Боль в паху слева у женщины: Ваш браузер устарел

Боль внизу живота слева у женщин

Если вы стали ощущать боль внизу живота слева после еды или вне зависимости от приема пищи, следует обязательно обратиться к доктору. Не стоит терпеть и употреблять спазмолитики – этим вы не решите проблему. Только врач сможет назначить подходящее лечение, которое позволит избавиться от дискомфорта и предотвратить развитие опасных осложнений.

Определить, почему болит низ живота в левом боку, возможно только после комплексной диагностики. Ни один врач после визуального осмотра не сможет с точностью определить проблему. Для выявления причин может потребоваться консультация гинеколога, гастроэнтеролога, хирурга. Также проводятся следующие обследования:

• Осмотр на гинекологическом кресле. Специалист определит размер, консистенцию матки. Кроме того, он выявит увеличение придатков, болезненность. При вагинальном осмотре гинеколог оценивает состояние слизистой влагалища, шейки матки, выявляет опущение внутренних органов;
• УЗИ. Это золотой стандарт диагностики. Благодаря этой методике удается безошибочно определить беременность даже на ранних стадиях, различные новообразования, воспалительный процесс. Также по результатам УЗИ брюшной полости можно выявить аппендицит, который является распространенной причиной острой боли внизу живота у женщин;
• Эндоскопическое обследование. Осмотреть полость матки, на ранних стадиях выявить новообразования (как добро-, так и злокачественные), хронические воспаления, поможет гистероскопия. Для обследования нижних отделов кишечника применяется колоноскопия с биопсией. Диагностика показана при подозрении на болезнь Крона;
• Рентгеновское обследование. С помощью гистеросальпингографии можно оценить проходимость маточных труб, выявить склеротические изменения. Урография показана для выявления нарушений в работе мочевыделительных органов. Ирригоскопия назначается для оценки состояния слизистой кишечника;
• Лабораторная диагностика. При острой боли внизу живота слева назначается гормональное обследование: важно узнать уровень эстрогенов и прогестерона, содержание ХГЧ. Проводится общий анализ крови, отражающий состояние организма в целом.

При необходимости могут быть назначены и другие методы диагностики. Более подробную информацию вам назовет врач во время приема.

Основные методы диагностики боли внизу живота слева у женщин

Методика диагностики	Время
Анализ крови	10 минут
Анализ мочи	5 минут
УЗИ органов малого таза	30 минут
Рентген брюшной полости	10 минут

Лечение

Если тянущая боль внизу живота слева у женщин связана с менструацией, побороть ее способны и немедикаментозные методы лечения. Попробуйте выпить травяной чай, положить на живот теплую грелку. За несколько дней до менструации нужно отказаться от острой и копченой пищи, крепкого чая и кофе, маринадов. Исключите стрессы и любые негативные эмоции.

При ноющие боли внизу живота слева при беременности следует полностью отказаться от физических нагрузок и подъемов тяжести. Нужно больше отдыхать. Из рациона исключите продукты, вызывающие метеоризм. Ведь из-за повышенного газообразования брюшные мышцы напрягаются, чем и вызывают боль. При появлении каких-либо выделений из влагалища следует незамедлительно обратиться к врачу.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия назначается только после прохождения обследования. Важно определить, что именно вызывает этот дискомфорт. До начала лечения следует пересмотреть свой рацион: исключить вредную пищу, алкогольные, газированные напитки. Старайтесь придерживаться постельного режима. Обычно терапия при тупой боли внизу живота слева у женщин включает:

• Анальгетики. Показаны при остром дискомфорте. Помогают оперативно купировать боль;
• НПВС. Применяются при воспалительном процессе, быстро избавляют от неприятных ощущений;
• Антибиотики. Назначаются, если у женщины диагностирован эндометрит, аднексит, цистит или кишечные инфекции. При неосложненном инфекционном поражении мочевыводящих путей показаны уросептики;
• Гормональные препараты. При альгоменореи или других патологиях показаны КОК. Назначать их себе самостоятельно категорически запрещено, неправильная схема лечения может привести к тяжелым осложнениям;
• Седативные препараты. Назначаются при альгоменорее, хронических тазовых болях. Показывают высокую эффективность при нервно-психических симптомах.

