Бандаж после лапароскопии яичников: Бандаж после лапароскопии — Вопрос хирургу

Содержание

Бандаж после лапароскопии — Вопрос хирургу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.85% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Как выбрать послеоперационный бандаж — Ортека

м. Авиамоторная

ОРТЕКА Авиамоторная 14

111024, г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 14

м. Алтуфьево

ОРТЕКА Алтуфьево

127349, г. Москва, ул. Лескова, дом 2

м. Смоленская

ОРТЕКА на Арбате

119002, г. Москва ул. Денежный переулок, д. 30

м. Аэропорт

ОРТЕКА Аэропорт

125319, г. Москва ул. Черняховского, д. 4

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Бабушкинская

129281, г. Москва ул. Менжинского, д. 38, корпус 1, стр. 2

м. Беляево

ОРТЕКА Беляево

117437, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 104, корп. 47

м. Братиславская

ОРТЕКА Братиславская

109451, г. Москва, ул. Братиславская, д. 13/1

м. ВДНХ

ОРТЕКА ВДНХ

129164, г. Москва, ул. Кибальчича, д. 2. корп. 1

м. Варшавская

ОРТЕКА Варшавская

117556, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 87

м. Водный стадион

ОРТЕКА Водный стадион

125212, г. Москва, Головинское шоссе, 5, корп.1

Выездной Семейный ортопед Москва 1

125239, г. Москва, Проезд Черепановых, д.8

м. Добрынинская

ОРТЕКА Добрынинская

115093, г. Москва, ул. Люсиновская, д. 2, корп. 1

м. Домодедовская

ОРТЕКА Домодедовская

115551, г. Москва ул. Каширское шоссе, владение 106А

м. Кантемировская

ОРТЕКА Кантемировская

115477, г. Москва, Пролетарский проспект, д.25

м. Каширская

ОРТЕКА Каширская

115522, г. Москва, Каширское шоссе, д. 26Г

м. Коломенская

ОРТЕКА Коломенская

115470, г. Москва, ул. Новинки, д. 1

м. Красные ворота

ОРТЕКА Красные Ворота г Москва Хоромный тупик д 2/6

107078, г. Москва, Хоромный тупик, д 2/6

м. Крылатское

ОРТЕКА Крылатское

121609, г. Москва, Осенний б-р, дом № 10, корпус 1, м. Крылатское

м. Кузьминки

ОРТЕКА Кузьминки

109443, г. Москва Волгоградский проспект, д. 84, корп. 1

м. Лермонтовский проспект

ОРТЕКА Лермонтовский проспект

109145, г. Москва, Лермонтовский проспект, 10 к1

м. Алексеевская

ОРТЕКА МОСКВА Алексеевская Мира 97

129085, г. Москва, пр-кт Мира, д 97

м. Бауманская

ОРТЕКА МОСКВА Бауманская Ладожская д 8

105005, г. Москва, ул Ладожская, д 8

м. Бульвар Дмитрия Донского

ОРТЕКА МОСКВА Бульвар Дмитрия Донского Дмитрия Донского 6

117628, г. Москва, б-р Дмитрия Донского, д 6

м. Перово

ОРТЕКА МОСКВА Перово

111397, г. Москва, ул Владимирская 2-я, д 45

м. ЦСКА

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Авиапарк

125252, г.Москва, Ходынский бульвар , д.4

м. Ленинский проспект

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Дисконт-центр Орджоникидзе 11

115419, г. Москва, ул. Орджоникидзе, д. 11

м. Киевская

ОРТЕКА МОСКВА ТЦ Европейский

121059, г. Москва, пл Киевского Вокзала, д 2

м. Фрунзенская

ОРТЕКА МОСКВА Фрунзенская Комсомольский 25

119146, г. Москва, Комсомольский пр-кт, д 25 к 1

ОРТЕКА МСК при ГКБ им. Боткина

125284, г. Москва, 1-й Боткинский проезд, д 2/6

м. Академическая

ОРТЕКА МСК Академическая

117036, г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, д. 24, стр. 1

м. Новопеределкино

ОРТЕКА МСК Новопеределкино Боровское 36

119634, г. Москва, Боровское шоссе, д 36

м. Проспект Мира

ОРТЕКА МСК Проспект Мира Мира 45

129110, г. Москва, пр-кт Мира, д 45

м. Селигерская

ОРТЕКА МСК Селигерская Коровинское 1А

127486, г Москва, Коровинское шоссе, д 1А

ОРТЕКА МСК Строгино Маршала Катукова 11

123181, г. Москва, ул Маршала Катукова, д 11 к 1 стр 3

м. Сходненская

ОРТЕКА МСК Сходненская Химкинский 23

125363, г. Москва, Химкинский б-р, д 23

ОРТЕКА МСК ТЦ Афимолл

123112, г. Москва, Пресненская наб. д.2

ОРТЕКА МСК ТЦ Европолис Ростокино

129226, г. Москва, проспект Мира, д.211 к.2

м. Щёлковская

ОРТЕКА МСК Щелковская Уральская 1

107241, г. Москва, ул. Уральская, д. 1

ОРТЕКА МСК Щукинская Маршала Василевского 15

123182, г. Москва, ул Маршала Василевского, д 15

м. Марксистская

ОРТЕКА Марксистская

109147, г. Москва, ул. Марксистская, дом 1, корпус 1

м. Маяковская

ОРТЕКА Маяковская

125047, г. Москва, ул. 3-я Тверская- Ямская, д. 15/14

м. Медведково

ОРТЕКА Медведково

127224, г. Москва, ул. Грекова, д.10

м. Менделеевская

ОРТЕКА Менделеевская

127030, г. Москва, ул. Новослободская, д. 33

м. Войковская

ОРТЕКА Метрополис

125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, д.16 А, стр 4

м. Митино

ОРТЕКА Митино

125222, г. Москва, ул. Дубравная, д. 35

м. Раменки

ОРТЕКА Мичуринский

119192, г. Москва, Мичуринский проспект, д. 20

м. Молодежная

ОРТЕКА Молодежная

121552, г. Москва ул. Ярцевская, д. 32

м. Молодежная

ОРТЕКА Молодежная 2

121351, г. Москва, ул. Ярцевская, д.22 стр.1

м. Бабушкинская

ОРТЕКА Москва Бабушкинская Енисейская 17

129327, г. Москва, ул. Енисейская , д. 17, корпус 1

ОРТЕКА Москва Жулебино Авиаконструктора Миля 8

109431, г. Москва, ул Авиаконструктора Миля, д 8 к 1

м. Сокольники

ОРТЕКА Москва Сокольники

107014, г. Москва, ул. Стромынка, д.1

м. Саларьево

ОРТЕКА Москва ТЦ Саларис

108811, г. Москва, поселение Московский, Киевское шоссе , 23-й км, д.1

м. Улица Академика Янгеля

ОРТЕКА Москва Улица Академика Янгеля

117534, г. Москва ул. Академика Янгеля , д. 2

м. Новогиреево

ОРТЕКА Новогиреево

111558, г. Москва, Зеленый проспект, д. 79А

м. Новокосино

ОРТЕКА Новокосино

111672, г. Москва, ул. Новокосинская, д. 35

м. Новокузнецкая

ОРТЕКА Новокузнецкая

119017, г. Москва, ул. Пятницкая, д. 31/2 стр. 5

м. Октябрьская

ОРТЕКА Октябрьская

119049, г. Москва, Крымский Вал, д.6

м. Октябрьское поле

ОРТЕКА Октябрьское поле

123060, г. Москва, ул. Народного Ополчения, д. 45

м. Отрадное

ОРТЕКА Отрадное

127273, г. Москва, улица Декабристов, д. 22

м. Первомайская

ОРТЕКА Первомайская

105077, г. Москва, Первомайская улица, 77

м. Преображенская площадь

ОРТЕКА Преображенская площадь

107061, г. Москва, ул. Большая Черкизовская д. 5 корп. 1

м. Улица 1905 года

ОРТЕКА Пресненский Вал

123022, г. Москва, ул. Пресненский вал, д. 4, стр. 29

м. Проспект Вернадского

ОРТЕКА Проспект Вернадского

119454, г. Москва, ул. Удальцова, д.71 к.3

м. Профсоюзная

ОРТЕКА Профсоюзная

117218, г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 15

м. Рязанский проспект

ОРТЕКА Рязанский проспект

109377, г. Москва Рязанский проспект д.40/2

м. Семёновская

ОРТЕКА Семеновская

105318, г. Москва, улица Щербаковская, д. 3

м. Улица Скобелевская

ОРТЕКА Скобелевская

117042, г. Москва, ул. Скобелевская, 4

м. Славянский бульвар

ОРТЕКА Славянский бульвар

121352, г. Москва, Славянский б-р, д 5 к 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 2

125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 74, корп. 1

м. Сокол

ОРТЕКА Сокол 3

125057, г. Москва, Ленинградский проспект, д.75, корп.1А

м. Таганская

ОРТЕКА Таганская

125047, г. Москва ул. Большие Каменщики, д. 3, стр. 3

м. Охотный ряд

ОРТЕКА Тверская

125009, г. Москва, ул. Тверская, д.9

м. Тёплый Стан

ОРТЕКА Теплый стан

117574, г. Москва, Новоясеневский проспект, д1к2

м. Тимирязевская

ОРТЕКА Тимирязевская

127322, г. Москва, ул. Яблочкова, д.16

м. Университет

ОРТЕКА Университет

119311, г. Москва, Ломоносовский проспект, д. 23

м. Филевский Парк

ОРТЕКА Филевский парк

121096, г. Москва, ул. Минская, д.14, к.1

м. Цветной бульвар

ОРТЕКА Цветной бульвар

127051, г. Москва, ул. Садово-Самотечная, д. 24/27

м. Южная

ОРТЕКА Южная

117587, г. Москва, ул.Сумская, 2/12

Побольше антибиотиков и постельного режима – мифы о хирургии, которые пора забыть

Фото: пресс-служба «Клиника Нуриевых»

В современной мировой хирургии распространена методика быстрого восстановления после операции Fast Track (быстрый путь). Методика основана на многолетних статистических исследованиях. Ее сторонники развенчивают многие мифы, существующие о подготовке к операции и реабилитации. В Казани эту методику внедрили в отделении хирургии Клиники Нуриевых. Почему обязательно нужно ходить после операции и не обязательно принимать антибиотики, читайте в нашем материале.

