставляемым, то диагноза «плече-лопаточный периартрит» вообще не существует.

А пресловутый «ушиб коленного сустава», который выставляется пациентам, которые при получении травмы, даже не коснулись коленом твердой поверхности…

— Александр Владимирович, а что Вы лично можете предложить Вашим пациентам?

— Во-первых, доброжелательный и внимательный подход, ведь установление доверительных отношений между пациентом и врачом является фундаментом успешного лечения. Врач и его пациент не должны быть разделены болезнью. Они должны находиться по одну сторону «баррикад», а болезнь – по другую, и бороться с ней совместно. Только так можно победить недуг. И чем он сложнее, тем актуальнее данный подход.

— Во-вторых, я всегда убедительно и аргументировано объясню пациенту суть его состояния и назначу то лечение, которое действительно будет оптимальным. И далеко не всегда это операция. При существовании разных подходов к лечению я предложу все возможные варианты и разъясню, какие результаты можно ожидать от каждого из них. После моей консультации диллемы «удалять мениск или нет» не существует.

— Если все-таки операция неизбежна, я обладаю достаточным опытом для выполнения любой артроскопической и многих «открытых» операций на самом высоком техническом уровне. За свою работу мне не стыдно ни перед российскими, ни перед иностранными коллегами. Я провел несколько тысяч артроскопических операций, среди моих пациентов есть действующие артисты балета Мариинского театра, футболисты высшей лиги, чемпионы России по горнолыжному слалому, бойцы спецподразделений. Представители этих специальностей предъявляют особо серьезные требования к функции суставов.

— К сожалению, проведение некоторых высокотехнологических операций подчас сопряжено с материальными затратами на приобретение высококачественных импортных имплантов. Я за гибкий подход к их выбору по принципу «цена-качество», а не «дороже значит лучше». Но лечение не обязательно должно быть платным. В настоящее время наше лечебное учреждение может обеспечить выполнение дорогостоящих и высокотехнологичных вмешательств по квотам за счет средств городского бюджета. Время ожидания такой квоты меньше, чем в других лечебных учреждениях. Также мы активно работаем с ДМС-компаниями.

— Если болезнь уже сильно запущена, при помощи разработанных мною схем лечения, я постараюсь максимально отодвинуть сроки эндопротезирования суставов.

— Я никогда не отказываю пациентам, оперированным в других клиниках, в случае необходимости произвести повторное оперативное вмешательство.

— Конечно, я желаю никому не болеть, но если беда случилась, советую не поддаваться спешке и волнению – в подавляющем большинстве случаев никакой экстренности в выполнении операции нет. Поспешно принятое решение о проведении вмешательства в условиях неспециализированного отделения может обернуться проблемами.

 — С другой стороны, если операция необходима, не стоит ее бояться. Современное артроскопическое вмешательство очень технологично, безболезненно при проведении, краткосрочно и обеспечивает максимально раннее восстановление. Уровень боли после операции небольшой. Косметический эффект очень хороший – ведь по сути это проколы, а не разрезы. Гипс и костыли в большинстве случаев не нужны. Естественно, что вмешательство сопровождается современным анестезиологическим пособием – во время операции и часто многие часы после нее боли нет. В стационаре пациент не проведет много времени, в большинстве случаев это три неполных дня – «сегодня поступил – завтра операция – послезавтра выписка домой». В ряде случаев можно обойтись и одним днем.

— После выписки пациент может в любое время ко мне обратиться, если появились вопросы, есть желание оценить достигнутый функциональный результат, получить допуск к занятиям спортом и пр.

— Что касается таких процедур, как внутрисуставные инъекции, введение обогащенной тромбоцитами плазмы, снятие швов – это можно сделать на базе нашей поликлиники амбулаторно.

— Наконец, наше лечебное учреждение обладает всеми ресурсами для полноценного обследования пациентов.

— Как пациенту можно попасть к Вам на лечение?

—  Прежде чем начинать какое-либо лечение, необходимо получить консультацию. В ходе  консультации я поставлю точный диагноз, а если пациент уже был у других специалистов и получал другие заключения, я аргументировано докажу свою правоту. Эффективное лечение начинается с правильного диагноза! Я предложу оптимальный вариант лечения, и оно обязательно окажется результативным.

Запись на консультацию по телефону:

Единый колл-центр (с 08:00 до 20:00): (812) 576-50-50.

Прием и отбор пациентов для оперативного лечения ведет специалист по артроскопической хирургии, кандидат медицинских наук Рыбин Александр Владимирович.

Перечень заболеваний, по поводу которых Вы можете получить консультацию:

Плечевой сустав:
  • Остеоартроз.
  • Неясные боли, ограничение подвижности (т.н. импинджемент-синдромы, известные ранее как «плече-лопаточный периартрит»).
  • Адгезивный капсулит.
  • Патология суставного хряща.
  • Патология связок, капсулы.
  • Хроническая нестабильность (т.н. привычный вывих).
  • Патология сухожилия бицепса.
  • Разрывы сухожилий вращающей манжеты.
Локтевой сустав:
  • Остеоартроз.
  • Хронический болевой синдром.
  • Контрактуры, в т.ч. посттравматические.
  • Остеохондральные повреждения.
  • Внутрисуставные переломы. 
  • Эпикондилит (т.н. «теннисный локоть»).
 Кистевой сустав:
  • Болевой синдром.
  • Остеоартроз.
  • Внутрисуставные переломы.
  • Нестабильность.
  • Артрофиброз, контрактура.
  • Повреждение треугольного комплекса.
Коленный сустав:
  • Болевой синдром.
  • Остеоартроз, асептические некрозы.
  • Синовит.
  • Бурситы, тендиниты, синовиальные кисты.
  • Повреждение суставного хряща.
  • Патология менисков.
  • Разрывы связочных структур (ПКС, ЗКС, боковые связки, передне-латеральная связка, сухожилие подколенной мышцы, медиальная петелло-феморальная связка).
  • Лечение внутрисуставных переломов (перелом межмыщелкового возвышения, центральные импрессии мыщелков) под артроскопическим контролем.
  • Нестабильность коленной чашки (острый и привычный вывих, боли в переднем отделе).
  • Контрактура.
  • Патология связки надколенника.
  • Свежие и застарелые травмы разгибательного аппарата.
  • Остеохондропатии — болезнь Кенига, болезнь Осгуд-Шляттера, болезнь Левена.
Голеностопный и подтаранный суставы:
  • Болевой синдром, хруст.
  • Передний и задний импинджемент-синдромы.
  • Остеохондральные дефекты.
  • Внутрисуставные переломы.
  • Хроническая патология ахиллова сухожилия.
  • Синдром треугольной кости.
  • Выполнение артродезов под артроскопическим контролем.

