Барьерная контрацептивы для женщин: Современные методы контрацепции

19.04.202312.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Барьерная контрацепция (обзор методов и препаратов)

барьерные (механические) методы контрацепции;
как правильно выбирать и использовать презервативы;
правила и особенности применения спермицидов;

Все методы контрацепции условно можно разделить на несколько групп. Это барьерная контрацепция или механическая, гормональная контрацепция, внутриматочная контрацепция, и несколько отдельно стоят методы хирургической контрацепции, а точнее стерилизации.

Барьерная или механическая контрацептив предназначена для того, чтобы ограничить доступ сперматозоидов в половые органы женщины. Из этих методов наиболее распространены презервативы, я думаю. Всем известные, шеечный колпачок, диафрагма и различные спермициды. В последнее время изобретен еще также и женский презерватив, но, к сожалению, показать его не могу, потому что в нашей стране он не представлен. В нашей стране широко используются только два метода из механических контрацептивов — это презервативы мужские и спермициды.

Презерватив — самый распространенный метод барьерной контрацепции

Презерватив — это наиболее распространенный метод контрацепции не только в нашей стране, но и во всех других странах. Метод очень удобен, не требует никакого специального назначения врача, абсолютно безопасный, не дает никаких побочных эффектов, естественно, и при правильном использовании, в общем-то достаточно надежный. Кроме того, презерватив обладает еще одним очень важным свойством: он способен защитить вас от инфекций, передающихся половым путем. Следует только учитывать, что если вы хотите использовать и этот механизм, то есть защиту от инфекций, передающихся половым путем, то презерватив нужно использовать в течение всего полового акта, и не при всех инфекциях презерватив защищает с одинаковой эффективностью. В частности, бактериальные инфекции, такие как гонорея, трихомониаз, сифилис, хламидиоз, уреоплазмоз, микоплазмоз — от них прекрасно защищает презерватив. Если мы говорим о вирусах, в частности мелких вирусах, — вирусе герпеса, папилома-вирусе, то к сожалению, презерватив в этой ситуации дает только снижение вероятности заражения, но не защищает от него полностью.

КАК ПРАВИЛЬНО ВЫБИРАТЬ И ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРЕЗЕРВАТИВЫ

Однако, как показывает статистика, эффективность, реальная эффективность использования презервативов не очень высока. Почему это происходит? Происходит это потому, что несмотря на простоту, казалось бы, метода многие используют его совершенно неправильно. Каким образом необходимо, какие моменты нужно учитывать при выборе презерватива? Ну во-первых, конечно лучше покупать их в аптеке. Надежные фирмы продаются, как правило, в этих учреждениях, и когда вы покупаете презерватив, необходимо обращать внимание на то, чтобы на коробке был указан ГОСТ. ГОСТ означает то, что презерватив был проверен, то, что он изготовлен из качественного материала, что пористость этого материала соответствует стандартам, и тогда он может надежно защитить вас и от беременности, и от инфекции.

Кроме того нужно учитывать, что каждый презерватив имеет свой размер. Стандартно, в европейской части нашей страны выпускаются или закупаются презервативы стандарта 180 мм на 52 мм, то есть 18 см на 5,2. Большинству мужчин в нашей стране эти презервативы подходят. Но если ваши размеры существенно отличаются от среднестатистических — то есть существенно больше или существенно меньше, вы должны понимать, что если вы будете пользоваться такими презервативами, то будет либо разрыв презерватива, в том случае, если он вам мал, либо соскальзывание, если он вам велик. Для того, чтобы этого не произошло, если вам нужен презерватив большего размера, вы должны выбирать презервативы большего размера. В частности, эти презервативы 200 на 56 мм. Существуют презервативы и более существенных размеров.

Если вы хотите, вам нужен презерватив меньшего размера, то вы должны обратить внимание на азиатских производителей, стандарты которых отличаются от европейских в сторону уменьшения, то есть они меньшего размера. Кроме того, нужно понимать, что если вы покупаете ультратонкие презервативы — это толщина стенки 0,04 мм, в противовес 0,06 мм у стандартных презервативов, то эти презервативы являются более хрупкими, естественно больше подвержены разрыву. Поэтому если половой контакт достаточно агрессивный, либо презерватив по размеру вам не очень хорошо подходит, то конечно здесь вероятность разрыва более высока. В том случае, если презерватив разорвался или соскользнул, вероятность беременности такая же, как при незащищенном половом контакте.

