Болит слизистая во рту что делать: Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта » Стоматологическая поликлиника №56

Какие бывают заболевания полости рта и десен – стоматология DS

Стоматит

Это группа заболеваний, характеризующихся воспалением слизистой оболочки полости рта с гиперемией, отеком, увеличением количества слизи в ротовой полости. В зависимости от степени выраженности и глубины поражения в ротовой полости могут образовываться даже язвочки или очаги некроза, резко нарушающие общее состояние – повышенная температура, слабость, беспокойство, отказ от приема пищи.

Причин заболевания много: механические, химические, термические, бактериальные факторы. Нередко причиной заболевания в грудном возрасте служат загрязненные соски, игрушки и прочие предметы, которые попадают в рот ребенка. Часто стоматит развивается при инфекционных заболеваниях (корь, скарлатина, грипп, коклюш и др.) Слизистая оболочка полости рта приобретает ярко-красный цвет, становится отечной, на слизистой оболочке щек и языка видны отпечатки зубов. Слюна становится вязкой, тягучей. Слизистая оболочка покрывается беловатым налетом. Язык сухой, отечный, нередко с коричневым оттенком, жевание болезненно. Длительность заболевания от 1 до 3 недель, прогноз благоприятный.

Общим профилактическим правилом для детей и взрослых является соблюдение качественной гигиены ротовой полости.

Гингивит

Воспалительный процесс, при котором появляется припухлость и болезненность мягких тканей. При несвоевременном лечении проблема усугубляется и переходит в хроническую степень.

Основные причины возникновения гингивита:

• недостаточная гигиена полости рта;
• термические или химические ожоги;
• применение некоторых лекарств;
• несбалансированный рацион питания (недостаточное количество витаминов в пище)
• курение;
• некоторые инфекционные заболевания;
• гастрит;
• язвенные процессы в пищеварительной системе;
• кариес.

Формы и разновидности гингивита

В зависимости от клинической ситуации и характера развития заболевания выделяются острый и хронический гингивит.
Острый гингивит проявляет себя в виде классических признаков заболевания: покраснения, отека и кровоточивости десен.
Хронический гингивит развивается более спокойно, без ярко-выраженных признаков, однако постепенно ведет к разрастанию тканей десны (гиперплазии), что влечет за собой частичное и полное покрытие десною поверхности коронки зуба.

Меры профилактики

Следуя простым правилам можно уменьшить вероятность появления серьезных заболеваний полости рта:

• Чистка зубов не менее 2 раз в день после принятия пищи;
• Использование зубных нитей и ополаскивателей;
• Рациональное питание;
• Отказ от вредных привычек;
• Посещение стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Пародонтит

Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, в который включены непосредственно зубы, связочный аппарат, цемент и десны. Пародонтит как заболевание является следствием гингивита — незначительного воспаления десен, основная причина которого – пренебрежение гигиеной ротовой полости. Если при гингивите воспаление распространяется исключительно на мягкие слизистые, то при пародонтите страдают связки, которые удерживают зубы в лунках. Именно поэтому в 90% случаев при диагностике данного заболевания наблюдается подвижность зубов, которая со временем приводит к их потере.

Наиболее распространенными причинами заболевания являются следующие обстоятельства:

1. Неправильный или нерегулярный уход за полостью рта. Зубной налет, который присутствует на поверхности зубов и в межзубных промежутках, – не настолько безопасная субстанция, как может показаться на первый взгляд. Мягкий и легко удаляемый в начале, он проходит определенные циклы «развития». Результатом становится минерализация налета и его трансформация в твердый зубной камень. Этот процесс в большинстве случаев наблюдается у тех, кто без должного внимания относится к ежедневному уходу за полостью рта или же использует неправильно подобранную зубную щетку, зубную пасту и ополаскиватель.

2. Плохое кровоснабжение десен. Пародонтит входит в список наиболее частых проблем у курильщиков. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, приводят к сужению сосудов слизистой оболочки полости рта и их хрупкости, что ухудшает кровоснабжение тканей десны и опорного аппарата зубов. Замедлению кровообращения и, как следствие, развитию пародонтита способствует и недостаток жевательной нагрузки, вызванный пищевыми привычками (например преобладанием в рационе мягкой пищи).

3. Дефицит питательных веществ. Отсутствие в рационе свежих овощей, фруктов, зелени, достаточного количества рыбы, мяса и кисломолочных продуктов быстро приводит к нехватке необходимых веществ в тканях десен. Если неправильное питание носит характер постоянной привычки, то со временем в деснах нарушаются обменные процессы, что создает почву для воспаления и пародонтита. К негативным последствиям может привести дефицит витаминов А, С и группы В.

