Боль в груди сверху справа: Боль в груди справа — причины, диагностика, лечение

Боль в груди? Это может быть одна из этих 7 вещей

Основные моменты истории

Боль в груди не обязательно вызвана сердечным приступом, но все же может быть серьезной получить медицинскую помощь

Слишком часто упоминание о боли в груди вызывает в воображении образы сердечного приступа, но существует множество других заболеваний и состояний, которые могут вызвать этот симптом.

Некоторые из них — например, грудная мышца, которую вы потянули, сгребая листья прошлой осенью, — скорее раздражают, чем серьезны. Но другие могут быть гораздо более серьезными.

Health. com поговорил с тремя ведущими кардиологами по всей стране, и все они повторили одну вещь: если у вас болит грудь, и вы не уверены на 100%, что ее вызывает, либо позвоните своему врачу, либо позвоните по номеру 911.

«Я знаю одного человека, который умер, и последним в строке поиска были «симптомы сердечного приступа», — говорит Шаронн Хейс, кардиолог из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота.

Кристин Джеллис, доктор медицинских наук, кардиолог Кливлендской клиники, вторит этому. «Как врач, я бы предпочел, чтобы кто-то знал, что беспокоиться не о чем, чем если бы кто-то [пришел к нам] слишком поздно и получил необратимое повреждение», — говорит доктор Джеллис.

Вот семь состояний, которые могут вызывать боль в груди, и что каждый должен знать о том, как их лечить.

Вам может быть интересно, как кто-то может ошибочно принять симптомы кислотного рефлюкса за сердечный приступ, но, в конце концов, есть причина, по которой это называется изжогой.

Фотоиллюстрация/Thinkstock

Десятилетиями женщины молча переживали сердечные приступы

Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка человека, включая желудочные кислоты, которые помогают расщеплять пищу, возвращается в пищевод, трубку, соединяющую горло и желудок.

Желудочная кислота очень кислая, отсюда и ощущение жжения за грудиной; по шкале pH он имеет около 2 баллов (PDF), что находится где-то между аккумуляторной кислотой и уксусом. (Наши желудки выстланы защитными мембранами, которые защищают его от разъедающего воздействия кислоты, а наш пищевод — нет.)

31 секрет суперпродуктов для долгой и здоровой жизни

Случайный рефлюкс довольно распространен и, вероятно, не о чем беспокоиться, но если вы испытываете его два раза в неделю или чаще, у вас может быть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Если со временем не лечить, ГЭРБ может вызвать астму, застой в груди и состояние, называемое пищеводом Барретта, что может увеличить ваши шансы на развитие редкого типа рака.

Воины выходного дня, обратите внимание: если вы не поднимали ничего тяжелее MacBook более нескольких лет, возможно, вам стоит переосмыслить занятия кроссфитом, на которые вы записались.

Что вызывает сердечный приступ? Холестерин — важный фактор

CNN

Что такое сердечная недостаточность, сердечный приступ и остановка сердца?

По словам доктора Джеллиса, кто-то может принять напряжение грудной мышцы за что-то более серьезное, например, за сердечный приступ. «У меня был пациент, который пришел с болью в груди, и он беспокоился, что у него сердечный приступ», — говорит она. «Изучив его историю, я узнал, что он переехал [в новый дом] и много лет не поднимал тяжелую мебель. Но он правильно сделал, что пришел.

Врачи не ожидают, что пациенты смогут отличить сердечный приступ от растяжения грудной мышцы, говорит она, но есть хорошее эмпирическое правило: если вы можете надавить на стенку грудной клетки, она станет еще более болезненной. , скорее всего, это скелетно-мышечная травма, а не проблема с вашим тикером.

По оценкам, от 13% до 36% взрослых, которые обращаются в отделение неотложной помощи или к врачу с острой болью в груди, имеют диагноз реберный хондрит или воспаление, при котором реберная кость встречается с хрящом, согласно исследованию 2009 года.

обзор в журнале American Family Physician. Хотя врачи не всегда могут точно определить, что вызвало это состояние, виновники могут варьироваться от вирусных инфекций до травм грудной клетки.

Как правило, люди ощущают некоторое давление на стенку грудной клетки и, подобно напряженным мышцам, болезненность при надавливании на эту область.

В этом случае врач, вероятно, начнет с изучения вашей истории болезни и проведения медицинского осмотра. «Врач сначала захочет исключить сердечные и другие серьезные проблемы», — говорит доктор Джеллис. «Скорее всего, это будет диагноз методом исключения». Если у вас костохондрит, боль обычно проходит через несколько дней или недель; прием безрецептурных обезболивающих может помочь.

