Артроз стоимость операции: Лечение артроза суставов – цены на операцию в клинике Санкт-Петербурга

Лечение артроза суставов – цены на операцию в клинике Санкт-Петербурга

Цены Врачи Популярные вопросы Наши центры

Артроз — это заболевание, разрушающее хрящевую прослойку между суставами. Обычно оно развивается после 40 лет. В лечении артрозов применяется лекарственная терапия, массаж, физиопроцедуры и пр. Однако в отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии показано хирургическое вмешательство.

Причины и симптомы

Врачи выделяют следующие факторы, повышающие риск развития артроза суставов:

• спортивные нагрузки;
• тяжёлая работа;
• лишний вес;
• полученные ранее повреждения суставов в результате травм;
• заболевания эндокринной системы;
• наследственность.

Артрозы суставов выражаются в болях разного характера и интенсивности, отёке и покраснения в области поражённого сустава.

Диагностика

Диагностика направлена на исключение других заболеваний со схожей симптоматикой, а также на определения степени поражения сустава.

Для этого пациента обследует ортопед-травматолог, будут проведены лабораторные и инструментальные исследования:

• анализ крови;
• рентген;
• МРТ, КТ;
• пункция поражённого сустава с последующим исследованием полученной жидкости.

После получения результатов исследования врач составляет тактику лечения.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Лечение

Операция показана в случае, если патология находится в тяжёлой стадии. Современные методики хирургического лечения, применяемые в медицинском центре «СМ-Клиника», позволяют в короткие сроки добиться наилучшего результата в лечении артрозов суставов, избежав осложнений.

Наиболее часто в хирургическом лечении артроза применяется эндопротезирование сустава — замена повреждённого сустава на протез из пластика, металла или керамики.

Срок службы современных протезов достигает двадцати лет, поэтому после периода реабилитации пациент сможет жить полной жизнью долгие годы.

В распоряжении Центра Хирургии «СМ-Клиника» находится всё необходимое оборудования для точной диагностики и лечения артрозов любых суставов. Также в нашей клинике вы можете пройти процедуры для ускорения реабилитации после вмешательства. Большой опыт и высокая квалификация хирургов «СМ-Клиника» позволят им браться за лечение самых запущенных патологий. Запишитесь на приём в «СМ-Клиника» прямо сейчас.

Консультация хирурга по операции (АКЦИЯ)*	0	—
Онлайн мнение врача по операции (АКЦИЯ)	0	—
Операция на стопах II кат. сложности	20000	—
Артродез I кат. сложности	30000	от 2998

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Популярные вопросы

Лечение артроза – это длительный процесс, который требует комплексного подхода. Изначально лечение начинают с консервативных методов: лекарственной терапии, массажей, физиопроцедур. Если консервативные подходы не приносят результата, а также когда патология уже переходит в тяжелую стадию и вызывает осложнения, приступают к хирургическим методам. В зависимости от особенностей течения болезни могут проводить эндопротезирование, дебридмент, артродез, остеотомию и другие операции. В большинстве случаев хирургия позволяет быстро достичь положительной динамики и избежать дальнейших осложнений.

Лечебный рацион при артрозе помогает улучшить состояние организма, свести разрушительное действие болезни к минимуму, а также повысить эффективность лечебной программы. Рацион должен быть сбалансирован по белкам, жирам, углеводам и витаминам. Важно также соблюдать норму употребления воды. Перечень продуктов, которые могут входить в ежедневное меню, достаточно широк: мясо курицы или индейки, жирная морская рыба, кисломолочные продукты, свежая зелень, орехи, масла, крупы, овощи, фрукты, бобовые. Чтобы ускорить выздоровление, врачи рекомендуют отказаться от выпечки, в том числе свежеиспеченного хлеба, сдобы, шоколада, фаст-фуда, кофе, чая, сладкой газированной воды, солений, копченостей, алкоголя.

Многие люди с артрозом испытывают боль во время движений, поэтому пытаются максимально ограничить подвижность. Однако это так же вредно для организма, как и чрезмерные нагрузки. Людям с артрозом нужно каждый день делать специальную гимнастику, которая поможет снизить давление на больной сустав. Регулярная физическая активность и специальные упражнения – важная часть восстановительной терапии, которая улучшает подвижность, укрепляет мышцы, улучшает координацию. Важно, чтобы любые движения были максимально безопасными. Для этого врачи рекомендуют использовать специальную обувь, которая снижает нагрузку на суставы, фиксирующую повязку и другие вспомогательные средства.

