Берут ли в армию с лунатизмом: Могут ли лунатика отправить служить в армию — 1 июня 2021
Тагильчанина с лунатизмом отправляют служить в армию несмотря на болезнь — Последние новости Нижнего Тагила и Свердловской области
Жителя Нижнего Тагила, страдающего лунатизмом, несмотря на болезнь отправляют служить в армию.
20-летний тагильчанин страдает приступами лунатизма около 6 лет — со своего четырнадцатилетия. По словам матери, с этой проблемой она не раз обращалась к врачам, которые утверждали, что ничего страшного в хождении во сне нет, и такое часто бывает у подростков.
Я просила дать нам направление к каким-нибудь специалистам в Екатеринбург, чтобы пройти обследование. Мне отказывали. Тогда я обратилась в платную клинику, там с моих слов поставили диагноз, выписали препараты, которые улучшают сон, рассказала женщина Е1.
Год назад молодой человек окончил техникум и осенью получил повестку от военкомата. При прохождении медицинской комиссии парень рассказал о своем лунатизме, однако подтверждающие диагноз документы предоставить не смог. Кроме выписки и той самой платной клиники, где ему выписали лекарства для сна.
В итоге тагильчанина отправили в психиатрическую больницу на обследование. Несмотря на то, что диагноз не подтвердился, в тот призыв молодому человеку дали отсрочку. До следующего военного призыва он должен был сделать обследование, однако к каким специалистам идти «лунатику» и его маме так никто и не объяснил. Врачи лишь посоветовали искать специалистов своими силами.
Записаться на прием к сомнологу, занимающемуся расстройствами сна, удалось в больницу № 40 в Екатеринбурге. Там врач пояснила, что «лунатикам» отсрочка не положена.
Если бы в эти моменты он был опасен для окружающих или для самого себя: брал бы нож, кидался на людей или пытался спрыгнуть с балкона, тогда, конечно, это была бы серьезная патология, передает слова врача мама молодого человека.
При этом сомнолог посоветовала пройти обследование и узнать, нет ли у молодого человека эпилепсии, с которой в армию не берут.
Процедура назначена на 29 июня в Березовском в Институте мозга, но к моменту готовности результатов тагильчанин уже должен быть на призывном пункте в Егоршино.
Напомним, 21-летний житель Нижнего Тагила с плоскостопием третьей степени судится с военкоматом, который отказался «списывать» его в запас по основному заболеванию.
#Военкомат#Врачи#Тагильчанин#Медкомиссия#Призыв#Армия#Сон#Нижний Тагил#Общество
Подпишитесь
Брутальный, усталый: среднестатистический мужчина из Нижнего Тагила глазами нейросети
8 февраля 07:02
Двухлетняя девочка попала в больницу с ожогами из детсада в Нижнем Тагиле
Вчера, 04:34
Тагильский ЕВРАЗ НТМК наказан за превышение ПДК бензапирена в 13,8 раза
8 февраля 09:30
В Нижнем Тагиле родные и близкие простились с погибшим на СВО Дмитрием Журавлевым
8 февраля 12:15
Выступают против выбросов: нейросеть сгенерировала студентов Нижнего Тагила
8 февраля 10:02
Хроники туманного города. Как жители Тагила пережили шесть дней смога с выбросами
7 февраля 12:04
Жителя Нижнего Тагила с лунатизмом отправляют служить в армию | Новости Нижнего Тагила и Свердловской области
Общество
01.
06.2021 10:45
В Нижнем Тагиле местного жителя призывают в армию с лунатизмом, пишет E1.ru. С четырнадцати лет молодой человек начал ходить во сне, уже шесть лет у него случаются приступы лунатизма: он встаёт, ходит по квартире, может попытаться выйти на улицу. Раньше за ним следила мама, теперь он живёт с девушкой и она контролирует его ночное поведение.