Лечение пародонтита

Профессиональная чистка зубов — неотъемлемый этап при лечении пародонтита. Эта процедура убирает физические препятствия (налет и камень), не позволяющие деснам восстановить прежнее положение и плотно охватить зубы.

Медикаментозное лечение — использование антисептиков для местного применения. Такая необходимость обусловлена высоким риском распространения воспаления и инфекционного процесса на другие ткани.

Хирургическое лечение

При запущенной стадии пародонтита, когда воспаление распространилось глубоко на костные ткани, становится необходимым хирургическое вмешательство. Такие манипуляции предусматривают частичное иссечение десны (гингивэктомию), промывание пародонтальных карманов лекарственными растворами, удаление камней, лоскутные операции. В ряде случаев хирургическое лечение пародонтита предполагает имплантацию заменителей костных тканей или наложение коллагеновых либо искусственных мембран для восстановления опорного аппарата зуба.

Соблюдение правил по уходу за полостью рта

Без регулярного устранения налета и защиты полости рта от бактерий невозможно достичь устойчивых результатов лечения пародонтита. Гигиенические процедуры дважды в день правильно подобранными средствами, применение зубной нити и ополаскивателей помогут сделать восстановление более быстрым.

Пародонтоз

Пародонтоз зубов — серьезное заболевание, при котором идет последняя стадия воспаления дёсен. Часто это является причиной развития инфекционных заболеваний, гастрита, язвы желудка или цирроза печени. Еще чаще у больного просто выпадают зубы, и он не может вести привычный образ жизни, употреблять любимую пищу.

Как распознать пародонтоз

Признаки этой зубной болезни нечеткие, смазанные. Больного чаще всего беспокоит:

• оголение шеек зубов;
• наличие зубного камня;
• жжение дёсен;
• дискомфорт при приеме пищи.

Выделяют 3 стадии протекания пародонтоза:

• Легкая. Пациент не имеет жалоб, очень редко наблюдается реакция на холодную или горячую пищу. Наличие пародонтоза можно установить во время осмотра у стоматолога. Легкая стадия протекания болезни лучше всего лечится.
• Средняя. Корни зубов оголяются в среднем на 4-6 мм. Больного начинает беспокоить жжение во рту, наблюдается острая реакция на прием горячих, холодных или кислых продуктов питания.
• Тяжелая. Корни зубов оголяются на 8-10 мм. Разжёвывание пищи доставляет сильную боль.

Методы лечения

Диагностика

Прежде чем приступить к лечению пародонтоза, стоматолог проводит первичный осмотр, на котором определяет степень поражения зубов и дёсен: какие зубы подлежат восстановлению, а какие придётся удалить. Это необходимо для того, чтобы составить алгоритм дальнейших действий. Затем пациента направляют в диагностический кабинет для того, чтобы сделать прицельные и панорамный рентген-снимки. По ним пародонтолог определяет глубину карманов и состояние костной ткани.

Удаление зубного налета и камня

Воспаление десен, которое всегда наблюдается при пародонтозе, в основном возникает из-за мягкого налета, поддесневого и наддесневого камня. Главная причина их появления – плохая гигиена полости рта. Поэтому задача специалиста заключается не только в лечении болезни, но и обучении пациента правильной гигиене.

Общая и местная терапия

Для повышения иммунитета пациенту назначают комплекс витаминов и противовоспалительные препараты. Если воспаление незначительное, стоматолог назначает курс местной терапии, который может проводиться самостоятельно на дому.

Шинирование зубов

Повышение подвижности зубов говорит о том, что челюстная кость и мягкие ткани вокруг них начали стремительно разрушаться. Чтобы избежать изменения положения зубов и их выпадения (например, они могут веерообразно расходиться), их скрепляют стекловолоконной лентой и пломбировочным материалом. Также это необходимо перед хирургическим лечением.

Хирургические операции

Если пародонтальные карманы достигают 5-10 мм, предотвратить прогрессирование болезни без хирургического вмешательства невозможно. Сначала карманы очищают от грануляций и пищевого налёта. Это процедура называется кюретаж. Он бывает двух типов – открытый и закрытый.

Закрытый осуществляется специальными инструментами, кюретами. Его проводят только при пародонтозе на начальной стадии (карманы достигают 3 мм), когда имеет место небольшое воспаление десен.

