Болит живот 39 недель беременности: Каменеет живот все чаще 39 недель — 22 ответов на Babyblog — РОСТОВСКИЙ ЦЕНТР ПОМОЩИ ДЕТЯМ № 7

Содержание

Врачи роддома больницы Виноградова приняли роды у женщины и одновременно провели операцию

Женщина на 39 неделе беременности поступила в роддом №4 больницы имени В.В. Виноградова Департамента здравоохранения Москвы по скорой с острыми болями внизу живота. Беременность была уже четвертой и протекала вполне нормально, до родов оставалось совсем немного – 39 неделя, состояние не предвещало никаких сюрпризов, но внезапно появились боли.

– Пациентка жаловалась на тошноту и боль, локализованную внизу и справа. В лежачем положении ноги были согнуты в коленях, подтянуты к животу, да и при пальпации была ярко-выраженная болезненность. Мы заподозрили флегмонозный аппендицит, предложили женщине родоразрешение через операцию кесарева сечения и срочно вызвали хирурга из больницы имени Виноградова, на базе которой работает наш роддом, – отмечает Ольга Кучерова, заведующая Родово-операционным отделением Роддома№4.

Тревога акушеров была вполне оправдана.

Флегмонозный аппендицит – острая форма аппендицита – характеризуется сильным отёком и скоплением гнойных масс. Болезнь прогрессирует быстро. Ситуация требовала оперативного решения во всех смыслах – такая деструктивная форма воспаления отличается еще и риском разрыва аппендикса.

Пока женщину готовили к операции в роддом прибыл заведующий операционным отделением ГКБ им. Виноградова Михаил Косаченко. Роды принимали сразу несколько специалистов: акушеры помогали появиться на свет новорожденному, а хирург избавил маму от воспаленного аппендицита. Ребенок родился полностью здоровым, операция также прошла успешно и без осложнений.

– Это, конечно, не первый случай, когда специалисты больницы приходят на помощь коллегам из родильного дома. Мы действительно одна команда. А ситуации в родах бывают разные, — рассказывает Михаил Владимирович Косаченко, — Когда у женщины первое кесарево это одно дело, но, когда родоразрешение через кесарево уже было, когда были операции на брюшной полости, имеет место спаечный процесс или кровотечение – всегда лучше подстраховаться.

Мы в больнице действуем точно также – если в нашем отделении назначена операция женщине и у нее какие-то проблемы с органами малого таза – обязательно консультируемся со специалистами из гинекологического отделения. Есть все-таки вещи узкоспециальные, а возможность подстраховаться опытом и знаниями коллег – это возможность оказать пациенту максимально качественную помощь.

На четвертые сутки после родоразрешения и операции женщина была благополучно выписана из роддома с очаровательной четвертой дочкой на руках.

39 неделя беременности: развитие ребенка

39-я неделя беременности: развитие вашего малыша

Вы молодец! Конец третьего триместра и вашей беременности уже не за горами. Легкие и мозг малыша все еще развиваются и продолжат развиваться после его рождения. Его мозг достигнет своего окончательного размера, когда ребенку будет около двух лет, а легкие полностью разовьются годам к трем.

Сейчас легкие заняты производством сурфактанта — вещества, которое не позволяет альвеолам слипнуться при вдохе. В матке уже мало места для активного движения малыша, и, возможно, вы уже заметили, что малыш как будто притих. Тем не менее, если вы чувствуете меньше шевелений, чем обычно в последнее время, дайте знать своему врачу.

Размер плода на 39-й неделе беременности

На 39-й неделе беременности размер плода примерно соответствует небольшому арбузику. Но, конечно же, здоровые и счастливые малыши рождаются всех размеров! Вашему крохе уже тесновато в матке — ниже визуализация возможного положения ребенка на 39-й неделе:

Что происходит с телом мамы на 39-й неделе беременности

На этом этапе многие будущие мамы предпочитают как можно больше времени проводить горизонтально — учитывая вес и живот, двигаться может быть весьма утомительно. Ходите медленно и отдыхайте как можно больше. Если не получается хорошо высыпаться ночью, компенсируйте дневным сном и просто проводите время в комфортной позе и расслабленной обстановке в течение дня. 39 недель — сколько это месяцев? На 39-й акушерской неделе беременности закончился девятый месяц беременности. За время беременности ваша матка увеличилась в размерах. До беременности ее вес был около 50 г, а к концу беременности он достигает в среднем 1000 г. Примерно за шесть недель после родов матка уменьшится до своего изначального размера и скроется за лобковой костью.

39-я неделя беременности: симптомы

Вот некоторые симптомы, с которыми вы можете столкнуться на 39-й неделе беременности:

  • Проблемы со сном. К концу беременности качество сна может оставлять желать лучшего. Большой живот не дает принять удобную позу, да и волнение перед родами может не давать будущей маме уснуть. Постарайтесь сделать условия для сна максимально комфортными, используя дополнительные подушки для опоры и комфорта.

  • Отхождение слизистой пробки. Отхождение слизистой пробки на 39-й недели беременности может быть одним из естественных предвестников родов. Пробка, которая защищает вход в матку на протяжении беременности, может выйти как за несколько часов до родов, так и за несколько недель. Цвет этой слизи обычно прозрачный или слегка розоватый со следами крови, а ее консистенция гуще, чем у обычных выделений при беременности. Имейте в виду, что некоторые будущие мамы вообще не замечают момента, когда выходит пробка. Но если вы заметили слизистые выделения и вы не уверены, означает ли это начало родов, проконсультируйтесь с врачом.

  • Излитие околоплодных вод. Вы наверняка видели в кино, как вдруг у беременной героини буквально выплескиваются околоплодные воды, после чего неминуемо начинаются сами роды. В реальности зачастую не все так эпично, и у некоторых будущих мам воды могут скорее подтекать медленно и тонкой струйкой. В любом случае воды отходят, когда происходит разрыв оболочек плодного пузыря и начинается родовая деятельность. Свяжитесь со своим врачом, и он даст вам указания, что следует делать. Если околоплодные воды имеют неприятный запах или у вас поднялась температура, обязательно сообщите об этом своему врачу, так как это может быть признаком инфекции.

  • Преэклампсия. У некоторых будущих мам на завершающих неделях беременности диагностируют преэклампсию — грозное осложнение беременности. Возможные симптомы преэклампсии на 39-й неделе: отек лица и рук, сильные головные боли, резкое повышение артериального давления, тошнота и рвота, резкое увеличение веса, одышка и нарушение зрения. Скорее всего, ваш врач измерял и контролировал ваше давление на протяжении беременности и будет делать это вплоть до самых родов, но, если вы заметили какой-либо из описанных выше симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

39-я неделя беременности: на что обратить внимание

  • Как только вы начнете ощущать спазмы, похожие на схватки, начните их считать, чтобы убедиться, что это не тренировочные схватки. На ранней стадии родов схватки могут происходить с интервалом от 5 до 15 минут, а каждая схватка может длиться от 60 до 90 секунд. Если схватки происходят через регулярные промежутки времени и не исчезают при смене положения, скорее всего, пора позвонить своему врачу. По мере развития родовой деятельности схватки будут происходить чаще, а болевые ощущения станут более интенсивными.

  • Имейте в виду, что в некоторых случаях врач может рекомендовать стимуляцию родовой деятельности. Это может быть связано с определенными диагнозами у мамы или малыша или если родовая деятельность не развивается как следует, а также при переношенной беременности. Если вам понадобится стимуляция, врач объяснит, как она проводится, и расскажет о ее рисках и преимуществах конкретно для вас.

  • Определенные позы для родов могут оказаться для вас комфортнее, чем другие. Кто-то рожает лежа на акушерской кровати, кому-то пригождается стульчик для вертикальных родов. При условии согласия акушерской команды вы можете сидеть на корточках или, например, опуститься на колени с опорой на что-то.

    Многим женщинам нравится использовать фитбол, на который можно опираться и слегка раскачиваться вперед-назад — это может облегчить момент схватки. Если у вас есть какие-то предпочтения, узнайте, есть ли нужное оборудование в роддоме, сможете ли вы им воспользоваться и, наконец, одобряет ли ваши пожелания врач. В любом случае будьте готовы к тому, что в сам момент родов некоторые события могут пойти не так, как вы планировали и представляли себе, — это вполне естественно и ожидаемо. Но, конечно, полезно знать о всех доступных опциях. Позы на иллюстрации ниже могут быть полезны для схваток и родовой деятельности:

  • Вы можете сейчас столкнуться с тем, что друзья или близкие начнут давать вам советы, как можно поторопить малыша появиться на свет (поесть что-нибудь острое, отправиться на долгую прогулку, заняться сексом и пр.). На самом деле нет медицинских доказательств того, что какие-либо из данных занятий стимулируют роды. Если у вас есть сомнения или вопросы по поводу начала родов, адресуйте их вашему врачу.

  • У вас еще есть время совершить нужные покупки для вас с малышом (особенно если вы предпочтете онлайн-шоппинг). Вы можете свериться с нашим списком вещей для новорожденного.

  • Почитайте статью о том, что происходит после родов. Лучшее понимание постпартума подготовит вас морально к этому периоду. Вот некоторые статьи по теме:

ИНТЕРЕСНЫЕ ПРИЛОЖЕНИЯ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

Генератор имени для малыша

Показать имена

39-я неделя беременности: что нужно спросить у врача

  • Насколько активен должен быть ребенок на этом этапе беременности?

  • Если малыш находится попой вниз (тазовое предлежание), будет ли что-то предпринято для того, чтобы он перевернулся?

  • В каких случаях необходима стимуляция родовой деятельности?

  • Что такое оперативные влагалищные роды и в какой ситуации они могут быть показаны?

  • Если у вас запланированы вагинальные роды, вы будете находиться в одном и том же помещении в период схваток и самих родов?

  • Сможет ли партнер на родах или старшие дети находиться рядом в момент родов?

  • Разрешена ли фото- или видеосъемка во время родов?

  • Что будет происходить в первые несколько часов после родов?

  • Разрешен ли контакт «кожа к коже» сразу после рождения малыша?

  • Какие правила и часы посещения мамы и новорожденного?

39-я неделя беременности: памятка

  • Вы прошли долгий путь и скоро обнимете своего малыша. Независимо от того, была ли для вас беременность утомительной или это был волшебный период вашей жизни, а может быть, и то и другое, сейчас подходящий момент, чтобы сделать паузу и погрузиться в ощущение беременности, ведь это время запомнится на всю жизнь!

  • Если вы еще работаете, пора заняться финальной подготовкой к уходу в декрет — например, оставить памятки для коллег, которые будут выполнять ваши обязанности.

  • Если вы планируете кормить малыша смесью, посоветуйтесь с врачом, какую именно смесь он рекомендует, и закупите нужное количество на первое время.

  • Если вам нравится идея вести дневник первых лет жизни малыша, подберите симпатичный вам дневник.

  • Если вы еще этого не сделали, договоритесь, кто присмотрит за вашими старшими детьми и питомцами, пока вы будете в роддоме.

  • Соберите детскую аптечку.

  • Защитите матрас водонепроницаемой простыней или наматрасником на случай, если у вас отойдут ночью воды.

  • Определитесь с выбором педиатра.

  • Убедитесь, что у вас есть подходящие для новорожденного подгузники и влажные салфетки.

  • Подпишитесь на еженедельную рассылку с советами для беременных:

Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатров и Американский колледж акушеров и гинекологов. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Можно ли определить пол ребенка по размеру живота матери?

