Боль сильная в области сердца: Боль в области сердца

Содержание

Боль в области сердца

Не всякая боль в области сердца является симптомом заболевания сердца. Если Вам менее 30 лет и Вас беспокоят ноющие боли в области верхушки сердца, длящиеся часами, от которых можно отвлечься при разговоре или повседневных делах, то это скорее всего проявление вегето-сосудистой дистонии. Такая боль, также как и прокалывания в области верхушки сердца, не опасна. Другой довольно распространенный вариант болей в грудной клетке — боли, усиливающиеся при поворотах туловища, глубоком дыхании и пальпации (надавливании). Это так называемые вертеброгенные (исходящие из позвоночника) боли в грудной клетке, причиной которых являются чаще всего остеохондроз грудного отдела позвоночника или сколиоз. Эти боли также не опасны, но часто весьма неприятны и требуют обследования и лечения у невролога.

Не всякая боль в области сердца является симптомом заболевания сердца. Если Вам менее 30 лет и Вас беспокоят ноющие боли в области верхушки сердца, длящиеся часами, от которых можно отвлечься при разговоре или повседневных делах, то это скорее всего проявление вегето-сосудистой дистонии.

Такая боль, также как и прокалывания в области верхушки сердца, не опасна. Другой довольно распространенный вариант болей в грудной клетке — боли, усиливающиеся при поворотах туловища, глубоком дыхании и пальпации (надавливании). Это так называемые вертеброгенные (исходящие из позвоночника) боли в грудной клетке, причиной которых являются чаще всего остеохондроз грудного отдела позвоночника или сколиоз. Эти боли также не опасны, но часто весьма неприятны и требуют обследования и лечения у невролога.

А вот если Вы мужчина в возрасте старше 40 лет или женщина в возрасте старше 55 лет, да еще курите, страдаете артериальной гипертензией или сахарным диабетом и у Ваших родителей были инфаркты или инсульты, то весьма вероятно, что боли в грудной клетке — это симптомы стенокардии. Заболевание проявляется болями за грудиной (посередине грудной клетки) при ходьбе (особенно в холодную или ветреную погоду), подъеме по лестнице, а также других физических и эмоциональных нагрузках, на фоне повышения артериального давления.

Боли по характеру сжимающие (поэтому стенокардию раньше называли «грудной жабой»), давящие или жгучие (не путать с изжогой!), отдают в левую руку или обе руки, или в нижнюю челюсть. Нередко боли сопровождаются одышкой, потливостью, слабостью. При остановке или прекращении нагрузки боль за грудиной быстро (за 3—5 минут) проходит. Типично повторение болей за грудиной при одних и тех же физических нагрузках, боли имеют один и тот же характер и быстро проходят при прекращении нагрузки или приеме нитроглицерина под язык. Нередко больные знают, что приступ возникает именно при выходе на улицу в холодную погоду, ускорении шага, подъеме в гору и даже могут точно сказать при прохождении какого расстояния (например, через 100—200 метров) появляется боль. Стенокардия — серьезное заболевание, поэтому обследоваться нужно как можно скорее, временно отложив ежедневные дела. Помните, что если Вы оставите эту проблему «на потом», надеясь на «авось», то может произойти инфаркт миокарда, от которого нередко умирают.

Существуют и другие менее частые причины болей в грудной клетке (например, пневмония, плеврит, перикардит, опоясывающий лишай). Если боли возникают впервые, то разумно выяснить их причину, обратившись к врачу.


Дата создания: 26.12.2016 14:26:40

Боли в области сердца что это может быть?

Боль в области сердца является одним из самых распространенных симптомов и по частоте встречаемости может сравниться лишь с головной болью. Однако далеко не вся боль, которую мы описываем врачу как сердечную, на самом деле таковой является. К примеру, грудная клетка имеет массу нервных волокон и несколько крупных сплетений, при раздражении которых появляется боль, очень похожая на сердечную. Тем не менее, именно боли в области сердца порой становится единственной жалобой при различных заболеваниях. Причинами боли в области сердца могут быть как неотложные состояния, требующие срочного лечения, так и хронические заболевания, которые длятся годами. Причем, совсем не обязательно причиной боли в сердце являются заболевания именно этого органа.

В этой связи боли в районе сердца (которые зачастую называют просто болями в груди) могут быть условно поделены на истинные боли в сердце и кардиалгии, которые являются симптомом других заболеваний.

К первой группе можно отнести стенокардию, инфаркт миокарда, аневризму сердца, пролапс митрального клапана, и другие заболевания сердца, при которых боль имеет хоть и не острый характер, но сопровождает больных долгое время.

Ко второй группе относят заболевания и состояния, которые могут быть и не связаны с сердцем, но вызывают кардиалгии. Среди этих состояний стоит назвать остеохондроз, гормональные нарушения (тиреотоксикоз, гипотиреоидизм, климакс и т.д), особенности вегето-сосудистой нервной системы, которые иногда называют вегето-сосудистой дистонией, неврологические заболевания, в том числе неврозы, некоторые поражения опорно-двигательного аппарата и т.д.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Самой частой причиной боли в сердце является ишемическая болезнь (ИБС). В это собирательное понятие входит более тридцати заболеваний, самыми распространенными из которых являются стенокардия и инфаркт миокарда. Главным механизмом в развитии ишемической болезни сердца является недостаточность кровоснабжения миокарда. При этом в клетках сердца (кардиомиоцитах), испытывающих острую нехватку кислорода и питательных веществ, развиваются серьезные изменения. Если ишемия (резкое снижение кровоснабжения) длится более 30 минут, то эти изменения становятся необратимыми, клетки погибают, что знаменует наступление инфаркта.

Стенокардия

Боль при стенокардии, как правило, возникает в результате физической или эмоциональной нагрузки. Обычно боль при стенокардии имеет сжимающий, давящий либо жгущий характер. Часто иррадиирует (отдает) в левую руку, лопатку, плечо. Эти боли весьма тягостны для больного: недаром одной из характеристик стенокардических болей является страх смерти.

Боль при стенокардии довольно легко снимается нитроглицерином, что служит ее важным отличительным признаком.

Приступ стенокардии редко длится более 10 минут и проходит либо самостоятельно, либо после приема препаратов, которые обладают способностью расширять сосуды, кровоснабжающие сердце (наиболее известен среди них нитроглицерин).

При легких, непродолжительных приступах стенокардии, а также для уменьшения болей в сердце, вызванных неврозом, применяется также валидол.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда является, по сути, результатом затянувшегося приступа стенокардии. Но если изменения в сердце при стенокардии еще обратимы, то при инфаркте происходит некроз клеток миокарда. Характеристики боли при инфаркте часто не отличаются от таковых при стенокардии. Отличаться может лишь их интенсивность. Иногда при инфаркте наблюдается боль в животе (абдоминальная форма инфаркта). В некоторых случаях инфаркт миокарда сопровождается потерей сознания, рвотой, головной болью. Как и при стенокардии, отмечается страх смерти.

К сожалению, четкая зависимость между интенсивностью боли и реальной угрозой для жизни отмечается далеко не всегда.

Довольно часто инфаркт переносится на ногах, приводя к осложнениям. В отдельных случаях перенесенный инфаркт миокарда может быть случайной находкой в поликлинике, откуда на первый взгляд здорового человека увозит скорая помощь. Виной тому могут быть как индивидуальные особенности организма, так и нерациональный прием обезболивающих препаратов.

В своей повседневной практике врачи специализированных отделений имеют возможность использовать для диагностики инфаркта миокарда лабораторные показатели крови. Они появляются когда разрушаются клетки сердечной мышцы. При этом лабораторные показатели растут в зависимости от увеличения зоны повреждения сердечной мышцы.

Эти анализы представляют особую важность в тех случаях, когда данные электрокардиограммы неточны, нет возможности ее повторить несколько раз, а остальные симптомы выражены нечетко.

Такими маркерами являются:

  • Миоглобин ─ мышечный белок, который появляется в крови при остром инфаркте миокарда. Этот показатель является одним из самых первых маркеров, Его уровень повышается через 2-4 часа после развития инфаркта миокарда, и достигает максимальных значений к 12 часам после инфаркта
  • Сердечный тропонин – «золотой стандарт» диагностики острого инфаркта миокарда – белок непосредственно мышцы сердца. Его уровень повышается через 4-6 часов после начала острого инфаркта миокарда и держится до 10 дней
  • МВ-фракция креатинфософокиназы. Его уровень повышается в срок от 3 часов после острого инфаркта миокарда, быстро нарастает до конца первых суток и нормализуется к третьим суткам

То есть «трио» этих трех ферментов позволяет с очень высокой точностью определить наличие повредения сердечной мышцы при инфаркте миокарда, вовремя начать лечение и снизить риск осложнений.

Важным моментом в таком положении вещей остается низкая медицинская культура населения и недостаточное внимание к своему здоровью. Ведь любая боль требует внимания врача!

Пролапс митрального клапана

Для кардиологии пролапс митрального клапана является относительно новым диагнозом. Это связано с внедрением в практику ультразвукового исследования сердца — эхокардиографии. Пролапс представляет собой чрезмерное выгибание створок клапана под давлением крови в сердце. В норме же сомкнутые створки митрального клапана остаются практически неподвижными при смене фаз сердечного цикла. Структуры клапана состоят из соединительной ткани. И именно прочность этой ткани определяет склонность человека к данному состоянию.

По этой причине пролапс митрального клапана чаще наблюдается у людей с повышенной гибкостью в суставах, худощавых, с относительно тонкими костями. Иначе говоря, у людей с более эластичной соединительной тканью.

Пролапс митрального клапана часто не сопровождается нарушениями в работе сердце. Поэтому если работа сердца не нарушена, то никакого специального лечения он не требует. В случае, если пролапс митрального клапана был выявлен у подростков в период интенсивного роста, то необходимо повторить исследование для того, чтобы убедиться в том, что степень пролапса митрального клапана не изменилась, и работа сердца не нарушена.

В некоторых случаях степень выраженности пролапса митрального клапана может быть значительна: через «незакрытые створки» клапана часть крови «забрасывается» назад, что влияет на гемодинамику. А это уже более серьезное состояние, требующее внимания кардиолога, и иногда, корректировки степени физической нагрузки.