 

Артроскопические операции — Medicinas centrs ARS; +371 67201007

Артроскопические операции

Скелет человека состоит из 206 костей (примерно), которые соеденены между собой как неподвижными соединениями, так и соединениями с небольшой амплитудой движения, так и суставами. Ежедневно выполняя различные движения телом и конечностями, мы не задумываемся о том, как это происходит. Рука поднимается над головой или нога сгибается в колене — это настолько обычное движение, что человек даже не задумаваемся о том, сколько и в каком порядке элементов задействовано в этом процессе. пока что-то не случилось… Артроскопические операции в Medicīnas centrs ARS выполняют в Дневном стационаре ARS.

Колено — это один из самых часто повреждаемых и один из самых важных суставов. Выраженная нагрузка при разном объеме движений, а также довольно сложная конструкция коленного сустава определяет частые травмы и заболевания этого сустава.

Какие наиболее частые жалобы на колено?

Жалобы пациентов можно разделить на две группы — боль и нестабильность.

Причины боли в коленном суставе:

  • У молодых людей боль чаще всего связана с травмами мениска. Зачастую пациент вспоминает эпизод травмы, после которой стали появляться жалобы.
  • У людей среднего возраста более характерны разрывы мениска без конкретных травм – проблема развивается постепенно, ткани от нагрузки разрываются и расходятся, примерно, как в поношеной одежде.
  • У пожилых людей причиной боли является деформация сустава – артроз (дегенеративная, прогрессирующая болезнь суставов, для которой характерны изменения на поверхности сустава). Хрящи, из которых состоит поверхность сустава, становятся неровными и повреждается мениск.
  • При развитии артроза появляются изменения в костях – остеоартроз. Это медленно прогрессирующая болезнь суставов, для которой характерно повреждение всей структуры сустава, разрушение суставных хрящей и возникновение новых костных образований (остеофитов), которые вызывают структурные и функциональные изменения сустава.

Вторая группа жалоб на нестабильность или чувство неуверенности в коленном суставе. Наиболее частой причиной является разрыв связок сустава. Со временем к нестабильности нелеченного сустава всегда прибавляется боль.

В Дневном стационаре

ARS выполняют артроскопические операции:
Оперируют:
ВИДЕО:

Стоимость

Артроскопическая операция в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Артроскопическая хирургия (операции) — это метод оперативного лечения крупных суставных соединений с помощью малоинвазивного вмешательства. Предусматривает применение артроскопа — современного устройства, оснащенного видеокамерой. Изображение передается на экран монитора, с помощью которого хирург контролирует ход операции. Благодаря тому, что во время такого вмешательства делается всего несколько незначительных разрезов, восстановление после него происходит значительно быстрее.

Основные показания

Малотравматичные операции на суставах проводятся для лечения различных патологических состояний, среди которых:

  • воспалительные процессы;
  • дегенерация суставного хряща;
  • воспаление синовиальной оболочки;
  • наличие свободных тел в суставных полостях;
  • разрывы связок;
  • кисты менисков;
  • травма хрящевой прокладки или хряща.

К противопоказаниям для артроскопии относятся:

  • аллергическая реакция на анестезию;
  • острые и хронические инфекционные болезни суставов;
  • гнойные поражения кожи в местах проникновения;
  • уменьшение полости сустава;
  • костный или фиброзный анкилоз, вызывающий нарушение подвижности соединения.

Как подготовиться к процедуре

Подготовка к артроскопии предусматривает оценку всех рисков, выявление противопоказаний. С этой целью назначается ряд диагностических мероприятий. Проводятся консультации ортопеда, анестезиолога, терапевта. Делаются лабораторные анализы, в том числе клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на инфекции (ВИЧ, гепатит В и С, сифилис), коагулограмма. Выполняется электрокардиограмма с расшифровкой результата кардиологом. 

За 12 часов до начала операции рекомендуется прекратить прием пищи. 

Особенности процедуры

Операция проводится под анестезией. Хирург использует специальные инструменты — артроскоп с видеокамерой, троакар для прокола мягких тканей, канюли для отвода жидкости и артроскопический зонд для раздвигания тканей. Доступ к суставу осуществляется через небольшие разрезы. После операции возможны осложнения:

  • инфицирование;
  • образование тромбов;
  • кровоизлияние;
  • растяжение связок;
  • дискомфорт в области сустава.

Сроки восстановления после артроскопии зависят от наличия осложнений. При необходимости назначают антибактериальную терапию, обезболивающие препараты. К области поражения прикладывают холод. Сустав фиксируется шиной, повязкой или эластичным бинтом.

Рекомендуется на некоторое время ограничить движение. Важно четко соблюдать рекомендации медицинского персонала. 

Полная реабилитация занимает несколько недель. В этот период пациенту назначается лечебная физкультура, физиотерапия.

Артроскопия мирового уровня теперь доступна в РОКБ

Целый ряд уникальных для региона операций позволило провести в рамках ОМС инновационное оборудование, которым три месяца назад было оснащено Травматолого-ортопедическое отделение Ростовской областной клинической больницы. Артроскопическая эндовидеостойка Arthrex с разрешением около 4000 пикселей (4K) и устройство для позиционирования руки Trimano появились в Ростове в ходе подготовки к чемпионату мира по футболу и сразу дали впечатляющие результаты.

– Артроскопического оборудования в такой комплектации в России – единицы, и мы уже провели целый ряд операций из тех, что раньше были у нас невозможны, – поясняет главный травматолог-ортопед Ростовской области, заведующий Травматолого-ортопедическим отделением РОКБ Алексей Глухов. – Например, до последнего времени при повреждении мениска, даже при наличии показаний к наложению трансоссального шва, мы должны были удалить потенциально жизнеспособную часть, что ухудшало долгосрочный прогноз и увеличивало риск развития артрозных изменений сустава, особенно в случаях сопутствующего повреждения крестообразных связок коленного сустава.

И к слову, на новом оборудовании нам уже не раз удалось пришить назад родную связку коленного сустава, хотя раньше мы нашим пациентам могли предложить только более сложную реконструктивно-пластическую операцию, которая к тому же в части расходных материалов не покрывается полисом обязательного страхования. Сейчас, даже в случаях, когда без пластики не обойтись, уже визуализация Ultra HD позволяет гораздо точнее выбирать точки фиксации, размеры имплантата, распределять его в суставе, что сказывается и на качестве, и на времени проведения оперативного вмешательства. И теперь, например, реконструкция передней крестообразной связки коленного сустава по методике All-Inside протекает и быстрее, и спокойнее.

Но, кроме огромной разрешающей способности видеокамеры, наша новая артроскопическая стойка автоматизирует часть процессов, которые раньше необходимо было корректировать врачу, оснащена более искусным инструментарием для проведения хирургических манипуляций, усовершенствованной помпой, подающей жидкость к суставу, аблятором.