  • Клаудиа Хаммонд
  • BBC Future

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Ближние и дальние обязательно поделятся с беременной женщиной соображениями о поле ребенка

Форма живота, трудные роды, направление вращения обручального кольца. .. Считается, что все эти признаки помогают узнать пол будущего ребенка. Но, как выяснила корреспондент BBC Future, работает из этих способов только один.

Если живот у беременной женщины имеет правильную форму и выпирает спереди как мячик, значит, она ждет мальчика. А если вес распределен более равномерно — значит, девочку. По крайней мере, так говорят в народе.

Любая мать подтвердит вам, что во время беременности все родственники и друзья считают своим долгом поделиться какой-нибудь народной приметой, позволяющей заранее узнать пол малыша.

И даже незнакомые люди не могут пройти мимо будущей матери без того, чтобы не высказать свои предположения по поводу пола ее ребенка на основании таких «надежных» признаков, как форма ее живота.

Но не всё так просто.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Пол будущего ребенка практически не влияет на размер и форму живота матери в период беременности

Форма и размер живота в период беременности определяются двумя факторами. Первый из них — размер плода.

Мальчики действительно в среднем крупнее девочек, и это может слегка отражаться на размере живота. Но на его форму эта небольшая разница в весе никоим образом не влияет.

Второй фактор — положение плода в утробе. Если он располагается спиной к животу матери, живот торчит наружу. Если спина младенца находится параллельно спине матери, живот получается более плоским.

А поскольку положение плода в утробе никак не зависит от его пола, форма живота не может служить основанием для предсказаний.

Бабушкины сказки

Итак, если форма живота не позволяет определить пол ребенка, что можно сказать об остальных народных поверьях?

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

УЗИ — наждежный метод, но некоторые клиники не дают родителям информацию о поле ребенка

Подвешивать над животом обручальное кольцо и следить за тем, в какую сторону оно будет вращаться, совершенно бесполезно, поскольку младенец в утробе никак не может повлиять на движения внешнего предмета.

Не доказана и теория о том, что изменения в пищевых предпочтениях будущей матери как-то связаны с полом ребенка.

Но правда ли, что женщин, которые ждут девочку, сильнее тошнит по утрам? Считается, что в таком случае будущая мать получает двойную дозу женских гормонов, и это вызывает тошноту.

Однако это тоже миф. Обычно женщин тошнит по утрам в течение первых 12 недель беременности, когда развивающийся плод еще совсем мал и уровень половых гормонов очень низок.

Единственный надежный способ узнать пол ребенка — это медицинское обследование: УЗИ, амниоцентез или биопсия ворсин хориона, когда из плаценты берут клеточный образец.

Последние два исследования для определения пола проводятся только при наличии риска патологии плода, связанной с его полом.

УЗИ применяется гораздо чаще, но в некоторых поликлиниках действует политика запрета на информирование родителей о поле ребенка.

Впрочем, есть один признак, который может помочь определить пол ребенка — хотя и на очень поздней стадии беременности.

Веками повитухи во время долгих родов шутили: «Тяжелые роды — значит, будет мальчик». Но, по-видимому, в этой шутке есть доля правды.

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

После родов не останется сомнений в том, кого принес аист, — девочку или мальчика

В одной больнице, расположенной в столице Ирландии Дублине, было проведено исследование 8 000 родов за период с 1997 по 2000 год.

Результаты исследования были опубликованы в British Medical Journal («Британском медицинском журнале»): ученые установили, что при рождении мальчиков роды в среднем протекали дольше и с большей вероятностью осложнений, требующих вмешательства, например, кесарева сечения.

Так что если роды протекают тяжело, это может служить указанием на то, что у вас будет мальчик.

Но не забывайте о том, что такие прогнозы делаются на основании только лишь средних показателей и что многие тяжелые роды заканчиваются появлением на свет девочки.

Ну и потом, как только роды закончатся, вы и так узнаете пол своего малыша.

Отказ от ответственности

Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет никакой ответственности за точность диагнозов, поставленных пользователем на основании содержания данного сайта. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем обязательно проконсультируйтесь со своим терапевтом.

39 неделя беременности | +Мама

Вот и приближается конец вашего нелёгкого пути. Совсем скоро вы испытаете невероятную смесь эмоций и, наконец, увидите вашего кроху. Скорее всего, усталость вас покинет ещё не скоро, но та невероятная радость, которую мама испытывает при взгляде на своего новорождённого малыша, будет намного сильнее.

39 неделя беременности: что происходит с малышом

Ребёнок на 39 неделе беременности абсолютно готов к рождению. Он сможет сам дышать, его организм справится с терморегуляцией, а пищеварительная система настроена на переваривание первых порций молозива, которое совсем скоро малыш получит от мамы. При этом нельзя сказать, что все системы его организма совершенны. Некоторые из них будут развиваться на протяжении какого-то времени после появления ребёнка на свет. Например, «взрослая» пища для крохи – ещё слишком тяжёлая, поскольку микробиом кишечника (микрофлора) ещё не сформирован. А нервной системе предстоит совершенствоваться даже не 1 год.

Ранее малыш мог переворачиваться, но теперь его положение окончательное. По большей части это головное предлежание, когда головка плода расположена ко входу в малый таз. Это – наиболее удобное и безопасное положение для него, поскольку появление его на свет таким образом естественно. В редких случаях малыши находятся в тазовом предлежании, или же они лежат поперёк. Оценивая ряд факторов, врачи принимают решение, могут ли произойти роды естественным путём. Чаще всё же приходится прибегнуть к кесареву сечению, и вероятно, что врачи его проведут именно на этой неделе.

Вес плода на 39 неделе беременности уже равен 3200–3400 г, его рост достигает 50-52 см. Однако помните о том, что малыши появляются на свет такими разными по весу и росту, что переживать об отличии данных вашего крохи от приведённых в нашей статье вообще не стоит.

39 неделя Ваш ребенок размером с арбуз-малютку

39 неделя Ваш ребенок размером с арбуз-малютку

Шевеления на 39 неделе беременности

Плод на 39 неделе беременности может немного снизить свою активность, что связано с его подготовкой к родам. Это, кстати, является одним из признаков приближения родов. В то же время, если до этого на результатах КТГ (кардиотокографии) была выявлена начинающаяся гипоксия, то нужно внимательно отнестись к уменьшению количества движений малыша. Такие изменения нужно обговорить со своим врачом, чтобы не пропустить ухудшение состояния ребёнка.

Что происходит с будущей мамой

Поскольку родить беременная может в любой момент, она чутко прислушивается ко всему, что с ней происходит. Когда наступает 39 неделя беременности, предвестники родов дают о себе знать. Что к ним можно отнести?

  • Если у вас опустился живот, до родов осталось совсем немного времени. Правда точно сказать, через сколько вы родите, нельзя – у кого-то родовой процесс начинается через пару дней, а кому-то нужно ждать ещё неделю-другую.
  • Снижение активности ребёнка говорит о его готовности появиться на свет. Главное, чтобы это не было признаком его плохого самочувствия.
  • Вы почувствовали снижение аппетита? Скорее всего, в ближайшее время вы родите. Всё дело в том, что ваш организм не хочет перегружать себя перевариванием тяжёлой пищи и накапливает силы перед родами.
  • Отошла слизистая пробка. Выглядеть она может по-разному, имея оттенок от бежевого до розоватого, иногда в ней встречаются прожилки крови, а общий объём слизистого комка – около 2 столовых ложек. Особенно важно соблюдать гигиену после этого события, ведь открывается доступ в матку с амниотическим пузырём. Именно по этой причине и от интимной жизни стоит воздержаться.
  • Если тренировочные схватки на 39 неделе беременности стали более активными, а помимо этого вы отмечаете появление тянущих и слегка болезненных ощущений в нижней части живота (они порой могут распространяться и в поясничную область), будьте внимательны. Ведите подсчёт времени, в течение которого длятся эти схватки, замеряйте интервал между ними. Походив по дому, вы можете заметить, что они прошли. В таком случае это тренировочные схватки, но такие изменения говорят о том, что вы совсем скоро родите. А в том случае, когда ощущения становятся более интенсивными, интервал между схватками становится равным 5 минутам, а время схватки приближается по своей длительности к 1 минуте, отправляйтесь в роддом.

Выделения на 39 неделе беременности ничем не должны отличаться от тех, к которым вы уже привыкли. Поэтому изменения в них должны стать поводом для обращения к гинекологу, который ведёт вашу беременность. Причём на таком сроке действовать нужно быстро, чтобы не пострадал ваш кроха.

Болит живот на 39 неделе беременности

Причём тревожным симптомом может быть то, что помимо боли в животе женщина замечает появление на прокладке крови. И не так важно, мало её или много. В любом случае нужно, чтобы её как можно скорее доставили в приёмное отделение родильного дома, ведь именно так может проявляться отслойка плаценты. А это явление угрожает жизни мамы и её малыша, особенно если процент отслойки не так уж и мал.

А вот если тянет живот на 39 неделе беременности, но помимо этого нет других симптомов, вполне возможно, что у вас просто повышается тонус матки. И это нормально, ведь даже такая нагрузка, как пешая прогулка, может привести к напряжению миометрия. Поэтому не стоит отходить далеко от дома, чтобы можно было быстро вернуться. В крайнем случае посидите какое-то время на какой-нибудь лавочке, чтобы матка немного расслабилась. Но в том случае, когда тянущие ощущения перерастают в болезненные, не проходят и усиливаются, также стоит без промедления обратиться к врачу.

Секс на 39 неделе беременности

Если вы задумались, можно ли поддерживать интимную близость с партнёром на таком сроке, вам нужно точно оценить своё состояние. Воздержаться от секса стоит тогда, когда на то есть прямой запрет гинеколога в связи с особенностями течения вашей беременности. Также не стоит рисковать, если у вас уже отошла слизистая пробка. Если тонус матки в последнее время часто повышается, будьте готовы к тому, что после полового акта у вас может начаться родовая деятельность. К тому же считается, что сперма влияет на размягчение шейки матки, а это также ускоряет наступление родов. А вот в том случае, когда вы у себя не замечаете никаких предвестников родов, то занятия сексом помогут сократить время ожидания. Об этом вы можете поговорить со своим гинекологом.

Роды на 39 неделе беременности

Как отмечалось выше, малыш уже готов встретиться с условиями мира, которые пока являются чужими для него. Да и с 38 недели беременности роды уже не считаются преждевременными. Поэтому нет ничего страшного в том, если вы родите на этой неделе. Ваш ребёночек появится на свет абсолютно здоровым, если беременность протекала без осложнений и в процессе исследований не было выявлено никаких патологий.

Необходимые исследования и анализы

И на этой неделе вам могли назначить анализ мочи. Если до этого у вас отмечались подъёмы давления, то к приёму врач мог попросить вас измерять своё АД, и отмечать результаты. Потому что в случае существенного повышения давления, наличия отёков и белка в анализе мочи можно говорить о том, что у беременной развивается гестоз. В таком случае на сроке 39 недель вас сразу отправят на сохранение и, может быть, к концу этой недели вы уже родите.

Поскольку к концу беременности у женщин выявляются разные проблемы той или иной степени тяжести, их могут отправить в стационар, где есть возможность не только ежедневно проверять состояние будущей мамы, но и оказать первую помощь. На 39 неделе вам дополнительно могут провести УЗИ и КТГ, если наблюдаются симптомы, указывающие на наличие патологии в организме беременной или плода.

