Боли внизу живота над лобковой костью у женщин: Ошибка — Промедика
Забрюшинные опухоли — симптомы и признаки.
Вам поставили диагноз: забрюшинная опухоль?
Наверняка Вы задаётесь вопросом: что же теперь делать?
Подобный диагноз всегда делит жизнь на «до» и «после». Все эмоциональные ресурсы пациента и его родных брошены на переживания и страх. Но именно в этот момент необходимо изменить вектор «за что» на вектор «что можно сделать». Очень часто пациенты чувствуют себя безгранично одинокими вначале пути. Но вы должны понимать — вы не одни. Мы поможем вам справиться с болезнью и будем идти с Вами рука об руку через все этапы вашего лечения.
Предлагаем Вашему вниманию краткий, но очень подробный обзор забрюшинной опухоли. Его подготовили высоко квалифицированные специалисты Абдоминального отделения МНИОИ имени П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
Общие сведения об опухолях забрюшинного пространства (в малом тазу)
Большинство онкологических опухолей малого таза имеют локальную форму возникновения и развития, то есть появляются в определенных органах, расположенных в малом тазу. К таким органам можно отнести прямую кишку, матку у женщин, мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин.
Забрюшинная опухоль встречается у людей любого возраста, но, как правило, такие заболевания встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. При этом у мужчин забрюшинная опухоль диагностируется реже, чем у женщин.
Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.
Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком. Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.
Классификация опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)
Забрюшинным пространством называют пространство между задним листком брюшины, диафрагмой, мышцами спины, позвоночником и мышцами, выстилающими дно малого таза. В этой анатомической зоне локализуются поджелудочная железа, почки, надпочечники, мочеточники, часть двенадцатиперстной кишки и часть толстого кишечника. Пространство между органами заполнено клетчаткой, в которой располагаются нервные сплетения, лимфоузлы, лимфатические и кровеносные сосуды. Забрюшинная клетчатка разделена фасциями на несколько отделов.
Опухолями забрюшинного пространства считаются любые узлы, расположенные в данном пространстве за исключением новообразований, происходящих из перечисленных выше органов, а также метастатических поражений лимфоузлов и опухолей, прорастающих в забрюшинное пространство из других анатомических зон (например, из брюшной полости). В основе наиболее популярной классификации забрюшинных опухолей, созданной Аккерманном в 1954 году, лежат гистогенетические особенности неоплазий. Согласно этой классификации различают три больших подгруппы таких новообразований: мезодермальные, нейрогенные и происходящие из элементов эмбриональных тканей.
Мезодермальные забрюшинные опухоли:
Происходящие из жировой ткани: липомы (доброкачественные) и липосаркомы (злокачественные).
Происходящие из гладкомышечной ткани: лейомиомы (доброкачественные) и лейомиосаркомы (злокачественные).
Происходящие из поперечно-полосатой мышечной ткани: рабдомиомы (доброкачественные) и рабдомиосаркомы (злокачественные).
Происходящие из соединительной ткани: фибромы (доброкачественные) и фибросаркомы (злокачественные).
Происходящие из кровеносных сосудов: гемангиомы (доброкачественные) и ангиосаркомы (злокачественные), гемангиоперицитомы (доброкачественные и злокачественные).
Происходящие из лимфатических сосудов: лимфангиомы (доброкачественные) и лимфангиосаркомы (злокачественные).
Происходящие из остатков первичной мезенхимы: миксомы (доброкачественные) и миксосаркомы (злокачественные).
Неясного гистогенеза: ксантогранулемы (доброкачественные).
Нейрогенные забрюшинные опухоли
Происходящие из оболочек нервов: нейрофибромы (доброкачественные), нейролемоммы (доброкачественные и злокачественные).
Происходящие из симпатических нервных ганглиев : ганглионевромы (доброкачественные) и ганглионейробластомы (злокачественные).
Происходящие из хромаффинных и нехромафинных клеток параганглиев и внеогранно расположенных участков ткани надпочечников: параганглиомы (доброкачественные, злокачественные), феохромоцитомы, рак из клеток надпочечников.
Забрюшинные опухоли из эмбриональных остатков : тератомы, хордомы.
Симптомы опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)
Различные симптомы возникают при появлении и развитии рака слепой кишки и его расположении в ректосигмоидальной части. Проявление симптомов зависит от размеров образования, наличия таких осложнений, как кровотечение, непроходимость кишечника, прободение. Наиболее характерным симптомом считается анемия, вызванная кровотечением из опухоли. Кроме этого, человек с раком слепой кишки может чувствовать частое головокружение, общую слабость. Отмечается бледность и тахикардия. В более сложных ситуациях отмечаются ноющие непрекращающиеся боли справа внизу живота.
Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.
Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.
Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.
Причины возникновения опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)
Виды опухолевых новообразований могут изменяться в зависимости от возраста мужчины или женщины. У девочек в первые недели жизни наблюдается влияние плацентарных эстрогенов от матери. В этом состоянии они могут стать причиной возникновения кист на яичниках. В возрасте полового созревания опухоль малого таза у женщин может возникать из-за застоя крови в менструальный период, если наблюдается заращивание девственной плевы. Из-за этого могут образовываться злокачественные образования в матке и яичниках.
В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того, рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.
Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.
Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.
Диагностика опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)
У женщин и мужчин забрюшинная опухоль проявляет себя одинаковыми симптомами. Как правило, это боли в нижней части живота, запоры, обнаружение крови в кале. У некоторых больных обнаруживается анемия, связанная с внутрибрюшным кровотечением.
Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.
При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников. У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников. В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.
Диагностика опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)
Если опухоль малого таза у женщин не выявлена при клиническом осмотре, то назначаются специальные способы обследования. Такое же обследование назначают, если опухоль малого таза у мужчин не обнаружена при общем осмотре. Обследования назначаются при наличии симптомов.
Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.
Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.
Лечение опухолей забрюшинного пространства (в малом тазу)
Забрюшинная опухоль, возникшая в тканях малого таза, может быть вылечена только с помощью хирургического вмешательства. Если опухоль малого таза у мужчин задействовала несколько органов, то оперативное вмешательство является крайне сложным. К сожалению, проводить вмешательство такой сложности не под силу многим врачам, и даже опытные доктора отказываются проводить операции. Такое вмешательство может повлечь частичное или полное отсечение мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин. Если опухоль малого таза у мужчин и женщин поразила кости и крупные сосуды, то заболевание считается неизлечимым.
Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз. Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли. Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.
Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.
Заключение
Любая забрюшинная опухоль требует проведения определенного количества капельниц химиотерапии. Даже после того, как забрюшинная опухоль была удалена, лечение химиотерапией продолжается необходимое количество времени.
Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.
Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.
Что находится в лобковой зоне у мужчин
Статьи › Находится › Где находится женский клитор
Здесь располагается несколько структур: кожа, лобковые кости, лонное сочленение, репродуктивные и мочевыделительные органы. Поэтому причины болезненности могут быть разнообразными.
- Что может болеть в области лобка у мужчин
- Какие органы находятся в лобковой области
- Что может болеть в области лобка
- Почему болит в области паха у мужчин
- Что значит если болит лобковая кость
- Почему болят паховые связки
- Что может болеть внизу живота над лобком
- Как называется место возле лобка
- Что делать если болит низ живота у мужчин
- Что может болеть около паха
- Почему болит между ног у мужчины
- Что находится возле паха у мужчин
- Что за шишка в паху у мужчин
- Что может болеть справа от лобка
- Что болит справа над лобком
Что может болеть в области лобка у мужчин
Самые частые причины — это: Воспаления мужских органов — предстательной железы (простатит), мочеиспускательного канала (уретрит), яичек (орхит), слизистой оболочки мочевого пузыря (цистит). Мужские инфекции и заболевания, передающиеся половым путем.
Какие органы находятся в лобковой области
В лобковой области — мочевой пузырь, нижние отделы мочеточников, матка, петли тонкой кишки.
Что может болеть в области лобка
Боль в области лобка у женщин провоцируется травматическими повреждениями и заболеваниями хрящей зоны симфиза и прилегающих костей, некоторыми гинекологическими и урологическими патологиями.
Консервативная терапия:
Почему болит в области паха у мужчин
Боль в паху у мужчин возникает при паховой грыже, воспалении регионарных паховых лимфатических узлов на фоне инфекции, заболеваниях половых органов и нижних мочевых путей, прямой кишки, по причине патологии опорно-двигательного аппарата.
Что значит если болит лобковая кость
Основной причиной боли в лобковой кости является расхождение и повышенная подвижность лонного сочленения.
Почему болят паховые связки
Наиболее распространенной причиной боли в паховой области является напряжение мышц, сухожилий или связок, особенно у спортсменов. Боль в паховой области может возникнуть сразу после травмы или постепенно проявляться в течение нескольких недель или даже месяцев, усиливаясь при продолжительных нагрузках на эту область.
Что может болеть внизу живота над лобком
Острая, сильная, резкая боль внизу живота или над лобком. Если боль кратковременна и периодическая — чаще всего это кишечная колика, легко снимающаяся приемом двух таблеток но-шпы. Если боль постоянная — «острый живот» — острая хирургическая патология, требующая немедленной госпитализации в хирургический стационар.