При пролапсе митрального клапана больные отмечают неопределенную боль в сердце. Боль обычно умеренная, тупая, распирающая. Больные отмечают перебои в работе сердца, замирания, хотя на ЭКГ эти жалобы не подтверждаются. Довольно типичны жалобы на головную боль, колебания артериального давления, утомляемость, снижение работоспособности. Как видно из этого неполного перечня, одних жалоб врачу будет недостаточно. В постановке диагноза поможет только эхокардиография, когда в режиме реального времени врач увидит чрезмерное выпячивание клапана в полость предсердия, что и дает врачу право установить окончательный диагноз.

Внесердечные причины боли в сердце

Очень часто врачи на вопрос, «Почему беспокоит сердце?» ─ отвечают: «Виноват остеохондроз позвоночника» или «У вас вегето-сосудистая дистония, это все объясняет…»

Эти диагнозы настолько часто встречаются в карточках, что возникает подозрение: неужели действительно 80-90% людей, обратившихся к врачу, страдает этими таинственными болезнями?! И может ли боль в сердце вызывать те же причины, что и боль в нижней части спины, или головокружение с головной болью?

Остеохондроз

Остеохондроз является очень распространенным заболеванием. И, действительно, может вызывать все описанные выше состояния. Механизм возникновения нарушений при остеохондрозе состоит в раздражении нервных структур спинного мозга. Таким образом, при воздействии на эти образования на определенном уровне позвоночника возникают совершенно определенные болевые ощущения. Боль в сердце чаще всего возникает при поражении остеохондрозом шейно-грудного отдела.

Боль в сердце при остеохондрозе не имеет четких отличительных признаков. Чаще это ноющая, тупая боль, которая может отдавать в руку, шею, грудную клетку. Сопровождаться изменением чувствительности кожи, появлением ощущения «ползающих мурашек» и т.д.

Появление боли в сердце преимущественно в вечерние часы также может свидетельствовать в пользу остеохондроза, так как позвоночник к вечеру несколько «укорачивается» под весом тела, а это способствует компрессии (сдавлению) нервов и сосудов позвоночника.

Стоит подчеркнуть, что для полноценного исключения (или подтверждения) остеохондроза как причины боли в сердце стоит выполнить обследование позвоночника (рентгенография, КТ, МРТ). Как правило, это позволяет врачу точно представить роль остеохондроза в возникновении кардиалгии.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Еще одной причиной боли в сердце может быть вегето-сосудистая дистония. Правда, этот диагноз даже среди врачей вызывает массу разногласий, несмотря на свою распространенность. На самом деле, следует понимать, что сосуд ─ такой же орган, как и все остальные, поэтому его работа также как и работа мышц, регулируется нервной системой. Разница лишь в том, что механизм регуляции отличается ─ на нее невозможно повлиять силой воли.

Заметить изменения в регуляции работы сосудов, которые кровоснабжают сердечную мышцу, тоже крайне сложно: о них можно судить только по косвенным признакам, тем самым, которые и приводят людей к врачу: боль, тревожность и т.д.

Боль в сердце при нарушениях, которые некоторые врачи называют вегетативной дистонией, чаще всего не имеет четкой локализации. Больные жалуются на распирающие, давящие боли в области сердца. Боль, как правило, тупая, ноющая, часто распространяется на левую руку, вызывая в ней неприятные ощущения. Часто беспокоит неполноценный сон, повышенная усталость, укачивание в транспорте.

Характерно, что зачастую таким больным помогают средства, не имеющие прямого влияния на сердечно-сосудистую систему. Это может быть горячее питье, ванна, ментол или мята. У некоторых боли облегчаются после еды или отдыха.

Иногда с болью помогает справиться помощь психотерапевта, прием успокоительных средств, «приводящих в порядок» нервную систему.

Гормональные нарушения

Гормональная (или эндокринная) система является важным звеном в регуляции работы всего организма. Ее значение ничуть не меньше, чем роль нервной системы. Именно поэтому любые нарушение в эндокринной системе могут спровоцировать и боль в сердце. Однако чаще всего кардиалгии вызывают изменения в щитовидной железе и надпочечниках.

В первую очередь стоит назвать гормоны щитовидной железы. Как избыток, так и недостаток гормонов Т3 и Т4, может провоцировать сердечные боли. Избыток этих гормонов вызывает значительное учащение и усиление сердечных сокращений, что требует повышенного кровоснабжения сердца. Именно поэтому сердце становится более чувствительным к дефициту кислорода, что может проявиться в виде типичных приступов стенокардии.

При снижении синтеза гормонов щитовидной железы отмечается снижение скорости всех обменных процессов. Организм впадает в своеобразный «спящий режим», снижая потребление ресурсов. В таких условиях сердцу также грозит дефицит питательных веществ и кислорода, поскольку оно, тоже находясь «в спячке», обязано снабдить кровью все органы и ткани организма.

Выраженный эффект на сердце оказывают и гормоны надпочечников. К примеру, избыток адреналина, наблюдающийся при опухоли надпочечника (феохромацитоме), вызывает резкое усиление работы сердца, повышает давление и при отсутствии лечения приводит к неконтролируемой гипертонической болезни и ее осложнениям — стенокардии, инфаркту, инсульту.

Сердце и женские гормоны

Большую роль в организме женщины играют эстрогены. Эти гормоны защищают сердце от отрицательных воздействий, т.е. обладают доказанным кардиопротекторным свойством. Этот факт и объясняет существенную разницу в частоте заболеваний сердца у женщин в возрасте до 50 лет, чем у мужчин.

Показательно, что с наступлением климакса эта разница практически исчезает. Именно поэтому у многих женщин в менопаузе довольно часто возникают жалобы на боли в сердце. Жалобы женщины в этот период должны быть особенно внимательно рассмотрены врачом: в случае выраженных симптомов климактерических нарушений, с успехом применяется гормональная коррекция, которая позволяет устранить не только дискомфорт в сердце, но и многие жалобы, и обеспечивает более мягкие изменения гормонального фона женщины.

Боли в сердце: что еще нужно иметь в виду

Многие из нас имеют довольно большой опыт общения с людьми, безуспешно пытающихся избавиться от болей в сердце. Очень часто даже полноценное обследование не дает ожидаемых результатов. Ведь понятие нормы для лаборатории и для пациента могут порой отличаться. Ведь случается, что результаты анализов вполне хорошие, а в груди болит… Так появляется загадочный диагноз «невыясненные боли в сердце». Лечить их мало кто из специалистов берется, так как гарантировать какой-либо успех терапии невозможно!

По этой причине такие пациенты подвержены самому высокому риску попасть «на лечение» в руки умельцев альтернативной медицины и просто шарлатанов. А волнообразный характер жалоб дает уверенность в эффективности мнимого лечения. В ухудшениях же всегда можно обвинить самого больного.

В таких случаях, гораздо эффективнее обратиться на прием к психоневрологу. Поскольку боль в сердце, вызванная нарушением нервной регуляции сосудов, во многих случаях исчезает после корректировки работы нервной системы (нейроциркуляторной дистонии, более точного научного названия вегетососудистой дистонии).

С другой стороны, и сами больные редко могут похвастаться здоровым образом жизни. Именно поэтому в случаях появления болей в сердце, которым не удается найти объяснение с помощью кардиолога, более рационально начинать лечение именно с коррекции образа жизни — здоровое питание, вода, отдых, воздух, солнце, адекватная физическая активность.

Эти простые, наивные истины «из детства» у многих вызывают лишь ироническую улыбку. Нам намного проще переложить ответственность за свое здоровье на нашу «плохую» медицину.

Болезни сердца, лечение заболеваний и проблем с сердцем в Тюмени

Болезни сердца, по данным ВОЗ, занимают лидирующее место по количеству смертей: ежегодно они уносят жизни миллионов людей независимо от региона проживания, пола и социального статуса.

Боли в сердце – серьезный повод насторожиться!

Если вы почувствовали боль в области сердца, не откладывайте визит к доктору! Возможно, незамедлительное начало лечения спасет вам жизнь и избавит от серьезных проблем со здоровьем.

Распространенные причины, почему болит сердце:

  • Ишемическая болезнь. Рассматривая причины болей в сердце, ее следует назвать первой по распространенности и опасности. Этот недуг поражает кровеносные сосуды и выявляет себя частыми приступами стенокардии – сильной боли в грудной области.
  • Порок сердца. Ошибочно полагать, что проблема может быть только врожденной: при стечении неблагоприятных факторов порок можно приобрести в зрелом возрасте.
  • Ревмокардит. Неизменный спутник ревматизма, представляющий собой воспаление оболочек главного органа кровеносной системы.

Этот перечень недугов далеко не полный, точную причину, по которой вы испытываете боль в грудной области, может определить только специалист.

Болит сердце: к какому врачу обратиться?

Врач по сердцу называется кардиолог. Это общий специалист, который занимается диагностикой и лечением. Также существуют более узкие специализации. К примеру, врач который лечит сердце от воспалительных процессов – это кардиоревматолог. Кардиохирург занимается оперативными вмешательствами, требующимися, к примеру, при пороках.

От профессионализма этого доктора зависит, насколько успешным будет лечение, удастся ли правильно и своевременно выявить причину проблемы и начать адекватную терапию. Только профессионалу, имеющему многолетний опыт, по силам вылечить вас, вернуть здоровье, а возможно, и заметно продлить жизнь.

Симптомы, которые должны вас насторожить: ТОП причин отправиться к врачу

Непременно выделите время для визита в клинику, если вы заметили:

Никогда не занимайтесь самолечением! Вам под силу только профилактика болезней сердца: правильное питание, избавление от вредных привычек, регулярные умеренные физические нагрузки. Если проблема все же возникла, доверьте борьбу с ней профильному специалисту.

Почему стоит обратиться в клинику «Кардиологика» в Тюмени?

В клинике работают профессионалы высочайшего класса – врачи с многолетним опытом, многие из которых имеют степень кандидата наук. Отличная подготовка, врачебный стаж и внимательное, чуткое отношение к каждому обратившемуся делают лечение у нас результативным и комфортным.

Мы прилагаем все усилия, чтобы вернуть пациентов к нормальной жизни, избавить их от проблем с сердцем, продлить жизнь и улучшить состояние здоровья!