Возможные проблемы

Проблема, с которой может столкнуться женщина – это отёки на 39 неделе беременности. Они появляются практически у каждой будущей мамы в связи с особенностями течения беременности. Они не приносят никаких удобств беременным, ведь и без того есть большая нагрузка в виде большого живота и переживания, связанные с предстоящими родами. Чтобы немного облегчить состояние женщина может сделать следующее:

  • Поменьше есть солёную пищу, при приготовлении заменить соль на специи.
  • При наличии жажды пить небольшими глотками, чтобы слишком много жидкости не задерживалось в организме.
  • Почаще занимать позицию, в которой ноги будут немного приподняты. В таком случае улучшается венозный отток и немного снижается отёчность.
  • Двигайтесь в течение дня. Если всё время лежать, жидкость с большей вероятностью застаивается.

Ещё одна проблема – неожиданные роды. Чтобы родовая деятельность не застала вас врасплох, будьте готовы к ней в любой момент. Вещи, собранные в роддом, должны находиться на видном месте, чтобы любой близкий вам человек с лёгкостью нашёл их и довёз вам при необходимости. С собой надо носить обменную карту, в которой содержится вся необходимая информация о вашей беременности. Не отходите далеко от дома, если вы гуляете, а также откажитесь от поездок. Также вы можете попросить ваших близких взять на себя такие обязанности, как походы в магазин или сопровождение детей в школу (при наличии такой обязанности у вас).

Рекомендации

В любой момент вы можете стать мамой. Настройтесь на предстоящие роды, соберитесь с силами, поменьше переживайте. Если боль пугает вас, помните о том, что существуют способы снять боль во время родов.
Также полезно думать о том, что вся боль пройдёт, и её сменит нежное чувство радости от встречи с малышом. К тому же многие женщины проходили через это не раз и отзываются о родах, как о периоде болезненном, но приводящем к облегчению.

Полезным будет вспомнить дыхательные техники, которые облегчают состояние роженицы. Если вы знаете, как правильно дышать во время родов, вам легче будет выполнять команды акушерок и гинекологов. Самое главное, слушайте, что вам говорят и чётко выполняйте то, что от вас требуют. Таким образом вы не только облегчите работу врачам, но и снизите вероятность разрывов, сильных болевых ощущений и затянутых родов.

Узнайте больше о развитии малыша во время беременности с календарем на официальном сайте +Мама

39 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

Все органы и системы маленького тельца уже работают как надо. Ваш малыш фактически готов к своему рождению и жизни вне материнской утробы. Настолько, что часто плановое кесарево сечение назначают именно на эту неделю.

Все еще беременны? Если это ваш первый ребенок, высоки шансы, что вы родите немного позже срока. Даже если вы на 100% уверены, что все расчеты были сделаны правильно, это не гарантия, что роды случатся именно в планируемую дату.

Относитесь к этому спокойно и просто верьте, что малыш лучше знает, когда он будет готов к рождению. Каждый ребенок уникален, и ему требуется свой, индивидуальный срок, чтобы вырасти и подготовиться к жизни вне материнской утробы. Ваше нетерпение и желание побыстрее родить малыша понятно, но не стоит мечтать, чтобы оставшиеся дни беременности исчезли. Хоть сейчас вы делаете многое для развития и питания ребенка, после рождения придется делать еще больше.

Это было то, о чем я подумала?

Любое болевое ощущение, скорее всего, заставит вас сесть и прислушаться к своему организму — вдруг то, что вы почувствовали, было предвестником родов или даже схватками? На 39-й неделе многие сигналы тела могут заставить женщину думать, что у нее начались роды, и она звонит своему врачу.

Не стесняйтесь обращаться к доктору, если вам нужно. А когда приходите к нему на осмотр, задавайте все интересующие вас вопросы. Если не надеетесь на свою память, составьте список или попросите своего партнера напомнить вам о том, что вы хотели спросить. 

Кажется, малыш готов выпрыгнуть из вас!

На этом сроке окружающие будут особо часто интересоваться, когда должен родиться ваш ребенок. Вы будете привлекать внимание самых разных людей, даже совершенно незнакомых, и многие из них будут казаться искренне заинтересованными в ваших делах. При любой вылазке на улицу или в магазин будьте готовы к любопытствующим взглядам и вопросам, а также к сочувствию женщин, которые уже прошли этот путь. Ничего страшного, если вы не ответите кому-то на вопрос о дате родов. Вовсе не обязательно посвящать в свои дела каждого встречного, к тому же повторять одно и то же снова и снова может быть очень утомительным.

Физические изменения на 39 неделе беременности

  • В череде изменений, произошедших с вами за последние 9 месяцев, вы, возможно, заметили, что у вас стало больше волос. Некоторые из них, кажется, заблудились и обосновались на лице, спине и даже на сосках. Не стесняйтесь удалять их, если они вам эстетически неприятны. Некоторые будущие мамы делают это самостоятельно, другие продолжают ходить к косметологу во время беременности. Не волнуйтесь — удаление волос не навредит ребенку, больно будет только вам.

  • Вы можете чувствовать сухость глаз и ощущение, как будто в них попал песок. Это происходит потому, что форма ваших глазных яблок изменилась из-за дополнительной жидкости в организме. Слезы, которые обычно увлажняют внешнюю поверхность глаза, теперь отклоняются от своего привычного маршрута и стекают по щеке. Держите под рукой салфетки и увлажняющие капли для глаз, если эта ситуация вас раздражает.

  • Ваш вес может зафиксироваться на стабильной отметке, но ребенок все еще откладывает жир под кожей. В мозгу малютки есть механизмы терморегуляции, но они еще незрелые, поэтому крошечному телу нужна жировая прослойка, позволяющая защитить от перепадов температур жизненно важные органы.

Эмоциональные изменения на 39 неделе беременности

  • На этой неделе вы можете чувствовать себя немного на взводе, как будто в ожидании выстрела стартового пистолета. Вы не захотите уходить слишком далеко от дома и не будете устраивать слишком длинных прогулок. Вероятно, вы и ваш любимый уже сто раз все обсудили и ко всему готовы, тем не менее, вы можете волноваться, что что-то упустили.

  • Если у вас не очень большой опыт общения с детьми, то, что вам предстоит, может казаться немного пугающим. Найдите фотографии, на которых вы и ваш любимый в младенческом возрасте и немного развлекитесь, выбирая черты, которые хотели бы видеть в своем собственном малыше, и те, которых лучше бы не было. Если у вас уже есть дети, посмотрите их ранние фото, чтобы вспомнить, каким маленьким и беззащитным выглядит новорожденный.

  • Прислушивайтесь к сигналам своего тела. Непонятно, что именно является катализатором начала родов, но одна из теорий гласит, что организм ребенка начинает производить определенный белок, который запускает механизм родов в теле его матери.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

  • Малыш продолжает тренироваться дышать, а в его легких вырабатывается сурфактант. Если бы ваш ребенок родился сейчас, он бы смог дышать самостоятельно и не нуждался бы в медицинской помощи.

  • Ваш ребенок весит около 3,5 кг, а длина его тела составляет около 53 см. Его организм готов к существованию вне материнской утробы.

  • Мозг вашего малыша активно выстраивает новые нервные связи, и это будет продолжаться в течение следующих нескольких лет. Попробуйте прочитать ему сказку, послушать вместе музыку или спеть какую-нибудь хорошую песню. Поощряйте любимого человека участвовать в этих веселых и приятных занятиях. Ваш малыш не подумает, что вы ведете себя глупо, наоборот, вырастет более умным благодаря ранней стимуляции мозговой деятельности.

Советы 39 недели

  • Отправляйтесь в ближайший бассейн, особенно если сейчас лето. Вода будет поддерживать ваше тело, а вы — наслаждаться ощущением невесомости. Не беспокойтесь о том, как вы при этом выглядите. Если никого больше это не волнует, почему должно тревожить вас? Плавание и даже просто нахождение в воде — отличный способ снизить внутреннюю температуру тела, поэтому раздевайтесь и залезайте в бассейн.

  • Больше читайте, смотрите фильмы, звоните друзьям и пишите письма. Наслаждайтесь тем, на что у вас раньше не хватало времени. Если у вас есть дети, ищите занятия, которыми можно заниматься вместе. Привлекайте их к подготовке вещей для нового братика или сестрички, загрузите их полезной работой. Подумайте о том, чтобы после рождения малыша сделать от его имени подарок каждому старшему ребенку — это эффективный способ формирования хороших отношений между братьями и сестрами. Расскажите им, кто будет ухаживать за ними, когда вы уедете в роддом, и пообещайте, что они смогут навестить вас и малыша. Если вы держите детей в курсе событий, они думают, что участвуют в принятии решений и, как правило, легче справляются с изменениями.

  • Ваши регулярные осмотры скоро завершатся. У многих женщин складываются теплые отношения с врачом, который наблюдал беременность, и им грустно, что все это подходит к концу.

  • Если вам нужно больше пространства, выгоните партнера из постели, как бы несправедливо это ни звучало. Вряд ли ваша бессонница куда-то испарилась, к тому же частые ночные походы в туалет все равно будут прерывать его сон. Если кровать станет вашей безраздельно, разложите подушки так, чтобы добиться максимально возможного комфорта. Белый шум на заднем плане, например, вентилятор или радио, может улучшить ваш сон. Также попробуйте послушать на ночь успокаивающую музыку и сделать расслабляющие упражнения. 

И, наконец, 40-я неделя беременности!

Когда обращаться в родильную больницу: полное руководство

Подделка против реальных схваток

По мере того, как ваша беременность подходит к концу и приближается срок родов, у вас, вероятно, возникает много вопросов о том, когда вам следует отправиться в больницу как только начинаются роды. Конечно, цитата каждой женщины уникальна, и у вашего акушера-гинеколога могут быть определенные инструкции, но есть несколько кратких цитат, которые, по словам врачей, требуют вызова вашего врача и, возможно, посещения родильного отделения.

Подробнее: Какие этапы труда?

Признаки ранних родов

Ранние роды в некоторых случаях могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Большинство больниц не принимают беременных женщин во время ранних родов, если они не относятся к группе повышенного риска, поэтому вам, вероятно, придется пережить это дома со своим партнером или близким человеком.

Во время ранних схваток вы почувствуете схватки, но они будут длиться более 5 минут. В отличие от сокращений Брэкстона-Хикса, эти сокращения часто происходят регулярно, но еще не усиливаются.Вместо этого эти ранние, менее интенсивные сокращения смягчают и укорачивают шейку матки и начинают расширение.

Во время ранних родов вы можете заметить розовато-коричневые выделения из влагалища, которые называются слизистой пробкой. Это заглушка, которая перекрыла шейное отверстие. Слизистая пробка означает, что роды неизбежны, но это может произойти через несколько дней.

Если это ваш первый ребенок, ранние роды обычно занимают больше времени, чем последующие беременности (но не всегда!)

Способы расслабиться во время ранних родов

  • Наслаждайтесь теплой ванной
  • Прогуляйтесь
  • Подпрыгните на мяч для упражнений
  • Расслабьтесь и послушайте музыку
  • Попробуйте медитировать или выполнить дыхательные упражнения

Признаки активности родов

Существует два типа сокращений, схваток Брэкстона-Хикса, также называемых практическими схватками и схватками.Сокращения Брэкстона-Хикса вызывают давление и могут вызывать дискомфорт, но они не вызывают боли. Однако активные схватки заставят ваш живот сжаться, и вы можете почувствовать боль в животе или спине или спазмы.

Если ваши схватки происходят с регулярной ритмичностью, эта частота увеличивается и боль усиливается, то это один из самых безошибочных признаков родов. Врачи любят использовать формулу 5-1-1 для определения реальности родов. Это означает, что ваши схватки разделены примерно на 5 минут, продолжаются по 1 минуте каждая и продолжаются в течение 1 часа или более.