Как называется место возле лобка
Лонным сочленением называется место соединения костей таза в области лобка. Лобковое сочленение (симфиз) расположено перед мочевым пузырем, немного выше половых органов.
Что делать если болит низ живота у мужчин
Боли внизу живота у мужчин в большинстве случаев говорят о имеющихся в организме урологических заболеваниях. Боли внизу живота это очень и очень серьезный симптом и повод срочно обратиться к врачу урологу. Боль внизу живота у мужчин может быть острая или тупая, ноющая или отдающая вниз, в пах или прямую кишку.
Что может болеть около паха
В связи с этим предлагаем изучить наиболее возможные причины боли в паху у мужчин:
- Паховая грыжа
- Паховая лимфаденопатия
- Заболевания половой системы
- Аппендицит
- Заболевания мочевыделительной системы
- Болезни опорно-двигательного аппарата
- Почему важно обратиться к врачу
Почему болит между ног у мужчины
Боль в промежности у мужчин могут провоцировать воспалительные заболевания простаты, уретры и яичек, а также новообразования доброкачественного и злокачественного характера органов мочеполовой системы. В любом случае этот симптом требует тщательной диагностики.
Что находится возле паха у мужчин
Пах, или паховая область — это часть нижнего края брюшной области, примыкающая к бедру. В проекции паховой области находится паховый канал, через который проходит семенной канатик у мужчин, идущий в мошонку, и круглая связка матки у женщин.
Что за шишка в паху у мужчин
Паховый абсцесс.
Это указывает на то, что образовалась полость с гнойным содержимым. Обычно патология развивается из-за повреждения целостности тканей с последующим формированием фурункула. Как видно, шишки в области паха могут возникать по разным причинам.
Что может болеть справа от лобка
Боли справа в области лобка:
- воспаление правого семенного канатика;
- паховая грыжа, особенно ее ущемление;
- воспаления аппендикса, слепой кишки, правого придатка матки у женщин;
- почечная колика.
Что болит справа над лобком
Боль внизу живота справа может быть симптомом аппендицита, преимущественно в левой или в правой половине живота — заболеваний ободочной кишки (колит, острая кишечная непроходимость, дивертикулит, болезнь Крона, язвенный колит), над лобком — половых органов, мочевого пузыря.
Тазовая боль | Врачи и акушерки Акушерство и гинекология
Тазовая боль – это боль в нижней части живота (область между пупком и пахом). Тазовая боль является общим симптомом, который может быть результатом чего угодно, от менструальных спазмов до разрыва кисты яичника. Тазовая боль распространена среди женщин, но всегда следует исследовать ее происхождение.
Типы тазовой боли
- Внезапная острая или колющая тазовая боль
Сильная боль в области таза, возникающая внезапно, требует неотложной медицинской помощи. Внезапная и сильная тазовая боль может быть признаком разрыва кисты яичника, внематочной беременности или инфекции. Все эти заболевания необходимо срочно лечить в больнице или поликлинике. - Постоянная тазовая или абдоминальная боль
Тазовая боль, сохраняющаяся в течение недель или месяцев, всегда должна быть обследована. Такие состояния, как эндометриоз, миомы или воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), могут вызывать этот тип боли. Другие причины включают полипы эндометрия или рак репродуктивного тракта.
Общие причины тазовой боли
- Фибромы
- Эндометриоз
- Воспалительные заболевания органов малого таза
- Кисты яичников
- Функциональные кисты
Миомы матки
Миомы матки представляют собой доброкачественные новообразования матки, которые часто появляются у женщин репродуктивного возраста. Миомы не всегда вызывают симптомы, но когда они появляются, могут возникнуть следующие симптомы
- Тазовая боль или сильные менструальные спазмы
- Необычно обильные менструальные кровотечения, которые могут включать сгустки
- Кровотечение между менструациями
- Увеличение частоты мочеиспускания
Наличие этих симптомов всегда следует обсуждать с врачом.
Более подробное описание миомы, ее симптомов, диагностики и лечения можно найти здесь (ВСТАВЬТЕ ССЫЛКУ НА ТАЗОВУЮ БОЛЬ — РАЗДЕЛ МИОМОБЛАСТИ. ) вместо этого матка (эндометрий) начинает расти снаружи матки. Это может привести к симптомам
- Сильное кровотечение
- Спазмы
- Болезненный половой акт
- Боль во время дефекации или мочеиспускания
Наличие этих симптомов всегда следует обсуждать с врачом.
Более подробное описание эндометриоза, его симптомов, диагностики и лечения можно найти здесь (ВСТАВЬТЕ ССЫЛКУ НА ТАЗОВУЮ БОЛЬ — РАЗДЕЛ ЭНДОМЕТРИОЗ).
