Боль при вдохе в правом подреберье спереди: Боль в правом подреберье – Новая больница

Боль в правом подреберье спереди или сзади: причины и лечение

Боль в правом подреберье может быть связана с различными состояниями, вызванными поражением печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Что такое правое подреберье? Если мысленно «разделить» переднюю брюшную стенку на четыре части (провести вертикальную линию, а затем горизонтальную — на уровне пупка), верхняя его четверть с правой стороны и будет правым подреберьем (или верхним квадрантом). В этой части находятся многие важные органы, в том числе печень, желчный пузырь, верхний полюс правой почки с надпочечником, изгиб восходящей и поперечной ободочной кишки. Поскольку органы брюшной полости снабжаются нервами из отделов спинного мозга, боль в правом подреберье может быть связана с патологиями органов другой локализации: поджелудочной железы, желудка и др.

Причины боли в правом подреберье

Острый холецистит (воспаление желчного пузыря) — наиболее часто диагностируемая причина боли в правом подреберье. Для него характерны продолжительные (более 4–6 часов) боли в правом подреберье и эпигастрии (верхней части живота), вздутие живота, тошнота, рвота.

Желчная колика (или печеночная колика) — характерное клиническое проявление желчнокаменной болезни, реже — дискинезии желчевыводящих путей. Характеризуется выраженной болью в правом подреберье или эпигастрии с иррадиацией в правую лопатку, ключицу, плечо, шею; приступ желчной колики можно спутать с приступом стенокардии. Сопровождается вздутием живота, тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением. Приступ продолжается от 30 минут до нескольких часов, если он длится дольше, вероятно развитие осложнения — острого холецистита.

Острый холангит (воспаление внутрипеченочных или внепеченочных желчевыводящих протоков) сопровождается сильными болями в правом подреберье, резким повышением температуры, ознобом, повышенным потоотделением, желтухой. По мере развития патологического процесса присоединяются тошнота, рвота, может отмечаться спутанность сознания. Заболевание может иметь атипичные проявления у пожилых людей или пациентов с ослабленным иммунитетом.

Дисфункция сфинктера Одди (нарушение моторики его структур и проходимости желчного и панкреатического протоков) характеризуется рецидивирующими болями в правом подреберье или эпигастрии, иррадиирущими в спину или лопатку. Приступ высокой интенсивности, обычно возникает в ночное время, часто через 2–3 часа после приема пищи, продолжается 30 минут и более, может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью конкретной пищи (чаще всего жирной).

Острый гепатит (гепатит А, алкогольный, лекарственный) характеризуется болью в правом подреберье, снижением аппетита, слабостью, повышенной утомляемостью, тошнотой, рвотой, желтухой.

Абсцесс печени (ограниченная полость в печени, заполненная гноем) характеризуется тупой, ноющей болью в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку или плечо. Состояние на разных стадиях может сопровождаться лихорадкой, тошнотой, вздутием живота, диареей, повышенным потоотделением, тахикардией, желтухой, потерей веса, асцитом.

К другим причинам возникновения боли в правом подреберье относятся: рак печени, преэклампсия, синдром Бадда — Киари, тромбоз воротной вены, инфекции мочевыводящих путей, печени, почек, панкреатит, расстройство желудка, гастрит.

Когда при боли в правом подреберье необходимо обратиться к врачу?

Если вы испытываете боль в правом подреберье в течение нескольких дней и более, запишитесь к врачу для определения причины. Неотложная медицинская помощь необходима при острой боли, лихорадке, непрекращающейся рвоте, появлении примеси крови в стуле, дегтеобразном стуле, желтухе, асците, необъяснимой потере веса.

К каким врачам обращаться по поводу боли в правом подреберье?

Для определения причин возникновения боли в правом подреберье, диагностики состояния и лечения необходимо обратиться к терапевту (педиатру), гастроэнтерологу, гепатологу, хирургу.

Автор:

Амеличева Алена Александровна
медицинский редактор

Дата публикации: 27 Сентября 2022

Дата обновления: 28 Октября 2022

Чому виникає біль в правому боці? – довідник Омега-Київ

Біль у правому підребер’ї може свідчити про численні порушення в організмі людини. Найбільш часто, болі в правому боці виникають через хвороби травного тракту, а також порушень роботи нирок і сечового міхура.

Що не можна робити при болю в правому боці?

