Болит живот после мочеиспускания при беременности: Боль при мочеиспускании (после мочеиспускания) у женщин | Медицинский центр
Боль при мочеиспускании (после мочеиспускания) у женщин | Медицинский центр
Многопрофильный медицинский центр МедПросвет г. Санкт-Петербург, пр. Энгельса 147 корп.1 +7 (812) 374-84-00
Женская мочеполовая система подвержена воспалительным заболевания вследствие особенностей анатомического строения промежности, где на небольшом расстоянии сосредоточены выходные отверстия прямой кишки, влагалища и уретры.Боль при мочеиспускании возникает у женщин при раздражении химическими веществами слизистой оболочки или инфицировании уретры в результате воспалительных процессов в соседних органах.
Важно провести диагностику с установлением конкретной причины патологического явления, чтобы лечение оказалось эффективным.
Длина женского мочеиспускательного канала составляет всего 2,5 см, поэтому воспаление быстро распространяется на мочевой пузырь, а при ослаблении защитных сил организма может достигнуть одной или обеих почек.
Причины боли после мочеиспускания у женщинВесьма неприятные ощущения носят разный характер. Это может быть резь, жжение. Такие симптомы характерны при воспаления в зоне уретры (болезнь называется уретрит) или мочевого пузыря (цистит). Раздражение тканей стенок пузыря вызывает также при мочеиспускании боль внизу живота у женщин, значительно усиливающуюся при его опорожнении. Сопровождаются такие явления частыми позывами, усугубляющими страдания.
При вовлечении почек (пиелонефрит) появляются боли в области поясницы, делающие невозможным постукивание по спине на уровне расположения почек. Присутствуют также явления общей интоксикации (недомогание, высокая температура с ознобом, нарушение аппетита и сна).
Причиной боли при мочеиспускании, доставляющей столько неприятностей женщине, становятся:
- Обострение условно-патогенной флоры. Чаще всего дискомфорт появляется при воспалении, которое возникает в результате инфицирования стрепто- и стафилококковой микрофлорой, кишечной палочкой.
- Урогенитальные инфекции и заболевания, распространяющиеся половым путём. Реже воспалительный процесс развивается из-за размножения такой патогенной микрофлоры, как простейшие, грибки и вирусы. Они вызывают хламидиоз, герпетические и грибковые поражения влагалища и вульвы (наружных половых органов женщины), откуда попадают в уретру и другие органы, выводящие мочу.
- Уролитиаз (мочекаменная болезнь). Камни, образующиеся в мочевыделительной системе, имеют неровную поверхность с острыми выступами. Они травмируют внутренние стенки мочеточников и уретры, вызывая сильную боль и жжение при мочеиспускании, кровотечение и воспаление.
- Новообразования. Боль при мочеиспускании у части женщин с такими жалобами вызывают доброкачественные или злокачественные опухоли. В процессе роста новообразования сдавливают и разрушают нервные окончания и кровеносные сосуды.
- Аллергические реакции на средства личной гигиены, интимную косметику, синтетическое нижнее бельё и стиральный порошок.
- Боль после мочеиспускания у беременной женщины объясняется сдавлением органов мочевыделительной системы растущей маткой и изменением анатомии тазовых органов.
- Посткоитальный цистит — воспаление мочевого пузыря, возникающее после полового акта, после влагалищных процедур.
Острая боль в конце мочеиспускания у женщин является следствием многих местных и общих патологических процессов. Так, уролитиаз наступает в результате нарушения обмена веществ. Сахарный диабет приводит к снижению сопротивляемости и склонности к воспалению тканей и т.д.
Методы диагностикиПри появлении болезненных ощущений в процессе мочеиспускания каждая женщина должна обратиться к врачу ― урологу, гинекологу или терапевту для выяснения причины патологии.
В первую очередь проводится пальпация живота и перкуссия (постукивание) области почек (поясница) с целью определения характера боли. Осмотр наружных половых органов позволяет обнаружить раздражение и отёк слизистых оболочек вульвы и устья мочеиспускательного канала, оценить анатомию и подвижность наружного отверстия уретры.
Затем назначается лабораторное и инструментальное обследование:
1. Мазки на присутствие венерических инфекций и оценку микробиоты влагалища.
2. Исследование порции мочи на обнаружение белка, солей, клеточных элементов крови (эритроцитов и лейкоцитов), осадка, слизи, хлопьев. Определяется плотность мочи, которая говорит о функциональной активности почек. Бактериальное исследование выявляет наличие микрофлоры с уточнением конкретного вида возбудителя, что исключительно важно для выбора эффективного метода лечения.
