Биопсия шейки матки стоимость: Биопсия шейки матки при эрозии – выгодные цены на биопсию в клиниках МЕДСИ

Географическое положение

Как и в случае любых других медицинских процедур и операций, стоимость биопсии шейки матки варьируется в зависимости от штата.Кроме того, учреждение, в котором проводится процедура, является определяющим фактором фактических затрат. Как уже упоминалось, цена отличается, если операция проводится в амбулаторном хирургическом центре или в кабинете врача.

Тип процедуры

Существует два распространенных типа биопсии шейки матки, как описано ниже. Коническая биопсия, например, гораздо более распространена и, как известно, дешевле других методов.

Общий обзор биопсии шейки матки

Приведенная выше смета должна включать плату за услуги врача, плату за помещение и, при необходимости, услуги анестезии; однако, поскольку все кабинеты врачей будут иметь свои собственные правила выставления счетов, лучше всего знать, что вы будете включать при оплате.

Существует три типа процедур биопсии шейки матки : пробойник, конус, и эндоцервикальное выскабливание (ECC) . При биопсии    берется небольшой кусочек ткани с помощью инструмента, известного как «пинцет для биопсии». В некоторых случаях шейка матки может быть окрашена специальным красителем, чтобы помочь врачу обнаружить какие-либо аномалии. При биопсии конуса используется либо лазер, либо скальпель для удаления конусообразного кусочка ткани изнутри шейки матки. Во время процедуры вам часто будет даваться общая анестезия, чтобы помочь вам спать во время процесса.Процедура  эндоцервикального выскабливания  будет включать удаление клеток из эндоцервикального канала с помощью небольшого инструмента, известного как кюретка, наконечник которого имеет форму крючка или совка.

Процедура, часто выполняемая в кабинете местного врача, будет выполняться гинекологом, акушером или терапевтом. Большинство процедур занимают от 20 до 30 минут.

После биопсии результаты должны быть получены в течение трех-пяти дней.

Перед процедурой, скорее всего, потребуется обычный анализ крови, анализ мочи, мазок Папаниколау и осмотр.Эти тесты, чаще всего, оплачиваются отдельно.

Через несколько дней вам нужно будет вернуться в кабинет своего врача, чтобы обсудить результаты. Если результаты оказались положительными, то он или она обсудит дальнейшие действия.

В зависимости от результатов, если рак обнаружен, врачу может потребоваться удалить большую часть шейки матки, что, в зависимости от сложности ситуации, может стоить от 500 до более чем 3500 долларов. Как правило, если это можно сделать в кабинете врача, это будет намного дешевле, чем в местной больнице.

Общие побочные эффекты после процедуры включают менструальные спазмы и выделения из влагалища; они считаются нормальными и не вызывают беспокойства.

Врачи советуют большинству своих пациентов воздерживаться от любой сексуальной активности после процедуры в течение как минимум двух недель.

Также после процедуры пациенты должны избегать поднятия тяжестей в течение трех недель.

Если у вас нет медицинской страховки и вы соответствуете определенным требованиям к уровню дохода, во многих больницах для вас могут быть разработаны программы.Поговорите с финансовым отделом для получения дополнительной информации.

Обратитесь в местные отделения планирования семьи, так как некоторые из них предоставляют услуги по сниженной цене, особенно если вы соответствуете требованиям к минимальному доходу.

Перед записью на прием убедитесь, что ваша страховая компания покроет часть (если не всю) стоимости процедуры. Также лучше убедиться, что врач также находится в сети.

Раскрытие рекламы: Этот контент может содержать реферальные ссылки. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей политикой раскрытия информации для получения дополнительной информации.

Сколько вы потратили?

Что такое кольпоскопия? | Процедура, риски и результаты

Кольпоскопия — это способ рассмотреть шейку матки крупным планом. Это быстрый и простой способ обнаружить клеточные изменения в шейке матки, которые могут перерасти в рак.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия – это один из видов обследования на рак шейки матки.Это позволяет вашему врачу или медсестре получить крупный план вашей шейки матки — отверстия в вашей матке. Он используется для поиска аномальных клеток в шейке матки.

Что происходит во время кольпоскопии и биопсии?

Вы ляжете на смотровой стол, как на гинекологическом осмотре. Врач или медсестра введут зеркало во влагалище и откроют его. Это разделяет стенки вашего влагалища, чтобы они могли по-настоящему хорошо рассмотреть шейку матки.

Они будут промывать вашу шейку матки уксусным раствором.Это облегчает обнаружение аномальных клеток. Затем они осмотрят вашу шейку матки через кольпоскоп — инструмент, похожий на бинокль на подставке с ярким светом. Кольпоскоп не касается вас и не входит внутрь вас.

Если ваш врач или медсестра увидят что-то ненормальное, они сделают биопсию. Это означает, что они возьмут крошечный образец ткани и отправят его в лабораторию.

Существует 2 типа биопсии: Первый берет ткань снаружи шейки матки. Другой берет ткань из отверстия шейки матки.Иногда требуется более одной биопсии.

Кольпоскопия и биопсия занимают около 5-10 минут.

Больно ли делать кольпоскопию?

Кольпоскопия почти безболезненна. Вы можете почувствовать давление, когда входите зеркало. Оно также может немного жалить или жечь, когда вам промывают шейку матки уксусным раствором.

Если вам сделают биопсию, у вас может возникнуть некоторый дискомфорт. Большинство людей описывают это ощущение как острую щипку или менструальную судорогу. У вас могут быть небольшие кровянистые выделения, кровотечения или темные выделения из влагалища в течение нескольких дней после биопсии.

Что я должен знать перед назначением?