Кроме того очень важно учитывать тот факт, что латекс, из которого делаются современные презервативы, боится жировых веществ. То есть вазелин, кремы на жировой основе — они разрушают латекс. Поэтому если вы совместно с презервативом используете подобную смазку, то презерватив может просто разрушиться, причем вы можете этого просто не заметить, то есть может образоваться небольшое отверстие, но при этом может наступить беременность. Поэтому с презервативами при необходимости можно использовать только разрешенные смазки на водной основе — это специальные гели, которые также продаются в аптеках. Кроме того, ну я думаю, что понятно, что презервативы не подлежат повторному использованию, что это препарат, который должен использоваться только один раз.

ПРАВИЛА И ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ СПЕРМИЦИДОВ

Кроме того бывают презервативы со спермицидной смазкой. Спермицидная смазка предназначена для того, чтобы дополнительно усиливать эффективность презерватива, так как спермициды — это химические вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, делают его менее подвижным или даже вызывают его гибель. То есть презервативы со спермицидной смазкой имеют более выраженную эффективность за счет того, что сочетаются два компонента — механический и химический. Кроме того существуют спермициды отдельные, которые также можно использовать отдельно от других методов контрацепции. На нашем рынке представлены несколько таких препаратов — это фарматекс, патентоксавал, также отечественные препараты контрацептин и некоторые другие. Эти препараты бывают нескольких форм выпуска, предназначены они для женщин, то есть используют их женщины. Выпускаются они в свечах, то есть вот такие влагалищные свечи, в таблетках — выглядят примерно также, также есть спермициды, которые выпускаются в тюбике в виде крема.

Спермициды, как я уже сказала, обездвиживают сперматозоиды, и таким образом, даже попав в организм женщины, они не могут добежать до матки и маточной трубы, и соответственно, не могут оплодотворить яйцеклетку.

Однако эти методы не являются вполне надежными. Во-первых, они очень чувствительны к тому, как их используют. Если вы решили воспользоваться спермицидами, вы должны очень внимательно прочитать инструкцию к этим препаратам. Каждый препарат предъявляет к вам определенные требования. Ну вот в частности, если мы возьмем свечи, то свечи вы должны использовать начать не раньше, чем за 10 минут до начала полового акта, как правило. То есть свеча должна быть введена во влагалище и должна успеть там раствориться. Только после этого вы можете начинать половой контакт. В течение 4-х часов препарат будет эффективен, но существует обязательное условие: вы не можете пользоваться мылом за 2 часа до полового контакта и через 2 часа после него, так как мыло разрушает спермицид и в итоге он может оказаться неэффективным.

Если вы предполагаете повторный половой контакт, даже в течение тех 4-х часов, в которые эффективен этот препарат, вы должны использовать препарат повторно. То есть правило общее: одна свеча — один половой акт.

Также используется примерно и крем, за тем исключением, что крем вводится, может вводиться непосредственно перед половым актом. Для того, чтобы использовать этот крем, к нему прилагается влагалищный аппликатор. Аппликатор присоединяется к тюбику с кремом, и с помощью поршня, крем набирается в этот аппликатор, до упора. Далее аппликатор вводится во влагалище женщины, и крем вводится уже непосредственно во влагалище. Крем обладает более длительным периодом действия, обычно его хватает на 10 часов, но те условия, о которых я говорила: о том, что нельзя пользоваться мылом — это все тоже соблюдается.

Компания Фарматекс выпускает специальный интимный гель, который можно использовать в сочетании со спермицидами. Этот гель не разрушает препараты, и поэтому эффективность их не снижается.

Кроме того, вы должны учитывать, что если вы использовали спермицид, в течение двух часов после этого вы не должны принимать водных процедур, принимать ванную, плавать в бассейне или купаться в реке или море. Если вы используете спермициды правильно, то как правило, их эффективность достаточно высока. Однако все-таки я бы не рекомендовала использовать эти препараты отдельно в том случае, если беременность для вас категорически нежелательна в данный момент и если она наступит, вы обязательно будете делать аборт. В этом случае все-таки лучше подобрать более надежный метод контрацепции.