Миф 1. Перед операцией нужно долго голодать

«На операцию нужно идти с пустым кишечником. Поэтому, чем дольше голодать – тем лучше» – миф, который укоренился в клинической практике. Часто пациенты в ожидании операции вынуждены голодать по 2 или 3 дня. Непосредственно перед операцией для очистки кишечника дают фортранс и делают клизму.

Полная очистка необходима при операциях, которые затрагивают прямую кишку. Для большинства гинекологических и урологических операций долгое воздержание от пищи излишне и даже вредно. Доказано, что длительное голодание ведет к истощению организма и снижению его регенеративных способностей, которые так нужны после операции. Как следствие, увеличивается срок реабилитации. Клизма – бесполезна и только увеличивает психологический дискомфорт, когда пациент, и без того, взволнован.

Перед операцией достаточно воздержаться от приема пищи 6 часов. Если она назначена на вторую половину дня, можно позавтракать. В ряде случаев за 2 часа до операции разрешено выпить стакан воды, чтобы избежать обезвоживания.

Миф 2. Сложные операции требуют долгого восстановления и оставляют заметные рубцы

«Лапароскопия только для легких случаев. После сложной операции все равно придется долго восстанавливаться и останутся заметные следы» – в ряде случаев это утверждение верно, но даже серьезные операции можно сделать без разрезов и шрамов. Лапароскопией называют операцию, которая проводится через небольшие проколы. Хирург не разрезает полость живота, а работает инструментами, глядя на монитор.

В Клинике Нуриевых так проводят гинекологические операции по удалению миомы матки или даже самой матки. Техника лапароскопических операций за последние годы ушла далеко вперед. Хирурги умеют останавливать кровотечения и зашивать ранки лапароскопическими инструментами даже лучше, чем при классических операциях.

Последствия такого подхода заметны сразу после операции. Не нужно лежать прикованным к постели несколько дней, нет заметной боли при ходьбе и не нужно носить бандаж. Восстановление приходит быстрее, а возвращаться к полноценной жизни можно в тот же день. Следы от 2 или 3 проколов уже скоро становятся совершенно незаметными.

Фото: пресс-служба «Клиника Нуриевых»

Миф 3. Чем дольше лежать, тем лучше

«После операции лучше подольше пробыть на постельном режиме. Организму нужен покой» – звучит убедительно, но это тоже миф. Тяжелых физических нагрузок следует избегать, но это не означает, что запрещена любая активность.

Длительное пребывание в неподвижном состоянии ухудшает сердечно-легочную деятельность, приводит к застою крови в венах нижних конечностей, повышая риск тромбоза. А вот ранний подъем улучшает сердечно-легочную деятельность и хорошо стимулирует кишечник.

Вставать и ходить можно уже через 3-4 часа после операции. Чтобы было легче подняться с постели, в Клинике Нуриевых применяют современные препараты для анестезии, которые не оказывают побочного действия на центральную нервную систему. Пока пациент находится под наркозом его берегут от холода и прогревают, это тоже помогает быстрее восстановиться.

Миф 4. Прошел операцию – пей антибиотики

«После операции нужно пройти курс антибиотиков, чтобы не было заражения» – еще один очень распространенный миф. На самом деле статистика говорит, что обязательный прием антибиотиков не снижает риск инфекционных осложнений. Наоборот, если антибиотик вдруг действительно понадобится, его прием «для профилактики» только ослабит эффект.

Поэтому в Клинике Нуриевых не выписывают антибиотики всем пациентам отделения хирургии в обязательном порядке. Достаточно один раз ввести антибиотик за 15-20 минут перед операцией. У нашего организма много ресурсов для восстановления. Задача хирурга – помочь организму, а не перегружать его.

Партнерский материал


Диастаз (расхождение) прямых мышц живота

Заболевание, о котором пойдет речь, встречается приблизительно у 1 человека из 100, причем больше всего ему подвержены женщины, особенно после родов.

Диастаз прямых мышц живота – расхождение или ослабление волокон апоневрозов, образующих «белую линию» вертикально посередине живота, в которой находится пупок. Прямые мышцы при этом расходятся в стороны. У тех, кто занимается спортом и следит за своей фигурой, данные мышцы видны в виде так называемых «кубиков». А апоневроз – это плотная оболочка прямых мышц. При формировании диастаза прямых мышц   живот приобретает «круглую» форму, происходит увеличение объема брюшной полости. Органы брюшной полости начинают из-за этого смещаться относительно их точек фиксации,  меняются их анатомические взаимоотношения, нарушается их функция.   Поэтому диастаз является не только косметическим дефектом, но и приводит к развитию множества хронических заболеваний и снижает качество жизни больных.

Какие факторы риска у мужчин?

Любые причины, после которых повышается давление в полости живота – надсадный кашель, тяжелая работа, хронические запоры, подъем тяжестей,  ожирение по мужскому типу, с формированием «пивного живота».

Какие факторы риска у женщин?

Помимо перечисленных — кесарево сечение (травма апоневроза), ранние интенсивные тренировки и тяжелая работа после родов.

Кроме того, есть пациенты, которые с рождения имеют дефекты связок и сухожилий, это приводит к грыжам и диастазу.

Классификация и проявления

Есть три степени диастаза прямых мышц живота, в зависимости от величины расхождения:

  1. До 7 сантиметров. Часто наблюдается у женщин после родов, мало изменяет внешний вид живота. Сопровождается тупыми болями в подложечной области, одышкой при ходьбе, тошнотой, вздутием живота и запорами.
  2. От 7 до 10 сантиметров. Боковые мышцы расслаблены, живот обвисает, в положении лежа явно видно углубление.
  3. Более 10 сантиметров. Серьезный эстетический дефект. Слабые мышцы пресса, увеличенный объем брюшной полости. Помимо того, развивается опущение органов. Это сопровождается запорами, одышкой, нарушениями мочеполовой системы, болями в животе. Помимо того могут возникнуть пупочные грыжи или грыжи белой линии. Это требует срочной хирургической операции.

При первых признаках появления диастаза следует обратиться к врачу, ведь гораздо легче справиться с болезнью, пока она не привела к тяжелым последствиям.

Самостоятельно диастаз не исчезает, а только прогрессирует со временем. И если при первой его стадии проблему  иногда  можно исправить с помощью специально подобранных упражнений, то в более запущенных случаях нужно хирургическое вмешательство.

Способы оперативного лечения

Делятся на традиционные и малоинвазивные.

Традиционные вмешательства

При проведении традиционных операций на стенке живота делают длинный разрез. После того, как диастаз будет исправлен, необходима долгая реабилитация. Первые три месяца есть ограничения по подъему тяжестей и занятиям спортом. Еще один серьезный недостаток традиционных вмешательств – риск рецидива и осложнений.

Малоинвазивные вмешательства

Эндоскопические методики избавления от диастаза наиболее предпочтительны в настоящее время. Причины просты: короткое пребывание в стационаре, отсутствие болевых ощущений и заметных рубцов, быстрая возможность вернуться к привычному ритму жизни.

Кроме того, эндоскопические методики редко ведут к рецидиву болезни, это всего 1% всех случаев. Есть возможность и совместных операций – например, удалить кисту яичника. Инструменты при этом вводятся через небольшие проколы брюшной стенки.

У пациенток, перенесших кесарево сечение с горизонтальным рубцом внизу живота при выполнении эндоскопической операции рубец иссекается и накладывается новый шов косметическим швом. Таким образом, количество рубцов на животе остается прежним, а форма его становится правильной.

Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

Вставать с постели можно уже в день операции. На следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а еще через 8-9 дней приходит на контрольный осмотр и снятие швов.

В «МаксКлиник» есть все, созданы все условия что необходимо для малоинвазивного лечения диастаза. Работают опытные специалисты. Своевременное обращение к врачу позволит как можно быстрее избавиться от болезни без осложнений и с достижением наилучшего косметического и функционального эффекта.

Сколько носить компрессионные чулки после операции?

Вопрос, сколько носить компрессионные чулки после операции и снимать ли их на ночь, один из самых популярных среди тех, что пациенты задают флебологам. Производители компрессионного трикотажа рекомендуют строго придерживаться назначений лечащего врача, потому что успех операционного вмешательства во многом зависит от соблюдения последующих назначений.

Флебологи категорически не рекомендуют пациентам самим решать, когда снимать чулки после операции. После радиочастотной облитерации (РЧО) и эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) обычно предлагают следующую схему ношения специального белья:

  • В первую неделю после операции предстоит находиться в компрессионных чулках круглосуточно. Снимать чулки на ночь после операции в этот период категорически не рекомендуется.
  • В последующие семь дней разрешено постепенно увеличивать время, проводимое без компрессионного трикотажа. Вначале эти периоды могут достигать нескольких минут, а затем их допускается увеличивать до часа и более единовременно.
  • Третья неделя обычно становится переходным периодом к обычной жизни пациента после операции. Компрессионные изделия достаточно надевать лишь на время особенно интенсивных нагрузок: если предстоит длительная прогулка, подъем по лестнице или прочая физическая активность.

Для пациентов, практикующих занятия спортом, существуют собственные рекомендации на тему, сколько времени носить компрессионные чулки после операции. Особый вид такого белья изготавливается для тренировок и активных занятий. Его лучше использовать на протяжении длительного периода, а, возможно, и всей жизни. Так удастся избежать осложнений и рецидивов болезни.

В случае, если операция была проведена на поздней стадии варикозной болезни, у пациента могли развиться серьезные трофические изменения и стойкие отеки конечностей. В таком случае рекомендации врача будут несколько отличаться и компрессионный трикотаж придется применять несколько месяцев с постепенным снижением проводимом в нем времени.

Напротив, если оперативное вмешательство проводилось на ранней стадии заболевания, использование компрессионных чулок можно ограничить и несколькими днями. Стенки сосудов в таких случаях сохраняют свои свойства и скорее реабилитируются, а кровоток в них –  восстанавливается.

Индивидуальные рекомендации, сколько времени носят чулки после операции, может дать лишь лечащий врач, но и производители современного компрессионного белья стараются по максимуму облегчить жизнь своим потребителям.

Компрессионные чулки для родов — незаменимое средство для профилактики тромбоза во время родов или кесарева сечения. Чулки нормализуют кровоток в нижних конечностях, защищают от отеков и помогают избежать серьезных осложнений в родах.

Все компрессионное белье делится на две категории:

  • Госпитальный трикотаж изготовлен с расчетом, что пациент в нем находится в горизонтальном положении. Функция госпитального белья – профилактика тромбозов в первые часы после оперативного вмешательства или у больных, которым прописан длительный постельный режим.
  • Повседневное компрессионное белье более плотное и применяется в быту. Такие изделия позволяют обеспечить комфортную привычную жизнь, гарантируя одновременно корректное течение послеоперационного периода и скорейшую реабилитацию.