Специалисты данного направления 29 врачей

Ведущие врачи 8 врачей

Гиниятов Анвар Ринатович

Спортивный врач, травматолог-ортопед. Травматолог волейбольного клуба «Зенит»

Стаж работы: 8 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Козлов Игорь Андреевич

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 5 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Дергулев Игорь Олегович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 11 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Скулкин Андрей Валерьевич

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 31 год

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Белоусов Евгений Иванович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 33 года

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Урбанович Сергей Иванович

Травматолог, ожоговый хирург

Стаж работы: 12 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Данилкин Алексей Валерьевич

Травматолог, детский хирург

Стаж работы: 15 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Гарифулин Марат Сагитович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 19 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Показать ещё +21 врач

Остальные врачи 21 врач

Ангельчева Татьяна Аврамовна

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 8 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Антонов Илья Александрович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 9 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Борисова Ольга Михайловна

Детский хирург

Стаж работы: 16 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Гвоздев Максим Александрович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 11 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Гребенюк Михаил Викторович

Ортопед-травматолог

Стаж работы: 18 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Драх Элвис Кваку

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 7 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Ежовский Вячеслав Юрьевич

Травматолог-ортопед. Врач высшей категории.

Стаж работы: 23 года

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Зимин Денис Витальевич

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 6 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Исламов Магомедгаджи Магомедхабибович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 7 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Карапетян Сергей Вазгенович

Ортопед-травматолог, подолог

Стаж работы: 15 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Кикаев Адлан Олхозурович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 9 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Коваленко-Клычкова Надежда Александровна

Травматолог-ортопед. Оперирующий детский ортопед. Врач первой категории. Кандидат медицинских наук.

Стаж работы: 13 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Колядин Максим Александрович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 15 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Кустиков Антон Александрович

Травматолог, детский хирург

Стаж работы: 7 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Митин Андрей Викторович

Травматолог-ортопед, детский хирург, детский хирург-уролог

Стаж работы: 24 года

Ударников, 19

м. Ладожская

Записаться на приём

Михайлов Александр Павлович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 5 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Панфилов Артём Игоревич

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 10 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Записаться на приём

Петров Артем Викторович

Ортопед-травматолог

Стаж работы: 10 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Записаться на приём

Полухин Алексей Алексеевич

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 4 года

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Попов Евгений Сергеевич

Стаж работы: 22 года

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Записаться на приём

Шихзагиров Арсен Загидинович

Травматолог-ортопед

Стаж работы: 15 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Записаться на приём

Скрыть список

Наши отделения в Санкт-Петербурге

5 отделений

Центр хирургии м. «Дунайская»

Дунайский пр-т, д. 47

м. Дунайская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ладожская»

Пр-т Ударников, д. 19 к.1

м. Ладожская

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Ленинский проспект»

Ул. Маршала Захарова, д. 20

м. Ленинский проспект

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Проспект Просвещения»

Выборгское шоссе, д. 17 к.1

м. Пр-т Просвещения

ежедневно с 09:00 до 22:00

Центр хирургии м. «Купчино»

улица Малая Балканская, д. 23

м. Купчино

ежедневно с 09:00 до 22:00

Лечение артроза, цена в СПб

Заболевания суставов являются одними из самых распространенных ортопедических патологий,  всё чаще встречаются не только у лиц пожилого возраста, но и у молодых людей в возрасте после 35 лет. В настоящее время болеть, можно сказать «не принято»,  именно поэтому на многие проблемы со здоровьем закрываются глаза.

Пациенты обращаются за помощью специалиста на поздних стадиях заболевания, когда процесс болезни уже необратим и приходится радикально решать существующую проблему.

Заболевания суставов сопровождаются выраженным болевым синдромом. Боль может быть разная: ноющая и резкая, приступообразная и постоянная, распространенная и локализованная. Но независимо от характера боли снижается уровень и качество привычного для Вас образа жизни, а в самых запущенных случаях это может  привести к длительной нетрудоспособности и даже инвалидности. 

Задумайтесь, Вы никогда не испытывали ноющие боли в суставах, не только при нагрузках, но и даже во время сна? Никогда не ощущали скованности движений при смене положения тела, ограничения подвижности и хруст в области суставов, не наблюдали припухлости и покраснения? Все эти симптомы могут являться признаками серьёзной патологии опорно–двигательного аппарата и  поводом обращения за помощью к врачу травматологу – ортопеду.

Факторы, способствующие развитию патологии опорно-двигательного аппарата

• интенсивные физические нагрузки (спорт),
• нагрузки на суставы из-за лишнего веса,
• полученные травмы (переломы, вывихи, ушибы),
• растяжения капсульно-связочного аппарата,
• эндокринные заболевания,
• наследственная предрасположенность.

Современные методы лечения варьируют от физических упражнений до оперативного вмешательства, и должны быть испробованы все именно в такой последовательности. Лечение направлено на уменьшение или полное устранение болевого синдрома. А это возможно только при комплексном подходе для выявления причины заболевания и принятии решения о конкретном  методе лечения, необходимом именно для Вас.

Причинами болей в суставах могут быть такие заболевания как

• артрит,
• ревматоидный артрит,
• артроз,
• подагрический артрит,
• остеоартроз,
• воспаление связок и сухожилий сустава,
• плоскостопие.  