5-1-1 Правило сокращения

  • 5 минут с интервалом
  • Продолжительность 1 минута
  • 1 час или более

Если вы столкнулись с правилом сокращения 5-1-1, позвоните своему врачу и возглавьте в больницу!

К другим признакам активных родов относятся:

  • Струйка или поток жидкости из влагалища (разрушение жидкости)
  • Коричневые или красноватые выделения
  • Давление в нижней части живота

Если вы заметили что-либо, позвоните своему врачу из этих симптомов:

  • Кровотечение из влагалища
  • Утечка жидкости
  • Изменение движений вашего ребенка (если вы почувствовали менее десяти движений за 2 часа)
  • Регулярные схватки перед 37-й неделей

Последние 4 недели беременности

В последние четыре (или пять) недель беременности вы, скорее всего, будете посещать акушера каждую неделю до родов. Некоторые женщины планируют и выбирают кесарево сечение, в то время как другие могут спланировать побуждение, если ребенок опаздывает. Большинство врачей не назначают ни то, ни другое до 40 недель, если вы не находитесь в группе высокого риска. Вот чего ожидать во время этих последних четырех или пяти посещений.

Неделя 36 Обследование беременности

Во время 36-недельного обследования ваш врач:

  • Проверит ваш вес и артериальное давление, чтобы проверить наличие признаков преэклампсии
  • Измерьте высоту дна матки
  • Проверит сердце вашего ребенка ставка
  • Спросите образец мочи

Ваш врач может обсудить:

  • Обсудить признаки и стадии родов
  • Ограничить поездку на расстояние не более часа от дома
  • Обсудите, что делать, если у вас есть признаки преждевременных родов
  • Ответьте на ваши вопросы о грудном вскармливании, эпидуральной анестезии или других вариантах обезболивания и подготовке к пребыванию в больнице

Неделя 37 Обследование беременности

Во время 37-недельного обследования ваш врач:

  • Проверит ваш вес и артериальное давление, чтобы проверить признаки преэклампсии
  • Измерьте высоту дна матки
  • Проверьте частоту сердечных сокращений вашего ребенка
  • Спросите на анализ мочи
  • Проверить положение ребенка; на этом этапе голова ребенка может быть обращена вниз. Врач также может попытаться перевернуть ребенка лицом вниз, если его еще нет.

Подготовка, которую вы должны сделать:

  • Предварительно зарегистрируйтесь в больнице или родильном доме и спланируйте свой маршрут (ы)

    Соберите свою больничную сумку, если вы еще этого не сделали

    Задайте своему врачу любые вопросы, которые у вас есть ранние стадии родов или как отличить ложные роды от реальных

Неделя 38 и 39 неделя Обследование беременности

Во время осмотров на 38-й и 39-й неделях ваш врач:

  • Проверит ваш вес и артериальное давление, чтобы проверьте признаки преэклампсии
  • Измерьте высоту дна матки.Если ваш ребенок крупный, они могут предложить индукцию.
  • Проверьте частоту сердечных сокращений вашего ребенка
  • Спросите образец мочи
  • Проверьте положение ребенка

Ваш врач может:

  • Проверить шейку матки на признаки расширения
  • Спросите если вам нужна мембранная очистка, которая иногда может вызвать роды.
  • Может обсудить планы индукции, если ваш ребенок опаздывает.

Неделя 40 Обследование беременности

Во время 40-недельного обследования ваш врач:

  • Проверит ваш вес и артериальное давление, чтобы проверить наличие признаков преэклампсии.
  • Измерьте высоту дна матки.Если ваш ребенок крупный, он может предложить индукцию.
  • Проверьте частоту сердечных сокращений вашего ребенка
  • Спросите образец мочи
  • Проверьте положение ребенка и спросите об его движениях

Ваш врач может:

  • Проверить шейку матки на наличие признаков расширения
  • Спросите, хотите ли вы мембранную очистку, которая иногда может вызвать роды
  • Скорее всего назначьте дату индукции
  • Напомните вам установить автокресло
  • Ответьте на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть!

Когда обращаться в отделение неотложной помощи во время родов

Наиболее здоровая беременность завершается стандартной процедурой родильного отделения и успешным вагинальным или кесаревым сечением. Тем не менее, вы должны знать о ситуациях, которые требуют обращения в отделение неотложной помощи во время беременности.

Преэклампсия

Преэклампсия — это опасное состояние, при котором у матери резко повышается артериальное давление, и требуется немедленная медицинская помощь. Признаки преэклампсии:

  • Сильные головные боли
  • Тошнота или рвота
  • Боль в животе и плечах
  • Боль в пояснице
  • Внезапное увеличение веса на 3-5 фунтов в неделю
  • Изменения зрения
  • Высокое кровяное давление
  • Одышка

Уменьшение шевеления плода

Как только вы выйдете из первого триместра, вы начнете замечать, как ребенок шевелится.К третьему триместру у них будет выработан несколько предсказуемый график. Позвоните своему врачу или отправляйтесь в больницу, если:

  • Если вы заметили, что ваш ребенок не двигался в течение последних двух часов или вы почувствовали менее десяти движений за последние два часа.

Вагинальное кровотечение или прилив жидкости

Большинство женщин заметят небольшие кровянистые выделения в начале беременности. По мере прогрессирования беременности они могут заметить выделения из влагалища, но вам следует обратиться в акушерство или отправиться в больницу в любое время, когда появится яркая красная кровь.

Если вам кажется, что вы обмочили штаны или чувствуете сильный поток воды, возможно, ваш амниотический мешок сломался. Например, я проснулась в день рождения сына, и моя постель была влажной! У меня отошла вода, пока я спал, и я понятия не имел. Итак, я позвонил своему врачу; они немедленно привели меня в гости, подтвердили, что мешок действительно сломан, и отправили меня в больницу!

На любом этапе беременности вы не уверены в симптоме или у вас возникнут вопросы, даже в послеродовом периоде, позвоните своему гинекологу или получите консультацию по телефону! Нет вопросов или опасений, которые были бы слишком глупыми или слишком незначительными, когда речь идет о вашем здоровье и здоровье вашего ребенка. Если вы ищете больше идей о том, чего ожидать и как подготовиться к поездке в больницу, посмотрите статью «Беременность: когда идти в больницу».

Беременность в 39 недель: симптомы, советы, развитие ребенка

На этом этапе вам не терпится родить. Вы не так подвижны, как раньше, из-за большого объема беременности и вытекающей из нее усталости.

Думая о приближающемся прибытии, вы легко можете забыть о себе позаботиться. Поэтому вам нужно следить за тем, что вы едите на последних сроках беременности.

Вероятно, вы не сможете съесть обильную еду за один присест. Возможно, вам стоит подумать о том, чтобы перекусить через различные промежутки времени в течение дня. Добавляйте фрукты и овощи, например, в салаты. Вам также следует пить много воды, чтобы не обезвоживаться.

Не забывайте выполнять легкие упражнения, чтобы подготовиться к тяжелым родам.

Секс на 39 неделе беременности

Заниматься сексом на 39 неделе беременности — это нормально, если ваш врач не указал на какие-либо осложнения при беременности. Однако вам следует позаботиться о защите, чтобы не заразиться инфекциями, передаваемыми половым путем, которые могут повлиять на ребенка.

Иногда настроение может быть не правильным. Вы можете совсем не чувствовать себя сексуально из-за выступающего живота, и ваша грудь также будет довольно нежной.

В течение этой недели вы должны сделать несколько вещей, чтобы быть готовыми к рождению ребенка, когда он появится.

39 недель 1 день беременности

Завершите свои обязанности на работе и дайте знать всем, кто их берет на себя.

39 недель 2 дня беременности

Пройдите пренатальный визит на неделю 39 и запланируйте один визит на неделю 40 для любых последних скрининговых тестов.

39 недель 3 дня беременности

Сделайте легкие упражнения перед важным днем. Уроки родов — отличное место для этого.

39 недель 4 дня беременности

Составьте план питания в несколько дней или недель после родов.

39 недель 5 дней беременности

Составьте список контактов друзей, которых вы должны предупредить, когда собираетесь родить ребенка.

39 недель 6 дней беременности

Убедитесь, что в вашей сумке есть все необходимое.

39 недель 7 дней беременности

Вместе с партнером составьте план на важный день.

Что спросить у врача

Теперь, когда вы приближаетесь к важному дню, вы можете спросить своего врача, чего ожидать, когда он вас приедет. Какой бы вид родов вы ни планировали, вы должны спросить врача, как они будут проходить и чего они от вас ждут.

Спросите врача о возможных болях, выделениях или кровотечении. Они могут развеять ваши страхи, если это ожидаемое и нормальное явление, или спасти вашего ребенка, если что-то еще хуже.

Беременность в 39 недель: симптомы, советы и развитие плода

Беременность в 39 недель: развитие вашего ребенка

Даже если вы еще не заметили никаких признаков приближения родов, вам не придется долго ждать. На 39 неделе беременности у вас, вероятно, всего несколько дней или максимум недель, чтобы наконец-то взглянуть в глаза своему малышу.

Вопреки тому, что вы думаете, эти глаза могут не быть голубыми, когда ваш ребенок родится. В зависимости от его или ее генетической структуры глаза вашего новорожденного могут быть любыми, от темно-серых до черных.

Цвет глаз вашего ребенка может измениться после рождения, а их окончательный оттенок может не проявиться в течение трех лет. Читайте здесь, когда глаза младенцев меняют цвет.

Чтобы облегчить выход вашего малыша во внешний мир, его кожа покрыта воскообразным белым веществом, называемым верникс.Это скользкое покрытие облегчит прохождение плода по родовым путям, если вы рожаете естественным путем.

Vernix помогает защитить чувствительную кожу вашего малыша во время родов, но это еще не все. Это специальное покрытие еще некоторое время будет продолжать творить чудеса: оно является естественным увлажняющим средством, а также защищает от инфекций в первые несколько дней после рождения ребенка.

Вот почему так важно, чтобы любые пятна верникса, оставшиеся после рождения, естественным образом впитались в кожу вашего ребенка.

ИНСТРУМЕНТ ДЛЯ ГЕНЕРАТОРА ИМЕНИ

Генератор детских имен

Размер плода на 39 неделе беременности

Теперь, когда вы беременны на 39 неделе, ваш плод размером с арбуз, его размер составляет около 50,7 сантиметра от головы. до пятки и весом около 3,3 кг (7,2 фунта).

На этой неделе у вас в животе больше места! Эта иллюстрация может дать вам общее представление о том, как ваш ребенок может быть расположен на 39 неделе беременности:

Тело мамы на 39 неделе беременности

Некоторые из признаков родов включают:

  • менструальные боли

  • регулярные и болезненные схватки

  • разрыв ваших вод, который может быть потоком или просто струйкой жидкости из влагалища

  • «шоу», когда слизистая пробка, закрывающая шейку матки, отделяется и покидает ваше тело через влагалище в виде розовых или кровянистых выделений слизи. Хотя шоу — ранний признак того, что роды могут начаться в ближайшее время, шоу не обязательно означает, что вы родите в ближайшие несколько часов. Может пройти еще несколько дней.

Другие признаки родов могут быть более незаметными, и их, возможно, легче спутать с другими симптомами беременности. Это может быть плохое самочувствие, диарея или необычная боль в пояснице.

Имейте в виду, что некоторые симптомы, которые могут возникнуть на сроке примерно 39 недель беременности, никогда не следует игнорировать, поскольку они могут быть предупреждающим признаком проблемы, требующей немедленного внимания.