Для подготовки к кольпоскопии не нужно много усилий. Вот 2 вещи, которые вы можете сделать, чтобы упростить задачу:

1. Запланируйте кольпоскопию на время, когда у вас не будет менструации или когда кровотечение слабое. Это облегчает осмотр шейки матки.

2. Не занимайтесь вагинальным сексом и не вводите ничего во влагалище (например, пальцы или секс-игрушки) за день до приема.

Где можно пройти кольпоскопию?

Вы можете пройти кольпоскопию в кабинете врача или медсестры, в некоторых поликлиниках по месту жительства или в местном медицинском центре Planned Parenthood.

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Итак, вам нужна биопсия шейки матки — вот что это на самом деле означает

Вы знаете, что делать, когда дело доходит до мазка Папаниколау: наденьте бумажный халат, подойдите к краю стола и т. д.Но что, если после ненормального мазка Папаниколау ваш врач скажет, что им нужно сделать биопсию шейки матки? Немного поволноваться? Я сделал.

Я вел умеренную половую жизнь, сдавал мазки Папаниколау и получил вакцину против ВПЧ. Тем не менее, несколько лет назад у меня был диагностирован ВПЧ, когда мазок Папаниколау выявил аномальные изменения клеток шейки матки, хотя у меня не было заметных признаков или симптомов, и врачи рекомендовали биопсию шейки матки. Сначала я был в ужасе (биопсия? рак шейки матки?), но процедура прошла быстро и в основном безболезненно.Итак, если вы переживаете подобную ситуацию или просто хотите знать, чего ожидать в случае, если вы когда-нибудь это сделаете, вот что вам следует знать.

Прежде всего, есть разница между мазком Папаниколау (также называемым тестом Папаниколау) и биопсией. По данным клиники Майо, мазок Папаниколау позволяет выявить любые изменения в клетках шейки матки, которые могут быть предраковыми или раковыми. (И, вопреки распространенному мнению, мазок Папаниколау не проверяет наличие ИППП, хотя ваш врач может одновременно назначить вам тест на ИППП.) Во время мазка Папаниколау зеркало вводится во влагалище, чтобы ваш врач мог осторожно соскребите клетки с шейки матки, расположенной у входа в матку.Затем клетки исследуют на наличие аномалий.

Мазок Папаниколау может быть неприятным, но в целом он делается быстро и относительно безболезненно. По данным Профилактической рабочей группы США (USPSTF), женщины в возрасте от 21 до 65 лет должны регулярно (каждые три года) сдавать мазок Папаниколау. В качестве альтернативы женщины в возрасте от 30 до 65 лет могут каждые пять лет сдавать комбинированный мазок Папаниколау/тест на ВПЧ. Тем не менее, ваши личные рекомендации по скринингу могут зависеть от ваших факторов риска и истории болезни, поэтому проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы узнать, что рекомендуется.

Вот что значит получить аномальный результат мазка Папаниколау.

Если результаты мазка Папаниколау показывают какие-либо аномальные клетки, это не обязательно означает, что они обнаружили раковые или предраковые клетки. Эдуардо Франко, доктор медицинских наук, эпидемиолог отделения эпидемиологии рака Университета Макгилла, говорит SELF, что аномальный результат Папаниколау «содержит клетки с аномалиями архитектуры, формы и способности». диапазон тяжести.По словам доктора Франко, дисплазия может быть низкой степени, что означает, что изменения часто исчезают сами по себе, и лечение не требуется, тогда как дисплазия высокой степени может со временем прогрессировать до рака.

Незначительные изменения шейки матки могут просто сигнализировать о заражении ВПЧ, говорит доктор Франко. ВПЧ невероятно распространен, и в большинстве случаев он проходит сам по себе, а в некоторых случаях может привести к остроконечным кондиломам или раку шейки матки (фактически ВПЧ является причиной почти всех случаев рака шейки матки). По оценкам CDC, в настоящее время около 79 миллионов американцев имеют ту или иную форму ВПЧ, и каждый год происходит 14 миллионов новых инфекций.Хотя вакцина против ВПЧ защищает от нескольких штаммов вируса, многие из которых могут вызывать рак шейки матки, заразиться ВПЧ и раком шейки матки все же можно, даже если вы были привиты.

Если ваш мазок Папаниколау показывает какую-либо дисплазию шейки матки, ваш врач может попросить вас вернуться на кольпоскопию, которая намного менее ужасна, чем кажется.

Кольпоскопия — это когда ваш врач осматривает вашу шейку матки под микроскопом, после чего он также может взять биопсию шейки матки.«Решение о направлении женщины на кольпоскопию основывается в первую очередь на оценке мазка Папаниколау, — говорит доктор Франко. Пациентам в возрасте 35 лет и старше с клетками высокой степени злокачественности немедленно направляют на биопсию. «Врачи с большей вероятностью будут ждать и наблюдать за молодыми пациентами в возрасте 20 лет [с низкосортными клетками]», — говорит он, потому что эти клетки обычно регрессируют с течением времени. Тем не менее, в конечном итоге все сводится к тому, что вы и ваш врач считаете лучшим для вас.

Пап-тест: следует ли мне пройти кольпоскопию, если мой мазок Папаниколау показывает незначительные изменения клеток?

Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача.В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

Пап-тест: следует ли мне пройти кольпоскопию, если мой мазок Папаниколау показывает незначительные изменения клеток?

Узнайте факты

Ваши варианты

• Сделайте кольпоскопию.
• Не делайте кольпоскопию. Вместо этого сделайте повторный мазок Папаниколау примерно через 6-12 месяцев или сдайте анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека), чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может увеличить риск заболевания раком шейки матки.