Для диагностики заболевания необходимо пройти ряд исследований

• Консультацию  ортопеда — травматолога (сбор анамнеза заболевания, визуальный осмотр и прощупывание болезненной области).
• Исследование крови (лабораторные показатели воспалительного процесса).
• Рентгеновские исследования.
• Обследование с помощью МРТ и КТ.
• Пункция поражённого сустава для исследования полученного содержимого.
• После проведения комплекса диагностических процедур индивидуально подбирается метод лечения.

Консервативные (безоперационные) способы лечения боли

• физиотерапевтические процедуры,
• массаж,
• лечебная гимнастика,
• изготовление индивидуальных ортопедических стелек (для правильного распределения нагрузок при ходьбе),
• введение  противовоспалительных препаратов в болезненную область (уменьшение болевого синдрома),
• введение протезов синовиальной жидкости (для защиты суставного хряща),
• PRP-введение собственной плазмы крови, обогащённой тромбоцитами (ускоряет процесс регенерации).

В случае, если заболевание находится в запущенной стадии, то совместно с пациентом принимается решение о необходимости хирургического вмешательства. Современные методики оперативного лечения позволяют в кратчайшие сроки добиться наилучшего клинического результата. Во время операции используются только самые современные импланты. Все операции выполняются высококвалифицированными специалистами нашего медицинского Центра.

Хирургическое лечение болезней суставов

• тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,
• малоинвазивное протезирование тазобедренного сустава,
• тотальное эндопротезирование коленного сустава,
• одномыщелковое протезирование коленного сустава,
• лечебная и диагностическая артроскопия голеностопного сустава,
• эндопротезирование голеностопного сустава,
• артродез (замыкание) голеностопного сустава,
• реконструктивная хирургия стопы.

Уважаемые пациенты! 

Клиника оснащёна всем необходимым и современным оборудованием для диагностики и лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата, включая  реабилитационный центр. Опыт наших врачей позволяет браться за самые сложные случаи и запущенные стадии заболеваний. Все специалисты регулярно проходят курсы повышения квалификации и осваивают новые методы диагностики и лечения в зарубежных клиниках.

Не занимайтесь самолечением, а обратитесь за помощью специалиста. Уже на первом приёме будет проведён осмотр, установлен диагноз и составлен индивидуальный план лечения. Мы готовы вернуть Вам радость и лёгкость жизни без боли!

Медицинские затраты на лечение остеоартрита коленного сустава в США в течение всей жизни: влияние расширения показаний к тотальному эндопротезированию коленного сустава

1. Lawrence RC, Felson DT, Helmick CG, Arnold LM, Choi H, Deyo RA, et al. Оценки распространенности артрита и других ревматических заболеваний в Соединенных Штатах. Часть II Ревмирующий артрит. 2008; 58: 26–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Gabriel SE, Crowson CS, Campion ME, O’Fallon WM. Прямые медицинские расходы уникальны для людей с артритом. J Ревматол. 1997;24:719-25. [PubMed] [Google Scholar]

3. Габриэль С.Е., Кроусон С.С., О’Фаллон В.М. Затраты на остеоартрит: оценки географически определенного населения. J Rheumatol Suppl. 1995; 43:23–5. [PubMed] [Google Scholar]

4. Lanes SF, Lanza LL, Radensky PW, Yood RA, Meenan RF, Walker AM, et al. Использование ресурсов и стоимость лечения ревматоидного артрита и остеоартрита в условиях регулируемой медицинской помощи: важность затрат на лекарства и операции. Ревмирующий артрит. 1997; 40:1475–81. [PubMed] [Академия Google]

5. MacLean CH, Knight K, Paulus H, Brook RH, Shekelle PG. Затраты, связанные с остеоартрозом. J Ревматол. 1998; 25:2213–8. [PubMed] [Google Scholar]

6. Mapel DW, Shainline M, Paez K, Gunter M. Стоимость больницы, аптеки и амбулаторного лечения остеоартрита и хронической боли в спине. J Ревматол. 2004; 31: 573–83. [PubMed] [Google Scholar]

7. Hochberg MC, Altman RD, April KT, Benkhalti M, Guyatt G, McGowan J, et al. Рекомендации Американского колледжа ревматологов 2012 г. по использованию немедикаментозных и фармакологических методов лечения остеоартрита кисти, бедра и колена. Уход за артритом Рез. 2012;64:465–74. [PubMed] [Академия Google]

8. Zhang W, Moskowitz RW, Nuki G, Abramson S, Altman RD, Arden N, et al. Рекомендации Oarsi по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов, часть ii: рекомендации Oarsi, основанные на фактических данных, консенсус экспертов. Хрящевой остеоартрит. 2008; 16: 137–62. [PubMed] [Google Scholar]

9. Zhang W, Nuki G, Moskowitz RW, Abramson S, Altman RD, Arden NK, et al. Рекомендации Oarsi по лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: Часть III: Изменения в доказательствах после систематического кумулятивного обновления исследований, опубликованных до января 2009 г.. Хрящевой остеоартрит. 2010;18:476–99. [PubMed] [Google Scholar]