Барьерные методы контрацепции: презервативы, шеечные колпачки, спермициды, диафрагма

Оглавление:

Презерватив
Спермициды
Диафрагма
Шеечные колпачки

Барьерные методы контрацепции

Презерватив
Спермицидные средства: спреи, гели, вагинальные таблетки и суппозитории
Диафрагма
Цервикальный колпачок

Барьерные методы являются традиционными и наиболее древними.

Различают следующие виды барьерных контрацептивов:

Женские: немедикаментозные барьерные и медикаментозные средства.
Мужские барьерные средства.

Принципы действия барьерных контрацептивов заключаются в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Преимущества барьерных методов контрацепции следующие: они применяются и действуют только местно, не вызывая системных изменений; они имеют небольшое число побочных эффектов; они в значительной степени предохраняют от болезней, передающихся половым путем; при этом практически не имеют противопоказаний для применения; кроме того, они не требуют привлечения в высококвалифицированного медицинского персонала.

Недостатки барьерных методов следующие: они обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; у некоторых пациентов использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан; для их успешного применения требуется постоянное внимание; употребление требует выполнения определенных манипуляций на гениталиях; большая часть барьерных контрацептивов применяется во время или непосредственно перед половым актом.

Презерватив

Теоретическая эффективность применения презерватива составляет три беременности на 100 женщин-лет, клиническая эффективность равна 15-20 беременностей на 100 женщин-лет.

Недостатки и побочные эффекты презерватива следующие: возможно снижение сексуального ощущения у одного или обоих партнеров; необходимость применения презерватива в определенной стадии полового акта; возможно появление аллергии к латексной резине или к смазке, применяемой в презервативе; возможен разрыв презерватива.

Преимущества презерватива следующие: презерватив прост в употреблении; презерватив применяется непосредственно перед половым актом; презерватив предохраняет от заражения заболеваниями, передающимися половым путем, и ВИЧ-инфекции. На сегодняшний день именно это качество презерватива выступает на передний план.

Спермициды

Механизм действия спермицидов заключается в инактивации спермы и препятствии проникновения ее в матку. Основным требованием, предъявляемым к спермицидам, является способность разрушать сперматозоиды за несколько секунд. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, таящих свечей, пенящихся свечей и таблеток. Некоторые женщины применяют с целью контрацепции спринцевания после полового акта растворами, обладающими спермицидным действием, уксусной, борной или молочной кислотой, лимонного сока. Учитывая данные о том, что через 90 с после полового акта в маточных трубах определяются сперматозоиды, спринцевание спермицидным препаратом нельзя считать надежным методом контрацепции.

Применение. Спермициды могут использоваться с презервативами, диафрагмой, колпачками и самостоятельно. Спермициды вводят в верхнюю часть влагалища за 10-15 минут до полового акта. Для одного полового акта достаточно однократного использования препарата. При каждом последующем половом акте необходимо дополнительное введение спермицида.

Преимущества спермицидов: простота применения; обеспечение определенной степени защиты от некоторых заболеваний, передающихся половым путем; они являются простыми запасными средствами в первом цикле приема оральных контрацептивов.

Недостатками метода является ограниченный период эффективности и необходимость некоторых манипуляций на половых органах.

Диафрагма

Применяется с целью контрацепции изолированно или в сочетании с спермицидами. Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, который вводится во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы задний ободок находился в заднем своде влагалища, передний касался бы лобковой кости, а купол покрывал бы шейку матки.

Женщина, выбравшая диафрагму в качестве метода контрацепции, должна быть проинструктирована врачом. Врач знакомит ее с анатомией таза и половых органов для того, чтобы женщина представляла расположение диафрагмы по отношению к шейке матки и самой матке.

Преимущества влагалищной диафрагмы заключаются в простоте применения, возможности многократного использования, безвредности и в значительной степени защиты от инфекций, передаваемых половым путем.

Противопоказания к применению: эндоцервицит, кольпит, эрозия шейки матки, аллергия к резине и спермицидам, аномалии развития гениталий, опущение стенок влагалища и матки.

Побочные эффекты: 1) возможно инфицирование мочевых путей вследствие давления диафрагмы на уретру; 2) возможно возникновение воспалительных процессов в местах контакта диафрагмы со стенками влагалища.

Эффективность. Частота наступления беременности при использовании диафрагмы в сочетании со спермицидами составляет 2 беременности в год на 100 женщин, использующих этот метод в течение года регулярно и правильно, и 10 беременностей в год на 100 женщин, не прошедших консультирование.