Трудно переоценить и достоинства устройства для позиционирования руки Trimano. Прежде к немалому количеству операций приходилось привлекать дополнительно еще одного врача, который обеспечивал нужное положение руки пациента во время хирургического вмешательства. Сам процесс координации отнимал много времени и, буквально, сил, а главное — нередко оптимального положения так и не удавалось добиться. В подобных условиях успех каких-то вмешательств, скажем, пластики ротаторной манжеты плеча, невозможно было гарантировать. Сейчас, благодаря новому устройству, мы прооперировали уже пять пациентов с тендинитом (воспалением сухожилия длинной головки бицепса плеча), причем с применением более простой и эффективной методики.

Еще одна возможность, которую предоставляет новое оборудование, для пациентов вроде не важна, но это только на первый взгляд, – теперь мы можем проводить видеосъемку операционного поля и передавать картинку в формате многоканальной видеоконференцсвязи. На самом деле, это не только позволяет эффективно обучаться и обмениваться опытом, но и консультироваться в режиме on line, то есть буквально не выходя из операционной, с ведущими специалистами в России и за рубежом.

Артроскопия: цель, процедура, восстановление

Артроскопия — это хирургическая процедура, которую врачи используют для осмотра, диагностики и лечения проблем внутри сустава. Это небольшая операция, и она проводится амбулаторно, что означает, что вы можете вернуться домой в тот же день. Ваш врач может порекомендовать его, если у вас есть воспаление в суставе, травма сустава или повреждение сустава с течением времени.

Вы можете пройти артроскопию любого сустава. Чаще всего это делается на колене, плече, локте, лодыжке, бедре или запястье.

Во время процедуры ваш врач введет инструмент, называемый артроскопом, в ваш сустав через несколько небольших надрезов, чтобы увидеть, насколько сильно поврежден сустав. Они также могут восстановить многие травмы во время артроскопии.

Подготовка к артроскопии

Перед артроскопией или любой другой процедурой обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах или витаминах, которые вы принимаете.

Оставьте все украшения, часы и другие ценности дома. Носите удобную одежду, которую легко надевать и снимать.

В ночь перед артроскопией ничего не пейте и не ешьте, если только ваш врач не сказал вам об обратном. Вам дадут несколько мыльных губок, чтобы вытереть колено или плечо перед процедурой.

Договоритесь, чтобы потом кто-нибудь отвез вас домой.

Что происходит во время процедуры?

Ваш врач проведет артроскопическую операцию в больнице или амбулаторной операционной. Тип анестезии, которую вы получите, зависит от сустава и того, что ваш хирург подозревает в проблеме.Это может быть общая анестезия (во время операции вы будете спать) или врач проведет ее через позвоночник. Они также могут обезболить область, на которой проводят операцию.

Ваш врач вставит специальные инструменты толщиной с карандаш через небольшой надрез (разрез) размером с петлю. Инструмент артроскоп, который они используют, имеет объектив камеры и свет. Это позволяет им заглянуть внутрь сустава. Камера проецирует изображение сустава на экран. Хирург заполнит сустав стерильной жидкостью, чтобы расширить его, чтобы его было легче увидеть.

Они осмотрят сустав, диагностируют проблему и решат, какой тип операции вам нужен, если таковой имеется. Если вам нужна операция, ваш хирург вставит специальные инструменты через другие небольшие разрезы, называемые порталами. Они будут использовать их, чтобы резать, брить, захватывать и закреплять швы в кости.

Если ваш хирург решит, что вам нужна традиционная «открытая» операция для устранения проблемы, он может провести ее одновременно с артроскопической операцией.

После этого они удалят артроскоп и все насадки.Они закроют рану специальной лентой или швами.

Как насчет восстановления?

Когда артроскопия закончится, вас отведут в послеоперационную палату, где вы отдохнете около часа или больше. У вас может быть некоторая боль в суставе после операции. Врач может назначить обезболивающие и физические упражнения. Они также могут назначить аспирин или другие лекарства для предотвращения образования тромбов.

Прикладывайте лед в течение первых 24 часов, чтобы уменьшить отек. Если у вас была артроскопия колена, приподнимите ногу, чтобы уменьшить боль.Принимайте обезболивающие, как предписано, и не пейте алкоголь.

Во время выздоровления вам могут понадобиться костыли, шина или перевязь для поддержки.

Артроскопическая хирургия обычно приводит к меньшей боли и тугоподвижности в суставах, чем открытая хирургия. Восстановление также обычно занимает меньше времени.

У вас будут небольшие колотые раны в месте проникновения артроскопических инструментов. На следующий день после операции вы сможете снять хирургические повязки и заменить их небольшими полосками, закрывающими разрезы.Ваш врач снимет нерассасывающиеся швы через одну или две недели.

Пока ваши раны заживают, вам нужно держать место раны как можно более сухим. Это означает накрывать их полиэтиленовым пакетом, когда вы принимаете душ.

Ваш врач скажет вам, каких действий следует избегать, когда вы идете домой. Часто вы можете вернуться к работе или учебе уже через несколько дней после операции. Полное восстановление сустава обычно занимает несколько недель. Чтобы вернуться к нормальной жизни, может потребоваться несколько месяцев.

Реабилитация или специальные упражнения могут ускорить выздоровление. Ваш врач скажет вам, какие из них безопасны.

Когда звонить врачу

Осложнения возникают редко. Они случаются менее чем в 1 из 100 случаев. Если у вас есть осложнения, они могут включать инфекцию, образование тромбов, повреждение кровеносных сосудов или нервов, чрезмерное кровотечение или отек. Инструменты также могут сломаться во время операции.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

  • Лихорадка
  • Боль, которая усиливается
  • Сильный отек
  • Онемение или покалывание
  • Изменение цвета или запах жидкости, просачивающейся из раны Mayo Clinic

    0

    6

    6

    Обзор

    Артроскопия (ahr-THROS-kuh-pee) — это процедура для диагностики и лечения проблем с суставами.Хирург вводит узкую трубку, прикрепленную к оптоволоконной видеокамере, через небольшой разрез размером примерно с петлю. Изображение внутри сустава передается на видеомонитор высокой четкости.

    Артроскопия позволяет хирургу заглянуть внутрь сустава, не делая большого разреза. Хирурги могут даже исправить некоторые виды повреждений суставов во время артроскопии с помощью хирургических инструментов толщиной с карандаш, вводимых через дополнительные небольшие разрезы.

