Боль после родов в заднем проходе: Боль в заднем проходе после родов — Проктология — 31.03.2014

13.04.202323.02.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Геморрой после родов — причины, лечение

Ильин Виталий Аркадьевич Врач-проктолог

Содержание

Воспаление геморроя
Наружный геморрой у женщин после родов
Послеродовый геморрой — причины и симптомы
Эффективное лечение
Можно ли лечить геморрой после родов в домашних условиях?
Что делать при воспалении геморроя во время беременности и после?

Недавно я опубликовал на сайте medklinik.by и в своем телеграм-канале «Доктор лечит» статью «Беременность и геморрой: новые подходы в лечении». В статье даны подробные рекомендации проктолога женщинам, планирующим беременность. Эти рекомендации основаны на многолетней практике и принесли пользу многим моим пациенткам.

Воспаление геморроя при беременности и после родов

Но что же делать той молодой маме, у которой появился геморрой при беременности и воспалился после родов?

Если вы, мои уважаемые читательницы, ознакомились со статьей «Беременность и геморрой: новые подходы в лечении», то вы уже знаете, почему возникает и прогрессирует геморрой при беременности.

Для тех, кто не успел почитать статью или забыл, поясню. Гормон беременности – прогестерон – расслабляет матку, чтобы беременность развивалась. Одновременно с маткой прогестерон расслабляет вены, кишечник, связки. Под воздействием этого гормона и растущей матки геморроидальные вены расширяются и появляются геморроидальные узлы.

При этом чаще всего формируется наружный геморрой и реже – еще и внутренний.

Послеродовый геморрой – почти всегда наружный геморрой

Многие мои пациентки на приеме дополнительно отмечают, что они сами не рожали, а выполнялось Кесарево сечение. Дорогие мои, в развитии геморроидальной болезни сам процесс родов не играет никакой роли (недавно на приеме была женщина после двух Кесаревых – 4,5 и 1,5 лет назад с совершенно немаленьким воспаленным геморроем)!

Геморрой растет в течение 9 месяцев беременности за счет высокого уровня прогестерона и большой матки во второй половине беременности, сдавливающей вены таза.

Во время родов имеющийся геморрой «всего лишь» воспаляется, обостряется из-за нагрузки.

Пожалуйста, запомните это:

Геморрой появляется и растет при беременности.
В родах геморрой воспаляется.

Вот именно поэтому Кесарево сечение не избавит вас от геморроя, но может избавить от его воспаления. Хотя и не обязательно.

Причины и симптомы

Итак, мы договорились: при беременности геморрой появляется. Увы, он и остается с вами в дальнейшей жизни, если его не удалить.

Почему так? Наружный геморрой ведет себя как варикозные вены на ногах. Очень часто эти болезни возникают вместе при беременности. Или прогрессируют, если были ранее. Поэтому, как варикоз после родов никуда не денется, так и геморрой тоже останется с вами. И как варикоз будет прогрессировать и доставлять проблемы, так и геморрой будет увеличиваться и беспокоить вас.

Заметили после родов лишнюю складку в заднем проходе? Вот это и есть наружный геморроидальный узел с вероятностью 90%.

Складочка постепенно увеличивается или появляются новые? Вот это геморрой растет.

Складочка не меняется пока? Это не значит, что геморрой исчез или не прогрессирует: пока узлы не большие, они основной своей массой находятся глубже, в анальном канале.
Можно самостоятельно проверить, есть ли геморрой? Да, сразу после дефекации, желательно не вставая с унитаза, помыть попу и потрогать её пальцами. Можно совсем немного натужиться. Под пальцами определяется мягкая ткань, при надавливании на неё – уменьшается. Это и есть наружный геморроидальный узел.

В такой ситуации порадовать вас ничем не могу. Идите к врачу-проктологу. Чем меньше узел, тем проще его удалить с помощью лазера.

Лечение послеродового геморроя

Лазерная коагуляция геморроя переносится хорошо, проводится амбулаторно и не требует отказываться от кормления ребенка грудью.

Рассмотрим еще несколько ситуаций, которые очень часто встречаются после родов.