Оперативное лечение

Ряд причин, из-за которых возникает резкая боль внизу живота, не лечится медикаментозно. В таких случаях показано хирургическое вмешательство. При внематочном развитии беременности назначается тубэктомия — операция, при которой маточная труба удаляется вместе с плодным яйцом. Только при неосложненном течении беременности возможно сохранить маточную трубу.

У беременных при отслоении плаценты выполняется кесарево сечение вне зависимости от срока. При эндометриозе при наличии показаний проводится хирургическое иссечение эндометриоидных очагов. Также операции необходимы при аппендиците, брюшной грыже.

Когда ехать в клинику

Необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью, если для острой боли внизу живота характерны следующие симптомы:

• Дискомфорт продолжается дольше 2-3 дней;
• Боль интенсивная, возникает внезапно;
• Происходит стремительная потеря веса;
• Поднялась температура тела, появилась рвота, кровавый стул, головокружение.

Все эти симптомы указывают на развитие тяжелых осложнений. Именно поэтому стоит незамедлительно обратиться к доктору.

Часто задаваемые вопросы

Что может болеть внизу живота слева?

Нередко причина заключается в воспалении кишечника. Распознать этот процесс можно по избыточному газообразованию, диарее, вздутию живота. Также болезненность сопровождает дивертикулит, при котором у пациентки резко возрастает температура тела, появляется рвота. Среди гинекологических проблем вероятны эндометриоз, опухоли матки.

Что находится слева внизу живота у женщин?

В левой части низа живота расположены толстый и тонкий кишечник, органы мочеполовой системы. Любые нарушения в их функционировании приводят к болезненным ощущениям.

Что может болеть внизу живота слева кроме гинекологии?

При такой локализации спазма велика вероятность воспаления мочеполовой системы, аппендицита, защемления грыжи, беременности. Также симптом может указывать на последствия травмы.

Причин, почему болит низ живота слева у женщин, множество. И только комплексная диагностика позволит определить, в чем проблема. Не стоит запускать процесс на самотек и игнорировать сопутствующие симптомы. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Вы всегда можете посетить «Открытую клинику» в Москве. В стенах нашего медцентра вы пройдете всестороннее обследование и получите квалифицированную медицинскую помощь.

Как избавиться от боли внизу живота?

В первую очередь необходимо определить причину этого дискомфорта. Только после постановки диагноза врач сможет назначить подходящую схему лечения. В ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Боль внизу живота слева у женщин — симптом, который может указывать на серьезные патологии. Именно поэтому немедленно обращайтесь к врачу. Специалисты «Открытой клиники» в Москве проведут необходимое обследование и назначат лечение.

Эндометриоз

Клиники IMMA оказывают услуги по обследованию, диагностике и лечению женских заболеваний.

Один из наиболее частых поводов для обращения к доктору — подозрение на эндометриоз и жалобы на ухудшающееся в связи с этим самочувствие, проявление боли. Это действительно серьезный повод не только для визита к врачу, но и для назначения комплексного обследования. По статистике эндометриоз становится причиной почти 50% бесплодия у женщин детородного возраста. Ранняя диагностика и профилактические меры помогут справиться с этой проблемой с минимальными затратами сил, времени и средств. Ассоциация медицинских клиник IMMA включает 6 современных амбулаторно-поликлинических учреждений в разных районах Москвы. У нас можно обслуживаться всей семьей, в штате есть как специалисты широкого профиля, так и узкоспециализированные, для взрослых и детей.

В наших клиниках вы можете:

• Получить консультацию врача — гинеколога;
• Получить услуги по планированию беременности;
• Пройти гистероскопию;
• Удалить кисту влагалища;
• Пройти лечение эрозии шейки матки радиоволновой коагуляцией;
• Получить профессиональную консультацию других специалистов и многое другое!