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Большинство незначительных изменений в ячейках проходят сами по себе и не вызывают проблем. И они обычно не рак.
• Вы можете подождать и сделать еще один мазок Папаниколау примерно через 6–12 месяцев, чтобы увидеть, исчезли ли изменения. Более серьезные изменения вряд ли произойдут в течение короткого периода бдительного ожидания.
• Если вам неудобно ждать, вы можете пройти кольпоскопию. Этот тест позволяет вашему врачу более внимательно изучить аномальные клетки и выяснить, требуется ли лечение.
• Незначительные изменения клеток могут быть вызваны инфекцией ВПЧ. Вы можете пройти тест на ВПЧ, если вы еще этого не сделали, чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может увеличить риск заболевания раком шейки матки. Если у вас один из этих типов, рекомендуется кольпоскопия.

Часто задаваемые вопросы

Кольпоскопия — это тест, который позволяет обнаружить аномальные клетки на шейке матки, вульве и влагалище.

Во время осмотра врач использует увеличительное устройство, называемое кольпоскопом. Это устройство позволяет вашему врачу увидеть проблемы, которые могут быть упущены невооруженным глазом. Если во время обследования выявляется проблема, врач может взять небольшой кусочек ткани (биопсия) из шейки матки, чтобы более внимательно изучить клетки.

Кольпоскопия может быть выполнена после того, как мазок Папаниколау покажет наличие незначительных изменений клеток шейки матки. Аномальный тест Папаниколау означает, что тест обнаружил некоторые клетки на шейке матки, которые не выглядят нормальными. Это не значит, что у вас рак. На самом деле вероятность того, что у вас рак, очень мала.

Все аномальные мазки Папаниколау требуют определенного наблюдения, чтобы убедиться, что клеточные изменения не ухудшились или вернулись к норме.

Если у вас есть атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US) изменения клеток, вы можете выбрать один из нескольких вариантов последующего наблюдения. В большинстве случаев изменения клеток ASC-US остаются прежними или возвращаются к норме сами по себе. Изменения ASC-US вряд ли перерастут в рак шейки матки.

Следующие действия вы можете выбрать:

• Бдительное ожидание с последующим мазком Папаниколау примерно через 6–12 месяцев или так часто, как предлагает ваш врач.В это время вряд ли произойдут более серьезные изменения клеток. Более половины всех незначительных клеточных изменений возвращаются к норме самостоятельно.
• Тест на ВПЧ — если вы его еще не проходили — чтобы выяснить, есть ли у вас тип ВПЧ, который может увеличить риск заболевания раком шейки матки. Если у вас уже был этот тест во время первоначального теста Папаниколау, ваш врач может сообщить вам результаты. Если у вас нет ВПЧ высокого риска, дальнейшее тестирование не рекомендуется.Но если у вас тип ВПЧ высокого риска:
  • Рекомендуется кольпоскопия, чтобы увидеть, насколько серьезны клеточные изменения.
  • Это не означает, что незначительные клеточные изменения перерастут в рак, потому что ВПЧ-инфекция может пройти сама по себе.
• Кольпоскопия если вы:
  • Вам неудобно ждать, и вы хотите немедленно узнать, требуется ли вам лечение.
  • Имеют определенные факторы риска, такие как тип инфекции ВПЧ высокого риска или ослабленная иммунная система.
  • Не могут вернуться для повторного теста Папаниколау.

Если вы беременны и у вас есть изменения клеток ASC-US, ваш выбор такой же, как и у небеременных женщин.

В большинстве случаев кольпоскопия не рекомендуется женщинам, пережившим менопаузу, поскольку естественное снижение уровня эстрогена может вызвать незначительные клеточные изменения.

Вместо этого сначала пробуют период бдительного ожидания и повторные мазки Папаниколау.

Кольпоскопия обычно безболезненна, но может вызвать легкие спазмы. Инструмент (расширитель), используемый для раскрытия влагалища, находится на месте дольше, чем во время гинекологического осмотра. Это может вызвать некоторый дискомфорт.

Во время кольпоскопии может быть выполнена биопсия. При этом вы можете почувствовать короткую острую боль или спазмы.

После теста вы можете:

• иметь вагинальное кровотечение и выделения.
• Болеть.
• Заразиться.Но это очень редко.

Ваш врач может порекомендовать кольпоскопию, если:

Сравните ваши варианты

Сравните вариант 1Провести кольпоскопиюНе проходить кольпоскопию

Сравнить Вариант 2Провести кольпоскопиюБез кольпоскопии

• Вы лежите на спине, ноги подняты и опираются на подставки для ног, пока врач использует увеличительное устройство, называемое кольпоскопом, для осмотра вульвы, влагалища и шейки матки.
• Могут быть сделаны фотографии или видео вашего влагалища и шейки матки.
• Если ваш врач увидит проблему, он или она возьмет небольшой кусочек ткани (биопсия) из вашей шейки матки, чтобы проверить наличие проблем.
• Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт и легкие спазмы, но кольпоскопия обычно безболезненна.
• Во время биопсии вы можете почувствовать кратковременную острую боль или спазмы.
• Кольпоскопию и биопсию шейки матки можно провести в кабинете врача.

• Кольпоскопия и биопсия шейки матки можно:
  • Немедленно сообщите, если возникнет более серьезная проблема и потребуется ли вам лечение.
  • Показать аномальные клетки, невидимые невооруженным глазом.
  • Обнаружение рака шейки матки.
  • Помогите исключить рак шейки матки.

• Возможные побочные эффекты после биопсии шейки матки включают:
  • Вагинальное кровотечение и выделения.
  • Болезненность.
  • Инфекция. Но это очень редко.

