Болит уздечка на головке: Боль в головке члена :: Клиницист

Короткая уздечка полового члена — признаки, симптомы, диагностика, лечение и пластика

Короткая уздечка полового члена — это укорочение кожной складки, которая соединяет головку пениса с крайней плотью. При таком анатомическом дефекте невозможно полноценно обнажить головку члена во время эрекции. У мужчины могут появляться травмы уздечки, которые приводят искривлению полового члена, рубцовой деформации тканей, снижению качества интимной жизни, вплоть до импотенции, преждевременной эякуляции и других осложнений. Постоянные разрывы способствуют хроническому воспалительному процессу, появлению периодического кровотечения.

В ОН КЛИНИК для коррекции короткой уздечки пениса применяются проверенные малоинвазивные методики. Специалисты проводят френулотомию, циркумцизию и другие оперативные вмешательства. Они полностью решают проблему укороченной уздечки и при этом не оказывают негативного влияния ни на качество половой жизни пациента, ни на его репродуктивные возможности.

Причины укорочения уздечки пениса

Уздечка крайней плоти представляет из себя тонкую кожную складку, которая расположена вертикально на задней поверхности пениса. В норме она длинная и ее длины хватает для того, чтобы растягиваться во время эрекции и интимных контактов. Она обнажает головку пениса и легко возвращается в первоначальное положение. Но у некоторых мужчин уздечка имеет недостаточную для свободного растяжения длину. Эта аномалия развития часто сочетается с врожденным фимозом, что также требует проведения оперативного лечения.

Причинами такого укорочения могут являться воспалительные процессы, поражающие половой член. Они изменяют ткань крайней плоти, способствуют появлению грубых стриктур. Укорочение уздечки пениса происходит чаще всего на фоне хронического баланита, баланопостита, фимоза. Эти заболевания сами по себе опасны для здоровья мужчины. Если укорочение уздечки с ними сочетается, стоит проводить комплексное лечение, которое продолжается некоторое время после оперативного вмешательства.

Спровоцировать рубцевание тканей пениса могут травмы крайней плоти, которые получает мужчина во время активных спортивных тренировок, агрессивных интимных контактов. Уздечка полового члена легко повреждается при использовании грубого нижнего белья, чрезмерно узких брюк. Мужчины, страдающие сахарным диабетом, также входят в группу риска по данной патологии, которая нарушает скорость регенерации тканей и может вызывать их деформацию.

Симптомы заболевания

Симптомы укорочения уздечки пениса зависят от выраженности патологического процесса. Обычно мужчина чувствует сильное натяжение во время эрекции. Она сопровождается болевыми ощущениями, может приводить к разрывам и кровотечению. В результате подобных изменений возникают нарушения кровотока в области полового органа. Пенис начинает искривляться, прогибаясь ближе к мошонке.

Чем грубее стриктуры в области крайней плоти и короче уздечка, чем заметнее будет это искривление. Оно делает невозможными полноценные сексуальные контакты, нередко провоцирует быструю эякуляцию и значительно снижает качество жизни современного мужчины.

Активные фрикции при короткой уздечке неизбежно приводят к болезненным разрывам, воспалению и кровотечению.

Также подобное нарушение осложняет гигиенические процедуры. Крайняя плоть не может полноценно двигаться вверх и вниз, что способствует длительному застою смегмы. Она накапливается в препуциальном мешке и вымывается во время принятия душа или ванны. На фоне постоянных травм уздечки крайней плоти повышается риск появления дополнительных инфекционных заболеваний, в том числе тех, которые провоцируются условно-патогенными микроорганизмами и могут передаваться во время незащищенных интимных контактов.

Скидка на первичный прием врача в февралеАкция -15%

В феврале первичный прием врача, у которого вы ещё ни разу не были, в том числе ОН КЛИНИК Бейби, со скидкой – от 2 125 ₽ вместо 2 500 ₽.

Подробнее

Вартанов В. А. Лечение воспалительных процессов в урологии в ОН КЛИНИК

Диагностика и лечение

Симптомы укорочения уздечки полового члена чаще всего впервые обнаруживаются в подростковом периоде, когда появляются первые продолжительные эрекции. Врач ставит диагноз на основании жалоб пациента и внешнего осмотра. Своевременная диагностика позволяет избежать распространенных осложнений, включая формирование стриктур и искривление пениса.