21-дневный челлендж Power Up Your Veggies

Вирус, вызывающий ветряную оспу, остается в организме еще долго после того, как пятна исчезли. Фактически, ветряная оспа может реактивироваться во взрослом возрасте (обычно у людей старше 50 лет) в виде болезни, называемой опоясывающим лишаем.

exp hm раннее определение артериального давления_00001501.jpg

Спорные новые рекомендации по артериальному давлению не являются универсальными

Первые симптомы включают зуд и жжение кожи. Если поражена область над грудной клеткой, кто-то может принять эту новую боль за сердечный приступ или другую проблему с сердцем, говорит Салман Арейн, доктор медицинских наук, интервенционный кардиолог из Медицинской школы Макговерна в Центре медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне и Мемориале. Институт сердца и сосудов Германа, Техасский медицинский центр.

Однако через несколько дней может появиться предательская сыпь, за которой следуют волдыри.

Если вы считаете, что у вас опоясывающий лишай, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Противовирусные препараты могут уменьшить боль и сократить продолжительность симптомов, но только если вы принимаете их в течение 72 часов после появления сыпи. Если слишком поздно принимать противовирусные препараты, врач может выписать рецептурное обезболивающее.

Если вы боролись с вирусной инфекцией в течение последних нескольких дней, а затем внезапно проснулись с резкой, колющей болью в груди, возможно, у вас развился перикардит — воспаление в слоях ткани, окружающих наше сердце. Арайн.

Часто виноваты респираторные инфекции, хотя другие виновники включают аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и ревматоидный артрит. Хотя перикардит обычно доброкачественный, говорит доктор Араин, он может серьезно повлиять на качество вашей жизни.

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_6CDC044B-60A9-A9BF-DFD4-42DBD21AE5A4@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Ваш врач может диагностировать ваше состояние после назначения компьютерной томографии, ЭКГ или рентгенографии грудной клетки. Однако есть вероятность, что ваш перикардит пройдет через несколько дней или недель, если вы просто отдохнете или примете безрецептурное обезболивающее, такое как ибупрофен, который также помогает подавить воспаление.

МАЙАМИ, Флорида — 30 апреля: Знак, указывающий направление в отделение неотложной помощи больницы Университета Майами, висит на стене 30 апреля 2012 года в Майами, Флорида. Пока люди ждут решения Верховного суда США о конституционности Закона о доступном медицинском обслуживании, некоторые эксперты говорят, что если закон будет отменен (решение ожидается позднее в этом году), люди, у которых сейчас есть страховка, больше не будут иметь права на получение медицинской помощи. и будут возвращены в систему, где отделение неотложной помощи является их первым визитом в случае болезни. (Фото Джо Рэдла/Getty Images)

Джо Рэдл / Getty Images

Пять раз обязательно нужно сходить в травмпункт

Тот факт, что боль в груди у человека не связана с сердечным приступом, не означает, что она не опасна. Один пример: острый панкреатит – внезапное воспаление поджелудочной железы, расположенной сразу за желудком. «Интенсивная боль в животе может иррадиировать в грудь», — говорит доктор Араин. «И боль от панкреатита обычно является глубокой, интенсивной болью».

Часто панкреатит возникает, когда желчные камни (обычно состоящие из затвердевшего холестерина) вызывают воспаление в поджелудочной железе, что чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Если вы подозреваете, что у вас панкреатит, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью; вам, вероятно, придется остаться в больнице на несколько дней, чтобы получить антибиотики, внутривенные жидкости и обезболивающие. Ваш врач также захочет сделать анализ крови и назначить другие анализы, такие как компьютерная томография или УЗИ брюшной полости.

20 закусок, которые сжигают жир

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это заболевание сердца, вызванное накоплением бляшек в артериях, снабжающих кровью сердце. Со временем отложения холестерина оседают на стенках этих артерий, что может блокировать кровоток и вызывать боль в груди.

Хотя ИБС может вызвать внезапный сердечный приступ, она также может способствовать сердечной недостаточности и аритмиям. Если вам поставили диагноз ишемической болезни сердца, ваш врач может назначить вам статины, установить стент в одну из артерий или назначить операцию шунтирования.

Следите за новостями CNN Health в Facebook и Twitter.

Смотрите последние новости и делитесь своими комментариями с CNN Health на Facebook и Twitter.