• Вам предстоит контрольный мазок Папаниколау примерно через 6–12 месяцев или так часто, как рекомендует врач, чтобы увидеть, вернулись ли аномальные клетки к норме.
• Вы можете пройти тест на ВПЧ, чтобы определить, вызваны ли незначительные изменения клеток типом ВПЧ, который может вызывать более серьезные изменения клеток и рак шейки матки.

• Вы избегаете затрат на кольпоскопию.
• Вы избегаете рисков, связанных с кольпоскопией и биопсией шейки матки.
• Аномальные клетки могут вернуться к норме сами по себе.
• Если вы начинаете волноваться и не хотите больше ждать, вы можете позже решиться на кольпоскопию.

• Незначительные изменения клеток могут стать более серьезными.
• Если у вас нет кольпоскопии, вы не сразу узнаете, могут ли клеточные изменения относиться к типу, который с большей вероятностью может превратиться в рак и который необходимо лечить.

Я заканчивала школу, устраивалась на новую работу и планировала свадьбу, когда мне позвонили из женской консультации и сказали, что мой мазок Папаниколау был ненормальным, с незначительными изменениями клеток шейки матки, называемыми атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Она говорит, что у меня нет факторов высокого риска развития рака шейки матки, и что можно было бы подождать от 6 до 12 месяцев для последующего наблюдения. Я чувствую себя комфортно с ее рекомендацией, и у меня так много дел прямо сейчас, что бдительное ожидание кажется нормальным.

Я начал беспокоиться, как только мой врач позвонил и сказал, что мой тест Папаниколау ненормальный. Она сказала, что результаты показали лишь незначительные изменения клеток шейки матки, называемые атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Примерно через 12 месяцев я мог бы сделать еще один тест Папаниколау. Но я только что услышал о женщине из моего клуба здоровья, у которой был диагностирован рак шейки матки, и сейчас она проходит курс лечения. С этими свежими мыслями я знал, что не могу дождаться, чтобы увидеть, все ли в порядке. Поэтому я спросил своего врача, что еще мы можем сделать.Она сказала, что мы можем назначить кольпоскопию в качестве последующего наблюдения, а не ждать.

У меня был аномальный мазок Папаниколау, когда мне было чуть больше 20 лет. Мой врач в то время объяснил, что аномальный Папаниколау часто встречается у молодых сексуально активных женщин. Мои анализы уже несколько лет в норме. Недавно я сменил работу и переехал, поэтому у меня не было планового экзамена почти 2 года. Теперь у меня есть еще один ненормальный мазок Папаниколау, и результаты классифицируют клеточные изменения как ASC-US (атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения).Мой новый врач объяснил, что дальнейшее тестирование на типы вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска может определить, насколько серьезны эти клеточные изменения, и помочь мне решить, что делать дальше. Из-за моего прошлого здоровья было разумно узнать больше. Тест на ВПЧ был отрицательным, что заставило меня чувствовать себя лучше. Теперь мне нужны только последующие мазки Папаниколау, чтобы отслеживать изменения клеток.

Я учусь за границей в течение 3 месяцев, поэтому перед отъездом я прошла регулярный гинекологический осмотр и мазок Папаниколау в студенческой поликлинике.Результаты показали незначительные изменения клеток шейки матки, называемые атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Медсестра поликлиники сказала, что эти изменения обычно не поддаются лечению, и что для контроля незначительных клеточных изменений обычно рекомендуются последующие мазки Папаниколау. Она заверила меня, что будет уместно выжидать, и сказала, чтобы я пришла на повторный мазок Папаниколау после того, как я вернусь домой.

Мой лечащий врач только что сообщил результаты моего обычного теста Папаниколау.У меня есть незначительные изменения клеток шейки матки, классифицированные как атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US). У меня раньше были инфекции, передающиеся половым путем, поэтому я знала, что у меня может быть риск аномального теста Папаниколау. Он порекомендовал мне пройти тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ), чтобы определить, есть ли у меня тип ВПЧ высокого риска. Дальнейшее тестирование, такое как повторный мазок Папаниколау или кольпоскопия, будет зависеть от результата теста на ВПЧ. Так как мы с мужем хотим создать семью в ближайшее время, будет лучше сделать это сейчас, чтобы мы знали, с чем имеем дело.

Я сделал мазок Папаниколау и обнаружил, что у меня так называемые атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US). Мой врач сказал мне, что я могу подождать и сделать еще один мазок Папаниколау через несколько месяцев, чтобы узнать, нужно ли мне лечение, или я могу пройти кольпоскопию. Я собираюсь вернуться в колледж и не хочу волноваться, что что-то может быть не так. Вот и решилась на кольпоскопию.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины для проведения кольпоскопии

Причины для отказа от кольпоскопии

Я беспокоюсь, что аномальные клетки могут превратиться в рак.

Я хочу подождать и посмотреть, вернутся ли аномальные клетки в норму сами по себе.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я не боюсь сделать биопсию, если мой врач увидит проблему во время кольпоскопии.

Я не хочу проходить кольпоскопию или биопсию, если в этом нет необходимости.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Меня не беспокоит стоимость кольпоскопии.

У меня нет страховки, и я не могу позволить себе оплатить тест самостоятельно.

Более важные

Не менее важные

Более важные

Мои другие важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, как вы относитесь к этому решению. Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

Проходить кольпоскопию

НЕ проходить кольпоскопию

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняюсь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, опасения и следующие шаги.