15 признаков того, что может случиться остановка сердца: 03 марта 2019, 09:32

Болезни сердца нередко могут маскироваться под легкое недомогание, боли и общую слабость. Смертность в мире от внезапной остановки жизненно важного органа, по данным ВОЗ, может достигать около 7 миллионов человек в год. Разобраться в том, какие признаки могут говорить о сердечно-сосудистых заболеваниях и сигнализировать о возможной остановке сердца, корреспонденту Tengrinews.kz помогла анестезиолог-реаниматолог Гульнур Байбулова.

Перечисленные ниже симптомы относятся к сердечно-сосудистым заболеваниям и которые в итоге могут привести к разрыву аорты, инфаркту миокарда, острому коронарному синдрому, тромбоэмболии легочной артерии, ишемической болезни сердца, заболеванию сосудов, варикозному расширению вен нижних конечностей и другим заболеваниям.  

При остром коронарном синдроме нарушается или полностью прекращается кровоснабжение. В таком случае на определенном участке к сердечной мышце не поступает кислород, что может привести не только к инфаркту, но и к смерти.

1. Дискомфорт в груди

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний — это не всегда боли. Нередко человек и сам не может понять, что его тревожит. Одни жалуются на стеснение в груди или давление, другим не дает покоя пощипывание, легкое жжение или невозможность глубоко вздохнуть. Медики советуют не надеяться, что дискомфорт «сам пройдет», а записаться на прием в к врачу, пройти УЗИ и электрокардиограмму. 

2. Боль в груди

Самым очевидным симптомом заболеваний сердца, как отмечает врач, является боль в груди с левой стороны. По характеру эта боль давящая или сжимающая, пациент может ощущать тяжесть или нехватку воздуха. Такой приступ нередко длится более 10 минут. Здесь даже гадать не приходится — в 90 процентах случаев это сердце сигнализирует о сбоях в работе.  

3. Боль в руках и ногах

Боль, которая отдается в левое плечо, левую или сразу в обе руки — один из неочевидных признаков проблем с сердцем. Обследование у кардиолога нужно пройти, если не получается точно идентифицировать очаг боли, а в обозримом прошлом на эти части тела не приходилось ударов или повреждений. Судороги и боль при ходьбе в икрах могут быть признаком периферической сосудистой болезни артерий ног. А если есть проблемы с сосудами ног, надо проверять и сердце.

4. Боль в нижней челюсти

Если периодически болит нижняя челюсть, ноют зубы, кариеса нет, а стоматолог разводит руками- не стоит обвинять его в непрофессионализме. Возможно, вы просто слегка простудились и нет повода для беспокойства. Но нелишним будет посетить кардиолога. Бывает и такое, что боли в нижней челюсти и зубах — признаки заболеваний сердца.  

Названы пять самых полезных для сердца продуктов

5. Потоотделение

Организм, выбрасывая изрядную долю адреналина в кровь, заставляет сердце быстрее биться, а сосуды работать с утроенной силой, из-за этого может начаться обильное потоотделение. Само по себе оно не страшно. Но если вместе с ним есть боли с ярко выраженной слабостью — пройдите обследование. В некоторых случаях потоотделение не имеет отношения к сердечным заболеваниям — при волнении или гипергидрозе, но иногда это сигнал, что ритм сердца нарушен.  


Фото: pixabay.com

6. Скачки давления 

Скачки давления могут быть кратковременными или постоянными. При постоянных скачках давления существует большой риск инсульта, и необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

7. Спутанность сознания и рассеянность 

Из-за аритмии, когда сердце стучит слишком быстро или слишком медленно, люди часто испытывают рассеянность и сложности с концентрацией. Давление падает, мозг не получает достаточно крови, возникает спутанность сознания. 

8. Обморок и потемнение в глазах

Обморок или потемнение в глазах происходят по разным причинам, но общей причиной обычно является внезапное снижение кровяного давления, которое в свою очередь приводит к сокращению кровотока и доставки кислорода в головной мозг. Также обморок может быть следствием слишком быстрого или медленного сердцебиения, нарушений функции сердечной мышцы или клапанов сердца. 

9. Бледная или «синюшная» кожа

Изменение цвета кожи также может быть симптомом сердечно-сосудистых заболеваний. При нарушении кровообращения удаленные от сердца участки тела, а именно пальцы рук и ног, кончик носа, губы, ушные раковины, могут иметь синюшный оттенок. Этот говорит об избытке гемоглобина в крови. Признаком проблем с сердцем также может являться очень бледная и холодная кожа, особенно на лице. Так как идет отток крови и спазмы сосудов в коже.   


Иллюстративное фото:aifudm.net

10. Нехватка воздуха или одышка

Сердце подает кровь в органы и ткани. Если сердце транспортирует недостаточный объем крови (то есть возникает сердечная недостаточность. — Прим. автора), в легких скапливается жидкость, ухудшается газообмен и возникает отек легких. Отек легких как раз вызывает одышку, которая часто сопровождается ощущением удушья, нехватки воздуха или тяжести в груди.

В казахстанских аптеках продают препарат, способный вызвать остановку сердца

11. Тошнота и рвота

Изменение частоты и ритма дыхания, повышение слюноотделения, учащение сердечных сокращений и боль в сердце провоцируют тошноту и рвоту. 

12. Боль под лопаткой и в области шеи

Боли под лопаткой, между лопатками или в левой подлопаточной области, а также в области шеи также относятся к неочевидным признакам заболеваний сердца. Идет некроз мышц миокарда, кровоснабжение ухудшается.  


Иллюстративное фото: newsmir.info

13. Мигрень и головные боли

Мигрень и головные боли могут быть вызваны проблемами с циркуляцией крови. Визит в кардиологу лишним не будет.  

14. Храп

Громкий и раскатистый храп — ночное апноэ — тоже может быть признаком серьезных проблем с сердцем. Апноэ — это кратковременная остановка дыхания во время сна, которая плохо сказывается на сердечно-сосудистой системе: может начаться гипоксия сердечной мышцы или развиться гипертония (повышенное кровяное давление).  

Счет на миллиметры. Сердце 9-дневного младенца прооперировали хирурги в Алматы

15. Слабость и усталость

Слабое сердце не может обеспечить полноценное кровообращение. Из-за этого органы и ткани начинают испытывать дефицит питательных веществ и кислорода. Чтобы выжить, организм уменьшает кровоснабжение менее важных органов, в первую очередь конечностей, и направляет кровь к более важным — сердцу, мозгу, легким. Из-за чего человек быстро устает и испытывает слабость.

«При такой клинической картине больному нужно срочно оказать первую помощь и вызвать неотложную медицинскую помощь. Больного ни в коем случае нельзя оставлять одного, особенно если наблюдается тошнота со рвотой и потеря сознания. Одной из частых причин может быть острый коронарный синдром», — говорит анестезиолог-реаниматолог Гульнур Байбулова.

Отдельно специалист отметила факторы, которые могут стать причиной заболеваний сердца: ожирение или высокий уровень холестерина в крови, чрезмерное употребление жирной пищи, злоупотребление табаком в любом виде (от курения до жевания), повышенное артериальное давление, сахарный диабет, частые эмоциональные стрессы или такие особенности характера, как агрессия, раздражительность, нетерпеливость.

25 сердечных приступов за сутки. Желание малыша жить покорило врачей

Еще быстрее, чем на сайте! Читайте наши новости в Telegram. Подписывайтесь на @tengrinews.

Сердечный приступ

Ежегодно около 30000 белорусов переносят сердечный приступ. Часть из них, которые не обращаются к врачу, умирают. Благодаря современному развитию медицины, большинство сердечных приступов может быть вылечено при немедленном обращении за медицинской помощью.

Данная справочная информация описывает симптомы и признаки сердечного приступа, в случае если вы или кто-то находятся в группе риска. Также она поможет подготовиться к подобному эпизоду заранее, вкратце будут описаны методы профилактики.  

Симптомы

Большинство людей испытывают сильные давящие боли в левой половине грудной клетке или за грудиной. Боль может распространиться в область рук, шеи, спины и челюсти, продолжительностью: от 30 минут до нескольких часов. Важно отметить, что отдых или изменение положение тела не приносят облегчение. Некоторые при сердечном приступе чувствуют изжогу, боли в животе, может быть рвота, все это может сопровождаться потоотделением, головокружением или одышкой. У лиц с сахарным диабетом и лиц старше 75 лет загрудинных болей может не быть.

Причины

Самой частой причиной заболеваний сердца является атеросклероз — заболевание при котором на стенках сосудов возникают бляшки, препятствующие току крови. Со временем, в результате роста бляшек, артерии сердца могут существенно сузиться либо закупориться. При сердечном приступе происходит значительное нарушение либо полное прекращение кровообращения сердечной мышцы.

Частично сниженный кровоток в мышце сердца вызывает кратковременные боли в области сердца или за грудиной. Такие боли бывают при стенокардии – особой форме ишемической болезни сердца, которые в отличии от сердечного приступа проходят до 20 минут в покое или после приема специальных препаратов (нитроглицерин).

Стенокардитические боли в сравнении с сердечным приступом

Признаки сердечного приступа схожи с признаками стенокардии, но имеют три различия:

  1. Более сильная боль при сердечном приступе
  2. Боль длительностью более 20-30 минут
  3. Нитроглицерин или покой не облегчают боль.

Если вы чувствуете боль в груди при физической нагрузке, и боль проходит в покое или после принятия таблетки нитроглицерина, у вас с большой вероятностью имеется стенокардия. Нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Если вы принимаете препараты от стенокардии и ни отдых, ни прием лекарств не облегчают боль, болевой приступ более 30 минут, скорее всего, у вас сердечный приступ, и вы должны немедленно связаться со скорой помощью.

Лечение

При стенокардии сердце не получает достаточно кислорода из-за сниженного кровотока в сердечных артериях.

При сердечном приступе кровоток отсутствует или резко снижен, клетки мышцы сердца не могут нормально работать и начинают погибать. Уже через 3-4 часа поражение сердца уже очень обширно.

Если медикаментозное лечение получено в пределах первого часа после сердечного приступа, то шанс выжить и ограничить степень повреждения сердца максимальный.

При обращении в учреждение здравоохранения ваш врач снимет кардиограмму и подтвердит, имеется ли у вас сердечный приступ. Анализы крови также может показать имеется ли поражение сердца. Лечение обычно начинается до получения результатов крови из лаборатории.