Шеечные колпачки

Соответствующий тип и размер шеечного колпачка определяются во время осмотра по форме и размеру шейки матки. Введение его через вход во влагалище облегчается за счет сжатия краев, а размещение над шейкой — за счет наклона колпачка во влагалище. Перед тем как вводить колпачок, на его внутреннюю поверхность надо нанести спермицидный препарат. После того как медицинский работник установил женщине колпачок, он должен ей объяснить, как проверить правильность установки средства и закрыта ли им шейка матки. Затем женщина извлекает колпачок и повторно его вводит, а медицинский работник проверяет, правильно ли она это выполняет. Не рекомендуется, чтобы колпачок находился во влагалище более 4 ч.

Барьерные методы контрацепции: популярные вопросы на сайте consmed.ru

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Список использованной литературы

Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии. / В.Н. Серов, И.И. Баранов, О.Г. Пекарев, А.В. Пырегов, В.Л. Тютюнник, Р.Г. Шмаков. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. Серия «Библиотека врача-специалиста». — 240 c.
Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. / Руководство для практических врачей под редакцией В.И. Кулакова, В.Н. Серова. — М.: ЛитТерра, 2005, с. 724-727.
Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 4-е изд., перераб. и доп. / ред. В. Н. Серов, Г. Т. Сухих. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1024 c.
Practical Gynaecological Ultrasound/ Bates, Jane. — Greenwich Medical Media, 1997. — p. 250.
Схемы лечения. Акушерство и гинекология. / ред. В. Н. Серов, Г. Т. Сухих; ред.-сост. Е. Г. Хилькевич. — 2-е изд., испр. и доп. — М.: ЛитТерра, 2013. — 384 c.

← Предыдущая статья Следующая статья →

Вас может заинтересовать

Выкидыши
Предменструальный синдром
Поздний токсикоз беременных
Заболевания, вызываемые вирусом папилломы человека
Микоплазмоз

Барьерные методы контроля над рождаемостью: эффективность, как использовать

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Healthline показывает вам только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Было ли это полезно?

Барьерные методы — это больше, чем просто презервативы, друзья.

Барьерный метод — это любой тип контроля над рождаемостью, при котором между пенисом и влагалищем устанавливается барьер, препятствующий попаданию сперматозоидов в яйцеклетку. Нет контакта спермы с яйцеклеткой = нет беременности.

Но это еще не все! Некоторые методы также выполняют двойную функцию, выступая в качестве барьера между кожей и жидкостями для предотвращения инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Мы расскажем вам о ваших вариантах, насколько они эффективны и как вы можете заняться барьерными методами.

Барьерные методы относятся к любому противозачаточному средству или опоре, которые блокируют то, что вы хотите заблокировать, из того места, где вы хотите заблокировать это во время сексуальной активности. Их основная функция заключается в предотвращении беременности путем физического блокирования сперматозоидов из матки во время полового акта «пенис во влагалище» (P-in-V).

Некоторые (привет, презервативы!) также блокируют контакт с кожей и жидкостями другого человека во время других видов секса для предотвращения ИППП.

Внешние презервативы представляют собой тонкие мешочки, которые надеваются на половой член во время полового акта. Они предназначены для улавливания жидкости (предэякулята и спермы), которая выходит из полового члена, чтобы она не попала во влагалище.

Когда закончите, можете осторожно снять его и выбросить в мусорное ведро.

Они бывают латексными и безлатексными, например, из пластика (полиуретана, нитрила и полиизопрена — о боже!) и кожи ягненка. Другими словами, есть много вариантов для тех, у кого аллергия на латекс.

При обычном использовании внешние презервативы на 87 процентов эффективны для предотвращения беременности.

Бонус: латексные и пластиковые презервативы могут защитить от ИППП. Вы можете получить их бесплатно в большинстве клиник или купить в Интернете или в магазинах. Уот!

Внутренние презервативы, также называемые женскими презервативами, представляют собой полиуретановые мешочки, которые надеваются во влагалище.

При обычном использовании они эффективны в качестве контроля рождаемости на 79 процентов. Как и их внешний аналог, внутренние презервативы также снижают риск заражения ИППП.

Их можно купить в Интернете или в магазинах без рецепта, а иногда их можно получить бесплатно в клиниках.

Цервикальный колпачок — это многоразовый резиновый колпачок, который вводится во влагалище, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов внутрь матки.