В родах геморрой воспалился, а потом воспаление прошло и ничего не беспокоит. Осталась только маленькая складочка кожи в попе. Частая ситуация. Геморрой есть, но он маленький и клинических проявлений болезни сейчас нет.

Два варианта развития ситуации, которые чаще всего бывают.

Ребенок подрастает, нагрузки увеличиваются и геморрой начинает воспаляться или кровоточить. Если есть плотный кал, склонность к запорам, то проблемы появляются раньше, беспокоит чаще. Лекарства помогают плохо. Такой вариант встречается примерно у трети пациенток. Обращаются раньше, чаще всего до года-полутора от родов, геморрой обычно небольшой или средний, лечению поддается хорошо. Результаты лечения чаще всего хорошие или отличные.
Есть наружный геморрой, медленно, постепенно прогрессирует, сильно не беспокоит. Лекарства вначале хорошо снимают обострения. Но постепенно обострения случаются чаще, тяжелее, лекарства перестают помогать, и ситуация заставляет обратиться к врачу.

В обеих ситуациях, чем позже обратитесь к проктологу, тем сложнее исправить здоровье вашей попы. Это же понятно: чем больше геморроидальные узлы, тем больше проблем, тем большего объема нужна операция для исправления проблемы. А чем более объемная операция, тем более она травматична и меньше шансов, что попа полностью восстановится к тому состоянию, которое было до болезни.

Чего только не увидишь на приме! Годы, по 3-5-10 лет бессмысленного лечения, приводят часто к чудовищной величины геморрою. Справиться с таким геморроем иногда не помогает и стационарная операция.

А бывает ли так, что после родов геморроя нет? Бывает, конечно. Сейчас у меня лечится молодая мама, которая родила 4 месяца назад. У неё нет геморроя. Видел также одну пациентку после трех родов без геморроя. И около 15 — 20 пациенток после двух родов без геморроя. Но это за много лет практики. Конечно, при здоровых венах после первых родов геморрой есть далеко не у всех, но более чем у половины он есть точно.

Эффективно ли лечение геморроя после родов в домашних условиях?

К сожалению, женщины геморрой терпят. Лечатся периодически, применяя венотоники, разнообразные свечи и мази, иногда добавляют слабительные. И, когда уже консервативное лечение совсем перестаёт помогать, обострения становятся слишком сильными и частыми, приходят на приём и просят совершить чудо.

Под чудом подразумевается полное избавление от геморроидальных проблем. Желательно ещё в качестве дополнительного бонуса получить и эстетически привлекательный задний проход; да ещё чтобы потом не надо было использовать лекарственные средства, хоть периодически.

Дорогие мои, чудеса в лечении бывают только в начальных стадиях развития любой болезни, пока еще не наступили изменения в самом органе и окружающих тканях. Применительно к анусу – пока болезнь не изменила или не сильно изменила анатомическое строение заднего прохода.

Выводы

Как же поступать родившей женщине, учитывая, что у очень многих при беременности появляется геморрой? Эти советы универсальные, не важно, какие роды по счету.

Если после родов (в том числе и Кесарева сечения) узлы воспалились и за 5-7 дней воспаление не прошло, то приходите к проктологу на осмотр в первые 2 недели после выписки из роддома.
Если после родов воспаление маленькое или его почти нет, сходите на консультацию к проктологу примерно через 2 месяца после родов. К этому времени ваше тело в основном восстановится после родов и будет понятно состояние геморроидальной ткани.
Ну и самый хороший вариант: если при беременности и после родов ничего не воспалялось, попа совсем не беспокоила, то осмотр проктолога обязателен при планировании следующей беременности. Причем без разницы, сколько времени прошло после предыдущих родов. Эта ситуация подробно рассмотрена в статье «Беременность и геморрой…».

Я понимаю, что вроде и не до себя, пока ребенок маленький. Но можете мне поверить, что, когда ваше дитя подрастёт, нагрузка на вас тоже увеличится. Да и геморрой станет больше. Тогда справиться с болезнью будет ещё сложнее. В конце концов известное выражение «Здоровая мама – здоровый малыш» не на пустом месте возникла.