Воспалительные заболевания органов малого таза
органов, которое обычно следует после заражения ИППП. ВЗОМТ часто вызывается ИППП, такими как хламидиоз и гонорея.ВЗОМТ является серьезным заболеванием, и его необходимо лечить у врача как можно скорее. Отсутствие быстрого лечения ВЗОМТ может привести к долгосрочным осложнениям с бесплодием.
Симптомы ВЗОМТ
- Боль внизу живота
- Высокая температура
- Симптомы ИППП (например, необычные выделения из влагалища)
- Боль и/или кровотечение во время полового акта
- Жжение при мочеиспускании
- Кровотечение между менструациями
Все эти симптомы, особенно высокая температура, необычные выделения из влагалища и боль в животе, требуют немедленного обращения к врачу.
Женщины подвержены риску заражения ВЗОМТ
- Они инфицированы ИППП, которые не лечатся
- Иметь более одного полового партнера
- Имели ВЗОМТ до
Диагностика и лечение
Воспалительные заболевания органов малого таза могут быть диагностированы вашим врачом после сбора полного анамнеза и проведения медицинского осмотра. Лечение ВЗОМТ обычно представляет собой курс антибиотиков. Однако антибиотики не смогут вылечить какой-либо ущерб, который мог быть нанесен репродуктивной системе в результате самой инфекции. Вот почему важно немедленно обратиться к врачу при появлении этих симптомов.
Кисты яичников
Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые находятся в яичнике или на его поверхности. Большинство кист яичников безвредны и исчезают сами по себе. В некоторых случаях кисты могут стать очень большими в размере (и начать вызывать симптомы), они могут разорваться или появиться тревожные признаки, которые необходимо исследовать.
Симптомы кисты
- Тазовая боль, тупая или острая
- Ощущение полноты или тяжести в животе
- Вздутие живота
- Затрудненное мочеиспускание или частые позывы к мочеиспусканию
- Затрудненное опорожнение кишечника
- Чувство сытости после небольшого количества еды
- Боль во время полового акта
- Кровотечение между менструациями
Типы кист яичников и возможные сценарии развития
Ниже приведены различные типы кист яичников, которые могут возникнуть, или сценарии, которые могут возникнуть. Эти фолликулы производят эстроген и прогестерон и связаны с менструальным циклом. Функциональные кисты не являются раковыми (доброкачественными) и обычно безвредны. Функциональные кисты могут быть фолликулярными или лютеиновыми. Иногда они могут вызывать симптомы тазовой боли. Большинство из них исчезнет через несколько месяцев без какого-либо лечения.
Патологические кисты
Патологические кисты – это патологические кисты. Они не связаны с менструальным циклом, вызваны аномальным ростом клеток и всегда требуют дальнейшего обследования у врача. К патологическим кистам относятся: дермоидные кисты, цистаденомы и эндометриомы. Патологические кисты имеют многие из тех же симптомов, что и функциональные (безвредные) кисты. Вот почему важно обратиться к врачу, если вы испытываете симптомы, упомянутые выше. Формальное диагностическое тестирование — единственный способ определить, безвредна киста или нет.
Разрыв кисты яичника
Разрыв кисты яичника встречается редко, но требует неотложной медицинской помощи. Разрыв кисты может вызвать внезапную сильную боль в животе и внутреннее кровотечение. Любая внезапная и сильная боль в животе или тазу требует неотложной медицинской помощи.
Диагностика
Ваш врач может определить наличие кисты при обычном гинекологическом осмотре. Ультразвуковое сканирование может потребоваться для формального определения типа обнаруженной кисты.
Лечение
Лечение кисты будет зависеть от ее размера, внешнего вида, наличия симптомов и типа обнаруженной кисты.
Поскольку большинство кист исчезают через несколько недель или месяцев, ваш врач может принять так называемый подход наблюдения и ожидания, чтобы увидеть, как ведет себя киста. Для этого они порекомендуют повторить УЗИ через несколько недель или месяцев, чтобы проверить ваше состояние.
Киста, которая не проходит сама по себе или вызывает агрессивные симптомы, может лечиться противозачаточными таблетками или лапароскопией (хирургическим удалением кисты).
Если будут обнаружены более тревожные признаки кисты, будут обсуждаться более подробные варианты лечения.