Что возвращает нас к правилу номер один, которое дали нам кардиологи: если вы испытываете боль в груди, важно проверить ее, стат.

«Одним из самых важных сообщений общественного здравоохранения было побудить людей принимать меры, когда у них возникает боль в груди», — говорит доктор Хейс.

«И у нас все еще есть люди, которые игнорируют свою боль, которые чувствуют боль в груди, но не думают о сердечном приступе… Я понимаю, что беспокоюсь о том, что, если скорая помощь появится у меня на подъездной дорожке, и я вернусь, и это будет просто расстройство желудка? И именно поэтому я специально говорю: «Было достаточно людей, которые умерли дома, думая, что это несварение желудка, а на самом деле это был сердечный приступ». или идет или становится хуже, звоните 911 — не звони своей девушке или мужу и не води машину сам. Просто позвони.»

Боль в груди и спине: когда обращаться к врачу

Сама по себе боль в спине не всегда вызывает беспокойство, хотя она может доставлять дискомфорт.

Но когда боли в спине и груди возникают одновременно, это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Важно понимать, когда боль в груди и спине требует неотложной помощи и что с ней делать, а также когда она может пройти сама по себе.

Что такое боль в груди и спине?

Боль в груди и спине может возникать по многим причинам. Точное местоположение, тяжесть и время появления боли могут помочь определить причину.

Боль в груди и спине может быть постоянной или приходить и уходить. Он может быть тупым, острым, пульсирующим или колющим.

Когда вы говорите со своим врачом о болях в спине и груди, будьте как можно более конкретными и сообщите ему:

• Что вы делали, когда почувствовали боль
• Как долго у вас были симптомы боли
• Любые другие симптомы, которые у вас есть

Некоторые причины болей в груди и спине включают растяжение мышц, проблемы с желудочно-кишечным трактом, болезни сердца или проблемы с легкими.

Если вы впервые испытываете боль в груди и спине, которая длится более нескольких минут или беспокоит вас, обратитесь к врачу.

Испытываете боль в груди и спине? Общайтесь с врачом через K Health.

начать работу

Симптомы боли в груди и спине

Симптомы боли в груди и спине могут включать:

• Внезапное сжимающее чувство в груди и спине
• Тупая боль в груди, возникающая с обеих сторон живота
• Пульсирующая или колющая боль вокруг туловища
• Общий дискомфорт в область живота
• Боль, которая начинается в груди и иррадиирует в спину
• Ощущение разрыва, распространяющееся вниз по груди или спине

Причины боли в груди и спине

Существует множество причин боли в груди и спине.

Многие из них не представляют опасности, и их можно безопасно лечить дома или обсудить с лечащим врачом.

Однако боль в груди и спине также может быть признаком более серьезного заболевания.

Общие причины

Боль, возникающая в верхней правой части живота или правой стороне спины в виде тупой, острой или схваткообразной боли, может быть связана со следующим:

• Проблемы с желчным пузырем : Боль в желчном пузыре, например боль из-за камней в желчном пузыре, может длиться от нескольких минут до многих часов. Это также может сопровождаться тошнотой или рвотой. Если вы заметили лихорадку или пожелтение кожи (желтуху), вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если у вас известно заболевание желчного пузыря.

Если боль в груди и спине возникает только при выдохе или кашле, это может быть связано с любой из следующих причин:

• Мышечная травма спина и живот являются общими местами. В большинстве случаев это улучшится, если дать ему время на заживление. Вы можете потянуть или повредить мышцу, даже не подозревая об этом.
• Сломанное или ушибленное ребро: Переломы ребер обычно случаются только в результате серьезной аварии или падения, но ушибленные ребра все равно могут вызывать боль и дискомфорт в груди. Боль в ребрах может усиливаться, если вы пытаетесь их согнуть или скрутить, а также когда вы делаете глубокие вдохи, смеетесь или кашляете.
• Плеврит (воспаление легочных оболочек): Плеврит может развиться после вирусного заболевания или другой инфекции и обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Плеврит также может вызывать симптомы боли в плече, сухой кашель и общее ощущение одышки. Поскольку эти симптомы могут совпадать с симптомами более серьезного заболевания, вам не следует предполагать, что у вас плеврит, если вам уже не поставили диагноз.
• Костохондрит: Костохондрит — это воспаление хрящей между ребрами, которое может быть вызвано вирусным заболеванием, физическим напряжением или иногда без видимой причины. Это вызывает боль в любой области груди, а иногда и в спине, которая обычно усиливается, если вы надавливаете на эту область или перемещаете ее. Обычно это проходит само по себе в течение нескольких недель с помощью безрецептурных лекарств.