Вам нужно использовать его со спермицидом (подробнее об этом через секунду) для максимальной эффективности, которая составляет от 71 до 88 процентов эффективности при обычном использовании. Он также должен оставаться во влагалище не менее 6 часов после секса, чтобы предотвратить беременность.

Цервикальные колпачки можно использовать повторно в течение года при надлежащем уходе. Вы можете получить его в аптеке или медицинском центре по рецепту.

Как и цервикальный колпачок, диафрагма представляет собой многоразовую форму контроля над рождаемостью, которую надевают во влагалище для предотвращения попадания сперматозоидов в матку и предотвращения беременности. Вам нужно использовать его со спермицидом для лучшей защиты, которая составляет от 71 до 88 процентов при обычном использовании.

Вам нужен рецепт от медицинского работника, чтобы получить его в аптеке или медицинском центре.

Как и колпачок, диафрагму необходимо носить не менее 6 часов после полового акта.

Противозачаточная губка представляет собой небольшой, мягкий и круглый кусок губки, содержащей спермицид, который вводится во влагалище.

Они работают, создавая барьер между шейкой матки и спермой. Спермицид замедляет сперматозоид.

Губки эффективны на 73–86 % при обычном использовании. Вы можете купить губки без рецепта (OTC) через Интернет или в отделе планирования семьи.

FYI, губки в настоящее время недоступны в обозримом будущем, согласно веб-сайту производителя.

Химические барьерные методы в основном представляют собой спермициды, которые выпускаются в нескольких формах и используются во влагалище для остановки сперматозоидов до того, как они попадут в матку.

Возможные варианты:

пена
крем
гель
пленка
суппозиторий
таблетка

Тип спермицида вы выберете. Суппозитории, таблетки и пленку можно вводить во влагалище одним или двумя пальцами. Крем, гель и пена вводятся с помощью аппликатора, который вы заполняете.

Большинство типов вводятся с помощью специального аппликатора или выдавливаются на цервикальный колпачок или диафрагму перед введением.

Спермициды сами по себе эффективны на 79 процентов при обычном использовании. Вы можете использовать их в дополнение к презервативам.

Спермициды можно купить без рецепта, в Интернете и в магазинах, где вы покупаете презервативы.

Не уверены, что барьерные методы лучше других методов контроля над рождаемостью? Давайте разберем плюсы и минусы, чтобы помочь вам принять решение.

Плюсы:

Вы можете использовать их по мере необходимости — в отличие, скажем, от ВМС, которая предназначена для длительного использования.
Большинство барьеров доступны без рецепта.
Те, которые требуют рецепта (разговор с вами, колпачок и фрагма), можно использовать повторно.
Часто в поликлинике можно бесплатно получить презервативы и спермициды.
Барьеры не являются гормональными и могут использоваться всеми.
Их можно безопасно использовать во время грудного вскармливания.
Они не влияют на ранее существовавшие заболевания, такие как высокое кровяное давление.
Они дешевле гормональных противозачаточных средств.
Если вы занимаетесь сексом, презервативы обеспечивают наилучшую защиту от ИППП во время интимного, анального и орального секса.

Минусы:

Не забывайте использовать их каждый раз, когда занимаетесь сексом.
Спермициды могут быть грязными.
Некоторым людям кажется, что презервативы мешают ощущениям и портят настроение.
У некоторых людей аллергия на спермициды, что исключает диафрагмы, цервикальные колпачки и некоторые презервативы.
Они эффективны, но не так эффективны, как безбарьерные методы.

Только помните о них под рукой — и пользуйтесь! — каждый раз, когда вы планируете заниматься сексом, барьерные методы являются эффективными и доступными по цене противозачаточными средствами.

Не уверен, что это твое варенье? Вам не нужно разбираться в этом самостоятельно. Медицинский работник может помочь.

Адриенн Сантос-Лонгхерст (Adrienne Santos-Longhurst) — независимый писатель и автор из Канады, которая уже более десяти лет много пишет о здоровье и образе жизни. Когда она не отсиживается в своем письменном сарае, редактируя статью или беря интервью у медицинских работников, ее можно найти резвящейся в своем пляжном городке с мужем и собаками на буксире или плескающейся в озере, пытаясь освоить доску для серфинга.

Барьерные методы контроля рождаемости: эффективность, способы применения

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.