Боль в паху слева: Боль в паху — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Боли в паховой области у спортсменов (как объяснить пациенту, что с ним происходит)

Боли в паховой области встречаются у спортсменов очень часто, особенно в таких видах спорта, где необходимы быстрый разгон и торможение при беге, внезапная смена направления движения и удары ногой (спортсмены, играющие в футбол, хоккей, регби, американский футбол, баскетбол, автоматически попадают в группу риска). При этом проявления болевого синдрома могут быть связаны с совершенно разными состояниями. Самыми распространенными причинами являются растяжение мышц, паховая грыжа и проблемы в тазобедренном суставе. При этом из приведенных выше причин, растяжение приводящих мышц в последнее время встречается все чаще, что связано с тем, что проблемы с тазобедренным суставом в последнее время тоже стали более распространенным явлением, и даже если сам сустав еще не беспокоит, то мышцы уже страдают.

Как диагностировать растяжение приводящих мышц бедра?

Как правило, спортсмен может точно сказать, в какой момент возникли болевые ощущения, например, когда он перехватил мяч, потянулся за ним или внезапно поменял направление движения.

Часто он описывает тянущее чувство в мышце, а потом внезапный приступ боли, после которого он уже не смог продолжать игру  или тренировку. Боль сохраняется и после этого случая и проявляется при таких видах деятельности, которые требуют приведения бедра, а также при подъеме по ступенькам.  При осмотре врач обнаруживает, что пациент испытывает боль при пальпации приводящих мышц бедра. Обычно боль локализована в месте травматизации мышечных волокон, но иногда она может иррадиировать из-за отека или гематомы. Спортсмен также испытывает боль при выполнении движений с сопротивлением.

Что делать?

Во-первых, если во время тренировки у вас возникла резкая боль в паху, используйте лед. Сразу после травмы приложите его к больному месту на 10 минут, потом сделайте перерыв на 30 минут и приложите снова. Затем обязательно обратитесь к врачу. Врач сможет провести детальный осмотр пациента и составить правильный план лечебных и восстановительных мероприятий. На первой стадии лечения очень важно уменьшить отек и предотвратить дальнейшую травматизацию.

Спортсмен должен отдыхать и избегать всех движений, которые вызывают болевые ощущения, продолжать холодовую терапию, принимать противовоспалительные препараты и использовать компрессию для уменьшения отека.  Следующая стадия направлена на то, чтобы сохранить объем мышц и восстановить объем движений в бедре и в колене. На этом этапе врач предложит пациенту упражнения, которые надо выполнять в рамках объема движения, не вызывающего болевых ощущений. Также на этом этапе могут применяться интерференцтерапия, терапия с помощью аппаратов Indiba и кинезиотейпирование для того, чтобы активизировать процесс заживления тканей и снять отек. Последняя стадия наступает тогда, когда пациент может выполнять движения в полном объеме без болевых ощущений. Теперь настало время восстановить силу приводящих мышц, мышц туловища и таза, эластичность мышц, проприоцепцию с помощью упражнений на неровных поверхностях и выносливость через кардиоупражнения. Начинают занятия с малого веса и большого количества повторений, постепенно смещаясь в сторону большего веса и меньшего количества повторений. После того, как спортсмен достиг 70-80% силы мышц до травмы, настает время под руководством врача переходить к тренировкам на скорость и реакцию. И только после однозначного согласия врача вы можете вернуться к полноценным тренировкам. Крайне важно, не торопиться и дождаться полного восстановления тканей, иначе вы рискуете получить хроническое состояние, которое очень плохо поддается лечению. 

Почему подобная травма требует такой долгой реабилитации?

Есть целый спектр причин, которые могут влиять на время восстановления, но первая и самая важная – это готовность пациента не заниматься самолечением и следовать предписаниям специалиста. Кроме этого на длительность периода реабилитации могут влиять следующие факторы.

 

1.  Анатомические особенности. Приводящие мышцы крепятся непосредственно к лобковой кости (Рис. 1), и в этом месте кровоснабжение несколько затруднено, а как известно, тканям для заживления необходим хороший приток крови. Особенно это актуально для случаев растяжения в месте мышечно-сухожильного перехода. 