«Кроме ночных хождений, он начал часто и активно разговаривать во сне. Мог закричать, а утром уже ничего не помнил. Никаких стрессов или потрясений перед тем, как всё это началось, вроде бы не было. Мы обращались к неврологу и психиатру в нашей местной поликлинике, но нас успокоили: ничего страшного, у многих подростков это бывает. Я просила дать нам направление к каким-нибудь специалистам в Екатеринбург, чтобы пройти обследование. Мне отказывали. Тогда я обратилась в платную клинику, там с моих слов поставили диагноз, выписали препараты, которые улучшают сон», — рассказала мама призывника.
Сейчас тагильчанину двадцать лет, год назад он окончил техникум.
Отсрочка от армии по учёбе закончилась, и осенью ему пришла повестка. При прохождении комиссии в военкомате парень рассказал о лунатизме. Никаких медицинских документов по поводу необычного диагноза у него не было, кроме детской выписки из коммерческой клиники. Призывник попросил направить его на обследование, чтобы узнать причину ночных прогулок.
«Тогда психиатр призывной комиссии поставил под вопросом диагноз «шизоидное расстройство». Сына отправили в психиатрическую больницу на обследование. Обследование он проходил амбулаторно, диагноз, конечно, не подтвердился, но в тот призыв сыну дали отсрочку, чтобы он к следующему призыву сделал обследование. Мы спрашивали: где пройти это обследование? К каким именно специалистам обращаться? Нам ответили, что мы должны искать специалистов сами», — рассказывает мама молодого человека.
Однако из-за карантина и перепрофилирования многих отделений больниц под пациентов с COVID-19 записаться на обследование не получилось.
Перед очередным призывом тагильчанин и его мама снова начали искать, где можно пройти обследование, чтобы всё-таки выяснить причину патологии. Удалось найти специалиста: записались на платный приём в больницу № 40 в Екатеринбурге к сомнологу.
«Сомнолог мне объяснила, что само по себе хождение во сне права на отсрочку не даёт. Если бы в эти моменты он был опасен для окружающих или для самого себя — брал бы нож, кидался на людей или пытался спрыгнуть с балкона, — тогда, конечно, это была бы серьёзная патология. Я удивилась: если он будет ходить ночами по казарме, как на это отреагируют сослуживцы? Но врач ответила, что чуть ли не половина людей — лунатики», — рассказала мама.
При этом врач объяснила, что нужно сделать исследование — электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы выявить причину лунатизма и выяснить, нет ли эпилепсии. В большинстве случаев эпилепсия — непризывной диагноз. Призывник записался на ночную ЭЭГ на 29 июня в Берёзовском в Институте мозга.
Результаты исследования будут готовы только через несколько дней, однако к этому времени он уже должен явиться на призывной пункт в Егоршино.
«В военкомате нам сейчас сказали: не принёс документы к началу призыва — значит, годен. Но мы просто не знали, где пройти. Почему нам ещё в прошлый призыв не дали никаких направлений от военкомата?» — возмущена мама призывника.
В военном комиссариате Нижнего Тагила и Пригородного района Свердловской области пояснили, что призывнику при первоначальной постановке на учёт в 2017 году была присвоена категория годности А — «годен к службе в армии».
«Весной 2020 года ему была определена категория годности Г — «временно не годен к военной службе». Гражданин был направлен врачом-психиатром на дополнительное медицинское обследование и по его результатам был признан психически здоровым», — пояснил военный комиссар Александр Вострилов.
При призыве осенью 2020 года молодой человек заявил жалобу на головную боль и был направлен врачом-неврологом на дополнительное медицинское обследование.
Врач-невролог определил ему категорию годности Б-4 — «годен к военной службе с незначительными ограничениями».
В текущий призыв молодой человек не согласился с категорией годности из-за сомнамбулизма. Никаких документов он не предоставил, объяснив, что не прошёл обследование из-за ограничений, связанных с пандемией, рассказали в военкомате.