Ссылки
- https://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm
Общие сведения о гинекологической боли в животе
Боль в животе относится к боли или дискомфорту, ощущаемому в животе, в анатомической области ниже нижнего края диафрагмы и над тазовой костью. Хотя боль может возникать в тканях брюшной стенки, термин «боль в животе» обычно определяет дискомфорт, исходящий от органов, прилегающих к брюшной полости. Боль вызвана растяжением органа, воспалением или нарушением кровоснабжения органа. К органам брюшной полости относятся тонкий кишечник, желудок, печень, толстая кишка, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь.
Самая нижняя часть брюшной полости — это таз, который содержит прямую кишку, мочевой пузырь, яичники и фаллопиевы трубы. В большинстве случаев бывает трудно понять, откуда исходит боль в животе: из таза или из нижней части живота. Иногда боль может ощущаться в животе, даже если она исходит из органов, окружающих брюшную полость, таких как нижняя часть легких, матка, яичники и почки. Также возможно, что дискомфорт возникает из-за органов внутри живота, но ощущается за его пределами. Например, боль, вызванная воспалением поджелудочной железы, может ощущаться в спине. Такая боль определяется как «отраженная», поскольку она не возникает в том месте, где ее ощущают.
Причина болей в животе диагностируется по ее характеристикам, физическому осмотру и тестированию. В некоторых случаях для диагностики может потребоваться хирургическое вмешательство. Медицинский диагноз иногда может быть сложным, поскольку характеристики могут быть нетипичными, болезни, вызывающие боль, могут имитировать друг друга, а характеристики дискомфорта могут меняться со временем. Лечение основывается на наличии в анамнезе пациента заболеваний или состояний здоровья, вызывающих боль.
Типы болей в животе
Боль в животе может быть судорожной, локализованной или коликообразной.
- Спазматические боли. Этот тип боли в животе может быть связан с запором, диареей, метеоризмом или вздутием живота. Однако у женщин боль может быть связана с выкидышем, менструацией или осложнениями в женских репродуктивных органах. Эта боль часто приходит и уходит и может утихнуть сама по себе.
- Локальная боль. Этот тип боли в животе ограничивается одним отделом живота и часто вызван проблемами в определенном органе.
- Коликообразная боль. Эта боль является признаком более серьезных заболеваний, таких как камни в почках или желчном пузыре. Эта боль может ощущаться как сильный мышечный спазм и, как правило, возникает внезапно.
Общие сведения о гинекологической боли в животе
Как женщина вы время от времени будете испытывать некоторый дискомфорт или боль в животе. Это может быть из-за плохих привычек сна или из-за того, что вы съели что-то, что беспокоит ваш желудок. Однако проблемы с желудочно-кишечным трактом не всегда являются основной причиной болей в животе. У женщин гинекологические проблемы могут проявляться болями в животе, возникающими в области таза, а иногда и в спине.
Симптомы болей в животе могут варьироваться от одной женщины к другой. Одни женщины ощущают легкое раздражение, другие испытывают сильную боль, мешающую справляться с повседневными обязанностями. В сущности, боль в животе может быть:
- Тупая боль
- Интенсивный или постоянный
- Острые судорожные ощущения
- Прерывистый (вкл. и выкл.)
Дискомфорт может также ощущаться как давление, полнота или тяжесть в нижней части живота. Симптомы боли в животе могут усиливаться во время мочеиспускания или дефекации, полового акта или длительного стояния или сидения.
Конечно, вам следует обратиться к врачу, если боль не проходит. Тем не менее, большинство женщин предпочитают продолжать, надеясь, что боль уйдет. Постоянные боли в животе никогда не следует игнорировать, поскольку они могут быть признаком серьезной основной гинекологической проблемы. По этой причине рекомендуется посетить гинеколога для проверки. Может быть трудно сказать, вызван ли дискомфорт чем-то простым или более серьезным. Первым страхом для каждой женщины, испытывающей боли в животе, является рак. Хотя есть вероятность, что это вызвано раком, это может быть результатом чего-то другого.
Ниже обсуждаются состояния, которые могут вызывать боль в животе у женщин.
ОВУЛЯЦИЯ
Если у вас не наступила менопауза и ваши яичники не повреждены, у вас могут возникнуть спазмы примерно за 10-14 дней до менструации. Это происходит, когда яйцеклетка высвобождается, чтобы подготовить ваше тело к возможной беременности. Врачи описывают болезненную овуляцию как «mittelschmerz», что означает среднюю боль.
Во время овуляции яичники выделяют яйцеклетку вместе с другой жидкостью. Затем яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе в матку. Выделяемая жидкость может распространяться в области таза и вызывать раздражение и боль в области таза. Дистресс может продолжаться в течение нескольких минут или часов и может переходить на другую сторону, в зависимости от того, из какого яичника выходит яйцеклетка. Боль может быть острой и импульсивной, а может быть просто тупой судорогой. Эта боль носит временный характер и не требует специального лечения.