Если сердечный приступ подтверждается, ваш доктор может:

  • Назначить вам лекарства для растворения кровяных сгустков и открытия артерий. Они называются тромболитическими препаратами. Большая часть этих препаратов эффективны в течение ПЕРВОГО часа после начала сердечного приступа. Поэтому это ЧРЕЗВЫЧАЙНО важно обратиться за помощью или доставить пациента в больницу в течение часа после того, как начались боли или другие симптомы.
  • Дать вам препарат для облегчения боли.
  • Стабилизировать сердечный ритм.
  • Стабилизировать дыхание.

Чтобы оценить степень поражения артерий сердца, в специализированных клиниках может проводиться ангиография сосудов сердца (катетеризация артерий сердца с последующим введением рентгенконтрастного вещества). В зависимости от того, что покажет данная процедура, кардиолог сможет открыть затромбированные или суженные артерии с помощью особых баллонов и металлических сеток — стентов при катетеризации сердца.

Если кардиолог принимает решение, что невозможно открыть артерию с помощью баллоннов и стентов, может быть рекомендовано проведение операции на сердце, при которой восстанавливается кровоток путем обхода места сужения артерии при помощи шунтов.

Счастливый исход сердечного приступа во многом зависит от своевременного обращения и оказания медицинской помощи. Чем раньше пациент обратился, и ему была оказана специализированная медицинская помощь, тем быстрее сердце восстановится от сердечного приступа.

При ведении здорового образа жизни можно избежать сердечного приступа в будущем.

При возникновении у вас сердечного приступа могут возникнуть сложности при принятии мгновенных решений относительно того, что необходимо делать. Лучше, если у вас будет заранее подготовленный план.

Ваш план по оказанию экстренной помощи:

Если у вас наблюдаются признаки сердечного приступа, вам нужно знать:

  • КОМУ вы расскажете об этом.
  • КОГДА вы будете обращаться за помощью медиков, и КАК вы туда будете добираться.
  • КАКУЮ информацию вам будет нужно сообщить доктору.

№1 — скажите кому-то о сових ощущениях и своих подозрениях о потенциальном сердечном приступе. Если вы одни при появлении признаков сердечного приступа, сейчас же решите, кому позвонить и держите его/ее номер в руках. Это может быть друг или доктор.

№2 – решите, когда вы будете обращаться к врачу за помощью. Если вы уже были у доктора в связи со стенокардией, ваш доктор скажет, когда вам позвонить за помощью. Не ждите более 5 минут и позвоните в скорую помощь. Это особенно верно, если симптомы ярко выражены и отличаются от любой боли, которую вы испытывали при стенокардии в прошлом.

Сядьте спокойно, в удобное положение и расстегните одежду. Откройте окно, если комната не вентилируется.

№3 – решите, как вы будете обращаться за помощью:

  • Собираетесь ли вы сами звонить в скорую или вас кто-нибудь отвезет в больницу?

Всегда лучше позвонить в скорую. В очень редких случаях, некоторые люди, живущие неподалеку от больницы, могут сами добраться до нее намного быстрее.

Бригада скорой помощи, которая приедет к вам, располагает специальными приборами, которые в буквальном смысле могут спасти вам жизнь, если у вас вдруг остановиться сердце.

Если вам уже прописаны какие-нибудь препараты, придерживайтесь инструкций врача. Если после приема нитроглицерина в течении 5 минут боль не прошла, необходимо вызвать скорую помощь. НЕ ждите более 5 минут, если боль очень сильная и отличается от боли при стенокардии. Немедленно звоните в скорую помощь.

№4 – Приготовьтесь рассказать врачу:

  1. Какую боль вы испытываете
  2. Когда она началась
  3. Изменилась ли она с момента ее начала
  4. Какие препараты вы принимали для облегчения боли.

Также врачей интересует:

  1. Переносили ли вы ранее сердечный приступ
  2. Переносили ли вы ранее стенокардию
  3. Какие препараты вы регулярно принимаете.

При прибытии в отделение неотложной помощи /больницу, скажите «Кажется, у меня сердечный приступ». Если вы не скажете это, а у докторов будут еще какик-либо экстренные вызовы, то вы можете не получить незамедлительную помощь, и вам не окажут должного внимания. Некоторые боятся или смущаются говорить подобную фразу. Другие отрицают у себя наличие сердечного приступа, убедив себя, что у них несварение желудка или какое-либо заболевание мышцы. Примерно 1/3 пациентов, которые вовремя не вызвали скорую помощь, умирают.

Остановка сердца

Остановка сердца может быть вызвана сердечным приступом. Остановка сердца происходит, когда сердце прекращает поставлять кровь к органам тела.

Через 10 секунд после остановки сердца, человек теряет сознание. Если вы встряхнете человека или что-нибудь ему крикните, реакции не будет.

Как только сердце останавливается, дыхание может также полоностью прекратиться. Если это случилось, считается, что у человека остановка сердца и легких. Без непрямого массажа сердца человек погибнет!

Не все сердечные приступы приводят к остановке сердца. Однако, если это произошло, человек или люди, который (-ые) находи(-я)тся с вами, должны позвонить в скорую, а затем немедленно начать проводить непрямой массаж сердца.

В последние несколько лет, появилось множество специальных приборов, которые могут помочь возобновить нормальную работу сердца при внезапной смерти. Эти приборы известны как автоматические внешние дефибрилляторы или. Эти жизнесберегающие приборы можно обнаружить во многих учреждениях и самолетах.

Если автоматический внешний дефибриллятор имеется, его необходимо использовать до проведения непрямого массажа сердца или до звонка в скорую помощь.

Данные приборы легки в обращении. Важно, чтобы вы, ваша семья, друзья научились ими пользоваться. Попросите, чтобы в ближайшей к вам больнице провели с вами обучающий инструктаж о том, как пользоваться дефибриллятором.

Профилактика

Препараты, процедуры и операции не лечат ИБС. Если вы не придерживаетесь здорового образа жизни, атеросклеротическое сужение сосудов со временем станет более выраженным и может привести к развитию сердечного приступа.

Далее приводятся 9 рекомендаций по ведению здорового образа жизни, при котором улучшается состояние вашего сердца:

  1. Не курите
  2. Будьте активны, но под наблюдением врача
  3. Придерживайтесь здорового сбалансированного рациона, богатого клетчаткой и с пониженным содержанием жира
  4. Проверяйте уровень холестерина в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень
  5. Регулярно измеряйте АД. Если оно высокое, контролируйте его уровень
  6. Если нужно, сбросьте лишний вес
  7. Проверяйте уровень сахара в крови. Если он высокий, контролируйте его уровень
  8. Ночью спите столько, сколько вам достаточно.
  9. Избегайте стрессов.

Если у вас стенокардия или имеются сопутствующие заболевания, проконсультируйтесь с врачом до начала физических нагрузок или снижению веса.

Более того, разумная комбинация препаратов также может снизить риск сердечного приступа:

Вазодилаторы, понижающие АД, расслабляющие и расширяющие кровеносные сосуды

Аспирин, снижающий вероятность образования тромбов

Статины, понижающие «вредный» холестерин, который может встраиваться в артерии

Бета-блокаторы, расслабляющие сердечную мышцу и позволяющие сердцу прокачивать кровь намного легче.

Резюме

Сердечный приступ встречается чаще у лиц с ИБС. Если не лечить больное сердце, сердечный приступ может привести к смертельному исходу. В целях профилактики необходимо полностью изменить свой образ жизни и разиваться у себя здоровые привычки.

Если у вас ИБС, ваши шансы выжить после сердечного приступа заметно возрастают при условии, что у вас имеется план действий. Он включает в себя определение того, к кому обращаться, когда звонить в скорую помощь, как добираться в больницу и что говорить врачам скорой помощи. В настоящее время медицинские технологии позволят вам полностью восстановиться после перенесенного недуга. Однако, выздоровление зависито от того, как скоро вы обратитесь к врачам!

Ковш Е.В., Петровская М.Е.

статьи медцентра Оксфорд Медикал Днепр

Автор: Березуцкий Иван Владимирович.

Почему болит в области сердца?

Боль в области сердца может быть проявлением опасного заболевания – ишемической болезни сердца (недостаточное кровоснабжение сердца вследствие сужения его сосудов атеросклеротическими бляшками). Такая боль, особенно если она еще и отдает в левую руку, может быть предвестником инфаркта. Об этом теперь знают почти все, поэтому боль в области сердца пугает и заставляет идти на прием к врачу (кардиологу, терапевту или семейному врачу). Однако большинство людей не знают, что в 70% случаев боль в области сердца в действительности с сердцем не связана, а вызвана раздражением межреберного нерва (невралгия) или межреберной мышцы (миозит, растяжение) на фоне остеохондроза позвоночника.

Для обозначения боли в области сердца врачи придумали «красивые» и «умные» названия: кардиалгия (боль в области сердца, с латинского), торакалгия (боль в грудной клетке, с латинского). На самом деле эти термины всего лишь обозначают наличие симптома (боль), происхождение которого врачу еще предстоит определить.  Болезни позвоночника в наше время еще более распространены, чем болезни сердца. Поэтому и боль, связанная с остеохондрозом позвоночника, встречается гораздо чаще, чем сердечная. Человеку, страдающему от такой боли, очень трудно самому разобраться в происхождении этой боли.

Усугубляет ситуацию и характер боли: боль настолько сильная, что не дает человеку глубоко вдохнуть и мешает двигаться. Это всегда пугает. Кроме того, эта боль может провоцировать уже имеющиеся у пожилого человека болезни сердца: к сожалению одна болезнь не только не исключает другую, а напротив – усугубляет ее течение, болезни часто «сотрудничают» между собой. 

Что делать при боли в области сердца?

Конечно, без осмотра врача и электрокардиографического исследования здесь не обойтись – это единственно надежный способ исключить опасную болезнь сердца. Но, после того, как болезнь сердца исключена, избавиться от боли можно только устранив причину. Как правило, непосредственной причиной является раздражение корешка межреберного нерва смещенным позвонком или спазмированной мышцей. Квалифицированный массажист или мануальный терапевт при помощи диагностических тестов, оценивающих активную и пассивную подвижность во всех сегментах позвоночника, способен сам весьма точно установить причину «механической» боли при остеохондрозе. Однако диагностика проблем позвоночника не исключает наличие сердечного заболевания. Поэтому эффективная помощь при любой боли в грудной клетке возможна лишь при сотрудничестве врача, диагностирующего болезни сердца (кардиолог, терапевт), и специалиста по физической терапии (мануального терапевта, массажиста). 