«Призывная комиссия вновь выслушала жалобы гражданина на состояние здоровья, после чего ему было определено время для предоставления в военный комиссариат медицинских документов, подтверждающих его диагноз. Только после предоставления таких документов врач-невролог будет иметь законные основания для направления его на дополнительное медицинское обследование. Результаты обследования гражданин обязан предоставить в медицинскую комиссию при явке по повестке 31 мая. То, что призывник не успеет пройти обследование и будет призван, не соответствует действительности, так как решение о призыве гражданина призывная комиссия не принимала.
У него есть возможность, реализуя своё конституционное право на получение медицинской помощи, предоставить в военный комиссариат любые сведения о своём состоянии здоровья», — заключили в военкомате.
У него есть возможность, реализуя своё конституционное право на получение медицинской помощи, предоставить в военный комиссариат любые сведения о своём состоянии здоровья», — заключили в военкомате.«За проявлениями лунатизма часто бывают скрытые тяжёлые неврологические нарушения, например эпилепсия. Надо обязательно обследоваться, делать ЭЭГ головного мозга, проконсультироваться у эпилептолога. Ничего мистического в этом явлении нет. Опасно это настолько, насколько опасно основное заболевание, которое может вызвать это нарушение. Рассказы о том, что человек с приступом лунатизма может залезть на крышу, сорваться вниз, — это лишь красивые художественные сюжеты. Как правило, лунатизм — это всё-таки медицинская проблема, нужно искать причину», — говорит врач-психиатр Георгий Амусин.
Staff Voices: Взгляд на сомнамбулизм/лунатизм
Сомнамбулизм (т.
е. лунатизм) — это расстройство пробуждения, подпадающее под группу расстройств, связанных с парасомниями. Парасомнии — это нежелательные двигательные, вербальные или эмпирические события, которые обычно возникают во время сна без быстрых движений глаз (NREM). Заболевание обычно доброкачественное, самокупирующееся и редко требует лечения.
Когда-то считалось, что лунатизм — это разыгрывание сновидений, однако на самом деле лунатизм происходит во время глубокого сна, а не во время быстрого сна, когда чаще всего снятся сны. Поскольку лунатизм, как правило, возникает в NREM или медленном сне, он, как правило, возникает в более ранних сегментах периода сна, в течение первой трети цикла сна, и редко возникает во время дневного сна. Лунатик часто выполняет рутинные действия, такие как одевание и уборка. Лунатизм наиболее часто встречается у детей (до 14%) и имеет тенденцию к уменьшению с началом полового созревания. Однако по крайней мере 25% детей с рецидивирующим лунатизмом могут продолжать ходить во взрослом возрасте (примерно 1% взрослых).
Приступы лунатизма могут быть вызваны стрессом, тревогой и чрезмерным употреблением алкоголя. Эпилепсия является важным дифференциальным диагнозом.
Как у детей, так и у взрослых лунатизм может быть спровоцирован целым рядом состояний, таких как недостаточный сон, нерегулярный график сна, поздний сон или раннее пробуждение. Другие факторы включают лихорадку, стресс, прием лекарств (таких как фенотиазины, хлоралгидрат и литий) и другие нарушения сна, такие как обструктивное апноэ во сне.
Симптомы
Эпизоды варьируются от спокойного хождения по комнате до возбужденного бега или попыток «сбежать». Позже субъекты могут сообщать о попытках избежать опасных ситуаций или ужасающих угроз.
Как правило, глаза открыты с остекленевшим взглядом, когда субъект тихо бродит по дому.
При опросе ответы медленные или отсутствуют. Если вернуться в постель, не проснувшись, испытуемый обычно не помнит этого события. Дети старшего возраста, которые могут легче проснуться в конце эпизода, часто смущаются своим поведением (особенно если оно было неуместным).