Немедленно позвоните своей акушерке или врачу, если у вас возникнет одно из следующих событий:

  • Вагинальное кровотечение

  • Сильная постоянная головная боль

  • Проблемы со зрением (нечеткое зрение, чувствительность к свету, пятна)

  • Внезапный сильный отек лица, кистей, стоп и лодыжек

  • Сильный зуд, особенно если он усиливается ночью.

  • Боль чуть ниже ребер

  • Высокая температура 37.5 градусов Цельсия и более, без других симптомов простуды или гриппа

  • Боль в животе, которая не проходит.

39 недель беременности: ваши симптомы

Вот некоторые из симптомов, которые могут возникнуть на 39 неделе беременности:

  • Проблемы со сном. На 39 неделе беременности может быть труднее выспаться. Из-за размера живота вам может быть трудно освоиться, а нервы и беспокойство тоже не дадут вам уснуть.Постарайтесь сделать кровать и спальню максимально удобными. Самое безопасное положение для сна — на боку, особенно в третьем триместре, так как сон на спине может нарушить приток крови к плоду. Не волнуйтесь, если вы ложитесь спать на боку и просыпаетесь в другой позе: важно именно то положение, в котором вы находитесь, когда падаете, потому что именно так вы проведете большую часть ночи. Чтобы вам было удобнее, попробуйте использовать подушку, чтобы поддержать шишку, и положите другую подушку между коленями для дополнительной поддержки.

  • Боль в пояснице. На 39 неделе беременности ваша шишка, вероятно, сильно торчит перед вами. Это, а также дополнительный вес, который вы несете, означают, что ваш центр равновесия также переместился вперед. Это заставляет вас инстинктивно отклоняться назад, вызывая нагрузку на мышцы спины. Гормон беременности релаксин также ослабляет связки, которые связывают ваши суставы, поэтому этим мышцам приходится работать еще усерднее. Много отдыхайте и старайтесь поддерживать хорошую осанку — лучшие способы избежать боли в спине.Поднимая предметы, сгибайте колени, избегайте скручивания позвоночника при поворотах и ​​сохраняйте прямую спину, когда вы сидите или стоите. Если вы думаете, что вам может потребоваться обезболивающее при боли в спине, спросите своего врача, какие лекарства вы можете безопасно принимать на 39 неделе беременности. Имейте в виду, что необычная или постоянная боль в пояснице также может быть признаком надвигающихся родов, особенно если они сопровождаются другими симптомами.

  • Сваи (геморрой). Груды — это болезненные или зудящие опухоли, вызванные расширенными венами в прямой кишке или вокруг нее, а также в области заднего прохода на ягодицах.Симптомы геморроя могут включать зуд или болезненность в области ягодиц или боль и отек вокруг ануса. Хотя вам не обязательно быть беременной, чтобы образоваться геморрой, некоторые гормоны беременности могут повысить вероятность их возникновения в это время. На 39 неделе беременности вес матки на кровеносных сосудах также может ухудшить положение. Если вы страдаете запором, напряжение при дефекации также может вызвать выпадение этих маленьких вен. Чтобы предотвратить это, убедитесь, что вы пьете много жидкости и придерживаетесь здоровой диеты с достаточным количеством клетчатки.

39 недель беременности: на что следует обратить внимание

  • Имейте в виду, что в некоторых случаях ваш врач или акушерка могут порекомендовать стимулирование родов. Это может быть связано с тем, что ваш малыш просрочен или роды не начались самопроизвольно, хотя у вас отошли воды. Индукция также может быть необходима из-за осложнения, которое может поставить под угрозу ваше здоровье или здоровье вашего плода. Например, у вас может быть высокое кровяное давление, которое несет в себе риск редкого, но серьезного состояния, известного как преэклампсия.Или ваш малыш может не расти. Если возникает необходимость, обычно у вас будет возможность обсудить плюсы и минусы индукции с акушеркой и врачом.

  • Когда у вас начинаются роды, в зависимости от ваших симптомов, ваша акушерка может посоветовать вам остаться дома немного подольше и рассчитать время схваток, пока они не достигнут определенного уровня интенсивности. Возможно, вам также будет приятнее провести этот ранний период ваших родов в знакомой, комфортной обстановке вашего собственного дома.Ваша акушерка или врач посоветуют вам, что делать, но обычно пора выйти за дверь, если схватки происходят каждые 5 минут и длятся не менее 60 секунд каждая. Обсуждая с акушеркой, когда нужно ехать в больницу или родильный дом, обязательно учитывайте, сколько времени потребуется, чтобы добраться туда.

  • Когда вы рожаете, вы можете обнаружить, что события разворачиваются немного иначе, чем вы представляли или ожидали. Например, не все младенцы плачут сразу.Не волнуйтесь, если пройдет несколько секунд, прежде чем ваш малыш заплачет или запрыгнет, чтобы очистить дыхательные пути. Врачи приедут, чтобы проверить вашего малыша и убедиться, что все в порядке. В первую минуту после рождения у вашего малыша будут проверяться пульс, дыхание, мышечный тонус, отзывчивость и цвет кожи. Не пугайтесь посинения рук и ног или покраснения других участков кожи. Для восстановления кровообращения у ребенка может потребоваться некоторое время.

  • Для некоторых мам это любовь с первого взгляда, для других процесс соединения может занять немного больше времени.Действия, требующие прикосновений, например купание малыша, могут помочь укрепить эту связь, но не нужно чувствовать себя виноватым, если после рождения вас переполняют всевозможные противоречивые эмоции. Это помогает осознавать признаки послеродовой депрессии, которая чаще встречается среди молодых мам, чем вы думаете. Не стесняйтесь обращаться за помощью, если она вам нужна. Первые несколько недель с новорожденным в лучшие времена могут быть похожи на американские горки. Возможно, стоит помнить, что это только самое начало жизненного процесса, который может таить в себе множество проблем, но также обещает принести как минимум столько же волшебных моментов для вас, вашего малыша и всех окружающих. .

  • У вас все еще есть время, чтобы сделать покупки (даже если это онлайн!) И найти недостающие товары, необходимые для вашего новорожденного. Ознакомьтесь с нашим списком предметов первой необходимости для новорожденных, чтобы убедиться, что у вас есть все необходимое.

  • Что вас ждет после родов? Если вы прочтете о своем послеродовом восстановлении и заживлении, а также об основах ухода за новорожденным, таких как уход за пуповиной и как сменить подгузник, это может помочь вам почувствовать себя более уверенно и комфортно с тем, что будет дальше.

39 недель беременности: спросите своего врача

  • Как вы можете отслеживать движения вашего малыша в эти последние несколько недель беременности?

  • Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании, будет ли сделана попытка повернуть его в положение с опущенной головой?

  • В каких обстоятельствах необходимо стимулировать роды?

  • Если вы рожаете естественным путем, будут ли роды проходить в разных палатах больницы или родильного дома?

  • Что произойдет, если у вас запланированы роды с помощью кесарева сечения? Куда вы должны пойти после того, как окажетесь в больнице, и может ли кто-нибудь быть с вами в операционной?

  • Сколько человек может находиться с вами во время родов в больнице?

  • Можно ли делать фото или видео в родильном зале?

  • Что следует ожидать в первые несколько часов после родов?

  • Можно ли ожидать контакта кожи с кожей ребенка сразу после его рождения?

  • В какое время люди должны посетить вас и вашего новорожденного?

39 недель беременности: ваш контрольный список

  • Найдите минутку здесь и там, чтобы подвести итоги и насладиться этими маленькими ударами и последними несколькими днями или неделями беременности. Вы прошли долгий путь и скоро встретите своего ребенка, но независимо от того, считали ли вы беременность изнурительной или волшебной — или смесью того и другого, — уделить время тому, чтобы погрузиться в ощущение беременности, стоит сделать, поскольку это период времени, который ты запомнишь навсегда.

  • Если вы все еще на работе, начните сворачивать дела и оставлять заметки или приглашать своих коллег, которые будут управлять делами, пока вы находитесь в декретном отпуске.

  • Если вы планируете кормить ребенка из бутылочки, запаситесь детской смесью.

  • Если вы еще этого не сделали и вам нравится идея записывать подробности первого года жизни вашего малыша, купите на память детскую книжку «Мой первый год».

  • Если вы еще этого не сделали, спланируйте, кто будет заботиться о ваших домашних животных и детях старшего возраста, когда у вас начнутся роды, и во время вашего пребывания в больнице.

  • Купите аптечку для новорожденных и запаситесь ею.

  • Защитите матрас водонепроницаемой простыней или чехлом на случай, если ночью вода прорвется.

  • Запаситесь подгузниками и салфетками для новорожденного.

  • Подпишитесь на еще больше еженедельных советов по беременности:

Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как National Health Служба (NHS). Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Тошнота, боль в спине и другие симптомы, на которые следует обратить внимание

Знаете ли вы, что тошнота — один из первых признаков родов? Вот восемь признаков активных родов, на которые следует обратить внимание.

По мере приближения срока родов каждая судорога и дискомфорт может заставить вас задуматься: это все? Я рожаю? Тошнота — признак приближающихся родов? По правде говоря, получение этого ребенка из вас — долгий процесс, даже если ваши настоящие роды, к счастью, быстрые, и ваше тело начинает готовиться за несколько недель до того, как начнется настоящая сделка. Вот некоторые признаки родов, которые могут возникнуть в преддверии рождения ребенка.

1. Признаки родов: увеличение Braxton Hicks

Эти «тренировочные» сокращения могут начаться уже через 24 недели и представляют собой просто сжатие матки. Вы можете почувствовать, как весь живот затвердевает, а затем снова расслабляетесь. Эти схватки могут быть неприятными, но, как правило, безболезненными. К концу беременности они могут появиться чаще, хотя не обязательно являются ранним признаком родов

2.Признаки родов: ваш ребенок роняет (также называется молния)

Ваш ребенок может начать опускаться ниже в ваш таз, когда он будет готов выйти. Это может быть особенно заметно, если ваш ребенок последние несколько недель находился прямо под грудной клеткой. Ожидайте, что люди воскликнут: «Ребенок упал!», Когда увидят вас.

3. Признаки родов: тошнота или жидкий стул

Думал, тошнота была только в первом триместре ? К сожалению, некоторые женщины снова переживают это по мере приближения родов. Вы также можете заметить жидкий стул или диарею — все ваши мышцы начинают расслабляться по мере приближения к родам, и ваша прямая кишка — одна из них (хотя не каждая женщина испытает это).

Вы знаете, что все становится реальностью, если вы испытываете какие-либо из следующих признаков родов:

4. Признаки родов: Вы теряете слизистую пробку

Слизь возле шейки матки защищает ребенка от бактерий.Когда шейка матки начинает размягчаться и расширяться, могут появиться выделения слизи — они могут быть прозрачными или с оттенком крови — и они могут выйти прямо перед началом активных родов или за несколько дней до этого. Не каждая будущая мама замечает, что у нее выходит слизистая пробка.

5. Признаки родов: шейка матки расширяется

Ближе к концу беременности вы будете чаще посещать врача или акушерку, и она может проверить, расширена ли ваша шейка матки. Но не волнуйтесь, если она скажет, что у вас «несколько сантиметров».«Вы можете расширяться на два сантиметра в течение нескольких недель без схваток, — говорит Ли Шофилд, семейный врач больницы Святого Михаила в Торонто. считается активными родами , когда вы раскрыты на четыре сантиметра.

6. Знаки труда: у вас разрывается вода

Обычно разбивает воду не так драматично, как мы видим в фильмах, и часто происходит после начала схваток или даже в больнице, когда у вас уже начались схватки.Но если у вас внезапный поток жидкости, это может означать отхождение воды, сигнализирующее о приближении родов. Если это случилось с вами, позвоните своей акушерке или врачу.