 

2. Боль.После травмы в глубокой фасции формируется рубцовая ткань. При работе мышцы рубцовая ткань тянется и вызывает очень неприятные ощущения, которых пациент может подсознательно избегать, сокращая объем движения и стараясь не нагружать эти мышцы. В следствие, приводящие мышцы бедра укорачиваются и уплотняются, что приводят в нестабильности в области таза и мышечному дисбалансу. 

 

3. Мышечный дисбаланс. Мышечный дисбаланс нарушает работу тазобедренного сустава. Считается, что мышечный дисбаланс в тазовой области является одним из самых важных факторов риска в возникновении болевого синдрома в паховой области, связанного с работой приводящих мышц. Если этот дисбаланс не исправить в процессе реабилитации, он приведет к тому, что травма будет повторяться снова и снова, так что полное выздоровление пациента может не наступить никогда. Точно также при нарушении работы мышц-стабилизаторов корпуса повышается нагрузка на приводящие мышцы бедра. После острой фазы растяжения этих мышц такая чрезмерная нагрузка может препятствовать заживлению даже небольшой травмы, усиливать ее и в конце концов приводить к хроническим состояниям. 

 

4. Неврологический компонент. При осмотре пациент врач также должен исключить возможность ущемления нервов и других нарушений неврологического характера, которые могут возникать в результате:

• Локального отека, который повышает чувствительность нерва. Если отек в месте повреждения очень значителен, то повышение чувствительности нервов вокруг неизбежно.
• Формирования рубцовой ткани в мышцах, затрудняющей прохождение нерва через них.
• Операции в анамнезе (аппендицит, грыжа, кесарево сечение), которые часто приводят к изменению фасции в тазовой области и ограничивают подвижность нервов в теле.
• Перенапряжения сгибателей бедра, которое также вызывает напряжение в поясничной области, особенно у тех спортсменов, которые занимаются видами спорта, где наносятся удары ногами по мячу.
  В следствие нарушений работы мышц бедра и поясничной области также часто происходит сдавление и ущемление нервов в поясничной области.

В качестве врача реабилитолога, рекомендуем Андрея Богатырева

Как предотвратить?

Прежде всего, необходимо регулярно взаимодействовать с врачом и массажистом, которые оценят состояние мышц и помогут разработать программу для расслабления перенапряженных мышц и активации ослабленных в помощью упражнений, мягких мануальных техник и применения тейпов Kinesio.  При условии, что мышцы таза и корпуса будут обладать достаточной силой и спортсмен будет заботиться о своем теле, травмы удастся избежать с легкостью.

Хотите знать и понимать все причины болей в паховой области, уметь их лечить, помогая спортсменам успешно восстановиться и продолжить карьеру? Хотите уметь объяснить и себе, и другим, что происходит и почему? Хотите прокачать свои профессиональные компетенции по лечению самой распространенной жалобы спортсменов? Тогда ждем вас на семинаре Маурицио Винченци уже через две недели.

Колющая боль в левом паху у женщин: причины и методы лечения

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Medical News Today показывает только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Женщины могут испытывать колющие боли в левой части паха по многим причинам. К ним относятся напряжение, проблема с бедром, камни в почках и другие. Они также могут испытывать это во время беременности.

Пах — это область между нижней частью живота и верхней частью бедер. Ниже мы рассмотрим различные причины, по которым женщина может испытывать эту боль, а также способы лечения и ухода на дому, а также когда следует обратиться к врачу.

Растяжение паха может быть вызвано травмой или перенапряжением, а травма паха в прошлом увеличивает шансы. Деформация может возникать как с левой, так и с правой стороны.

Авторы одного обзора 2015 года отмечают, что растяжения паха очень распространены среди людей, которые занимаются спортом, требующим ударов ногами, отступанием в сторону или быстрой сменой направления, например футболом и хоккеем с шайбой.

По данным Национальной службы здравоохранения Соединенного Королевства (NHS), симптомы травмы паха включают:

• внезапную, острую, колющую боль
• тупую боль
• болезненность
• кровоподтеки
• боль после травмы
• 4
• 4
• 4
• 4
• 4
• 4
• 4
• 4
• 4

Эти симптомы могут также повлиять на внутреннюю мышцу бедра. Если травма распространяется на мышцы живота, чихание или кашель могут вызвать или усилить боль.