Выбор современного компрессионного белья – огромен и разнообразен. Внешне лечебные гольфы, чулки или колготки практически не отличаются от обычных и их не придется прятать за длинными юбками или брюками и маскировать от окружающих или коллег по работе. В современном компрессионном трикотаже вы сможете вести активную жизнь и заниматься привычными делами: работать и учиться, водить детей в школу и выполнять работу по дому, ездить в общественном транспорте и за рулем и даже заниматься физкультурой. 

Существуют компрессионные чулки 1 класс компрессии для женщин  и мужчин, предотвращающие риск возникновения варикозной болезни на ранних стадиях и чулки компрессионные 2 класса компрессии, рекомендуемые к ношению если варикоз начал прогрессировать. 



Уход за собакой после стерилизации: советы ветеринара

Общемировая практика стерилизации собак, которых не планируется использовать в племенном собаководстве, постепенно получает все большее распространение и в нашей стране. Эта операция упрощает жизнь не только хозяевам (поведение меняется в лучшую сторону, нет проблем прогулок с собакой в течке и пристройства случайного потомства), но и полезна для собаки, защищая ее от таких серьезных, порой смертельных заболеваний, как пиометра, опухоли яичников, матки и молочных желез. Более подробно узнать о стерилизации можно в нашей статье «Стерилизация собак».

При правильной подготовке собаки и профессионализме врача осложнения редки при любом виде операции, а восстановление проходит быстро. Уход за послеоперационным животным производится в соответствии с рекомендациями врача, которые могут немного различаться в каждом индивидуальном случае, но в целом восстановление у собак происходит достаточно легко.

Ранний послеоперационный период — выход из наркоза. В большинстве случаев это происходит за 2-4 часа, но на то, чтобы полностью прийти в себя, животному понадобится около суток, в течение которых за питомцем лучше присматривать. Нарушение дыхания, слабый пульс, синюшность и бледность слизистых , значительное (больше, чем на 1 градус) повышение или понижение температуры — признаки того, что питомцу необходима помощь врача. Впрочем, такие осложнения возникают достаточно редко, и преимущественно у возрастных животных.

Не рекомендуется устраивать собак, выходящих из наркоза, на диванах, кроватях — это может привести к падению. Лежанку лучше оборудовать на полу, вдали от источников тепла и сквозняков, можно укрыть животное пледом.

После пробуждения предложите питомцу воды, а при отказе слегка смочите язык. Кормление в первые часы после операции нежелательно, да и аппетит у собак обычно просыпается позже — через несколько часов или на следующий день, тогда питомцу можно предложить небольшие порции мягкого корма.

Уход за швом после стерилизации собаки

Первоначально шов после стерилизации собаки обрабатывает хирург, делавший операцию. После чего на пациента надевают послеоперационную попонку, в которой ваш питомец будет ходить несколько дней. При необходимости врач порекомендует также ношение специального воротника.

Дальнейший уход заключается в контроле заживления, при необходимости обработке швов после стерилизации собаки антисептиком. Также может быть назначена антибиотикотерапия для исключения воспалительных процессов. При нормальном течении заживления этого достаточно. В зависимости от выбора шовного материала и других нюансов, обработка может отличаться или не требоваться вовсе, об этом вам расскажет врач. Он же скажет, есть ли необходимость снимать швы, и когда это можно сделать.

Однако если швы мокнут, выделяется жидкость, температура собаки ниже или выше нормы, необходима повторная консультация.

Специалисты нашей клиники отдают предпочтение косметическому шву, который не требует снятия. В этом случае уход за швом будет минимальный. Еще один плюс — повторный визит в клинику, который может стать дополнительным стрессом для собаки, не потребуется.

На фото можете посмотреть в чем отличие обычного шва от косметического. 

Поведение собаки после стерилизации

Часто хозяев интересует, как меняется поведение собак после стерилизации. Надо различать поведение собаки в период восстановления от наркоза и то, как изменится характер собаки после стерилизации. Глубокий наркоз, который используется во время данной операции, может иметь ряд последствий, видимых в поведении животного — нарушение координации движений, внезапная агрессивность или страх, животное может не узнавать хозяев или быть во власти галлюцинаций.

Это естественная реакция, которая быстро проходит и не требует постороннего вмешательства. Будьте рядом, разговаривайте с питомцем ласковым голосом, а в случае, если он боится вас или проявляет агрессию, оставьте в покое и наблюдайте со стороны.

Изменения же характера в основном позитивны:

  • снижается вероятность побегов в период течки, продиктованных половым влечением;
  • уменьшается агрессия к соплеменникам;
  • снижается инстинкт мечения (в особенности если операция будет сделана в раннем возрасте, до полового созревания собак).

Однако если до стерилизации сука проявляла сильные доминантные качества, стерилизация будет фактором, который может их усилить, так как уменьшится компенсирующее воздействие женских гормонов.

Другие возможные последствия, которые может повлечь стерилизации собак:

  • набор веса (ожирение) — достаточно легко контролируется подбором рациона и двигательной активности собаки;
  • недержание мочи может возникать преимущественно у крупных, а также возрастных собак. Существуют разработанные схемы медикаментозного лечения таких проблем, по которым вас могут проконсультировать специалисты нашей клиники;
  • алопеция — облысение, связанное с нарушением гормонального баланса также корректируется назначением препаратов, которые могут подобрать наши врачи;

Будет ли течка после стерилизации?

Итак, последствия стерилизации собак в основном позитивны — в ряде случаев улучшается характер, снижается вероятность тяжелых заболеваний. Еще один вопрос, который тревожит многих хозяев после стерилизации собак, будет ли течка. Ответ простой – при правильно выполненной операции течки не будет.

Оборудование и профессионализм специалистов клиники позволяет гарантировать качество выполнения операции и легкий восстановительный период вашего питомца. А правильный подбор рациона для стерилизованных собак и длительные активные прогулки будут залогом долгой, здоровой и счастливой жизни вашей любимицы.

Запишитесь на консультацию специалиста или стерилизацию в удобное для вас время.

Арс Медика Бибирево — +7(499)901-26-23

Арс Медика Отрадное — +7(499)272-52-70

Женское отделение —

Приносим извинения за неудобства, но страница, на которую вы пытались попасть, находится не по этому адресу. Вы можете использовать приведенные ниже ссылки, чтобы помочь вам найти то, что вы ищете.

Если вы уверены, что у вас правильный веб-адрес, но столкнулись с ошибкой, пожалуйста, связаться с Администрацией Сайта.

Спасибо.

Возможно, вы искали…

Система передачи больших файлов (LFT)
Ссылка на систему передачи больших файлов MSH, которая будет использоваться персоналом MSH для отправки или получения файлов размером более 5 МБ. Обратите внимание: файл много происхождения или быть …
Дополнительная информация
Лоутон Броуди — функциональная оценка
Шкала инструментальной деятельности повседневной жизни.Чтобы диагностировать деменцию, помимо когнитивных функций необходимо оценивать повседневную функцию.
Отчет о состоянии здоровья
Форма, используемая для сообщения о небезопасных водителях в Министерство транспорта
Женская визуализация — безопасный сайт, тест 1
Модули слайдов PowerPoint: инструкции по печати
Безопасность вождения и деменция
Инструментарий по деменции для первичной медико-санитарной помощи
На этой странице вы найдете набор инструментов и ресурсов, специально предназначенных для первичной медико-санитарной помощи. Каждая ссылка открывает папку с документами, доступными для …
Инструктаж и документация для новых сотрудников
Адаптивное поведение при деменции

Лапароскопия при раке яичников | Исследование рака Великобритании

Лапароскопия — это небольшая операция, позволяющая заглянуть внутрь живота. Врачи используют его, чтобы выяснить, распространился ли рак яичников. Обычно у вас есть это как дневной чемодан, чтобы вы могли пойти домой в тот же день.

Что такое лапароскопия?

Ваш хирург вводит тонкую трубку со светом и камерой (лапароскоп) через небольшой разрез в брюшной полости. Они проверят ваши яичники и окружающую область и возьмут образцы тканей (биопсия). Они отправляют их в лабораторию, и их исследует врач-специалист (патолог).

Во время этой процедуры также можно удалить яичники, а не делать операцию с большим разрезом на животе.Если хирург удалит ваши яичники, они отправят их в лабораторию. Патологоанатом исследует их на наличие признаков рака.

Перед лапароскопией

Обычно перед лапароскопией вы записываетесь на прием, чтобы убедиться, что вы готовы к этой процедуре. Медсестра взвешивает вас и измеряет кровяное давление, пульс и температуру.

Вы также можете иметь:

  • анализы крови
  • запись сердца (ЭКГ)
  • рентген грудной клетки

Вы можете задать любые вопросы и подписать форму согласия.

Подготовка к лапароскопии

Сообщите своему врачу, если вы принимаете лекарство, изменяющее свертываемость крови. Эти лекарства включают:

  • аспирин
  • клопидогрель
  • лекарства от артрита
  • варфарин или гепарин
  • апиксабан или ривароксабан

Ваш врач сообщит вам, нужно ли вам прекратить прием лекарств или изменить дозу перед лапароскопией.

Перед операцией нельзя есть 6 часов.Можно пить воду за 2 часа. Персонал больницы даст вам инструкции по этому поводу.

Сообщите своему врачу, если отказ от еды может стать для вас проблемой, например, если у вас диабет.

Что происходит

Обычно вам делают лапароскопию в дневное время, поэтому вы можете пойти домой позже в тот же день.

Вам предстоит операция во сне (под общим наркозом). Это занимает около получаса.

Хирург обычно делает 2 или 3 небольших разреза:

  • один в пупке или рядом с ним
  • на одной или обеих сторонах живота

В брюшную полость вводят газ (углекислый газ). Это облегчает хирургу возможность увидеть ваши органы, включая печень, желудок и желчный пузырь.

Ваш хирург вводит тонкую трубку со светом и камерой (лапароскоп) через один из разрезов. Они могут видеть изображения на экране телевизора. Через другие разрезы вводят хирургические инструменты. Они могут использовать ультразвуковой датчик во время лапароскопии, чтобы заглянуть глубже в ткани.

Они ищут признаки рака в:

  • слизистая оболочка живота
  • поверхностный слой органов брюшной полости

Они берут образцы тканей (биопсии) и жидкости для отправки в лабораторию для проверки на наличие раковых клеток.

Затем хирург удаляет трубку и инструменты. Они закрывают маленькие отверстия стежками.