    Товары и услуги

    Показать больше продуктов Mayo Clinic

    Для чего это делается

    Врачи используют артроскопию для диагностики и лечения различных заболеваний суставов, чаще всего затрагивающих:

    • Колено
    • Плечо
    • Колено
    • Лодыжка
    • Бедро
    • Запястье

    Диагностические процедуры

    Врачи часто прибегают к артроскопии, если рентген и другие визуализирующие исследования не дают ответа на некоторые диагностические вопросы.

    Хирургические процедуры

    Заболевания, лечащиеся с помощью артроскопии, включают:

    • Свободные костные фрагменты
    • Поврежденный или разорванный хрящ
    • Прокладки для воспаленных суставов
    • Разрыв связок
    • Рубцы в суставах

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Риски

    Артроскопия — очень безопасная процедура, и осложнения возникают редко. Проблемы могут включать:

    • Повреждение тканей или нервов. Размещение и перемещение инструментов внутри сустава может привести к повреждению структур сустава.
    • Инфекция. Любой тип инвазивной хирургии сопряжен с риском инфицирования.
    • Сгустки крови. В редких случаях процедуры, длящиеся более часа, могут увеличить риск образования тромбов в ногах или легких.

    Способ подготовки

    Точная подготовка зависит от того, какой из ваших суставов исследует или восстанавливает хирург.В общем надо:

    • Избегайте приема некоторых лекарств. Ваш врач может порекомендовать вам избегать приема лекарств или пищевых добавок, которые могут увеличить риск кровотечения.
    • Быстро заранее. В зависимости от типа анестезии ваш врач может порекомендовать вам воздержаться от употребления твердой пищи за восемь часов до процедуры.
    • Устроить поездку. Вам не разрешат отвезти себя домой после процедуры, поэтому позаботьтесь о том, чтобы вас кто-нибудь забрал.Если вы живете один, попросите кого-нибудь проведать вас в тот вечер или, в идеале, оставайтесь с вами до конца дня.
    • Выбирайте свободную одежду. Носите свободную удобную одежду — например, мешковатые спортивные шорты, если вам предстоит артроскопия коленного сустава, — чтобы вы могли легко одеться после процедуры.

    Что вы можете ожидать

    Хотя опыт зависит от того, почему вам предстоит процедура и какой сустав задействован, некоторые аспекты артроскопии довольно стандартны.

    • Вы снимете уличную одежду и украшения и наденете больничный халат или шорты.
    • Медсестра вставит вам в руку или предплечье внутривенный катетер и введет легкое успокаивающее средство.

    Во время процедуры

    Используемый тип анестезии зависит от процедуры.

    • Местная анестезия. Обезболивающие средства вводятся под кожу, чтобы блокировать чувствительность в ограниченной области, например, в колене. Во время артроскопии вы будете в сознании, но самое большее, что вы почувствуете, это давление или ощущение движения внутри сустава.
    • Регионарная анестезия. Наиболее распространенная форма регионарной анестезии проводится с помощью маленькой иглы, помещаемой между двумя поясничными позвонками позвоночника. Это вызывает онемение нижней половины вашего тела, но вы остаетесь в сознании.
    • Общая анестезия. В зависимости от продолжительности операции вам может быть лучше оставаться без сознания во время процедуры. Общая анестезия вводится через вену (внутривенно).

    Вы будете в наилучшем положении для предстоящей процедуры.Это может быть на спине или на боку. Обрабатываемая конечность будет помещена в устройство для позиционирования, и может быть использован жгут, чтобы уменьшить кровопотерю и улучшить видимость внутри сустава.

    Другой метод улучшения обзора внутри сустава заключается в заполнении сустава стерильной жидкостью. Это расширяет область вокруг сустава.

    Для смотрового устройства делается один небольшой разрез. Дополнительные небольшие разрезы в разных точках вокруг сустава позволяют хирургу вводить хирургические инструменты, чтобы захватывать, резать, шлифовать и обеспечивать отсасывание по мере необходимости для восстановления сустава.

    Разрезы будут достаточно маленькими, чтобы их можно было закрыть одним или двумя швами или узкими полосками стерильной лейкопластыря.

    После процедуры

    Артроскопическая операция обычно не занимает много времени. Например, артроскопия коленного сустава занимает около часа. После этого вас отведут в отдельную комнату на несколько часов для восстановления перед отъездом домой.

    Ваш последующий уход может включать:

    • Лекарства. Ваш врач может прописать лекарства для облегчения боли и воспаления.
    • Р.И.С.Е. В домашних условиях может оказаться полезным покой, лед, компресс и приподнятое положение сустава в течение нескольких дней, чтобы уменьшить отек и боль.
    • Защита. Возможно, вам придется использовать временные шины — стропы или костыли для комфорта и защиты.
    • Упражнения. Ваш врач может назначить физиотерапию и реабилитацию, чтобы помочь укрепить мышцы и улучшить функцию сустава.

    Позвоните своему хирургу, если у вас разовьется:

    • Лихорадка
    • Боль, которой не помогают лекарства
    • Дренаж из разреза
    • Покраснение или припухлость
    • Новое онемение или покалывание

    Результаты

    Как правило, вы сможете возобновить работу за столом и легкую активность через несколько дней.Скорее всего, вы снова сможете водить машину через одну-три недели, а еще через несколько недель будете заниматься более напряженной деятельностью.

    Однако восстановление не у всех одинаково. Ваша ситуация может диктовать более длительный период восстановления и реабилитации.

    Ваш хирург рассмотрит вместе с вами результаты артроскопии как можно скорее и может отправить письменный отчет. Ваш хирург будет продолжать следить за вашим прогрессом во время последующих посещений и решать проблемы.

    Клинические испытания

    Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, посвященными тестам и процедурам, помогающим предотвращать, выявлять, лечить или управлять состояниями.

    Процедура, общие условия и восстановление

    Обзор

    Что такое артроскопия коленного сустава?

    Медицинские работники используют артроскопию коленного сустава для диагностики и лечения широкого спектра травм колена. Во время артроскопической операции на колене врач вводит крошечную камеру через разрез. Камера показывает внутреннюю часть вашего колена. Изображения появляются на экране в операционной.Они помогают вашему лечащему врачу диагностировать проблемы внутри вашего колена.

    Артроскопия коленного сустава — очень распространенная малоинвазивная хирургическая процедура. Минимально инвазивные процедуры требуют меньших разрезов (разрезов), чем традиционная хирургия. Надрезы размером с замочную скважину.

    Для лечения травм или структурных проблем врач вводит крошечные инструменты через другой разрез. Они используют инструменты для восстановления или удаления поврежденных тканей.

    Кому необходима артроскопия коленного сустава?

    Ваш лечащий врач может порекомендовать артроскопию коленного сустава, если у вас есть боль в колене, которая не проходит при нехирургическом лечении.Нехирургические методы лечения включают покой, лед, нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапию (ФТ). Хотя артрит вызывает боль в колене, артроскопическая операция на колене не всегда является эффективным методом лечения остеоартрита.