10. Richmond J, Hunter D, Irrgang J, Jones MH, Snyder-Mackler L, Van Durme D, et al. Руководство по клинической практике Американской академии хирургов-ортопедов по лечению остеоартрита коленного сустава. J Bone Joint Surg Am. 2010;92:990–93. [PubMed] [Google Scholar]

11. Richmond J, Hunter D, Irrgang J, Jones MH, Levy B, Marx R, et al. Лечение остеоартроза коленного сустава (неартропластика) J Am Acad Orthop Surg. 2009 г.;17:591–600. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Weinstein AM, Rome BN, Reichmann WM, Collins JE, Burbine SA, Thornhill TS, et al. Оценка бремени полной замены коленного сустава в Соединенных Штатах. J Bone Joint Surg Am. 2013;95:385–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Общенациональная выборка для стационарных пациентов. Агентство медицинских исследований и качества; 2011. [По состоянию на 16 октября 2013 г. — 14 ноября 2013 г.]. Расходы на здравоохранение и проект использования. http://hcupnet.ahrq.gov/ [Академия Google]

14. Coupe VM, Veenhof C, van Tulder MW, Dekker J, Bijlsma JW, Van den Ende CH. Экономическая эффективность поведенческой активности у пациентов с остеоартритом тазобедренного и/или коленного сустава. Энн Реум Дис. 2007; 66: 215–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Фиораванти А., Валенти М., Альтобелли Э., Ди Орио Ф., Наппи Г., Крисанти А. и др. Клиническая эффективность и экономическая эффективность санаторно-курортного лечения остеоартроза. Итоги итальянского проекта «наяда». Панминерва Мед. 2003;45:211–7. [PubMed] [Академия Google]

16. Камат К.С., Кремерс Х.М., Ваннесс Д.Дж., О’Фаллон В.М., Кабанела Р.Л., Габриэль С.Э. Экономическая эффективность ацетаминофена, НПВП и селективных ингибиторов ЦОГ-2 при лечении симптоматического остеоартрита коленного сустава. Цените здоровье. 2003; 6: 144–57. [PubMed] [Google Scholar]

17. Коскинен Э., Эскелинен А., Пааволайнен П., Пулккинен П., Ремес В. Сравнение выживаемости и экономической эффективности между одномыщелковым эндопротезированием и тотальным эндопротезированием коленного сустава у пациентов с первичным остеоартритом: последующее наблюдение исследование 50,493 эндопротезирования коленного сустава из финского регистра эндопротезирования. Акта Ортоп. 2008; 79: 499–507. [PubMed] [Google Scholar]

18. Maetzel A, Krahn M, Naglie G. Экономическая эффективность рофекоксиба и целекоксиба у пациентов с остеоартритом или ревматоидным артритом. Ревмирующий артрит. 2003; 49: 283–92. [PubMed] [Google Scholar]

19. Marshall JK, Pellissier JM, Attard CL, Kong SX, Marentette MA. Дополнительный анализ экономической эффективности, сравнивающий рофекоксиб с неселективными НПВП при остеоартрите: взгляд Министерства здравоохранения Онтарио. Фармакоэкономика. 2001;19: 1039–49. [PubMed] [Google Scholar]

20. Pope JE, Prashker M, Anderson J. Эффективность и экономическая эффективность n из 1 исследований диклофенака по сравнению со стандартным лечением нестероидными противовоспалительными препаратами при остеоартрите. J Ревматол. 2004; 31: 140–9. [PubMed] [Google Scholar]

21. Reinhold T, Witt CM, Jena S, Brinkhaus B, Willich SN. Качество жизни и экономическая эффективность лечения иглоукалыванием у пациентов с болью при остеоартрите. Eur J Health Econ. 2008;9:209–19. [PubMed] [Google Scholar]

22. Севик М.А., Миллер Г.Д., Лозер Р.Ф., Уильямсон Д.Д., Мессье С.П. Экономическая эффективность физических упражнений и диеты у взрослых с избыточным весом и ожирением с остеоартритом коленного сустава. Медицинские спортивные упражнения. 2009;41:1167–74. [PubMed] [Google Scholar]

23. Soohoo NF, Sharifi H, Kominski G, Lieberman JR. Анализ экономической эффективности однокомпартментного эндопротезирования коленного сустава в качестве альтернативы тотальному эндопротезированию коленного сустава при однокомпонентном остеоартрите. J Bone Joint Surg Am. 2006;88:1975–82. [PubMed] [Google Scholar]

24. Лосина Э., Торнхилл Т.С., Рим Б.Н., Райт Дж., Кац Дж.Н. Резкий рост общих коэффициентов использования эндопротезирования коленного сустава в Соединенных Штатах не может быть полностью объяснен ростом численности населения и эпидемией ожирения. J Bone Joint Surg Am. 2012;94:201–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Общенациональная выборка для стационарных пациентов. Агентство медицинских исследований и качества; 1997. [По состоянию на 12 декабря 2013 г.]. Расходы на здравоохранение и проект использования. http://hcupnet.ahrq.gov/ [Академия Google]

