Болезнь кифоз: Кифоз. Методы лечения кифоза, симптомы, причины, диагностика

Содержание

Кифоз. Методы лечения кифоза, симптомы, причины, диагностика

Видео
  • Кифоз. Вопрос-ответ.
    Тематика: Вопрос-ответ
  • Кифоз
    Тематика: Энциклопедия заболеваний

Симптомы кифоза могут колебаться от неправильной осанки до болевых ощущений и серьезных проблем связанных со сдавлением органов грудной клетки или брюшной полости. Боли появляются преимущественно в зоне кифоза. Сильное искревление может привести к сдавлению спинного мозга и корешковчто может вызвать слабость в нижних конечностях. Кроме того при сильном искривлении возможно сдавление грудной клетки и брюшной полости что приводит к нарушению дыхания и процесса пищеварения. В норме в грудном отделе позвоночника должен быть небольшой наклон вперед (выпрямленное С).

Кифотическая деформация значительно превышает нормальный изгиб приводя к закруглению спины или появлению горба.

Постуральный кифоз

Постуральный кифоз иногда называют «закругленной спиной» — это результат неправильной осанки.

Такое бывает в подростков возрасте и у молодых. Сутулость в положении стоя или сидя вызывает наклон позвоночника вперед. Постуральный кифоз часто сопровождается гиперлордозом в поясничном отделе. Позвоночник и в норме имеет некоторый изгиб вовнутрь в поясничном отделе. Гиперлордоз компенсирует грудной кифоз и наклон позвоночника в грудном отделе вперед. Постуральный кифоз корректируется самопроизвольно когда человек лежит на ровной поверхности или при гиперэкстензии позвоночника. При рентгеновском исследовании не отмечаются изменения позвонков так как деформация и изменения структуры позвонков не характерны для этого вида кифоза. Постуральный кифоз хорошо поддается лечению с помощью обучения правильной осанки (умения правильно сидеть и стоять). Корсетирование как правило не требуется. Упражнения укрепляющие мышцы спины могут очень способоствовать в корректировке осанки.

Болезнь Шейермана-Мау

При болезни Шейермана происходит изменения формы позвонков в середине позвоночного столба. Передняя часть тел нескольких позвонков становится тоньше. Измененные позвонки заострены что вызывает наклон грудного отдела позвоночника вперед. Однозначного объяснения причин вызывающих это заболевание пока нет. Не исключается генетическая детерминированность этого заболевания. В тоже время предполагается роль остеопороза и мышечных нарушений в развитии деформацией.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз означает что человек рождается с дефектом формирования позвоночника. В таких случаях кифоз бывает крайне выражен. Такой выраженный кифоз может стать причиной паралича нижних конечностей (также как при травме или инфекциях). Врожденный кифоз нередко (20-30%) сопровождается аномалиями развития мочевыделительной системы. Если возникает подозрение на врожденный кифоз то необходимо дообследование (УЗИ почек, урография, рентгенография, МРТ).

МРТ и рентгенография помогают выявить отклонения в развитии позвоночника и его структур 3D компьютерная томография дает возможность визуализировать позвоночник в 3мерном режиме. Деформации при врожденном кифозе как правило лечатся хирургическим путем. К сожалению консервативные методы лечения малоэффективны при этом виде кифоза. Раннее хирургическое вмешательство дает хорошие результаты и может остановить прогрессирование заболевания.

Посттравматический кифоз

Повреждение (травма) позвоночника может привести к прогрессирующему кифозу и компрессии корешков спинного мозга. Переломы отдельных позвонков в грудном или поясничном отделе как правило вызывают небольшое кифотическое искривление. Посттравматический кифоз лечится хирургически или с помощью корсетирования. Выбор зависит от степени искривления.

Дегенеративный кифоз

Этот вид кифоза возникает при дегенеративных изменениях позвоночника. В течении времени дегенеративные изменения приводят к проседанию межпозвонковых дисков деформации тел позвонков ослаблению связочного аппарата. Это приводит к постепенному развитию кифоза в течении многих лет. Однажды сформировавшись кифоз неуклонно прогрессирует.

Кифоз вторичный

При системных заболеваниях соединительной ткани(СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия и т.д). Последствия полиомиелита мышечной дистрофии ДЦП. Онкологические заболевания и последствия лучевой терапии.

Методы лечения кифоза

Консервативные методы в первую очередь используются при лечении кифоза. Они включают в себя:

  • Физические упражнения (ЛФК),
  • Физиотерапия,
  • Медикаментозное лечение,
  • Корсетирование.

При наличии остеопороза необходимо корректировать это состояние что поможет приостановить прогрессирование дегенеративного кифоза. Этого можно достигнуть комбинируя прием препаратов кальция гормнозаместительной терапии и щадящих физических нагрузок. Физиотерапия помогает уменьшить воспалительные процессы уменьшить болевые ощущения увеличить объем движений. Корсеты обычно полезно использовать в подростковом возрасте ежедневно в течении нескольких часов что помогает притормозить прогресс кифоза.

Хирургические методы лечения кифоза применяются при стойких болевых синдромах и при грубых деформациях со сдавлением органов грудной клетки или компрессией спинного мозга и корешков.

симптомы, степени, исправление и лечение кифоза – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Кифозом называется нарушенное положение позвоночника с изгибом к задней части. Два основных природных изгиба находятся в грудном и крестцовом отделе. В противовес этим изгибам есть два других – в районе шеи и поясницы. Благодаря этому обеспечивается амортизация, необходимая для полноценного движения человека. Длительные нагрузки, травмы, вынужденные позы, заболевания – все это может служить причиной деформации позвоночника с изменением природной формы изгибов. Усиление изгиба к задней части называется кифозом. Чаще всего встречается грудной кифоз.

Причины развития

У детей и подростков кифоз позвоночника может развиться из-за неправильной осанки, врожденных аномалий, болезни Шейермана-Мау. У взрослых причинами искривления выступают:

  • Инфекции позвоночника, негативно влияющие на суставы (например, туберкулез).
  • Болезнь Бехтерева.
  • Остеопороз.
  • Дегенеративный артрит.
  • Синдром Марфана.
  • Врожденные дефекты.
  • Полиомиелит, паралитические изменения.
  • Опухоли.
  • Травмы спины.
  • Перенесенные операции.

Причиной функционального кифоза становится неправильная осанка (может быть обусловлена неправильной организацией рабочего места, проблемами психологического характера, слабостью мышц). Этот вид лечится быстро и просто путем устранение причины и проведения занятий по ЛФК.

Симптомы

Основополагающим фактором является степень искривления.

  • Кифоз 1 степени проявляется усталостью и легкой болью в мышцах, в основном под конец дня. Также можно наблюдать нарушение осанки, сутулость.
  • Кифоз 2 степени, когда кифоз усугубляется и дополняется компенсаторным лордозом, боли и сутулость усиливаются, голова и плечи опускаются вниз.
  • Кифоз 3 степени сопровождается ограничением подвижности позвоночника, появляются нарушения в работе внутренних органов в результате сдавливания их деформированной грудной клеткой.

Виды кифоза

Все случаи заболевания кифозом разделяют на следующие виды:

  • Врожденный, когда аномалия развития позвонков была заложена изначально.
  • Физиологический – правильный изгиб позвоночника.
  • Мобильный – искривление в зоне грудного отдела, вызванное мышечной слабостью.
  • Туберкулезный.
  • Кифоз Шейермана – деформирующая остеопатия, встречающаяся у подростков.
  • Рахитический – возникает у малышей из-за слабости всех элементов системы.
  • Компрессионный – следствие компрессионного перелома, снижающего высоту позвонков.
  • Тотальный – дугообразное искривление по всему позвоночнику.
  • Шейный кифоз – довольно редкое, но все же встречающееся состояние.
  • Усиленный- возникновение угла наклона позвоночника более 30 градусов.
  • Сглаженный – эффект ровной спины, когда отсутствует естественный изгиб позвоночника.

В чем опасность заболевания

Любое искривление позвоночника, если его не лечить, приведет к нарушению работы внутренних органов и как следствие вех систем организма. Также это эстетическая проблема. Со временем без лечения искривление становится необратимым и с годами может только усугубляться. В результате пациент рискует получить проблемы в работе ЖКТ, сердца, мочеполовой системы, опорно-двигательного аппарата и т.д. Распространенные осложнения кифоза – остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

Диагностика

Все начинается с опроса пациента, формирования анамнеза, выявление факторов, давших толчок развитию болезни.

Также специалист осматривает пациента, предварительно определяя степень нарушения. Такое обследование дополняется рентгенологическим исследованием для определения степени искривления и обнаружения других сопутствующих факторов. Также для этих целей назначается МРТ позвоночника и УЗИ межпозвоночных дисков, а также ангиография, если для этого есть показания.

Лечение

Используется консервативное и хирургическое лечение. Операция применяется достаточно редко, только в особо сложных случаях и когда терапия не дает необходимого результата. К консервативным методам лечения кифоза относят:

  • Прием препаратов – противовоспалительные, снимающие боль лекарства при необходимости.
  • Выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышечного корсета, расслабление, исправление формы и постановку позвоночника в нужное положение.
  • Физиологический кифоз не требует лечения.
  • Патологический кифоз эффективно устраняется методом ЛФК.
  • Для детей и подростков эффективно ношение корсета.
  • У взрослых результата можно достичь гимнастикой, массажем, физиопроцедурами.

К какому врачу обратиться

При обнаружении указанных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу-вертебрологу. Специалист определит, как исправить нарушение, проведет диагностику и назначит эффективное лечение. Записаться на прием к специалистам ЦКБ РАН можно по номерам, указанным на сайте.

Цены

Название услуги Стоимость, руб

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

2000

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень К.М.Н.( уч. звание «доцент»), первичный

2300

Прием (осмотр, консультация) врача — травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень Д. М.Н.( уч. звание «профессор»), первичный

3000

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

1500

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Что значит кифоз? Это искривление в верхнем отделе позвоночника. Заболевание относится к патологическим, но также не исключено его развитие на фоне физиологического отклонения. В первом случае развитие наблюдается в грудном отделе. Так как происходит сдавливание нервных корешков, возникают болевые ощущения, страдает организм, нарушается его функциональность, появляется слабость в ногах и тазовые расстройства. Тяжелая форма протекает с осложнениями работы легких, сердца. Диагностика проходит в виде осмотра, лабораторных исследований, рентгенографии.

Для того чтобы доктор с точностью диагностировать грудной кифоз, угол искривления должен составлять, начиная от 45°. Это уже патология, отклонение от нормы. Развивается заболевание как самостоятельно, так и на фоне других болезней, например, сколиоза. Чаще всего кифоз грудного отдела развивается в результате перелома позвонков.

Существует несколько типов кифоза: дугообразный и угловой. Если пациент болен туберкулезом, то не исключено появление углового кифоза. Для этого типа характерно выпячивание груди, появление горба. Если же кифоз дугообразный, то деформируется весь грудной отдел позвоночника, образовывается C-образный дефект.

У вас появились симптомы кифоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины возникновения

Если во время беременности с развитием плода пошло что-то не так, то не исключено, что в будущем у малыша будет отклонение в виде искривления позвоночника. Также причиной кифоза является наследственность, операции, проведенные на позвоночнике, различные травмы.

Примите во внимание! При отсутствии физических нагрузок, например, если не заниматься спортом или не делать зарядку, мышцы теряют тонус, становятся слабыми, а это приводит к развитию кифоза позвоночника.

Часто грудной кифоз диагностируют у пожилых женщин, возникает он в результате компрессионных переломов грудных позвонков. Случается такой перелом на фоне уменьшения плотности костей и развития остеопороза.

Развиваться кифоз позвоночника может при прогрессировании инфекционных заболеваний, выделяют случаи кифоза при опухолях позвоночника. В редких случаях в практике встречаются заболевания, которые появились в результате проведения лучевой терапии (особенно в зоне риска дети, если в раннем возрасте они прошли через лучевую терапию).

Кифоз шейного отдела или грудного негативно влияет на функциональность всего организма и работу многих органов. Особенно остро реагирует организм при острой форме заболевания. Помимо болевых ощущений пациенты жалуются на сбои в работе сердца, запоры, так как идет давление на брюшную полость, страдают тазовые органы.

Классификация

Травматологи и ортопеды дают классификацию именно патологического кифоза. Он может быть врожденным, функциональным, паралитическим, дегенеративным, посттравматическим, юношеским.

При обращении в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) специалист после осмотра примет во внимание угол искривления и только после этого определит степень заболевания. Кифоз может быть нормальным, с увеличенным или уменьшенным углом. Если больному диагностировали усиленный кифоз, то уже определяется его степень:

  • I – угол искривления 35°;
  • II – угол искривления от 31 до 60°;
  • III – угол искривления 60°и больше.

Для того чтобы правильно поставить диагноз, определить степень кифоза, доктора АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) проводят ряд исследований, используя современные методики и современную аппаратуру.

Виды

Выделяют несколько видов кифоза у взрослых.

Функциональный

Это неправильная осанка, которая формируется с отклонениями в результате недостаточного тонуса мышц. Может развиваться патология и на фоне психологических расстройств. При диагностировании заболевания пациенту назначается комплекс простых упражнений, а также врач рекомендует спать на твердой поверхности. От больных требуется правильно лежать, сидеть, ходить.

Юношеский

Сложно точно сказать, по каким причинам развивается это отклонение. При этом специалистам удалось установить, что на развитие данного типа влияет наследственность. Также причиной является множество микро переломов позвоночника. Угол кифоза может достигать 75°.

Врожденный

Возникает при нарушениях развития плода в момент формирования позвонков. На фоне этого могут развиваться и другие заболевания.

Паралитический

Если повредить мышцы спины, порезать их, то это приведет к параличу. В данном случае кифоз может сопровождаться другими заболеваниями, например, сколиозом. Лечится консервативным методом, больному назначается массаж, лечебная физкультура.

Посттравматический

Если пациент перенес перелом поясничных, шейных, грудных позвонков, это может привести к развитию кифоза. Именно с такой ситуацией встречается большинство пациентов, на них приходится около 40% случаев. Не во всех ситуациях подобные травмы приводят к кифозу, все зависит от уровня тяжести, характера повреждений, травмы. Также посттравматический кифоз может быть результатом неврологического нарушения. Лечится в основном при помощи оперативного вмешательства, но все зависит от возраста пациента, его общего состояния.

Дегенеративный

Это дегенеративные нарушения, например, остеохондроз, остеопороз. В зоне риска пожилые женщины, заболевание имеет прогрессирующий характер, лечится консервативно.

Когда нужно обратиться к врачу

Если вы заметили, отклонения, понимаете, что осанка не такая ровная, как раньше, стало заметно искривление на один бок, нужно обратиться к врачу. Независимо от того, в каком возрасте были замечены изменения, без помощи специалиста исправить ситуацию не получится.

Для того чтобы избежать и предупредить искривление позвоночника, нужно проходить регулярные осмотры у ортопеда.

Диагностика

Обратившись в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), пациенты получают полную консультацию, доктор проводит первичный осмотр, общается с больным, что позволяет узнать о симптоматике, состоянии, самочувствии. Только после получения полной картины назначается лечение.

Предварительно пациент проходит ряд процедур:

  • осмотр;
  • лабораторные исследования;
  • ультразвуковые исследования;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ.

Большую роль в постановке диагноза играет общение с больным, от которого специалист узнает о развитии заболевания, с чего и когда начались проблемы, как долго протекает болезнь, какие новые симптомы появились за последнее время, какое лечение до этого использовалось, сопровождается ли болезнь болевым синдромом. Обязательно проводится пальпация спины, шеи, определяется, насколько хорошо развиты мышцы, насколько чувствительной является кожа. Также перед врачом стоит задача определить неврологический статус, для этого проводится ряд тестов.

Еще одним обязательным этапом исследования является рентгенография (это один из самых важных этапов). Делают снимки как прямые, так и боковые или прицельные. Ракурс может быть разным, даже нестандартным – это все для того, чтобы доктор мог получить полную картину, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания и назначить максимально эффективное лечение.

Лечение

Оперативное вмешательство – это самый крайний случай, в основном лечение кифоза – это консервативный метод. Часто назначается ЛФК при кифозе, проводят ее квалифицированные доктора медицинского центра. Также пациенту назначается массаж, ношение корсета, физиотерапию и мануальную терапию.

Для того чтобы уменьшить боль, облегчить больному состояние, назначается ношение корсета. Но это в крайних случаях и на короткий период, ведь корсет не в силах исправить осанку, при этом он способствует ослаблению мышц, а это только усугубит развитие болезни.

Есть случаи, когда консервативное лечение не дает нужного результата, болезнь начинает прогрессировать, перерастая в новую степень тяжести. В этом случае назначается операция. К основным показаниям для оперативного вмешательства относят:

  • сильные боли, избавиться от которых консервативным метолом лечения не удается;
  • быстрое развитие заболевания, когда угол искривления становится больше, чем был до консервативного лечения;
  • косметический дефект, избавиться от которого обычными методами лечения устранить не получается.

Если кифоз спины мешает человеку вести полноценный образ жизни, ходить на работу и выполнять профессиональные обязанности, назначается операция, цель которой не только улучшить внешний вид, например, уменьшить угол искривления, но и сделать все возможное, чтобы болезнь в будущем не прогрессировала.

Перед тем как провести операцию, пациента полностью обследуют, определяют переносимость наркоза. Наркоз делается общий. После первой операции уже станет понятно, потребуются дополнительные оперативные вмешательства или нет. Важен и послеоперационный период, доктора наблюдают за реакцией организма – отвергает он используемые металлические конструкции или нет. Если организм не воспринимает их как инородное тело, то простоять конструкция, фиксирующая позвоночник, может несколько лет.

Как записаться к травматологу-ортопеду

Записаться на прием к специалисту нашей клиники можно несколькими способами, например, позвонить по телефону +7 (495) 775-73-60. Если у вас возникла сложная ситуация, воспользуйтесь номером телефона +7 (495) 229-00-03 для вызова скорой помощи. Специалисты приедут в минимальные сроки, телефонные линии работают круглосуточно. Также записаться на прием можно при помощи сайта. На каждой странице в верхнем углу вы увидите форму записи на прием.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в центре Москвы рядом со станциями метро Белорусская, Маяковская, Новослободская, Тверская, Чеховская. Адрес: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10.


Юношеский кифоз у детей и его лечение

Кифоз у детей — это изменения в грудном отделе позвоночника, визуально наблюдается как синдром «круглой спины», чаще всего возникает у детей в подростковый период. В это время происходит максимальный рост позвоночного столба и костной ткани, из-за чего грудные позвонки постепенно начинают деформироваться. В период активного роста мышцы спины становятся более слабыми и детям сложно поддерживать спину в правильном положении, поневоле подростки начинают сутулиться.

Признаки кифоза

Часто родители слишком поздно замечают, что ребенок сидит за столом, сутулясь. Спина, искривляясь, образует круглый горб. Это не только является визуально некрасивым, но может быстро прогрессировать и вызывать ряд серьезных заболеваний с побочным эффектом: например, с сочетанием сколиотического (бокового) искривления. Поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту.

Лечение юношеского кифоза

Юношеский кифоз или болезнь Шойермана Мау проявляется выраженной кифотической деформацией грудного отдела позвоночника и сопровождается клиновидной деформацией позвонков, разрушением межпозвоночных хрящей, изменениями межпозвоночных дисков, что ведет к нарушению нормальной функции позвоночника, снижению подвижности позвоночного столба и ребер. При этом нарушается функциональность грудной клетки, что ограничивает дыхательную функцию легких, плохо влияет на сердечно-сосудистую систему. Подросток часто жалуется на боль в спине, может отставать по росту от сверстников.

Для установления точного диагноза назначаются:
  • рентген грудного отдела позвоночника,
  • компьютерная оптическая топография позвоночника
  • МРТ и КТ позвоночника, при необходимости.

При юношеском кифозе (болезни Шойермана-Мау) исключают осевую нагрузку на позвоночник: бег, прыжки, подъёмы тяжестей, элементы акробатики, чтобы не перегружать «болеющие» позвонки, рекомендовано плавание брассом.

  • ЛФК
  • физиотерапию
  • массаж
  • реклинирующий корсет

В особых случаях врач может прописать медикаментозную терапию для нормализации метаболизма костной ткани, а иногда, когда консервативные методы лечения неэффективны, прибегают к оперативному лечению.

Кифозная болезнь

Кифоз (др.греч. «согнутый, горбатый») –  представляет собой искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, направленное выпуклостью назад. Может быть, как приобретённым, так и наследственным врождённым.

Различают физиологический кифоз, который наблюдается в норме у взрослых (грудной и крестцовый), и патологический кифоз, развивающийся вследствие заболеваний (например, рахита, туберкулёзного поражения одного или нескольких легких).

Кифоз, возникающий в грудном отделе позвоночника, клинически проявляется в виде синдрома «круглой спины» (сутулость; в более сложных случаях — горбатость). При этом положении плечи пациента наклонены вперёд и книзу, грудная клетка сужается. Основная дыхательная мышца — диафрагма опускается книзу, мышцы брюшного пресса ослаблены, верхняя часть туловища наклонена вперёд. Длительное течение кифоза приводит к появлению клиновидной деформации позвонков, разрушению межпозвонковых хрящей. Со стороны мышечной системы обнаруживается растяжение мышц спины, нарушение функции мышц, формирующих переднюю брюшную стенку. Изменение анатомического строения грудной полости приводит к снижению подвижности рёбер, нарушению деятельности межрёберных мышц, ограничению дыхательной функции лёгких, постепенному развитию сердечно-легочной недостаточности.

Достаточно часто сочетается со сколиотической деформацией. В таких случаях речь идет о кифосколиотической болезни.

Особым случаем кифоза является болезнь Шейерман-Мау — кифотическая деформация позвоночника, встречающаяся у подростков 14-16 лет.

 

Наличие заболевания позволяет заподозрить видимая глазом деформация грудной клетки. Подтверждением диагноза является рентгенография. Без рентгенографии невозможно определить степень выраженности заболевания. Зачастую кажущийся выраженным кифоз рентгенологически незначителен. Это во многом обусловливается особенностями телосложения больного. 

 

Принципы лечения: во многом схожи при лечении сколиоза.

При выраженной степени деформации или не эффективном консервативном лечении применяют хирургическое лечение, которое в свою очередь может быть не всегда эффективным. 

Вовремя проведенное консервативное лечение дает положительный результаты, даже при больших степенях. Правильно поставить диагноз может опытный ортопед травматолог. Обращайтесь вовремя. 

Будьте здоровы!

Кифоз позвоночника: причины, виды и лечение

29.01.2021

Кифоз – приобретенная или врожденная деформация позвоночника, образующая выпуклость. Искривление грудного отдела в пределах нормы называется физиологическим и не нуждается в особом лечении. Свою патологическую форму кифоз обретает на фоне заболеваний легких (рахита, туберкулеза). Значительное искривление характеризуется болезненностью в области спины и имеет нарушения неврологического характера.

Кифоз проявляется сутулостью или горбатостью (в особо тяжелых случаях). Плечи пациента выступают вперед и вниз, из-за чего сужается грудная клетка. Диафрагма меняет свое положение, опускаясь вниз, верхняя часть корпуса подается вперед. Чем дольше развивается патология, тем выше риск деформации позвонков и разрушения межпозвонковых хрящей. Со временем растягиваются мышцы спины и деформируются мышцы передней части брюшной полости. Как следствие, снижается подвижность ребер, межреберных мышц, а легкие не могут функционировать в полном объеме. Поэтому тяжелые формы кифоза сопровождаются сердечными и легочными патологиями.

Характер искривления определяет его форму и имеет свои особенности. Для углового кифоза характерно образование в виде горба, из-за чего грудная клетка выпячивается вперед, а туловище становится короче. Дугообразный кифоз деформирует весь грудной отдел в форме буквы С.

Причины кифоза

Как патология кифоз развивается по таким причинам, как:

  • нарушения в процессе развития плода;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы позвоночника различной этиологии;
  • слаборазвитые спинные мышцы;
  • компрессионные переломы позвонков на фоне утраты костной тканью своей плотности;
  • заболевания позвоночника разной природы;
  • новообразования в области позвоночного столба.

В очень редких случаях патологический кифоз может возникнуть после лучевой терапии, которой лечат злокачественные новообразования у детей.

Прогноз

Большой изгиб грудного отдела влияет как на здоровье и анатомию позвоночника, так и на органы, находящиеся рядом. Из-за уменьшения размеров грудной клетки снижается объем легких, соответственно, нарушается работа кровеносной и зависимых от нее систем, так как поступает недостаточное количество кислорода.

Давление диафрагмы нарушает работу брюшных органов, из-за чего возникают запоры. Перераспределяется нагрузка на позвоночник, подвергая деформации межпозвонковые диски и провоцируя развитие остеохондроза. Выраженный кифоз может привести к сдавливанию спинномозговых корешков, о чем свидетельствуют такие симптомы как частичная или полная утрата чувствительности, нарушение функционирования органов таза и мышечная слабость.

Виды заболевания

Патологический кифоз разнообразен. Его вид зависит от причин появления недуга:

  • функциональный кифоз или неправильная осанка: причиной появления служит слабый мышечный корсет или неестественное положение спины во время длительного пребывания в положении сидя. В некоторых случаях такой вид кифоза связан с психологией: например, очень высокие подростки стараются скрыть рост и сутулятся, как и неуверенные в себе люди поднимают плечи, чтобы казаться незаметнее. Стараясь компенсировать чрезмерный изгиб позвоночника назад, организм начинает выпячивать область поясницы внутрь, вперед, отчего возникает сопутствующее заболевание – поясничный гиперлордоз.
  • дорзальный юношеский кифоз (болезнь Шейермана-Мау): предположительно, болезнь Шейермана-Мау появляется как следствие омертвления хрящевых тканей (аваскулярный некроз), чрезмерного разрастания костной ткани в позвонковых телах и множественных переломов позвонков на почве остеопороза. Причины данного вида кифоза изучены мало, но одно известно точно – генетическая предрасположенность здесь играет особую роль. Болезнь Шейермана-Мау искажает форму позвонков, усложняя форму кифоза. Угол изгиба может доходить до 75 градусов.
  • врожденный кифоз: нарушение появляется на этапе развития позвонков у эмбриона. Деформация выглядит как сегменты нестандартной формы. Искривление может развиваться в любом направлении с вершиной, расположенной в любом отделе позвоночника. Болезнь такой формы нередко прогрессирует, сочетаясь с другими патологиями и невротическими нарушениями.
  • паралитический кифоз: появляется на фоне заболеваний, связанных с ослабленными или парализованными мышцами спины. Например, при ДЦП грудной кифоз прогрессирует и увеличивает свою длину до поясницы, приобретая сколиоз как сопутствующее заболевание.
  • посттравматический кифоз: переломы позвонков грудного или поясничного отдела часто становятся причиной развития посттравматического кифоза. Появление болезни связано с тяжестью травмы, точностью следования предписаниям лечащего врача на период реабилитации и наличие других заболеваний, связанных с нарушениями костных или мышечных тканей.
  • дегенеративный кифоз: такой кифоз – следствие дегенеративных изменений позвоночного столба. Дегенеративные изменения могут быть как естественным процессом старения организма, так и следствием медленно развивающейся патологии. Поэтому такому виду кифоза чаще подвержены пожилые люди.

Степени кифоза

Степень кифоза определяет угол искривления:

  • нормальный: это кифоз физиологический, отклонение составляет 15-30 градусов. Такой кифоз появляется со временем у каждого человека;
  • усиленный: искривление может достигать 60 градусов, что способствует развитию патологии;
  • выпрямленный: «слишком прямая спина» – угол отклонения от нормы меньше 15-30 градусов.

Диагностика кифоза

Диагностирует и лечит кифоз травматолог или ортопед. Первичная консультация позволяет собрать клиническую картину со слов пациента и визуального осмотра врачом. Врача интересуют характер болей и есть ли неврологические нарушения. Для этого применяется пальпация пораженной части позвоночника, измеряется мышечная сила, исследуются глубокие рефлексы для определения чувствительности нервов, выслушиваются сердце и легкие.

При кифозах в списке обязательных исследований значится рентгенография. Снимки позвоночника делают в разных проекциях.

Дополнительным исследованием во всех случаях кифоза является МРТ. Оно нужно для исследования мягких тканей на момент их поражения. КТ назначают при подозрении патологических изменений в костной ткани.

Лечение кифоза

Метод лечения назначается по виду заболевания.

Функциональный кифоз лечится ЛФК и консервативной терапией. С помощью упражнений пациент укрепляет мышечный корсет и учится держать правильную осанку. Ортопедический корсет в таких случаях не нужен. Похожий метод применяют при дегенеративном кифозе.

Юношеский кифоз, как правило, не беспокоит пациентов до того момента, пока не увеличится угол искривления настолько, чтобы причинять боль. Грудная клетка деформируется, появляются перебои в работе сердца и затрудненное дыхание. Основное лечение – консервативное. Оно включает в себя массаж, физио- и мануальную терапию, ЛФК и в особых случаях рекомендуется ношение ортопедического корсета. При изгибе в 75 градусов назначается операция.

Врожденный кифоз в 13% случаев сочетается с другими патологиями позвоночника, сопровождается нарушением развития органов, систем и неврологическими нарушениями. Консервативное лечение при таком заболевании неэффективно, поэтому еще в детском возрасте проводят операцию, чтобы позвоночник мог стабилизироваться за счет растущих костных тканей, тем самым предотвратив деформации в будущем.

При паралитическом кифозе болезнь имеет свойство развиваться, из-за чего консервативная терапия затягивается на длительное время. При отсутствии положительного результата и ухудшении состояния пациента назначается операция.

Посттравматический кифоз – вид кифоза, который лечится преимущественно хирургическим методом, потому что заболевание затрагивает нервные окончания. Если у пациента есть противопоказания для проведения операции, то назначается интенсивный курс консервативной терапии с применением ортопедического корсета.

Когда необходима операция

Показанием для хирургического вмешательства служит:

  • боли и дискомфорт, которые не устраняются консервативной терапией;
  • быстрое развитие заболевания с сопутствующей неврологией и перебоями в работе легких и сердца;
  • дефект, влияющий на качество жизни и деятельности пациента с эстетической и психологической точки зрения.

Цель операции при кифозе – изменить угол изгиба позвоночного столба и тем самым предотвратить дальнейшее развитие патологии. Процедуру относят к сложным и масштабным вмешательствам, поэтому операция проходит под общим наркозом и после полного обследования пациента. Особо тяжелые случаи требуют неоднократного вмешательства.

Позвоночник фиксируют конструкциями из титана и его никелида. Металл хорошо принимается организмом и потому может находиться в теле пациента годами, выполняя функцию дополнительной опоры.

Фото:ru.freepik.com

Лечение кифоза и искривления позвоночника в Екатеринбурге

Кифоз (др. греч. — изогнутый, горбатый) — искривление позвоночника после перенесенных заболеваний или наследственной патологии.

Чем больше угол искривления, тем сложнее он поддается лечению. Без надлежащей терапии скелетно-мышечный дисбаланс становится необратимым.

Наиболее распространен чрезмерный грудной кифоз, но встречается также кифоз поясничный и шейный.

Особенности кифоза

Из-за длительных физических нагрузок и упражнений, травм, вынужденного пребывания в статической позе, заболеваний, факторов окружающей среды, позвоночник деформируется и искривляется. Сильный изгиб позвоночника (45 градусов и выше) к задней части нарушает осанку, приводит к образованию горба. Из-за деформации позвоночника, пережимаются нервы, сосуды, внутренние органы, что нарушает их работу.

Симптомы кифоза

  • сильная боль в спине, между лопатками, в груди
  • слабость мышц, в том числе и в ногах
  • снижение чувствительности кожи и конечностей
  • нарушение в работе кровеносной и пищеварительной системы и, как следствие, вялость, рассеянность
  • ограничение движений в позвоночнике
  • проблемы с межпозвонковыми дисками
  • появление характерной дуги в спине

Усугубление стадии искривления провоцирует не только появление сильных болей в спине и ухудшение спортивных результатов, но и желудочно-кишечные расстройства, психологические нагрузки, проблемы в работе сердца, мочеполовой системы, боль и проблемы с дыханием.

Комментарий вертебролога

Крайне важно провести обследование при первых признаках заболевания, ведь за внешними симптомами начальных стадий кифоза может скрываться гораздо более опасное заболевание — болезнь Бехтерева.

Лапаев Сергей Владимирович

Лечение кифоза в Екатеринбурге

Безоперационное лечение заболевания можно пройти в центре профилактики и реабилитации «Эволайф». Исправление кифоза — процесс не быстрый, требующий от пациента большого желания и целеустремленности на пути к выздоровлению. Наши специалисты сделают все, чтобы помочь вам избавиться от боли и восстановить правильную осанку. Ниже представлены некоторые методы лечения.

  • Консультация Вертебролога

    Врач, специализирующийся на заболеваниях позвоночника, определит, как исправить искривление, проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

  • Кинезиотерапия (ЛФК)

    Это ключевой метод лечения кифоза. Курс упражнений подбирают персонально. Во время занятий, мышцы спины получают умеренную нагрузку. Это ведет к перераспределению веса со слабых передних позвонков на более сильные задние. В результате коррекции позвоночник принимает правильную форму.

  • Электролечение BTL 4825S

    Процедуры повышают функциональные возможности, укрепляют связочный аппарат позвонков, повышают эластичность, уменьшают симптоматику основного заболевания.

  • Ударно-волновая терапия Storz Medical MP200

    Точечное воздействие прибором на позвоночный столб разрушает крупные отложения кальция, активизирует выработку коллагена, замедляет патологические процессы.

  • Кифоз: симптомы, виды, лечение

    Обзор

    Что такое кифоз?

    Кифоз — это заболевание позвоночника. У людей с кифозом позвоночник изгибается наружу больше, чем должен. В результате верхняя часть спины выглядит чрезмерно округленной. Искривление может сделать людей сгорбленными или сутулыми. Люди иногда называют его горбатым или круглым.

    Позвоночник имеет естественные изгибы. Эти изгибы поддерживают нашу осанку и помогают нам стоять прямо. Но чрезмерное искривление может повлиять на осанку и затруднить стояние.

    Как повлияет на меня кифоз?

    В большинстве случаев кифоз не вызывает проблем со здоровьем и не требует лечения. Но это может заставить вас чувствовать себя неловко из-за того, как вы выглядите. В тяжелых случаях кифоз может вызвать боль или проблемы с дыханием. Для исправления тяжелого кифоза может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Кто болеет кифозом?

    Кифоз чаще возникает у подростков, кости которых быстро растут. Но это может развить любой я. Он также может развиваться у пожилых людей. С возрастом у людей позвонки теряют гибкость, и позвоночник может начать наклоняться вперед.

    Какие бывают виды кифоза?

    Тремя наиболее распространенными типами кифоза являются постуральный кифоз, кифоз Шейерманна и врожденный кифоз.

    Что такое постуральный кифоз?

    Наиболее распространенный тип кифоза, постуральный кифоз, обычно возникает в подростковом возрасте. Сутулость или плохая осанка растягивают связки и мышцы, удерживающие позвонки (позвоночные кости) на месте. Это растяжение вытягивает позвонки из их нормального положения, вызывая округлую форму позвоночника.

    Постуральный кифоз:

    • Имеет гибкую кривую — изменение положения изменяет кривизну.
    • Возникает у подростков и чаще поражает девочек, чем мальчиков.
    • Обычно не вызывает боли или проблем.

    Что такое кифоз Шейермана?

    Этот тип назван в честь радиолога, который первым определил состояние. Бывает, когда позвонки имеют разную форму. Вместо того, чтобы быть прямоугольными, позвонки имеют форму клина.Клиновидные кости изогнуты вперед, из-за чего позвоночник выглядит округлым.

    Кифоз Шейерманна:

    • Чаще возникает у подростков и чаще поражает мальчиков, чем девочек.
    • Может быть более тяжелым, чем постуральный кифоз, особенно у людей с массой тела ниже среднего.
    • Создает жесткую, а не гибкую кривую — изменение положения не изменит кривую.
    • Может быть болезненным, особенно во время активности или при длительном стоянии или сидении.

    Что такое врожденный кифоз?

    Врожденный означает заболевание, с которым вы родились.Люди с врожденным кифозом рождаются с позвоночником, который не развивался должным образом до рождения.

    Врожденный кифоз:

    • Может ухудшаться по мере взросления ребенка.
    • Обычно требуется хирургическое вмешательство в молодом возрасте, чтобы предотвратить ухудшение искривления.
    • Может присутствовать вместе с другими врожденными дефектами, поражающими сердце и почки.

    Насколько распространен кифоз?

    Кифоз встречается примерно у 0,04–10 % детей школьного возраста (до 1 из 10 детей или до 5).6 миллионов в США). Кифоз Шейерманна составляет большинство таких случаев. Большинству людей с кифозом ставят диагноз в возрасте от 12 до 17 лет. У мальчиков кифоз Шейерманна примерно в два раза чаще, чем у девочек.

    Симптомы и причины

    Что вызывает кифоз?

    Причина кифоза зависит от типа:

    • Постура: Плохая осанка, откидывание на спинку стула, ношение тяжелых сумок.
    • Шойермана: Проблема в строении позвоночника.
    • Врожденный: Проблема, развившаяся в позвоночнике до рождения.

    Другие причины кифоза включают:

    • Возраст, поскольку с возрастом позвоночник начинает больше изгибаться.
    • Травма позвоночника.

    Каковы симптомы кифоза?

    Основным признаком кифоза являются округлые плечи или горб в верхней части спины. Напряженные подколенные сухожилия (мышцы задней поверхности бедра) также могут быть симптомом.

    У людей с более тяжелым искривлением могут быть и другие симптомы, в том числе:

    • Боль или скованность в спине и лопатках.
    • Онемение, слабое покалывание в ногах.
    • Крайняя усталость.
    • Одышка или другие проблемы с дыханием из-за давления позвоночника на дыхательные пути.
    • Проблемы с балансом.
    • Недержание мочевого пузыря или недержание кишечника.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется кифоз?

    Часто скрининг на сколиоз в школе проводится тогда, когда медицинский работник впервые замечает кифоз у ребенка. В других случаях подростки или их родители замечают округление позвоночника.Вы должны обратиться к своему лечащему врачу для полной диагностики.

    Медицинский работник проведет медицинский осмотр, чтобы осмотреть позвоночник. Медицинский работник может попросить вас (или вашего ребенка) пройти «тест Адама на наклон вперед». Вас просят наклониться вперед, ноги вместе, колени прямые, руки свободно свисают. Этот тест помогает медицинскому работнику увидеть искривление позвоночника или любые другие проблемы с позвоночником, такие как сколиоз (боковое искривление позвоночника).

    Вам могут сделать рентген позвоночника, чтобы измерить изгиб позвоночника.Естественная кривая составляет от 20 до 45 градусов. Врач диагностирует кифоз, если искривление больше 50 градусов.

    Какие еще анализы могут мне понадобиться?

    Ваш лечащий врач может также искать другие состояния, которые могут способствовать развитию кифоза. Например, у пожилых людей болезнь Паркинсона может способствовать развитию кифоза.

    Если у вас сильное искривление, ваш врач может назначить исследование функции легких, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши легкие. Серьезное искривление может также сдавливать (сдавливать) ваш спинной мозг.Ваш врач может заметить признаки компрессии спинного мозга, такие как онемение, покалывание, недержание мочевого пузыря или кишечника и нарушение равновесия. Они могут заказать МРТ, чтобы получить более детальное представление о вашем позвоночнике.

    Управление и лечение

    Как мой лечащий врач решит, какое лечение кифоза мне необходимо?

    Лечение зависит от вашего:

    • Возраст.
    • История болезни.
    • Тип кифоза.
    • Серьезность кривой.
    • Целью лечения является предотвращение ухудшения искривления.В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Но большинству людей с кифозом хирургическое вмешательство не требуется. Вместо этого могут помочь нехирургические методы лечения.

    Какие существуют варианты нехирургического лечения кифоза?

    Врачи могут рекомендовать нехирургическое лечение людям с постуральным кифозом. Нехирургические варианты также могут помочь при кифозе Шейермана, если искривление менее 75 градусов.

    Варианты лечения включают:

    • Наблюдение за искривлением: Регулярные рентгеновские снимки в подростковом возрасте позволяют следить за изменением кривой.
    • Физиотерапия: Упражнения укрепляют мышцы живота и спины, уменьшают боль и улучшают осанку. Другие упражнения могут растянуть напряженные подколенные сухожилия и укрепить другие части тела.
    • Обезболивающие: Противовоспалительные препараты могут облегчить боль в спине.
    • Корсет для спины: В редких случаях врач может порекомендовать вам корсет. Чаще всего кифоз Шейерманна встречается у детей, которые еще растут. Ваш врач обсудит тип корсета и сколько часов в день его носить.

    Нужна ли мне операция по поводу кифоза?

    Если кифоз вызывает сильную боль или другие симптомы, которые мешают вашей жизни, может помочь операция. Хирургическая процедура может уменьшить искривление для облегчения симптомов. Медицинские работники рекомендуют операцию на позвоночнике людям с:

    • Врожденный кифоз.
    • Кифоз Шейерманна с искривлением более 75 градусов.
    • Сильная боль в спине, даже после нехирургического лечения.

    Что происходит при хирургии кифоза?

    Наиболее распространенной операцией при кифозе является спондилодез.Во время этой процедуры ваш хирург:

    • Выравнивает позвонки в более прямом положении.
    • Связывает их вместе, используя маленькие кусочки кости, чтобы заполнить промежутки между позвонками.

    По мере заживления позвонки срастаются или соединяются. Эта процедура уменьшает тяжесть кривой, чтобы лучше поддерживать ваше тело. Это предотвращает ухудшение кривой.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить кифоз?

    Вы можете предпринять шаги для предотвращения постурального кифоза:

    • Поддерживайте хорошую осанку.
    • Укрепление мышц живота и спины.
    • Поддерживайте здоровый вес.
    • Сумки, учебники и расходные материалы можно носить в прочном рюкзаке или сумке на колесиках.
    • Занимайтесь спортом, чтобы укрепить свое тело и оставаться гибким.

    Перспективы/прогноз

    Каковы перспективы для людей с кифозом?

    Ранняя диагностика дает лучший прогноз. Большинству людей с кифозом, у которых диагностирован ранний диагноз, не требуется хирургическое вмешательство, и они имеют типичную функцию.

    Однако, если не лечить кифоз, искривление будет ухудшаться, что приведет к проблемам со здоровьем. Важно регулярно контролировать кифоз и выполнять физиотерапию для поддержания хорошей осанки. Эти шаги помогут убедиться, что кривая не ухудшается и не мешает вашей жизни.

    Может ли кифоз вернуться?

    Кифоз может вернуться даже после лечения. Примите меры, чтобы оставаться здоровым и сильным. Поговорите со своим лечащим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить возвращение кифоза.

    Жить с

    Что еще я должен спросить у своего лечащего врача о кифозе?

    Если у вас или вашего ребенка кифоз, спросите у своего врача:

    • Насколько кривая кривая?
    • Понадобится ли мне операция?
    • Какие нехирургические методы лечения могут помочь?
    • Должен ли я заниматься физиотерапией?
    • Как предотвратить ухудшение кривой?

    Записка из клиники Кливленда

    Кифоз – это чрезмерное искривление позвоночника.Это вызывает «горбатый» вид и может заставить вас чувствовать себя застенчивым. У вас может не быть боли, но если искривление ухудшится, это может вызвать боль, скованность и другие проблемы. Лечение постурального кифоза и кифоза Шейерманна может включать регулярные рентгенологические исследования для контроля искривления, физиотерапию и, в некоторых случаях, корсет для спины. При врожденном кифозе (и тяжелом кифозе Шейерманна) операция спондилодеза может облегчить боль и исправить искривление.

    Кифоз: симптомы, виды, лечение

    Обзор

    Что такое кифоз?

    Кифоз — это заболевание позвоночника.У людей с кифозом позвоночник изгибается наружу больше, чем должен. В результате верхняя часть спины выглядит чрезмерно округленной. Искривление может сделать людей сгорбленными или сутулыми. Люди иногда называют его горбатым или круглым.

    Позвоночник имеет естественные изгибы. Эти изгибы поддерживают нашу осанку и помогают нам стоять прямо. Но чрезмерное искривление может повлиять на осанку и затруднить стояние.

    Как повлияет на меня кифоз?

    В большинстве случаев кифоз не вызывает проблем со здоровьем и не требует лечения.Но это может заставить вас чувствовать себя неловко из-за того, как вы выглядите. В тяжелых случаях кифоз может вызвать боль или проблемы с дыханием. Для исправления тяжелого кифоза может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Кто болеет кифозом?

    Кифоз чаще возникает у подростков, кости которых быстро растут. Но это может развить любой я. Он также может развиваться у пожилых людей. С возрастом у людей позвонки теряют гибкость, и позвоночник может начать наклоняться вперед.

    Какие бывают виды кифоза?

    Тремя наиболее распространенными типами кифоза являются постуральный кифоз, кифоз Шейерманна и врожденный кифоз.

    Что такое постуральный кифоз?

    Наиболее распространенный тип кифоза, постуральный кифоз, обычно возникает в подростковом возрасте. Сутулость или плохая осанка растягивают связки и мышцы, удерживающие позвонки (позвоночные кости) на месте. Это растяжение вытягивает позвонки из их нормального положения, вызывая округлую форму позвоночника.

    Постуральный кифоз:

    • Имеет гибкую кривую — изменение положения изменяет кривизну.
    • Возникает у подростков и чаще поражает девочек, чем мальчиков.
    • Обычно не вызывает боли или проблем.

    Что такое кифоз Шейермана?

    Этот тип назван в честь радиолога, который первым определил состояние. Бывает, когда позвонки имеют разную форму. Вместо того, чтобы быть прямоугольными, позвонки имеют форму клина. Клиновидные кости изогнуты вперед, из-за чего позвоночник выглядит округлым.

    Кифоз Шейерманна:

    • Чаще возникает у подростков и чаще поражает мальчиков, чем девочек.
    • Может быть более тяжелым, чем постуральный кифоз, особенно у людей с массой тела ниже среднего.
    • Создает жесткую, а не гибкую кривую — изменение положения не изменит кривую.
    • Может быть болезненным, особенно во время активности или при длительном стоянии или сидении.

    Что такое врожденный кифоз?

    Врожденный означает заболевание, с которым вы родились. Люди с врожденным кифозом рождаются с позвоночником, который не развивался должным образом до рождения.

    Врожденный кифоз:

    • Может ухудшаться по мере взросления ребенка.
    • Обычно требуется хирургическое вмешательство в молодом возрасте, чтобы предотвратить ухудшение искривления.
    • Может присутствовать вместе с другими врожденными дефектами, поражающими сердце и почки.

    Насколько распространен кифоз?

    Кифоз встречается примерно у 0,04–10 % детей школьного возраста (до одного из 10 детей, или до 5,6 миллиона в США). Кифоз Шейерманна составляет большинство таких случаев.Большинству людей с кифозом ставят диагноз в возрасте от 12 до 17 лет. У мальчиков кифоз Шейерманна примерно в два раза чаще, чем у девочек.

    Симптомы и причины

    Что вызывает кифоз?

    Причина кифоза зависит от типа:

    • Постура: Плохая осанка, откидывание на спинку стула, ношение тяжелых сумок.
    • Шойермана: Проблема в строении позвоночника.
    • Врожденный: Проблема, развившаяся в позвоночнике до рождения.

    Другие причины кифоза включают:

    • Возраст, поскольку с возрастом позвоночник начинает больше изгибаться.
    • Травма позвоночника.

    Каковы симптомы кифоза?

    Основным признаком кифоза являются округлые плечи или горб в верхней части спины. Напряженные подколенные сухожилия (мышцы задней поверхности бедра) также могут быть симптомом.

    У людей с более тяжелым искривлением могут быть и другие симптомы, в том числе:

    • Боль или скованность в спине и лопатках.
    • Онемение, слабое покалывание в ногах.
    • Крайняя усталость.
    • Одышка или другие проблемы с дыханием из-за давления позвоночника на дыхательные пути.
    • Проблемы с балансом.
    • Недержание мочевого пузыря или недержание кишечника.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется кифоз?

    Часто скрининг на сколиоз в школе проводится тогда, когда медицинский работник впервые замечает кифоз у ребенка. В других случаях подростки или их родители замечают округление позвоночника.Вы должны обратиться к своему лечащему врачу для полной диагностики.

    Медицинский работник проведет медицинский осмотр, чтобы осмотреть позвоночник. Медицинский работник может попросить вас (или вашего ребенка) пройти «тест Адама на наклон вперед». Вас просят наклониться вперед, ноги вместе, колени прямые, руки свободно свисают. Этот тест помогает медицинскому работнику увидеть искривление позвоночника или любые другие проблемы с позвоночником, такие как сколиоз (боковое искривление позвоночника).

    Вам могут сделать рентген позвоночника, чтобы измерить изгиб позвоночника.Естественная кривая составляет от 20 до 45 градусов. Врач диагностирует кифоз, если искривление больше 50 градусов.

    Какие еще анализы могут мне понадобиться?

    Ваш лечащий врач может также искать другие состояния, которые могут способствовать развитию кифоза. Например, у пожилых людей болезнь Паркинсона может способствовать развитию кифоза.

    Если у вас сильное искривление, ваш врач может назначить исследование функции легких, чтобы определить, насколько хорошо работают ваши легкие. Серьезное искривление может также сдавливать (сдавливать) ваш спинной мозг.Ваш врач может заметить признаки компрессии спинного мозга, такие как онемение, покалывание, недержание мочевого пузыря или кишечника и нарушение равновесия. Они могут заказать МРТ, чтобы получить более детальное представление о вашем позвоночнике.

    Управление и лечение

    Как мой лечащий врач решит, какое лечение кифоза мне необходимо?

    Лечение зависит от вашего:

    • Возраст.
    • История болезни.
    • Тип кифоза.
    • Серьезность кривой.
    • Целью лечения является предотвращение ухудшения искривления.В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Но большинству людей с кифозом хирургическое вмешательство не требуется. Вместо этого могут помочь нехирургические методы лечения.

    Какие существуют варианты нехирургического лечения кифоза?

    Врачи могут рекомендовать нехирургическое лечение людям с постуральным кифозом. Нехирургические варианты также могут помочь при кифозе Шейермана, если искривление менее 75 градусов.

    Варианты лечения включают:

    • Наблюдение за искривлением: Регулярные рентгеновские снимки в подростковом возрасте позволяют следить за изменением кривой.
    • Физиотерапия: Упражнения укрепляют мышцы живота и спины, уменьшают боль и улучшают осанку. Другие упражнения могут растянуть напряженные подколенные сухожилия и укрепить другие части тела.
    • Обезболивающие: Противовоспалительные препараты могут облегчить боль в спине.
    • Корсет для спины: В редких случаях врач может порекомендовать вам корсет. Чаще всего кифоз Шейерманна встречается у детей, которые еще растут. Ваш врач обсудит тип корсета и сколько часов в день его носить.

    Нужна ли мне операция по поводу кифоза?

    Если кифоз вызывает сильную боль или другие симптомы, которые мешают вашей жизни, может помочь операция. Хирургическая процедура может уменьшить искривление для облегчения симптомов. Медицинские работники рекомендуют операцию на позвоночнике людям с:

    • Врожденный кифоз.
    • Кифоз Шейерманна с искривлением более 75 градусов.
    • Сильная боль в спине, даже после нехирургического лечения.

    Что происходит при хирургии кифоза?

    Наиболее распространенной операцией при кифозе является спондилодез.Во время этой процедуры ваш хирург:

    • Выравнивает позвонки в более прямом положении.
    • Связывает их вместе, используя маленькие кусочки кости, чтобы заполнить промежутки между позвонками.

    По мере заживления позвонки срастаются или соединяются. Эта процедура уменьшает тяжесть кривой, чтобы лучше поддерживать ваше тело. Это предотвращает ухудшение кривой.

    Профилактика

    Можно ли предотвратить кифоз?

    Вы можете предпринять шаги для предотвращения постурального кифоза:

    • Поддерживайте хорошую осанку.
    • Укрепление мышц живота и спины.
    • Поддерживайте здоровый вес.
    • Сумки, учебники и расходные материалы можно носить в прочном рюкзаке или сумке на колесиках.
    • Занимайтесь спортом, чтобы укрепить свое тело и оставаться гибким.

    Перспективы/прогноз

    Каковы перспективы для людей с кифозом?

    Ранняя диагностика дает лучший прогноз. Большинству людей с кифозом, у которых диагностирован ранний диагноз, не требуется хирургическое вмешательство, и они имеют типичную функцию.

    Однако, если не лечить кифоз, искривление будет ухудшаться, что приведет к проблемам со здоровьем. Важно регулярно контролировать кифоз и выполнять физиотерапию для поддержания хорошей осанки. Эти шаги помогут убедиться, что кривая не ухудшается и не мешает вашей жизни.

    Может ли кифоз вернуться?

    Кифоз может вернуться даже после лечения. Примите меры, чтобы оставаться здоровым и сильным. Поговорите со своим лечащим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить возвращение кифоза.

    Жить с

    Что еще я должен спросить у своего лечащего врача о кифозе?

    Если у вас или вашего ребенка кифоз, спросите у своего врача:

    • Насколько кривая кривая?
    • Понадобится ли мне операция?
    • Какие нехирургические методы лечения могут помочь?
    • Должен ли я заниматься физиотерапией?
    • Как предотвратить ухудшение кривой?

    Записка из клиники Кливленда

    Кифоз – это чрезмерное искривление позвоночника.Это вызывает «горбатый» вид и может заставить вас чувствовать себя застенчивым. У вас может не быть боли, но если искривление ухудшится, это может вызвать боль, скованность и другие проблемы. Лечение постурального кифоза и кифоза Шейерманна может включать регулярные рентгенологические исследования для контроля искривления, физиотерапию и, в некоторых случаях, корсет для спины. При врожденном кифозе (и тяжелом кифозе Шейерманна) операция спондилодеза может облегчить боль и исправить искривление.

    Кифоз | Медицина Джона Хопкинса

    Что такое кифоз?

    Нормальный позвоночник, если смотреть сзади, кажется прямым.Однако позвоночник, пораженный кифозом, имеет признаки искривления костей позвоночника (позвонков) вперед в верхней части спины, что придает аномально округлый или «горбатый» вид.

    Кифоз определяется как искривление позвоночника на 50 градусов или более на рентгеновском снимке, диагностическом тесте, который использует невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Нормальный позвоночник может изгибаться от 20 до 45 градусов в верхней части спины.Кифоз – разновидность деформации позвоночника.

    Какие существуют виды кифоза?

    Постуральный кифоз

    Постуральный кифоз, или постуральная круглая спина, представляет собой грудной кифоз более 50 градусов с позвонками нормальной формы. Этот тип кифоза является гибким и часто улучшается с помощью упражнений.

    Кифоз Шейермана

    Кифоз Шейерманна относится к типу кифоза, при котором позвонки приобрели клиновидную форму. Этот тип кифоза более ригидный и может ухудшаться по мере роста.Это происходит у 0,4 процента населения, причем мужчины и женщины страдают в равной степени.

    Врожденный кифоз

    Диагноз врожденный кифоз предполагает различие в форме одного или нескольких позвонков. Эта разница присутствует при рождении. У ребенка при рождении отмечается искривление позвоночника наружу. Эта кривая может стать более заметной с ростом.

    Что вызывает кифоз?

    Кифоз может быть врожденным (присутствующим при рождении) или обусловленным приобретенными состояниями, которые могут включать следующее:

    • Проблемы с обменом веществ

    • Нервно-мышечные заболевания

    • Несовершенный остеогенез, также называемый болезнью ломкости костей; состояние, при котором кости ломаются с минимальным усилием.

    • Расщепление позвоночника

    • Кифоз Шейерманна: состояние, при котором позвонки изгибаются вперед в верхней части спины; причина кифоза Шейерманна неизвестна и обычно наблюдается у мужчин.

    • Постуральный кифоз: наиболее распространенный тип кифоза; обычно это становится заметным в подростковом возрасте и может быть связано с сутулостью, а не с аномалией позвоночника. Упражнения используются для исправления осанки.

    Кифоз чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Каковы симптомы кифоза?

    Ниже приведены наиболее распространенные симптомы кифоза. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

    • Разница в высоте плеч

    • Голова наклоняется вперед по сравнению с остальным телом

    • Разница в высоте или положении лопатки

    • При наклоне вперед высота верхней части спины кажется выше, чем обычно

    • Напряженные подколенные сухожилия (задняя поверхность бедра)

    • Может присутствовать боль в спине, но она редко бывает достаточно значительной, чтобы повлиять на нормальную активность

    Родители и близкие могут прокомментировать «плохую осанку» ребенка или использовать слова «горбатый» или «горбатый» для описания осанки ребенка.

    Каковы факторы риска кифоза?

    Двумя факторами риска развития кифоза являются наличие остеопороза или низкой плотности костной ткани или наличие члена семьи с этим заболеванием.

    Как диагностируется кифоз?

    Врач ставит диагноз кифоза на основании полного анамнеза, физического осмотра и диагностических тестов. Если пациентом является ребенок, врач получает его или ее полную пренатальную историю и историю рождения и спрашивает, известны ли другие члены семьи с кифозом.Врач также спросит об этапах развития, поскольку некоторые виды кифоза могут быть связаны с другими нервно-мышечными расстройствами. Задержки развития могут потребовать дальнейшего медицинского обследования.

    Диагностические процедуры могут включать следующее:

    • Рентген . Диагностический тест, использующий невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. Этот тест используется для измерения и оценки кривой. С помощью стоячей боковой рентгенографии всего позвоночника врач или радиолог измеряет угол изгиба позвоночника. Изгиб более 50 градусов считается аномальным или гиперкифозом.

    Раннее выявление кифоза важно для успешного лечения. Педиатры или семейные врачи, а также некоторые школьные программы обычно ищут признаки возможного наличия кифоза.

    Лечение кифоза

    Помимо возможной боли, кифоз — за исключением врожденной разновидности — редко оказывает вредное воздействие на важные органы и структуры внутри тела.Поэтому лечение основано на симптомах, которые может испытывать человек. Например, для тех, кто жалуется на боль, используются упражнения для укрепления мышц кора и обезболивающие препараты. Для тех, кто беспокоится о том, как появляется искривление, можно использовать укрепляющие или постуральные упражнения.

    Операция необходима только в тяжелых случаях кифоза.

    При принятии решения о лечении кифоза мы учитываем возраст ребенка и величину оставшегося роста. Учитывается также степень деформации и наличие/отсутствие болей в спине.

    Упражнение

    При легком увеличении кифоза и гибких постуральных кривых часто назначают физиотерапию. Ежедневная программа домашних упражнений, направленная на укрепление корпуса, растяжку и укрепление разгибателей спины, часто помогает справиться с появлением проблем и болью, связанной с кифозом.

    Распорка

    Ортез Милуоки или надключичный бандаж используются для предотвращения усугубления и часто даже коррекции кифоза у активно растущих детей.Корсет назначается ортопедом и изготавливается ортопедом. Корсет показан активно растущим детям с искривлением кифоза более 65 градусов. Корсет обычно предписывается носить 23 часа в сутки, пока подросток не перестанет расти.

    Хирургия

    Подросток с тяжелым кифозом, вызывающим боль или проблемы с внешним видом, может выбрать операцию по исправлению этой деформации. Операция по поводу кифоза представляет собой задний спондилодез с применением инструментов. Сама операция занимает от четырех до пяти часов с пребыванием в больнице от трех до четырех дней. Восстановление обычно занимает от четырех до шести недель в домашних условиях.

    Эта операция включает в себя обнажение костей и мышц позвоночника через разрез, сделанный прямо посередине спины. Разрез — это только длина деформации, нуждающейся в исправлении. Кости позвоночника освобождаются и препарируются.

    Затем в ножки вставляют 2-дюймовые винты из титана. Каждый позвонок имеет прочную костную опору с обеих сторон, называемую ножкой.Центр позвоночного столба полый, образующий канал для спинного мозга и спинномозговой жидкости. Особое внимание уделяется защите спинного мозга. Шаги, которые мы предпринимаем, включают установку транспедикулярных винтов с использованием рентгеновского снимка в режиме реального времени (рентгеноскопия) для контроля и постоянного мониторинга активности спинного мозга. Это делается путем размещения электродов на ребенке от головы до пальцев ног и измерения сигналов вперед и назад. Специалист, называемый нейрофизиологом, отвечает за интерпретацию результатов мониторинга спинного мозга и оповещение хирурга о любых изменениях.

    Когда все транспедикулярные винты установлены, кифоз исправляется. Это маневр, выполняемый хирургом, позволяющий исправить дугу позвоночника. Стержни, изготовленные из хром-кобальта, затем продеваются через винты, и винты блокируются. Костный трансплантат берется из собственного ребра пациента. Его разрезают на маленькие спички и упаковывают вдоль задней части позвоночника, чтобы создать сращение позвоночника.

    Наконец, мышечные слои закрываются швами, которые растворяются внутри тела.Внешний слой кожи закрывается застежками-бабочками или стежковыми лентами. Эти липкие швы отпадают сами по себе после того, как кожа снова срослась.

    Центр кифоза — Причины Лечение Хирургия

    «Сиди прямо! Хватит сутулиться!» Вы, наверное, слышали эти слова достаточно, чтобы немного выпрямить спину, просто читая их. (Без осуждения. Мы тоже).

    Кифоз – искривление верхней части спины. Грудной отдел позвоночника естественно изогнут, но иногда это слишком сильно.

    Что ж, оказывается, полиция ошибается на этот счет — до определенного момента. Ваш позвоночник не должен быть прямым, как шомпол. На самом деле, даже легкое предчувствие, известное с медицинской точки зрения как кифоз, обычно не вызывает беспокойства.

    «Когда вы посмотрите на то, как округляется верхняя часть спины, вы увидите значительные различия от человека к человеку», — говорит Нил Ананд, доктор медицинских наук, профессор ортопедической хирургии и директор отделения травм позвоночника в Центре позвоночника Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе. . «Существует большой диапазон «нормальных», когда речь идет о такой степени округления вперед.”

    Когда вы сутулитесь сверх нормы, у вас может возникнуть дискомфорт в спине. В тяжелых случаях, известных как гиперкифоз, у вас могут быть более серьезные симптомы, такие как боль и ограничение подвижности.

    Что такое кифоз?

    Краткий урок анатомии позвоночника: позвоночник делится на три отдела: шейный, грудной и поясничный.

    Шейный отдел позвоночника находится вверху и включает в себя позвонки, которые двигают шею. Грудной отдел находится посередине спины.Поясничный отдел позвоночника — это ваша нижняя часть спины. (Некоторые считают самую нижнюю часть, крестец и копчик, четвертой частью.)

    Каждая часть имеет естественный изгиб. Кифоз связан с искривлением грудного отдела позвоночника.

    Кифоз справа проявляется горбообразным изгибом в верхней части спины. Источник фото: 123RF.com.

    Несмотря на то, что гиперкифозом называют аномальную кривизну, врачи склонны использовать термин «кифоз» как для нормальной, так и для аномальной кривизны.В категории проблемных кифозов выделяют три основных типа:

    • Постуральный: Это наиболее распространенная форма. Как следует из названия, постуральный кифоз возникает из-за плохой осанки. Хотя вы хотите следовать естественным изгибам своего позвоночника, а не держать его идеально прямым, чрезмерная сутулость может быть такой же плохой или еще хуже. Обычно это происходит у подростков, причем у девочек оно развивается чаще, чем у мальчиков. Это отличается от сколиоза, другого заболевания позвоночника, которое развивается у подростков.При сколиозе позвоночник изгибается в одну сторону, а не вперед.

    • Болезнь Шейерманна: Кифоз Шейерманна, или болезнь Шейерманна, названный в честь датского радиолога, впервые описавшего его, также начинается в подростковом возрасте. Как правило, это происходит, когда передняя часть позвонков растет не так быстро, как задняя, ​​поэтому кости начинают приобретать клиновидную форму. Болезнь Шейерманна может быть более серьезной, чем постуральный кифоз, и затрагивать также поясничный отдел позвоночника. Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и перестает прогрессировать, когда подросток перестает расти.

    • Врожденный: Самая редкая форма кифоза, этот тип диагностируется при рождении и возникает во время внутриутробного развития. При врожденном кифозе позвонки в норме срастаются, а не расходятся.

    Причины

    Это зависит от типа кифоза. Генетика может сыграть свою роль, говорит Калик Чанг, доктор медицинских наук, специалист по интервенционному обезболиванию Атлантического центра позвоночника в Нью-Йорке и Нью-Джерси.

    «Если вы посмотрите на искривление спины ваших родственников, вы увидите, насколько эта конкретная степень кифоза может передаваться по наследству», — говорит он.

    Другие заболевания, которые могут повысить риск, включают:

    • Компрессионные переломы : Эти травмы могут быть серьезной причиной кифоза, особенно если у вас есть перелом, который вызывает разрушение позвонков друг к другу. Остеопороз — когда ваши кости становятся тонкими и слабыми — повышает вероятность компрессионных переломов.

    • Дегенеративный артрит позвоночника s: Как и любой другой вид артрита, артрит позвоночника может вызвать тугоподвижность и со временем может ухудшиться.

    • Анкилозирующий спондилит : Форма воспалительного артрита, анкилозирующий спондилоартрит обычно поражает в раннем взрослом возрасте.

    • Мышечная дистрофия : Это генетическое заболевание вызывает ослабление мышц, в том числе вокруг позвоночника.

    • Опухоль позвоночника : Независимо от того, окажется ли опухоль злокачественной, она может вызвать компрессию и повлиять на вашу гибкость, вызывая сгорбленную вперед позу.

    Еще одним важным фактором является возраст. По мере того, как вы начинаете терять плотность кости, это может оказывать большее давление на межпозвонковые диски, говорит доктор Чанг. Последующая компрессия может привести к искривлению позвоночника вперед и гиперкифозу.

    Исследование, опубликованное в журнале Journal of Orthopedic & Sports Physical Therapy , показало, что угол кифоза имеет тенденцию к увеличению после 40 лет, особенно у женщин. На самом деле от 20 до 40 процентов мужчин и женщин в этом лагере страдают кифозом, причем у женщин наблюдается более быстрое прогрессирование.

    Но помните: то, что вы немного сгорбились, не означает, что у вас появятся неприятные симптомы.

    Симптомы

    Наиболее распространенные симптомы кифоза.

    Симптомы кифоза могут включать:

    В более тяжелых случаях пациенты жалуются на одышку, дискомфорт или боль в груди и/или онемение, слабость и/или покалывание в ногах.

    «Во многих случаях при более выраженном кифозе люди могут ошибочно принимать симптомы за сердечный приступ или продолжающиеся проблемы с сердцем», — говорит доктор.Ананд. Это связано с тем, что такие симптомы, как боль в груди и проблемы с дыханием, накладываются на сердечно-сосудистые заболевания. Это не обычное явление, но он говорит, что это может случиться. Краткое напоминание: независимо от того, прогрессирует ли у вас кифоз или нет, боль в груди и одышка должны отправить вас в отделение неотложной помощи.

    Однако в случае кифоза они вызваны компрессией. Когда позвоночник сгибается вперед, плечи расширяются и опускаются вниз, уменьшая пространство внутри грудной клетки.

    Онемение и слабость в ногах часто связаны со сдавлением спинномозговых нервов и часто вызваны уплотнением позвонков.Покалывание может возникнуть, когда нервы освобождаются (например, при растяжении), что может увеличить пространство между позвонками.

    Диагностика

    Специалист по позвоночнику может определить, нуждается ли ваш кифоз в лечении. Оценка включает:

    • Ваш медицинский и семейный анамнез

    • Углубленное физическое и неврологическое обследование

    • Визуализирующие исследования, такие как рентгеновская компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)

    При медицинском осмотре врач осматривает вашу спину и ощупывает позвоночник на наличие аномалий.Будет небольшое надавливание на мышцы, чтобы увидеть, не чувствительны ли они. Вы также будете наклоняться вперед, и врач будет смотреть сбоку, что является лучшим углом для того, чтобы увидеть округлую кривую. Неврологическая часть включает в себя тестирование вашей нервной системы, обычно с помощью такого инструмента, как рефлекторный молоточек. Это не больно, просто проверяется, хорошо ли функционируют ваши нервы. Ваш врач может также попросить продемонстрировать равновесие и координацию.

    Физикальное обследование является важной частью диагностики кифоза.

    Если доступны предыдущие исследования изображений кифоза, специалист по позвоночнику сравнит старые изображения с самыми новыми.

    Визуализирующие исследования используются для измерения размера или угла кифоза. Предыдущие визуализирующие исследования могут помочь отследить скорость увеличения размера кривой и ответить на вопрос: «Увеличивается ли кривая?» Другие тесты могут включать анализ крови, тестирование функции легких (для измерения емкости легких) и тестирование минеральной плотности костей.

    Врач может даже определить по тому, как вы стоите и сидите, насколько серьезен ваш кифоз, хотя, конечно, само по себе это не приведет к постановке диагноза.Если вы не можете полностью стоять прямо или у вас проблемы с равновесием, ваш врач может рассмотреть возможность лечения или усиления вашего текущего лечения.

    Лечение

    То, как специалист по позвоночнику будет лечить проблемный кифоз, зависит от нескольких факторов, говорит д-р Чанг, и это три основных вопроса: , отмечается в исследовании. Они могут не чувствовать боли, быть незатронутыми в остальной части позвоночника и не ограниченными в плане активности.Фактически, одно исследование показало, что даже люди в возрасте 65 лет и старше не страдают от кифоза, если они в целом относительно здоровы. В этих случаях лечение будет минимальным, если только вас не беспокоит чрезмерная сутулость.

    Следующим шагом для людей, которые испытывают боль или проблемы с кифозом, является определение причины, поскольку лечение направлено на устранение этих основных проблем: линия лечения, чтобы исправить ситуацию, — говорит доктор.Чанг. Это может означать физиотерапию и силовые тренировки.

  • Болезнь Шойерманна: Большую часть времени эту форму можно лечить с помощью физиотерапии и слабых обезболивающих, но если пациент все еще растет и искривление позвоночника составляет не менее 45 градусов, часто рекомендуется ношение корсета.

  • Врожденный: Хирургическое вмешательство, проведенное в младенчестве, может помочь в лечении расстройства, особенно потому, что состояние обычно ухудшается по мере роста ребенка.

  • Кифотические искривления позвоночника: При других причинах, таких как дегенеративный артрит или инфекция позвоночника, изменение может быть постепенным. Когда это произойдет, врач будет измерять искривление позвоночника с течением времени, чтобы увидеть скорость прогрессирования, говорит доктор Чанг. Когда он превышает 75 градусов, может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения деформации и стабилизации позвоночника. До этого человека с прогрессирующим кифозом, скорее всего, будут лечить физиотерапией, специальными домашними упражнениями и обезболивающими.

  • «Приблизительно от 40 до 60 градусов кривизны — наиболее распространенный диапазон нормы», — говорит доктор Ананд. «Иногда вам может быть даже до 70 лет, и вы все еще не нуждаетесь в лечении. Но в целом, когда вы встаете после 60 лет, именно тогда мы хотим начать говорить о возможных вмешательствах». Хотя определить точную степень искривления без осмотра сложно, доктор Ананд говорит, что вы увидите округление в верхней части спины, если посмотрите в зеркало сбоку.

    Наиболее типичной процедурой при кифозе, сопровождающейся сильной болью и ограниченной подвижностью, является спондилодез, который может предотвратить дальнейшее прогрессирование, уменьшить степень искривления и облегчить боль в спине, если это проблема.Этот тип операции включает сращивание пораженных позвонков, чтобы они срослись в единую кость, ограничивая движение и предотвращая дальнейшее искривление. Только пораженные позвонки срастаются — обычно с другими небольшими кусочками кости, металлическими пластинами, стержнями или винтами, — что оставляет остальную часть позвоночника способной нормально двигаться.

    Большинство пациентов хорошо реагируют на комбинацию физиотерапии, упражнений и лекарств. Даже в тех случаях, когда в конечном итоге требуется хирургическое вмешательство, большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности без ограничений.Упражнения, в частности, могут дать значительный импульс — в конце концов, вы не только получаете больше подвижности в позвоночнике, но и получаете все другие преимущества, такие как улучшение сердечно-сосудистой системы и улучшение настроения. Это беспроигрышный вариант.

    Профилактика

    Если кифоз не вызван плохой осанкой, вы мало что можете сделать с точки зрения профилактики. Убедитесь, что ваши основные мышцы остаются сильными, и вы делаете все правильно для хорошей плотности костей с возрастом, например, получаете достаточное количество кальция и витамина D и выполняете какие-то упражнения с отягощениями для укрепления костей., Тем не менее, раннее лечение может помочь предотвратить прогрессирование кифоза и деформацию позвоночника. Однако это не означает постоянное изменение осанки, добавляет доктор Ананд.

    Если кифоз не вызван плохой осанкой, его возникновение невозможно предотвратить. Источник фото: 123RF.com.

    «Поддержание осанки — это не то же самое, что лечение кифоза или его предотвращение», — говорит он. «Сейчас много шумихи вокруг продуктов, которые «напоминают» вам сидеть прямо или расправить плечи, но имейте в виду, что чрезмерная компенсация может вызвать другие проблемы со спиной.

    Постоянные попытки «выпрямиться» могут на самом деле подвергнуть вас риску слишком сильного лордоза при чрезмерном искривлении позвоночника внутрь. Вместо агрессивных постоянных корректировок доктор Ананд предлагает стратегии, помогающие укрепить мышцы спины и Core и улучшать баланс в целом, такие мероприятия, такие как:

      • йога

      • TAI CHI

      • прочности

      • 0

      • плавание

      Сосредоточиться на ваших основных мышцах, которые обертываются вокруг нижней части спины, бедра, и живот — может создать поддерживающий естественный «пояс», который в целом улучшает выравнивание. В одном исследовании подчеркивалось, что укрепление, а не растяжка, является ключевым способом предотвращения кифоза.

      «Идеальной осанки не бывает, поэтому вы должны стремиться к тому выравниванию, которое вам больше всего нравится», — говорит он. «Это означает, что вы чувствуете, что можете правильно дышать, ваши плечи расслаблены, а в шее и спине нет напряжения. Это будет выглядеть по-разному для всех».

      Часто задаваемые вопросы

      Какова причина кифоза?

      Некоторая степень кифоза является естественной частью искривления позвоночника.Насколько эти кривые будут зависеть от таких факторов, как генетика и возраст. Когда это становится проблемой, называемой гиперкифозом, это может быть результатом таких проблем, как компрессионные переломы, артрит, воспаление и такие состояния, как мышечная дистрофия. Но то, что вы немного сгорбились, не означает, что у вас будут неприятные симптомы.

      Что произойдет, если кифоз не лечить?

      Если вы испытываете боль и ограниченную подвижность из-за кифоза, это может привести к ухудшению искривления. Если не лечить, вы можете начать больше «горбатиться», чем раньше.

      Является ли кифоз обратимым?

      В зависимости от причины возникновения кифоза, это состояние поддается лечению и часто обратимо, особенно если кифоз находится на начальной стадии.

      Горб вдовы — это то же самое, что и кифоз?

      Да, они одинаковые. Другими терминами являются горб, постуральный кифоз и гиперкифоз.

      См. наши ссылки
      • Katzman WB, Wanek L, Shepherd JA, Sellmeyer DE.Возрастной гиперкифоз: причины, последствия и лечение. J Orthop Sports Phys Ther . 2010;40(6):352-360. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2

        7
      • OrthoInfo: Кифоз (круглый) позвоночника. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/kyphosis-roundback-of-the-spine
      • Клиника Майо: Кифоз. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kyphosis/symptoms-causes/syc-20374205
      • Лорбергс А. и др. Грудной кифоз и физическая функция: исследование Framingham. J Am Geriatr Soc . 2017; 65(10): 2257-2264. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28832926
      • Гонсалес-Гальвес, Н., и др. Влияние программ упражнений на кифоз и угол лордоза: систематический обзор и метаанализ. 2019; 14(4). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6488071
      • Коэле МЦ, Лемс ВФ, Виллемс ХК. Клиническая значимость гиперкифоза: описательный обзор. Передний эндокринол (Лозанна) . 2020;11:5. Опубликовано 24 января 2020 г. https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fendo.2020.00005/полный
      • Льюис, Дж. С., Валентайн, Р. Э. Клинические измерения грудного кифоза. Исследование внутриэкспертной надежности у субъектов с болью в плече и без нее. BMC Musculoskelet Disord 11, 39 (2010). https://bmcmusculoskeletdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2474-11-39
      • Яман О., Далбайрак С. Кифоз и обзор литературы. Турк Нейрохирург. 2014;24(4):455-65. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.8940-13.0. PMID: 25050667.
      • Сейди Ф. , Раджаби Р., Эбрахими И., Ализаде М.Х., Минунежад Х. Эффективность лечебных упражнений при грудном гиперкифозе. J Реабилитация опорно-двигательного аппарата спины . 2014;27(1):7-16. дои: 10.3233/BMR-130411. PMID: 23948845.
      • Лоу ТГ. Кифоз Шейерманна. Нейрохирург Клиника N Am. 2007 апр; 18 (2): 305-15. doi: 10.1016/j.nec.2007.02.011. PMID: 17556132.

      Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 13 декабря 1901 г. и обновлена ​​26 июня 2012 г.

      Элизабет Миллард — независимый журналист, специализирующийся на вопросах здоровья и хорошего самочувствия. Ее работы публиковались в журналах HealthCentral, Women’s Health, Medscape, Everyday Health и многих других.

      Кифоз Шейерманна (для родителей) — Nemours KidsHealth

      Что такое кифоз Шейермана?

      Кифоз Шейерманна (kye-FOH-sis) — это состояние, поражающее верхнюю часть спины. Это делает верхнюю часть спины округленной, поэтому она выглядит сгорбленной. Иногда ее называют болезнью Шейермана.

      Каковы признаки и симптомы кифоза Шейерманна?

      Основными признаками кифоза Шейерманна являются:

      • Округлая, сгорбленная спина. Иногда округление плохо видно. В других случаях это может быть более заметно. Дети не могут выпрямить свою кривую, вставая.
      • Боль в спине. Около половины детей с кифозом Шейерманна имеют боли в спине.

      Признаки кифоза часто становятся очевидными во время скачка роста, который происходит в период полового созревания.

      Что вызывает кифоз Шейерманна?

      Небольшие кости (называемые позвонками), составляющие позвоночник, обычно имеют прямоугольную форму. Они складываются как кирпичи с гибким хрящом между ними. Когда у ребенка синдром Шейерманна, передний край некоторых позвонков в верхней части спины растет медленнее, чем задний край. Эти позвонки приобретают клиновидную форму, поэтому, когда позвонки складываются друг в друга, позвоночник изгибается, делая спину округленной.

      Врачи точно не знают, почему некоторые дети заболевают им, но кифоз Шойерманна передается по наследству.Признаки обычно впервые проявляются во время или после периода полового созревания. Большинству детей ставят диагноз в возрасте от 12 до 15 лет.

      Как диагностируется кифоз Шейерманна?

      Для диагностики кифоза Шейермана врач:

      • осмотр позвоночника: ребенок встанет, согнется в пояснице и ляжет
      • сделать рентген: измерить и оценить кривую

      Как лечится кифоз Шейерманна?

      Дети с кифозом Шейермана будут наблюдаться у ортопеда (врача, лечащего заболевания костей).Ортопед осмотрит позвоночник, посмотрит рентген и порекомендует лечение.

      Варианты лечения включают:

      Наблюдение. Если округление спины не вызывает каких-либо проблем, возможно, кифоз не требует лечения. Дети будут проходить плановые осмотры, чтобы убедиться, что округление не вызывает проблем. Большинство случаев перестанут прогрессировать, когда дети перестанут расти.

      Спинка.  Ваш врач может порекомендовать вам корсет. Это как куртка, которую можно носить под одеждой.Это может не выпрямить кривую, но предотвратит ее ухудшение.

      Физиотерапия. Иногда могут помочь упражнения, укрепляющие мышцы спины и кора для лучшей поддержки позвоночника.

      Хирургия. Хирургия обычно не требуется. Но врачи могут порекомендовать процедуру, называемую спондилодезом, в тяжелых случаях, вызывающих боль или проблемы с дыханием.

      Что еще я должен знать?

      Подросткам с кифозом Шейерманна важно получить правильное лечение до того, как их рост завершится.Позвоночник обычно не будет продолжать изгибаться после того, как они перестанут расти. Если ваш ребенок жалуется на боль в спине или у него круглая верхняя часть спины, поговорите со своим врачом.

      Кифоз — Причины — NHS

      Кифоз может быть вызван плохой осанкой в ​​детстве, аномальной формой позвонков или проблемами развития позвоночника.

      Позвоночник

      Ваш позвоночник простирается от черепа до таза.Он состоит из 24 отдельных костей прямоугольной формы, называемых позвонками, которые расположены друг над другом.

      Позвонки разделены мягкими подушечками или дисками, которые действуют как амортизаторы. Позвонки удерживаются вместе жесткими полосами ткани, называемыми связками. Вместе с мышцами позвоночника связки придают спине силу.

      В случаях кифоза средний отдел позвонков, известный как грудной отдел, искривляется.

      У каждого человека есть искривление позвоночника, чтобы в грудной клетке оставалось место для таких органов, как сердце и легкие.Существует диапазон кривизны, который считается нормальным. Однако чрезмерное искривление может привести к симптомам.

      Есть несколько причин, по которым позвонки могут поражаться таким образом.

      Плохая осанка

      Плохая осанка в детстве, например, сутулость, откидывание на спинку стула и ношение тяжелых школьных сумок, может привести к растяжению связок и мышц, поддерживающих позвонки. Это может привести к смещению грудных позвонков из их нормального положения, что приведет к кифозу.

      Кифоз, вызванный плохой осанкой, известен как постуральный кифоз.

      Позвонки неправильной формы

      Кифоз также может быть вызван неправильным развитием позвонков. Они могут принимать клиновидную треугольную форму, а не обычную прямоугольную коробчатую форму. Это приводит к смещению позвонков и известно как кифоз Шейерманна.

      У людей с кифозом Шейерманна связки, окружающие позвонки, также могут быть толще, чем обычно, что может еще больше усугубить состояние.

      Неизвестно, что нарушает нормальное формирование позвоночника. Одна идея состоит в том, что кровоснабжение позвонков нарушается, что влияет на рост позвонков. Также, по-видимому, существует генетическая связь, поскольку заболевание иногда передается по наследству.

      Врожденный кифоз

      Врожденный кифоз возникает, когда что-то нарушает нормальное развитие позвоночника до рождения. Во многих случаях два или более позвонков срастаются.

       Часто неясно, почему некоторые дети страдают таким образом. Однако некоторые случаи врожденного кифоза передаются по наследству, поэтому генетика также играет роль в этом типе кифоза.

      Состояния, вызывающие кифоз

      Состояния, которые могут вызвать кифоз, включают:

      • остеопороз – когда кости становятся слабыми и хрупкими и с большей вероятностью ломаются (переломы)
      • спондилез – термин, описывающий общий «износ», происходящий в костях, дисках и связках позвоночника по мере старения человека
      • расщепление позвоночника – состояние, при котором позвоночник не сформировался должным образом
      • Болезнь Педжета – состояние, при котором нарушается развитие новых костных клеток, в результате чего кости становятся слабыми
      • нейрофиброматоз – генетическое заболевание, поражающее нервную систему
      • мышечная дистрофия – генетическое заболевание, вызывающее прогрессирующее ослабление мышц
      • туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая преимущественно легкие
      • рак, который развивается внутри позвоночника или распространяется на позвоночник из другой части тела

      Кифоз также может иногда развиваться в результате травмы позвоночника.

      Последняя проверка страницы: 03 августа 2018 г.
      Следующая проверка должна быть завершена: 03 августа 2021 г.

      Кифоз Шейерманна — Atlanta Brain and Spine Care

      При взгляде сбоку (то есть в сагиттальной плоскости) позвоночник имеет три основных изгиба:

      • В области шеи (шейный отдел позвоночника) искривление внутрь/вогнутость (лордоз) 20-40 градусов.
      • В грудном отделе позвоночника имеется искривление наружу/выпуклость (кифоз или круглая спина) примерно на 20-40 градусов.
      • В нижней части спины (поясничный отдел позвоночника) есть еще один изгиб внутрь/вогнутость (наклон назад) примерно на 30-50 градусов.

      Таким образом, нормальный позвоночник естественно имеет изгибы. Однако у некоторых людей эти кривые становятся более или менее выраженными. Когда кривая становится аномально выпуклой, особенно в грудном отделе позвоночника, пациент описывается как страдающий гиперкифозом.

      Типы и симптомы кифоза

      Существует несколько важных терминов, которые специалисты по позвоночнику используют для различения различных типов кифоза:

      • Постуральная кривая. Этот тип кривой является гибким и, скорее всего, является результатом плохой осанки.Пациент может сознательно исправить кривую.
      • Структурная кривая — пациенты не могут корректировать этот тип кривой. Кривая часто имеет острый угловатый рисунок, называемый гиббусом, который становится более заметным, когда пациент наклоняется вперед и смотрит сбоку.
      • Вторичный кифоз. Гиперкифоз часто является результатом другой проблемы с позвоночником (т. е. вторичной), такой как перелом одного или нескольких тел позвонков, или когда несколько дисков дегенерировали и их высота уменьшилась.
      • Первичный кифоз. Первичный кифоз не является результатом другой проблемы с позвоночником. Наиболее распространенной формой первичного кифоза является болезнь Шейерманна. Точная причина синдрома Шейерманна неизвестна, хотя, по-видимому, существует закономерность его возникновения в семьях. Расстройство обычно впервые отмечается у подростков в возрасте 12–14 лет, хотя это состояние может начаться и в более раннем возрасте. Расстройство поражает женщин больше, чем мужчин.

      Диагностика

      Большинство пациентов обращаются к врачу с этим расстройством, когда им становится известно о выпуклом изгибе спины.Некоторые пациенты также могут обратиться к врачу из-за болей в спине, особенно подростки с грудопоясничным кифозом.

      В дополнение к выпуклому изгибу в грудном отделе позвоночника у некоторых пациентов развивается так называемый компенсаторный изгиб в поясничном отделе позвоночника.

      Ваш врач применит несколько диагностических методов, чтобы точно диагностировать ваше состояние.

      Физический осмотр поможет визуально идентифицировать кривую. Тест на наклон вперед будет использоваться для определения наличия грудопоясничного искривления.Кроме того, врач будет искать напряжение в подколенных сухожилиях и болезненность в некоторых спинных мышцах, оба из которых являются общими симптомами кифоза Шейерманна.

      Будет сделано как минимум два специальных рентгеновских снимка. Первый — это стоячая, боковая (боковая) рентгенограмма, а вторая — стоячая рентгенограмма спереди. Они используются для идентификации кривых в сагиттальной плоскости (вид сбоку), а также для определения наличия кривой во фронтальной плоскости.

      В дополнение к рентгену ваш врач, скорее всего, назначит МРТ для получения дополнительной информации о позвоночнике.

      Особое внимание также будет уделено радиусу кривой. Если радиус относительно большой, это указывает на то, что кривая гладкая. Меньший радиус указывает на то, что кривая острая и угловатая. Более угловатые кривые имеют больше шансов прогрессировать.

      Варианты лечения

      Если грудной кифоз у подростка превышает 70 градусов, то это хорошо заметная деформация. Лечение обычно рекомендуется для предотвращения дальнейшего прогрессирования искривления.

      Неоперативное лечение

      Первичным консервативным лечением кифоза Шейерманна является использование корсета для предотвращения дальнейшего прогрессирования искривления. Ортез будет тщательно подогнан специалистом для обеспечения максимального комфорта, и его можно будет носить под одеждой.

      Кроме того, ваш врач, скорее всего, назначит тщательно разработанную программу упражнений и физиотерапии для улучшения гибкости позвоночника и увеличения мышечной силы.

      Хирургическое лечение

      Если искривление продолжает прогрессировать после консервативного лечения или при тяжелом кифозе, может быть рассмотрено хирургическое вмешательство. К кандидатам на операцию относятся пациенты, у которых:

      • ригидная грудная деформация, которая прогрессирует и превышает 80-90 градусов
      • ригидный грудопоясничный изгиб более 60-70 градусов
      • отключение боли в спине

      Очевидно, что хирургическая процедура будет адаптирована к вашему конкретному состоянию.Ваш хирург может выполнять процедуру с передней части позвоночника, с задней части позвоночника или может выполнять комбинированную процедуру, включающую подходы как спереди, так и сзади.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.