    Медицинские работники используют артроскопию, чтобы лучше рассмотреть хрящи, кости и мягкие ткани внутри колена. Они используют эту процедуру для диагностики нескольких типов травм колена. Большинство этих травм затрагивают связки и хрящи коленного сустава.

    Травмы колена среди спортсменов (в том числе подростков) встречаются очень часто.Они могут возникать в контактных видах спорта и в тех, которые требуют прыжков, таких как волейбол.

    Почему врачи используют артроскопию коленного сустава?

    Ваш лечащий врач использует артроскопию коленного сустава для:

    • Диагностика травм: Во время артроскопии коленного сустава ваш лечащий врач внимательно осматривает любые болезненные или опухшие участки. Камера показывает изображения поврежденных мягких тканей и костей. Изображения помогают вашему лечащему врачу диагностировать травмы (или подтверждать диагноз) и планировать лечение.
    • Восстановление поврежденных мягких тканей и костей: Если вам нужна операция по восстановлению сухожилий, связок или хрящей, ваш лечащий врач использует специально разработанные инструменты. Камера показывает изображения в режиме реального времени, которые помогают вашему лечащему врачу во время процедуры. Ваш лечащий врач использует крошечные инструменты для восстановления и реконструкции мягких тканей, сшивая их вместе. Они также могут сшивать (сшивать) кости вместе.
    • Удаление поврежденных или воспаленных тканей: Некоторые крошечные инструменты помогут вашему лечащему врачу сбрить поврежденные кости и хрящи или воспаленные ткани (например, синовиальную оболочку).Они используют инструменты для удаления этих тканей из вашего колена.

    Какие заболевания лечит артроскопия коленного сустава?

    Вам может потребоваться артроскопия коленного сустава, если у вас:

    Детали процедуры

    Что делать перед артроскопией коленного сустава?

    Перед проведением артроскопии коленного сустава сообщите своему лечащему врачу, какие лекарства вы принимаете. Возможно, перед операцией вам придется прекратить прием некоторых лекарств (например, препаратов, разжижающих кровь). Ваш лечащий врач также сообщит вам, в какое время следует прекратить есть и пить в ночь перед процедурой.

    Вы можете пройти артроскопию коленного сустава в хирургической клинике или в больнице. Непосредственно перед процедурой ваш лечащий врач сделает вам анестезию. Спите вы или бодрствуете, во время операции на колене вы не почувствуете боли. Ваш лечащий врач может порекомендовать:

    • Местный анестетик для обезболивания области.
    • Регионарная анестезия, чтобы онеметь ниже пояса.
    • Общий наркоз, чтобы усыпить вас во время процедуры.

    Что происходит во время артроскопии коленного сустава?

    Во время процедуры ваш лечащий врач:

    1. Очищает ногу и фиксирует колено в стабилизирующем устройстве.Устройство гарантирует, что ваше колено остается в правильном положении на протяжении всей процедуры.
    2. Делает небольшой надрез (разрез) в колене и вставляет в разрез длинный металлический инструмент, называемый артроскопом. На конце артроскопа имеется камера. Изображения с камеры появляются на экране в операционной.
    3. Просматривает изображения на мониторе и использует их для диагностики травм и проведения процедуры. Если вам нужна операция, ваш лечащий врач делает другие надрезы в колене и вводит через них крошечные инструменты.
    4. Восстанавливает разорванные ткани, сбривает поврежденные кости или хрящи и удаляет воспаленные или поврежденные ткани. Ваш лечащий врач использует специально разработанные инструменты для этих задач.
    5. . Закрывает разрезы швами или небольшими повязками и перевязывает колено большим бинтом или повязкой.

    Что происходит после артроскопии коленного сустава?

    Большинство артроскопий коленного сустава проводятся амбулаторно, то есть вы отправляетесь домой в тот же день. Обычно они занимают около часа. Иногда артроскопия коленного сустава требует пребывания в стационаре (стационарная процедура).

    Когда вы будете готовы отправиться домой, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас. После операции вы почувствуете некоторую боль. Во время восстановления в первые несколько дней после процедуры вам необходимо:

    • Держитесь подальше от ног: В течение нескольких дней не нагружайте колено. Вам могут понадобиться костыли или ходунки, чтобы помочь вам передвигаться.
    • Приподнимите колено: Чтобы уменьшить отек и облегчить боль, отдыхайте с приподнятой ногой. Старайтесь держать колено выше сердца.
    • Принимайте обезболивающие: Ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или отпускаемые по рецепту обезболивающие. Обязательно следуйте инструкциям вашего лечащего врача, когда принимаете обезболивающие. Вам также могут понадобиться лекарства для уменьшения отека или предотвращения образования тромбов.
    • Держите разрезы закрытыми. Следите за тем, чтобы повязка оставалась на колене, и держите эту область в чистоте. Спросите своего поставщика медицинских услуг, когда вы можете снять повязку, принять душ или ванну после процедуры.

    После того, как вы восстановитесь после процедуры, ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать физиотерапию (ФТ). Индивидуальная программа физкультуры может помочь вам развить силу и подвижность. Ваш физиотерапевт покажет вам специальные упражнения для повышения гибкости, укрепления мышц, поддерживающих колено, и предотвращения повторной травмы.

    Риски/выгоды

    Каковы преимущества артроскопии коленного сустава?

    Минимально инвазивные процедуры, такие как артроскопия коленного сустава, обычно требуют меньше времени на восстановление, чем традиционная (открытая) хирургия.Поскольку вам нужно всего несколько небольших швов, вы с большей вероятностью встанете на ноги быстрее, чем при традиционной хирургии. У вас также может быть меньше боли и меньший риск заражения.

    Каковы риски или осложнения артроскопии коленного сустава?

    Осложнения после артроскопии коленного сустава возникают редко. Как и при любой операции, артроскопия коленного сустава сопряжена с риском кровотечения и инфекции.

    После процедуры у некоторых людей:

    • Сгустки крови.
    • Тугоподвижность колена.
    • Отек, возникающий в результате скопления крови в колене (это осложнение встречается редко).

    Восстановление и перспективы

    Когда я смогу вернуться к своей обычной деятельности после артроскопии коленного сустава?

    Каждый реагирует на операцию по-своему. Спросите своего поставщика медицинских услуг, когда вы сможете вернуться к своим повседневным делам, в том числе к вождению автомобиля и ходьбе без посторонней помощи. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать подождать несколько недель, прежде чем выполнять более физические или напряженные действия.