Ваше резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

Следующие шаги

Куда ты клонишь

Насколько ты уверен

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать пересмотра

Кредиты

Автор	Медицинский посох
Главный медицинский обозреватель	Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский обозреватель	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Главный медицинский обозреватель	Мартин Дж. Габица MD — Семейная медицина
Главный медицинский обозреватель	Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

Ссылки

Цитаты

1. Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г.). Лечение аномальной цитологии и гистологии шейки матки. Практический бюллетень ACOG № 99. Акушерство и гинекология, 112 (6): 1419–1444.

Вы можете принять участие в принятии этого решения или просто последовать рекомендации своего врача.В любом случае, эта информация поможет вам понять, какой у вас есть выбор, чтобы вы могли поговорить о нем со своим врачом.

Пап-тест: следует ли мне пройти кольпоскопию, если мой мазок Папаниколау показывает незначительные изменения клеток?

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы поговорить с врачом или близкими о своем решении.

1. Узнайте факты
2. Сравните варианты
3. Что для вас важнее всего?
4. Куда ты сейчас клонишься?
5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.

Ваши варианты

• Пройдите кольпоскопию.
• Не делайте кольпоскопию. Вместо этого сделайте повторный мазок Папаниколау примерно через 6-12 месяцев или сдайте анализ на ВПЧ (вирус папилломы человека), чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может увеличить риск заболевания раком шейки матки.

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Большинство незначительных изменений в ячейках проходят сами по себе и не вызывают проблем. И они обычно не рак.
• Вы можете подождать и сделать еще один мазок Папаниколау примерно через 6–12 месяцев, чтобы увидеть, исчезли ли изменения.Более серьезные изменения вряд ли произойдут в течение короткого периода бдительного ожидания.
• Если вам неудобно ждать, вы можете пройти кольпоскопию. Этот тест позволяет вашему врачу более внимательно изучить аномальные клетки и выяснить, требуется ли лечение.
• Незначительные изменения клеток могут быть вызваны инфекцией ВПЧ. Вы можете пройти тест на ВПЧ, если вы еще этого не сделали, чтобы узнать, есть ли у вас тип ВПЧ, который может увеличить риск заболевания раком шейки матки.Если у вас один из этих типов, рекомендуется кольпоскопия.

Часто задаваемые вопросы

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия — это тест, который позволяет обнаружить аномальные клетки на шейке матки, вульве и влагалище.

Во время осмотра врач использует увеличительное устройство, называемое кольпоскопом. Это устройство позволяет вашему врачу увидеть проблемы, которые могут быть упущены невооруженным глазом. Если во время обследования выявляется проблема, врач может взять небольшой кусочек ткани (биопсия) из шейки матки, чтобы более внимательно изучить клетки.

Кольпоскопия может быть выполнена после того, как мазок Папаниколау покажет наличие незначительных изменений клеток шейки матки. Аномальный тест Папаниколау означает, что тест обнаружил некоторые клетки на шейке матки, которые не выглядят нормальными. Это не значит, что у вас рак. На самом деле вероятность того, что у вас рак, очень мала.

Что делать после того, как мазок Папаниколау покажет незначительные изменения клеток?

Все аномальные мазки Папаниколау требуют какого-либо последующего наблюдения, чтобы убедиться, что клеточные изменения не ухудшились или вернулись к норме.

Если у вас есть атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US) изменения клеток, вы можете выбрать один из нескольких вариантов последующего наблюдения. В большинстве случаев изменения клеток ASC-US остаются прежними или возвращаются к норме сами по себе. Изменения ASC-US вряд ли перерастут в рак шейки матки.

Следующие действия вы можете выбрать:

• Бдительное ожидание с последующим мазком Папаниколау примерно через 6–12 месяцев или так часто, как предлагает ваш врач.В это время вряд ли произойдут более серьезные изменения клеток. Более половины всех незначительных клеточных изменений возвращаются к норме самостоятельно.
• Тест на ВПЧ — если вы его еще не проходили — чтобы выяснить, есть ли у вас тип ВПЧ, который может увеличить риск заболевания раком шейки матки. Если у вас уже был этот тест во время первоначального теста Папаниколау, ваш врач может сообщить вам результаты. Если у вас нет ВПЧ высокого риска, дальнейшее тестирование не рекомендуется.Но если у вас тип ВПЧ высокого риска:
  • Рекомендуется кольпоскопия, чтобы увидеть, насколько серьезны клеточные изменения.
  • Это не означает, что незначительные клеточные изменения перерастут в рак, потому что ВПЧ-инфекция может пройти сама по себе.
• Кольпоскопия если вы:
  • Вам неудобно ждать, и вы хотите немедленно узнать, требуется ли вам лечение.
  • Имеют определенные факторы риска, такие как тип инфекции ВПЧ высокого риска или ослабленная иммунная система.
  • Не могут вернуться для повторного теста Папаниколау.

Если вы беременны и у вас есть изменения клеток ASC-US, ваш выбор такой же, как и у небеременных женщин.

Кому может не понадобиться кольпоскопия?

В большинстве случаев кольпоскопия не рекомендуется женщинам, пережившим менопаузу, поскольку естественное снижение уровня эстрогена может вызвать незначительные клеточные изменения.

Вместо этого сначала пробуют период бдительного ожидания и повторные мазки Папаниколау.

Каковы побочные эффекты или риски кольпоскопии?

Кольпоскопия обычно безболезненна, но может вызвать легкие спазмы. Инструмент (расширитель), используемый для раскрытия влагалища, находится на месте дольше, чем во время гинекологического осмотра. Это может вызвать некоторый дискомфорт.

Во время кольпоскопии может быть выполнена биопсия. При этом вы можете почувствовать короткую острую боль или спазмы.