26. Holt HL, Katz JN, Reichmann WM, Gerlovin H, Wright EA, Hunter DJ, et al. Прогнозирование бремени распространенного остеоартрита коленного сустава в течение 10-летнего периода в когорте взрослых в возрасте 60–64 лет. Хрящевой остеоартрит. 2011;19:44–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Лосина Е., Валенский Р.П., Рейхманн В.М., Холт Х.Л., Герловин Х., Соломон Д.Х. и соавт. Влияние ожирения и остеоартрита коленного сустава на заболеваемость и смертность пожилых американцев. Энн Интерн Мед. 2011; 154: 217–26. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Weinstein MC, Siegel JE, Gold MR, Kamlet MS, Russell LB. Рекомендации комиссии по экономической эффективности в здравоохранении и медицине. ДЖАМА. 1996; 276:1253–8. [PubMed] [Google Scholar]

29. Бергер А., Хартрик С., Эдельсберг Дж., Садоски А., Остер Г. Прямые и косвенные экономические издержки среди работников частного сектора с остеоартритом. J оккупировать Environ Med. 2011;53:1228–35. [PubMed] [Google Scholar]

30. Статус занятости гражданского населения по полу, возрасту и статусу инвалидности, без сезонной поправки. Бюро трудовой статистики Министерства труда США; 2013. [По состоянию на 11 апреля 2013 г.]. Выпуск экономических новостей. Таблица а-6. http://www.bls.gov/news.release/empsit.t06.htm. [Академия Google]

31. Лосина Э., Валенский Р.П., Кесслер С.Л., Эмрани П.С., Райхманн В.М., Райт Э.А., и соавт. Экономическая эффективность тотального эндопротезирования коленного сустава в Соединенных Штатах: риск пациента и объем больницы. Arch Intern Med. 2009; 169:1113–21. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Лосина Э., Вайнштейн А.М., Рейхманн В.М., Бурбин С.А., Соломон Д.Х., Дейгл М. Е. и соавт. Пожизненный риск и возраст при диагностике симптоматического остеоартрита коленного сустава в США. Arthritis Care Res (Hoboken) 2013;65:703–11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Келлгрен Дж. Х., Лоуренс Дж. С. Рентгенологическая оценка остеоартроза. Энн Реум Дис. 1957; 16: 494–502. [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Национальная система статистики естественного движения населения (доступ из интерактивных данных о здоровье) Центры по контролю и профилактике заболеваний и Национальный центр статистики здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2010. [По состоянию на 13 марта 2014 г.]. http://www.cdc.gov/nchs/hdi.htm. [Google Scholar]

35. США пересмотрели таблицы смертности. Центры по контролю за заболеваниями, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2009 г.. [По состоянию на 29 апреля 2014 г.]. http://www.cdc.gov/nchs/products/nvsr.htm#vol62. [Google Scholar]

36. Национальный опрос о состоянии здоровья. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2010. [По состоянию на 13 марта 2014 г.]. http://www.cdc.gov/nchs/nhis.htm. [Google Scholar]

37. Suter LG, Paltiel AD, Rome BN, Solomon DH, Thornhill TS, Abrams SK, et al. Установление цены на инновации в области медицинских устройств: пример тотального эндопротезирования коленного сустава. ПЛОС Один. 2013;8:e62709. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Рекомендации по медикаментозному лечению остеоартрита тазобедренного и коленного суставов: обновление 2000 г. Ревмирующий артрит. 2000;43:1905–15. [PubMed] [Google Scholar]

39. Wise BL, Felson DT, Clancy M, Niu J, Neogi T, Lane NE, et al. Постоянство боли в колене и риск замены коленного сустава: многоцентровое исследование остеоартрита. J Ревматол. 2011;38:1390–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Инициатива по остеоартриту. Координационный центр Калифорнийского университета; Сан-Франциско: 2010 г. [По состоянию на 16 апреля 2013 г.]. http://oai.epi-ucsf.org/datarelease/default.asp. [Академия Google]

41. Национальный опрос о состоянии здоровья. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2012. [По состоянию на 17 апреля 2014 г.]. http://www.cdc.gov/nchs/nhis.htm. [Google Scholar]

42. Национальное исследование здоровья и питания, 2009–2010 гг. Hyattsville, MD: Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр статистики здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2010. [Google Академия]

43. Raynauld JP, Buckland-Wright C, Ward R, Choquette D, Haraoui B, Martel-Pelletier J, et al. Безопасность и эффективность длительных внутрисуставных инъекций стероидов при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ревмирующий артрит. 2003; 48: 370–7. [PubMed] [Google Scholar]

44. Scott DL, Berry H, Capell H, Coppock J, Daymond T, Doyle DV, et al. Долгосрочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрозе коленного сустава: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Ревматология (Оксфорд) 2000;39: 1095–101. [PubMed] [Google Scholar]