    Иногда людям необходимо изменить свой образ жизни и уровень активности. Некоторые виды спорта (особенно те, которые требуют бега или прыжков) могут повредить ваше колено. Поговорите со своим лечащим врачом о выборе менее травматичных видов спорта и занятий, которые облегчают нагрузку на ваше колено.

    Когда звонить врачу

    Когда мне следует обратиться к врачу по поводу артроскопии коленного сустава?

    Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть:

    • Кровотечение.
    • Признаки инфекции, в том числе лихорадка, сильный отек или выделения (гной) из разрезов.
    • Боль сильная или не проходит при приеме обезболивающих препаратов.

    Записка из клиники Кливленда

    Процедуры артроскопии коленного сустава безопасны и эффективны. Они помогают медицинским работникам диагностировать и лечить широкий спектр травм без необходимости делать большие разрезы. Минимально инвазивные методы обычно требуют меньше времени на восстановление, чем традиционная (открытая) хирургия.Если ваш поставщик медицинских услуг рекомендует программу PT после процедуры, внимательно следуйте инструкциям. Соблюдение программы физкультуры может помочь вам встать на ноги после операции.

    Артроскопическая хирургия: 5 вещей, которые нужно знать об этом методе лечения травм суставов

    Являетесь ли вы профессиональным спортсменом или просто ведете себя так по выходным, травмы суставов слишком распространены. Они могут возникнуть внезапно от какого-либо вида физической активности в виде растяжений, деформаций или вывихов.Это так называемые острые травмы. Или они могут возникать из-за действий, которые требуют повторяющихся движений, известных как повторяющиеся движения или травмы от чрезмерного использования.

    Артроскопическая хирургия является минимально инвазивным методом лечения травм суставов в результате занятий спортом или активного отдыха. Хотя процедура доступна уже много лет, пациенты до сих пор приходят с множеством вопросов. Вот что вам нужно знать:

    1. Какие виды повреждений суставов можно лечить с помощью артроскопической хирургии?

    Артроскопическая хирургия может проводиться на различных суставах, включая плечевые, локтевые, лучезапястные, тазобедренные, коленные и голеностопные.

    При занятиях спортом и отдыхом общие состояния, которые можно лечить с помощью артроскопической хирургии, включают:

    Поврежденный хрящ

    Кости покрыты тканью, называемой хрящом, которая защищает ваши кости и обеспечивает соединение между костями. Когда ваш хрящ поврежден, вы можете испытывать ограниченную способность двигаться в области травмы, а также скованность и отек.

    Разрывы сухожилий и связок

    Сухожилия — это ткани, которые соединяют кости с мышцами и помогают двигаться.Связки помогают стабилизировать суставы. Реконструкция ПКС является примером артроскопической процедуры, выполняемой для лечения травмы передней крестообразной связки колена.

    Травма передней крестообразной связки может возникнуть во время игры в футбол, баскетбол или теннис, а также во время любого вида спорта в результате быстрой остановки/старта или прыжка. Люди с этим типом травмы часто описывают внезапный хлопок или ощущение, что колено подводит.

    Костные осколки или фрагменты хрящей

    Фрагменты хряща или кости могут возникать в результате травмы, вызывая боль и отек.Эти крошечные фрагменты, иногда называемые рыхлыми телами, могут быть видны или не видны на рентгеновском снимке. Во время артроскопической процедуры ваш хирург может найти фрагменты и удалить их.

    Нестабильность или вывих

    Мы видим довольно много вывихов плеч в результате спортивных травм или падений. Когда сустав соскальзывает со своего места, вы можете испытывать внезапную или сильную боль и чувствовать, что ваш сустав расшатан. Если сустав не возвращается на место самостоятельно, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Даже если он встанет на место, рекомендуется провести оценку области, чтобы убедиться, что сустав останется на месте и что у вас нет повреждений, которые со временем могут ухудшиться.

    Воспаление суставов

    Когда у вас есть травма, такая как разрыв или вывих связки, ваше тело реагирует усилением притока крови к пораженному участку. Это вызывает жар, отек и скованность, которые могут стать хроническими.

    Артроскопическая процедура может быть вариантом, когда консервативных методов лечения, таких как лекарства и физиотерапия, недостаточно для лечения воспаления.

    2. Как проводится артроскопическая операция?

    Хотя артроскопическая хирургия является минимально инвазивной, ее все же проводят в операционной. В зависимости от типа процедуры у вас может быть местная анестезия для обезболивания области или общая анестезия, когда вы спите во время операции.

    Операция обычно проводится с использованием небольших разрезов для введения артроскопа в пораженный сустав. Артроскоп представляет собой хирургический инструмент размером с карандаш с камерой, которая проецируется на монитор в операционной.Это позволяет хирургу осмотреть поврежденную область.

    Для проведения операции дополнительные инструменты, такие как лазеры, вводятся через отдельные крошечные разрезы. После завершения процедуры ваши разрезы закрываются с помощью швов или стерильных полосок.

    Обычно вы можете выйти из реабилитационного периода в течение 1–2 часов после получения инструкций по уходу.

    3. Каковы преимущества артроскопической хирургии?

    Поскольку артроскопические процедуры выполняются с использованием небольших разрезов, артроскопическая хирургия может быстро вернуть вас к вашим любимым занятиям с минимальными рубцами и болью.

    Вы можете вернуться к своей обычной деятельности с ограничениями в течение нескольких дней.

    4. Есть ли риск при артроскопической хирургии?

    Существуют риски, связанные с любой процедурой, но пациенты обычно хорошо переносят артроскопическую хирургию. Если осложнения действительно возникают, они могут включать инфекцию, образование тромбов или повреждение нервов.

    Ваш хирург-ортопед обсудит с вами все это перед процедурой, чтобы убедиться, что вы все понимаете.

    5. Являюсь ли я кандидатом на артроскопическую операцию?

    Если вы уже пробовали нехирургическое лечение травмы сустава, такое как лекарства, физиотерапия или инъекции, вы можете быть кандидатом.

    Я всегда советую пациентам записаться на осмотр к хирургу-ортопеду, у которого есть опыт, чтобы решить, возможна ли артроскопическая операция. При первом посещении обязательно возьмите с собой список вопросов, а также любые результаты анализов, которые у вас могут быть.

    Если у вас есть дополнительные вопросы или вы думаете, что вам может быть показана артроскопическая хирургия, запишитесь на прием к хирургу-ортопеду Temple. Важно следить за своим здоровьем, и мы обеспечиваем безопасные встречи в офисе и варианты виртуальных посещений, чтобы снять любые опасения, которые могут у вас возникнуть по поводу обращения за медицинской помощью.

    Ортопедическая артроскопическая хирургия | Аврора Здравоохранение

    Артроскопия — это малоинвазивная операция, используемая для лечения широкого спектра ортопедических заболеваний.Во время операции хирург вводит небольшой гибкий инструмент с камерой на конце через крошечный разрез. Специалист также может ввести другие небольшие инструменты через разрез, используя видео, предоставляемое камерой, для руководства операцией.