Открытый кюретаж необходим на запущенной стадии пародонтоза. С его помощью полностью удаляют все грануляции и пищевые отложения. Эта операция более сложна в выполнении. Чтобы полностью очистить карманы, на десне делают надрезы. Лоскуты слизистой оболочки отслаивают от кости и поверхность корня очищают кюретами и ультразвуковым скалером. Чтобы восстановить костную ткань, пародонтолог подсаживает синтетическую кость.

Далее пациенту делают лоскутную операцию, чтобы предотвратить опущение десны. Врач удаляет 1,5 мм краевую полоску десны, так как после длительного воспаление десна видоизменяется таким образом, что больше не может нормально прилегать к зубу. После этого лоскуты слизистой оболочки натягивают к шейке зуба.

Своевременная диагностика и выбор правильного лечение помогут остановить пародонтоз и сохранить здоровые зубы!

Лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта в Днепре ᐉ 🦷 Цены в Amel Dental Clinic

Стоматология Amel Dental (Днепр) предлагает комплексное услуги, что является гарантией здоровья зубов, ротовой полости и организма в целом. Воспалительные процессы в слизистой оболочке полости рта — один из основных и общих симптомов, характерных для таких заболеваний как стоматит, гингивит, а также при травматическом поражении тканей.

Существует ряд факторов, которые значительно повышают риск воспаления слизистых оболочек. К ним относятся:

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• наличие больных зубов;
• курение, регулярное употребление алкогольных напитков;
• несбалансированный рацион питания;
• нарушения в эндокринной системе;
• наличие паразитов в организме;
• наследственность.

Очень часто причиной воспалений являются хронические болезни внутренних органов, инфекции, недостаточный иммунитет. Эти факторы нарушают защитные функции организма, что создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Качественное лечение возможно только при правильном определении причины развития заболевания, что позволяет подобрать эффективный курс лечения.

Остановимся на самых распространенных заболеваниях слизистой рта, лечение которых проводится в нашей клинике.

Стоматиты

Стоматит проявляется в виде воспаления слизистой оболочки ротовой полости, которое является защитной реакцией иммунной системы на различные раздражающие факторы. Как правило, данное заболевание характерно для детей, но в последнее время оно все чаще регистрируется у взрослых пациентов. Причиной развития стоматитов является ослабленный иммунитет, вирусные инфекции, бактерии, травмы мягких тканей, недостаточная гигиена, аутоиммунные процессы, симптомы которых зависят от вида заболевания.

Существует несколько видов стоматитов. Стоматит афтозный, лечение которого также осуществляется в нашей клинике, — заболевание, которому подвержены как дети, так и взрослые. Факторами, способствующими развитию патологии, являются ослабленная иммунная система, генетическая предрасположенность. Основной симптом стоматита — болезненные язвы на слизистых оболочках, которые называют афтами. стоматит афтозный лечение.

У взрослых пациентов чаще всего встречается стоматит герпесный, основное проявление которого —большое количество пузырьков на слизистых оболочках, которые впоследствии образуют большую язву.

Герпесный стоматит, симптомы которого схожи с другими видами поражений слизистой этого типа, развивается по следующим причинам:

• 1

  хроническое переутомление;

• 2

  ослабленный иммунитет;

• 3

  переохлаждение или перегрев тела;

• 4

  нервно-психические патологии;

• 5

  длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

При лечении стоматита применяются следующие методы:

• 1

  местное, которое направлено на снятие острых симптомов;

• 2

  лекарственная терапия, направленная на устранение причин;

• 3

  лечение с применением лазерной технологии.

Гингивиты

Гингивит — воспалительный процесс в мягких тканях ротовой полости, который протекает с сохранением целостности зубодесневого соединения. Патологический процесс затрагивает только десны, тем не менее, при отсутствии лечения, воспаление может распространиться на ткани, расположенные в более глубоких слоях, что чревато выпадением зубов. Наиболее частой причиной развития гингивита является неправильная или недостаточная гигиена ротовой полости (нерегулярная чистка зубов, неподходящая зубная щетка или техника чистки). Также причинами могут быть вредные привычки, ожоги, некачественное протезирование, аутоиммунные процессы, лечение которых не было проведено своевременно.

Среди основных симптомов гингивита выделяют следующие:

• отечность, покраснение десен;
• кровоточивость во время гигиенических процедур или приема пищи;
• высокая чувствительность тканей, болезненные ощущения;
• неприятный запах.

Существуют следующие виды гингивита:

• катаральный;
• язвенный;
• гипертрофический.