И если доктор-проктолог сказал, что геморрой нужно (можно!) удалять лазером, а вы кормите грудью, то это не проблема. Вы пропускаете лишь одно кормление. Полностью отменять его не нужно, но и дожидаться его окончания также не следует.

Имея опыт многих сотен операций, в том числе и у кормящих мам, могу вам авторитетно заявить: после лазерной коагуляции геморроя болей нет, никаких обезболивающих принимать не надо.
Единственное, что нужно – это препараты, размягчающие стул – фитомуцил норм или колонпротект. Их можно принимать как при кормлении, так и при беременности как слабительное.

Устраняйте свои проблемы со здоровьем вовремя; а самое главное – Будьте здоровы!

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Вернуться к списку публикаций

Другие статьи

Ильин Виталий Аркадьевич

Беременность и геморрой: современные подходы к лечению

Часто при беременности и родах развивается геморрой. В отдельных случаях он еще и воспаляется.

Ильин Виталий Аркадьевич

Как проходит осмотр проктолога

Некоторые пациенты боятся осмотра у проктолога. Давайте избавимся от таких страхов и будем заботиться о самом дорогом, что у нас есть – о своем здоровье. Эта статья для Вас и ваших знакомых.

Ильин Виталий Аркадьевич

Беременность и геморрой

Тема беременности и геморроя актуальна всегда. Касается она и тех женщин, кто собирается пройти этот этап жизни и тех, кто уже успешно растит детей.

Ильин Виталий Аркадьевич Врач-проктолог

Кандидат медицинских наук
Врач 1-й квалификационной категории
Стаж работы с 1994 года

Запись на прием

Мы обработаем заявку в течение 2-х часов и перезвоним вам.

Врач Это поле не должно содержать буквы

Дата

Имя

Желаемое время Утро (09:00-12:00)День (12:00-17:00)Вечер (17:00-21:00)

Номер телефона Это поле не должно содержать буквы

Спасибо!

Ваша заявка будет обработана в течение двух часов

Пожалуйста, дождитесь обратного звонка

Посмотреть отзывы

Восстановление после родов – Клиника «Пятая точка» – Лечение геморроя.

Проктолог, Уролог, Гинеколог, Хирург, Колоноскопия

Послеродовая реновация промежности — это новый способ симультанного хирургического лечения пролапса гениталий, рубцовой деформации промежности в сочетании с геморроидальной болезнью.

Несостоятельность мышц тазового дна и пролапс гениталий являются актуальными клиническими и хирургическими проблемами современной гинекологии. По данным отечественных и зарубежных авторов пролапс гениталий наблюдается у 38,9% женщин, особенно при травмах родовых путей. В структуре гинекологических вмешательств хирургическая коррекция пролапса гениталий составляет от 15 до 18%, занимая третье место после доброкачественных опухолей гениталий и эндометриоза. Дисфункция тазовых органов (мочевого пузыря, прямой кишки, влагалища), возникающая после родов, и послеоперационные осложнения оказывают значительное влияние на органы малого таза и, соответственно, на сексуальную жизнь, приводя женщину не только к физическим, но и моральным страданиям, снижая трудоспособность и качество жизни. Негативно влияя на общее состояние здоровья женщины, сексуальную жизнь, снижая трудоспособность, дисфункции тазовых органов приводят к развитию депрессии, невроза, отчужденности от общества, разладам в семейной жизни, выводя проблему из сугубо медицинской в социальную. Особую актуальность проблема несостоятельности мышц тазового дна и пролапса гениталий приобретает в связи с «омоложением» этой патологии, во время профилактических осмотров даже без применения специальных методов диагностики, она выявляется у 47% женщин репродуктивного возраста. Расстройства функции тазовых органов после родов наблюдаются у 85,5% женщин репродуктивного возраста: нарушения мочеиспускания — 70,1%, дефекации — 36,5%,геморроя у трети пациенток.

Следовательно, проблема успешного лечения несостоятельности мышц тазового дна, рубцовой деформации промежности и геморроя у женщин, перенесших роды через естественные родовые пути, является актуальной задачей современной гинекологии.