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте.

Что такое эндометриоз

Чаще всего данное заболевание затрагивает женщин, однако, как показывают последние исследования в области гинекологии, есть некоторая вероятность, что и мужчин может быть эндометриоз.

Данное отклонение характеризуется патологическим повышенным разрастанием клеток, сходных по своему строению и свойствам с клетками эндометрия (внутреннего слоя матки), в несвойственных данной ткани местах. Патологический процесс может охватывать не только матку (может поражать мышечную ткань тела и шейки матки, проникая на различную глубину), но и другие органы: яичники, маточные связки, брюшину малого таза, соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), описаны случаи поражения эндометриозом легких, послеоперационных рубцов. В зависимости от того, какой именно орган поражен болезнью, различают разные виды эндометриоза. Важно обратиться к врачу на ранних стадиях заболевания для проведения комплексной терапии и своевременного лечения.

Следует отметить основные факторы риска возникновения заболевания для женщин:

• тяжелые роды;
• беременность в возрасте старше 30 лет;
• анемия;
• перенесенные оперативные вмешательства (аборт, кесарево сечение, диатермокоагуляция шейки матки при лечении эрозии)
• хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Основная группа риска — женщины в возрасте 25-44 лет. По статистике эндометриозом поражены 10-15% процентов дам детородного периода. Реже симптомы эндометриоза наблюдаются у мужчин и девушек младше 20 лет.

Причины возникновения эндометриоза

В настоящее время медицина не дает точного ответа на вопрос, по каким причинам возникает эндометриоз. Наблюдение за больными и медицинская статистика показывают, что перенесенные медицинские вмешательства нередко становятся причиной появления эндометриоза. Особенно сильно на развитие заболевания влияют операции, проведенные накануне наступления критических дней. Отрицательно влияют на сохранение женского здоровья гормональный дисбаланс, сниженный иммунитет, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки. Наблюдается также склонность к передаче болезни по наследству.

Эндометриоз развивается в том случае, когда клетки эндометрия вместе с кровью попадают туда, где они не должны находиться. Часто этому способствуют менструальные выделения. Если организм здоров, то посторонние клетки удаляются, а при любых нарушениях и ослаблении иммунной системы они могут закрепиться в тканях матки, придатков матки и соседних органов. В новых локусах клетки эндометриоидной ткани активно делятся, вокруг них возникает хронический воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением тканей и образованием спаек с последующим нарушением функции пораженных органов и их взаиморасположения.

 Следствием данного процесса является один из ведущих признаков болезни — периодически возникающая боль в области малого таза или живота, о которой необходимо рассказать врачу при осмотре.

Существует предположение, что с течением времени разросшиеся клетки эндометрия могут трансформироваться в ткани, пораженные онкологическими изменениями. Поэтому так важно не запускать болезнь, даже если ее внешние проявления не слишком заметны или доставляют не особенно много дискомфорта. Основа борьбы с эндометриозом и его осложнениями — своевременная диагностика на ранних стадиях, правильная профилактика, а также безотлагательно начатое лечение.

Повышают вероятность развития эндометриоза у людей обоих полов:

• курение;
• неумеренное употребление алкоголя;
• чрезмерное увлечение кофеиносодержащими напитками;
• беспорядочный характер половой жизни.

Эндометриоз у мужчин можно объяснить нарушениями на ранних стадиях развития плода. Патологические клетки эндометрия попадают в ткани еще до рождения, но процесс начинает развиваться позже при наличии других неблагоприятных факторов. Развитию заболевания у мужчин может способствовать стать прием эстрогенов, снижение иммунитета, воспалительные процессы в органах малого таза, наличие онкологических заболеваний и тяжелый процесс их лечения.