В першу чергу, не варто самостійно усувати біль прийомом знеболюючих медикаментів. Знімаючи больовий спазм, наприклад, при холециститі, пацієнт значно «змазує» і порушує первинну симптоматику, дозволяючи захворюванню прогресувати в організмі. Також зняття болю не дає можливості повноцінно пояснити лікаря місце і класифікувати вид болю.

Не варто прикладати до болючого місця теплі компреси, — це може привести до посилення інтенсивності болю. При виникненні гострого болю в правому боці слід негайно звернутися в клініку за медичною допомогою і пройти комплексне обстеження.

Причини виникнення болю в правому боці:

• Захворювання кишечника. Найбільш часто, болі в області правого підребер’я виникають внаслідок запалення апендикса. У цьому випадку не можна зволікати і самостійно усувати біль медикаментами. Якщо не проведена своєчасно операція може спровокувати важкі ускладнення. Також, подібні апендициту симптоми, виникають при дивертикульозі кишечника. Характеризується сильний біль в клубовій області, що спровоковано випинанням стінок кишки. Крім наведених вище хвороб, причиною болю в правому боці може бути закупорка кишечника. Синдром, крім болю в правому боці, супроводжується блювотою після прийому їжі. Сильний біль в животі справа вимагає комплексного обстеження, так як причиною може бути запалення дванадцятипалої кишки, пахова грижа і панкреатит. Особлива увага прикута до запалення печінки. При гепатиті, крім гострого болю в боці, шкіра і білки очей набувають жовтого відтінку.
• Хвороби нирок і сечового міхура. Біль у правому боці може бути симптомом закупорки каналу уретри камінням, запаленням сечоводу і сечовипускального каналу. Больові відчуття можуть супроводжуватися помилковими позивами, а також відчуттям печіння при сечовипусканні;
• Захворювання статевих органів (у чоловіків). Різні порушення в роботі або травми статевих органів можуть відображатися болями в правому боці;
• Гінекологічні порушення. Порушення циклу і менструації часто супроводжуються болями внизу живота, нерідко саме в області правого підребер’я. Найбільш часто, менструальні болі виникають у родили дівчат або жінок, які перенесли інфекції органів малого таза. Також, болі в правому підребер’ї можуть бути сигналом запалення маткових труб і яєчників і запаленні матки.
• Нерідко біль в правому боці може бути наслідком переломів і ударів ребер. Болі посилюються при диханні, кашлі або чханні. Щоб визначити перелом ребер, слід негайно звернутися в клініку і провести діагностику місця пошкодження (магнітно-резонансну або комп’ютерну томографію).

Біль не є точним і повноцінним ознакою захворювання. При зверненні до лікаря, пацієнту необхідно описати клінічну картину, враховуючи всі симптоми (підвищення температури, печіння, позиви до блювоти, нудота, запаморочення). Описавши всі скарги і пройшовши комплексне обстеження терапевта і кардіолога, можна з’ясувати справжню причину болю в правому підребер’ї.

Боль в верхней правой части живота (правый верхний квадрант): причины и лечение

В этой брошюре рассматриваются боли, которые могут возникать в верхней части живота (в животе) с правой стороны. В нем рассматриваются возможные причины, как может быть поставлен диагноз и какое лечение может быть.

Где мой правый верхний квадрант?

Правый верхний квадрант (ППК) — это часть живота. Посмотрите на свой живот и мысленно разделите область от нижней части ребер до лобка на четыре части. Четверть справа от вас, ближайшая к ребрам, — это ваш RUQ.

Брюшно-тазовые квадранты

Сотрудники Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436

Создано сотрудниками Blausen.com (2014 г.). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». ВикиЖурнал медицины 1 (2). DOI: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436

Какие органы находятся в моем правом подреберье?

Квадрантные органы

Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

Органы в правом верхнем квадранте:

• Печень.
• Желчный пузырь.
• Часть поджелудочной железы.
• Двенадцатиперстная кишка и некоторые другие отделы толстой и тонкой кишки.
• Правая почка (сзади позади других органов).

Есть также кожа и нервы этого отдела.

Что может вызывать боль в правом верхнем углу живота?

Боль может исходить от любого из упомянутых выше органов, и они являются источником наиболее распространенных причин. Но человеческое тело никогда не бывает простым, поэтому боль может исходить и из других частей тела. Это называется «отраженной» болью. Так что это расширяет возможные варианты.