После теста вы можете:

• иметь вагинальное кровотечение и выделения.
• Болеть.
• Заразиться. Но это очень редко.

Почему ваш врач может порекомендовать кольпоскопию?

Ваш врач может порекомендовать кольпоскопию, если:

2. Сравните ваши варианты

Личные истории

Личные истории о лечении незначительных изменений клеток шейки матки

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей. Они могут быть полезны, когда вы принимаете важные решения в отношении своего здоровья.

«Я заканчивала школу, устраивалась на новую работу и планировала свадьбу, когда позвонили из женской консультации и сказали, что мой мазок Папаниколау был ненормальным, с незначительными изменениями клеток шейки матки, называемыми атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US).Она говорит, что у меня нет факторов высокого риска развития рака шейки матки, и что можно было бы подождать от 6 до 12 месяцев для последующего наблюдения. Я чувствую себя комфортно с ее рекомендацией, и у меня так много дел прямо сейчас, что бдительное ожидание кажется нормальным.»

«Я начала беспокоиться, как только мой врач позвонил и сказал, что мой тест Папаниколау ненормальный. Она сказала, что результаты показали лишь незначительные изменения клеток шейки матки, называемые атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Примерно через 12 месяцев я мог бы сделать еще один тест Папаниколау.Но я только что услышал о женщине из моего клуба здоровья, у которой был диагностирован рак шейки матки, и сейчас она проходит курс лечения. С этими свежими мыслями я знал, что не могу дождаться, чтобы увидеть, все ли в порядке. Поэтому я спросил своего врача, что еще мы можем сделать. Она сказала, что мы можем назначить кольпоскопию в качестве последующего наблюдения, а не ждать.»

«У меня был аномальный мазок Папаниколау, когда мне было чуть больше 20 лет. Мой врач в то время объяснил, что аномальный Папаниколау часто встречается у молодых сексуально активных женщин. Мои анализы уже несколько лет в норме.Недавно я сменил работу и переехал, поэтому у меня не было планового экзамена почти 2 года. Теперь у меня есть еще один ненормальный мазок Папаниколау, и результаты классифицируют клеточные изменения как ASC-US (атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения). Мой новый врач объяснил, что дальнейшее тестирование на типы вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого риска может определить, насколько серьезны эти клеточные изменения, и помочь мне решить, что делать дальше. Из-за моего прошлого здоровья было разумно узнать больше. Тест на ВПЧ был отрицательным, что заставило меня чувствовать себя лучше.Теперь мне нужны только последующие мазки Папаниколау, чтобы контролировать изменения клеток.»

«Я учусь за границей в течение 3 месяцев, поэтому перед отъездом я прошла регулярный гинекологический осмотр и мазок Папаниколау в студенческой поликлинике. Результаты показали незначительные изменения клеток шейки матки, называемые атипичными плоскоклеточными клетками неопределенного значения (ASC-US). Медсестра поликлиники сказала, что эти изменения обычно не поддаются лечению, и что для контроля незначительных клеточных изменений обычно рекомендуются последующие мазки Папаниколау.Она заверила меня, что уместно выжидать, и посоветовала вернуться для повторного мазка Папаниколау после того, как я вернусь домой». У меня есть незначительные изменения клеток шейки матки, классифицированные как атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US). У меня раньше были инфекции, передающиеся половым путем, поэтому я знала, что у меня может быть риск аномального теста Папаниколау. Он порекомендовал мне пройти тестирование на вирус папилломы человека (ВПЧ), чтобы определить, есть ли у меня тип ВПЧ высокого риска.Дальнейшее тестирование, такое как повторный мазок Папаниколау или кольпоскопия, будет зависеть от результата теста на ВПЧ. Так как мы с мужем хотим в ближайшее время создать семью, будет лучше сейчас наблюдаться, чтобы мы знали, с чем имеем дело». неопределенное значение (ASC-US). Мой врач сказал мне, что я могу подождать и сделать еще один мазок Папаниколау через несколько месяцев, чтобы узнать, нужно ли мне лечение, или я могу пройти кольпоскопию. Я собираюсь вернуться в колледж и не хочу волноваться, что что-то может быть не так.Поэтому я решил пройти кольпоскопию».

3.

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, как вы

Причины для проведения кольпоскопии

Причины для отказа от кольпоскопии

Я беспокоюсь, что аномальные клетки могут превратиться в раковые

Я хочу подождать и посмотреть, вернутся ли аномальные клетки к нормальному состоянию их.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Я не боюсь сделать биопсию, если мой врач увидит проблему во время кольпоскопии.

Я не хочу проходить кольпоскопию или биопсию, если в этом нет необходимости.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Меня не беспокоит стоимость кольпоскопии.

У меня нет страховки, и я не могу позволить себе оплатить тест самостоятельно.

Более важный

Не менее важный

Более важный

Мои другие важные причины:

Мои другие важные причины:

Более важный

Не менее важный

Более важный

3Куда ты сейчас клонишься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, как вы относитесь к этому решению. Покажите, к чему вы склоняетесь прямо сейчас.

Проходить кольпоскопию

НЕ проходить кольпоскопию

Склоняюсь к

Затрудняюсь ответить

Склоняюсь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Проходят ли самые незначительные клеточные изменения сами по себе?

Верно.Большинство незначительных изменений клеток проходят сами по себе и не вызывают проблем. И они обычно не рак.

2. Можно ли подождать какое-то время, чтобы увидеть, вернутся ли аномальные клетки в норму сами по себе?

Верно. Более серьезные изменения вряд ли произойдут в течение короткого периода бдительного ожидания.

3. Может ли инфекция ВПЧ вызвать ухудшение незначительных клеточных изменений?