МЕНСТРУАЦИЯ
Тазовая боль также может возникать во время и обычно описывается как спазмы в нижней части живота или таза. Интенсивность боли может варьироваться от месяца к месяцу. Боль, возникающая перед менструацией, называется предменструальным синдромом (ПМС). Когда боль настолько сильна, что мешает вам заниматься повседневными делами, это называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). ПМДР и ПМС часто сопровождаются другими симптомами, такими как раздражительность, вздутие живота, беспокойство, бессонница, болезненность молочных желез, боль в суставах, головная боль и перепады настроения. Хотя и не всегда, эти симптомы исчезают, как только начинается менструация.
Боль во время менструации известна как дисменорея. Эта боль может ощущаться как ноющая боль в бедрах и нижней части спины или как спазмы в животе. Боль может сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой и головокружением. Если вы испытываете сильную боль во время менструации, подумайте о том, чтобы посетить гинеколога, чтобы обсудить обезболивание. Безрецептурные препараты могут помочь.
КИСТА ЯИЧНИКА
Киста представляет собой мешочек с жидкостью, образующийся на яичниках. Кисты яичников встречаются часто, особенно у женщин детородного возраста, а также у будущих мам.
Если киста большая, вы можете почувствовать тупую или острую боль в животе или тазу. Вы также можете испытывать вздутие живота или тяжесть в нижней части живота, пояснице или бедрах. Увеличенная киста может лопнуть, вызывая внезапную острую боль в области ниже пупка. Боль может ощущаться с обеих сторон нижней части живота, в зависимости от того, в каком яичнике была киста. Вы также можете столкнуться с пятнистостью.
Поскольку большинство кист яичников исчезают сами по себе, лечение не всегда требуется. Тем не менее, может быть важно обратиться к гинекологу, если киста слишком велика или вызывает проблемы. Ваш врач может порекомендовать лекарство, чтобы заставить кисты исчезнуть, или прописать противозачаточные таблетки, чтобы остановить развитие новых. Поскольку кисты яичников у женщин в менопаузе могут быть злокачественными, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления кист или яичников, в зависимости от тяжести состояния. Общие типы используемых процедур включают лапароскопию или лапаротомию.
МИОМЫ МАТКИ (Миомы матки)
Миомы — это доброкачественные опухоли, развивающиеся в матке. Эти доброкачественные новообразования встречаются более чем у 70% женщин репродуктивного возраста. Симптомы миомы матки разнообразны и зависят от их размеров и локализации роста. Многие женщины могут вообще не проявлять никаких симптомов. Крупные миомы могут вызывать тупую ноющую боль или ощущение давления в нижней части живота или таза. Они также могут вызывать обильные менструации, кровотечения во время полового акта, боли в ногах, боли в спине, запоры или проблемы с мочеиспусканием. Фибромы могут вызывать бесплодие.
Когда миомы перерастают кровоснабжение и начинают отмирать, они могут вызывать очень острую, сильную боль в животе. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете следующее:
- Острая тазовая боль
- Хроническая тазовая боль
- Проблемы с опорожнением мочевого пузыря
- Сильное вагинальное кровотечение между менструациями
ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ТАЗА (ВЗОМТ)
ВЗОМТ – это инфекция или воспаление женских репродуктивных органов. Он может поражать яичники, фаллопиевы трубы, матку или их комбинацию. Воспалительные заболевания органов малого таза обычно возникают, когда бактерии, передающиеся половым путем, из влагалища или шейки матки распространяются на другие репродуктивные органы. PID часто не вызывает никаких симптомов, но может быть обнаружен позже, если у вас разовьется хроническая тазовая боль или проблемы с зачатием.
ВЗОМТ обычно является осложнением ИППП, таких как хламидиоз или гонорея. Если у вас есть это заболевание, вы можете чувствовать боль в нижней части живота, таза и пояснице. Другие симптомы включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, аномальное маточное кровотечение, боль или кровотечение во время полового акта, тошноту, рвоту, лихорадку, болезненное или затрудненное мочеиспускание. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы. ВЗОМТ увеличивает риск бесплодия у женщин. По данным CDC, каждая восьмая женщина, перенесшая ВЗОМТ, не может забеременеть. Лечение ВЗОМТ обычно включает прием антибиотиков для лечения бактериальной инфекции.