Единственным вариантом лечения при данном нарушении является проведение операции. Консервативная терапия при подобном заболевании неэффективна. Хирургическое вмешательство направлено на увеличение длины кожной складки в ходе пластической коррекции. Чаще всего специалисты используют метод френулотомии. Он предполагает оперативное рассечение короткой уздечки под местной анестезией или внутривенным наркозом. Уздечку рассекают поперечно, а края раны сшивают в продольном направлении, применяя современные саморассасывающиеся нити.

Операция продолжается около 20 минут, отличается малоинвазивностью, не требует продолжительной реабилитации и легко переносится мужчинами.

Перед оперативным вмешательством специалисты клиники проводят подготовку пациента. При наличии заболеваний органов малого таза мужчину направляют на дополнительную диагностику. Может потребоваться консультация андролога, уролога других профильных специалистов. Если операцию планируют проводить под общим наркозом, то необходимо воздержаться от употребления пищи и жидкости накануне хирургического вмешательства. Подробнее о подготовке к френулотомии пациенту рассказывает лечащий врач.

Важно провести операцию своевременно. Это позволит избежать осложнений. Если разрыв все-таки произошел, то необходимо наложить на рану антисептическую повязку и обратиться к специалисту. Врач проведет ушивание раны и назначит все необходимые местные лекарственные средства, которые предупредят вторичное инфицирование и появление воспалительного процесса. Большое количество разрывов в прошлом в сочетании с грубыми рубцами требует проведения Z-образной френулотомии. Если короткая уздечка пениса сочетается с признаками фимоза, то в таком случае специалисты рекомендуют проводить обрезание крайней плоти.

В большинстве случаев френулотомия полностью решает проблему короткой уздечки. После операции кожная складка увеличивается более чем на 1 см. При этом эластичность и растяжимость уздечки сохраняются. Хирургическое вмешательство не снижает чувствительность головки пениса и не оказывает отрицательного влияния на качество интимной жизни мужчины.

Рана заживает в течение нескольких недель. На протяжении этого короткого срока реабилитации необходимо менять повязки, тщательно следить за качеством личной гигиены, использовать нижнее белье преимущественно из хлопка и других натуральных тканей. Необходимо ограничивать физические нагрузки, избегать перегревания области малого таза. Ограничения также касаются половой жизни. До заживления тканей не рекомендуется вступать в половые контакты.

Крайняя плоть считается наиболее чувствительным участком полового органа. Она имеет большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. На фоне повреждения уздечки может появляться обильное кровотечение. Уже после первого случая травматизации возможно формирование грубой рубцовой ткани. Самостоятельно разрыв заживает через несколько дней, но для избежания осложнений и своевременного оперативного лечения рекомендуется сразу обратиться к андрологу или урологу клиники.

Своевременное хирургическое лечение дает возможность избежать следующих осложнений:

• острая боль во время полового контакта;

• снижение качества интимной жизни;

• появление преждевременной эякуляции;

• искривление полового члена из-за рубцовой деформации тканей;

• вторичное инфицирование крайней плоти;

• проблемы с репродуктивной функцией в будущем.

Если крайняя плоть уже травмирована, не стоит ждать образования рубца. Рекомендуется сразу обратиться к специалисту, чтобы провести малоинвазивную операцию, которая поможет избежать искривление пениса и появление других нежелательных последствий для здоровья в будущем.

Противопоказания к оперативному лечению

Малоинвазивная пластика уздечки проводится после осмотра и обследования пациента. Врач подтверждает или исключает наличие определенных ограничений и противопоказаний:

• острая печеночная и почечная недостаточность;
  

• тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний;

• острая гнойная инфекция в области полового члена;

• обострение заболеваний мочеполовых органов, венерических инфекций.

Преимущества лечения в ОН КЛИНИК

• Разные виды френулопластики и циркумцизии при короткой уздечке пениса, сопутствующих заболеваниях.

• Подготовленные специалисты, в распоряжении которых оборудование европейского уровня.

• Тщательная подготовка пациента к пластической коррекции уздечки.

Список литературы

• Ахвледиани Н., Глыбочко П., Аляев Ю. Эффективность разных модификаций френулопластики при преждевременном семяизвержении, обусловленном короткой уздечкой полового члена // Медицинский вестник Башкортостана. — 2011. — Т. 6, № 2. — С. 17–19.