У взрослых желчные камни являются одной из наиболее частых причин боли в этой области. Другими распространенными вариантами являются почечные инфекции, опоясывающий лишай и язвы в верхней части кишечника. Менее распространенные причины обсуждаются далее в этой брошюре.

Каковы наиболее частые причины болей в правом подреберье?

Камни в желчном пузыре и проблемы с желчным пузырем

Камни в желчном пузыре не обязательно вызывают какие-либо симптомы, но когда они застревают, они могут вызывать боль. Это называется желчной коликой и обычно проявляется сильной спастической болью в правом подреберье вскоре после приема жирной пищи. Может развиться инфекция, называемая холециститом, которая вызывает более постоянную боль в правом подреберье с высокой температурой.

Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах «Желчные камни и желчь и холецистит».

Камни в почках и инфекции

Проблемы с почками, как правило, вызывают боль в правой части правого подреберья или в спине (пояснице), но боль может распространяться и охватывать переднюю часть живота (брюшная) область. Камни в почках могут вызывать сильную боль (обычно вокруг спины), которая возникает в виде спазмов, длящихся от нескольких минут до нескольких часов. В моче также может быть кровь. Инфекция почек может вызывать боль в любом месте мочевыводящих путей. Таким образом, это может быть где угодно, от поясницы на спине, до передней части, RUQ или до нижней части живота. Это может быть связано с лихорадкой, болью при мочеиспускании или более частым посещением туалета.

Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах «Инфекция почек (пиелонефрит)» и «Камни в почках».

Опоясывающий лишай

В некоторых случаях вы можете почувствовать боль от опоясывающего лишая до появления сыпи. Вы можете чувствовать боль в течение нескольких дней, прежде чем появится сыпь в виде волдырей. Боль имеет тенденцию быть довольно острой или жгучей, и вы можете чувствовать себя не совсем хорошо в себе. RUQ является обычным местом для сыпи опоясывающего лишая.

Другие люди обнаруживают, что они продолжают испытывать боль еще долгое время после того, как исчезла опоясывающая сыпь. Это называется постгерпетической невралгией.

Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Опоясывающий герпес» (опоясывающий герпес).

Проблемы с печенью

Печень занимает большую часть вашего правого подреберья, но на самом деле она не очень часто вызывает у вас боль. Причины болей в печени включают:

• Инфекции, вызывающие воспаление печени (гепатит). Обычно это приводит к желтухе, лихорадке и общему плохому самочувствию в дополнение к некоторой боли в этой области. Боль не обязательно является признаком. Существует несколько типов гепатита, включая гепатит А, гепатит В и гепатит С.
• Абсцесс. Это скопление гноя вокруг печени или под ребрами, вызывающее боль, болезненность и лихорадку.
• Алкогольная болезнь печени. Слишком много алкоголя может повредить вашу печень, что может повлиять на ее функцию, сделать вашу кожу желтой и вызвать боль в правом подреберье.
• Рак печени. Он может начаться в печени или распространиться из других видов рака. Первичный рак печени встречается редко. Печень может увеличиваться при некоторых видах рака крови, таких как лимфомы или лейкемии, вызывая дискомфорт.

Проблемы с кишечником

Некоторые проблемы с кишечником могут вызывать боль в правом подреберье. Например:

• Язва двенадцатиперстной кишки. Боль обычно возникает через пару часов после еды и может уменьшиться при приеме антацидов. Уровень боли может постепенно нарастать с течением времени, в конечном итоге становясь сильным и может быть связан с рвотой кровью. Это экстренная ситуация, и в этом случае вам следует вызвать скорую помощь, чтобы сразу же отправиться в больницу. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Язва двенадцатиперстной кишки».
• Гастроэнтерит. Инфекции в вашем кишечнике, как правило, вызывают боль во всем животе или больше в середине; однако иногда боль может ощущаться в области правого предплечья. Обычно это связано с диареей и/или тошнотой (рвотой). У вас может быть легкая лихорадка. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Гастроэнтерит».
• Расстройство желудка (диспепсия) может сопровождаться болью в верхней части живота, вздутием живота и кислотным рефлюксом. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре под названием «Расстройство желудка (диспепсия)».
• Долгосрочные заболевания, такие как болезнь Крона и язвенный колит, могут время от времени вызывать боль в любом месте живота. Обычно они вызывают жидкий стул, иногда с примесью крови. Дополнительную информацию см. в отдельных брошюрах под названием Болезнь Крона и Язвенный колит.
• Правое подреберье не является обычным местом для боли при синдроме раздраженного кишечника, но у некоторых людей она может возникать. Боль обычно то появляется, то исчезает и сопровождается вздутием живота, диареей и/или запором. Дополнительную информацию см. в отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника».