Лечение

Человек может лечить легкое растяжение паха в домашних условиях. NHS рекомендует давать отдых в области бедра и паха в течение первых 24–48 часов после травмы.

Однако важно избегать длительных периодов бездействия; человек должен осторожно перемещать эту область в течение 10–20 секунд каждый час в течение дня. Через 48 часов попробуйте увеличить движение.

Национальная служба здравоохранения также сообщает, что если боль от травмы длится более 2 месяцев, человеку следует обратиться к физиотерапевту. Они могут назначить лечение и порекомендовать упражнения для выполнения дома.

Узнайте больше об упражнениях для растяжения паха здесь.

Человек может испытывать левостороннюю боль в паху из-за проблем со здоровьем, затрагивающих бедро.

Колющая боль в этой области может быть вызвана:

• Бурситом тазобедренного сустава: Это происходит, когда воспаляется заполненный жидкостью мешочек внутри или снаружи бедра. Бурсит тазобедренного сустава чаще встречается у женщин и пожилых людей.
• Разрыв губы: Это разрыв ткани, окружающей тазобедренный сустав.
• Соударение: Возникает при трении между шаром и гнездом тазобедренного сустава из-за аномальной формы любой из структур.

Человек с любой из этих проблем может чувствовать боль во время определенных движений или в определенных положениях. Боль может быть острой, и может быть ощущение защемления или хруста бедра.

Лечение

Наилучший подход к любому из этих состояний может включать следующее, часто в комбинации:

• отдых
• нестероидные противовоспалительные препараты, известные как НПВП
• физиотерапия
• инъекции стероидов
• хирургия

Людям с бурситом тазобедренного сустава также могут помочь вспомогательные устройства, такие как трость или костыли.

Камень в левой почке может вызывать острую, колющую боль в спине и левом боку, которая распространяется на левый пах.

Боль может быть внезапной, приходить и уходить. Другие симптомы включают:

• срочная потребность в мочеиспускании
• частое мочеиспускание
• ощущение жжения при мочеиспускании
• кровь в моче
• тошнота и рвота

Лечение

Мелкие камни могут пройти без медикаментозного лечения.

Врач может порекомендовать подождать до 6 недель, пока камень не выйдет, при условии, что боль терпима, нет признаков инфекции и почка не полностью заблокирована. В это время человек должен оставаться обезвоженным, как обычно.

В противном случае человеку может потребоваться лечение ударными волнами или хирургическое вмешательство для разрушения или удаления камня.

Боль в паху может быть следствием грыжи, которая может быть паховой или бедренной.

Паховая грыжа возникает, когда содержимое брюшной полости выпячивается через ослабленную область в одном из двух проходов по обеим сторонам паха, называемых паховыми каналами.

Бедренная грыжа образуется глубже в паху, в проходах, называемых бедренными каналами. В целом бедренные грыжи встречаются реже, но чаще развиваются у женщин, чем у мужчин.

Бедренные и паховые грыжи чаще появляются на правой стороне тела, но могут образоваться и на левой.

Грыжа в левой паховой области может вызывать боль, другой дискомфорт и ощущение тяжести в этой области.

Лечение

Для лечения грыжи может потребоваться хирургическое вмешательство.

Также важно отметить, что сильная внезапная боль может указывать на то, что грыжа перекрывает кровоток в кишечнике, и в этом случае она называется ущемленной грыжей. Это требует немедленной медицинской помощи.

Эндометриоз возникает, когда ткань, похожая на слизистую оболочку матки, развивается вне матки.

Может вызывать боль в нижней части живота, которая может иррадиировать в пах и ноги. Боль может быть колющей, острой или жгучей.

К симптомам эндометриоза также относятся:

• боль или спазмы в животе
• утомляемость
• болезненные менструации
• боль во время или после полового акта
• редко отек в паху

9005 лечение0053

Лечение эндометриоза, как правило, включает обезболивающие препараты, гормональную терапию и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство.

Беременность может привести к другим причинам боли в левой части паха, в том числе:

Боль в круглой связке

Круглые связки представляют собой две полоски ткани, соединяющие матку с тазом.

Во время беременности связки становятся слабее, чтобы растянуться по мере расширения матки. Когда связки растягиваются, они могут спазмироваться и вызывать боль.