Мануальная терапия и массаж при болях в области сердца.

Устранить такую причину  самостоятельно в домашних условиях (например, физическими упражнениями) невозможно. Необходима помощь квалифицированного массажиста или мануального терапевта. Специалист в несколько сеансов при помощи мягких и безопасных мануальных техник восстановит подвижность позвоночника и устранит боль.  Столь же эффективна мануальная терапия и при сердечных болезнях, которые провоцируются или даже вызываются остеохондрозом: нередко смещенный позвонок или спазмированная мышца раздражают не только межреберный нерв, но и нерв, который идет непосредственно к сердцу или сосудам. Такие болезни называют вертеброгенными, т. е. вызванными патологией позвоночника. В этих случаях стандартная кардиологическая медикаментозная терапия не даст должного эффекта и без помощи мануальной терапии тут не обойтись. 

Профилактическое лечение в виде массажа с мягкими мануальными техниками, является одновременно и профилактикой расстройств регуляции сердечно-сосудистой системы: тех самых – вертеброгенных, которые не поддаются медикаментозному лечению. Клиника Оксфорд Медикал располагает необходимой аппаратурой и высококвалифицированными специалистами, способными своевременно диагностировать и устранить  любую причину боли и нарушения работы сердца. Пока не поздно. 

Опубликовано: 18.09.2020

Обновлено: 18.09.2020

( Рейтинг: 0, голосов: 0 )

Кардиолог перечислила неочевидные признаки распространенных болезней: Общество: Россия: Lenta.ru

Свидетельствовать о распространенных заболеваниях сердечно-сосудистой системы могут неочевидные и разнообразные признаки. Их перечислила доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора Национального медицинского исследовательского центра кардиологии Минздрава Нана Погосова в разговоре с «Комсомольской правдой».

Так, на гипертонию могут указывать следующие симптомы: головные боли или чувство тяжести в голове, часто в затылочной области; тошнота; головокружение; шум в ушах; нарушение четкости зрения, мелькание мушек или бликов перед глазами; сердцебиение, дискомфорт в области сердца; одышка при физической нагрузке; изменчивость настроения, ощущение внутренней напряженности, волнение; потливость, повышенная утомляемость; слабость, беспокойный сон.

Признаками атеросклероза могут быть кожные образования — ксантомы (локальные отложения холестерина и триглицеридов), которые говорят о нарушении липидного обмена. «Они имеют желтовато-бурый цвет и безболезненны, могут быть плоскими или в виде узелков, локализуются обычно на коже век, шеи, разгибательной поверхности рук», — рассказала Погосова.

Также на эту болезнь могут указывать боль в мышцах ног и выпадение волос на ногах. Эти симптомы появляются из-за нарушения периферического кровообращения. Состояние ротовой полости тоже связано с развитием сердечно-сосудистых заболеваний. Так, при пародонтозе и кариесе патогенные бактерии попадают в кровь, что значительно повышает риск развития воспалительного процесса в сосудах, а значит, и риск атеросклероза.

Заподозрить стенокардию можно при приступе боли в грудной клетке, чаще всего за грудиной. Боль может отдавать в левую половину грудной клетки, в шею, челюсть, в левое плечо, руку и под левую лопатку. Иногда вместо боли может появиться чувство дискомфорта в груди или внезапно возникшие одышка и слабость. Такие приступы, как правило, возникают при физической нагрузке и во время эмоционального возбуждения, стресса. Они длятся в среднем от двух до пяти минут.

Ранее кардиолог Галина Лазаренко рассказала, что симптомами «тихого инфаркта» могут быть нетипичные проявления сердечного приступа, например, одышка, ощущение тяжести, жжения, приступы слабости, усталости, внезапно развившиеся нарушения ритма сердца.

Только важное и интересное — у нас в Facebook

Боль в груди: причины и лечение

Обзор

Что делать, если у вас болит грудь?

Позвоните по номеру 911 или попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть боль в груди, которая длится более пяти минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства. Сердечная боль в груди может быть опасной для жизни.

Боль в груди может быть признаком сердечного приступа. Другие признаки сердечного приступа включают:

  • Потливость.
  • Тошнота или рвота.
  • Одышка.
  • Головокружение или обмороки.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
  • Боль в спине, челюсти, шее, верхней части живота, руке или плече.

Что такое боль в груди?

Боль в груди — это боль в любой области грудной клетки. Вы можете почувствовать боль в спине, легких, ребрах, мышцах или в центре грудной клетки. Боль в груди может быть острой или тупой. Вы можете чувствовать стеснение, болезненность, или вы можете чувствовать, что ваша грудь раздавлена ​​или сдавлена.Боль в груди часто бывает прерывистой (длится от секунд, минут до часов), но также может быть хронической, то есть длится шесть месяцев или дольше.

Что такое стенокардия?

Стенокардия — это тип боли в груди, который возникает, когда ваше сердце не получает достаточно крови, богатой кислородом. Стенокардия является симптомом проблемы с сердцем.

Стенокардия может ощущаться как давление или сдавливание в груди. Это также может вызвать дискомфорт в плечах, руках, шее, челюсти и спине. Стенокардия иногда напоминает расстройство желудка.

Возможные причины

Что вызывает боль в груди?

Хотя большинство людей считают боль в груди признаком сердечного заболевания или сердечного приступа, она может быть вызвана многими причинами. Боль в груди может быть симптомом:

  • Проблемы с сердцем и сосудами , такие как сердечный приступ, ишемическая болезнь сердца (закупорка кровеносных сосудов, несущих кровь к сердцу), перикардит (воспаление оболочки вокруг сердца), расслоение аорты (разрыв в стенки аорты) или аневризму аорты (выбухание участка аорты).
  • Проблемы с пищеварением, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), язва, камни в желчном пузыре, спазмы пищевода, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или гастрит.
  • Проблемы с легкими , такие как легочная эмболия (сгусток крови в артерии внутри легкого), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония, плеврит или плеврит (воспаление оболочки вокруг легких) или пневмоторакс (спадение легкого). ).
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом , такие как сломанное ребро или растяжение грудной мышцы.
  • Рак, поражающий или поражающий различные структуры грудной клетки.
  • Стресс, беспокойство или приступы паники.

Уход и лечение

Что делать, если у меня болит грудь?

Не игнорируйте боль в груди любого типа и не избегайте лечения.

Если боль в груди возникла впервые, возникла внезапно или длится более пяти минут после отдыха или приема лекарств, позвоните по номеру 911 или попросите кого-нибудь отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи.

Если боль в груди проходит или приходит и уходит, как можно скорее обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину боли, даже если она не сильная.

Какие методы лечения доступны для людей с болью в груди?

Лечение боли в груди зависит от причины боли. Если боль в груди вызвана сердечным приступом, вы получите неотложную помощь, как только обратитесь за помощью. Это может включать прием лекарств и процедуру или операцию по восстановлению притока крови к сердцу.Если боль в груди вызвана несердечным заболеванием, ваш лечащий врач обсудит с вами варианты лечения.

Как предотвратить боль в груди?

Вы можете снизить риск сердечных, сосудистых и других заболеваний, соблюдая здоровый образ жизни. В том числе:

  • Здоровое питание. Ваш поставщик медицинских услуг или зарегистрированный диетолог может помочь вам составить план питания, который подходит именно вам.
  • Лечение таких заболеваний, как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.
  • Занятия спортом большую часть дней в неделю.
  • Достижение и поддержание здорового веса.
  • Ограничение количества выпитого алкоголя.
  • Не курить и не употреблять табак/никотиновые изделия.

Когда звонить врачу

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу по поводу боли в груди?

Позвоните по номеру 911 или попросите кого-нибудь немедленно отвезти вас в ближайшее отделение неотложной помощи, если у вас есть боль в груди, которая длится более пяти минут и не проходит, когда вы отдыхаете или принимаете лекарства.Сердечная боль в груди может быть опасной для жизни.

Ишемическая болезнь сердца | Медицина Джона Хопкинса

Что такое коронарные артерии?

Коронарные артерии снабжают кровью сердечную мышцу. Как и всем другим тканям в организме, сердечной мышце для функционирования необходима богатая кислородом кровь, а обедненная кислородом кровь должна отводиться. Коронарные артерии проходят вдоль внешней стороны сердца и имеют небольшие ответвления, которые снабжают кровью сердечную мышцу.

Чем отличаются коронарные артерии?

Две главные коронарные артерии — это левая главная и правая коронарные артерии.

  • Левая главная коронарная артерия (ЛКА). Левая главная коронарная артерия снабжает кровью левую сторону сердечной мышцы (левый желудочек и левое предсердие). Левая главная коронарная артерия делится на ветви:

    • Левая передняя нисходящая артерия ответвляется от левой коронарной артерии и снабжает кровью переднюю часть левой половины сердца.

    • Огибающая артерия ответвляется от левой коронарной артерии и окружает сердечную мышцу.Эта артерия снабжает кровью боковые и задние отделы сердца.

  • Правая коронарная артерия (ПКА). Правая коронарная артерия снабжает кровью правый желудочек, правое предсердие и СА (синусно-предсердный) и АВ (атриовентрикулярный) узлы, которые регулируют сердечный ритм. Правая коронарная артерия делится на более мелкие ветви, включая правую заднюю нисходящую артерию и острую маргинальную артерию.

Дополнительные более мелкие ветви коронарных артерий включают тупую маргинальную (OM), септальную перфораторную (SP) и диагонали.

Почему важны коронарные артерии?

Поскольку коронарные артерии доставляют кровь к сердечной мышце, любое нарушение или заболевание коронарных артерий может уменьшить приток кислорода и питательных веществ к сердцу, что может привести к сердечному приступу и, возможно, к смерти. Атеросклероз — это воспаление и накопление бляшек на внутренней оболочке артерии, что приводит к ее сужению или закупорке. Это самая частая причина сердечно-сосудистых заболеваний.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ишемическая болезнь сердца или ишемическая болезнь сердца (ИБС) характеризуется воспалением и накоплением жировых отложений вдоль самого внутреннего слоя коронарных артерий.Жировые отложения могут развиваться в детстве и продолжать утолщаться и увеличиваться на протяжении всей жизни. Это утолщение, называемое атеросклерозом, сужает артерии и может уменьшить или заблокировать приток крови к сердцу.