Как заподозрить наличие эндометриоза

В большинстве случаев эндометриоз отрицательно сказывается на качестве жизни, хотя симптоматика заболевания может быть смазанной. При обследовании необходимо исключить другие причины плохого самочувствия. Иногда эндометриоз у женщин протекает без очевидных симптомов и боли. Специфических признаков, по которым можно сразу догадаться о заболевании, нет. Однако целый ряд симптомов должны вас насторожить и дать повод для обращения к врачу.

Признаки эндометриоза:

• увеличение количества и выделений усиление болей в течение менструального цикла, преимущественно в последние 5-7 дней перед менструацией,
• болезненные ощущения внизу живота, распространяющиеся на пах и поясницу;
• появление или усиление боли при осмотре гинекологом, при половом акте или дефекации;
• нарушение периодичности менструации, обильные, длительные  и/или болезненные менструации, мажущие кровянистые выделения из половых путей за несколько дней до начала менструации и после ее завершения.
• бесплодие.

В том случае, когда эндометриоз локализован вне гениталий и половых органов, могут наблюдаться кровотечения из носа, кровь в мокроте, кале, моче, слезах. Иногда можно заметить выделение крови из пупка, области послеоперационного рубца. Данные проявления имеют цикличность и часто синхронизированы со второй фазой менструального цикла. Любое отклонение от нормы должно вас насторожить. Регулярное посещение гинеколога для профилактических осмотров лучше всего проходить не реже, чем один раз в полгода. Врач может назначить УЗИ-диагностику и сдачу дополнительных анализов, только после этого будет начато лечение.

При подозрении на эндометриоз специалист постарается исключить возможность других заболеваний. Для этого назначаются такие обследования, как гистеросальпингографию, лапароскопию и гистероскопию.

Какой бывает эндометриоз

Эндометриоз тела матки

Один из видов заболевания – эндометриоз матки, который поражает стенки органа. Эндометриоз данной локализации также называют аденомиозом. Эпителий прорастает в мышечный слой матки, иногда клетки эндометрия проникают вплоть до серозной оболочки. Такой вид заболевания характеризуется повышенной кровопотерей при менструации, развитием анемии, значительным усилением болей в нижней части живота во время менструации. Часто эндометриоз матки становится причиной невынашивания плода или развития бесплодия.

Лечение зависит от степени повреждения органа заболеванием. Оно может ограничиваться назначением приема гормональных препаратов. При запущенной стадии показано оперативное вмешательство и хирургическое удаление или прижигание очагов разрастания эндометрия.

Эндометриоз шейки матки

При эндометриозе шейки матки клетки эндометрия разрастаются в толще шейки матки и на ее поверхности. Его причиной может стать проведенное ранее лечение шейки матки и хирургическое вмешательство на шейке матки. Такие операции не стоит назначать на предменструальный период. При данном расположении участков эндометриоза основными проявлениями станут кровянистые выделения в период между менструациями (чаще за 7-10 дней до ее начала), кровянистые выделения после полового контакта.

Лечение включает гормональную терапию и коагуляцию участков эндометриоза с помощью специальных приборов.

Эндометриоз яичников

При эндометриозе яичников орган поражается эндометриоидными кистами. При этом в первую очередь особая опасность заключается в истощении резерва фолликулов. При заболевании эндометриозом яичников страдает репродуктивная функция, нарушается процесс овуляции. Такой вид бесплодия практически неизлечим, поэтому при возникновении резких, колющих болей, ощущаемых внизу живота, надо срочно обратиться к врачу. Боли могут проявляться в ходе полового акта или сразу после него. Для диагностики применяется УЗИ, которое проводят несколько раз в течение менструального цикла.

Для лечения эндометриоза яичников используется метод лапароскопии, позволяющий максимально щадяще и аккуратно удалить кисту и пораженные ткани.

Эндометриоз брюшины

 Когда эндометриоидные участки тканей разрастается вне матки, не брюшине малого таза, не затронув половые органы, патологический процесс называется перитональным эндометриозом брюшины. При эндометриозе брюшины ощущаются боли в области таза, усиливающиеся при посещении туалета, в ходе менструации и при половом акте.