Рубцы не поддаются лечению, что делает раннее лечение еще более важным. Немедленная медицинская помощь также помогает предотвратить осложнения ВЗОМТ, такие как:
- Внематочная беременность
- Бесплодие
- Рубцы на репродуктивных органах
- скопления инфицированной жидкости в фаллопиевых трубах (абсцессы)
ЭНДОМЕТРИОЗ
Эндометриоз возникает, когда ткань, выстилающая внутреннюю часть матки (эндометрий), прикрепляется к другим органам и начинает расти. Это состояние может быть источником хронической, длительной боли в животе у некоторых женщин. Когда у человека начинаются менструации, ткани вне матки ведут себя так же, как если бы они находились внутри матки, включая реакцию на гормональные изменения, утолщение и выделение. Это может вызвать воспаление и кровотечение в области таза. Дискомфорт может ощущаться как обычные менструальные спазмы, но может возникать в любое время месяца. Вы можете чувствовать боль и спазмы в животе ниже пупка и в нижней части спины.
Боль в животе, вызванная эндометриозом, может быть легкой, сильной или изнурительной. Часто эта боль наиболее выражена в период менструации. Это может также произойти во время полового акта и с мочевым пузырем или дефекацией. Боль в основном концентрируется в области таза, но может распространяться и на живот. Другие симптомы включают тошноту, обильные менструации и вздутие живота.
Несмотря на редкость, эндометриоз может поражать легкие и диафрагму. Эндометриоз также может вызывать бесплодие:
- вызывающее воспаление, нарушающее функцию матки, яичников, фаллопиевой трубы и яйцеклетки
- деформация фаллопиевых труб, затрудняющая отбор яйцеклетки
Лечение может включать безрецептурные обезболивающие или хирургические процедуры, такие как лапароскопия. Ранняя диагностика эндометриоза может помочь уменьшить хронические симптомы.
БОЛЬ БЕРЕМЕННЫХ
Во многих случаях абдоминальная или тазовая боль во время беременности не вызывает беспокойства. Ваши кости и связки имеют тенденцию растягиваться по мере того, как тело приспосабливается и растет. Это может вызвать боль и дискомфорт. Вы также можете испытывать «имплантационную боль», которая возникает, когда ребенок внутри вас прикрепляется к слизистой оболочке матки. Этот тип боли является признаком течения беременности. Примерно на четвертой неделе беременности у вас может быть несколько случаев судорог и дискомфорта. Рекомендуется пройти тест, если вы не уверены, беременны ли вы.
Тем не менее, любой тип боли, которая вызывает у вас нервозность, следует обсудить с лечащим врачом. Это настоятельно рекомендуется, особенно если это сопровождается другими симптомами, такими как вагинальное кровотечение, или если оно длится в течение длительного периода времени.
ВНЕМАТОЧНАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиеву трубу или в другое место, кроме матки. В большинстве случаев внематочная беременность возникает в одной маточной трубе. Этот тип беременности нежизнеспособен и опасен для жизни матери, поскольку может привести к разрыву маточной трубы, а также к внутреннему кровотечению.
Внематочная беременность характеризуется легкими судорогами, за которыми следуют импульсивные острые колющие боли в одной части живота или таза. Эта боль может быть настолько интенсивной, что иррадиирует в плечо, поясницу или шею, если есть внутреннее кровотечение и кровь скопилась под диафрагмой. До боли в животе у вас могли быть другие типичные признаки беременности, такие как боль в груди и тошнота.
Внематочная беременность может быть прервана с помощью лекарств, но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
ДИСФУНКЦИЯ МЫШЦ ТАЗОВОГО ДНА
Дисфункция мышц тазового дна — это группа заболеваний, влияющих на способность человека к дефекации. Это связано с сильными спазмами мышц, поддерживающих влагалище, матку, прямую кишку и мочевой пузырь. Это может произойти после травмы или после того, как вы перенесли травму при вагинальных родах. Вы можете испытывать внезапные сильные судороги ног в нижней части живота. Вы также можете испытывать постоянную боль в спине и паху.
Другие симптомы дисфункции мышц тазового дна включают:
- Боль во время полового акта или менструации
- Проблемы с выталкиванием стула
- Жжение во влагалище при мочеиспускании
- Очень сильные постоянные позывы к мочеиспусканию
Если у вас есть вышеупомянутые признаки, важно обратиться к гинекологу для анализа мочи, чтобы исключить инфекцию мочевого пузыря. Ваш врач также может провести физическую оценку, чтобы проверить наличие мышечных спазмов, узлов или мышечной слабости. Лечение включает медикаментозное лечение, хирургическое вмешательство, упражнения Кегеля и другие методы самопомощи.
РАК ЯИЧНИКОВ
Рак яичников — это тип рака, который начинается внутри, вблизи или на внешнем слое яичников, органов, производящих яйцеклетки. Во многих случаях этот тип рака не обнаруживается до тех пор, пока он не распространится на таз и брюшную полость. Таким образом, вы можете не испытывать никаких симптомов рака яичников на ранних стадиях. Симптомы запущенной стадии рака неспецифичны, и их можно спутать с обычными доброкачественными заболеваниями.