• Оперативная урология. Классика и инновации: Руководство для врачей / Л.Г. Манагадзе, Н.А. Лопаткин, О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь, С.П. Даренков, Н.Л. Турманидзе, Р. Гогенфеллнер. – М.: Медицина, 2003. – 740 с.: ил.

• «Об утверждении регионального стандарта «Технологии выполнения простой медицинской услуги А 16.21.013 «Обрезание» Приказ МЗ РТ No641 от 26. 05.2010.

Боль при мочеиспускании у мужчин (резь, жжение)

Боль при мочеиспускании у мужчин — симптом, который нельзя оставлять без внимания. Он может свидетельствовать о разных заболеваниях мочеполовой системы.

Если вы почувствовали дискомфорт, запишитесь на прием в клинику «Промедика» в Белгороде как можно скорее. Мы гарантируем вам внимательное отношение даже к самой деликатной проблеме.

В нашем медицинском центре прием ведут квалифицированные урологи с большим клиническим опытом. Соблюдение их рекомендаций поможет избежать осложнений, избавиться от неприятных ощущений и улучшить качество собственной жизни.

Из-за чего возникает боль при мочеиспускании у мужчин?

К наиболее распространенным причинам возникновения дискомфорта врачи центра «Промедика» относят воспаление мочевого канала. Из-за анатомических особенностей именно он поражается в первую очередь. В отличие от женской, мужская уретра более длинная и извилистая. Поэтому первоначально возбудители инфекций часто локализуются именно здесь. Также дискомфорт возникает при поражении мочевого пузыря, почек, простаты (предстательной железы).

Из-за анатомических особенностей уретры боль при мочеиспускании может возникать на фоне патологий полового члена. Поэтому перед лечением важно уточнить точную клиническую картину.

Болезни, при которых возникает боль при мочеиспускании у мужчин

• Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала. Оно проявляется сильной и режущей болью. При игнорировании симптомов воспалительный процесс затрагивает мочевой пузырь, почки и органы репродуктивной системы.

• Простатит. При этом заболевании воспалительный процесс поражает предстательную железу. В группе риска мужчины не только старше 45 лет, но и те, кто ведет малоподвижный образ жизни. Патология проявляет себя сильными и частыми позывами к мочеиспусканию, постоянным дискомфортом в уретре, пенисе, прямой кишке, а также проблемами с потенцией. При развитии заболевания можно обнаружить кровь в моче, а также усиление неприятных ощущений при смене положения тела или ходьбе.

• Аденома простаты — заболевание, обусловленной гормональными нарушениями. Оно также проявляется частым ночным мочеиспусканием у мужчин, болью в области промежности, появлением выделений и высыпаний в области головки полового члена.

• Цистит — воспаление мочевого пузыря острого или хронического характера. Симптомы патологии схожи с проявлениями уретрита, при этом может наблюдаться потемнение урины. Нередко возникает тянущая сильная боль внизу живота, может наблюдаться учащение позывов к мочеиспусканию.

• Мочекаменная болезнь — заболевание, возникающее вследствие нарушения обменных процессов в организме. Оно провоцирует образование в почках твердых образований. При их продвижении по отделам мочевыделительной системы происходит травматизация и задержка урины. Боль может ощущаться в нижней части спины, в животе. Вы можете чувствовать жжение, а также учащение позывов к мочеиспусканию, часть из которых будут ложными. При развитии патология возникает интоксикация с повышением температуры, изменением цвета урины или ее прозрачности.

• Фимоз — заболевание, при котором происходит сужение крайней плоти. Оно затрудняет открытие головки и осложняет поддержание личной гигиены. Ее нарушение провоцирует воспалительный процесс, при котором возникает боль при эрекции и мочеиспускании.

• Везикулит — воспаление семенных пузырьков, которое протекает с болью при мочевыделении.

• Орхоэпидидимит — воспаление яичек и их придатков. Один из его симптомов — болезненность при мочевыделении.

• Баланопостит — болезнь, при которой воспаляется крайняя плоть и головка пениса. Одним из ее симптомом является боль при мочеиспускании у мужчин.