Значительное внимание уделяется совершенствованию хирургических методов лечения пролапса гениталий, разработано более 400 видов и модификаций оперативных вмешательств, однако полученные результаты свидетельствуют о том, что в подавляющем большинстве случаев оперативное лечение состоит из ряда отдельных операций, которые проводятся в разное время, приводят к затяжному общему периоду реабилитации пациентки и долгому периоду социальной дезадаптации.

В нашей клинике разработан новый, уникальный, способ восстановления структур промежности, который включает в себя устранение всех дефектов тканей, возникших во время родов и послеродовом периоде. Послеродовая реновация промежности состоит из нескольких операций, которые проводятся за один сеанс (симультанно) общего наркоза, что ведет к снижению рисков для здоровья пациентки, связанных с влиянием многократного анестезиологического пособия на организм женщины, а так же приводит к значительному сокращению временных и финансовых затрат на лечение.

Послеродовая реновация промежности (ПРП) — позволяет излечить за период одной операции такую патологию, как послеродовые разрывы и дефекты шейки матки, различные степени опущения и выпадения стенок влагалища, рубцовые деформации промежности, дефекты и асимметрию малых и больших половых губ, расстройства мочеиспускания, обусловленные анатомическими изменениями, пузырно-влагалищные и влагалищно-плямокишечные свищи, трещины заднего прохода, наружный и внутренний геморрой.

Важно подчеркнуть, что комплекс анатомо-структурных изменений области промежности и прямой кишки формируется в течение определенного периода времени, поэтому решение о проведении ПРП должно быть принято не раньше, чем через 6-12 месяцев, после родов.

Подготовительный период к ПРП включает в себя общепринятое комплексное клинико-лабораторное обследование, консультацию проктолога, уролога, гинеколога.

Проведение ПРП возможно под общей анестезией и занимает около двух часов работы операционной бригады. Восстановительный период после лечения составляет около месяца и требует ограничения физических нагрузок, а также проведения несложных лечебных рекомендаций, направленных на закрепление достигнутого результата оперативного лечения. Социальная активность пациенток возможна уже через неделю после проведения ПРП.

Будьте всегда красивы и уверены в себе!

Послеродовой геморрой: как найти облегчение

Мать-природа создала матерей для совершения невероятных вещей, таких как рождение крошечного человечка. Обратная сторона? Беременность и роды могут привести к некоторым неприятным симптомам, таким как послеродовой геморрой. Хотя технически они безвредны, они могут быть настоящей занозой в тылу (буквально), и если они у вас есть, вы, вероятно, стремитесь найти облегчение. Здесь узнайте подробности от экспертов о том, что такое послеродовой геморрой, что его вызывает, как лучше всего его успокоить и как предотвратить его возникновение.

В этой статье:
Что такое послеродовой геморрой?
Что вызывает послеродовой геморрой?
Симптомы послеродового геморроя
Как долго длится послеродовой геморрой?
Лечение послеродового геморроя
Как предотвратить послеродовой геморрой
Когда звонить врачу по поводу послеродового геморроя

Что такое послеродовой геморрой?

Послеродовой геморрой может быть продолжением того же самого геморроя, который развился у вас во время беременности, или может быть началом нового геморроя после рождения. Согласно Медицине Джона Хопкинса, геморрой образуется, когда вены или кровеносные сосуды в области заднего прохода и нижней части прямой кишки и вокруг них опухают и раздражаются. «Они выглядят как воздушные шары телесного цвета», — говорит Синтия Флинн, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Флориды из JustAnswer. Геморрой совершенно безвреден, но может доставлять дискомфорт. Есть четыре типа:

Внешний геморрой: Они развиваются под кожей вокруг ануса и обычно видны. Наиболее часто встречается наружный послеродовой геморрой.
Внутренний геморрой: Они развиваются внутри заднего прохода и не видны, но могут вызывать кровотечение.
Выпадение геморроидальных узлов: Они похожи на полипы и формируются внутри, но затем выходят за пределы заднего прохода.
Тромбированные геморроидальные узлы: Возникают, когда в геморроидальной вене образуется сгусток крови, препятствующий току крови и приводящий к болезненному отеку. Тромбированные геморроидальные узлы могут существовать внутри или снаружи.