Верно. Некоторые типы ВПЧ могут увеличить риск развития рака шейки матки.

Решить, что делать дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы четко представляете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

Уверенность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Кредиты

Ссылки

Цитаты

1. Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г. ). Лечение аномальной цитологии и гистологии шейки матки. Практический бюллетень ACOG № 99. Акушерство и гинекология, 112 (6): 1419–1444.

Актуально на: 17 июля 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины — семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Мартин Дж. Габика, доктор медицины — семейная медицина, и Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

Американский колледж акушеров и гинекологов (2010).Лечение аномальной цитологии и гистологии шейки матки. Практический бюллетень ACOG № 99. Акушерство и гинекология, 112 (6): 1419-1444.

Кольпоскопия — NHS

Кольпоскопия – это простая процедура для осмотра шейки матки, нижней части матки в верхней части влагалища. Это часто делается, если при скрининге шейки матки обнаруживаются аномальные клетки в шейке матки.

Эти клетки часто исчезают сами по себе, но иногда существует риск, что они могут в конечном итоге превратиться в рак шейки матки, если их не лечить.

Кольпоскопия может подтвердить, являются ли клетки шейки матки аномальными, и определить, нужно ли вам лечение для их удаления.

Когда может потребоваться кольпоскопия

Вас могут направить на кольпоскопию в течение нескольких недель после скрининга шейки матки, если:

• некоторые клетки в вашем скрининговом образце являются аномальными 
• медсестра или врач, проводившие скрининг, посчитали, что ваша шейка матки не выглядит такой здоровой, как должна
• не удалось дать вам четкий результат после нескольких скрининговых тестов

Кольпоскопия также может быть использована для выяснения причины проблем, таких как необычное вагинальное кровотечение (например, кровотечение после секса).

Постарайтесь не волноваться, если вас направили на кольпоскопию. Очень маловероятно, что у вас рак, и любые аномальные клетки не ухудшятся, пока вы ждете приема.

Что происходит во время кольпоскопии

Кольпоскопию обычно проводят в условиях стационара. Это занимает от 15 до 20 минут, и вы можете вернуться домой в тот же день.

Во время процедуры:

• вы раздеваетесь ниже пояса (свободную юбку можно не снимать) и ложитесь на стул с мягкими опорами для ног
• устройство, называемое зеркалом, вводится во влагалище и осторожно открывается
• микроскоп с подсветкой используется для осмотра шейки матки — он не касается и не входит в ваше тело
• жидкости наносятся на шейку матки, чтобы выделить любые аномальные области
• небольшой образец ткани (биопсия) может быть взят для более тщательного исследования в лаборатории – это может быть немного неудобно

Если очевидно, что у вас есть аномальные клетки в шейке матки, вам может быть назначено лечение для немедленного удаления клеток. Если это неясно, вам придется подождать, пока вы не получите результаты биопсии.

Узнайте больше о том, что происходит до, во время и после кольпоскопии.

Результаты кольпоскопии

Часто можно сразу сказать, есть ли какие-либо аномальные клетки в шейке матки. Но если у вас была биопсия, получение результатов по почте может занять от 4 до 8 недель.

Результат вашей кольпоскопии и/или биопсии будет:

• нормальный — примерно у 4 из 10 человек нет аномальных клеток, и им рекомендуется продолжать проходить скрининг шейки матки в обычном режиме
• аномальные — примерно у 6 из 10 человек есть аномальные клетки в шейке матки, и для их удаления может потребоваться лечение

Ваш врач или медсестра могут использовать термин CIN или CGIN при обсуждении результатов биопсии.Это медицинское название аномальных клеток.

За ним следует число (например, CIN 1), которое показывает вероятность того, что клетки станут раковыми. Более высокое число означает более высокий риск развития рака, если клетки не удаляются.

Подробнее о результатах кольпоскопии.

Лечение для удаления аномальных клеток

Лечение для удаления аномальных клеток рекомендуется, если существует умеренная или высокая вероятность того, что клетки станут раковыми, если их не лечить.

Существует несколько простых и эффективных способов удаления аномальных клеток, в том числе:

• Иссечение зоны трансформации большой петлей (LLETZ) — для удаления аномальных клеток используется нагретая проволочная петля
• конусообразная биопсия — из шейки матки вырезают конусообразный кусочек ткани, содержащий аномальные клетки

LLETZ обычно проводится в бодрствующем состоянии, но шейка матки онемела. Вы можете вернуться домой в тот же день.

Конусная биопсия обычно проводится под общим наркозом (когда вы спите), и вам может потребоваться остаться в больнице на ночь.

Узнайте больше о процедурах кольпоскопии.

Последняя проверка страницы: 30 декабря 2019 г.
Дата следующей проверки: 30 декабря 2022 г.

Цель, процедура, результаты и ВПЧ

Кольпоскопия — это простая процедура, позволяющая врачу хорошо осмотреть шейку матки. Обследование занимает от 5 до 10 минут и очень похоже на получение мазка Папаниколау.Одно из самых больших отличий заключается в том, что ваш врач использует специальный увеличительный инструмент, называемый кольпоскопом.

Вы обычно проходите кольпоскопию, если у вас есть какие-то ненормальные результаты теста Папаниколау, чтобы ваш врач мог дополнительно диагностировать любые проблемы.

Зачем мне это нужно?

Если у вашего врача есть основания полагать, что с вашей шейкой матки что-то не так, он может порекомендовать кольпоскопию. Некоторые из этих причин могут включать:

• Ваши результаты Папаниколау были ненормальными.
• Во время гинекологического осмотра шейка матки выглядит ненормально.
• Тесты показывают, что у вас есть вирус папилломы человека или ВПЧ.
• У вас необъяснимое кровотечение или другие проблемы.