Еще один достаточно распространенный вид воспаления слизистых оболочек этого типа — десквамативный гингивит. Его характерным признаком является слущивание эпителия десны, а также выраженное покраснение. 

Лечение гингивита зависит от вида и фазы заболевания, направлено на предотвращение развития серьезных осложнений. Например, десквамативный гингивит, лечение которого в общем случае не отличается от лечения других видов воспаления этого типа, очень часто наблюдается при дерматозах, гормональных нарушениях, поэтому терапия должна быть направлена на борьбу с этими факторами. По назначению врача проводится удаление зубного камня, замена и шлифовка пломб и т.д. В некоторых случаях может понадобиться кюретаж. 

Ксеростомия

Ксеростомия, симптомы которой не ограничиваются только сухостью оболочек ротовой полости, является причиной дискомфорта, может мешать речи и глотанию, способствует более интенсивному росту бактерий. Типичными проявлениями заболевания также являются зуд и жжение во рту, неприятный запах. Хроническая форма очень часто становится причиной кандидоза ротовой полости. Причиной развития ксеростомии может послужить прием некоторых лекарственных препаратов, облучение головы (при лечении онкологии). Кроме этого, сухость во рту может развиваться при СПИДе, сахарном диабете и некоторых других хронических болезнях. В отдельных случаях заболевание является следствием гепатита С, саркоидоза.

Ксеростомия, лечение которой осуществляется преимущественно с помощью лекарственных препаратов, также нуждается в симптоматической терапии, которая заключается в приеме средств для увеличения количества слюны, контроле кариеса и т. д.

Кандидоз полости рта

Кандидоз представляет собой инфекционное заболевание, причиной развития которого являются дрожжевые грибки из рода кандида. Они являются постоянными обитателями кожных покровов и слизистых в ротовой полости и не причиняют вреда, но при ослаблении иммунной защиты начинают усиленно размножаться, что приводит к развитию кандидоза.

Симптомом кандидоза является белый творожистый налет на слизистых оболочках ротовой полости. Как правило, он образуется на поверхности языка и щек, но в некоторых случаях поражает десны, нёбо, миндалины. Под налетом регистрируются участки с покрасневшими кожными покровами, которые могут незначительно кровоточить.

Кроме этого, кандидоз может сопровождаться потерей вкусовых ощущений, неприятным вкусом, жжением, появлением трещин в уголках губ. При прогрессировании заболевания затруднено глотание.

Кандидоз, лечение которого, прежде всего, должно быть направлено на ликвидацию факторов, способствовавших его появлению, может быть местным и системным. В первом случае проводится лечение только на тех участках, где была обнаружена инфекция. При системном лечении, терапии подвергается весь организм. Очень важно уделить внимание профилактике кандидоза, что должно проявляться в соблюдении гигиены ротовой полости, контроле хронических заболеваний, регулярных осмотрах у стоматолога.  

Удаление папиллом

Появление папиллом (опухолевидных разрастаний) на слизистых полости рта вызвано заражением папилломавирусом человека и его активизацией в организме. Этот вирус присутствует в крови 90% людей, но его проявления регистрируются только в определенных случаях, например, при снижении иммунитета. Эти малоэстетичные образования легко удаляются с помощью современных методов, используемых в медицине.

Как правило, папилломы появляются на участках, подвергающихся механическим воздействиям. Образующиеся во рту дефекты светлее, чем остальные ткани, имеют мелкозернистую структуру.

Чаще всего папилломы регистрируются:

Очень часто образуются на деснах и небе у лиц, которые носят неудобные зубные протезы.

Перед началом лечения проводится цитологическое и гистологическое исследования. Назначается курс лечения, состоящий из противовирусных препаратов, средств, способствующих улучшению состояния иммунной системы. Удаление папиллом выполняется с помощью следующих методов: криодеструкция, электрокоагуляция, радиохирургия. 

Независимо от того, с чем вам пришлось столкнуться: стоматит, папилломы, десквамативный гингивит  — клиника Amel Dental (Днепр), это всегда достоверные методы диагностики и эффективные методы лечения. Стоимость лечения указана на сайте клиники. Дополнительную информацию о ценах можно получить по одному из каналов связи или позвонив по контактному телефону.

Язвы во рту и боль

Язвы во рту — это области, которые могут выглядеть как небольшие порезы или язвы во рту (также известные как мукозит или стоматит). Это связано с тем, что некоторые виды лечения рака могут повредить клетки, выстилающие полость рта, горло и желудочно-кишечный тракт. В результате на пораженных участках появляются раны или язвы.