Причина его возникновения — нарушения при ретроградной менструации, запущенный эндометриоз других органов, отклонения, возникшие в период развития плода. Это особенно сложный для диагностики вид заболевания.

Эндометриоз влагалища

Развитие клеток эндометрия во влагалище может затрагивать не только шейку матки, но и его стенки, а также наружные половые органы. Провоцируют развитие эндометриоза влагалища раны, ссадины, воспалительные процессы. При таком патологическом процессе ощущаются боли и кровянистые выделения при половом акте.

Болезнь выявляется при гинекологическом осмотре и лечится медикаментозно назначением гормональных препаратов и снятием воспаления. При отсутствии результата возможно проведение хирургических манипуляций.

Смешанный ректовагинальный эндометриоз

При такой форме эндометриоза наблюдается поражение тканей половых органов, влагалища, шейки матки и самой матки. Эндометриозные клетки прорастают в ткань прямой кишки. Болезнь характеризуется масштабным поражением органов, нарушением репродуктивной функции. Во время менструации в кале может обнаружиться кровь. Возникает повышенная болезненность при отправлении естественных потребностей организма. Диагностика проводится при осмотре и исследовании всех пораженных органов. В таком случае показано только хирургическое лечение.

Эндометриоз мочевого пузыря

Одна из самых редких форм заболевания — эндометриоз стенок мочевого. В качестве причины заболевания выступает ретроградная менструация и заброс клеток эндометрия вместе с кровью, а также прорастание через другие органы, пораженные болезнью. Поражение мочевого пузыря зачастую протекает бессимптомно, однако поскольку болезнь чаще всего начинается с матки или влагалища, чувствуется боль.

Во многих случаях причина заражения мочевого пузыря — запущенный эндометриоз, к которому приводит отсутствие своевременного обследования и пропуск регулярных осмотров у гинеколога. Своевременная диагностика проводится методом цистоскопии. При обследовании важно исключить цистит, который в части случаев имеет схожую клиническую картину.

Профилактика эндометриоза

Как и в случае других заболеваний, для каждой женщины важна профилактика эндометриоза. Необходимо поддерживать свою имунную систему, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, включать в свой график физическую активность и отказаться от курения и алкоголя. При нарушениях менструального цикла, появлении болезненных ощущений необходимо пройти комплексную диагностику. Правильный подбор контрацептивов способен остановить развитие заболевания на ранних стадиях.

Важно! При эндометриозе значительно поражается репродуктивная функция женщины. Развивается бесплодие, нарушается процесс прикрепления плода к стенке матки, снижается вынашиваемость и повышается вероятность патологических родов, поэтому очень важно начать лечение на ранних стадиях заболевания.

Чтобы избежать длительного, сложного, а возможно, и хирургического лечения эндометриоза, возьмите за правило регулярное посещение семейного врача в одной из клиник IMMA. Своевременное обнаружение заболевания дает практически 100% гарантию излечения. Клиники IMMA оборудованы всем необходимым, а квалифицированные специалисты проведут весь цикл обледования в самые сжатые сроки.

Даже если эндометриоз развился после перенесенной операции, своевременное обнаружение поможет локализовать заболевание на ранней стадии и полностью сохранить все функции организма. Поэтому при возникновении малейших сомнений, усилении болезненных ощущений или появлении кровянистых выделений поспешите записаться к врачу. Ваше здоровье — самое важное и дорогое, что есть у вас в жизни.

Автор материала: врач Акушер-гинеколог клиники на Никулинской Шкарупа И. Н.

6 Причины боли в верхней части бедра и в области паха Женщины

Боль в верхней части бедра и в области паха является распространенным, но неприятным состоянием у женщин. Это вызывает дискомфорт, начиная от тупой боли до острой, колющей боли. Эта боль может помешать пострадавшим женщинам выполнять свою повседневную деятельность.