Ваш врач может использовать кольпоскопию для диагностики рака шейки матки, остроконечных кондилом, рака влагалища и рака вульвы. Как только ваш врач получит результаты вашей кольпоскопии, он узнает, нужны ли вам дополнительные анализы.

Как это делается?

Ваш врач уложит вас на смотровой стол и будет использовать зеркало, чтобы ваше влагалище оставалось открытым.Затем они обмакивают ватный тампон в растворе, похожем на уксус, и протирают им шейку матки и влагалище. Это может немного обжечь, но это поможет им увидеть любые клетки, которые не выглядят нормальными.

Затем с помощью кольпоскопа осмотрят шейку матки и вульву.

Как подготовиться?

Ничего не вводите во влагалище, например, кремы. Это затруднит врачу осмотр шейки матки. Не пользуйтесь тампонами и не вступайте в половую связь за несколько дней до родов.

Позвоните своему врачу, чтобы перенести его, если в день приема у вас обильные месячные.И сообщите им, если вы принимаете лекарства, разжижающие кровь. Это может вызвать сильное кровотечение во время процедуры, особенно если у вас есть биопсия, то есть удаление крошечного кусочка ткани для анализа.

Наконец, сообщите своему врачу, если вы беременны. Вы все еще можете пройти кольпоскопию, но они, вероятно, решат не делать биопсию.

Нужна ли мне биопсия шейки матки?

Только в том случае, если во время кольпоскопии врач обнаружит что-то ненормальное. Если они обнаружат несколько областей, которые выглядят неправильно, они тоже сделают биопсию.

Ваш врач сделает биопсию сразу после кольпоскопии. Они будут использовать острый инструмент, чтобы взять образец ткани из аномальной области. Это будет неудобно — вы почувствуете давление или легкие спазмы. Но это не должно быть больно.

Что показывают результаты?

Образцы биопсии будут отправлены на анализ. Результаты дадут вашему врачу представление о том, какие шаги он должен предпринять дальше.

Если они смогут удалить все аномальные клетки во время биопсии, возможно, вам не потребуется дополнительное лечение.

Они также могут предложить один из следующих вариантов удаления клеток и предотвращения рака шейки матки:

Конусная биопсия. Ваш врач вырезает конусообразный кусочек ткани из шейки матки, чтобы удалить все предраковые клетки. Аномальные клетки обычно являются предраковыми или раковыми.

Криотерапия. Ваш врач использует жидкий газ, чтобы заморозить аномальные клетки шейки матки.

Процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP). Ваш врач удаляет аномальные клетки с помощью проволочной петли, по которой проходит электрический ток.

Какое время восстановления?

После проведения кольпоскопии и биопсии шейки матки вы сможете сразу вернуться на работу или в школу. Но ничего не вводите во влагалище — тампоны, кремы и т. д. — и не вступайте в половую связь в течение как минимум 48 часов после биопсии.

Каковы риски?

Кольпоскопия — это рутинная процедура, осложнения возникают редко, хотя впоследствии у вас могут быть болезненные ощущения.

Ваш врач может наложить жидкую повязку на шейку матки после процедуры, чтобы остановить кровотечение.Если это так, у вас могут быть коричневые или черные выделения из влагалища. Это может даже выглядеть как кофейная гуща. Не волнуйтесь, через несколько дней все должно пройти.

Но немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо признаки инфекции, такие как:

• Лихорадка 100,4 F или выше
• Обильные, желтые, вонючие выделения из влагалища
• Сильная боль в нижней части живота, которая не проходит безрецептурными болеутоляющими средствами
• Вагинальное кровотечение, длящееся более 7 дней

Всегда существует риск того, что результаты анализов будут неверными. Это редко, но бывает. И есть шанс, что аномальные клетки могут вернуться, даже после того, как ваш врач их удалит. Вот почему важно продолжать регулярно делать мазки Папаниколау и проходить обследования.

Показатели биопсии шейки матки до и после введения отчетов о типах вируса папилломы человека в совместных тестах с отрицательным цитологическим исследованием

Материалы и методы

Мы провели ретроспективный обзор данных нашего учреждения для изучения биопсий, проведенных у пациентов с отрицательными тестами Папаниколау и положительными ВРВЧ. Мы сравнили данные за 2012 год (HC2) с 2015 годом после внедрения платформы Roche cobas.

Результаты

В 2012 году у пациентов с отрицательным тестом Папаниколау и положительным ВРВЧ было выполнено 37 биопсий из 82 721 теста Папаниколау (0.045%). В 2015 году количество биопсий, выполненных у пациентов с отрицательным тестом Папаниколау и положительным тестом на ВПЧ, составило 281 из 115 104 тестов Папаниколау (0,244%; P <0,001). Из них у 141 был ВПЧ типа 16 или 18, а у 140 были «другие» типы ВПЧВ. Мы наблюдали повышенную частоту обнаружения плоскоклеточного внутриэпителиального поражения высокой степени (HSIL) или более крупных поражений (от 5,4% в 2012 г. до 8,9% в 2015 г.), но это не было статистически значимым ( P = 0,398). У женщин с типом 16 или 18 было обнаружено 15 поражений HSIL или выше (5.3%) и 10 — у женщин с «другими» типами ВПЧ (3,6%).

Заключение

Внедрение тестирования на ВРВЧ с указанием типа связано с заметным увеличением числа женщин, которым проводится кольпоскопия и биопсия на ВРВЧ, несмотря на отрицательный результат цитологического исследования.