Лунатизм не связан с предыдущими проблемами со сном, сном в одиночестве в комнате или с другими, ахлуофобией (боязнью темноты) или вспышками гнева.
Обследование
Диагноз лунатизма обычно ставится только на основании анамнеза и редко требует или оправдывает затраты на исследование ночного сна. Исследование ночного сна может быть предложено, если есть другие проблемы, связанные со сном. Лабораторных тестов на лунатизм не существует. Дифференциальный диагноз включает эпилепсию, фебрильные судороги, нарколепсию, синдром периодического движения конечностей и синдром обструктивного апноэ во сне
Лечение
Немедикаментозный —
Лунатизм — это состояние, которое хорошо поддается лечению. В общем, лучшее лечение — это успокоение. Следует подчеркнуть относительно безобидный характер явлений и последующее исчезновение в большинстве случаев.
Следует приложить все усилия для устранения любых факторов окружающей среды или предрасполагающих факторов, которые могут играть роль.
Например, обеспечьте адекватную, соответствующую возрасту продолжительность сна, устраните любые основные заболевания, которые могут усугубить лунатизм, такие как ГЭРБ, обструктивное апноэ во сне и периодические движения конечностей.
Слуховые, тактильные или визуальные раздражители (громкие телевизоры, радио и т. д.) в начале цикла сна также вызывают лунатизм у некоторых пациентов.
Меры безопасности следует поощрять. Больным следует запереть двери и окна, убрать из комнаты препятствия и острые предметы. В некоторых случаях сигналы тревоги могут быть полезны для снижения вероятности одной из основных проблем лунатизма — травм.
В некоторых случаях человека, страдающего лунатизмом, можно мягко перенаправить в постель, особенно если это ребенок. Однако попытка противостоять человеку или разбудить его может удлинить эпизод и вызвать сопротивление или даже насилие со стороны лунатика.
Некоторые эксперты рекомендуют упреждающие пробуждения, которые заключаются в пробуждении пациента за 15-20 минут до обычного времени начала эпизода и поддержании его бодрствования в течение времени, в течение которого обычно происходят эпизоды.
Как правило, это более полезно для детей, чем для взрослых.
Фармакологический —
Если лунатик находится в реальной опасности травмы, если стресс и управление сном неэффективны и/или если расстройство вызывает чрезмерную дневную сонливость, могут потребоваться фармакологические меры.
Целесообразность применения ряда бенодиазипинов (таких как клоназепам или лоразепам), трициклических антидепрессантов (таких как амитриптилин), антагонистов серотонина и ингибиторов обратного захвата (таких как тразадон) и ингибиторов обратного захвата серотонина. Клоназепам и лоразепам в низких дозах перед сном и в течение 3-6 недель обычно эффективны. Эти лекарства предотвращают частичное пробуждение, которое вызывает эпизоды лунатизма.
Лекарства часто могут быть прекращены под наблюдением врача через 3-5 недель без рецидива симптомов, и это ожидание должно быть разделено с пациентом, поскольку они могут вызывать привыкание. Пациенты также должны быть проинформированы о том, что частота эпизодов может ненадолго увеличиться после прекращения приема препарата из-за нарушения сна.
В вооруженных силах США лунатизм считается «другим обозначенным физическим или психическим заболеванием», которое может привести к принудительному административному увольнению из-за поведения, достаточно серьезного, что способность военнослужащего эффективно выполнять воинские обязанности значительно снижается. В большинстве случаев требуется как медицинское, так и психиатрическое обследование. Каждая из Служб имеет политику, регулирующую этот тип административного увольнения.
По моему личному опыту, я был прямо или косвенно вовлечен как минимум в дюжину админов из-за лунатизма. Многие из случаев, которые попали в процесс административного разделения, вероятно, могли быть предотвращены с помощью хорошо осведомленной сети поставщиков И мотивированного пациента. В некоторых случаях участник уже присоединился к процессу административного разделения и не был «идеально мотивирован» для лечения. Я бы предложил провести оценку на предмет симуляции, если имеется достаточная «вторичная выгода», хорошие усилия по лечению не увенчались успехом и поставщик мотивирован (и это в интересах Службы) сделать это.