После лапароскопии

Вы просыпаетесь в реанимации и возвращаетесь в палату. У вас может быть жидкость через капельницу на тыльной стороне кисти или предплечья. Когда вы проснетесь и начнете пить, ваша медсестра достанет капельницу. Вы должны быть в состоянии нормально есть и пить, как только почувствуете, что можете.

У вас могут быть боли в:

  • живот на несколько дней
  • плечо на день или два из-за газа в животе

Обычно на раны накладывают бумажные швы (Steri-Strips) или рассасывающиеся швы.У вас также есть водонепроницаемая повязка поверх них или специальный клей для кожи.

Вы можете снять повязку и бумажные швы через 5 дней после операции, если они еще не отпали.

Не садитесь за руль в течение 24 часов после общей анестезии. Попросите кого-нибудь отвезти вас домой из больницы и остаться с вами на ночь.

Углекислый газ может вызвать у вас вздутие живота и дискомфорт поначалу, но это постепенно исчезнет в течение нескольких дней.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 1 или 2 недель.

Ожидание результатов может вызвать беспокойство. Спросите своего врача или медсестру, сколько времени потребуется, чтобы получить их. Свяжитесь с врачом, который организовал тест, если вы ничего не услышали через пару недель.

Возможно, у вас есть контактные данные медсестры-специалиста, к которой вы можете обратиться за информацией, если вам понадобится. Возможно, вам будет полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Для получения информации и поддержки вы можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Линии открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Возможные риски

У большинства людей не возникнет проблем при таком типе операций. Ваш врач должен убедиться, что преимущества от его применения перевешивают риски, в том числе:

  • раневая инфекция – лечится антибиотиками
  • кровотечение во время или после операции – вам может потребоваться переливание крови или другая операция
  • тромб в ногах (тромбоз глубоких вен или ТГВ) – вы встаете вскоре после операция по снижению риска образования тромбов
  • небольшое отверстие (перфорация) в стенке кишечника – встречается крайне редко и лечится антибиотиками и инфузиями через капельницу или хирургическое вмешательство для закрытия отверстия

Медсестра/медбрат скажет вам на что обращать внимание. Они также дадут вам номер, чтобы связаться, если у вас есть какие-либо проблемы.

Когда обращаться к врачу общей практики

Обратитесь к своему врачу общей практики или в больницу, если у вас есть:

  • высокая температура или плохое самочувствие
  • покраснение или припухлость вокруг раны
  • жидкость, вытекающая из раны
  • боль или отек в одной или обеих ногах
  • усиливающаяся боль в животе

кесарево сечение раны Советы по уходу и восстановлению

Советы по восстановлению после кесарева сечения

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение, также известное как кесарево сечение, представляет собой хирургический метод родовспоможения, при котором делаются разрезы в матке и брюшной стенке будущей матери.Хотя кесарево сечение считается в целом безопасным, оно связано с большим риском, чем традиционные вагинальные роды. Тем не менее, с точки зрения графика восстановления, женщины, перенесшие кесарево сечение, как правило, могут покинуть больницу раньше и восстановиться быстрее, чем традиционные роды через естественные родовые пути.

Аналогичные абдоминальные операции включают:

  • Аппендэктомия: Хирургическая операция по удалению аппендикса
  • Хирургия грыжи: Хирургическая операция по устранению паховой грыжи
  • Лапаротомия: Исследовательская операция, за которой может последовать восстановление или удаление таких органов, как мочевой пузырь, селезенка или печень.
  • Гистерэктомия: Хирургическая операция по удалению матки, которая может также включать удаление фаллопиевых труб, яичников, шейки матки и других окружающих структур.

Насадки для восстановления кесарева сечения

Как пациент будет себя чувствовать после кесарева сечения?
После родов пациентка может испытывать ряд эмоций. В конце концов, это совершенно нормально, поскольку они только что приветствовали новую жизнь в мире! Но важно иметь в виду, что они настроены на восстановление после серьезной операции на органах брюшной полости.Помимо обработки других аспектов послеродового восстановления. Убедитесь, что они проходят процесс восстановления, как умственного, так и физического, шаг за шагом.

Понимание графика восстановления
График восстановления их пациентов зависит от того, как их тело реагирует на процесс заживления. Тем не менее, одна из причин, по которой матери часто выбирают кесарево сечение, связана с более быстрым временем восстановления. Типичное время восстановления в больнице после кесарева сечения составляет от двух до четырех дней, прежде чем пациенту разрешат вернуться домой.

Однако важно отметить, что восстановление пациента после кесарева сечения не заканчивается после выписки из больницы. Поскольку восстановление после операции кесарева сечения измеряется неделями, а не днями. Заживление кесарева сечения требует времени, поэтому важно заботиться как о молодой матери, так и о ее новорожденном. Это время может быть ошеломляющим, поэтому убедитесь, что мать знает, что она может обратиться за помощью к другим, особенно если есть другие дети. Членов семьи и друзей, возможно, потребуется призвать на помощь в повседневных делах с другими детьми.

Процесс заживления кесарева сечения
Бережное отношение к разрезу кесарева сечения является ключом к процессу его заживления. Усталость и дискомфорт являются обычными явлениями в процессе восстановления после кесарева сечения, поэтому действуйте в темпе, удобном для пациента, и позвольте ему не торопиться. Это рекомендуется для содействия заживлению и должно выполняться уверенно.

Успокойтесь и отдыхайте, когда это возможно
Всегда помните, что это не только восстановление после родов, но и восстановление после абдоминальной хирургии.Поэтому постарайтесь держать все, что может понадобиться пациенту, в пределах досягаемости в течение первых двух дней. Поскольку тянуться за предметами — не вариант для молодой мамы. Кроме того, убедитесь, что они не должны поднимать что-либо слишком тяжелое в течение первых нескольких недель.

Обеспечьте поддержку живота
Это означает, что они должны поддерживать правильную осанку при ходьбе и стоянии. Попросите их держать разрез во время любых резких движений, таких как смех, кашель или чихание.Кроме того, убедитесь, что врач поручил им продолжать уход за ранами после кесарева сечения, регулярно меняйте марлевые тампоны, медицинскую ленту, перевязочные материалы и другие средства для ухода за ранами. Варианты ухода также зависят от того, как был запечатан разрез. Узнайте больше о том, как ухаживать за стежками, скобами и многим другим.

Seek Pain Relief
Разрешены грелки, болеутоляющие средства, такие как ибупрофен(link is external) и ацетаминофен(link is external), а также другие обезболивающие, если они одобрены лечащим врачом.Убедитесь, что пациенты проконсультировались со своим врачом, если не уверены, что обезболивающее безопасно во время послеродового процесса.

Знаете ли вы? Ходьба разгоняет кровь и помогает процессу заживления.

Советы по предотвращению инфекции после кесарева сечения

Признаки инфекции после операции кесарева сечения

Ежегодно 6-8% разрезов после кесарева сечения инфицируются. При появлении любого из этих признаков инфекции кесарева сечения немедленно обратитесь к основному опекуну:

  • Отек, повышение температуры, покраснение или выделение жидкости в месте разреза.
  • Внезапные моменты боли, продолжительной или усиливающейся после первых нескольких дней.
  • Лихорадка. Если лихорадка начинается и продолжается, немедленно обратитесь к лечащему врачу, даже если разрез не выглядит инфицированным.
  • Вонючие выделения из влагалища с неприятным запахом.
  • Жжение и/или боль во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию без необходимости, или если моча темная и/или кровянистая.

Кроме того, немедленно свяжитесь с основным лечащим врачом при появлении любого из следующих признаков тромба:

  • Сильная или постоянная боль или болезненность и повышение температуры в одной области ноги пациента.
  • Одна нога опухла больше, чем другая.

Каким будет шрам после кесарева сечения?

Сначала рубец после кесарева сечения будет слегка приподнятым и может быть более темным и опухшим, чем остальная кожа пациента. Однако со временем рубец начнет уменьшаться, при этом наиболее значительное заживление произойдет в течение первых шести недель после операции.

Как правило, шрам после кесарева сечения имеет ширину всего около 1/8 дюйма и длину от 4 до 6 дюймов. По мере заживления разреза после кесарева сечения шрам начинает соответствовать своему обычному цвету кожи и сужается примерно до 1/16 дюйма в ширину.Их шрам может начать чесаться в процессе заживления, убедите их, что это совершенно нормально. Однако, если есть чрезмерный зуд, обратитесь к основному врачу, чтобы узнать, какие средства он может предложить для облегчения зуда.

Нужна дополнительная информация по уходу за раной? Позвоните на нашу горячую линию для медсестер по номеру 1-800-526-3967 с понедельника по пятницу по восточному стандартному времени (8:00–20:00), чтобы поговорить с медсестрой и обсудить дополнительную информацию о времени хирургического восстановления. Или проконсультируйтесь с врачом по любым дополнительным вопросам.

Роботизированная гистерэктомия | Медицина Джона Хопкинса

Гистерэктомия — хирургическое удаление матки у женщины. Эту операцию можно провести через небольшие разрезы с помощью тонкого эндоскопа с подсветкой и камерой на конце (лапароскоп). Это называется лапароскопической гистерэктомией.

При роботизированной лапароскопической гистерэктомии хирург использует компьютер для управления хирургическими инструментами. Компьютерная станция находится в операционной. Хирург может стабильно и точно контролировать движения робота.Это позволяет ему или ей легче проникать в крошечные пространства и лучше видеть операцию, чем при обычной лапароскопической хирургии. Эта процедура продолжает исследоваться для улучшения техники.

Зачем мне может понадобиться роботизированная гистерэктомия?

Ваш хирург может порекомендовать эту операцию, если у вас есть проблемы с маткой, которые не реагируют на другие методы лечения. Вот несколько распространенных причин, по которым рекомендуется гистерэктомия:

  • Доброкачественные миомы

  • Раковые опухоли

  • Выпадение матки (матка соскользнула во влагалище)

  • Эндометриоз (клетки слизистой оболочки матки растут за пределами матки, вызывая боль и кровотечение)

  • Другие причины длительного аномального маточного кровотечения

  • Хроническая тазовая боль

Некоторые причины, по которым может быть рекомендована роботизированная лапароскопическая гистерэктомия:

  • У вас будут меньшие разрезы, чем при открытой гистерэктомии.

  • После операции у вас может быть меньше боли и меньше времени пребывания в больнице.

  • Возможно, вам будет легче восстановиться.

  • Ваш риск осложнений, таких как кровотечение или инфекция, может быть меньше.

Каковы риски роботизированной гистерэктомии?