7. Признаки родов: Вы испытываете ритмичные боли в спине

Иногда, если ваш ребенок лежит в матке в необычном положении, ваши схватки могут больше походить на сильную ритмичную боль в спине. «Если матка давит на позвоночник из-за того, что ребенок находится в другом положении, у вас будут более интенсивные схватки в спине», — объясняет Шофилд.

8. Признаки родов: схватки учащаются и прогрессируют

Схватки Брэкстона-Хикса могут приходить и уходить и обычно доставляют дискомфорт, но безболезненны. Когда начинаются настоящие схватки, они становятся более интенсивными, и в этом есть закономерность. «Когда вы не можете говорить через них или перевести дыхание, если вам нужно остановиться и вдохнуть мгновение, это признак того, что вы достигли цели», — говорит Шофилд.

Когда нужно ехать в больницу?

У вас может возникнуть соблазн пойти в больницу, как только начнутся схватки, но врачи и акушерки рекомендуют вам подождать, пока они не станут более частыми и интенсивными, особенно если это ваш первый ребенок.«Мы говорим женщинам внимательно следить за правилом« 4-1-1 », — говорит Шофилд: — схватки с интервалом в четыре минуты, продолжительностью в одну минуту и ​​продолжающимися в течение часа».

Подробнее:
Контрольный список из больничной сумки
Что НЕ брать с собой в больницу
Как пережить переходный период родов

Беременные в опасности | PSNet

Дело

Женщина 35 лет, срок беременности 38 недель, обратилась в отделение неотложной помощи посреди ночи с жалобами на боль в левой ноге.У нее также была небольшая боль в пояснице, но никаких других симптомов. Политика больницы гласит, что все пациенты со сроком беременности более 20 недель должны идти непосредственно к родам, если их проблема явно не связана с беременностью. При сортировке в отделении неотложной помощи боль считалась не акушерской по своему характеру, и поэтому ее обследовали в отделении неотложной помощи, а не отправляли на роды.

Медицинский осмотр показал, что ее левая нога была немного холоднее правой, но в остальном ничем не примечательна.Ультразвуковая допплерография не выявила признаков тромбоза глубоких вен, но оказалось, что приток крови к ноге в левом положении уменьшился, а в других положениях кровоток был нормальным. После многочасового обследования и наблюдения в отделении неотложной помощи боль была диагностирована как скелетно-мышечная. Чтобы облегчить осмотр ее акушером, ее на короткое время перевели в режим родов. Наблюдение за плодом было нормальным, пациентка выписана домой.

На следующее утро муж пациентки нашел ее мертвой дома.В отделении неотложной помощи было выполнено экстренное кесарево сечение, но и мать, и ребенок скончались. Вскрытие показало разрыв расслоения аорты.

Этот случай иллюстрирует частые проблемы, с которыми практикующие врачи и учреждения сталкиваются при уходе за беременными женщинами, которые часто обращаются в отделения неотложной помощи с жалобами, которые могут иметь или не иметь акушерский характер. Оптимальное обследование беременной женщины с неакушерскими жалобами требует понимания физиологии беременности и возможных состояний, связанных с беременностью.Однако не менее важны структурированный, систематический подход к уходу за этими пациентами, а также открытые и четкие линии связи между акушерскими врачами и врачами скорой помощи.

Хотя расслоение аорты — редкое заболевание у женщин детородного возраста, это потенциально смертельное состояние, поэтому о нем следует помнить у пациентов с совместимыми проявлениями. В этом случае диагностические проблемы усугубились из-за относительно необычного проявления даже для болезни, которая часто проявляется неспецифическими симптомами и признаками.Считается, что расслоение аорты возникает в результате разрыва интимы аорты, часто связанного с дегенерацией сред, вызванной возрастом или другими предрасполагающими условиями. Молодые женщины, у которых действительно развивается расслоение аорты, обычно имеют фактор риска заболевания, например синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, гипертонию или двустворчатый аортальный клапан. Многие считают беременность фактором риска, и по некоторым оценкам, до половины всех расслоений у женщин моложе 40 лет происходит во время беременности, как правило, в третьем триместре.(1) Недавний обзор показывает, что роль беременности как фактора риска может быть переоценена. (2,3)

Клинические проявления расслоения аорты различаются и зависят от локализации и остроты расслоения. Из более чем 1000 пациентов с расслоением аорты, включенных в большой регистр, 76% пациентов имели боль в груди в качестве основного симптома, 55% — боль в спине и 18% — мигрирующую боль. (4) Средостение было расширено на рентгенограмме грудной клетки в 60%. (4) Боль часто бывает разрывающей или разрывающей.Десять процентов пациентов обращаются с изолированной ишемией ноги как начальным симптомом расслоения аорты. (5) Местоположение боли может помочь определить место расслоения (например, боль в передней части груди связана с расслоением восходящей аорты, шеи и боль в челюсти с дугой аорты, боль в межлопаточной области с нисходящей грудной аортой и боль в поясничной области или животе с вовлечением ниже диафрагмы). Когда целостность одной из ветвей аорты нарушена, обычно следуют ишемические проявления.(1) Расслоение подвздошной или бедренной артерии, вероятно, вызывало у этого пациента боль в ноге.

Мало опубликованных данных описывают клинические проявления расслоения аорты при беременности. Представление расслоения аорты с начальными симптомами боли в груди или спине одинаково для мужчин и женщин, хотя некоторые предполагают, что расслоение аорты у женщин с меньшей вероятностью проявляется резким возникновением боли. (6) Расслоение аорты, связанное с беременностью, было редким в группе более 300 женщин с расслоением аорты.(2) Дегенерация коллагена и эластина в среде аорты считается предрасполагающим фактором для расслоения. Предполагается, что это, вместе с повышенным напряжением стенки из-за гипертонии или аномалий клапанов (двустворчатый аортальный клапан), приводит к разрыву и расслоению интимы. Гипертония связана с 25-50% случаев расслоения аорты у беременных. Проксимальный отдел аорты является наиболее частым местом расслоения аорты, связанного с беременностью, при этом разрыв интимы возникает в пределах 2 см от аортального клапана в 75% случаев.(7) Разрыв аорты обычно происходит во время третьего триместра или во время первого периода родов. (8) Однако следует отметить, что материнская и плодная смертность от расслоения аорты во время беременности существенно снизилась за последние два десятилетия. ( 1)

Учитывая его редкость и атипичность, неудивительно, что диагноз расслоения у этого пациента был пропущен. Тем не менее, при сортировке и раннем ведении этой пациентки возникли некоторые проблемы, и они помогают пролить свет на более общие вопросы безопасности в отношении ухода за беременными пациентами как с акушерскими, так и с неакушерскими заболеваниями.При разработке систематического подхода к сортировке, оценке и ведению неотложных состояний, возникающих во время беременности, необходимо учитывать пять общих принципов.

  1. Подача жалобы Беременные женщины могут подать множество жалоб, что затрудняет надлежащую сортировку. Жалобы, явно носящие акушерский характер (например, эпизодические боли внизу живота, связанные с сокращениями матки), следует направлять непосредственно в отделение родовспоможения. Однако подача жалоб не акушерского характера или явно не связанных с акушерством (например,g., боль в груди, острая одышка, боль в ногах) следует сортировать в зависимости от ресурсов конкретного учреждения, наличия консультантов и доступа к диагностическому тестированию. Например, беременную пациентку с острой болью в груди или внезапной одышкой целесообразнее обследовать в отделении неотложной помощи, где зачастую имеется лучший доступ к диагностической визуализации, чем во время родов. Напротив, беременным пациенткам во втором или третьем триместре с жалобами, связанными с беременностью, было бы лучше пройти обследование во время родов.В любом случае важно наладить четкое общение между врачом неотложной помощи и акушером. Некоторые примеры подачи жалоб беременными женщинами включены в Таблицу 1 и могут помочь лечебному учреждению при разработке политики сортировки.
  2. Доступность консультанта / клинической экспертизы По акушерским вопросам наличие консультантов и клинической экспертизы обычно связано с родами. Однако в других обстоятельствах, таких как появление боли в ногах, опыт врача скорой помощи и быстрая доступность консультантов могут сделать ED более подходящим местом для оценки.В зависимости от структуры системы здравоохранения эти ресурсы могут быть в равной степени доступны как для работы, так и для родовспоможения. Местные администраторы и клинические руководители должны тщательно оценивать наличие собственных консультантов, чтобы определить, как лучше всего разработать систему сортировки в зависимости от наличия консультантов и клинических знаний.
  3. Своевременность тестирования Доступ к расширенной визуализации и тестированию также должен способствовать разработке институциональной политики. Во многих случаях диагностическое обследование, такое как компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое исследование, наиболее оперативно проводится в отделении неотложной помощи, тогда как в других случаях стационарное отделение, такое как роды и родоразрешение, может быть наиболее эффективным. Воздействие радиации всегда вызывало особую озабоченность во время беременности. Облучение плода обычно не вызывает беспокойства, пока не произойдет облучение в 5 рад (5000 мрад). КТ брюшной полости обычно приводит к облучению плода в 150-200 мрад, тогда как КТ брюшной полости и таза выдает около 2000 мрад для плода. (9) Другими словами, опасения по поводу радиации плода не должны стоять на пути соответствующая диагностическая оценка.
  4. Необходимость обследования плода. Большинство беременных женщин с неотложными или возникшими жалобами, если они явно не представляют угрозы для плода, будут подвергаться формальному мониторингу плода.В большинстве случаев обследование плода наиболее быстро и тщательно проводится во время родов. Однако обстоятельства матери иногда требуют длительного пребывания в отделении неотложной помощи (например, оценка множественной системной травмы). В этих обстоятельствах, в зависимости от жизнеспособности плода и возможностей индивидуальной системы здравоохранения, в отделении неотложной помощи следует провести оценку состояния плода. Следует разработать политику, обеспечивающую наличие соответствующих клинических навыков и оборудования для непрерывного мониторинга плода в отделении неотложной помощи, когда это необходимо.Каждое отделение неотложной помощи должно иметь возможность оценивать частоту сердечных сокращений плода, как минимум, с помощью портативного допплера. В отделении неотложной помощи, где беременной женщине может потребоваться длительное пребывание, следует разработать протокол для обеспечения мониторинга плода с привлечением соответствующим образом обученного персонала, интерпретирующего записи монитора. Этого можно добиться, если в отделение неотложной помощи приедут фетальный монитор и медсестра по родовспоможению, или, как в нашем учреждении, мониторинг плода начнется в отделении неотложной помощи с удаленной интерпретацией данных монитора во время схваток и родоразрешения.
  5. Гестационный возраст на момент обращения Некоторые диагнозы ограничены определенными сроками беременности и должны учитываться при первоначальной оценке. Например, внематочная беременность чаще всего наступает в гестационном возрасте от 5 до 10 недель. Однако они могут возникать на сроках от 14 до 15 недель при интерстициальной (роговой) беременности. Женщины, которые обращаются к периоду жизнеспособности плода или близкому к нему (примерно от 23 до 24 недель), требуют особого внимания, поскольку им может потребоваться немедленное обследование плода и потенциальные роды.Разработка политики сортировки и передачи между отделением неотложной помощи и родами требует учета гестационного возраста. Например, если беременная женщина на сроке гестации 22 недели поступает в отделение неотложной помощи с вагинальным кровотечением и имеет стабильные показатели жизненно важных функций, ее переводят в режим родов и родоразрешения (см. Таблицу 2, сценарий III). Общение между медсестрами должно происходить во время передачи, чтобы гарантировать передачу информации (подача жалобы, показателей жизнедеятельности и т. Д.).