По оценкам Американской кардиологической ассоциации, более 16 миллионов американцев страдают от ишемической болезни сердца — убийцы номер один как мужчин, так и женщин в США

Каковы факторы риска ишемической болезни сердца?

Факторы риска ИБС часто включают:

  • Курение

  • Высокий уровень холестерина ЛПНП, высокий уровень триглицеридов и низкий уровень холестерина ЛПВП

  • Высокое кровяное давление (гипертония)

  • Отсутствие физической активности

  • Ожирение

  • Диета с высоким содержанием насыщенных жиров

  • Диабет

  • Семейная история

Контроль факторов риска является ключом к предотвращению заболеваний и смерти от ИБС.

Каковы симптомы ишемической болезни сердца?

Симптомы ишемической болезни сердца будут зависеть от тяжести заболевания. У некоторых людей с ИБС симптомы отсутствуют, у некоторых наблюдаются эпизоды легкой боли в груди или стенокардии, а у некоторых — более сильная боль в груди.

Если к сердцу поступает слишком мало насыщенной кислородом крови, человек испытывает боль в груди, называемую стенокардией. Когда кровоснабжение полностью прекращается, возникает сердечный приступ, и сердечная мышца начинает отмирать.Некоторые люди могут иметь сердечный приступ и никогда не распознавать симптомы. Это называется «немым» сердечным приступом.

Симптомы ишемической болезни сердца включают:

  • Тяжесть, стеснение, давление или боль в груди за грудиной

  • Боль, распространяющаяся на руки, плечи, челюсть, шею или спину

  • Одышка

  • Слабость и усталость

Как диагностируется ишемическая болезнь сердца?

В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному обследованию, тесты на ишемическую болезнь сердца могут включать следующее:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердца, выявляет аномальные ритмы (аритмии) и выявляет повреждение сердечной мышцы.

  • Стресс-тест (также называемый беговой дорожкой или ЭКГ с нагрузкой). Этот тест проводится во время ходьбы по беговой дорожке для контроля работы сердца во время тренировки. Также контролируются частота дыхания и артериальное давление. Стресс-тест может быть использован для выявления ишемической болезни сердца или для определения безопасных уровней физической нагрузки после сердечного приступа или операции на сердце.Это также можно делать во время отдыха, используя специальные лекарства, которые могут синтетически вызвать нагрузку на сердце.

  • Катетеризация сердца. При этой процедуре проводник вводят в коронарные артерии сердца и делают рентгеновские снимки после введения контрастного вещества в артерию. Это делается для обнаружения сужений, засоров и других проблем.

  • Ядерное сканирование. Радиоактивный материал вводят в вену, а затем наблюдают с помощью камеры, пока он поглощается сердечной мышцей.Это указывает на здоровые и поврежденные участки сердца.

Лечение ишемической болезни сердца

Лечение может включать:

  • Модификация факторов риска. Факторы риска, которые вы можете изменить, включают курение, высокий уровень холестерина, высокий уровень глюкозы в крови, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, избыточный вес и высокое кровяное давление.

  • Лекарства. Лекарства, которые можно использовать для лечения ишемической болезни сердца, включают:

    • Антиагреганты. Уменьшают свертываемость крови. Примерами антиагрегантов являются аспирин, клопидогрель, тиклопидин и прасугрел.

    • Антигиперлипидемические средства. Они снижают содержание липидов (жиров) в крови, особенно холестерина липидов низкой плотности (ЛПНП). Статины представляют собой группу препаратов, снижающих уровень холестерина, и включают, среди прочих, симвастатин, аторвастатин и правастатин. Секвестранты желчных кислот — колесевелам, холестирамин и колестипол, а также никотиновая кислота (ниацин) — другие препараты, используемые для снижения уровня холестерина.

    • Антигипертензивные средства. Они снижают артериальное давление. Несколько разных групп лекарств действуют по-разному для снижения артериального давления.

  • Коронарная ангиопластика. При этой процедуре баллон используется для создания большего отверстия в сосуде для увеличения кровотока. Хотя ангиопластика проводится в других кровеносных сосудах в других частях тела, чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) относится к ангиопластике коронарных артерий, чтобы увеличить приток крови к сердцу. ЧКВ также называют чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластикой (ЧТКА). Существует несколько типов процедур ЧКВ, в том числе:

    • Баллонная ангиопластика. Внутри заблокированной артерии надувают небольшой баллон, чтобы открыть заблокированную область.

    • Стент коронарной артерии. Крошечный сетчатый виток расширяется внутри заблокированной артерии, чтобы открыть заблокированную область, и остается на месте, чтобы артерия оставалась открытой.

    • Атерэктомия. Заблокированная область внутри артерии вырезается крошечным устройством на конце катетера.

    • Лазерная ангиопластика. Лазер, используемый для «испарения» закупорки артерии.

  • Аортокоронарное шунтирование . Эта операция, чаще всего называемая просто «шунтированием» или АКШ (произносится как «капуста»), часто проводится у людей с болью в груди (стенокардией) и ишемической болезнью сердца. Во время операции создается шунт путем пересадки кусочка вены выше и ниже заблокированного участка коронарной артерии, что позволяет крови течь вокруг закупорки. Вены обычно берутся из ноги, но артерии из груди или руки также могут быть использованы для создания обходного шунта. Иногда может потребоваться несколько шунтов, чтобы полностью восстановить кровоток во всех областях сердца.

Боль в спине и сердечный приступ: какая связь?: Медицинская клиника Голгофы: Семейная медицина

Боль в груди остается наиболее распространенным симптомом сердечного приступа, но есть и другие предупреждающие признаки, которые нельзя игнорировать, например боль в спине.Интересно, что Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что женщины чаще, чем мужчины, сообщают о боли в спине, возникающей до и во время сердечного приступа.

Наша команда высококлассных поставщиков медицинских услуг в Calvary Medical Clinic стремится предоставлять населению Кливленда, Ливингстона и Хамбла, штат Техас, превосходную, ориентированную на пациента медицинскую помощь.

Часть наших обязательств перед вашим здоровьем включает в себя предоставление информации, которая поможет вам определить предупредительные признаки сердечного приступа, которые могут включать боль в спине и другие симптомы, которые могут вас удивить.

Основы сердечного приступа

Как и остальная часть вашего тела, сердцу требуется непрерывный приток насыщенной кислородом и питательными веществами крови, чтобы оставаться здоровым и нормально функционировать. Сердечный приступ возникает, когда адекватный приток крови к сердцу прекращается, что обычно вызвано закупоркой коронарных артерий, питающих сердце.

Заболевания сердца и связанные с ними сердечные приступы продолжают оставаться основной причиной смерти женщин и мужчин в Соединенных Штатах. К счастью, наряду с своевременной медицинской помощью достижения в области медицинских технологий и лечения значительно увеличили ваши шансы на выживание при сердечном приступе.

Некоторые сердечные приступы происходят внезапно и без предупреждения. Однако очень часто симптомы сердечного приступа могут проявиться за несколько часов или недель до самого события. Понимание этих тонких предупредительных сигналов может побудить вас обратиться за лечением как можно раньше, когда лечение будет наиболее эффективным.

Симптомы сердечного приступа

Боль в груди, вероятно, самый распространенный признак сердечного приступа. Многие пациенты отмечают сжимающее ощущение давления, которое часто описывается как тяжесть на груди.Иногда, однако, боль гораздо слабее и лучше описывается как ноющий дискомфорт.

Хотя «боль в груди» может показаться довольно расплывчатой, когда вы пытаетесь решить, когда звонить в службу экстренной помощи, знание других распространенных симптомов, сопровождающих надвигающийся сердечный приступ, может помочь. К ним относятся:

  • Симптомы, которые часто принимают за проблемы с желудком, включая тошноту или изжогу
  • Внезапное потоотделение и одышка без или при ограниченной физической нагрузке
  • Усталость при выполнении простых задач, таких как заправление постели или поход по магазинам
  • Одышка в положении лежа, которая уменьшается, когда вы сидите
  • Боль в груди, которая начинается при нагрузке и прекращается во время отдыха

Боль, связанная с сердечным приступом, часто иррадиирует (переносит) в другие области тела по мере раздражения близлежащих нервов и может включать:

  • Боль в руке, обычно в левой руке у мужчин, но возникающая в одной или обеих руках у женщин
  • Боль в верхней или нижней части спины, часто централизованная (т. е. между лопатками) и чаще встречается у женщин, чем у мужчин
  • Боль в левой нижней челюсти

Боль в спине, связанная с сердечным приступом, как правило, возникает внезапно и без физической нагрузки, например, когда вы спите.

Когда обратиться к врачу

Важно немедленно позвонить по номеру 911, если вы подозреваете возможный сердечный приступ, который требует неотложной медицинской помощи.

Обычные медицинские осмотры и другие профилактические меры, такие как периодические проверки артериального давления, диагностические тесты и т. д., также может помочь определить факторы риска развития проблем, которые могут привести к сердечным заболеваниям и сердечному приступу.

В Calvary Medical Clinic мы призываем людей приходить в любое время, когда у них есть опасения по поводу своего общего состояния здоровья. Запланируйте свой визит сегодня, позвонив в офис, наиболее удобный для вас, или запросив встречу онлайн. Мы здесь, чтобы помочь.

Прекардиальная боль — обзор

Клинические признаки

У взрослых с острым фибринозным перикардитом прекардиальная боль часто является доминирующим симптомом.В детском возрасте этот симптом менее важен. Когда это происходит, место, излучение, тяжесть и характер боли сильно различаются. Дискомфорт можно уменьшить, если сесть и наклониться вперед. Другие маневры, такие как вдох, глубокое дыхание и кашель, могут усилить ощущение дискомфорта. На этой стадии перикардит не обязательно мешает кровообращению.

При физикальном осмотре шум трения является наиболее типичным и диагностическим признаком, хотя его отсутствие не исключает наличия перикардита.Шум максимален вдоль левого края грудины, но часто слышен во всей прекардиальной области. Лучше всего его слышно, когда больной сидит или наклоняется вперед. При увеличении перикардиального выпота может периодически выслушиваться шум трения или он может полностью исчезнуть. Однако наличие трения перикарда не исключает наличия большого выпота. При выраженных выпотах тоны сердца часто приглушены и могут стать очень слабыми. Развитие перикардиального выпота не всегда вызывает симптомы.Следовательно, он может ускользнуть от клинического внимания.