Роботизированная лапароскопическая гистерэктомия — безопасная процедура, но все операции сопряжены с определенным риском. Вам нужно будет подписать форму согласия, в которой объясняются риски и преимущества операции.Вы также захотите обсудить эти риски и преимущества со своим хирургом. Некоторые потенциальные риски гистерэктомии, выполненной любым методом, включают:

  • Реакция на анестезию

  • Инфекция

  • Кровотечение

  • Повреждение других органов внутри брюшной полости

  • Сгустки крови, которые образуются в ногах и могут попасть в легкие

Дополнительный риск роботизированной хирургии:

Возможны и другие риски, в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья.Обязательно обсудите любые проблемы со своим лечащим врачом перед процедурой.

Как подготовиться к роботизированной гистерэктомии?

Незадолго до дня операции вам потребуется медицинский осмотр. Ваш хирург может также назначить анализы, такие как анализы крови, рентген грудной клетки или электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить ваше общее состояние здоровья. Обязательно сообщите своему хирургу о любых лекарствах, которые вы принимаете дома, включая травяные добавки и другие лекарства, отпускаемые без рецепта. Вам могут порекомендовать прекратить прием аспирина или других лекарств, которые разжижают кровь и могут усилить кровотечение.

Другие пункты, которые нужно пройти:

  • Сообщите своему лечащему врачу, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи в анамнезе была реакция на общую анестезию.

  • Если вы курите, возможно, вам придется бросить курить задолго до операции.

  • За день и ночь перед операцией вам дадут инструкции о том, когда прекратить есть и пить. Если у вас общая анестезия, обычно ничего не едят и не пьют после полуночи или по крайней мере за 8 часов до операции.

  • Спросите своего хирурга, следует ли вам принимать обычные лекарства, запивая их небольшим глотком воды утром в день проведения процедуры.

Что происходит во время роботизированной гистерэктомии?

Эта операция обычно проводится под общей анестезией. Итак, вы будете спать во время операции. До процедуры:

  • Вам введут внутривенный катетер (IV), чтобы вы могли получать жидкости и лекарства, которые помогут вам расслабиться и уснуть.

  • Если у вас общая анестезия, вам могут ввести внутривенно лекарство, чтобы вы заснули.

  • В ваше горло может быть вставлена ​​трубка, чтобы дать вам анестезию и помочь вам дышать, пока вы спите.

  • Перед операцией вам могут дать антибиотики.

  • Вам могут установить катетерную трубку в мочевой пузырь для оттока мочи.

  • Вам могут надеть специальные чулки на ноги, чтобы предотвратить образование тромбов.

Продолжительность операции может составлять от 3 до 4 часов.

Вот что может произойти во время операции:

  1. Рядом с пупком делаются три или четыре небольших разреза.

  2. Газ может быть закачан в ваш живот, чтобы надуть его и дать хирургу лучший обзор и больше места для работы.

  3. Лапароскоп вводят в брюшную полость. Другие хирургические инструменты вводятся через другие разрезы.

  4. Ваш хирург прикрепляет лапароскоп и инструменты к роботизированным рукам компьютера.

  5. Ваш хирург перемещается в зону управления, чтобы удаленно управлять операцией.

  6. Ваша матка разрезана на мелкие кусочки, которые можно удалить через небольшие разрезы.

  7. Во время вагинальной гистерэктомии с помощью лапароскопии матку можно вывести через влагалище.

  8. В зависимости от причин гистерэктомии может быть удалена вся матка или только ее часть над шейкой. Трубы и яичники, прикрепленные к матке, также могут быть удалены.

  9. После операции разрезы зашиваются 1 или 2 швами и закрываются небольшими повязками.

Что происходит после роботизированной гистерэктомии?

После операции вас отведут в послеоперационную палату, где вы будете наблюдать за тем, как вы восстанавливаетесь после анестезии.Большинство людей остаются в больнице на несколько дней. Во время вашего пребывания в больнице может случиться следующее:

  • Ожидайте некоторую боль после этой процедуры. Вам могут дать обезболивающее через капельницу.

  • Капельница будет удалена, как только вы сможете пить жидкости и ваш кишечник начнет выделять газы.

  • При необходимости вам дадут дополнительное обезболивающее перорально или в виде инъекций.

  • После удаления капельницы и появления газов вы можете перейти на обычную диету.

  • Катетер мочевого пузыря будет удален через 1 или 2 дня.

  • У вас может быть кровотечение из влагалища, требующее использования прокладок.

  • Вам будет рекомендовано вставать и ходить, как только вы сможете. Это помогает предотвратить образование тромбов в ногах.

  • Вам могут дать лекарство, которое также помогает предотвратить образование тромбов.

  • Уход за больными поможет вам с туалетом и уходом за раной.

Когда вы вернетесь домой, важно следовать всем инструкциям вашего хирурга и посещать последующие приемы. Принимайте любые лекарства по назначению. Некоторая боль во время раннего восстановления является нормальным явлением. Спросите своего хирурга, какие лекарства принимать от боли.

Вот что вы можете ожидать во время восстановления дома:

  • Вы сможете постепенно вернуться к своему обычному питанию.

  • В течение нескольких дней места надрезов должны оставаться сухими.Следуйте инструкциям вашего хирурга по уходу за купанием и перевязкой. Возможно, вам придется вернуться, чтобы снять швы.

  • Продолжайте идти. Через несколько дней вы постепенно сможете вернуться к нормальной деятельности.

  • Избегайте поднятия тяжестей в течение нескольких недель. Спросите своего хирурга, когда вы сможете вернуться к определенным видам деятельности.

  • У вас может продолжаться небольшое кровотечение из влагалища в течение нескольких дней.

  • Вам могут запретить вводить что-либо во влагалище до 6 недель.

  • Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Во время выздоровления сообщите своему хирургу о любом из следующего:

  • Усиление боли или боль, которая не снимается лекарствами

  • Любой дренаж, кровотечение, покраснение или отек в области разреза

  • Лихорадка

  • Сильное вагинальное кровотечение

  • Боль или опухоль в ногах

  • Боль в груди или одышка

В дополнение к физическим симптомам восстановления у вас могут быть эмоциональные симптомы после этой операции. После гистерэктомии вы больше не сможете забеременеть, и ваши месячные прекратятся. Некоторые женщины испытывают грусть, связанную с этими потерями.

Если во время операции вам удалили яичники, вы можете заметить симптомы менопаузы, такие как приливы и сухость влагалища. Некоторым женщинам может помочь гормональная терапия после гистерэктомии. Обсудите это со своим врачом.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру, и кто будет это делать

  • Когда и как вы получите результаты

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Лапароскопия: что нужно знать — Онкологический институт Дана-Фарбер

Лапароскопия (lap-er-OSS-co-pee) — это операция, которая позволяет врачу заглянуть внутрь брюшной полости через небольшой разрез в пупке. Ваш врач осмотрит вас с помощью инструмента, называемого лапароскопом. Это длинная металлическая трубка, соединенная с видео камера, увеличительное стекло и свет. Лапароскоп вводится в небольшой (1-2 дюйма) разрез в пупке или ниже него. Тип воздуха, называемый углекислым газом, используется, чтобы помочь хирургу заглянуть внутрь. У вас могут быть три дополнительных небольших разреза на живот в зависимости от процедуры. Они имеют размер менее 1/2 дюйма. Они используются для размещения инструментов в животе, чтобы хирург мог провести операцию.Вам наложат швы на места разрезов. Эти швы рассасываются их. Для их растворения может потребоваться 3-4 недели.

Лапароскопия может быть проведена для выяснения причины вашей проблемы или для лечения вашей проблемы. Боль в животе, новообразование в животе или удаление яичников являются поводом для лапароскопии. Другие небольшие операции могут быть выполнены с использованием лапароскоп.

Приемное отделение

В день операции обратитесь в отделение дневной хирургии больницы Brigham and Women’s Hospital (ул. Фрэнсис, 75).Поднимитесь на лифте до уровня L1 и следуйте указателям на дневной стационар. Вы должны прибыть за два часа до запланированной операции. На прибытие, регистрация на ресепшн. Он или она направит вас в предоперационную зону ожидания. Вы останетесь в этой зоне ожидания, пока вас не вызовут на операцию. После того, как вас вызовут на операцию, ваша семья и друзья будут направлены к вам. в семейную зону ожидания. Это удобное центральное место для членов семьи, где они могут ждать, пока идет операция.

Операционные

Вас отведут в помещение, где вы переоденетесь в больничную одежду и помогут лечь на носилки. Далее вы встретитесь с командой анестезиологов. Внутривенная игла будет помещена в вену. Это будет использоваться для введения лекарств для снятия беспокойства. и сделать вас сонным. Затем вас переведут в операционную. В операционной работают врачи, медсестры и технический персонал. Все будут участвовать в уходе за вами во время операции. После операции вас переведут в постанестезиологический кабинет. Отделение ухода (PACU или комната восстановления).

Отделение постанестезиологического ухода

После операции вы будете находиться под пристальным наблюдением. Вы проснетесь в послеоперационной палате, где медсестры будут часто проверять ваше кровяное давление и пульс. Хотя вам захочется спать, иногда вас будут просить покашлять и глубоко вдохнуть. чтобы ваши легкие были чистыми. Вы можете получать кислород через лицевую маску. Если вы почувствуете себя прохладно, медсестра даст вам дополнительные одеяла.

Медсестры хотят, чтобы вам было максимально комфортно, поэтому сообщите им, как вы себя чувствуете.У вас по-прежнему будет внутривенная (IV) трубка в руке. Если вы чувствуете дискомфорт, сообщите об этом медсестре. Его удалят перед выпиской из больницы. Если вы хотите узнать о каком-либо оборудовании или процедурах, персонал будет рад объяснить вам это. Как только вы достаточно оправитесь от операции, вас выпишут.

Восстановление после операции

После операции вы можете почувствовать слабость и усталость из-за анестезии, которую вы получили во время процедуры. Может пройти несколько дней, прежде чем чувство усталости исчезнет.Вы должны продолжать делать глубокие вдохи и кашлять каждые 3-4 часа во время бодрствования. 24 часа после операции. Глубокое дыхание открывает трубки, идущие к легким, и помогает очистить легкие от мокроты (слюны).