Университет Мичигана (специализированный специализированный центр) разработал протокол сортировки акушерских пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи (таблица 2). В данном случае пациентка попадает в категорию V (медицинская жалоба, не связанная с беременностью, срок гестации более 20 недель), и ее оценивают в отделении неотложной помощи. Пристальное внимание к дифференциальной диагностике, соответствующая консультация и разумное использование диагностических тестов (например, компьютерной томографии) могли выявить расслоение аорты до выделения и последующего трагического исхода. Когда ресурсы и консультанты доступны, эта система работает хорошо, но она не будет работать так же хорошо в больнице без доступных акушерских консультантов.Тем не менее, даже в таких больницах его можно использовать в качестве общего руководства при разработке институциональной политики.

Мать и плод в этом случае пострадали от трагического исхода в больнице, в которой, по-видимому, не было структурированного протокола для сортировки акушерских пациентов. Неясно, был бы результат в другом месте иначе. Этот случай подчеркивает необходимость создания четких руководящих принципов для неотложного ведения беременных пациенток и поддержания четких линий связи между поставщиками медицинских услуг.

Точки забора

  • Расслоение аорты — редкое осложнение беременности, но сопряжено со значительным риском заболеваемости и смертности.
  • Учреждения должны разработать структурированные протоколы для сортировки акушерских пациентов с жалобами на неотложную помощь.
  • При разработке протоколов больницы должны учитывать множество факторов, включая характер жалоб, наличие консультантов и анализов, необходимость мониторинга плода и возраст плода.

Марк Д. Перлман, доктор медицины, профессор и заместитель председателя отделения акушерства и гинекологии, профессор хирургии Медицинского центра Мичиганского университета

Джеффри С. Десмонд, доктор медицинских наук, доцент и начальник отдела неотложной медицины Медицинский центр Мичиганского университета

Список литературы

1. Льюис С., Райдер И., Ловелл А.Т. Послеродовое предлежание острого расслоения аорты. Br J Anaesth. 2005; 94: 496-499. [перейти в PubMed]

2. Ниенабер К.А., Фаттори Р., Мехта Р.Х. и др. Гендерные различия при остром расслоении аорты. Тираж. 2004; 109: 3014-3021. [перейти в PubMed]

3. Оскуи Р., Линдси-младший. Расслоение аорты у женщин, обратитесь в PubMed]

4. Januzzi JL, Marayati F, Mehta RH, et al. Сравнение расслоения аорты у пациентов с синдромом Марфана и без него (результаты из Международного реестра расслоения аорты). Am J Cardiol. 2004; 94: 400-402. [перейти в PubMed]

5. Пасифико Л., Сподик Д.ИЛЕАД — ишемия нижних конечностей вследствие расслоения аорты: изолированное проявление. Clin Cardiol. 1999; 22: 353-356. [перейти в PubMed]

6. Кониси Ю., Тацута Н., Кумада К. и др. Расслаивающая аневризма при беременности и в послеродовом периоде. Jpn Circ J. 1980; 44: 726-33. [перейти в PubMed]

7. Иммер Ф.Ф., Банси АГ, Иммер-Банси А.С. и др. Расслоение аорты при беременности: анализ факторов риска и исходы. Ann Thorac Surg. 2003; 76: 309-314. [перейти в PubMed]

8.Хан И. А., Наир СК. Клинические, диагностические и лечебные перспективы расслоения аорты. Грудь. 2002; 122: 311-328. [перейти в PubMed]

9. Гудзитт М.М., Христодулу Э.Г. Диагностическая визуализация во время беременности: риски для плода. В: Pearlman MD, Tintinalli JE, Dyne PL, eds. Неотложные акушерские и гинекологические состояния: диагностика и лечение. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2004: 535-548.

Столы

Таблица 1. Примеры случаев

Эти кейсы включены, чтобы проверить, как политика медицинского учреждения по сортировке неотложных больных будет обрабатывать различные типы представлений пациентов.Один из способов использования этих кейсов состоит в том, чтобы руководители служб неотложной помощи и акушерства рассмотрели их, определили, как они будут проводить сортировку этих пациентов, и убедиться, что ожидания и результаты сортировки схожи.
  1. 21-летний G2P1 поступил в отделение неотложной помощи с положительным тестом на беременность на 7 неделе беременности, 2 днями боли в правом нижнем квадранте и отсутствием внутриутробной беременности по результатам ультразвукового исследования влагалищного зонда.
  2. 26-летний G2P1 попал в аварию на высокоскоростном автомобиле на сроке 34 недели беременности.Скорая вызывает и отмечает явную деформацию правой нижней конечности и вагинальное кровотечение.
  3. У 17-летней G1P0 с положительным домашним тестом на беременность сегодня сильное вагинальное кровотечение, пульс 130 и АД 68/40.
  4. G3P2, 33 года, роженицы, предлежащая часть видна у входа в отверстие.
  5. 34-летний G3P2 на 22 неделе беременности с лихорадкой, болью в эпигастрии и правом верхнем квадранте живота в течение 5 часов после жирной еды.
  6. 28-летний G2P1 на 25 неделе беременности поскользнулся и упал на лед, подвернув лодыжку и приземлившись на ягодицы.У нее болит лодыжка без деформации.

Таблица 2. Рекомендации по сортировке акушерских пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи (адаптировано из Рекомендаций отделения неотложной помощи больниц и центров здравоохранения Мичиганского университета)

Все пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи, будут иметь завершенную и задокументированную оценку сортировки перед переводом на роды

Беременная с

Порядок ответственности

И. Травма

  • Беременность любого геста с травмой.
  • Все беременные с травмой на сроке беременности> 20 недель с любой травмой (за исключением незначительной травмы дистального отдела конечности) будут обследованы в отделении неотложной помощи с немедленной консультацией акушера на месте. Примечание: классификация травм основана на травме матери

Оценить в ED с немедленной консультацией акушера

  • Позвоните оператору страницы, чтобы активировать «групповую страницу центра родов» с сообщением: «Начальник акушерства в отделении неотложной помощи при травме акушера»
  • Обязательный антенатальный мониторинг плода при всех травмах беременных> 20 недель
  • Позвоните в L&D, сообщите о пациенте и попросите присмотреть за ребенком

II.Неотложная проблема акушерства

  • Неизбежные роды: схватки с интервалом менее 5 минут или разрыв плодных оболочек
  • Прижизненное кесарево сечение
  • Влагалищное кровоизлияние, связанное с беременностью, с нестабильными жизненно важными показателями Примечание: Если с вами свяжутся до прибытия пациента в больницу, направьте скорую помощь в родильный дом

Оценивается в ED с немедленной консультацией акушера

  • Позвонить оператору страницы, чтобы активировать групповую страницу центра родов с сообщением: «Начальник акушерства обращается в реанимацию о скорой доставке»; «Заведующий ОБ к ЭД по кесареву сечению»; или «Заведующий отделением неотложной помощи при акушерском кровотечении»
  • Страница медпункта центра родовспоможения с указанием времени прибытия и информации о пациенте

III. Основная жалоба, связанная с беременностью: срок беременности ≥13 недель

  • Кровоизлияние во влагалище
  • Утечка жидкости из-за разрыва мембран
  • Боль, связанная с сокращениями матки (например, боли в нижней части живота по средней линии с интервалом 5-10 минут)

Сортировка непосредственно в родильный дом, если стабилизация не требуется в ED

  • Отделение неотложной помощи РН будет вызывать медпункт центра родовспоможения для составления отчета и уведомления о предстоящем прибытии пациента
  • Пациент в родильный дом с отделением неотложной помощи или RN, в зависимости от состояния пациента
  • Если требуется стабилизация, вызовите оператора страницы, чтобы активировать групповую страницу центра родов с сообщением: «Руководитель акушерства обращается к врачу за помощью»

IV.Жалоба врача, не связанная с беременностью:

Оценить в ED

  • Консультация по телефону с главным резидентом акушерства или дежурным врачом-гинекологом, если акушер недоступен

V. Медицинская жалоба, не связанная с беременностью: срок беременности> 20 недель

Если сердечный или респираторный: оценить в ED

  • Консультация по телефону с главным резидентом акушерства или дежурным врачом-гинекологом, если акушер недоступен
  • Обязательный мониторинг плода

Если не сердечный или респираторный: можно увидеть в ED

  • Сортировка по неотложной помощи РН для телефонной консультации с главным резидентом акушерства для обсуждения перевода в родильный дом

VI.Кровотечение / спазмы, гиперемезис беременных:

Обследовать в отделении неотложной помощи с гинекологом

  • Page GYN Резидент по необходимости
  • Бесплатный звонок акушеру

VII. Возможная или активная ветряная оспа Примечание. Наденьте на пациента хирургическую маску по прибытии в номер ED

.

ТРЕБУЮТСЯ услуги L&D (если доставка неизбежна, следуйте пункту II выше)

  • Сообщите в центр родовспоможения RN о том, что у пациента сыпь и что он рожает
  • Сортировка родильного отделения РН подготовит кабинет врача и уведомит главного резидента-акушера
  • ED RN транспортировка прямо в комнату L&D

Услуги L&D НЕ требуются — оценивается в ED

  • Телефонная консультация врача-терапевта по телефону

VIII. Пациент

Обследование в родильном отделении

IX. Пациент> 6 недель после родов

Оценить в ED

  • Сортировка в родильном отделении RN уведомит службу ED RN, чтобы предоставить отчет и уведомить о прибытии пациента

Работа и доставка — Знаки работы

Первые признаки родов

Вы можете заметить признаки приближения родов.Они могут быть заметны за несколько дней или даже недель до установленной даты:

  • Бракстон-Хикс, или ложные схватки, схватки подготавливают матку к родам и могут вызвать некоторое стирание (истончение) и расширение (раскрытие). В течение последних недель беременности они могут стать более сильными и регулярными.
  • Сглаживание и расширение могут начаться до начала родов. Вагинальный осмотр, проводимый во время обычного визита в кабинет, может проверить наличие сглаживания и расширения.
  • В последние несколько дней перед началом родов можно заметить выравнивание веса или потерю веса. Некоторые женщины теряют от 1 до 3 фунтов воды.
  • Осветление или «падение ребенка» — это перемещение головы ребенка в таз. После того, как ваш ребенок упадет, ваш живот будет казаться ниже. После этого станет легче дышать, и у вас будет меньше изжоги. По мере того, как ваш ребенок движется вниз, вы можете чувствовать давление в области таза, испытывать боли в спине и чаще мочиться.
  • Свободный стул может произойти за 24–48 часов до родов
  • Гнездование — это прилив энергии, который некоторые женщины могут испытать до начала родов.Возможно, вы захотите навести порядок в доме, постирать одежду или купить продукты.
  • Может увеличиться вагинальный секрет, чтобы смазать родовые пути перед родами.

Признание труда

Вы можете распознать роды по сокращениям матки, происходящим каждые 10 минут или чаще (шесть или более за 1 час). Эти схватки могут не повредить, но могут включать:

  • Спазмы, похожие на менструальные, ощущаются внизу живота (могут приходить и уходить или быть постоянными)
  • Ощущается тупая боль в пояснице ниже линии талии (может приходить и уходить или быть постоянной)
  • Давление в тазу, которое кажется, будто ваш ребенок давит (давление приходит и уходит)
  • Спазмы в животе с диареей или без нее
  • Разрыв мембраны или небольшая утечка или выброс жидкости из влагалища
  • Слизистая пробка или густые выделения из слизи, обычно с розовым оттенком

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из этих признаков родов до 37-й недели беременности.