Есть несколько факторов, приводящих к этому состоянию. Наиболее распространенными являются напряжение и давление, но виновником могут быть и некоторые основные проблемы со здоровьем. К ним относятся остеоартрит, воспалительные заболевания органов малого таза, бедренная грыжа и многие другие.

К счастью, боль в верхней части бедра и в паховой области можно лечить с помощью лекарств, физиотерапии, ортезов для ходьбы и изменения здорового образа жизни. Однако в тяжелых случаях операция может быть последним средством.

Причины боли в верхней части бедра и в области паха у женщин

Боль в паху в основном возникает из-за перенапряжения или напряжения. Некоторые другие основные причины этого состояния у женщин включают следующее:

Бедренная грыжа

Бедренная грыжа возникает, когда часть кишечника или другой ткани выпячивается через паховый канал в паховой области. Этот выступ обычно находится в верхней части бедра и в паховой области, но может распространяться и на нижнюю линию бикини.

Бедренная грыжа может вызывать сильную боль в верхней части бедра и в паховой области, оказывая давление на близлежащие структуры и нервы. Вы можете чувствовать ноющую, жгучую или жалящую боль в верхней части бедра и в области паха, а также дискомфорт при выполнении таких действий, как ходьба, бег или даже сидение.

Остеоартрит тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава — это состояние, вызванное разрушением хряща в суставе, что приводит к боли и скованности в паховой области у женщин. Когда ваш тазобедренный сустав изнашивается, это может вызвать сильную боль в суставе, отек и затруднение движений в тазобедренном суставе.

Остеоартрит также может привести к скованности, уменьшению диапазона движений и изменению вашего обычного стиля ходьбы. Вы можете почувствовать глубокую тупую боль в верхней части бедра и в паховой области. Боль также может ощущаться в близлежащих областях, например, в пояснице бедра, ягодицах и боках.

Растяжение паха

Растяжение паха — это повреждение мышц и сухожилий в области паха, которое может вызывать боль и чувствительность. Растяжения паха часто возникают у спортсменок, которые занимаются спортом, требующим быстрой смены направления движения или внезапных скачков скорости.

Боль, вызванная растяжением паха, может варьироваться от легкой до сильной и может длиться от нескольких дней до недель. Обычно это происходит в передней части бедра и в паховой области, хотя может ощущаться и в верхней части бедра в нижней части живота.

Ишиас

Ишиас вызывается сдавлением седалищного нерва, что может вызвать боль в верхней части бедра и в паховой области. Боль может варьироваться от легкой ноющей до острой, жгучей.

Седалищные нервы могут сдавливаться или раздражаться из-за грыжи диска, беременности, анатомического дефекта или опухоли. Это также может быть результатом чрезмерного сидения или стояния. Вы можете испытывать боль, жжение, онемение, покалывание, мышечную слабость в ногах и трудности при ходьбе или сидении.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

Воспалительные заболевания органов малого таза — это инфекция репродуктивных органов, которая может вызывать боль в верхней части бедра и в паховой области. Обычно он начинается в матке и может распространиться на яичники и фаллопиевы трубы. ВЗОМТ обычно вызывается бактериями, такими как гонорея или хламидии, которые попадают в репродуктивные органы.

Одним из наиболее частых признаков ВЗОМТ является боль в верхней части бедра и в паховой области. Эта боль может варьироваться от легкой до сильной, может длиться в течение нескольких дней или недель и может усиливаться при движении.

Общие симптомы ВЗОМТ включают лихорадку, озноб, боль в животе, необычные выделения из влагалища, боль во время секса, кровотечение между менструациями и проблемы с мочеиспусканием. Однако многие женщины с ВЗОМТ вообще не испытывают никаких симптомов.

Эндометриоз

Эндометриоз представляет собой болезненное заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки (ткань эндометрия), разрастается вне матки. Это состояние вызывает разную степень боли, которую вы, скорее всего, почувствуете в области таза или во всем теле.