Участники, обращающиеся за медицинской помощью или помощью в области поведенческого здоровья, часто успешно лечатся с помощью упомянутых здесь минимальных вмешательств.
Доктор Билл Брим является заместителем директора Центра психологии развертывания и экспертом в области бессонницы и нарушений сна, связанных с развертыванием.
Лунатик | Ежемесячный журнал неотложной помощи
«Знаете ли вы, что ходьба во сне приведет к дисквалификации с флота?» Я спросил жену в ответ на ее обычное «Что ты сегодня делал?» вопросительный. Это были учения, и я только что закончил одну из своих редких дневных смен в клинике Военно-морской академии.
«Знаете ли вы, что ходьба во сне приведет к дисквалификации с флота?» Я спросил жену в ответ на ее обычное «Что ты сегодня делал?» вопросительный. Это были учения, и я только что закончил одну из своих редких дневных смен в клинике Военно-морской академии.
РЕКЛАМА
«Правда? В это трудно поверить, — ответила она, предполагая, что на этот раз она действительно выслушала мой ответ.
«Это правда. Подумай об этом, — возмутился я. «Вы не можете позволить морякам бродить по кораблю во сне. Они могут упасть».
«Однажды в детстве у меня был приступ лунатизма, — сказала она. «Я зашел в спальню родителей и бросил весы на кровать»
РЕКЛАМА
«Это довольно забавно»
«Они так не думали», — сказала она. — По крайней мере, мой отец не знал.
«У него никогда не было особого чувства юмора».
«Чешуя попала ему в голову».
РЕКЛАМА
«У-уф», — сказала я, чувствуя его боль. — Держу пари, что это заставило тебя грести.
«Он вымыл мне лицо и разбудил меня».
«В это трудно поверить», — недоверчиво сказал я. «Мой папа оплакивал моего брата, когда у него случился приступ лунатизма», — сказал я, посмеиваясь.
«Это ужасно». Моя жена только с отвращением покачала головой при моем радостном воспоминании о его телесных наказаниях.
Дорогая, он писал в телевизор. Это был консольный набор и наш первый цветной набор.
Удивительно, как его не ударило током. Моя мама потратила всю оставшуюся ночь, чтобы убрать его, чтобы в берлоге не пахло писсуаром. В любом случае, как я уже говорил, ходьба во сне приведет к тому, что вас вышвырнут из флота. Или, если вам не нравятся военные, это бесплатный пропуск, чтобы «уйти» из флота».
«Я так не думаю. Они провели их через лабораторию сна и психиатрическую экспертизу. Но я не уверен, что они могут точно сказать. Я слышал об одном парне, который хотел остаться дома и боялся, что кто-нибудь обнаружит, что он лунатик. Поэтому он каждую ночь привязывал себя к своей стойке. Они поймали его, когда была пожарная тревога. Он выпрыгнул из постели и чуть не повесился».
«Это очень грустно». Моя жена относилась ко всем вербовщикам как к своим сыновьям.
«Да, это очень плохо для него. Но подумайте обо всех парнях, которые выжили, притворившись.
«У тебя такой хромой мозг. Ты всегда ищешь оправдание чему-то».
«Не для меня, о дорогая жена-которая-всегда-верит-в-своего-мужа. Меня не уважают». Я подарил ей свой лучший образ Родни Дэнджерфилда. «Я говорю обо всех этих «хромых мозгах», которым мне приходится звонить каждую ночь». Она лишь пожала плечами и закатила глаза.
«Когда я впервые пришел на практику, я так устал от медперсонала, спорившего со мной о госпитализации, что я просто летал по делу, и если я слышал хрюканье в конце, я просто принимал это за согласие, писал приказы. и пациент поднялся наверх. Система работала отлично. Но тут лечащий врач потерял в больнице пациента и почти неделю винил в этом меня. Он сказал, что я не говорил ему о поступлении».