Каковы наиболее частые причины боли в правом подреберье во время беременности?

Любое из вышеперечисленных состояний может вызвать боль в правом подреберье независимо от того, беременны вы или нет, поэтому вам следует всегда проходить обследование. Однако при беременности частой причиной дискомфорта является давление матки на другие органы и их вдавливание в диафрагму. Кроме того, проблемы с пищеварением, как правило, часто встречаются во время беременности, опять же, по крайней мере, частично из-за давления на желудок. Инфекции мочевыводящих путей также чаще встречаются во время беременности.

Каковы наиболее частые причины болей в правом подреберье у детей?

У маленьких детей часто бывает довольно трудно показать, где именно болит. Если это так, диапазон вариантов расширяется практически до любой причины боли в животе. У детей частые причины включают:

• Запор.
• Беспокойство.
• Гастроэнтерит.
• Брыжеечный аденит. У детей с инфекциями, такими как простуда, железы в животе обычно воспаляются, вызывая боль в животе.
• Аппендицит. Обычно это дает боль в нижней правой части живота. Однако часто боль при аппендиците начинается в середине живота, в районе пупка. И если ребенок не может показать вам, где именно болит, или если аппендикс лопнул (разорвался), аппендицит может быть возможным диагнозом для рассмотрения.
• Пневмония. Инфекции нижних отделов легких могут вызывать боль в области живота.

Каковы другие возможные причины?

Наряду с уже описанными более распространенными причинами существует множество других состояний, которые иногда вызывают боль в правом подреберье.

К ним относятся:

• Сердечный приступ (инфаркт миокарда). Сердечные приступы обычно проявляются болью в груди, отдающей в левую руку, или стеснением в груди. Иногда они могут вызывать боль в правом подреберье. Обычно вы чувствовали бы себя нехорошо, если бы у вас был сердечный приступ, например, вы чувствовали бы потливость или одышку.
• Пневмония. Это инфекция легких, которая обычно сопровождается кашлем и высокой температурой (лихорадкой) с одышкой или без нее и болью в груди. Однако, если инфекция находится в нижней части правого легкого, вы можете почувствовать боль в правом подреберье. Другие типы инфекций органов грудной клетки, такие как плеврит, также могут иногда давать вам такую ​​боль в груди, что вам кажется, будто она находится в вашем животе (животе).
• Проблемы с поджелудочной железой. Сюда входят панкреатит и рак поджелудочной железы. Обычно проблемы с поджелудочной железой вызывают боль больше в середине верхней части живота, которая иррадиирует в спину между лопатками. Но иногда это может вызвать боль в правом боку.
• Серьезное осложнение диабета 1 типа, называемое диабетическим кетоацидозом. В целом это приводит к очень плохому самочувствию, но иногда одним из симптомов может быть боль в животе.
• При состоянии, называемом болезнью Аддисона, осложнение, называемое аддисоновым кризисом, иногда может вызвать боль в животе. Опять же, вы будете нездоровы по другим причинам, кроме боли.
• Редкие осложнения беременности, поражающие печень.
• Боль, иррадиирующая из-за проблем с позвоночником. Если нервы раздражаются или сдавливаются, может возникнуть боль в любой из областей, куда иннервируются нервы. Иногда проблемы с позвоночником вызывают боли в области живота.
• Боль, связанная с проблемами в области таза, расположенного ниже живота. Это могут быть такие состояния, как инфекции (воспалительные заболевания органов малого таза) или кисты яичников. Опять же, боль в правом подреберье обычно сопровождается одним или несколькими типичными симптомами этих состояний.
• Синдром Бадда-Киари — редкое заболевание, при котором закупориваются вены печени.

Перечисленные причины не являются исчерпывающими, и многие другие состояния иногда вызывают боль в правом подреберье.

Должен ли я обратиться к врачу по поводу болей в верхней правой части живота?