45. Опрос текущих бенефициаров Medicare. Центры услуг Medicare и Medicaid; 2009. [По состоянию на 5 января 2012 г.]. http://www.cms.gov/LimitedDataSets/11_MCBS.asp. [Google Scholar]

46. Katz JN, Mahomed NN, Baron JA, Barrett JA, Fossel AH, Creel AH, et al. Ассоциация объема больничных и хирургических процедур с ориентированными на пациента исходами тотального эндопротезирования коленного сустава в популяционной когорте пациентов в возрасте 65 лет и старше. Ревмирующий артрит. 2007; 56: 568–74. [PubMed] [Академия Google]

47. Paxton EW, Namba RS, Maletis GB, Khatod M, Yue EJ, Davies M, et al. Проспективное исследование 80 000 процедур реконструкции суставов и 5000 операций по реконструкции передней крестообразной связки в общественном реестре США. J Bone Joint Surg Am. 2010; 92 (Приложение 2): 117–32. [PubMed] [Google Scholar]

48. [По состоянию на 24 апреля 2014 г.]; Индекс потребительских цен. 2014 г. http://www.bls.gov/cpi/#data.

49. [По состоянию на 24 марта 2014 г. – 4 апреля 2014 г.]; Red book online® Truven Health Analytics Inc. 2014 http://www.micromedexsolutions.com/home/dispatch.

50. Таблицы оплаты Medicare. Центры услуг Medicare и Medicaid; 2012. [По состоянию на 15 октября 2013 г.]. http://www.cms.gov/home/medicare.asp. [Google Scholar]

51. Система предполагаемой оплаты амбулаторных больниц Medicare. Центры услуг Medicare и Medicaid; 2012. [По состоянию на 15 октября 2013 г.]. http://www.cms.gov/HospitalOutpatientPPS/ [Google Scholar]

52. Система предполагаемой оплаты стационарного лечения Medicare. Центры услуг Medicare и Medicaid; 2011. [По состоянию на 16 октября 2013 г.]. http://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/MedicareFeeforSvcPartsAB/MEDPAR. html. [Академия Google]

53. Бантин М.Б., Деб П., Эскарс Дж., Ховерман С., Паддок С., Суд Н. Сравнение расходов на медицинское обслуживание и результатов для пациентов с заменой суставов нижних конечностей. Арлингтон, Вирджиния: RAND Health, Консультативная комиссия по оплате Medicare; 2005. WR-271-MEDPAC. [Google Scholar]

54. Тини С.М., York SC, Mesko JW, Rea RE. Рекомендации по долгосрочному последующему уходу после тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов: результаты опроса членов американской ассоциации хирургов тазобедренного и коленного суставов. J Артропластика. 2003;18:954–62. [PubMed] [Google Scholar]

55. Уайт А.Г., Бирнбаум Х.Г., Джанагап С., Буто С., Шейн Дж. Прямые и косвенные затраты на лечение боли при остеоартрите у застрахованного населения в США. J оккупировать Environ Med. 2008; 50: 998–1005. [PubMed] [Google Scholar]

56. Xie F, Thumboo J, Li SC. Истинная разница или что-то другое? Проблемы стоимости исследований остеоартрита. Семин Артрит Реум. 2007; 37: 127–32. [PubMed] [Google Scholar]

57. Liang MH, Larson M, Thompson M, Eaton H, McNamara E, Katz R, et al. Затраты и исходы при ревматоидном артрите и остеоартрите. Ревмирующий артрит. 1984;27:522–9. [PubMed] [Google Scholar]

58. Lee DW, Meyer JW, Clouse J. Последствия контроля сопутствующих заболеваний в оценках стоимости болезни: тематическое исследование остеоартрита с точки зрения управляемой системы здравоохранения. Цените здоровье. 2001; 4: 329–34. [PubMed] [Google Scholar]

59. Messier SP, Loeser RF, Miller GD, Morgan TM, Rejeski WJ, Sevick MA, et al. Упражнения и диета для снижения веса у пожилых людей с избыточным весом и ожирением с остеоартритом коленного сустава: исследование артрита, диеты и стимулирования активности. Ревмирующий артрит. 2004; 50:1501–10. [PubMed] [Академия Google]

60. Fortin PR, Penrod JR, Clarke AE, St-Pierre Y, Joseph L, Belisle P, et al. Время полной замены сустава влияет на клинические исходы у пациентов с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава. Ревмирующий артрит. 2002;46:3327–30. [PubMed] [Google Scholar]

61. Fortin PR, Clarke AE, Joseph L, Liang MH, Tanzer M, Ferland D, et al. Результаты тотального эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов. Предоперационный функциональный статус предсказывает результаты через шесть месяцев после операции. Ревмирующий артрит. 1999; 42:1722–8. [PubMed] [Академия Google]