Для получения объективных данных о качестве мочи женщина, которую беспокоит болезненное мочеиспускание, должна правильно собрать урину. Важно соблюдать следующие правила:
- Для сбора биоматериала необходимо использовать стерильные емкости, которые продаются в аптеке.
- Непосредственно перед сбором утренней мочи женщина должна провести гигиенические процедуры.
- Во избежание попадания содержимого влагалища в посуду для анализа вход в вагину следует перекрыть тампоном.
- Первую и последнюю порции мочи не рекомендуется собирать.
- В целом собранный объём жидкости должен быть 20-30 мл.
- В течение 1-2 часов биоматериал необходимо доставить в лабораторию.
3. Для обнаружения воспалительных процессов в организме проводится общее и биохимическое исследование крови с определением СОЭ и содержания фибриногена, лейкоцитов и др. Рост уровня мочевой кислоты и креатинина свидетельствует о повышенном риске мочекаменной болезни. Повышение содержания холестерина в крови сигнализирует о снижении функциональных возможностей почек.
4. Для получения точных данных пациентка должна прийти в лабораторию для сдачи анализов натощак.
5. УЗИ даёт информацию о размерах и состоянии почек, полых органов (мочевого пузыря, проводящих каналов), наличии новообразований. Для получения достоверной картины перед исследованием надо выпить около полутора литров воды и позаботиться о снижении газообразования в кишечнике (не есть газообразующие продукты). УЗИ органов репродуктивной (детородной) системы и прямой кишки определяет степень их участия в воспалительном процессе.
Лечение боли при мочеиспусканииСхема лечения вырабатывается только после установления истинной причины болезненного мочеиспускания:
- Если обнаружено воспаление в одном из органов, то назначается лечение антибиотиками после обязательного определения чувствительности микробов к конкретным медикаментам. Одновременно проводятся лечебные мероприятия, препятствующие развитию дисбактериоза кишечника и грибковых заболеваний.
- Специфическая микрофлора, передающаяся половым путём, подавляется с помощью противомикробных средств.
- Если выявлен аллергический компонент, ставший причиной воспаления, то к лечению присоединяется аллерголог. Он проводит аллергологические пробы и назначает адекватную терапию.
- При постановке диагноза «уролитиаз» проводится лечение, направленное на растворение или выведение камней.
Лечение дополняется регулярной антисептической обработкой наружных половых органов для профилактики нового проникновения инфекции в уретру из соседних зон.
В случае тяжёлой воспалительной симптоматики с интоксикацией, что часто бывает при поражении почек, назначается постельный режим и даются рекомендации:
- обильное питьё;
- отказ от газированных напитков;
- диета с ограничением соли и высокобелковой пищи;
- преобладание вегетарианских продуктов;
- приём спазмолитиков при выраженных болевых ощущениях.
Чтобы сохранить на долгие годы женское здоровье, надо придерживаться строгих гигиенических правил, здорового образа жизни и рационального поведения:
- регулярно принимать душ;
- ежедневно проводить мероприятия по интимной гигиене;
- отказаться от курения и употребления алкоголя;
- избегать переохлаждения, носить одежду и обувь, соответствующую климатическому сезону, особое внимание уделяя защите от холода поясницы и низа живота;
- проводить регулярные закаливающие мероприятия для укрепления иммунитета;
- обращать внимание на качество воды при купании в открытых водоёмах во избежание занесения инфекции в мочеполовую систему;
- при стирке нижнего белья не следует использовать средства, вызывающие раздражение кожи и слизистых оболочек;
- ограничить в рационе употребление консервантов, усилителей вкуса и искусственных красителей;
- не допускать переполнения мочевого пузыря;
- проходить ежегодную диспансеризацию у гинеколога для выявления скрытых инфекций и нарушений микрофлоры;
- не увлекаться самолечением в случае недомогания, особенно с бесконтрольным применением антибиотиков.
Важно при появлении любого дискомфорта при мочеиспускании не затягивать с визитом к врачу. Своевременно установленный диагноз – залог результативного лечения. Пройти комплексное обследование и лечение предлагает многопрофильный центр «МедПросвет». Квалифицированные врачи, современное оборудование и внимательный персонал постоянно на страже вашего здоровья!