Боль в круглой связке является распространенным явлением во время беременности и не представляет угрозы для женщины или плода. Обычно это начинается во втором триместре, хотя может произойти и раньше.

Боль может быть колющей и острой и распространяться в пах. Женщина может чувствовать боль с одной или обеих сторон, а резкие движения, смех или кашель могут усугубить ее.

Лечение

Теплые ванны, лежание на боку с подушкой между коленями и дородовая йога могут облегчить эту боль.

Боль в области таза

По данным британской благотворительной организации Tommy’s, каждая пятая женщина испытывает боль в области таза во время беременности.

Врачи могут называть это дисфункцией лобкового симфиза или болью в тазовом поясе. Проблема не влияет на развивающийся плод.

Боль может быть от умеренной до сильной и ощущаться в паху и тазу. У некоторых женщин заболевание настолько тяжелое, что нарушает сон и повседневную деятельность.

Женщина с этой болью может испытывать:

• боль в нижней части спины
• ощущение скрежета или щелчка в лобковой области
• боль, усиливающаяся при разведении ног или опоре на одну ногу
• боль, вызванная определенными действиями, такими как ходьба или подъем по лестнице

Лечение

Медицинский работник может обсудить безопасные варианты и порекомендовать:

• физиотерапию
• обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол)
• альтернативные методы лечения, такие как йога и массаж
• поддерживающие пояса для беременных или тазовые блоки

Если левосторонняя боль вызвана растяжением паха, может помочь метод RICE. RICE расшифровывается как:

• Отдых : Избегайте напряженной деятельности и физических упражнений и ограничьте ходьбу, особенно в течение первых 48 часов.
• Лед: Чтобы уменьшить отек, прикладывайте холодный компресс или пакет со льдом, завернутый в ткань, на 5–10 минут каждые 2–3 часа.
• Компресс: Оберните пораженный участок бинтами для поддержки и уменьшения отека.
• Поднимите: Если возможно, приподнимите место с помощью подушек.

Через 2 дня человек может обнаружить, что тепло более эффективно, чем холод. Может помочь прикладывание к паху грелки на 5-10 минут три-четыре раза в день.

Правильный подход к другим видам болей в паху зависит от причины, но могут помочь следующие общие стратегии:

• Избегайте наклонов, поднятия тяжестей и напряженной деятельности до консультации с врачом или в течение 2–3 дней после исчезновения симптомов.
• Избегайте любых действий, которые ухудшают симптомы.
• Носите одежду, свободную в области паха и живота.
• Принимайте обезболивающие, хотя беременным женщинам следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Чтобы диагностировать причину болей в паху, врач сначала оценивает симптомы и собирает полный анамнез.

Затем проводится медицинский осмотр пораженного участка, который может включать нижнюю часть спины, нижнюю часть живота и бедра.

Они также могут заказать или провести дополнительные анализы, такие как УЗИ, КТ или МРТ, для диагностики таких проблем, как эндометриоз или камни в почках.

Некоторые причины болей в паху устраняются без лечения или при домашнем уходе. Тем не менее, обратитесь к врачу по любому из следующих вопросов:

• сильная боль
• боль, которая усиливается или не проходит в течение нескольких дней или при лечении на дому
• боль, которая распространяется на живот
• кровь в моче

Колющая боль в левом паху может быть вызвана травмами или различными заболеваниями. Боль в этой области также может быть ожидаемой частью беременности, но важно, чтобы врач поставил диагноз.

Всем, у кого есть сильная или постоянная боль в этой области, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Shop для вспомогательных устройств

Некоторые продукты, упомянутые в этой статье, доступны для покупки онлайн, в том числе:

• Ходячие тростники
• костыли
• коленные подушки
• Беременные. Польза
• Pelvic Blocks

5858585 9000

• Pelvic Blocks

958585 9000

• . Вспомогательное устройство должно получить медицинское указание о подгонке и правильном использовании. Костыли, в частности, должны быть профессионально подобраны.

  Кроме того, для страхового плана, покрывающего расходы, устройство обычно должен заказывать врач.

  Боль в паху и бедре из-за переломов на уровне лобкового симфиза или рядом с ним

  Отчеты о клинических случаях

  . 1989 г., сен; 70 (9): 696-8.