При увеличении количества жидкости развивается тампонада сердца. Это характеризуется повышением венозного давления, увеличением печени и наличием периферических отеков. Систолическое артериальное давление низкое, пульсовое давление узкое. Часто присутствует парадоксальный пульс. Больной обычно выглядит больным, встревоженным и расстроенным, цианозом и одышкой. Кроме того, часто присутствуют лихорадка, тахикардия и тахипноэ. Признаки и симптомы токсичности часто присутствуют, когда перикардит вызван бактериальной инфекцией.Это состояние следует рассматривать как неотложное состояние, требующее немедленного медикаментозного или хирургического лечения. Большой перикардиальный выпот может сдавливать нижнюю часть легкого. Это может привести к притуплению перкуссии и бронхиальному дыханию сбоку и сзади, сочетание, известное как симптом Юарта.

Плевритическая боль в груди: дифференциальная диагностика

1. Metlay JP, Капур В.Н., Ладно МЮ. Есть ли у этого пациента внебольничная пневмония? Диагностика пневмонии по анамнезу и физикальному обследованию. ДЖАМА . 1997;278(17):1440–1445….

2. Фраска А, Смералья Р, Тарро Г, и другие. Связь между вирусной инфекцией и плевроперикардитом: изучение списка случаев плеврита и перикардита. Болл Ист Сьеротор Милан . 1980;59(2):112–120.

3. Касс С.М., Уильямс ПМ, Реми БВ. Плеврит. Семейный врач . 2007;75(9):1357–1364.

4. Надаль Дж. А., Мюррей Дж. Ф., Мейсон Р. Дж.Учебник респираторной медицины. 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders-Elsevier; 2005.

5. Тингл Л.Е., Молина Д, Калверт CW. Острый перикардит. Семейный врач . 2007;76(10):1509–1514.

6. Маринелла М. А. Электрокардиографические проявления и дифференциальная диагностика острого перикардита. Семейный врач . 1998;57(4):699–704.

7. Сан С.А., Хеффнер Дж. Э. Спонтанный пневмоторакс. N Английский J Med . 2000;342(12):868–874.

8. Перье А, Рой ПМ, Ауэски Д, и другие. Диагностика тромбоэмболии легочной артерии у амбулаторных пациентов с клинической оценкой, измерением d-димера, ультразвуковым исследованием вен и спиральной компьютерной томографией: многоцентровое исследование управления. Am J Med . 2004;116(5):291–299.

9. Gavin-Burton S. Плевритическая боль в груди и плеврит. Essential Evidence Plus и AHFS DI Essentials. http://онлайн.statref.com/Document.aspx?fxId=622&docId=1382 [требуется подписка]. По состоянию на 21 февраля 2016 г.

10. Лернер А.Д., Феллер-Копма Д. Заболевания плевры. В: Сингх А.К., изд. Научная американская медицина: легочная и реаниматологическая медицина. http://online.statref.com/Document.aspx?fxId=48&docId=3533 [требуется подписка]. По состоянию на 13 января 2017 г.

11. Хогг К., Доусон Д, Макуэй-Джонс К. Амбулаторная диагностика легочной эмболии: исследование MIOPED (Манчестерское исследование диагностики легочной эмболии). Emerg Med J . 2006;23(2):123–127.

12. Корпус РД, Раскоб Г.Е., Картер СиДжей, и другие. Легочная эмболия у амбулаторных больных с плевритической болью в груди. Медицинский стажер Arch . 1988;148(4):838–844.

13. Кортни Д.М., Клайн Дж.А., Кабрхел С, и другие. Клинические признаки из анамнеза и физического осмотра, которые позволяют предсказать наличие или отсутствие легочной эмболии у симптоматических пациентов отделения неотложной помощи: результаты проспективного многоцентрового исследования. Энн Эмерг Мед . 2010;55(4):307–315.e1.

14. Уилбур Дж., Шиан Б. Диагностика тромбоза глубоких вен и легочной эмболии. Семейный врач . 2012;86(10):913–919.

15. Бёснер С., Хаазенриттер Дж, Беккер А, и другие. Исключение ишемической болезни сердца в первичной медико-санитарной помощи: разработка и проверка простого правила прогнозирования. CMAJ . 2010;182(12):1295–1300.

16.Макконахи младший, Оза РС. Амбулаторная диагностика острой боли в груди у взрослых. Семейный врач . 2013;87(3):177–182.

17. Рейхлин Т., Каллен Л, Пастор Вашингтон, и другие. Двухчасовой алгоритм сортировки для исключения и подтверждения острого инфаркта миокарда с использованием высокочувствительного сердечного тропонина T. Am J Med . 2015;128(4):369–379.e4.

18. Рейхлин Т., Тверенболд Р, Уилди К, и другие. Проспективная валидация 1-часового алгоритма для исключения и подтверждения острого инфаркта миокарда с использованием высокочувствительного анализа сердечного тропонина Т. CMAJ . 2015;187(8):E243–E252.

19. Горацкая Л.Ф., Бакрис Г.Л., Бекман Дж.А., и другие.; Целевая группа Фонда Американского колледжа кардиологов/Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям; Американская ассоциация торакальной хирургии; Американский колледж радиологии; Американская ассоциация инсульта; Общество сердечно-сосудистых анестезиологов; Общество сердечно-сосудистой ангиографии и вмешательств; Общество интервенционной радиологии; Общество торакальных хирургов; Общество сосудистой медицины.Руководство ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM 2010 г. по диагностике и лечению пациентов с заболеванием грудной аорты [опубликованное исправление опубликовано в J Am Coll Cardiol. 2013;62(11):1039–1040]. J Am Coll Cardiol . 2010;55(14):e27–e129.

20. Бунгециану Г., Гальбену П, Петреску А, и другие. Вклад в изучение этиологии серозно-фибринозного плеврита в Румынии в современных эпидемиологических условиях.Оценка этиологической роли вирусов. Вирусология . 1984;35(1):11–19.

21. Харли Р.А. Патология плевральных инфекций. Semin Respir Infect . 1988;3(4):291–297.

22. Обмен CJ, Нагурни Дж. Т. Значение и ограничения анамнеза болей в груди при обследовании пациентов с подозрением на острый коронарный синдром [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2006;295(19):2250]. ДЖАМА . 2005;294(20):2623–2629.

23. Лэнхэм Д.А., Тейлор А.Н., Чессел С.Дж., Лэнхэм Дж. Г. Несердечная боль в груди: инструмент клинической оценки. Br J Hosp Med (Лондон) . 2015;76(5):296–300.

24. Миниати М, Предилетто Р, Формичи Б, и другие. Точность клинической оценки в диагностике легочной эмболии. Am J Respir Crit Care Med . 1999;159(3):864–871.

25. Сагуил А, Вирик К, Халлгрен Дж.Диагностический подход к плевральному выпоту. Семейный врач . 2014;90(2):99–104.

26. Свет RW. Клиническая практика. Плевральный выпот. N Английский J Med . 2002;346(25):1971–1977.

27. Дин В., Шен Ю, Ян Дж, Он Х, Чжан М. Диагностика пневмоторакса с помощью рентгенографии и УЗИ: метаанализ. Сундук . 2011; 140(4): 859–866.

28. Вольпичелли Г., Кардинале Л, Берчиалла П, Мусса А, Бар Ф, Фрашиско МФ.Сравнение различных диагностических тестов при оценке плевритной боли у постели больного в отделении неотложной помощи. Am J Emerg Med . 2012;30(2):317–324.

29. Ланге Р.А., Хиллис ЛД. Клиническая практика. Острый перикардит [опубликованное исправление появляется в N Engl J Med. 2005;352(11):1163]. N Английский J Med . 2004;351(21):2195–2202.

30. Уэллс П.С., Андерсон Д.Р., Роджер М, и другие. Исключение легочной эмболии у постели больного без диагностической визуализации: ведение пациентов с подозрением на легочную эмболию, поступающих в отделение неотложной помощи, с использованием простой клинической модели и d-димера. Энн Интерн Мед . 2001;135(2):98–107.

31. Клайн Ю.А., Кортни ДМ, Кабрхел С, и другие. Проспективная многоцентровая оценка критериев исключения легочной эмболии. Дж Тромб Хемост . 2008;6(5):772–780.

32. Лукассен, Вашингтон, Дума РА, платная БД, Бюллер HR, ван Верт ХК. Исключение легочной эмболии в первичной помощи с использованием правила Уэллса в сочетании с тестом на d-димер в месте оказания медицинской помощи: анализ сценариев. BMC Fam Pract . 2010;11:64.

33. Ле Галь Г, Ригини М, Рой ПМ, и другие. Прогнозирование легочной эмболии в отделении неотложной помощи: пересмотренная Женевская шкала. Энн Интерн Мед . 2006;144(3):165–171.

34. Люн А.Н. Туберкулез легких: основные положения. Радиология . 1999;210(2):307–322.

35. Подкомитет по клинической политике Американского колледжа врачей скорой помощи (письменный комитет) по расслоению грудной аорты, Диркс Д, Промес СБ, Шур Д.Д., Шах К, Валенте Дж. Х., Кантрилл СВ.Клиническая политика: критические вопросы оценки и ведения взрослых пациентов с подозрением на острое нетравматическое расслоение грудной аорты. Энн Эмерг Мед . 2015;65(1):32–42.e12.

36. Мешки ПВ, Канарек Д. Лечение острой плевральной боли. Сравнение индометацина и плацебо. Am Respir Respir Dis . 1973;108(3):666–669.

37. Энгель М.Е., Матчаба ПТ, Вольминк Я. Кортикостероиды при туберкулезном плеврите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD001876.

38. Бен-Четрит Э., Леви М. Семейная средиземноморская лихорадка. Ланцет . 1998;351(9103):659–664.

39. Демиркая Е, Эрер Б, Озен С, Бен-Четрит Э. Эффективность и безопасность лечения семейной средиземноморской лихорадки: систематический обзор. Ревматол Инт . 2016;36(3):325–331.

40. Кога Т, Мигита К, Каваками А.Биологическая терапия семейной средиземноморской лихорадки. Мод Ревматол . 2016;26(5):637–641.

41. Ли Р.В., Ходжсон Л.Е., Джексон МБ, Адамс Н. Обзор, основанный на проблеме: плевритная боль в груди. Острая медицина . 2012;11(3):172–182.