В некоторых случаях болезненность и язвы могут распространяться на горло и далее вниз в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ), вызывая боль при приеме пищи и глотании. Язвы во рту могут появиться через 1–2 недели после начала лечения и могут появляться и исчезать, если лечение проводится циклами. Некоторые виды лечения с большей вероятностью вызывают язвы во рту, чем другие.

Лечение и другие факторы, которые чаще всего вызывают язвы во рту, включают:

• Некоторые виды химиотерапии, таргетную терапию и некоторые иммунотерапевтические препараты
• Лучевая терапия области головы и шеи
• Некоторые инфекции
• Обезвоживание
• Плохой уход за полостью рта
• Кислородная терапия
• Употребление алкоголя или табака
• Недостаток некоторых витаминов или белков

Заживление может занять от 2 до 4 недель, когда лечение полностью закончится. Язвы во рту могут быть очень болезненными и приводить к обезвоживанию, плохому питанию и потере веса. Они также могут быть дорогостоящими для лечения, если они вызывают серьезные проблемы.

На что обращать внимание

• Язвы во рту, которые могут быть красными или иметь небольшие белые пятна посередине. Они могут кровоточить или инфицироваться.
• Отек десен, полости рта или горла
• Боль или дискомфорт при жевании или глотании. Это также может ощущаться как боль в горле.
• Небольшие язвы, кровотечения или язвы во рту, на деснах, на языке или под ним
• Белая или желтая пленка, пятна или гной во рту или на языке
• Увеличение количества слизи во рту
• Ощущение сухости, легкого жжения или боли при употреблении горячей и холодной пищи
• Изжога или расстройство желудка

Лечение язв во рту и боли

Стоматологические осмотры перед лечением, и особенно перед лучевой терапией головы и шеи, могут помочь предотвратить и свести к минимуму язвы во рту. Стоматологи могут показать вам, как ухаживать за полостью рта, и могут вылечить кариес или инфекции полости рта до начала лечения рака. Важно поговорить с вашей командой по лечению рака о наилучшем лечении в вашей ситуации. Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы найти лучший план лечения язв и боли во рту, некоторые варианты могут включать хороший уход за полостью рта и полоскания рта, снижение доз лечения, криотерапию или лазерную терапию.

Надлежащий уход за полостью рта и ополаскиватели для рта

Надлежащий уход за полостью рта является ключом к снижению риска или тяжести язв во рту. Использование мягкой зубной щетки или поролонового тампона может помочь поддерживать чистоту полости рта и снизить риск повреждения десен и слизистой оболочки рта. Если вы пользуетесь зубной нитью, спросите своего врача, следует ли вам прекратить или можно продолжать пользоваться зубной нитью.

Некоторые виды ополаскивателей помогают поддерживать чистоту полости рта и уменьшают дискомфорт. Спросите своего врача, какой тип полоскания может быть лучшим для вашей ситуации. Например, можно порекомендовать пищевую соду, соленую воду или солевые полоскания. В зависимости от того, насколько серьезны язвы во рту, могут быть рекомендованы полоскания рта антибиотиками или стероидами.

Бензидамин (противовоспалительный препарат) может помочь предотвратить язвы во рту у людей, получающих лучевую терапию полости рта или горла. Морфиновые полоскания могут помочь облегчить боль от язв во рту у этой же группы людей. Дексаметазон (стероид) использовался в ополаскивателях для полости рта, чтобы облегчить очищение и уменьшить дискомфорт.

Ваш врач может порекомендовать другой тип ополаскивателя для рта, часто называемый «волшебной жидкостью для полоскания рта». Волшебная жидкость для полоскания рта представляет собой смешанную жидкость для полоскания рта, которая сочетает в себе несколько различных лекарств. Но не существует единой комбинации, которую используют все врачи, и некоторые эксперты не рекомендуют комбинацию. Некоторые распространенные ингредиенты волшебной жидкости для полоскания рта включают дифенгидрамин, вязкий лидокаин, гидроксид алюминия, нистатин и кортикостероиды.

Поскольку некоторые ополаскиватели для рта и домашние средства могут быть вредными или вызывать обострение язв во рту, поговорите со своей лечащей онкологической бригадой, прежде чем использовать или делать какие-либо ополаскиватели в домашних условиях, чтобы убедиться, что они подходят для вашей ситуации.

Лекарства

Некоторые витамины или добавки могут быть полезны при язвах во рту, но перед их применением важно проконсультироваться с врачом.