Обезболивающее

  • После процедуры вы можете испытывать боль в шее или плече. Это из-за углекислого газа/воздуха, которые вы получили во время операции. Этот газ помогает раздуть живот, облегчая осмотр живота. Отдых и использование тепла на плече может помочь этой боли. Эта боль нормальна ; это пройдет в течение нескольких дней.
  • У вас могут быть спазмы в животе или вздутие живота. Это нормально и должно исчезнуть через 1-3 дня.
  • У вас может быть вагинальное кровотечение в течение недели после операции; это тоже нормально .
  • Вам выпишут рецепт на обезболивающее. Позвоните своему опекуну, если лекарство не облегчает вашу боль. Обезболивающее может вызвать у вас запор или затруднение опорожнения кишечника.Употребление большого количества жидкости и увеличение клетчатка в вашем рационе может помочь при запорах. Примерами продуктов с высоким содержанием клетчатки являются злаки с высоким содержанием клетчатки, бобы, овощи и цельнозерновой хлеб. Сок чернослива также очень полезен. И вы также можете взять столовую ложку или две магнезиального молока. Вы можете принять размягчитель стула под названием Colace, чтобы смягчить стул.

Ограничения

  • Вы можете возобновить половую жизнь в соответствии с указаниями врача. Убедитесь и спросите об этом, потому что это зависит от процедуры.Обычно это от 1 до 2 недель, но может варьироваться.
  • Вы можете водить машину, если только не принимаете лекарства, вызывающие сонливость.
  • Вы можете вернуться к работе, как только почувствуете себя готовым, обычно в течение 2-3 дней или даже раньше, в зависимости от самочувствия.
  • Вы можете возобновить нормальную деятельность через 2-3 дня, в зависимости от самочувствия.
  • Избегайте поднятия тяжестей (сумка с продуктами среднего размера) или аэробных упражнений в течение 7–14 дней.

Причины позвонить нам

  • Температура выше 100.5 Ф;
  • Желто-зеленые зловонные выделения из влагалища;
  • Постоянная/сильная боль в животе или влагалище;
  • Ваши швы расходятся; или
  • Вагинальное кровотечение или свертывание более одной прокладки в час.

Телефонные номера для звонков в рабочее время (с 9:00 до 16:30)

Dana-Farber: 617-632-3669
Brigham and Women’s: 617-732-8844

Если после 16:30. или в выходные дни, пожалуйста, позвоните оператору страницы по телефону 617-732-6660 и вызовите дежурного гинеколога-онколога.

Последующие действия

Окончательный отчет о патологии обычно отправляется в течение 5–7 рабочих дней. Чтобы узнать о результатах, позвоните по телефону 617-732-8844.

Позвоните по номеру 617-632-3669 через несколько дней после процедуры, чтобы записаться на прием после операции.