Боль в животе или дискомфорт, вызванные раком яичников, имеют тенденцию быть неопределенными, и вы можете принять их за что-то вроде газов или запоров. Однако боль и давление в нижней части живота не исчезнут. Кроме того, ваш живот может раздуться настолько, что вы не сможете застегнуть штаны. Вы можете заметить сильные, частые позывы к мочеиспусканию и быстро насыщаться во время еды. Другие симптомы включают запор и потерю веса.
Если эти симптомы сохраняются более двух недель, обязательно обратитесь к врачу. Он должен эффективно лечить рак яичников на поздних стадиях, поэтому ранняя диагностика имеет решающее значение. Рак яичников обычно лечат хирургическим путем и химиотерапией.
Как ваш гинеколог диагностирует причину болей в животе
Поскольку существует много возможных причин болей в животе, ваш гинеколог проведет тщательный медицинский осмотр и ряд анализов. Физикальное обследование может включать надавливание на разные части живота, чтобы проверить наличие отека и болезненности. Ваш гинеколог также соберет устный анамнез, чтобы лучше понять тип вашей боли, другие симптомы и общую историю болезни. Типичные вопросы, которые вам могут задать относительно боли, включают:
- Когда и где возникает боль?
- Как внезапно появилась боль?
- Как долго длится боль?
- Какова боль (тупая или острая)?
- Связана ли боль с мочеиспусканием, сексуальной активностью или менструальным циклом?
- При каких условиях начались боли в животе?
Ваш врач будет использовать эту информацию, а также тяжесть боли и ее точное расположение в брюшной полости, чтобы определить, какие анализы назначить. Визуализирующие тесты, такие как рентген, УЗИ и МРТ, используются для получения подробного изображения тканей, органов и других структур в брюшной полости. Эти тесты могут помочь диагностировать воспаление, разрывы, опухоли и переломы. В зависимости от точных симптомов и продолжительности боли в животе, другие тесты могут включать:
- Вагинальные мазки или цервикальные мазки. Ваш врач может выполнить специализированные анализы крови CA-15 на рак яичников. Более инвазивные тесты могут быть выполнены в зависимости от подозрений вашего врача в отношении причины боли.
- УЗИ может быть выполнено изнутри влагалища, чтобы ваш врач мог осмотреть вашу матку, яичники, влагалище, фаллопиевы трубы и другие органы вашей репродуктивной системы. Тесты включают использование палочки, вставленной во влагалище, которая затем передает звуковые волны на экран компьютера.
- Мочевые причины можно оценить с помощью УЗИ, посева мочи или компьютерной томографии.
- Анализы крови и мочи могут проводиться для выявления признаков инфекции.
Если основная причина боли не выявлена с помощью вышеупомянутых тестов, могут потребоваться дополнительные тесты. Сюда могут входить:
- Цистоскопия
- Тазовая лапароскопия
- МРТ таза
- Колоноскопия
Как гинеколог может помочь вам справиться с болью в животе
Легкая боль в животе может пройти сама по себе без лечения. Однако в некоторых случаях боль в животе может потребовать визита к врачу. Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обязательно запишитесь на прием к врачу:
- Боль в животе, которая длится более 24 часов
- Рвота
- Необъяснимая потеря веса
- Длительный запор
- Лихорадка
- Жжение при мочеиспускании
- Потеря аппетита
Женщины старше 21 года должны посещать акушера-гинеколога не реже одного раза в год для осмотра и скрининга. Ранняя диагностика имеет решающее значение в лечении или управлении проблемой со здоровьем. Если у вас боли в животе, ваш акушер-гинеколог должен быть в состоянии оценить проблему и предложить варианты лечения. Лечение в основном будет зависеть от вашей истории болезни и общего состояния здоровья, причины вашего состояния, степени вашего состояния, ожиданий в отношении течения состояния и вашей переносимости определенных методов лечения, процедур и лекарств.
Это может включать:
- Обезболивающие
- Антибиотики
- Инъекция в триггерную точку
- Противовоспалительные препараты
- Антидепрессанты
- Физиотерапия
- Гормональные препараты или противозачаточные таблетки
- Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС)
- Упражнения на расслабление
- Лапароскопическая хирургия
Ваш гинеколог может порекомендовать консультацию, чтобы помочь справиться с депрессией, стрессом, а также беспокойством жизни с хронической болью в животе.
Постоянная боль в животе — это то, что нельзя игнорировать.