• Заболевания, передающиеся половым путем: гонорея, трихомониаз, урогенитальный хламидиоз. При незащищенных контактах риск поражения инфекцией органов урогенитального тракта высок. Для каждой патологии симптомы специфичны, но практически всегда возникают ощущения жжения, зуд. Они сопровождаются затруднением и болью при походах в туалет.

Особенности боли при мочеиспускании у мужчин

При обращении к врачам центра «Промедика» важно быть предельно откровенным. Это поможет собрать детальный и полный анамнез. Уролог выявит точную локализацию боли, ее характер: резкий, нарастающей, ноющий. Также большое значение имеет то, в какой момент появляется боль: после мочеиспускания, на начальном этапе или в середине процесса опорожнения мочевого пузыря.

Важно наблюдать за собственным организмом и отмечать другие ощущения, на фоне которых появляется боль:

Иногда при составлении плана терапии вам может потребоваться консультация других специалистов. В нашей клинике вы можете записаться на:

Как вам проведут диагностику?

На приеме врач центра «Промедика» соберет анамнез и проведет ректальное обследование. Эта манипуляция требуется для уточнения состояния простаты. Также вам могут назначить комплексное обследование, включающее в себя методы инструментальной и лабораторной диагностики:

Лечение заболеваний, которые проявляются болью при мочеиспускании у мужчин

Методы и протокол терапии зависит от данных диагностики. Он может включать в себя хирургические процедуры, физиотерапию, прием антибиотиков, гормональных и противовоспалительных средств.

Куда обратиться с болью при мочеиспускании?

Не стоит стремиться перетерпеть дискомфорт или надеяться на чудесное самоисцеление. Безалаберность в вопросах собственного здоровья может спровоцировать хронизацию воспаления, а также возникновение других осложнений. По отзывам многих пациентов, именно ранняя диагностика — залог быстрого возвращения к полной и здоровой жизни.

При возникновении боли при мочеиспускании у мужчин рекомендуем записаться на прием к урологу. Чтобы уточнить его цену или получить консультацию по другим вопросам, свяжитесь с нами удобным способом.

Работа с пугливыми или пугливыми лошадьми | EquiMed

Хизер Смит Томас — 09. 01.2019 Поведение

Женщина трогает голову лошади возле ушей Sonya Etchison

Некоторые лошади опасаются прикосновения к голове или ушам. Из-за этого их трудно остановить или укротить, и они могут попытаться отдернуть голову. Лошади не рождаются боязливыми; это реакция самосохранения. Лошадь может иметь физическую проблему, которая вызывает боль, или она помнит боль или плохой опыт и не доверяет никому дотрагиваться до своей головы или определенных участков головы.

Возможно, у него болит рот, и он не хочет, чтобы его рот лечили. Ушные клещи могут вызвать болезненные ощущения в ушах, и он сопротивляется тому, чтобы их уши трогали. Головокружение может быть связано с медицинской проблемой, и в этом случае вам нужно, чтобы ваш ветеринар проверил его уши или рот, чтобы увидеть, что вызывает боль и сопротивление.

Лошади могут бояться ушей или головы по многим причинам. Некоторые не хотят, чтобы к их голове прикасались, или только ко рту, или к глазам. Сопротивление могло начаться, когда лошади понадобились лекарства, и расстроенному владельцу пришлось драться с лошадью, чтобы выполнить работу. Кто-то мог грубо обращаться с его ушами во время обуздания, или удила ударяло его по зубам, когда его не обуздали.

Иногда приходится догадываться, что заставляет его сопротивляться. Если это лошадь, которую вы вырастили, то, если вы вспомните, вы можете вспомнить, когда началась проблема боязни головы — с несчастным случаем или плохой ситуацией, которая вызвала у нее страх, или с вашей собственной ошибкой в ​​обращении с ней.

Если вы купили лошадь и не знаете ее историю, вы, возможно, никогда не узнаете причину беспокойства. Иногда вы получаете лошадь, у которой был плохой опыт, и она преодолела его, но какая-то мелочь может вызвать это воспоминание, и теперь она снова становится застенчивой. Какой бы ни была первоначальная причина сопротивления, может потребоваться терпеливое усилие, чтобы заставить лошадь избавиться от привычки бояться головы.

Во-первых, он должен научиться доверять, а это может быть медленным процессом. Найдите время, чтобы работать над этой проблемой каждый день понемногу, и начинайте медленно. Не пытайтесь надеть на него повод или уздечку, пока вы не избавите его от застенчивости.