текущие доказательства и будущие приложения

.Имеет потенциал сделать вагинальную цистэктомию яичников более доступной как для пациентов, так и для гинекологов
1. Yoong et al . (2016)
Больница North Middlesex, Лондон, Великобритания
Для сравнения хирургических результатов, экономической эффективности и удовлетворенности пациентов у пациенток, перенесших вагинальную (VOC) или LOC по поводу доброкачественных кист яичников Ретроспективное исследование случай-контроль VOC: Дорсальная литотомия , Vulsellum к задней губе шейки матки, местная анестезия с адреналином к заднему своду, поперечная кульдотомия, POD с цифровой проверкой, разрез увеличен до 3 см, зеркало Sims введено для отражения прямой кишки сзади, капсула кисты захвачена и экстериоризирована, выполнена рутинная цистэктомия.
Большие кисты, аспирированные перед экстериоризацией и цистэктомией
Продолжительность операции, интраоперационные осложнения, EBL, продолжительность пребывания в стационаре, послеоперационная боль, стоимость хирургической процедуры, баллы удовлетворенности пациентов, общая экономическая эффективность VOC по сравнению с LOC: средняя операция время: 91,7 мин против 78 мин, p < 0,001; EBL: 116 против 95 мл, p <0,001; Интраоперационная утечка: 6 против 35%, p <0,001; продолжительность пребывания: 10,9 против 8,9 ч, р < 0,001; оценка боли: 2/10 против 4/10, p < 0.05; удовлетворенность пациентов: 8,2/10 против 6,5/10, р < 0,001; Стоимость: 1690 фунтов стерлингов против 1760, количество дней до выхода на работу: 13,6 против 39,2, p < 0,001; потеря дохода и производительности из-за задержки выхода на работу eδ: 648 фунтов стерлингов против 1869 фунтов стерлингов.
Осложнения: ЛОС: x1 повреждение прямой кишки в случае тяжелого эндометриоза с облитерацией ПЯ, требующей лапаротомии и нефункционирующей колостомы. X1 конверсия в лапароскопию по поводу эндометриомы
LOC: Нет немедленных осложнений, x1 случай тонкокишечной непроходимости в области латерального порта, требующей повторной госпитализации и хирургического вмешательства, x2 поверхностные раневые инфекции лечились пероральными антибиотиками , у пациентов было меньше послеоперационных болей и больше удовлетворенности.VOC жизнеспособны и экономически эффективны в правильно выбранных случаях
[5]
2. Tanaka et al . (2008)
Университет Канадзавы и клиника Сагава
Канадзава, Япония
Для оценки возможности выполнения кульдотомии под контролем УЗИ с использованием почечного баллонного дилататорного катетера для трансвагинальной цистэктомии яичников Интервенционное, нерандомизированное исследование Клизма, введенная накануне.
Дорсальная литотомия. ТВУЗИ с адаптером для пункции, вводимым во влагалище.Пункция кисты под контролем УЗИ иглой 19-G через задний свод. Внутренняя игла извлечена и заменена проводником под контролем УЗИ. Зонд ТВУЗИ извлечен, а баллонный дилататорный катетер Nephromax проведен по проводнику и надут. Баллон и проводник удалены, а кульдотомия увеличена с помощью щипцов. Стенка кисты яичника расположена через кульдотомию и частично выведена наружу. Содержимое аспирировано иглой, а киста экстериоризирована и декапсулирована. Кульдотомия закрыта швами
Успех процедуры, время операции, кровопотеря, осложнения Успех процедуры: 15/16 (94%)
Среднее ± стандартное отклонение времени операции для кульдотомии составило 22 ± 11 мин.
Кровопотеря <10 мл.
Среднее значение ± стандартное отклонение СРБ на 3-й послеоперационный день: 1,98 ± 1,39 мг/дл.
Отсутствие интраоперационных осложнений, включая повреждение прямой кишки
Ни у одного пациента не развилась лихорадка после 3-го послеоперационного дня.
Неудачная процедура: у одной женщины кульдотомия не удалась, поскольку давление пункционной иглы вытолкнуло дермоидную кисту из слепого мешка.
Под контролем УЗИ с помощью расширителя кульдотомия безопасна и надежна [9]
3.Йошики и др. . (2012)
Tokyo Medical and Dental University
Tokyo, Japan
Для оценки осуществимости, безопасности и операционных результатов гибридной трансвагинальной и лапароскопической хирургии придатков Ретроспективное исследование анализа данных Литотомическое положение, открытый лапароскопический доступ через пупок и пневмоперионеум до 10 мм рт.ст. Два 5 мм троакара введены через задний свод под лапароскопическим контролем.
Процедура проводится с использованием 5-мм эндоскопа через пупок и захватов через вагинальные троакары. Образец извлечен с эндомешком. Кульдотомия, закрытая швами
Время операции, кровопотеря, необходимость конверсии в открытую или многопортовую лапароскопическую операцию, результаты гинекологического осмотра через 3 месяца и косметический результат Среднее время операции: 79 мин (диапазон: 49–116)
Кровопотеря: <10 мл
Все процедуры прошли успешно, переход на обычную многопортовую лапароскопию или открытую операцию не проводился.
Никаких пери- или послеоперационных осложнений, зарегистрированных во время восстановления или в течение 3 месяцев наблюдения
Гибридная трансвагинальная и транспупочная лапароскопическая хирургия безопасна и осуществима у некоторых пациентов [10]
4.Танака и др. . (2012)
Университет Канадзавы и клиника Сагава
Канадзава, Япония
Оценить осуществимость VOC и использование кульдотомии под контролем УЗИ и лапароскопической поддержки, а также сравнить их с LOC у пациентов с дермоидной кистой Ретроспективный обзор Клизма вводили накануне. Дорсальная литотомия. Кульдотомия с помощью ТВУЗИ вместе с почечным баллонным дилатационным катетером (n = 8) или зонтичной иглой Hakko (n = 27).
Техника баллонного дилататора: центез стенки влагалища иглой под контролем УЗИ, баллонный катетер расширяет путь к дну мочевого пузыря киста.Зонтичная часть УГН вскрывалась однократно в кисту. Зонд ТВУЗИ изъят. Кульдотомия увеличена до 3 см. Киста яичника экстериоризируется и при необходимости аспирируется или расширяется кульдотомия. Выполненная рутинная цистэктомия и восстановление кульдотомии
Частота завершений и переход на лапароскопию или лапаротомию, интраоперационные осложнения, время операции, снижение гемоглобина (Hb) в 1-й послеоперационный день, уровень СРБ в 3-й день и послеоперационные осложнения Вагинальный доступ по сравнению с лапароскопическим:
Nulliparus:
Время работы, медиана (IQR): 95.5 (74–129) против 120 (96–140; p = 0,15) 90 704 Снижение гемоглобина в г/дл; среднее значение ± стандартное отклонение: 1,65 ± 0,55 против 1,61 ± 0,90 (p = 0,87) 90 704 СРБ, день 3; медиана (IQR): 1,5 (0,6–2,6) против 1,9 (0,4–3,2; p = 0,22) )
снижение гемоглобина в г/дл; среднее значение ± стандартное отклонение: 1,43 ± 0,82 против 1,63 ± 0,81 (p = 0,54) 90 704 СРБ, день 3; медиана (IQR): 1,8 (1,1–2,6) против 1,9 (1,3–2,6; p = 0,26)
Все цистэктомии (n = 75) были завершены без конверсии в лапаротомию
Одна конверсия в лапароскопию в вагинальной группе из-за неконтролируемого кровотечения
Без серьезных интраоперационных осложнений
Влагалищная цистэктомия яичника с использованием УЗИ и зонтичной иглы показала надежный профиль, сравнимый с традиционной лапароскопией для лечения дермоидной кисты, расположенной в слепом мешке. Метод может быть предпочтительным для малоинвазивной хирургии [11]
5. Tanaka et al . (2013)
Университет Канадзавы и клиника Сагава
Канадзава, Япония
Для оценки отдаленных осложнений, включая бесплодие и диспареунию после трансвагинальной перитонеальной хирургии Анкетный опрос 2003–2011
60% анкет возвращено (n = 44)
Акушерский анамнез до или после операции (фертильность), гинекологические симптомы до или после операции (диспареуния, аномальные вагинальные кровотечения, дисменорея)
Удовлетворенность пациенток (5-балльная шкала)
Фертильность:
38% (9/24) пациенток, не использовавших контрацепцию, забеременели (всего 12 беременностей) (средний послеоперационный период 18. 3 месяца, SD: 9.1)
Пять нормальных вагинальных родов, без кесарева сечения до или после трансвагинальной цистэктомии
Гинекологический дискомфорт:
Через 1 месяц после операции: 5% жаловались на диспареунию и 5% посткоитальное кровотечение (все эпизоды разрешились через 2 месяца)
Три пациентки с эндометриомами (7%) жаловались на дисменорею после операции в течение как минимум 1 года
Удовлетворенность: 4,12/5
Трансвагинальная хирургия (с адекватной кульдотомией) не влияет на фертильность и не вызывает диспареунию.Дисменорея может уменьшиться, за исключением случаев эндометриом. Многие пациенты считают его удовлетворительным [12]
6. Wang et al . (2016)
Chang Gung Memorial Hospital
Linkou, Тайвань
Изучение безопасности и эффективности NAOC при доброкачественных опухолях яичников Ретроспективное исследование с сопоставлением случаев Дорсолитотомическое положение, задний кольпотомический разрез, расширенный с помощью пальцевого давления. Хирургическая перчатка наложена на расширитель вагинальной раны.Три интродьюсера (один 10 мм и два 5 мм) были введены через «кончики пальцев» и завязаны эластичными бинтами для предотвращения десуффляции пневмоперитонеума. Вставили камеру и лапароскопические инструменты. Киста яичника втянулась в POD, и перчатка отсоединилась. Раневой ретрактор все еще на месте. Под визуальным контролем киста дренирована, выведена во влагалище для цистэктомии яичника. Перчатка снова прикреплена и пневмоперитонеум восстановлен для осмотра и обеспечения гемостаза. Кольпотомный разрез ушит на конце Клинические результаты:
EBL, периоперационные осложнения Исходы эффективности: Время операции, послеоперационный койко-день и общие расходы на госпитализацию
EBL: 31.62 ± 24,04 (5–100) vs 21,41 ± 14,75 (5–50), p = 0,028 ± 18,61 (30–120) (p < 0,001)
Пребывание в послеоперационном периоде (дни): 1,38 ± 0,55 (1–3) против 1,82 ± 0,52 (1–3; p < 0,001)
Больничные расходы (£): 255,95 ± 74,85 (118,51–435,02) по сравнению с 290,87 ± 116,88 (95,84–688,12; p = 0,698)
Все процедуры успешно завершены без конверсии на открытую или лапароскопическую (в группе NAOC)
Серьезных осложнений не отмечено
Через 6 месяцев не отмечено аномалий или рецидивов последующее наблюдение
NAOC при предполагаемых доброкачественных и больших опухолях (до 12 см) безопасен и возможен у хорошо отобранных пациентов. NAOC обеспечивает более высокую операционную эффективность по сравнению с LOC [13]
7. Wang et al . (2009)
Chang Gung Memorial Hospital and University College of Medicine,
Tao-Yuan,
Taiwan
Представление опыта применения LAVOC при больших образованиях яичников Ретроспективное исследование Дорсальная литотомия. Рутинный лапароскопический доступ через пупок. Контролируемое дренирование кисты под визуальным контролем. Создан пневмоперитонеум.Вставлены еще два лапароскопических порта. Поперечная кольпотомия с использованием монополярных ножниц. Свернувшаяся масса яичника смещена в тупик. CO 2 Инсуффлятор и видеолапароскопическая система выключены. Кольпотомный разрез расширен пальцами. Ретрактор Хини используется для вдавливания прямой кишки. Масса экстериоризируется во влагалище. Декапсуляция кисты со здоровой ткани яичника. Кольпотомический разрез закрыт. Пневмоперитонеум восстановлен. Ирригация брюшной полости перед закрытием Успешное завершение процедуры, время операции, EBL, диаметр образования, послеоперационное пребывание, интра- и послеоперационные осложнения Средняя продолжительность операции 62 мин, EBL, медиана (диапазон): 50 мл (10– 150)
Медианный диаметр масс: 15.5 см (диапазон: 10–27)
Послеоперационное пребывание в стационаре; медиана: 2 дня (диапазон 1–4) — <48% в 90%.
Отсутствие выраженного внутрибрюшного разлития
Средняя аспирационная жидкость 1000 мл (диапазон: 800–3500 мл)
Отсутствие открытой конверсии
Отсутствие серьезных осложнений (повреждение мочеточника или кишечника, послеоперационный тазовый абсцесс или необходимость переливания крови)
Отсутствие отклонений от нормы или рецидива массы при 6-месячном наблюдении.
Один случай послеоперационной субфебрильной лихорадки, контролируемой внутривенным введением антибиотиков
При тщательном отборе пациенток с адекватной вагинальной емкостью и низкой вероятностью малигнизации новообразования LAVOC может быть без труда проведена при больших опухолях яичников.Тем самым избегая лапаротомии и интраперитонеального вытекания содержимого опухоли [14]
8. Ding et al . (2017)
Буддийская больница общего профиля Цзы Чи,
Хуалянь,
Тайвань
Сообщить о первоначальном опыте лечения пациентов, перенесших транс вагинальные ПРИМЕЧАНИЯ с использованием однопортовой техники при доброкачественных гинекологических заболеваниях Ретроспективное исследование анализа данных литотомическое положение. Выполнена задняя кольпотомия.Раневой ретрактор был введен с прикрепленной к нему хирургической перчаткой. Три канюли введены в слепой мешок через пальцы перчатки (один троакар 10 мм и два троакара 5 мм). Создан пневмоперитонеум. Эндоскоп 30° и два обычных 5-мм лапароскопических инструмента введены в полость малого таза. Декапсуляция кисты с последующей экстериоризацией путем отсоединения перчатки через кольпотомную рану. Хирургическая перчатка снова прикреплена для проверки на наличие кровотечения. Кольпотомия с швами Исходы операции:
Кровопотеря, время операции, лихорадка, пребывание в стационаре, визуальная аналоговая оценка боли через 2, 24 и 48 часов после операции и клиническое наблюдение через 1 неделю, 1 и 6 месяцев
Нет разговора с лапароскопия или лапаротомия.Переливание крови не требуется. Оценка боли 0 через 48 часов после операции. Хорошее заживление вагинальной манжеты при контрольных осмотрах
OC (n = 2): Среднее время операции: 74 мин, EBL: 50 мл, среднее пребывание в стационаре: 3,5 дня, Оценка боли: 0 через 48 ч
ПРИМЕЧАНИЯ: операция возможна и безопасны у больных с доброкачественной патологией яичников и матки. Его преимущество заключается в уменьшении боли и улучшении косметических результатов [15]
9. Tanaka et al . (2011)
Университет Канадзавы
Канадзава, Япония
Для оценки возможности проведения кульдотомии под контролем УЗИ с использованием недавно разработанной зонтичной иглы (техника зонтичной иглы Хакко: кульдотомия 2U) Интервенционное нерандомизированное исследование Литотомия в дорсальном положении.ТВУЗИ со вставленным направителем иглы. Киста проколота под УЗИ-наведением зонтичной иглой Хакко под УЗИ-наведением. Зонтичную часть вскрыли и стабилизировали щипцами. Введена внутренняя игла, а ультразвуковой зонд с направителем иглы извлечен, а игла остается, проникая в центр заднего свода. Игла осторожно втянута, стенки влагалища надрезаны с обеих сторон электрическим скальпелем. Киста становится видимой и частично выводится наружу при осторожном натяжении иглы Хакко-зонтика и выполнении цистэктомии.Кульдотомия закрытая Диаметр кисты яичника, исход кульдотомии, время операции при кульдотомии, кровопотеря при кульдотомии, осложнения кульдотомии, СРБ на 3-й день после операции и гистология Средний максимальный диаметр кисты: 6,9 см ± 2,1
Время операции при кульдотомии : <10 мин
Кровопотеря во время кульдотомии: <10 мл
Без осложнений, включая повреждение прямой кишки.
Среднее значение СРБ на 3-й день после операции: 1,47 ± 1,25
Гистология:
18 тератом, 11 серозных цистаденом, 3 эндометриомы и 4 муцинозных цистаденомы
[16]
10. Baekelandt (2017)
Больница Имельда, Бонхейден, Бельгия транс -вагинальный ПРИМЕЧАНИЯ (vNOTES) как альтернатива лапароскопической цистэктомии яичника
Интервенционное нерандомизированное исследование Дорсальная литотомия, задняя кольпотомия 2,5 см.POD открыли и трансвагинально ввели порт vNOTES. Наложен пневмоперитонеум, выявлена ​​киста яичника. Обычные эндоскопические инструменты и эндоскоп вводятся через порт vNOTES. Над кистой рассекают кору яичника холодными ножницами. Киста отсечена от коры тупым и острым расслоением. Киста удалена через кольпотомию в эндомешке. Порт vNOTES удален, кольпотомия ушита Успех процедуры без рубцов на брюшной полости.
Измерения:
Диаметр кисты яичника, время операции, продолжительность госпитализации и оценка по визуальной аналоговой шкале
Процедура успешна у всех пациенток (14/14) 100%.
Без осложнений.
Фертилити сохранен в любом случае.
Все пациентки были выписаны в течение 30 ч – 9/14 выписаны в течение 12 ч
Доброкачественные кисты яичников можно лечить с помощью vNOTES посредством задней кольпотомии. Это новый, менее инвазивный подход, который может улучшить комфорт пациента и улучшить косметические результаты [17]

Эмболизация яичниковых вен

Эмболизация яичниковых вен является минимально инвазивным методом лечения синдрома тазового застоя, болезненного состояния, возникающего в результате наличия расширенных или варикозно расширенных вен в малом тазу.Это помогает облегчить боль, используя визуализацию и катетер, чтобы закрыть аномальные вены, чтобы они больше не могли увеличиваться за счет крови. Эмболизация является высокоэффективным способом лечения вен и гораздо менее инвазивна, чем открытая хирургия.

Сообщите своему врачу, если есть вероятность, что вы беременны, и обсудите любые недавние заболевания, состояния здоровья, аллергии и лекарства, которые вы принимаете, включая травяные добавки и аспирин. Вам может быть рекомендовано прекратить прием аспирина, витамина Е, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или препаратов, разжижающих кровь, за несколько дней до процедуры.Вам не следует ничего есть или пить после полуночи накануне вечером. Запланируйте госпитализацию утром в день процедуры, оставьте украшения дома и наденьте свободную удобную одежду. Вас могут попросить надеть платье.