Хотите знать, насколько распространен послеродовой геморрой? Согласно исследованию 2022 года, геморрой и анальные трещины возникают примерно у 40 процентов женщин во время беременности и в послеродовой период и обычно формируются в третьем триместре и через один-два дня после родов.

Что вызывает послеродовой геморрой?

Геморрой возникает, когда на кровеносные сосуды оказывается дополнительное давление, вызывающее их набухание. Во время беременности будущие мамы испытывают увеличение объема крови, но снижение кровотока из-за давления, оказываемого маткой и растущим ребенком. «Давление ребенка и матки приводит к тому, что вены в области прямой кишки набухают, поэтому [геморрой] — нормальное и распространенное явление во время беременности», — говорит Флинн. Кроме того, напряжение запоров является распространенной проблемой в течение этих девяти месяцев. Эти геморрой беременности может задержаться после рождения.

Но сами роды могут стать причиной послеродового геморроя. Все натуживания и потуги, которые случаются во время родов, могут привести к геморрою (или усугубить уже имеющиеся). «Во время потуг, чтобы родить ребенка, кровь нагнетается в вены вокруг ануса. Это приводит к тому, что вены наполняются кровью, которая сгущается и вызывает то, что называется тромбированным геморроем», — говорит Алан Линдеманн, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Северной Дакоты и соавтор книги « Modern Medicine: What You’re Dying to». Знай . Исследования показывают, что чем дольше вы тужитесь, особенно если вы напрягаетесь более 20 минут, тем выше вероятность развития геморроя.

Инструментальное родоразрешение (при котором для родовспоможения используются такие инструменты, как щипцы) также может повысить вероятность развития послеродового геморроя, согласно тому же исследованию. Однако, несмотря на то, что у тех, у кого были вагинальные или инструментальные роды, более вероятно развитие геморроя в послеродовом периоде, он все еще может возникнуть, даже если у вас есть кесарево сечение, говорит Флинн. «Роды не обязательно должны быть трудными или сложными, чтобы возник геморрой», — отмечает она.

Размер ребенка может быть еще одним фактором: рождение новорожденного весом 8,4 фунта или более может повысить ваши шансы на послеродовой геморрой.

Симптомы послеродового геморроя

Несмотря на то, что люди могут испытывать послеродовой геморрой по-разному, по мнению экспертов, наиболее распространенными симптомами являются:

Кровь в стуле, туалете или на туалетной бумаге при вытирании
Боль, зуд, отек и раздражение вокруг заднего прохода
Припухлость или болезненная выпуклость вокруг ануса
Дискомфорт при сидении или дефекации в раннем послеродовом периоде

«Иногда единственным симптомом является боль или дискомфорт, похожий на боль после родов», — говорит Флинн. Согласно Johns Hopkins Medicine, многие симптомы геморроя могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем, поэтому всегда лучше сообщать врачу о любых признаках.

Как долго длится послеродовой геморрой?

По словам Флинна, послеродовой геморрой может выглядеть очень «большим и тревожным» сразу после рождения, но в течение следующих нескольких дней он должен немного уменьшиться. Обычно они наиболее болезненны в течение пяти дней после рождения, но заметно улучшаются через две недели после родов. «В это время люди замечают, что их матка становится меньше, их кровотечение уменьшается, и они немного потеют, поэтому объем крови и давление в этой области естественным образом уменьшаются», — говорит Таня Уиллс, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка. базируется в Нью-Йорке.

Эксперты сходятся во мнении, что, хотя некоторые виды послеродового геморроя могут длиться дольше и требуют лечения у вашего поставщика медицинских услуг, большинство из них проходит самостоятельно в течение шести-двенадцати недель после родов. Тем не менее, у некоторых женщин впоследствии могут появиться кожные бородавки. Это происходит, когда кровь в геморроидальном узле реабсорбируется организмом, но кожа остается растянутой, объясняет Линдеманн.

Рецидивирующий геморрой при последующих беременностях

Хотите знать, вернется ли геморрой во время следующей беременности? По мнению экспертов, вполне вероятно. Флинн объясняет, что геморрой, присутствующий в начале следующей беременности, может ухудшаться в течение триместров. Хорошая новость заключается в том, что они должны «значительно рассосаться или уменьшиться после родов», — говорит она.