Любая работа, которую вы проделали, чтобы развеять его страхи, будет потеряна, если вам придется сражаться с ним, чтобы остановить или обуздать его, и вам придется начинать все сначала. В следующий раз будет сложнее, потому что теперь он убежден, что это плохо, и отказывается сотрудничать.

Некоторых лошадей можно уздать, но их трудно взнуздать, если приходится трогать их уши. Если лошадь стесняется надевать недоуздок, возможно, вам придется некоторое время поработать с ней, удерживая ее только с помощью веревки, накинутой на ее шею.

Если он уклоняется и вам нужно, чтобы он работал с ним, вы должны сначала надеть этот недоуздок и оставить его на несколько дней или недель, чтобы не было конфронтации. Если вы не сняли недоуздок, убедитесь, что он сидит правильно и что в его стойле, загоне или на пастбище нет ничего, за что он мог бы зацепиться. Тогда вы сможете работать над его фобией постепенно, не мешая ему.

Очевидно, с уздечкой так не проедешь, так что придется искать способ ездить без уздечки. Вы можете ехать с недоуздком и поводками или с хакаморе, если лошадь сопротивляется тому, чтобы ее засунули в рот. Если проблема в ушах, наденьте уздечку, не касаясь ушей. Некоторые уздечки можно расстегнуть сбоку, и вы можете поместить подголовник за уши, а затем закрепить сбоку.

Если лошадь боится ушей, вообще не трогайте уши; начните с растирания шеи. Переместите руку ближе к уху, а затем снова назад, затем немного ближе к уху и обратно. Постепенно продолжайте работать по направлению к уху. Может пройти несколько дней, прежде чем вы сможете прикоснуться к уху.

Ключ в том, чтобы делать это упражнение много раз. В конце концов, вы можете поднять руку за ухо, а затем отступить, и, наконец, лошадь поймет, что вы не причиняете ей вреда, когда вы ненадолго дотрагиваетесь до ее уха.

Если он напрягается, когда вы прикасаетесь к уху, вы хотите, чтобы он снова расслабился. Никогда не заканчивайте сеанс, когда он напряжен; Продолжайте, пока он не расслабится, даже если это означает поглаживание шеи на безопасном расстоянии от уха, пока он не расслабится. Тогда он не запомнит это как напряженную ситуацию.

Повторяйте этот урок несколько раз в день, работая ближе, и, в конце концов, вы сможете снова коснуться уха и обратно, и продолжайте делать это. Если вы не спешите, каждое продвижение вперед и отступление — несколько раз в каждом месте — позволяет лошади привыкнуть к повторениям и понять, что ей не причиняют вреда.

Некоторым лошадям требуется больше времени, чтобы преодолеть фобии уха/головы, потому что их непреднамеренно научили, что если они будут продолжать сопротивляться, в конце концов люди перестанут пытаться прикоснуться к голове или ушам или потрогать их. Человек сдается и останавливается.

Снижение чувствительности к недоуздку

Безопасное оставление лошади с надетым недоуздком облегчает ловлю и снижает чувствительность лошади к прикосновению объектов к морде и ушам. Этот недоуздок нужно немного подтянуть для безопасности.

Важно двигаться медленно и оставаться расслабленным. Не работайте с лошадью, когда вы напряжены или спешите. Проводите тренировки часто, чаще одного раза в день. Добавьте это в свой ежедневный распорядок ухода за лошадью и в любое другое время в течение дня, когда у вас есть возможность обращаться с лошадью — во время кормления или всякий раз, когда вы ловите лошадь или берете ее по какой-либо причине.

Лошадь быстрее преодолеет свой страх, если делать это часто и между сеансами не будет много часов или дней. Увеличьте знакомство лошади с прикосновениями и повысьте ее уровень комфорта, чтобы она могла доверять вам.

Когда вы начинаете следующий сеанс, не начинайте с того места, где вы остановились в прошлый раз. Снова начните с нижней части шеи, если вы работаете над ушами, и снова постепенно поднимайтесь вверх. Вы хотите, чтобы лошадь была полностью расслаблена, когда вы начинаете, а не боязлива или подозрительна.