Если боль в груди и спине возникает, когда вы лежите или отдыхаете, это может быть признаком следующего:

• Панкреатит: Поджелудочная железа — это орган брюшной полости, который поддерживает пищеварение и баланс сахара в крови. При ее воспалении может развиться панкреатит. Это может вызвать симптомы боли в верхней части живота и груди, которые иррадиируют в боль в спине, наряду с болезненностью живота, лихорадкой, тошнотой, рвотой и диареей. Панкреатит более вероятен у тех, кто регулярно употребляет алкоголь.

Другие причины поражения груди и спины могут включать:

• Опоясывающий лишай: Болезненное заболевание взрослых, вызываемое тем же вирусом, что и ветряная оспа, опоясывающий лишай, как правило, вызывает болезненную сыпь и ощущение покалывания или жжения кожи. Это также может привести к боли или общему дискомфорту до появления сыпи. Опоясывающий лишай вызывает сыпь, которая проходит горизонтальной линией вокруг одной стороны груди, живота или спины.
• Панические атаки : Беспокойство может привести к паническим атакам, которые могут иметь широкий спектр симптомов. Некоторые люди испытывают боль в груди или спине, а также симптомы, схожие с симптомами сердечного приступа.

Серьезные причины

Боль в левой или центральной части спины в сочетании с болью в груди может быть связана с заболеванием сердца или проблемами с сердцем. Если вы испытываете боль в груди вместе с болью в спине, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Это может быть признаком сердечного приступа или другого серьезного заболевания.

• Ишемическая болезнь сердца/болезнь сердца: Ишемическая болезнь сердца или заболевание кровеносных сосудов сердца может вызывать боль в груди, которая может отдавать или не отдавать в руку, челюсть или спину. Когда приток крови к сердцу уменьшается, вы можете испытывать приступы боли, называемые стенокардией, или даже повреждение сердца, известное как сердечный приступ. Некоторые симптомы, которые могут сопровождать боль в груди из-за болезни сердца, включают головокружение, давящую боль, тошноту, одышку и потливость.
• Легочная эмболия : Это тромб, который блокирует артерию в легких. Легочная эмболия — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения. Это вызывает внезапную боль в груди, которая усиливается при попытке сделать глубокий вдох. Боль может иррадиировать в спину. Другие признаки легочной эмболии включают одышку и учащенное сердцебиение.

Перикардит : Перикардит воспаление сумки, окружающей сердце. Это может быть вызвано вирусным заболеванием или другими причинами. Боль при перикардите часто уменьшается при наклоне вперед и усиливается при наклоне назад или в положении лежа. Она постоянна и может сопровождаться одышкой, головокружением или учащенным сердцебиением. Когда обращаться в отделение неотложной помощи

Если у вас развилась сильная боль в груди и спине, которая не проходит через несколько минут, боль, которая усиливается со временем или при физической нагрузке, или боль, сопровождающаяся другими симптомами, такими как головокружение, тошнота, лихорадка, потливость или одышка дыхания, следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь.

Если у вас легкие боли в груди и спине, которые не кажутся вам неотложными, обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг по поводу ваших симптомов.

Если это нерабочее время, не стесняйтесь показаться в отделении неотложной помощи, если ваши симптомы ухудшатся.

Диагностика боли в груди и спине

Не пытайтесь самостоятельно диагностировать боль в груди и спине.

Хотя многие причины распространены и не приводят к серьезным последствиям, если их не лечить, не всегда легко определить.

Обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы поставить точный диагноз и избежать серьезных осложнений.

Ваш врач диагностирует боль в груди и спине одним или несколькими из следующих способов:

• Соберите свой анамнез и рассмотрите соответствующие сопутствующие состояния
• Проведите медицинский осмотр
• Закажите рентген, компьютерную томографию или другую диагностическую визуализацию Закажите исследование крови Закажите электрокардиограмму

и электрокардиограмма — единственные необходимые тесты, но ваш поставщик медицинских услуг определит соответствующий тест для ваших симптомов.

После результатов осмотра и анализов ваш поставщик услуг сможет поставить вам диагноз и дать лучшее представление о том, как справиться с болью в груди и спине.

Лечение боли в груди и спине

Лечение боли в груди и спине зависит от ее причины. Точный диагноз необходим для облегчения симптомов.