    По сравнению с традиционной открытой хирургией, артроскопическая хирургия предлагает:

    • Меньше времени восстановления
    • Меньше осложнений
    • Меньше рубцов

    Виды артроскопической хирургии

    В «Авроре» мы специализируемся на малоинвазивной хирургии почти всех типов суставов и ортопедических травм.Артроскопическая хирургия, доступная в Aurora, включает:

    Артроскопическая хирургия в Авроре

    Мы являемся крупнейшим поставщиком медицинских услуг в штате Висконсин, ежегодно выполняя тысячи успешных операций на суставах. Люди выбирают нас для малоинвазивной хирургии, потому что мы предоставляем:

    • Превосходные результаты: Исследования показывают, что чем больше процедур проводится в больнице, тем лучше результаты лечения пациентов. Из-за большого количества операций, которые мы выполняем, и нашей репутации в области качества многие люди также обращаются к нам, чтобы исправить предыдущие операции.
    • Хирургический опыт: Наша высококвалифицированная команда включает в себя большое количество хирургов-ортопедов, работающих в самых разных областях. Размер нашей команды позволяет хирургам иметь высокую степень специализации, поэтому вы будете работать с врачами, которые являются экспертами в лечении вашего конкретного заболевания.
    • Полная хирургическая помощь: Наши хирурги, физиотерапевты, врачи первичной медико-санитарной помощи и специалисты по интегративной помощи (включая хиропрактиков и иглотерапевтов) работают вместе, чтобы поддержать ваше здоровье.Являясь одной из крупнейших систем здравоохранения в штате, мы предлагаем полный спектр специалистов, которые помогут вам до, во время и после операции.
    • Удобная хирургия и физиотерапия: У нас есть 15 больниц по всему штату с самым большим количеством физиотерапевтов и эрготерапевтов в Висконсине. У нас также есть программы спортивных тренировок, которые помогут вам безопасно улучшить свои показатели после хирургического вмешательства. Наш широкий географический охват означает, что вы можете получить необходимую помощь рядом с домом.

    Узнайте больше об ортопедической медицине и ортопедической хирургии в Aurora.

    Подготовка к артроскопической операции

    В зависимости от операции врач заранее выпишет лекарство, которое либо обезболит область, либо вызовет сонливость. Возможно, вам придется воздержаться от еды в день операции. Ваш хирург может также попросить вас не принимать определенные лекарства, которые увеличивают риск кровотечения.

    Ваш врач даст вам конкретные инструкции о том, как подготовиться к операции, и ответит на любые ваши вопросы.

    Во время артроскопии

    Ваш хирург поместит тонкий гибкий инструмент, называемый эндоскопом, через разрез размером примерно с петлю. К эндоскопу прикреплена камера, позволяющая специалисту заглянуть внутрь вашего сустава и управлять операцией через видеомонитор.

    Артроскопическая операция может занять до 2 часов, после чего вы несколько часов восстанавливаетесь в больнице, прежде чем отправиться домой.

    Восстановление и физиотерапия

    Ваш врач пропишет лекарство от боли и отека после артроскопической операции.Вы также получите инструкции по уходу за суставом с помощью льда и защитных повязок или повязок.

    Большинство людей обычно встают и ходят в течение недели и возвращаются к нормальной деятельности примерно через месяц. Ваш хирург, скорее всего, порекомендует физиотерапию, чтобы помочь вам восстановить функцию и силу сустава.

    Узнайте больше об ортопедической физиотерапии в центре «Аврора».

    Артроскопическая хирургия коленного сустава

    Артроскопическая хирургия коленного сустава

    Что такое артроскопия?

    Артроскопия — это хирургическая процедура, которую хирурги-ортопеды используют для визуализации, диагностики и лечения проблем внутри сустава.Слово артроскопия происходит от греческих слов «arthro» (сустав) и «skopein» (смотреть). Этот термин буквально означает «заглянуть внутрь сустава». Во время артроскопии коленного сустава хирург делает 2-3 крошечных разреза для введения инструментов размером с карандаш. Эти инструменты содержат небольшую линзу и систему освещения для увеличения и освещения структур внутри сустава. Присоединив артроскоп к миниатюрной камере, хирург может визуализировать и исследовать внутреннюю часть сустава. Они могут исследовать кости, хрящи и связки колена, а также ремонтировать или устранять различные проблемы или травмы.

    Зачем нужна артроскопия?

    Диагностика травмы сустава всегда начинается с тщательного сбора анамнеза, физического осмотра и рентгенологических исследований (рентген, МРТ, КТ и т. д.). С помощью артроскопа ставится окончательный диагноз, который зачастую оказывается более точным, чем при традиционной «открытой» хирургии, рентгенологических исследованиях или только МРТ.

    Некоторые из наиболее распространенных причин, по которым артроскопия коленного сустава проводится в детской ортопедии, включают:

    • Разорванный мениск (хрящ внутри колена)
    • Дискоидный латеральный мениск (аномально сформированный мениск)
    • Свободные тела в коленном суставе
    • Переломы коленного сустава или около него (хотя часто требуется «открытый» доступ)
    • Восстановление разорванных связок (может потребоваться открытая операция)
    • Постоянная боль в колене при неэффективности консервативной терапии (диагностическая артроскопия коленного сустава)
    • Удаление воспаленной оболочки (синовиальной оболочки) коленного сустава

    Как проводится артроскопия?

    Артроскопическая хирургия проводится в операционной или операционном зале под общим наркозом. Хотя процедуру можно проводить под местной блокадой (регионарной анестезией), в педиатрической популяции ее обычно проводят под общей анестезией. Будет сделан небольшой разрез (размером примерно с петлю) для введения артроскопа в коленный сустав. Часто требуется 2-3 дополнительных разреза петли для осмотра других частей сустава или для введения других инструментов. По показаниям проводится корректирующая операция с помощью специально разработанных инструментов, которые вводятся в сустав через дополнительные разрезы.Многие распространенные травмы колена теперь можно лечить артроскопически.

    Что происходит после артроскопии коленного сустава?

    После артроскопической операции небольшие разрезы будут закрыты объемной повязкой и иммобилайзером колена. Вас переведут из операционной в послеоперационную. Некоторым пациентам потребуется небольшое количество обезболивающих или они вообще не понадобятся, хотя нередко возникает боль при лечении травмы. Хирург обычно вводит новокаин в колено во время операции для облегчения боли после операции.Это часто длится около шести-восьми часов после операции. Обезболивающие препараты следует использовать по мере необходимости в течение первых нескольких дней после операции. После того, как действие новокаина прекращается, нередко возникает дискомфорт в колене. Боль следует хорошо контролировать с помощью ибупрофена (мотрин) и/или тайленола с кодеином (таблетки или жидкость). Доза будет зависеть от веса пациента. Вам будет выдан рецепт, и его следует заполнить до выписки из больницы.