Да, если у вас есть боль, которая не проходит, вам, вероятно, потребуется обратиться к врачу, чтобы выяснить причину. Срочно обратитесь к врачу, если:

• Ваша кожа пожелтела (это называется желтухой).
• Ваша моча стала темнее, а стул светлее (это указывает на закупорку трубок, окружающих печень и желчный пузырь).
• У вас очень сильная боль.
• Вы недавно похудели без особых усилий.
• У вас рвота с кровью или кровь в кале (включая кал очень темного цвета, который может быть вызван застарелой кровью из верхних отделов кишечника).
• У вас высокая температура с ознобом.
• Вы запыхались.

Как они найдут причину боли?

Врач сможет получить разумное представление о причине боли, задав вам несколько вопросов и осмотрев вас. Они могут захотеть проверить образец вашей мочи. Затем вам, возможно, придется пройти дополнительные тесты, в зависимости от их подозрений на данном этапе. Это может быть сделано срочно или в надлежащее время, опять же в зависимости от их подозрений и степени боли, которую вы испытываете. Возможные тесты могут включать анализы крови, ультразвуковое сканирование, осмотр вашего желудка и верхней части кишечника с помощью камеры (эндоскопия) и другие. сканы и «прицелы».

Каковы обычные тесты при боли в правом подреберье?

Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов, поговорив с вами и осмотрев вас. Они могут быть в состоянии найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь при опоясывающем лишае, вам не понадобятся дополнительные анализы, чтобы найти причину. Если они обнаруживают увеличение печени (необычное), это говорит о том, что проблема в печени. Если обследование нормальное, это уже исключает немало возможных диагнозов. Врачу, безусловно, нужно будет ощупать ваш живот (живот) в той области, где вы испытываете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть и другие части, например остальную часть живота и грудную клетку.

Возможно, вас попросят предоставить образец мочи, чтобы проверить ее цвет и исключить проблемы с почками.

Возможно, вам придется сдать анализы крови. Это позволит проверить функцию вашей печени, исключить любое воспаление или инфекцию в вашей системе и проверить наличие анемии.

УЗИ часто является хорошим следующим тестом. Его просто выполнить, и он может искать распространенные состояния, такие как камни в желчном пузыре. Это также может дать представление о любых аномалиях или увеличении печени и может исключить некоторые проблемы с почками и поджелудочной железой.

Какие еще тесты могут понадобиться?

Это зависит от того, что было обнаружено на данный момент с помощью приведенных выше тестов. В зависимости от того, откуда, как считается, исходит боль, могут потребоваться более конкретные тесты. Если считается, что ваша боль исходит из кишечника, вам, вероятно, будет назначена какая-либо эндоскопия, которая представляет собой осмотр внутренней части вашего кишечника с помощью камеры. Более специфический тип, называемый эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (ЭРХПГ), может исследовать трубы вокруг желчного пузыря и поджелудочной железы. В некоторых случаях могут использоваться специальные радиоизотопные сканеры. Они обнаруживают определенные органы и ткани с помощью небольшой дозы радиоактивного химического вещества.

Если у вас могут быть проблемы с почками, вам может быть назначена специальная форма компьютерной томографии (КТ) с введением красителя для выделения мочевыводящих путей.

Рентген грудной клетки может потребоваться, чтобы исключить проблемы с легкими, например инфекцию. Если предполагается, что боль исходит от нервов вокруг позвоночника, может быть полезно магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ пораженного участка живота также может быть полезным в некоторых случаях.

Маловероятно, что вам понадобятся ВСЕ эти тесты. Скорее всего, вам понадобится всего несколько тестов. Например, если на УЗИ будут обнаружены камни в желчном пузыре, другие анализы вам не понадобятся.

Что делать, если после тестов причина не найдена?

Очевидно, что если исключена какая-либо серьезная причина, это приносит облегчение, но не устраняет боль. Существует так много возможных причин, что вашему врачу может потребоваться несколько анализов, чтобы убедиться, что они исключили все серьезные причины.

В некоторых случаях, когда тесты в норме, может быть диагностировано состояние, называемое дисфункцией сфинктера Одди. Сфинктер Одди представляет собой плотную мышечную полосу, которая контролирует поток вещества, называемого желчью, которое помогает вашему пищеварению. Он расположен в одной из трубок вокруг печени и желчного пузыря. Даже после удаления желчного пузыря (холецистэктомии) некоторые люди продолжают ощущать боль, очень похожую на боль при мочекаменной болезни. На сканах и т. д. может быть ничего не найдено, и иногда эту боль связывают с проблемами сфинктера Одди.