Лекарства, назначаемые при язвах во рту, могут включать:

• Обезболивающие, используемые для облегчения дискомфорта, но не помогающие излечить язвы во рту
• Стероиды или нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут способствовать как заживлению, так и дискомфорту
• Палифермин, препарат фактора роста, который помогает стимулировать ткани полости рта, использовался у некоторых пациентов, получающих облучение головы и шеи, а также у некоторых пациентов, получающих высокодозную химиотерапию или трансплантацию стволовых клеток.

Криотерапия

При криотерапии пациент сосет кусочки льда до, во время и после коротких вливаний некоторых видов химиотерапии. Некоторые исследования показали, что это помогает предотвратить язвы во рту за счет уменьшения кровотока в тканях и ограничения высокого химического воздействия при лечении.

Низкоинтенсивная лазерная терапия

Исследования показывают, что низкоинтенсивная лазерная терапия (LLLT) может помочь предотвратить язвы во рту, которые могут возникнуть в результате трансплантации стволовых клеток и облучения головы и шеи. Проводятся дополнительные исследования, чтобы выяснить, можно ли использовать низкоинтенсивную лазерную терапию в других видах лечения.

Что может делать пациент

Проверяйте рот дважды в день, используя небольшой фонарик, зеркало и палочку от эскимо с мягкой подкладкой. Если вы носите зубные протезы, снимите их, прежде чем проверять рот. Сообщите своему лечащему врачу, если ваш рот выглядит или ощущается по-другому, или если вы заметили изменения во вкусе.

Поговорите со своей командой по лечению рака о подходящем для вас плане ухода за полостью рта.

Например, ваша команда по лечению рака может порекомендовать проводить уход за полостью рта через 30 минут после еды и каждые 4 часа, пока вы бодрствуете, используя мягкую зубную щетку, неабразивную зубную пасту и определенные безалкогольные жидкости для полоскания рта или специальные жидкости для полости рта. смывать. Спросите, следует ли вам пользоваться зубной нитью или нет. Если у вас есть зубные протезы, вас могут попросить снимать и чистить зубные протезы между приемами пищи по регулярному графику и хранить их в очищающем растворе.

Другие полезные советы:

• Увлажняйте губы вазелином, мягким бальзамом для губ или маслом какао.
• Употребление не менее 2–3 литров жидкости каждый день, если это разрешено вашим лечащим врачом.
• Спрашивают о лекарстве, которое можно полоскать за 15–20 минут до еды или наносить на болезненную язву ватным тампоном перед едой.
• Спросите о других обезболивающих препаратах.
• Употребление в пищу охлажденных продуктов и жидкостей (таких как фруктовое мороженое, ледяная стружка, замороженный йогурт, щербет или мороженое).
• Употребление мягкой, влажной пищи, которую легко проглотить.
• Использование соломинки.
• Употребление небольших, частых приемов пищи из мягкой, влажной, неострой пищи. Избегайте сырых овощей и фруктов, а также другой твердой, сухой или хрустящей пищи, такой как чипсы или крендели с солью.
• Отказ от газированных напитков, алкоголя и табака.
• Не есть очень соленую, острую или сладкую пищу.
• Избегайте кислых фруктов и соков, таких как томатный, апельсиновый, грейпфрутовый, лаймовый или лимонный.

Что могут сделать лица, осуществляющие уход

• Используйте фонарик, чтобы проверить рот пациента на наличие красных участков или белых пятен, которые часто становятся язвами. Если пациент носит зубные протезы, снимите их перед осмотром.
• Предлагайте жидкости через соломинку, это может помочь обойти язвы во рту.
• Предлагайте мягкую пищу. Измельчите продукты в пюре в блендере, чтобы их было легче есть.
• Попробуйте нанести на ранки во рту средство Anbesol ^®  или Orajel ^{® 9.0136  перед едой, чтобы обезболить их во время еды, если это не возражает против онкологической бригады.}
• Предлагайте обезболивающие за 30 минут до еды.

Позвоните в медицинскую бригаду, если пациент

• Имеет покраснение или блеск во рту, сохраняющийся более 48 часов
• Кровоточивость десен
• Замечает любые «порезы» или ранки во рту
• Имеет температуру 100,5° F или выше при приеме внутрь
• Белые пятна на языке или во рту
• Принимал мало пищи или жидкости в течение 2 дней
• Не могу принимать лекарства из-за язв во рту
• Написано
• использованная литература

Группа медицинского и редакционного контента Американского онкологического общества


Наша команда состоит из врачей и сертифицированных онкологических медсестер с глубокими знаниями в области лечения рака, а также журналистов, редакторов и переводчиков с большим опытом написания медицинских текстов.