Релаксация

Когда вы понимаете, что у вас могут быть схватки, важно расслабиться. Труд — это тяжелый труд. Расслабив мышцы, вы получите более легкие и комфортные роды. Практика техник релаксации во время беременности облегчит их использование, когда они вам понадобятся. Единственная мышца, которая должна быть напряжена, — это сокращающаяся матка.

Техники релаксации должны начинаться с отвлечения внимания:

  • Легкая работа по дому
  • Смотрю телевизор
  • Чтение книги
  • Упаковка чемодана.

Преимущества релаксации:

  • Снижает боль, высвобождая естественные обезболивающие
  • Повышает вероятность более коротких родов
  • Помогает сберечь энергию
  • Снижает реакцию напряжения на боль

Предложений по релаксации:

  • Устройтесь в удобной обстановке, наденьте свободную одежду и снимите обувь.
  • Сядьте поудобнее. Лягте на любимый бок или сядьте в удобное кресло.
  • Поддержите голову, руки и ноги подушками.
  • Слушайте успокаивающую спокойную музыку в фоновом режиме при приглушенном свете.
  • Во время расслабления дышите медленно и глубоко. Не задерживайте дыхание.
  • Если вас отвлекают мысли, повторите про себя слово или фразу, чтобы очистить разум.
  • Каждый расслабляется по-своему. Практика поможет вам найти то, что вам больше всего подходит.
  • Практикуйтесь регулярно, пока не сможете расслабиться и сосредоточиться, с помощью нескольких медленных глубоких вдохов.

Меры обеспечения комфорта при труде

Техники расслабления и дыхания помогут вам справиться с трудом. Вы также можете использовать следующие методы:

Акупрессура

Акупрессура — это древний метод давления на определенную точку для снятия напряжения и дискомфорта. Это можно использовать во время беременности и родов.

Гидротерапия

Гидротерапия — это использование теплой воды для расслабления мышц и снятия стресса и напряжения. Во время родов гидротерапия помогает снизить напряжение работающих мышц и может помочь стимулировать роды, а также ускорить раскрытие шейки матки. Рожающие матери, использующие гидротерапию, обычно используют меньше лекарств для снятия боли. Поговорите со своим врачом о применении гидротерапии при родах.

Ароматерапия

Ароматерапия — это использование масел для улучшения здоровья и благополучия вашего тела, разума и эмоций. Ароматерапия работает очень естественным образом, используя ваше осязание и обоняние.Эти масла можно использовать во время массажа, в ванне, в виде лосьона, компресса или в испарителе. Ароматерапия помогает справиться со стрессом, способствует расслаблению и устраняет незначительный дискомфорт.

Выбор лекарств для вагинальных родов

Использование расслабления и дыхания — все, что нужно некоторым женщинам, чтобы справиться с родами; однако в некоторых случаях он не обеспечивает достаточного обезболивания или расслабления. Если вы обнаружите, что вам нужны лекарства или анестезия, важно, чтобы вы знали о доступных вам вариантах, в том числе:

  • Анальгетики (наркотические средства)
  • Регионарная анестезия (местная)
  • Пуденда
  • Эпидуральная анестезия

Рабочее дыхание

Узнайте больше о преимуществах и технике рабочего дыхания.

Роль тренера по труду

Узнайте больше о роли трудового коуча в доставке.

Вынашивание многоплодной беременности

Вероятность преждевременных родов увеличивается с каждым новым ребенком во время беременности. Более половины двойняшек рождаются преждевременно (до 37 недель). Преждевременные роды и роды представляют серьезный риск, поэтому важно понимать признаки, предупреждающие о ранних родах. Немедленно сообщите своему врачу обо всем нижеследующем:

  • Тазовое давление
  • Боль в пояснице
  • Повышенные выделения из влагалища
  • Изменение частоты ложных схваток

Иногда преждевременные роды могут быть отсрочены постельным режимом и применением определенных лекарств, если это обнаружено на ранней стадии.Каждый полученный день дает вашим малышам ценный рост и развитие плода. Не все, но большинство многоплодных беременностей наступают рано. Ранние роды в основном вызваны тем, что несколько детей растягивают матку быстрее, чем один ребенок, и шейка матки может начать расшатываться раньше, чем ожидалось.

Роды многоплодия требуют планирования всей медицинской бригады и полной интенсивной терапии после родов. Кесарево сечение — вариант, подготовленный заранее. Если при ультразвуковом исследовании обнаруживаются какие-либо осложнения, такие как стрессовая частота сердечных сокращений или неправильное положение, кесарево сечение часто является лучшим способом обеспечить удовлетворительный результат.Близнецы могут быть рождены естественным путем, если первый близнец расположен правильно (при предъявлении головы). Но если близнецы расположены иначе или иным образом связаны друг с другом, рекомендуется кесарево сечение. Практически все многоплодные беременности более высокого порядка (тройня, четверня) протекают с помощью кесарева сечения.

 

Как ощущаются схватки? Все, чего могут ожидать женщины

Ребята, есть , так что чего стоит ждать от беременности и родов: очаровательные носки, то, что делают младенцы, когда хватают вас за палец, и, вы знаете, наконец-то вытащить это другое живое существо из вашего желудка.

Но подождите … для этого нужно вытолкнуть что-то размером с арбуз из влагалища (* передергивание *). Вы спросите, как, черт возьми, , что должно произойти ? Схватки. Вот краткая информация об этих очень полезных (но в конечном итоге болезненных) детях-толкателях.

Мне нужно напомнить: что такое схватки?

«Сокращение — это просто сжатие мышцы», — говорит Джон Топпил, доктор медицины, акушер-гинеколог в акушерстве и гинекологии River Place и доцент Медицинского колледжа Техасского университета A&M.

Когда у вас рождается ребенок, речь идет о матке, и чем сильнее сжимается эта мышца, тем сильнее она болит, — говорит Топпил.

Эта мышца, кстати, сжимается, потому что вашему телу приходится проделывать большую работу, чтобы расширить шейку матки, повернуть ребенка в идеальном направлении (лицом вниз) и отправить ребенка по родовым путям.

По сути, когда женщина доношена, гормональные изменения в организме могут сигнализировать о том, что она готова начать роды, говорит Топпил; но ребенок тоже может сказать свое слово. Согласно исследованию 2015 года, опубликованному в журнале PLoS One, ребенок сам может посылать сигналы матери через свою ДНК, сигнализируя о своей готовности к рождению (хотя для уверенности необходимы дополнительные исследования).

Однако, когда женщина недоношена (менее 37 недель беременности) и чувствует схватки, это может указывать на преждевременные роды, когда что-то внешнее (например, инфекция) вызывает схватки. В этом случае важно сразу же позвонить своему врачу, — говорит Топпил, добавляя, что никогда не следует игнорировать ранние схватки.

Но ведь есть разные виды схваток, не так ли?

Итак, в основном есть два типа схваток: схватки Брэкстона-Хикса и схватки.

схватки Брэкстона-Хикса — a.k.a. «ложные схватки» или «практические схватки» — случаются, когда ваша матка готовится к родам, но они не способствуют расширению шейки матки, как это происходит при родовых схватках. По данным Американской ассоциации беременных (APA), эти схватки могут начаться уже во втором триместре.

Обычно мышцы матки напрягаются примерно на минуту, но обычно это не вызывает болезненных ощущений — скорее всего, вы почувствуете тяжесть в животе. Они будут приходить в нерегулярное время и не будут интенсивными — оба признака — это не схватки. Однако, если у вас их много, поговорите со своим врачом, — говорит Топпил.

Поскольку схватки Брэкстона-Хикса похожи на практику, это означает, что настоящие схватки — это конец игры. Они более последовательные и регулярные — вы даже можете начать рассчитывать их время и увидеть закономерность.(Как будто они приходят каждые 10 минут и длятся 30 секунд.)

В конце концов, они начнут приходить быстрее, длиться дольше и становиться более интенсивными, и вы даже можете почувствовать боль в пояснице (еще одно важное отличие от схваток Брэкстона-Хикса). Топпил рекомендует пациентам обращаться в больницу после того, как схватки разойдутся на пять-семь минут с интервалом в час и почувствуют нарастающую боль.

К счастью, эту боль можно контролировать — чаще всего с помощью эпидуральной анестезии, согласно данным Американского колледжа акушерства и гинекологии (ACOG). (Эпидуральная анестезия — это обезболивающее, которое вводят через трубку, помещенную в нижнюю часть спины, кстати.) Эпидуральная анестезия обычно заставляет вас терять чувствительность в нижних частях тела, хотя вы можете бодрствовать и достаточно бодрствовать, чтобы выносить вниз и вытолкнуть ребенка наружу.

Хорошо, расскажите мне, что они на самом деле чувствуют (и честно говоря).

У каждой женщины разные — честные.

Еще больше честности: мои активные схватки были такими, как будто мясорубка попала мне в живот — от боли меня на самом деле вырвало.Однако моя лучшая подруга вообще не чувствовала ее схваток (на самом деле она наносила макияж на восемь сантиметров в расширении из десяти).

Если хотите еще конкретнее: схватки, по крайней мере, для меня, приходили волнообразно. Я чувствовал, как нарастает сокращение, мой живот сжимается, и моя спина излучается от боли, затем после удара о гребень боль утихает (только для того, чтобы прийти снова, но вы принимаете все, что можете).

Но не верьте мне на слово. Вот как другие женщины описывали свои схватки:

«Очень сильные менструальные спазмы, которые обвивали мое тело, как змея.Я не мог просидеть их. Приходилось двигаться и дышать »- пользователь Reddit kdrknows

« Моя совсем не походила на судороги менструального цикла. Я почувствовал напряжение в нижней части живота и пояснице, как будто кто-то так туго затягивал вокруг меня пояс. Вначале они были легкими, но быстро стали настолько болезненными, что я не мог говорить или не хотел говорить, и мне просто приходилось закрывать глаза, чтобы разобраться с ними »- пользователь Reddit divinenanny

« Мне казалось, что я период судорог х1000.Они начинались с нижней части спины и продвигались вперед вокруг моих бедер к животу, и все сжималось. Они постепенно становились все сильнее и сильнее ». — Неизвестный пользователь Reddit

Что еще мне нужно знать о схватках?

Что ж, боль не исчезла после родов! Сокращения продолжаются частично, чтобы помочь вытолкнуть плаценту наружу (Вы также, вероятно, получите дозу пиктоцина, чтобы помочь этому процессу и снизить риск кровотечения, — говорит Топпил. )

Затем, если вы решите кормить грудью, у вас также будут схватки в течение и .«Когда вы кормите грудью, ваше тело выделяет окситоцин, тот же гормон, который вырабатывается во время схваток», — говорит Топпил.

Это может показаться адом (снова), и, как ни странно, многие женщины говорят, что с каждой последующей беременностью им становится хуже. Но есть и яркая сторона: «Это естественный способ удержать женщин от кровотечения до смерти, поскольку сокращения сжимают матку и уменьшают послеродовое кровотечение», — говорит Топпил.

Также: эти сокращения при грудном вскармливании достигают максимума в течение 24 часов после родов, а затем начинают значительно уменьшаться, — говорит Топпил.

Беременность: что за чудо — амирит?

Джессика Мигала Джессика Мигала — писатель, специализирующийся на здоровье, фитнесе, питании и уходе за кожей. Ее работы опубликованы в журналах «Женское здоровье», «Гламур», «Здоровье», «Мужское здоровье» и т. Д.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *