Болезни толстой кишки: Диагностика и лечение болезней толстой кишки в Москве. Стоимость услуги, показания, подготовка, методика проведения в медицинских центрах «К+31»

Заболевания толстой кишки

Симптомы заболеваний толстой кишки

Заболевания толстого кишечника вначале сопровождаются смазанными симптомами, которым большинство людей не придают значения. Это может быть ощущение жжения, дискомфорта в кишечнике, периодическое выделение слизи — те признаки, с которыми пациент вряд ли обратится к проктологу. В дальнейшем появляются боли, вздутие, выделения из заднего прохода и другие симптомы. Большая ошибка — откладывать поход ко врачу и заниматься самолечением. 

Кишечник — единственный орган, которые одновременно относится к двум важным системам организма: иммунной и ЖКТ.  Вот неочевидные симптомы, по которым можно заподозрить болезнь кишечника:

• резкое похудение;
• слабость в теле;
• нарушения в обменных и гормональных процессах;
• выпадение волос.

Такими признаками сопровождаются тяжелые поражения: рак, злокачественные опухоли, полипоз. Но чаще на патологические процессы в толстом кишечнике указывают более очевидные симптомы:

• запоры;
• боли разной интенсивности в животе;
• кровянистые выделения при опорожнении кишечника;
• выделение прозрачной или гнойной слизи;
• анемия;
• метеоризм;
• непроходимость кишечника;
• расстройство стула;
• тенезмы;
• недержание.

Запор 

При запорах сложно или невозможно опорожнить кишечник в течение нескольких дней. Это может быть постоянной проблемой, которую не удается решить даже слабительными. Запоры могут чередоваться с расстройством стула — частая картина при синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе, функциональных нарушениях. 
Интенсивность боли зависит от типа запора: атонический или спастический. В первом случае боль ноющая, чаще не агрессивная. При спастических запорах пациент может жаловаться на постоянные рези в паховой области. Если запоры возникают часто, могут появиться каловые завалы или кишечная непроходимость —  опасные для жизни состояния.

Боли в животе

Боли в животе и в паху могут говорить об органических и функциональных нарушениях в толстом кишечнике. При болезни Крона и неспецифическом язвенном колите это болезненные спастические схватки, которые отдают в область поясницы и внешнюю сторону ног. Источник боли определить сложно: она словно растекается по низу живота.

Постоянные боли — признак прогрессирующего воспалительного процесса. Такие боли ноющие, тянущие, устойчивые. Проявляются при синдроме раздраженного кишечника, колитах, дивертикулезе. Могут указывать на перитонит или гнойный очаг поражения.

Кровянистые выделение и кровотечения

Кровотечения встречаются при заболеваниях прямой и ободочной кишки. Обычно по цвету крови можно выявить место поражения: чем ярче кровь, тем ближе к выходу очаг поражения. Чистая, ярко-алая кровь указывает на внутренний или внешний геморрой. Значительная кровопотеря может вызывать слабость, головокружения.

Если каловые массы однородные и в их составе равномерные кровянистые примеси — это признак опухоли в верхних отделах кишечника. Иногда такие массы бывают при неспецифическом колите и дивертикулезе. Чем выше отдел поражения, тем однороднее кровяные сгустки в каловых массах и тем темнее их цвет.

При болезни Крона кровь может выделяться в чистом виде или обильными сгустками. В некоторых случаях алая кровь может быть признаком распадающейся опухоли в кишечнике.

Выделения слизи или гноя

Такие выделения могут быть постоянными или появлятся при опорожнении кишечника. Они могут указывать:

• на образование свища в заднем проходе — самая частая причина;
• недостаточность сфинктера — если выделения постоянные и сопровождаются болью, есть эрозии и трещины;
• синдром раздраженного кишечника,
• проктит, 
• образование опухолей в сигмовидной кишке. 

Часто выделения сочетаются с кровью, появлением сгустков.

Боли в заднем проходе

При глубоких, незаживающих трещинах боли могут быть ноющими и периодическими, в области прохода пациент чувствует распирание. Дергающие и нестерпимые боли свидетельствуют о разрыве геморроя или множественных узлах в кишечнике. Обычный геморрой без осложнений не вызывает боли, пациент чувствует распирание и набуханием в области ануса.

Анемия
Причина анемии — большая кровопотеря. Это происходит при тяжелых поражениях кишечника, раковых образованиях, быстром прогрессировании опухоли.

Вздутие живота и метеоризм
Частый признак любой патологии в ЖКТ. Чувство вздутия и обильных газов характерно для запоров, непроходимости кишечника, каловых завалов. Метеоризм может быть связан с ферментной недостаточностью и говорить о нарушениях в работе других внутренних органов. 
На вздутие вздутие и метеоризм часто жалуются те, кто страдает дисбактериозом и неправильно питается. Иногда вздутие сопровождается дискомфортом и тяжестью в желудке, при избытке газов появляется сильная боль в животе.

Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника может быть полной и частичной. Последняя встречается чаще, ее симптомы:

• вздутие;
• боли;
• метеоризм;
• длительные запоры;
• появление примесей и крови;
• рвота;
• потеря аппетита.

Это может указывать на тяжелое поражение толстого кишечника — опасное для жизни и здоровья состояние. Когда кишечная непроходимость прогрессирует, появляются симптомы отравления организма, воспаления брюшины, редкий и скудный стул сменяется обильным расстройством. Слабительные препараты и очистительные клизмы дают только временное улучшение.

Расстройство стула

Диарея сопровождает более легкие заболевания кишечника, это частый признак дисбактериоза. Расстройство стула в сочетании с запорами или выделениями может указывать на обострение колитов, СРК.

Тенезмы

Тенезмы — ложные позывы к опорожнению кишки, частые и настойчивые. При таких позывах отделяется небольшое количество слизи, иногда вместе с поносом. Они появляются из-за возбужденной моторики прямой кишки. Часто причина в воспалении слизистой оболочки анального отдела.

Недержание

Недержание каловых масс и отделяемых газов — следствие врожденных или приобретенных изменениях в сфинктере. Также регуляция может быть нарушена из-за психологических факторов.

Чтобы задать вопрос и выбрать нужного специалиста, заполните форму обратной связи или позвоните по телефону: + 7 495 154-71-59.

Перезвоните мне
Перезвоним в течение 15 минут
Многопрофильные центры
Опыт 10 лет 
Принимаем взрослых и детей 
Диагностируем и лечим по европейским методикам
 

Синдром раздраженной толстой кишки — Институт здоровья

08.07.2020

Синдром раздраженной толстой кишки классифицируют как функциональное расстройство, это одно из самых распространенных заболеваний, может проявляться в любом возрасте. Это синдром, проявляющийся болевыми ощущениями и нарушением дефикации.

Причины появления заболевания изучены недостаточно; предположительные факторы риска:

1. Одним из значимых факторов возникновения считается психоэмоциональный. Болезнь часто появляется у пациентов, склонных к депрессивным, тревожным состояниям, истерии, паническим атакам. Есть взаимосвязь между пережитым стрессом (развод, насилие, смерть близкого) и появлением синдрома.
2. Перенесенная кишечная инфекция.
3. Травма кишечника.
4. Гормональный дисбаланс.

Классификация

Синдром раздраженного кишечника проявляется в расстройствах работы толстой кишки. Это может быть вариант, сопровождающийся диареей: частые позывы к дефекации, разжиженный стул. Также встречается клиническая форма с преобладанием запоров: опорожнение кишечника затруднено, повышено газообразование, позывы к дефекации редкие. Еще одна форма – смешанные проявления.

Синдром раздраженной толстой кишки: симптомы

Клинические проявления болезни разнообразны и могут маскироваться под видом других расстройств.

• тупые, схваткообразные боли в нижней части живота. Усиливаются после приема пищи, исчезают после опорожнения кишечника;
• ощущение переполнения, вздутия;
• напряженность во время дефекации;
• появление слизи в стуле;
• запоры – опорожнение трижды в неделю и реже;
• диарея – опорожнение происходит трижды в день или чаще;
• учащенные позывы к дефекации.

Симптомы, не связанные с работой кишечника

Болезнь часто сопровождается синдромом раздраженного мочевого пузыря. Пациенты страдают головными болями, тошнотой, рвотой, отрыжкой, болями в пояснице. Частым сопровождающим симптомом становится расстройство сна: пациенты страдают бессонницей или сонливостью.

Диагностика

Требуется комплексное лабораторно-инструментальное обследование для исключения иных причин имеющихся проявлений (например, дивертикулярные болезни, воспалительные заболевания кишечника, целиакии и др.).

Ведущее исследование выполняется методом колоноскопии для исключения органической патологии. Анализы крови, как правило, не выявляют изменений. Ирригоскопия применяется для исключения новообразований.

Лечение синдрома раздраженной толстой кишки

Терапия происходит в двух направлениях: психотерапия и гастроэнтерология. Психотерапевты назначают психотропные препараты, антидепрессанты для снятия стресса и напряжения.

Со стороны гастроэнтерологии – симптоматическое лечение. В зависимости от клинической формы назначаются слабительные или средства против диареи. Для купирования болевого синдрома применяют спазмолитики. Восстановление микрофлоры кишечника идет с помощью пробиотиков.

Пациентам на время лечения показана пища, не раздражающая кишечник. Исключается молочная продукция, жирное, жареное, копченое, соленое.

Важным фактором успешного лечения будет восстановление спокойного эмоционального фона пациента. Режим дня, регулярные несложные физические упражнения, качественный отдых и основы правильного питания помогут поддерживать состояние ремиссии.

Возврат к списку

Читайте также

Лечение косоглазия

Эрозия (эктопия) шейки матки

Хламидиоз у женщин

Промывание миндалин

Онлайн запись на прием / консультацию

Заполните форму и мы вам перезвоним

Болезни толстой кишки | Программа эффективного медицинского обслуживания (EHC)

A Б С Д Е Ф г ЧАС я Дж К л М Н О п Вопрос р С Т U В Вт Икс Д Z

Болезни толстой кишки

Описание

Ободочная кишка, также известная как толстая кишка, является частью пищеварительной системы. Это длинная полая трубка в конце вашего пищеварительного тракта, где ваше тело вырабатывает и хранит стул. Многие расстройства влияют на способность толстой кишки работать должным образом. Некоторые из них включают

• Колоректальный рак
• Полипы толстой кишки — дополнительные ткани, разрастающиеся в толстой кишке, которые могут стать злокачественными
• Язвенный колит – язвы толстой и прямой кишки
• Дивертикулит — воспаление или инфекция карманов толстой кишки
• Синдром раздраженного кишечника – неприятное состояние, вызывающее спазмы в животе и другие симптомы

Лечение заболеваний толстой кишки сильно различается в зависимости от заболевания и его тяжести. Лечение может включать диету, лекарства и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство.

NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Продукция

Клинический обзор Архивировано 30 мая 2017 г.

Диагностика, профилактика и лечение C. difficile: современное состояние доказательств

Клинический обзор Архивировано 26 июля 2016 г.

Диагностика глютеновой болезни: современное состояние доказательств

Систематический обзор Архивировано 29 марта 2016 г. 28, 2016

Диагностика глютеновой болезни

Систематический обзор Архивировано 14 декабря 2015 г.

Диагностика боли в правом нижнем квадранте и подозрение на острый аппендицит

Протокол исследований Архивировано 23 декабря 2014 г.

Обновление инфекции инфекции Clostridium difficile

Систематическое обзор архив 23 сентября 2014 г.

Тесты визуализации для диагностики и постановки поджелудочной аденокарциномы

Архив. Болезнь

Систематический обзор Архивировано 2 апреля 2014 г.

Фармакологическое лечение болезни Крона: потребности будущих исследований

Систематический обзор Архивировано 25 февраля 2014 г.

Фармакологические методы лечения болезни Крона: сравнительная эффективность

Протокол исследования Архивировано 10 декабря 2013 г. и определение стадии аденокарциномы поджелудочной железы

Технический обзор Архивировано 14 декабря 2012 г.

Профилирование экспрессии генов для прогнозирования исходов рака толстой кишки II стадии

Протокол исследования Архивировано 13 марта 2012 г.

Профилирование экспрессии генов для прогнозирования исходов у пациентов с раком толстой кишки II стадии

Протокол исследования Архивировано 5 марта 2012 г.

Хронические венозные язвы: сравнительный обзор эффективности методов лечения Архивировано 1 сентября 2010 г.

Сравнительная эффективность фармакологических методов лечения болезни Крона

Протокол исследования Архивировано 24 мая 2010 г.

Эффективность скрининга и лечения инфекций, вызванных C. difficile

Отчет об исследовании 14 апреля 2010 г. 2 декабря 2009 г.

Сравнительная безопасность НПВП при гастропротекторной терапии

Вернуться к началу

Заболевания пищеварительного тракта: заболевания прямой кишки и толстой кишки

Многие американцы испытывают трудности с опорожнением кишечника. Этой проблеме способствуют многие факторы, в том числе диета и уровень активности. Другие причины неизвестны.

В этой статье описываются некоторые наиболее распространенные проблемы с кишечником.

Анатомия и физиология

Толстая кишка состоит из толстой кишки (длиной 5 футов) и прямой кишки (длиной 8 дюймов). (Много раз прямую кишку называют отверстием, через которое выходит стул, но на самом деле это анус.) Прямая кишка находится прямо вверх по течению от ануса, а толстая кишка соединяется с тонкой кишкой.

Анатомия толстой кишки.

Основная функция толстой кишки состоит в том, чтобы перерабатывать 3 пинты жидкого стула, который он получает каждый день, в управляемое количество твердого стула, готового к выведению. Прямая кишка координирует этот процесс. В норме человек может ежедневно выделять до 200 граммов твердого стула. Тем не менее, количество стула у здорового человека сильно различается, и может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Функциональные расстройства

Функциональные расстройства — это состояния, при которых кишечник выглядит нормально, но не работает должным образом. Это наиболее распространенные проблемы, затрагивающие толстую и прямую кишку. Непосредственная причина часто неизвестна.

Запор

Запор определяется как небольшой, твердый, затрудненный или нечастый стул. Запор может быть вызван:

• Недостаточным количеством «грубых кормов» или клетчатки в рационе
• Недостаточное потребление жидкости
• Вредные привычки, особенно откладывание посещения туалета
• Проблемы с моторикой в ​​толстой кишке, включая медленные или нескоординированные движения

Человек, страдающий запором, может напрягаться во время дефекации или просто испражняться очень твердым стулом. Прохождение твердого стула может привести к анальным проблемам, таким как трещины (болезненные трещины в слизистой оболочке анального отверстия) или геморрой.

Синдром раздраженного кишечника (чувствительная толстая кишка; спастическая толстая кишка)

Раздраженный или чувствительный кишечник — это состояние, при котором мышцы толстой кишки сокращаются (напрягаются) аномальным образом, что может привести к ряду проблем. У одних больных диарея, у других запор, у третьих запор чередуется с диареей. Ненормальное сокращение может привести к высокому давлению, которое накапливается в толстой кишке, вызывая спазмы в животе, газы, вздутие живота и иногда крайнюю неотложность (необходимость в туалет).

Лечение включает отказ от продуктов, которые усугубляют проблемы, адаптацию диеты к конкретным симптомам, управление стрессом и прием лекарств.

Структурные расстройства

Структурные расстройства — это те, при которых есть что-то аномальное, что может потребовать удаления, изменения или исправления с помощью операции. Они могут включать удаление части толстой кишки при дивертикулите или раке.

Анальные расстройства

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — это нормальные кровеносные сосуды, выстилающие внутреннюю часть анального отверстия. Мы рождаемся с ними. Считается, что они являются механизмом тонкой настройки, который позволяет нам сдерживать газ и избегать его прохождения до тех пор, пока он не станет социально приемлемым. Когда внутренние геморроидальные узлы увеличиваются в результате напряжения или беременности, они могут раздражаться и кровоточить. Иногда внутренние геморроидальные узлы могут стать настолько большими, что выпячиваются за пределы анального отверстия.

Геморрой — это опухшие и воспаленные вены вокруг ануса или нижнего отдела прямой кишки.

Традиционный уход за внутренним геморроем включает в себя улучшение работы кишечника, использование эластичных лент для втягивания геморроидальных узлов обратно в прямую кишку или их хирургическое удаление. Устройства, использующие звуковые волны, могут определить, где именно происходит избыточный кровоток в этих сосудах, и позволяют врачу специально перевязать эту область. Другим методом лечения является геморроидэктомия со сшиванием, при которой используется специальное устройство, чтобы втянуть геморроидальную ткань обратно в тело и скрепить ее на месте.

Наружные геморроидальные узлы

Наружные геморроидальные узлы представляют собой вены, расположенные непосредственно под кожей снаружи ануса. Обычно они не вызывают никаких симптомов. Иногда может образоваться сгусток крови, который может быть очень болезненным. Это неопасные тромбы, которые могут попасть в другие органы. Самая большая проблема, которую они вызывают, — это боль. Много раз это улучшится само по себе. Иногда тромб удаляют под местной анестезией в кабинете врача.

Анальная трещина

Анальная трещина — это раскол или разрыв слизистой оболочки заднего прохода, возникающий после травмы. Это может произойти в результате жесткого стула или даже диареи.

Анальная трещина вызывает кровотечение и сильную жгучую боль после дефекации. Боль вызвана спазмами мышцы сфинктера, которая этим разрывом подвергается воздействию воздуха. Боль при дефекации была описана как ощущение прохождения лезвий бритвы.

Трещины – это анальная проблема, которую чаще всего неправильно диагностируют. Их часто принимают за геморрой.

Трещины часто заживают сами по себе. Если они не улучшаются, ваш врач может порекомендовать мазь или лекарство, которое облегчит боль. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если разрыв не заживает из-за чрезмерного спазма сфинктера.

Анальная трещина — это разрыв или разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Перианальный абсцесс представляет собой карман гноя, возникающий в результате закупорки инфицированной анальной железы.

Перианальный абсцесс

В анальной области есть крошечные железы внутри ануса, которые открываются и, вероятно, помогают прохождению стула. Когда одна из этих желез блокируется, может развиться инфекция и может возникнуть абсцесс (гнойный карман). Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в кабинете врача.

Анальный свищ

Примерно в 50% случаев после дренирования перианального абсцесса образуется туннель от железы на внутренней стороне ануса до кожи вокруг ануса. Это называется фистула в анусе. Свищи сливают слизистую жидкость на кожу и кровь. Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Другие перианальные инфекции

Волосы в области между анальной областью и копчиком могут проникать под поверхность и вызывать инфекцию, называемую пилонидальной болезнью. Он может проявляться в виде абсцесса в этой области чуть ниже копчика или в виде небольших дренажных отверстий. Обычно для лечения этой проблемы требуется хирургическое вмешательство.

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), которые могут поражать задний проход, включают герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею. Анальные бородавки — это небольшие новообразования на коже заднего прохода, которые выглядят как крошечные розовые цветные капусты и вызываются вирусом (ВПЧ).

Заболевания толстой и прямой кишки

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие выпячивания или мешочки в слизистой оболочке кишечника, возникающие, когда слизистая оболочка проталкивается через слабые места в мышцах стенки кишечника. Они обычно появляются в сигмовидной кишке, где толстая кишка оказывает наибольшее давление.

Дивертикулы толстой кишки представляют собой небольшие выпячивания или мешочки, которые проталкивают слабые места в мышечных слоях стенки толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь очень распространена в западных обществах и может быть связана с западным рационом питания с низким содержанием клетчатки. Дивертикулы редко вызывают симптомы, если только один из мешочков не блокируется и не инфицируется. Это называется дивертикулитом и встречается примерно у 10% людей с дивертикулами. Иногда в этой области бывают кровотечения.

Около половины пациентов с осложнениями дивертикулов нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Полипы и рак

Рак толстой и прямой кишки сегодня является серьезной проблемой здравоохранения в Америке. Это происходит, когда клетки слизистой оболочки толстой кишки растут и делятся бесконтрольно. Многие факторы способствуют этой потере контроля, в том числе окружающая среда, наша диета и генетика (то, что мы наследуем от наших родителей).

Первой аномалией в кишечнике при раке толстой кишки является полип, небольшой рост, который может выглядеть как гриб, выступающий из слизистой оболочки толстой кишки. Существует много типов полипов, и не все из них перерождаются в рак. Однако удаление этих полипов до того, как они разовьются и разрастутся, может предотвратить развитие рака.

Полипы представляют собой небольшие патологические новообразования, выступающие из ткани, выстилающей толстую или прямую кишку.

При развитии рака его необходимо удалить хирургическим путем. Химиотерапия может быть рекомендована при раке толстой или прямой кишки. Некоторые виды рака прямой кишки могут потребовать лучевой терапии.

При своевременном квалифицированном лечении большинство людей могут быть излечены от колоректального рака. Хотя люди могут беспокоиться о необходимости носить калоприемник на животе для сбора стула, очень немногие люди нуждаются в постоянном калоприемнике.

Поскольку колоректальный рак возникает из-за полипов, процедура колоноскопии может предотвратить колоректальный рак путем обнаружения и удаления полипов. Люди с повышенным риском колоректального рака включают тех, у кого в прошлом были полипы или рак, или тех, у кого есть семейная история колоректального рака.

Колит

Колит — это группа состояний, вызывающих воспаление толстой кишки.

Колит – это воспаление внутренней оболочки толстой кишки.

Существует несколько типов колита, в том числе:

• Инфекционный колит (вызванный инфекцией, поражающей толстую кишку)
• Ишемический колит (вызванный недостаточностью крови, поступающей в толстую кишку)
• Лучевой колит (после лучевой терапии, обычно по поводу рака предстательной железы, прямой кишки или гинекологического рака)
• Язвенный колит
• Болезнь Крона

Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и императивные позывы (повышенная потребность в туалете).