Что такое эмболизация яичниковых вен?

Эмболизация вен яичников — это минимально инвазивный метод лечения синдрома тазового застоя, который используется для закрытия поврежденных вен, чтобы они больше не могли увеличиваться за счет крови, что облегчает боль.

Синдром тазового застоя, также известный как рефлюкс яичниковых вен, представляет собой болезненное состояние, возникающее в результате наличия варикозного расширения вен в области таза. Состояние вызвано тем, что клапаны в венах, которые помогают возвращать кровь к сердцу, преодолевая гравитацию, ослабевают и не закрываются должным образом, позволяя крови течь в обратном направлении и скапливаться в венах, вызывая давление и вздутие вен. Диагностика состояния проводится с помощью одного из нескольких методов: тазовой венографии, магнитно-резонансной томографии и тазового и трансвагинального УЗИ.

Во время этой процедуры интервенционный рентгенолог вводит катетер вверх по бедренной вене в поврежденную вену (вены). Для катетеризации требуется лишь небольшой надрез на коже для введения и наведения катетера по рентгеновскому изображению в целевую область. Катетер вводит небольшие металлические спирали, которые свертывают кровь и запечатывают аномальную вену. Использование пенообразователя Сотрадекол позволяет рентгенологу блокировать более мелкие вены, недоступные для катушек.

начало страницы

Как мне подготовиться?

Прекратите прием аспирина и витамина Е как минимум за пять дней до процедуры.

Ничего не ешьте и не пейте после полуночи перед процедурой.

Как правило, после полуночи в день проведения процедуры вам не следует ничего есть и пить. Тем не менее, вы можете принимать свои обычные лекарства, запивая их водой. Если вы страдаете диабетом и принимаете инсулин, спросите своего врача, нужно ли вам скорректировать обычную дозу инсулина.

Перед процедурой врач может провести анализ крови, чтобы проверить функцию почек и определить, нормально ли свертывается кровь.

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая травяные добавки. Перечислите любые аллергии, особенно на местный анестетик, общая анестезия или контрастные материалы. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или препаратов, разжижающих кровь, перед процедурой.

Расскажите своему врачу о недавних заболеваниях или других заболеваниях.

Женщины должны всегда сообщать об этом своему врачу и лаборанту если они беременны. Врачи не будут проводить много тестов во время беременности, чтобы не подвергать плод воздействию радиации. Если рентген необходим, врач примет меры предосторожности, чтобы свести к минимуму облучение ребенка. Дополнительную информацию о беременности и рентгене см. на странице «Безопасность при рентгенографии, интервенционной радиологии и процедурах ядерной медицины».

Вы будете госпитализированы утром в день процедуры. Интервенционный радиолог проведет осмотр перед началом процедуры.

На экзамен наденьте удобную свободную одежду. Возможно, вам придется переодеться в платье для процедуры.

начало страницы

Как выглядит оборудование?

В этой процедуре используется рентгеновское оборудование

, катетер и различные синтетические материалы и лекарства, называемые эмболическими агентами.

Для этого исследования обычно используется рентгенографический стол, одна или две рентгеновские трубки и видеомонитор. Флюороскопия преобразует рентгеновские лучи в видеоизображения. Врачи используют его для наблюдения и руководства процедурами. Рентгеновский аппарат и детектор, подвешенный над столом для осмотра, создают видео.

Катетер представляет собой длинную тонкую пластиковую трубку, которая значительно меньше «грифа карандаша». Это около 1/8 дюйма в диаметре.

Ваш врач подберет эмболический агент в зависимости от размера вен. К ним относятся:

  • Gelfoam™, желатиновый губчатый материал, разрезанный на мелкие кусочки, которые вводятся в вену и закупоривают ее.Gelfoam может лечить более мелкие вены и иногда используется со склерозирующим агентом.
  • Металлические спирали
  • различных размеров из нержавеющей стали или платины используются для блокирования крупных вен.
  • жидкие склерозирующие агенты, которые используются для повреждения слизистой оболочки вены. Заполнение вены этим жидким средством вызывает образование тромбов, закрывающих аномальные сосудистые каналы.
  • жидкий клей
  • , который можно вводить в вену, где он затвердевает, препятствуя току крови по вене.

Для этой процедуры может использоваться другое оборудование, включая внутривенный катетер (IV), ультразвуковой аппарат и устройства, которые контролируют ваше сердцебиение и артериальное давление.

начало страницы

Как работает процедура?

Используя рентгеновское изображение и контрастное вещество для визуализации кровеносного сосуда, интервенционный радиолог вводит катетер через кожу в кровеносный сосуд и продвигает его к месту лечения. Синтетический материал или лекарство, называемое эмболическим агентом, затем вводят через катетер и помещают в аномальную вену (вены).

Постоянные эмболизирующие агенты физически закупоривают кровеносные сосуды и вызывают образование рубцовой ткани в сосуде. Это важно при лечении таких состояний, как рефлюкс вены, который может повториться, если эмболизирующий агент растворится.

начало страницы

Как выполняется процедура?

Минимально инвазивные процедуры под визуальным контролем, такие как эмболизация при синдроме тазового застоя, должны выполняться специально обученным интервенционным радиологом в кабинете интервенционной радиологии или иногда в операционной.

Перед процедурой врач может провести ультразвуковое исследование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Вы будете лежать на процедурном столе.

Врач или медсестра могут подключить вас к мониторам, которые отслеживают частоту сердечных сокращений, кровяное давление, уровень кислорода и пульс.

Медсестра или лаборант вставит внутривенный (IV) катетер в вену на руке или предплечье, чтобы ввести успокоительное. Эта процедура может использовать умеренную седацию.Не требует дыхательной трубки. Однако некоторым пациентам может потребоваться общая анестезия.

Медсестра стерилизует область вашего тела, куда будет вставлен катетер. Они стерилизуют и накрывают эту область хирургической салфеткой.

Врач сделает очень маленький разрез кожи в этом месте.

Под визуальным контролем врач вводит катетер через кожу к месту лечения.

Затем через капельницу вводят контрастное вещество и делают серию рентгеновских снимков, чтобы определить точное место венозной аномалии. Затем через катетер вводят лекарство или эмболизирующий агент. Делаются дополнительные венограммы, чтобы убедиться, что эмболизирующий агент расположен правильно и что рефлюкса больше нет.

Когда процедура будет завершена, врач удалит катетер и приложит давление, чтобы остановить кровотечение. Крошечное отверстие в коже закрывается повязкой.

Перед тем, как вы отправитесь домой, врач или медсестра удалит вам капельницу.

После процедуры вы можете оставаться в постели от двух до четырех часов.

Продолжительность процедуры варьируется от 60 минут до нескольких часов в зависимости от сложности состояния.

начало страницы

Что я буду чувствовать во время и после процедуры?

Врач или медсестра прикрепят к вашему телу устройства для контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления.

Вы почувствуете легкое пощипывание, когда медсестра введет иглу в вашу вену для внутривенного введения и когда они введут местный анестетик. Большая часть ощущений возникает в месте разреза кожи.Врач обезболит эту область, используя местную анестезию. Вы можете почувствовать давление, когда врач вводит катетер в вену или артерию. При этом серьезного дискомфорта вы не почувствуете.

Если во время процедуры используется седативное средство, вы почувствуете себя расслабленным, сонным и комфортным. Вы можете или не можете бодрствовать, в зависимости от того, насколько глубоко вы находитесь под действием седативных средств.

Вы можете почувствовать легкое давление, когда врач вводит катетер, но без серьезного дискомфорта.

Когда контрастное вещество проходит через ваше тело, вы можете почувствовать тепло.Это быстро пройдет.

Большинство пациентов испытывают некоторые побочные эффекты после эмболизации. Боль является наиболее распространенным явлением, и ее можно контролировать с помощью лекарств, принимаемых внутрь или внутривенно.

Большинство пациентов проходят эту процедуру амбулаторно.

Вам следует избегать поднятия тяжестей (напрягаясь, чтобы поднять) и очень энергичных упражнений в течение примерно недели.

начало страницы

Кто интерпретирует результаты и как их получить?

После завершения процедуры интервенционный радиолог сообщит вам, была ли процедура успешной.

В случае кровотечения определение того, остановилось ли оно, может занять 24 часа. Может пройти от одного до трех месяцев после эмболизации, прежде чем станет ясно, удалось ли контролировать или устранить симптомы.

Ваш интервенционный радиолог может порекомендовать повторный визит.

Этот визит может включать медицинский осмотр, визуализирующие исследования и анализы крови. Во время последующего визита сообщите своему врачу, если вы заметили какие-либо побочные эффекты или изменения.

начало страницы

Каковы преимущества по сравнению сриски?

Преимущества

  • Эмболизация — высокоэффективный способ остановки кровотечения, особенно в экстренной ситуации.
  • Во всем мире сообщается о 85 процентах и ​​более успешных случаях эмболизации у женщин.
  • Эмболизация намного менее инвазивна, чем обычная открытая хирургия. В результате возникает меньше осложнений, а пребывание в больнице относительно короткое — часто только на ночь после процедуры. Кровопотеря меньше, чем при традиционном хирургическом лечении, и нет явного хирургического разреза.
  • Этот метод можно использовать для лечения аномальных вен в области таза, которые в противном случае потребовали бы серьезной хирургической процедуры.
  • Хирургический разрез не требуется — только небольшой надрез на коже, на который не нужно накладывать швы.

Риски

  • Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если в процедуре используется инъекция контрастного вещества.
  • Любая процедура, при которой катетер помещается в кровеносный сосуд, сопряжена с определенным риском.Эти риски включают повреждение кровеносного сосуда, синяк или кровотечение в месте прокола и инфекцию. Врач примет меры предосторожности, чтобы снизить эти риски.
  • Всегда существует вероятность того, что эмболизирующий агент застрянет не в том месте и лишит нормальные ткани снабжения кислородом.
  • Существует риск инфицирования после эмболизации, даже если был назначен антибиотик.

начало страницы

Каковы ограничения эмболизации яичниковых вен?

Успешная эмболизация без повреждения нормальных тканей требует точного размещения катетера.Это означает, что кончик катетера расположен так, что эмболический материал может откладываться только в сосудах, обслуживающих аномальную область. В небольшом проценте случаев процедура технически невозможна, поскольку катетер не может быть установлен надлежащим образом.

Со временем может развиться больше аномальных вен, что может привести к рецидиву симптомов.

начало страницы

Эта страница была проверена 30 июля 2021 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.