При нарушениях пищеварения вам может потребоваться изменить диету или принять лекарства, чтобы облегчить симптомы.

Для лечения сердечных заболеваний вам может потребоваться изменить образ жизни, диету и принимать лекарства.

При других причинах болей в груди или спине ваш лечащий врач даст вам четкие инструкции о том, как лечить ваше состояние.

Профилактика боли в груди и спине

Не всегда возможно предотвратить боль в груди и спине.

Тем не менее, при многих состояниях вы можете заранее заботиться о своем здоровье, чтобы избежать развития симптомов.

• Соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки, фруктов, овощей и низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.
• Займитесь физической активностью или упражнениями в достаточном количестве, а также сделайте растяжку заранее, чтобы избежать растяжения мышц или травм.
• Позаботьтесь о своем психическом здоровье и справляйтесь со стрессом.
• Сократите потребление алкоголя.
• Не курить.
• Избегайте пассивного курения.
• Поддержание здоровой массы тела.
• Не пропускайте плановые визиты к колодцу и встречи для лечения заболеваний.

Испытываете боль в груди и спине? Общайтесь с врачом через K Health.

начать работу

Когда обратиться к врачу 

Если вы испытываете новую или сильную боль в груди и спине, вам следует обратиться к врачу, особенно если она продолжает ухудшаться или сопровождается другими симптомами, такими как одышка или головокружение.

В случае сомнений, если вас беспокоят боли в груди и спине, обратитесь в отделение неотложной помощи и обратитесь к врачу для дальнейшего лечения.

Чем может помочь K Health

Знаете ли вы, что вы можете получить недорогую виртуальную первичную медицинскую помощь с помощью K Health?

Проверьте свои симптомы, изучите условия и методы лечения и, при необходимости, отправьте текстовое сообщение поставщику медицинских услуг за считанные минуты.

Приложение K Health на базе искусственного интеллекта соответствует требованиям HIPAA и основано на клинических данных за 20 лет.

Часто задаваемые вопросы

Всегда ли боль в груди считается серьезной?

Нет, боль в груди не всегда является признаком неотложной медицинской помощи. Однако, поскольку это может быть или иногда может быть единственным симптомом, вам всегда следует обращаться к медицинскому работнику для диагностики новой или неизвестной боли в груди, особенно если она продолжает ухудшаться или сопровождается другими симптомами, такими как одышка, потливость и головокружение. .

Может ли COVID-19 вызывать боль в груди?

По данным CDC, боль в груди является симптомом Covid, который также может включать одышку. Если у вас сильная боль в груди или она сопровождается затрудненным дыханием, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

Как долго может продолжаться боль в груди?

В зависимости от причины боли в груди она может длиться от нескольких секунд до нескольких часов или может быть хронической проблемой. Врач должен всегда оценивать боль в груди, чтобы избежать осложнений и убедиться, что вы эффективно ее лечите.

K Все статьи о здоровье написаны и рецензированы докторами медицины, докторами наук, НП или фармацевтами и предназначены только для информационных целей. Эта информация не является профессиональной медицинской консультацией и на нее не следует полагаться. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

K Health имеет строгие правила выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты, и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок.

• Боль в груди. (2021).
  https://medlineplus.gov/ency/article/003079.htm

• Факты о сердечных заболеваниях. (2021).
  https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm

• Заболевания желчного пузыря. (2016).
  https://medlineplus.gov/gallbladderdiseases.html

• Мышечная травма: физиопатология, диагностика, лечение и клиническая картина. (2011).
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4799202/

• Перелом ребра — долечивание. (2020).
  https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000539.htm

• Плеврит. (2021).
  https://medlineplus.gov/ency/article/001371.htm

• Панкреатит. (2016).
  https://medlineplus.gov/pancreatitis.html

• Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. (2017).
  https://medlineplus.gov/hiatalhernia.html

• ГЭРБ. (2018).
  https://medlineplus.gov/gerd.html

• Опоясывающий лишай. (2017).
  https://medlineplus.gov/shingles.html

• Паническое расстройство. (2021).
  https://medlineplus.gov/ency/article/000924.htm

• Предупреждающие признаки сердечного приступа. (н.д.).
  https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/warning-signs-of-a-heart-attack

• Стенокардия. (н.д.).
  https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/стенокардия

• Легочная эмболия. (2016).
  https://medlineplus.gov/pulmonembolism.html

• Стенокардия — когда у вас болит грудь. (2020).
  https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000088.htm

• Перикардит.