Браун C. Мукозит. В Brown CG, изд. Руководство по лечению симптомов онкологии . 2-е изд. Питтсбург, Пенсильвания: Общество онкологических медсестер; 2015: 469-482.


Элад С., Ченг К.К.Ф., Лалла Р.В. и др. Клинические рекомендации MASCC/ISOO по лечению мукозита, вторичного по отношению к терапии рака. Рак. 2020;4423-4431.

Фолл-Дикенсон Дж., Кордес С., Бергер А.М. Оральные осложнения. В DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, ред. Девита, Хеллман и Рак Розенберга: Принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019:-2094-2108.

Majithia N, Hallemeier CL, Loprinzi, CL. Оральные осложнения. В Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа.  6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: 607-620.

Общество медицинских сестер онкологии (ONS). Симптоматические вмешательства: Мукозит. По состоянию на https://www. ons.org/pep/mucositis 3 января 2020 г. 

 

 

Ссылки

Brown C. Мукозит. В Brown CG, изд.

Руководство по лечению симптомов онкологии . 2-е изд. Питтсбург, Пенсильвания: Общество онкологических медсестер; 2015: 469-482.


Элад С., Ченг К.К.Ф., Лалла Р.В. и др. Клинические рекомендации MASCC/ISOO по лечению мукозита, вторичного по отношению к терапии рака. Рак. 2020;4423-4431.

Фолл-Дикенсон Дж., Кордес С., Бергер А.М. Оральные осложнения. В DeVita VT, Lawrence TS, Rosenberg SA, ред. ДеВита, Хеллман и рак Розенберга: Принципы и практика онкологии . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2019:-2094-2108.

Majithia N, Hallemeier CL, Loprinzi, CL. Оральные осложнения. В Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ред. Клиническая онкология Абелоффа.  6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: 607-620.

Общество медицинских сестер онкологии (ONS). Симптоматические вмешательства: Мукозит.

По состоянию на 3 января 2020 г. https://www.ons.org/pep/mucositis.

Последняя редакция: 24 сентября 2021 г. Запросы на перепечатку см. в нашей Политике использования контента.

Мукозит (язвы во рту) и советы по уходу за полостью рта

Автор: Мариса Хили, BSN, RN

Узнайте больше о процессе написания контента

Последнее рассмотрение: 3 октября 2022 г.

Что такое мукозит?

Мукозит — это воспаление слизистой оболочки полости рта и горла. Это может быть что угодно: от красного воспаленного рта и/или десен до очень болезненных открытых язв. Эти язвы могут мешать вам есть. Другими названиями мукозита являются язвы во рту, оральный мукозит или эзофагит.

Лучевая терапия в области головы и шеи и некоторые виды химиотерапии могут вызвать мукозит. Другими причинами мукозита являются:

• Инфекция.
• Обезвоживание (недостаток воды в организме).
• Плохой уход за полостью рта.
• Кислородная терапия.
• Злоупотребление алкоголем.
• Употребление табака.
• Недостаток белка в вашем рационе.

Мукозит может вызвать боль, проблемы с питанием и неспособность есть, а также повышенный риск заражения из-за открытых язв. Это может повлиять на качество вашей жизни. Вашему поставщику может потребоваться снизить дозу химиотерапии, чтобы раны могли зажить (так называемый дозолимитирующий эффект).

Признаки и симптомы мукозита:

• Красный, блестящий или опухший рот и десны.
• Кровь во рту.
• Язвы во рту, на деснах или языке.
• Болезненность или боль во рту или горле.
• Трудно глотать или говорить.
• Ощущение сухости, легкого жжения или боли при приеме пищи.
• Мягкие беловатые пятна или гной во рту или на языке.
• Больше слизи или более густая слюна во рту.

Поговорите с лечащим врачом о риске заражения мукозитом. Если вы подвержены риску мукозита, ваша лечащая команда должна научить вас уходу за полостью рта и ротовой полостью, чтобы предотвратить мукозит.

Особое внимание следует уделить лечению полости рта и горла в случае возникновения мукозита. Были проведены исследования по использованию пероральной криотерапии. Пероральная криотерапия — это практика употребления в пищу кусочков льда и питья ледяной воды во время инфузии некоторых видов химиотерапии для предотвращения мукозита. Спросите своего врача, подходит ли это вам и какой вид терапии вы получаете.

Как выглядит хороший план ухода за полостью рта?