Чем лечить боль в правом подреберье?

На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете, в чем причина вашей боли. См. соответствующую брошюру для состояния, с которым у вас диагностировано. Ниже кратко обсуждаются методы лечения некоторых распространенных причин боли в правом верхнем квадранте.

• Камни в желчном пузыре . В некоторых случаях симптомы не очень беспокоят, и с ними можно справиться, придерживаясь только диеты с низким содержанием жиров. Многие люди предпочитают удалять желчный пузырь с помощью операции, называемой холецистэктомией. Обычно это можно сделать с помощью хирургического вмешательства через замочную скважину (лапароскопического).
• Холецистит сначала лечат антибиотиками, обычно в больнице с помощью инъекций или капельниц (внутривенные антибиотики). После лечения инфекции обычно рекомендуется холецистэктомия.
• Черепица . Боль и сыпь проходят сами по себе со временем, но некоторым людям может быть рекомендовано принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
• Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить антибиотиками в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для внутривенного введения антибиотиков и жидкостей.
• Камни в почках . Мелкие камни в почках со временем проходят самостоятельно, в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильные обезболивающие. Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из ряда процедур, проводимых для их разрушения или полного удаления.
• Язва двенадцатиперстной кишки обычно лечится кислотоподавляющими препаратами, как и расстройство желудка.

Какие перспективы?

Опять же, перспективы (прогноз) полностью зависят от причины боли. Некоторые состояния очень быстро проходят сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, почечная инфекция). Другие, такие как камни в желчном пузыре, можно вылечить с помощью лечения. Некоторые, такие как постгерпетическая невралгия и проблемы со сфинктером Одди, продолжают беспокоить в течение длительного времени. Ваш врач должен быть в состоянии дать вам представление о перспективах после того, как диагноз станет ясным.

9 Причины боли в правом верхнем квадранте и все, что вам нужно знать

Язва желудка

Пептическая язва или язва желудка — это открытая язва, которая образуется при воспалении слизистой оболочки желудка.

Это воспаление желудка вызывается бактерией Helicobacter pylori (H. pylori) и длительным приемом болеутоляющих средств, таких как ибупрофен или аспирин. Хроническое воспаление позволяет кислоте повреждать слизистую оболочку желудка, что может привести к образованию язвы.

Курение, употребление алкоголя, стресс и острая пища могут усугубить язву, но не вызывают ее.

Симптомы включают жгучую боль в желудке; изжога; тошнота; и вздутие живота.

Боль может усиливаться между приемами пищи или ночью. Антациды будут работать только в течение короткого времени. В рвотных массах или стуле может быть темно-красная кровь.

При отсутствии лечения язвы могут кровоточить и вызывать анемию. Они могут перфорировать желудок и вызвать перитонит (тяжелую инфекцию брюшной полости).

Диагноз ставится на основании медицинского осмотра и исследования дыхания и стула на H. pylori. Иногда используется эндоскопия.

Лечение включает в себя курс антибиотиков для уничтожения бактерий и лекарств, блокирующих избыток кислоты и излечивающих желудок.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: утомляемость, тошнота, потеря аппетита, умеренная боль в животе, спазмы в животе (спазмы желудка)

Неотложная помощь: Врач первичной медико-санитарной помощи

Расстройство желудка (диспепсия)

Расстройство желудка, также называемое расстройством желудка, диспепсией или функциональной диспепсией, является не заболеванием, а набором очень распространенных симптомов. Примечание. Изжога — это отдельное заболевание.

Общие причины: слишком много или слишком быстро едят; жирная или острая пища; злоупотребление кофеином, алкоголем или газированными напитками; курение; и беспокойство. Некоторые антибиотики, обезболивающие и витаминно-минеральные добавки могут вызывать расстройство желудка.

Наиболее распространенными симптомами являются боль, дискомфорт и вздутие живота вскоре после еды.

Расстройство желудка, которое длится более двух недель и не поддается простому лечению, может указывать на более серьезное заболевание. Боль в верхней части живота, которая иррадиирует в челюсть, шею или руку, требует неотложной медицинской помощи.

Диагноз ставится на основании истории болезни и физического осмотра. Если симптомы появились внезапно, могут быть назначены лабораторные анализы крови, дыхания и стула. Может быть выполнена верхняя эндоскопия или рентген брюшной полости.