  Дж. Дж. Николас ¹ , E Haidet, D Helfrich, J H Herndon, L Cooperstein

  принадлежность

  • ¹ Кафедра ортопедической хирургии Медицинского факультета Университета Питтсбурга, Пенсильвания.
  • PMID: 2774889

  Отчеты о клинических случаях

  Дж. Дж. Николас и др. Arch Phys Med Rehabil. 1989 Сентябрь

  . 1989 г., сен; 70 (9): 696-8.

  Авторы

  Дж. Дж. Николас ¹ , Э. Хайде, Д. Хелфрич, Дж. Х. Херндон, Л. Куперштейн

  принадлежность

  • ¹ Кафедра ортопедической хирургии, Медицинский факультет Питтсбургского университета, Пенсильвания.
  • PMID: 2774889

  Абстрактный

  Три пациента с переломами на уровне лобкового симфиза или рядом с ним жаловались на боль в паху, имитирующую перелом бедра или артрит. 71-летнюю женщину с остеоартритом лечили нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) и упражнениями по поводу правосторонней боли в области седалищного нерва после незначительного падения, но после двух дней упражнений у нее появились боль в левом паху и болезненность над лобковым симфизом. У нее был вколоченный перелом левого лобкового симфиза, который ответил на использование трости. Второй пациент был 90-летняя женщина с ревматоидным артритом (принимающая стероиды), которая жаловалась на боль в правом бедре после серии падений у себя дома. Первоначально ее лечили вытяжением Бака по поводу предполагаемого перелома бедра, а затем после того, как были получены отрицательные рентгеновские снимки бедра, ее лечили теплом и упражнениями.

  Ретроспективный анализ тазовых пленок и сканирование костей выявили перелом правого лобкового симфиза. Третьим пациентом была 83-летняя женщина, страдающая ревматоидным артритом, с неспособностью ходить из-за болей в левом паху. Томограммы лобка выявили нарушение верхней стороны, а сканирование костей показало повышенное поглощение левой лобковой кости. Ее лечили влажным теплом, покоем и НПВП. Сообщалось о 24 случаях переломов лобковой кости без серьезной травмы или разрыва симфиза. У всех пациентов был остеопороз, у шести — ревматоидный артрит. Наши три случая представлены для повышения осведомленности о переломах лобкового симфиза как о причине болей в паху, особенно у пациентов с остеопорозом и ревматоидным артритом.

  Похожие статьи

  • Разрыв лобкового симфиза и усталостные переломы таза у больного ревматоидным артритом. Отчет о случае.

    Таубер С. , Гельтнер Д., Нофф М., Малкин С. Таубер С. и др. Clin Orthop Relat Relat Res. 1987, февраль; (215): 105-8. Clin Orthop Relat Relat Res. 1987. PMID: 3802624

  • Являются ли скрытые переломы бедра и тазового кольца взаимоисключающими?

    Лакшманан П., Шарма А., Лайонс К., Пихал Дж. П. Лакшманан П. и др. J Bone Joint Surg Br. 2007 г., октябрь; 89 (10): 1344-6. doi: 10.1302/0301-620X.89B10.19539. J Bone Joint Surg Br. 2007. PMID: 17957075

  • Необходима ли магнитно-резонансная томография (МРТ) для исключения скрытого перелома бедра?

    Хоссейн М., Барвик С., Синха А.К., Эндрю Дж.Г. Хоссейн М. и др. Рана. 2007 окт; 38 (10): 1204-8. doi: 10.1016/j.injury.2007.04.023. Epub 2007, 18 сентября. Рана. 2007. PMID: 17880973

  • Септический артрит лобкового симфиза: обзор 100 случаев.

    Росс Дж.Дж., Ху LT. Росс Дж.Дж. и др. Медицина (Балтимор). 2003 г., сен; 82 (5): 340-5. doi: 10.1097/01.md.0000091180.93122.1c. Медицина (Балтимор). 2003. PMID: 14530783 Обзор.

  • Переломы бедра у взрослых.

    Brunner LC, Eshilian-Oates L, Kuo TY. Бруннер Л.С. и соавт. Ам семейный врач. 2003 1 февраля; 67 (3): 537-42. Ам семейный врач. 2003. PMID: 12588076 Обзор.

  Посмотреть все похожие статьи

  Цитируется

  • Подлобковое хрящевое кистозное поражение в виде массы вульвы: клинический случай.