Чтобы лошадь не боялась головы, двигайтесь вокруг головы медленно (без быстрых движений). Если вы коснетесь его головы, начните и закончите позитивно. Если вам нужно лечить проблемы с глазами или ушами, когда закончите, вернитесь к чему-то позитивному и не расстраивающему лошадь, чтобы она могла расслабиться. Это может означать поглаживание лба, массаж шеи или морды — то, что нравится лошади.

Он не забудет полностью плохое, но и не будет ассоциировать обращение с головой с плохим опытом, думая, что каждый раз, когда человек приближается к его голове, происходит что-то плохое.

Каждый раз, когда вы работаете с лошадью, постарайтесь убедиться, что она чувствует себя комфортно и доверяет вам. Никогда не делайте того, что может привести к потере этого доверия. Если это что-то новое, с чем она не сталкивалась раньше, например, стрижка, двигайтесь медленно и маленькими шажками, чтобы лошадь поняла, что вы не причините ей вреда.

Научите свою лошадь опускать голову для уздечки

Моя лошадь поднимает голову, когда я пытаюсь надеть уздечку.

Как я могу заставить его понизить его и оставаться неподвижным?

В случае любой поведенческой проблемы первым делом необходимо убедиться, что боль или физическая проблема не являются ее причиной. Устраните все возможные источники дискомфорта, прежде чем предпринимать шаги по изменению поведения лошади посредством обучения. При проблемах со уздечкой в ​​первую очередь нужно проверить рот лошади на наличие язв на языке, перекладинах или боках, а также на острые зубы. Затем проверьте правильность установки биты. Размер языка, высота неба и глубина губ, а также форма и ширина рта — все это влияет на то, насколько удобно удила сидит во рту лошади.

Наконец, учтите, что если верховая езда доставляет лошади неудобства или неприятности, она будет ассоциировать взнузду с этим негативным опытом. Источниками дискомфорта могут быть:

• Прихватка, которая плохо подходит или находится в плохом состоянии, создавая точки давления
• Болезненность или скованность в суставах или мышцах от носа до хвоста
• Дисбаланс всадника, скованность или несвоевременная помощь

После того, как все возможные причины дискомфорта будут устранены, вы можете сосредоточиться на переподготовке лошади к уздечке. Во-первых, попросите лошадь поднести к вам голову, используя ее естественную «кнопку» изгиба. Стоя рядом с лошадью, осторожно погладьте ее бочонок в том месте, где будет находиться ее подпруга. Сместите свой вес с его головы, чтобы не подталкивать к ней свое тело. Терпеливо ждите, пока ваша лошадь отреагирует на поглаживание, постепенно приближая нос к вам. Его голова будет естественно опускаться, когда он наклоняется. Подкрепите эту реакцию, проведя рукой вверх, чтобы почесать его холку.

Когда он поднесет к вам голову, тихо и осторожно возьмите правую руку под его голову и на переносицу, надавливая ровно настолько, чтобы он не отдернул голову. Если он не пытается отодвинуть голову, ваша рука просто лежит там. Но если он попытается отодвинуть голову, вы приложите достаточно давления, чтобы предотвратить это, а затем ослабите давление, как только он расслабится. Если он не расслабляется или не отстраняется, просто начните сначала, не наказывая его.

Удерживая уздечку в левой руке, поднимите ее вверх, пока трензель не окажется чуть ниже рта лошади. Возьмитесь за середину обеих щек правой рукой и держите удила левой. (Возможно, вы захотите попрактиковаться в этом движении с недоуздком перед тем, как делать его с уздечкой.)

Если ваша лошадь отказывается открывать рот, чтобы взять повод, тренировки с положительным подкреплением и постепенное формирование желаемого поведения могут изменить это поведение на долгий срок.

Начните с разбиения поведения на мельчайшие возможные этапы. Вот пример шагов, которые вам, возможно, придется выполнить:

1. Ваша лошадь не отводит головы от повода. Даже если это произойдет только на секунду, быстро подкрепите его, прежде чем он начнет двигаться. Лошади не нужно много времени, чтобы понять, за что ее награждают. Наградой может быть небольшое угощение или царапины, если ему это нравится.

2. Он касается удила или позволяет вам поднести удила к своим губам. Опять же, немедленно поощрите его за такое поведение наградой.

3. Он касается удила зубами. Укрепить.

4.