При функциональной диспепсии – «обычном» расстройстве пищеварения – лечение и профилактика такие же. Ешьте пять или шесть раз в день небольшими порциями с более легкой и простой пищей; управление стрессом; и поиск альтернатив некоторым лекарствам принесет облегчение.

Редкость: Распространенные

Верхние симптомы: тошнота, вздутие живота, диспептические явления, вздутие живота после еды, рвота при несварении желудка (диспепсии): рвота (старая) кровью или дегтеобразный стул, ректальное кровотечение, кровавый понос, лихорадка

Неотложная помощь: Самолечение

Гепатит В

Гепатит B или «гепатит B» — это вирусная инфекция печени. Он передается при прямом контакте с кровью или другими биологическими жидкостями инфицированного человека, особенно при половом контакте и/или совместном использовании игл. Ребенок может быть инфицирован матерью во время родов; однако новорожденный может получить вакцину для его защиты.

Симптомы появляются через один-четыре месяца после воздействия и включают боль в животе; тошнота и рвота; боль в суставах; высокая температура; темная моча; и желтуха, то есть пожелтение кожи и белков глаз.

Без лечения гепатит В может стать хроническим, особенно у детей. Это увеличивает риск развития печеночной недостаточности, рака печени или цирроза печени (повреждение от рубцевания). Гепатит В требует неотложной медицинской помощи и требует неотложной помощи.

Диагноз ставится с помощью анализа крови и иногда с помощью биопсии печени.

Острый гепатит В можно лечить с помощью отдыха, питья и хорошего питания, пока организм борется с вирусом. Однако хроническую инфекцию можно лечить противовирусными препаратами или трансплантацией печени.

Существует вакцина против гепатита В, рекомендованная всем, кто находится в группе риска.

Гепатит А

Гепатит А представляет собой инфекцию печени, вызываемую вирусом. Это может серьезно повлиять на способность печени функционировать.

Болезнь очень заразна и распространяется через следы фекалий. гепатитом А можно заразиться через зараженную пищу или воду, особенно в местах с плохими санитарными условиями; от совместного использования игл для подкожных инъекций; или от тесного контакта с инфицированным человеком, включая половой контакт.

Может быть небольшое количество симптомов или возможна усталость; тошнота и рвота; боль в верхней правой части живота; темная моча; и пожелтение кожи и глаз, называемое желтухой.

Любой человек с симптомами гепатита А должен быть осмотрен врачом. Большинство пациентов полностью выздоравливают, но в редких случаях может развиться острая печеночная недостаточность.

Диагноз ставится на основании анализа крови.

Лечение включает отдых и купирование симптомов, поскольку антибиотики не могут вылечить вирусное заболевание. Легкие случаи обычно проходят сами по себе.

Частое и тщательное мытье рук — лучшая профилактика. Вакцины доступны для лиц из групп повышенного риска, таких как медицинские работники.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре представляют собой небольшие галькообразные минеральные отложения, которые могут образовываться внутри желчного пузыря. Они могут не вызывать никаких симптомов, если только не застревают в протоке, выходящем из желчного пузыря.

Считается, что камни в желчном пузыре вызваны высоким уровнем холестерина, который может образовываться в кристаллы в желчном пузыре; циррозом или рубцеванием печени; или при неполном опорожнении желчного пузыря.

Наиболее восприимчивы женщины старше 40 лет. Другими факторами риска являются ожирение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание и быстрая потеря веса, как при операции по шунтированию желудка.

Симптомы включают внезапную острую боль в центре или верхней правой части живота, в правом плече и в верхней части спины. Также могут быть тошнота и рвота, пожелтение кожи и глаз, лихорадка и озноб.

При этих симптомах важно обратиться к врачу. Камни в желчном пузыре могут привести к боли, инфекции и дальнейшим осложнениям.

Диагноз ставится на основании физического осмотра, компьютерной томографии, анализов крови и иногда специального сканирования для исследования системы желчного пузыря.

Лечение обычно включает операцию по удалению камней, а иногда и самого желчного пузыря.

Инфекция желчного пузыря (холецистит)

Инфекция желчного пузыря, также называемая холециститом, означает бактериальную инфекцию желчного пузыря с камнями или без них.

Желчный пузырь — небольшой орган, в котором хранится желчь, помогающая переваривать жиры. Если что-то блокирует отток желчи из желчного пузыря – камни в желчном пузыре, повреждение желчных протоков или опухоли в желчном пузыре – желчь застаивается и в ней размножаются бактерии, вызывая инфицирование желчного пузыря.