    Когда вы проснетесь, сможете пить и есть, а боль будет хорошо контролироваться, вас выпишут домой.

    Общие послеоперационные инструкции:

    • Чтобы уменьшить боль и отек, приложите лед и приподнимите ногу. В первые дни можно положить подушку под колено. Лед можно использовать по 20 минут с перерывом на 20 минут в течение первых нескольких дней.
    • Вы должны положить полотенце или ткань между кожей и льдом, чтобы предотвратить повреждение кожи.
    • Повязки на колене можно снять через 2 дня. Крошечные разрезы обычно закрываются рассасывающимися швами (их не нужно будет снимать).Если надрезы закрыты стерильными полосками (небольшими кусочками ленты), они отпадут сами по себе примерно через 7-10 дней.
    • Если есть лихорадка> 100,4, покраснение или выделения из разрезов, позвоните в наш офис 617-726-8523.
    • Вы можете нести полный вес и ходить на ноге, если хирург не дал иных указаний. Костыли обычно необходимы в течение нескольких дней после артроскопической операции.
    • Иногда колено остается слегка болезненным и опухшим в течение нескольких дней или недель после артроскопии коленного сустава (в зависимости от конкретной проведенной процедуры).
    • Обычно пациенты могут вернуться в школу, когда им будет удобно. Большинство пациентов возвращаются через 3-4 дня после артроскопии коленного сустава.
    • Следует избегать занятий спортом, в том числе тренажерного зала, до тех пор, пока вы не пройдете послеоперационное обследование.
    • Ваш хирург определит, когда вам следует начать физиотерапию, чтобы восстановить силу в ноге и колене. Это может быть сразу после операции или через несколько недель. Мы вышлем вам рецепт с конкретными инструкциями.
    • Вам нужно будет записаться на послеоперационный визит к хирургу примерно через 10-14 дней после операции.
    • Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения, позвоните в наш офис по телефону 617-726-8523.

    Артроскопическая хирургия: причины, процедура и преимущества

    Артроскопическая хирургия, также известная как артроскопия, представляет собой хирургическую процедуру, которую хирурги-ортопеды используют для осмотра суставов, диагностики проблем и проведения лечения. Его минимально инвазивный подход произвел революцию в способах лечения и восстановления повреждений суставов.Пациенты выигрывают от более быстрого времени восстановления, более короткого пребывания в больнице и меньшего количества рубцов. От лодыжек и запястий до коленей и плеч артроскопическая хирургия помогает пациентам снова двигаться.

    Что такое артроскопическая хирургия?

    Во время артроскопической операции хирург-ортопед делает небольшие надрезы диаметром около ¼ дюйма рядом с проблемным суставом. Затем хирург закачивает стерильный раствор в один из разрезов, раздувая сустав и предоставляя ему или ей лучший обзор — и больше места для работы.Затем хирург вставляет небольшую трубку, полную оптических волокон и линз, в один из разрезов. Эта трубка называется артроскоп. Артроскоп присоединен к видеокамере, что позволяет увеличить внутреннюю часть сустава, например связок и хрящей, и транслировать ее на видеоэкран.

    Артроскопы различаются по размеру в зависимости от сустава, для которого они используются. Если хирург осматривает колено, диаметр артроскопа будет примерно 5 мм. Для запястья это может быть всего 0.5 мм в диаметре.

    Хирург сможет видеть на видеоэкране, что он или она делает под кожей. Если артроскопия проводится для диагностики проблемы, разрезы будут закрыты с использованием рассасывающихся или нерассасывающихся швов, как только хирург будет уверен в причине вашей проблемы.

    Если операция проводится для лечения диагностированной проблемы, через разрезы будут вставлены небольшие инструменты для устранения проблемы. Эти инструменты специализированы для каждой необходимой задачи, от закрепления швов на кости до завязывания узлов.После того, как работа будет завершена, хирург снова закроет разрезы швами.

    Зачем мне артроскопическая операция?

    Артроскопическая хирургия может лечить воспаления, разрывы связок и сухожилий, расшатывание костей или хрящей и даже некоторые заболевания. Если у вас проблемы с суставами, есть большая вероятность, что артроскопическая хирургия сможет их диагностировать и вылечить. В то время как артроскопия коленного и плечевого суставов является наиболее распространенной, артроскопическая хирургия может быть выполнена на любом суставе.

    Может использоваться для лечения:

    Разрыв передней крестообразной связки (ПКС)

    Вывих коленной чашечки

    Разрыв хряща мениска

    Поврежденный мениск (требующий обширного ремонта)

    Синдром складок

    Новая стимуляция хряща (известная как микроперелом)

    Пересадка хряща (известная как имплантация аутологичных хондроцитов)

    Порванная вращательная манжета

    Слезы губ

    Тендинит

    Бурсит

    Артрит

    Замороженное плечо

    Слезы губ

    Свободные хрящевые тела

    Повреждение хряща

    Артрит

    Синдром щелкающего бедра

    Повреждение хряща

    Костные шпоры

    Задняя боль в голеностопном суставе

    Рубцовая ткань или рыхлые остатки

    Повреждение хряща

    Свободные хрящевые тела или остатки

    Костные шпоры

    Теннисное колено

    Артрофиброз

    Кисты ганглия

    Травма связок

    Переломы

    Каковы преимущества артроскопической хирургии?

    Несмотря на то, что каждая операция уникальна, и каждый человек реагирует на операцию по-разному, артроскопическая хирургия, как правило, имеет много преимуществ перед традиционной хирургией.

    • Риск осложнений ниже. Поскольку при артроскопии вместо больших надрезов используются крошечные разрезы, вероятность инфекции или других осложнений намного меньше.
    • Послеоперационная боль на меньше . Для восстановления сустава не нужно перерезать ни мышцы, ни сухожилия, поэтому с болью обычно легче справиться. Меньшее количество порезов также означает, что восстановление происходит намного быстрее.
    • Меньше рубцов. Минимально инвазивный характер артроскопической хирургии означает, что образование рубцов сведено к минимуму.

    Что делать, если я думаю, что артроскопическая операция мне подходит?

    Артроскопия изменила подход хирургов-ортопедов к диагностике и лечению заболеваний суставов. Он предлагает более безопасные, минимально инвазивные операции с меньшими болями и временем восстановления.

    Сертифицированные Советом хирурги, прошедшие стажировку в Countryside Orthopedics, обладают многолетним опытом и знаниями в области артроскопической хирургии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.