Распространенным симптомом боли, связанной с эндометриозом, является тупая, постоянная боль в верхней части бедра и в паховой области. Вы можете чувствовать эту боль во время овуляции и менструации в течение всего цикла. Некоторые женщины также жалуются на боль в этой области во время физических нагрузок, таких как бег или секс.

Несмотря на широкое распространение, точная причина эндометриоза до сих пор неизвестна, что затрудняет его диагностику и лечение.

Лечение боли в верхней части бедра и в области паха у женщин

Наилучшее лечение боли в верхней части бедра и в паховой области может различаться у каждой женщины в зависимости от ее причины. К наиболее эффективным относятся следующие:

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) являются первой линией защиты от боли в верхней части бедра и в паховой области у женщин. Эти препараты уменьшают воспаление, отек и боль, в том числе локальную боль в верхней части бедра и паху. Обычно назначаемые НПВП включают, среди прочего, аспирин, ибупрофен и напроксен.

Если НПВП не обеспечивают адекватного облегчения, можно использовать более сильные лекарства, чтобы облегчить боль. Анальгетики на основе опиоидов, в том числе трамадол и оксикодон, широко используются при хронических или сильных болях. Эти лекарства очень эффективны, но сопряжены с высоким риском зависимости, поэтому их следует использовать только тогда, когда другие методы лечения не помогли.

Физиотерапия 

Физиотерапия отлично подходит тем, кто страдает от болей в верхней части бедра и в паховой области из-за проблем с мышцами и суставами. Он уменьшает боль, увеличивает диапазон движений и восстанавливает нормальную функцию.

Физиотерапевты используют различные методы, в том числе упражнения на растяжку и укрепление, ультразвук, электростимуляцию, массаж и сухие иглы, чтобы способствовать заживлению.

Другие профилактические меры

Некоторые профилактические меры для лечения верхней части бедер и паховой области у женщин включают поддержание здорового веса, ношение правильно подобранной обуви и выполнение регулярных упражнений.

Терапия обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP)

PRP на протяжении десятилетий является популярным методом лечения многих видов спорта, травм позвоночника и ортопедических травм у спортсменов. В этом процессе врач берет образец крови, выделяет тромбоциты и повторно вводит их в верхнюю часть бедра и паховую область.

Тромбоциты — это лечебный компонент нашего организма, выполняющий три основные функции. Они выделяют 10 факторов роста, которые способствуют развитию клеток, привлекают заживающие ткани из крови и производят паутинообразный каркас, называемый фибрином. Большое количество тромбоцитов в области боли будет способствовать скорейшему выздоровлению.

PRP занимает 45 минут, после процедуры вы можете идти домой.

Клеточная терапия

Эта терапия, популярная как терапия стволовыми клетками, включает извлечение клеток пациента, их концентрацию и повторную инъекцию в место повреждения или боли. Терапия на основе клеток занимает от 1,5 до 2 часов, и врач использует рентген и ультразвук для обнаружения места повреждения.

Если врач извлекает их из вашей жировой (жировой) ткани, этот процесс называется минимально манипулируемой трансплантацией жировой ткани (MMAT). Между тем, когда они извлекают высококонцентрированные клетки из вашего костного мозга, этот процесс называется концентратом костного мозга (BMAC).

В CELLAXYS мы применяем оба ортобиологических метода: PRP и клеточную терапию. Люди, которые проходят оба вида лечения, сообщают об уменьшении боли в верхней части бедра и в паховой области у женщин.

Как бы вы лечили 40-летнюю женщину с болью в левом паху?

Вы успешно добавили оповещения. Вы получите электронное письмо, когда будет опубликован новый контент.

Щелкните здесь, чтобы управлять оповещениями по электронной почте

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу customerservice@slackinc. com.

Обследование этой 40-летней женщины с болью в левом бедре я бы начал с подробного сбора анамнеза и физического осмотра (рис. 1–4). Очевидно, что не все боли в бедре одинаковы. Хотя кажется, что пациент сообщает о боли в паху, я хотел бы сначала определить, была ли боль внутрисуставной или внесуставной.