• Осматривайте рот дважды в день с помощью небольшого фонарика и шпателя для языка. Если вы носите зубные протезы, снимите их и загляните под пластины. Обо всех изменениях сообщайте своему провайдеру.
• Полоскать рот (полоскать, слегка полоскать горло и плевать) до и после еды и перед сном:
  • Соленая вода (1 чайная ложка поваренной соли на 1 кварту [32 унции] воды) или;
  • Ополаскиватель с солью и содой (1 чайная ложка соли и 1 чайная ложка пищевой соды на 1 кварту [32 унции] теплой воды).
• Используйте зубную щетку с мягкой щетиной после еды и перед сном. Замачивание в горячей воде может сделать щетину щетки более мягкой. Если щетка причиняет боль, можно использовать зубные щетки (но они не так эффективны, как мягкая или сверхмягкая щетка).
• Используйте неабразивную зубную пасту (или смешайте 1 чайную ложку пищевой соды с 2 стаканами воды). Избегайте зубных паст с отбеливателями или другими добавками.
• Держите губы влажными с помощью увлажняющих средств (таких как Chap stick® или Blistex®).
• Не используйте продукты, которые раздражают полость рта и десны:
  • Не используйте ополаскиватели для полости рта, имеющиеся в продаже, и жидкости, содержащие спирт.
  • Старайтесь не пользоваться зубной нитью часто. НЕ используйте зубную нить при тромбоцитах ниже 40 000. Ваш врач будет держать вас в курсе ваших уровней крови.
  • Не используйте лимонные или глицериновые тампоны или зубные щетки без мягкой щетины.
• Внесите изменения в свой рацион, чтобы уменьшить боль и дискомфорт, а также ускорить заживление язв во рту.
  • Увеличьте потребление жидкости. Старайтесь выпивать 3 литра (около 12 чашек) жидкости в день, если только ваш врач не сказал вам этого не делать.
  • Ешьте продукты с высоким содержанием белка, такие как сушеные бобы, птица, яйца, арахисовое масло, мясо, рыба и молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт (в греческом йогурте больше белка, чем в других). Коктейли с пищевыми добавками, такие как Sure® и Boost®, также могут обеспечить вас калориями и белком.
  • Держитесь подальше от горячей, острой, жирной или жареной пищи.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Держитесь подальше от цитрусовых и соков, таких как апельсины, лимоны, лаймы и помидоры, так как они могут быть слишком кислыми. Вместо этого попробуйте абрикосы, груши или персики.
  • Не ешьте твердую или грубую пищу, такую ​​как хрустящий хлеб, крекеры, сырые овощи, картофельные чипсы, чипсы из тортильи или крендели с солью.
  • Не пейте газированные напитки, такие как газированные напитки и сельтерская вода.
  • Попробуйте мягкую пищу, такую ​​как пудинги, желе, супы и т. д.
  • Холодные угощения, такие как фруктовое мороженое и водяной лед, могут успокаивать язвы во рту.
  • Ешьте, когда проголодались, даже если это не время приема пищи.
  • Ешьте чаще и небольшими порциями в течение дня, а не трижды большими порциями. Создайте приятную обстановку во время еды, чтобы стимулировать (разогнать) аппетит.
• Если вы носите зубные протезы:
  • Чистите зубные протезы каждый день.
  • Снимать на ночь и по возможности подвергать десны воздействию воздуха.
  • Свободно сидящие зубные протезы могут раздражать полость рта и десны, поэтому их нельзя носить.
  • Не носите зубные протезы при сильных язвах во рту.
• Не курите сигареты, сигары или трубки. Не употребляйте бездымный табак (жевательный табак, нюхательный табак).

Когда мне следует позвонить своему провайдеру?

Не следует игнорировать язвы во рту, поскольку они могут привести к тому, что вы будете меньше есть и пить, могут быть источником инфекции и вызывать боль и дискомфорт. Немедленно позвоните своему провайдеру, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:

• Покраснение или блеск во рту, сохраняющиеся более 48 часов.
• Когда вы впервые заметите какой-либо порез или язву во рту.
• Кровоточивость десен.
• Боль или трудности при приеме пищи или глотании.
• Оральная температура выше 100,4°F (38,0°C), озноб или потливость.
• Потеря веса на 5 фунтов или более с тех пор, как появились язвы во рту.

Как лечить язвы во рту?

Язвы во рту часто заживают сами по себе. Хороший уход за полостью рта может помочь ускорить процесс заживления. Если боль во рту затрудняет прием пищи и глотание, ваш лечащий врач может назначить ополаскиватель для рта, чтобы на короткое время обезболить рот, или пероральное обезболивающее.