62. Desmeules F, Dionne CE, Belzile EL, Bourbonnais R, Champagne F, Fremont P. Детерминанты боли, функциональных ограничений и связанного со здоровьем качества жизни через шесть месяцев после тотального эндопротезирования коленного сустава: результаты проспективного когортного исследования. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2013;5:2. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Keurentjes JC, Fiocco M, So-Osman C, Onstenk R, Koopman-Van Gemert AW, Poll RG, et al. Пациенты с тяжелым рентгенологическим остеоартритом имеют лучший прогноз физического функционирования после замены тазобедренного и коленного суставов: когортное исследование. ПЛОС Один. 2013;8:e59500. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Schnurr C, Jarrous M, Gudden I, Eysel P, Konig DP. Предоперационная тяжесть артрита как предиктор удовлетворенности пациентов тотальным эндопротезированием коленного сустава. Инт Ортоп. 2013;37:1257–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Dowsey MM, Nikpour M, Dieppe P, Choong PF. Связь между предоперационными рентгенологическими изменениями и результатами тотального эндопротезирования коленного сустава по поводу остеоартрита. Хрящевой остеоартрит. 2012;20:1095–102. [PubMed] [Google Scholar]

66. Dy CJ, Marx RG, Bozic KJ, Pan TJ, Padgett DE, Lyman S. Факторы риска ревизии в течение 10 лет после тотального эндопротезирования коленного сустава. Clin Orthop Relat Relat Res. 2013 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

67. Julin J, Jamsen E, Puolakka T, Konttinen YT, Moilanen T. Младший возраст увеличивает риск раннего отказа протеза после первичной тотальной замены коленного сустава по поводу остеоартрита. Последующее исследование 32 019 случаев тотального эндопротезирования коленного сустава, внесенных в регистр эндопротезирования Финляндии. Акта Ортоп. 2010; 81: 413–9.. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

68. Mahomed NN, Liang MH, Cook EF, Daltroy LH, Fortin PR, Fossel AH, et al. Важность ожиданий пациента в прогнозировании функциональных результатов после тотального эндопротезирования суставов. J Ревматол. 2002; 29: 1273–9. [PubMed] [Google Scholar]

69. Ганди Р., Дэйви Дж. Р., Магомед Н.Н. Прогнозирование неудовлетворенности пациента после операции по замене сустава. J Ревматол. 2008;35:2415–8. [PubMed] [Google Scholar]

70. Dowsey MM, Liew D, Stoney JD, Choong PF. Влияние предоперационного ожирения на изменение веса и результаты тотального эндопротезирования коленного сустава: проспективное исследование 529последовательных пациентов. J Bone Joint Surg Br. 2010;92:513–20. [PubMed] [Google Scholar]

71. Pope GC, Kautter J, Ellis RP, Ash AS, Ayanian JZ, Lezzoni LI, et al. Корректировка риска подушевых платежей в рамках программы Medicare с использованием модели cms-hcc. Health Care Financ Rev. 2004; 25:119–41. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Использование лекарств в США: обзор 2010 года. Парсиппани, Нью-Джерси: Институт информатики здравоохранения IMS; 2011. [Google Scholar]

73. Сравнение цен на лекарства по программе Medicaid: средняя цена продажи и средняя оптовая цена. Офис Генерального инспектора, Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2005 г. http://oig.hhs.gov/oei/reports/oei-03-05-00200.pdf. [Академия Google]

74. Grindrod KA, Marra CA, Colley L, Cibere J, Tsuyuki RT, Esdaile JM, et al. После того, как у пациентов диагностирован остеоартроз коленного сустава, что они делают? Уход за артритом Рез. 2010;62:510–15. [PubMed] [Google Scholar]

75. Ван дер Эш М., Хейманс М., Деккер Дж. Факторы, способствующие владению и использованию вспомогательных средств для ходьбы у людей с ревматоидным артритом и остеоартритом. Уход за артритом Рез. 2003; 49: 838–42. [PubMed] [Google Scholar]

76. Bensen WG, Fiechtner JJ, McMillen JI, Zhao WW, Yu SS, Woods EM, et al. Лечение остеоартрита целекоксибом, ингибитором циклооксигеназы-2: рандомизированное контролируемое исследование. Материалы клиники Мэйо. 1999;74:1095–105. [PubMed] [Google Scholar]

77. Solomon SD, McMurray JJV, Pfeffer MA, Wittes J, Fowler R, Finn P, et al. Сердечно-сосудистый риск, связанный с целекоксибом в клинических испытаниях по профилактике колоректальной аденомы. N Engl J Med. 2005; 352:1071–80. [PubMed] [Google Scholar]

78. Goldstein JL, Silverstein FE, Agrawal NM, Hubbard RC, Kaiser J, Maurath CJ, et al. Целекоксиб, новый ингибитор ЦОГ-2, снижает риск осложнений язвы верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Am J Гастроэнтерол. 2000;95:1681–90. [PubMed] [Google Scholar]

79. Silverstein FE, Graham DY, Senior JR, Davies HW, Struthers BJ, Bittman RM, et al. Мизопростол уменьшает серьезные желудочно-кишечные осложнения у пациентов с ревматоидным артритом, получающих нестероидные противовоспалительные препараты. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. 1995; 123: 241–9. [PubMed] [Google Scholar]