Рисунок 1. 40-летняя женщина жалуется на боль в левом паху в течение 1 года. Ей не помогали в реабилитации, и у нее положительный симптом импинджмента. Что бы вы сделали — артоскопию, периактебулярную остеотомию или инъекцию?

Рис. 2. Протонно-взвешенная МРТ с подавлением жировой ткани.

Рис. 3. Показано коронарное изображение T2.

Рис. 4. Показано корональное изображение STIR MR.

Авторы и права: Sankar WD

Например, если пациент сообщает о болезненных щелчках, усиливающихся при маневрах наружной ротации, боль в паху может быть вызвана тендинитом поясничной мышцы. Если боль действительно кажется внутрисуставной, я хотел бы затем определить, были ли у пациента симптомы, основанные на нестабильности, по сравнению с симптомами импинджмент-типа. Два часто могут сосуществовать. Положительный признак импинджмента для меня указывает только на раздражительность сустава — он не помогает мне определить, действительно ли пациент упирается или просто болит по другой причине.

Вудбхав Н. Санкар

Чтобы попытаться разобраться в этом, необходимо очень тщательно оценить диапазон движений. Пациенты с истинным импинджментом гораздо чаще имеют симптоматическое ограничение движений, особенно внутреннюю ротацию в согнутом положении. Точно так же пациенты с болью, связанной с импинджментом, обычно сообщают, что она в некоторой степени носит позиционный характер, в то время как боль, вызванная нестабильностью, чаще связана с активностью.

Визуализация

Что касается визуализации, то переднезадняя проекция таза указывает на легкую дисплазию слева. Ложный вид в профиль был бы полезен для понимания переднего охвата этого бедра, а вид в положении стоя может выявить еще больше признаков нестабильности. Боковые виды Данна или лягушки были бы полезны для поиска морфологии кулачка.

Предоставленные МР-последовательности предполагают патологию губ, но важно определить основную этиологию, а также текущее состояние суставного хряща перед выбором наилучшего варианта лечения. В моей практике визуализация dGEMRIC у пациента этого возраста могла бы предоставить важную информацию о степени раннего остеоартрита, чтобы позволить соответствующее консультирование относительно ожидаемых результатов операции по сохранению тазобедренного сустава. Радиальные последовательности и оценка бедренной версии также включены в мои протоколы МРТ, чтобы полностью понять трехмерную морфологию этого бедра.

План лечения

Предполагая, что дальнейшее обследование соответствует диагнозу легкой дисплазии вертлужной впадины и что пациент уже пытался изменить режим отдыха и/или активности, я думаю, что разумно попытаться сделать внутрисуставную инъекцию. Это может обеспечить как диагностический, так и лечебный эффект. Если ее облегчение было временным, и она все еще хотела дальнейшего вмешательства, можно было бы рассмотреть возможность периацетабулярной остеотомии для устранения дисплазии.

Несмотря на то, что это сложная процедура, периацетабулярная остеотомия, в отличие от артроскопии, позволила бы полностью исправить ее анатомическую проблему. В зависимости от ее движения может потребоваться сопутствующая артротомия и остеопластика. Сообщалось о хороших результатах этой процедуры у пациентов старше 40 лет, но, безусловно, прогноз зависит от физиологического возраста пациента и состояния суставного хряща.

Ссылки:

Cunningham T. J Bone Joint Surg Am . 2006;88(7):1540-1548.

Миллис МБ. Clin Orthop Relat Res . 2009; doi: 10.1007/s11999-009-0824-8.

Парвизи Дж. Дж Артропластика . 2009; doi: 10.1016/j.arth.2009.05.021.

Вудбхав Н. Санкар, доктор медицинских наук, , директор Программы сохранения тазобедренного сустава у молодых взрослых, Детская больница Филадельфии, доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинской школы Перельмана Пенсильванского университета.