Факторы риска включают ожирение, диету с высоким содержанием жиров и наличие камней в желчном пузыре в семейном анамнезе.

Симптомы включают лихорадку; озноб; боль в правом верхнем квадранте живота с иррадиацией в правое плечо; и иногда тошнота и рвота. Инфекция желчного пузыря является острым (внезапным) заболеванием, а симптомы желчнокаменной болезни проявляются постепенно.

Холецистит без лечения может привести к разрыву желчного пузыря, что может быть опасным для жизни.

Диагноз ставится на основании физического осмотра, ультразвукового исследования или другой визуализации, а также анализов крови.

Лечение включает госпитализацию пациента натощак с внутривенным введением жидкостей для отдыха желчного пузыря; антибиотики; и обезболивающие. Операция по удалению желчного пузыря часто проводится, чтобы заболевание не повторилось.

Редкость: Нечасто

Основные симптомы: боль в животе (боль в животе), тошнота, потеря аппетита, диарея, запор

Симптомы, которые всегда возникают при инфекции желчного пузыря (холецистите): боль)

Симптомы, которые никогда не возникают при инфекции желчного пузыря (холецистите): боль в верхней левой части живота, боль в нижней левой части живота , маленький пальцеобразный мешочек, выступающий из толстой кишки в нижней правой части живота.

Воспаление вызывается чем-либо, блокирующим или раздражающим отверстие или стенки аппендикса, например твердым стулом или повреждением вследствие другого заболевания кишечника. Заблокированный аппендикс может быстро раздуться бактериями и гноем.

Аппендицит чаще всего встречается в возрасте от 13 до 30 лет, но может случиться с каждым.

Симптомы включают внезапную сильную боль в животе, которая начинается около пупка и вскоре перемещается в нижнюю правую часть. Может быть субфебрильная температура; тошнота и рвота; ощущение вздутия живота; и запор или диарея.

Если не лечить, инфицированный аппендикс может разорваться и вызвать опасную для жизни инфекцию брюшной полости, называемую перитонитом. Вот почему аппендицит требует неотложной медицинской помощи. При подозрении доставьте пациента в отделение неотложной помощи или позвоните по номеру 9.-1-1.

Диагноз ставится на основании анамнеза, физического осмотра, анализов крови и мочи, а также изображений, таких как УЗИ или рентген.

Воспаленный аппендикс необходимо как можно быстрее удалить хирургическим путем.

Острый панкреатит

Острый панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое вырабатывает и высвобождает инсулин и глюкагон для поддержания стабильного уровня сахара в крови. Он также создает ферменты, которые переваривают пищу в тонком кишечнике. Когда эти ферменты случайно активируются в поджелудочной железе, они переваривают саму поджелудочную железу, вызывая боль и воспаление.

Вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Там диагноз ставится на основе физического осмотра, визуализации и анализов крови. Лечение обычно включает внутривенное (в/в) введение жидкостей и лекарств для снятия боли.

Редкость: Редкость

Основные симптомы: постоянная боль в животе, тошнота или рвота, тяжелое недомогание, сильная боль в животе, лихорадка

Симптомы, которые всегда возникают при остром панкреатите: постоянная боль в животе : Отделение неотложной помощи больницы

Острый гепатит С

Острый гепатит С — это воспаление печени, вызванное гепацивирусом С. Острая форма заболевания означает, что оно возникает внезапно, в течение шести месяцев после воздействия.

гепатит С распространяется через зараженную кровь, как правило, при совместном использовании игл для подкожных инъекций для внутривенного введения наркотиков или при совместном использовании личных вещей, таких как зубные щетки или бритвенные лезвия. Он также может передаваться половым путем.

Наиболее восприимчивы потребители наркотиков внутривенно; гемодиализные пациенты; больные ВИЧ; и дети, рожденные от инфицированных матерей.

Ранние симптомы могут быть легкими, с утомляемостью, лихорадкой, болью в верхней правой части живота и потерей аппетита. У некоторых пациентов развивается темная моча, бледно-белый стул и желтуха, то есть пожелтение глаз и кожи.

Диагноз ставится на основании анамнеза, физического осмотра и анализов крови.

Около половины всех случаев проходят спонтанно, но все же важно обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени неподходящими лекарствами, добавками или алкоголем.