80. Yen Z-S, Lai M-S, Wang C-T, Chen LS, Chen SC, Chen W-J и др. Экономическая эффективность стратегий лечения остеоартрита коленного сустава на Тайване. J Ревматол. 2004;31:1797–803. [PubMed] [Google Scholar]

81. Айрал X. Инъекции при лечении остеоартрита. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2001; 15: 609–26. [PubMed] [Google Scholar]

82. Katz JN, Barrett J, Mahomed NN, Baron JA, Wright RJ, Losina E. Связь между объемом процедур в больнице и хирургом и результатами тотальной замены коленного сустава. J Bone Joint Surg Am. 2004; 86-А: 1909–16. [PubMed] [Google Scholar]

Почти треть расходов, связанных с остеоартритом, понесенных за год до операции по замене коленного сустава, приходится на нерекомендуемое лечение

Эмбарго: 00:01 по тихоокеанскому времени
14 марта 2017 г. 10 марта 2017 г.

Почти треть расходов, связанных с остеоартритом, понесенных за год до операции по замене коленного сустава, приходится на нерекомендуемое лечение

Предоперационные расходы могут снизиться на 30 процентов, если будут назначены только рекомендуемые виды лечения

САН-ДИЕГО, Калифорния . (14 марта 2017 г.) — За год до операции по тотальной замене коленного сустава (TKR) почти треть затрат на лечение симптомов артрита ушла на стратегии, не рекомендованные Американской академией хирургов-ортопедов (AAOS), по данным новое исследование, представленное сегодня на ежегодном собрании AAOS 2017 года. Затраты могут снизиться примерно на 30 процентов, если лечение, которое не рекомендуется, больше не используется.

«Поскольку мы переходим в эру здравоохранения, основанного на ценностях, будет важно учитывать как качество наших вмешательств, так и стоимость, связанную с этим обслуживанием», — сказал автор исследования Николас Бедард, доктор медицинских наук, хирург-ортопед в Больницы и клиники Университета Айовы.

Исследователи изучили страховую информацию Humana Inc. (как частные планы, так и планы Medicare Advantage) с 2007 по 2015 год о более чем 86 000 пациентов с диагнозом остеоартрит коленного сустава, у которых в течение одного года развился TKR. Затраты были конкретно связаны с возмещением расходов на инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) или кортикостероидов (КС), физиотерапию (ЛТ), брекеты и клиновидные стельки, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Только три из этих методов лечения — физиотерапия, НПВП и препарат трамадол (кратковременно при сильной боли) — рекомендованы в руководстве по клинической практике (CPG) AAOS: «Лечение остеоартрита коленного сустава без эндопротезирования».

Общие расходы, связанные с амбулаторным лечением остеоартрита коленного сустава, составили 43 582 648 долларов США. Среди других результатов:

• 8 процентов пациентов (56 960) прошли по крайней мере одно из проанализированных методов лечения в течение года до их TKR.
• В тройку самых дорогих методов лечения вошли инъекции ГК, инъекции КС и физиотерапия, на долю которых пришлось 52,6% расходов (исключая госпитализацию или стационарное лечение) от общих затрат на лечение остеоартрита коленного сустава за год, предшествовавший TKR.
• Лечение, рекомендованное AAOS — PT, НПВП и трамадол — составило всего 11 процентов от общей стоимости; напротив, 29процент затрат был на вмешательства с сильными или умеренными рекомендациями против их использования в AAOS CPG коленного сустава.

«Мы надеемся, что исследования, подобные этому, подчеркивают высокую распространенность малоценных вмешательств при лечении остеоартрита коленного сустава и помогают мотивировать переход на более ценную помощь», — сказал д-р Бедард.

Резюме исследования

Заявление о раскрытии информации на Ежегодном собрании AAOS 2017

Американская академия хирургов-ортопедов
Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS), насчитывающая более 39 000 членов, является крупнейшей в мире ассоциацией специалистов по опорно-двигательному аппарату. AAOS предоставляет образовательные программы для хирургов-ортопедов и смежных медицинских работников, отстаивает и продвигает наилучший уход за опорно-двигательным аппаратом для пациентов и является авторитетным источником информации о состоянии костей и суставов, лечении и связанных с этим вопросах.

За дополнительной информацией обращайтесь:
Шерил Кэш                         847-384-4032          847-804-7486          [email protected]
Lauren Pearson Riley         847-384-4031          708-227-1773          [email protected]

Посетите AAOS по адресу:

Newsroom.aaos.org, новости, фотографии, статистику, здоровье костей и суставов.
ANationinMotion.org для вдохновляющих историй пациентов и советов хирургов-ортопедов по поддержанию здоровья костей и суставов, предотвращению травм, лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата и восстановлению.
Orthoinfo.org для информации для пациентов о сотнях ортопедических заболеваний и состояний.