«Да», сказала моя жена.
«Хорошо, так что теперь я даю всем полный H и P по каждому пациенту, о котором я с ними разговариваю, и в половине случаев они все еще жалуются, что я не сообщил им некоторые важные детали.
«Не будьте так строги к медицинскому персоналу. Разве вы не рассказывали мне, что однажды заснули, когда собирали историю болезни пациента?
«Это было другое. Было четыре часа утра, и это была пятая боль в животе, которую я видел за эту ночь. И я действительно не заснул. Я просто положил голову на перила кровати и слушал ее бормотание снова и снова. Она просто не переставала говорить».
«Вы сказали мне, что проснулись со слюной на подбородке и следом от рельса на лице».
— И она все еще говорила, — сказал я, качая головой. «Ты можешь в это поверить?»
«Вы выяснили, что с ней не так?»
«Нет, я вызвал резидента. Я не собирался просить ее повторить ее историю». Я сделал паузу на мгновение. — Впрочем, я думаю, ты прав. Я тоже не могу использовать это оправдание. «Доктор, — сказал я своим лучшим голосом адвоката, — это правда, что вы написали пациенту, чтобы он получил 1000 миллиграммов дилаудида внутривенно, хотя на самом деле вы хотели написать дилантин? Верно, советник, — сказал я, изменив голос, — но это все потому, что я хотел спать.
Жена только недоверчиво посмотрела на меня.
— Серьезно, — сказала она, — как можно избежать всех ошибок, которые случаются, когда люди ходят во сне? Все знают, что это реальная проблема».
«Я думаю, что мы должны закрыть отделение неотложной помощи с полуночи до шести утра. Это решит проблему».
«Правильно. «Ваша честь, подсудимый, похоже, сошел с ума».
«Я серьезно. Я не вижу никакого способа избежать определенного количества проблемных ситуаций, которые возникнут в результате работы в ночное время.
Человек не должен вести ночной образ жизни. Если бы это было так, Бог дал бы ему другие глаза».
«Ну, если военно-морской флот считает, что ходьба во сне является настолько опасной ситуацией, что они увольняют лунатика со службы, может быть, медики должны взять на заметку и серьезно отнестись к ошибкам, вторичным по отношению к усталости».
«Подожди минутку. Я не говорил, что врачей нужно наказывать за сонливость.
«Как бы вы себя чувствовали, если бы пилот вашего следующего рейса немного вздремнул, управляя вашим самолетом?»
«Хорошо, хорошо, я согласен, что усталость — это проблема.
Я думаю, что я был тем, кто сказал вам это для начала. Но я не знаю, что мы можем с этим сделать».
— Разве нет? — сказала она с тем взглядом, которым допрашивала детей.
«Дорогой, ты говоришь об изменении всей системы, которая сто лет не спала и гордилась этим. Я ничего не могу с этим поделать».
«Не можешь? Или не попробуешь?»
«Я ненавижу, когда ты так со мной поступаешь», — сказал я. «Я чувствую себя последним ребенком в комнате, полной игрушек, брошенных на пол. И вы ожидаете, что я соберу их всех. Как мне это сделать, а?»
«Как я и говорю детям: берите их по одному. Говорили ли когда-нибудь в вашей группе о том, сколько часов вам нужно поспать, прежде чем приступить к работе всю ночь? Однажды я слышал, что водители дальнемагистральных грузовиков должны записывать часы сна, которые они получают в долгой поездке. Вы когда-нибудь думали о чем-нибудь подобном?»
«Почему бы вам не прийти на наше следующее собрание сотрудников и не предложить это?»
«Я не говорю вам, что делать, я просто призываю вас что-то сделать с проблемой, а не просто ныть об этом».