42. Британское торакальное общество. Рекомендации Британского торакального общества по лечению внебольничной пневмонии у взрослых: обновление 2009 г. https://www.brit-thoracic.org.uk/document-library/clinical-information/pneumonia/adult-pneumonia/bts-guidelines-for -обновление-управления-внебольничной-пневмонией-у-взрослых-2009.По состоянию на 12 апреля 2016 г.

Стенокардия – диагностика, оценка и лечение

Стенокардия или стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди в результате уменьшения притока крови к сердечной мышце. Стенокардия не является сердечным приступом, но является признаком повышенного риска сердечного приступа. Стенокардия может быть стабильной (развивается во время физической активности, длится пять минут или менее и облегчается в покое) или нестабильной (возникает во время периодов отдыха, длится дольше, и симптомы могут быть более тяжелыми).

Ваш врач может выполнить электрокардиограмму (ЭКГ), нагрузочный тест без визуализации или анализов крови, чтобы помочь диагностировать ваше состояние. Кроме того, могут быть выполнены рентгенография грудной клетки, КТ грудной клетки, коронарная КТ-ангиография, МРТ сердца, коронарная ангиография, эхокардиограмма или стресс-тест с визуализацией. Ваш врач может порекомендовать определенные изменения образа жизни в дополнение к другим вариантам лечения, таким как медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство или ангиопластика и стентирование сосудов.

Что такое стенокардия?

Стенокардия или просто стенокардия — это временная боль или дискомфорт в груди, вызванные уменьшением притока крови к сердечной мышце.Из-за уменьшения притока крови к сердечной мышце не хватает кислорода, что приводит к боли в груди. Ишемическая болезнь сердца, которая может привести к сужению коронарных артерий, несущих кровь и кислород к сердечной мышце, является одной из наиболее частых причин стенокардии. Хотя стенокардия не является сердечным приступом, она сигнализирует о повышенном риске сердечного приступа. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете боль или дискомфорт в груди.

Существует два основных типа стенокардии — стабильная и нестабильная.Стабильная стенокардия, наиболее распространенный тип, развивается во время физической активности и обычно длится короткое время (примерно пять минут или менее), если физическая активность закончилась. Нестабильная стенокардия встречается реже и обычно возникает в периоды покоя. Нестабильная стенокардия обычно длится дольше, а симптомы могут быть более тяжелыми.

Симптомы стенокардии включают:

  • Боль или дискомфорт в груди, например стеснение в груди
  • Дискомфорт в челюсти, шее, руках, верхней части живота, плечах или спине
  • Усталость
  • Потливость
  • Тошнота
  • Головокружение

Существует множество факторов риска, связанных со стенокардией, включая, помимо прочего, высокое кровяное давление, диабет, ожирение, семейный анамнез, употребление табака, стресс и возраст.

к началу страницы

Как диагностируется и оценивается стенокардия?

Для диагностики причины стенокардии могут быть выполнены следующие тесты:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ): этот тест регистрирует электрическую активность сердца, которая используется для диагностики аномалий сердца, таких как аритмии, или для выявления ишемии (недостатка кислорода и крови) сердца.
  • Стресс-тест без визуализации: Этот тест для мониторинга сердца используется для оценки того, насколько хорошо сердце работает при активности.Во время стресс-теста вас обычно просят выполнять физические упражнения, например, ходить на беговой дорожке. ЭКГ регистрируется в период нагрузки. Ваш врач оценивает ЭКГ, чтобы увидеть, достигло ли ваше сердце соответствующей частоты сердечных сокращений и были ли какие-либо изменения, указывающие на уменьшение притока крови к вашему сердцу. Если вы не можете выполнять физические упражнения, можно использовать фармацевтические препараты, имитирующие реакцию сердца на физическую нагрузку.
  • Анализы крови: Анализы могут определить определенные ферменты, такие как тропонин, которые попадают в кровь после тяжелой стенокардии или сердечного приступа.Анализы крови также могут выявить повышенный уровень холестерина, ЛПНП и триглицеридов, которые повышают риск развития ишемической болезни сердца и, следовательно, стенокардии.

Дополнительно могут быть выполнены следующие тесты визуализации:

  • Рентген грудной клетки: Этот неинвазивный визуализирующий тест помогает врачу исключить другие источники болей в груди, такие как пневмония. Визуализация с помощью рентгеновских лучей включает воздействие на грудную клетку небольшой дозы радиации для получения изображений грудной клетки и сердца. Дополнительную информацию о рентгеновских лучах см. на странице «Безопасность» .
  • КТ грудной клетки: КТ грудной клетки является более чувствительным тестом, чем рентген грудной клетки, который может выявить другие причины болей в груди, такие как заболевание аорты или тромбы в кровеносных сосудах легких. Этот визуализирующий тест сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и сложные компьютеры для получения нескольких изображений грудной клетки и сердца. Дополнительную информацию о рентгеновских лучах см. на странице «Безопасность» .
  • Коронарная компьютерная томография (КТ) ангиография: Это исследование оценивает коронарные артерии (кровеносные сосуды, которые снабжают сердце кровью и кислородом) для определения степени сужения артерий из-за бляшек без необходимости введения инвазивного катетера. артерии в сердце. Контрастное вещество вводится через небольшую линию в вену руки, аналогичную той, которая используется для забора крови.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): Основная цель этого исследования — определить, есть ли хороший приток крови к сердечной мышце.Если есть участки со сниженным кровотоком, это может свидетельствовать о бляшках с сужением кровеносных сосудов. Эту оценку кровотока можно провести дважды во время исследования с использованием контрастного вещества. Первый раз можно проводить после введения лекарственного средства, которое нагружает сердце подобно физической нагрузке. Второй раз будет в состоянии покоя. Выполнение оценки как во время стресса, так и в состоянии покоя помогает определить, происходит ли снижение кровотока только при физической нагрузке. Это обследование также может оценить функцию сердца и определить, есть ли какие-либо рубцы в сердечной мышце.Аппараты МРТ используют мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения подробных изображений. Дополнительную информацию о МРТ см. на странице безопасности МРТ.
  • Катетерная ангиография: В этом инвазивном методе визуализации тонкая длинная пластиковая трубка, называемая катетером, вводится в артерию в паху или руке с помощью иглы. Катетер направляется проводом в коронарные артерии и используется для введения контрастного вещества непосредственно в коронарные артерии, чтобы определить, есть ли какое-либо сужение кровеносных сосудов.Изображения контрастного вещества в кровеносных сосудах получают с помощью рентгеновских лучей. Суженные участки сосудов можно вновь открыть с помощью баллона или стентов.
  • Эхокардиограмма: во время этого теста датчик, генерирующий высокочастотные звуковые волны, используется для создания движущихся изображений сердца. Оценивают движение стенок сердца. Если есть снижение движения в пределах части стенки сердца, это может указывать на снижение кровотока из-за сужения коронарной артерии.Визуализация также может быть выполнена с помощью фармацевтического агента, воздействующего на сердце, для обнаружения уменьшения движения в части сердечной мышцы при стрессе.
  • Однофотонная эмиссионная компьютерная томография миокарда (ОФЭКТ): этот стресс-тест с визуализацией проводится с использованием индикатора ядерной медицины. Во время нагрузочного теста с визуализацией пациента обычно просят выполнить какое-либо физическое упражнение, например, пройтись по беговой дорожке. Если пациент по какой-либо причине не может выполнять физические упражнения, могут быть использованы препараты, имитирующие реакцию сердца на физическую нагрузку.Во время пика нагрузки в кровь будет введен радиоактивный индикатор, и будут сделаны снимки сердца. Радиоактивный индикатор течет с кровью и покажет, есть ли участок сердца со сниженным кровотоком.

к началу страницы

Как лечится стенокардия?

Многие врачи могут порекомендовать определенные изменения образа жизни, такие как поддержание здорового веса, соблюдение сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, прекращение употребления табачных изделий и поиск способов снижения стресса.

Кроме того, вас могут лечить:

  • Лекарства, такие как аспирин, статины, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или нитраты.
  • Ангиопластика и стентирование сосудов: В отдельных случаях после соответствующего обследования врач может выполнить ангиопластику и стентирование. Эта процедура, в которой используются баллоны и/или стенты, проводится для устранения закупорки коронарных артерий и улучшения притока крови к сердцу.
  • Аортокоронарное шунтирование (АКШ): эта операция увеличивает приток крови к сердцу за счет использования вены или артерии из другого участка тела для отвода кровотока в обход области сужения или закупорки коронарных артерий сердца.

к началу страницы

Эта страница была проверена 08 февраля 2021 г.

Перикардит — причины, симптомы и лечение

Каковы симптомы перикардита?

Симптомы перикардита включают:

  • боль в груди, напоминающая покалывание
  • боль в шее, которая может распространяться на плечи и/или руки
  • лихорадка
  • тошнота (ощущение, что вас тошнит)
  • чувство легкого головокружения
  • внезапная одышка (если вы испытываете это, обратитесь за неотложной медицинской помощью).

Иногда боль усиливается, когда вы лежите, и уменьшается, когда вы наклоняетесь вперед.

Что вызывает перикардит?

Причина перикардита не всегда известна (идиопатическая). Это сложное состояние, которое может иметь множество причин.

Перикардит может быть вызван:

  • вирусная или бактериальная инфекция 
  • другое воспалительное заболевание (например, ревматоидный артрит)
  • воспаление миокарда (сердечной мышцы), трение о перикард. Это может произойти после сердечного приступа или операции на сердце.

Как диагностируется перикардит?

Перикардит — сложное заболевание, которое трудно диагностировать. Вам нужно будет пройти обследование у врача. Ваш врач должен будет изучить вашу историю болезни, чтобы диагностировать состояние.

Тесты для диагностики перикардита включают:

Как лечится перикардит?

Лечение перикардита зависит от причины и может включать:

  • противовоспалительные препараты, такие как колхицин
  • обезболивающие
  • перикардиальное окно — операция, которая проводится только при сохранении симптомов.Это дренирует мешок, окружающий сердце.

Восстановление после перикардита

Большинство людей выздоравливают от перикардита быстро, но у некоторых это может занять несколько месяцев или иметь более длительные последствия.

Поскольку это редкое состояние невозможно увидеть или связать с нездоровым образом жизни, может быть сложно понять последствия жизни с перикардитом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.