Смотрите также:
- Диагностика заболеваний почек
Цистит при беременности: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение
Что нельзя делать при цистите на раннем сроке беременности
1. Принимать антибиотики, если они не были назначены врачом. Самолечение может привести к развитию аномалий плода. Особенно запрещен прием тетрациклина, офлоксацина, норфлоксацина, аминогликозидов.
2. Проведение инстилляций. Это процедура, во время которой вводится антибактериальный препарат в мочевой пузырь, может стать причиной выкидыша на раннем сроке.
3. Нельзя принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Имеется в виду прием нимесила, диклофенака, анальгина и т.д. В противном случае, у будущего ребенка могут возникнуть тяжелые патологии.
4. Не проводить физиотерапевтические процедуры, чтобы не спровоцировать выкидыш.
5. Не принимать горячую ванну, не посещать сауну, баню. Исключить перегрев, чтобы не возник гипертонус матки.
Как проявляется цистит при беременности
Воспалительный процесс в мочевом пузыре у беременной женщины проявляется:
-
Учащенным мочеиспусканием. Это симптом не всегда сигнализирует о появлении цистита. Во время беременности это является нормальным явлением.
-
Появление зуда и жжения в мочеиспускательном канале. Усиление этих симптомов наблюдается после того, как началась выделяться моча.
-
Присутствует всегда чувство, что мочевой пузырь не полностью опорожнился.
-
Появляются ложные позывы. Беременная остро нуждается в посещении туалета, но не происходит при этом выделение мочи.
-
Болит живот, в нижней части живота ощущается тяжесть.
-
Изменяется цвет мочи. Она мутная, красноватого оттенка. Это обусловлено кровянистыми примесями.
-
После опорожнения мочевого пузыря все равно подтекает моча. Распространение воспалительного процесса произошло на сфинктер. При этом произошло нарушение его функционирования.
-
Женщина наблюдает, что из уретры началось выделение гнойного и слизистого секрета.
-
Интоксикация организма. Появляется общая слабость, часто болит голова, повышается температура тела, отсутствует аппетит.
Особенности лечения цистита на поздних сроках
Лечение заболевания в третьем триместре беременности очень похоже на лечение на раннем сроке. Однако происходит снижение риска развития патологий у будущего ребенка, если срок беременности более 24 недель.
На таком сроке уже произошло формирование основных органов, тканей и систем. Они просто созревают и развиваются. Но на этой стадии беременности повышается вероятность развития цистита, который опасен как ребенку, так и беременной женщине своими осложнениями.
Те медикаменты и процедуры, которые были запрещены на раннем сроке, могут назначаться на более позднем сроке. Необходимо помнить, что назначать это может исключительно лечащий врач. Он учитывает все риски лечения для будущей матери и ее ребенка.
Примерная схема лечения заболевания на позднем сроке беременности
1. Назначение антибактериальной терапии. Могут назначить прием амоксициллина, супракса, монурала. Если заболевание имеет более тяжелую форму, врач назначает пенициллины, макролипиды и другие цефалоспорины.
2. Проводится инстилляция. Во время процедуры вводится антибактериальный и противовоспалительный препарат в мочевой пузырь. Такой метод может проводиться только на позднем сроке беременности и только при хронической форме заболевания. Процедура проводится в стационаре.
3. Назначается прием растительных препаратов (канефрона, уролесана, цистона).
4. Лечение спазмолитиками.
5. Использование физиотерапии. Беременной могут назначить проведение электрофореза или гальванофореза с но-шпой или папаверином, хлористым кальцием, ацетилсалициловой кислотой, антисептиком и антибиотиком. Эти методы показаны до 34 недели беременности. Физиотерапию в большинстве случаев назначают при хроническом цистите. Противопоказанием является повышенный тонус матки, кровотечение, гестоз и т.д.
6. Использование иммуностимулирующих препаратов (флавозида или виферона).
Следует помнить, что любые лечебные мероприятия должны назначаться исключительно квалифицированным и опытным специалистом. При любых попытках самолечения могут возникнуть самые плачевные последствия для будущего ребенка.
Разновидности цистита при беременности
У цистита на ранних сроках беременности может быть различная этиология. Это значит, что не существует единого метода лечения патологии. Составление схемы лечения и назначение препаратов зависит от результатов проведенной диагностики. Заболевание может быть:
-
Геморрагическим. Провоцирующим фактором является инфекционный возбудитель. Имеют в виду кишечную или синегнойную палочку, энтеробактерии, стрептококки. Это наиболее распространенная форма цистита. В такой ситуации необходимо лечение с помощью антибактериального препарата. Выбор лекарственного средства осуществляется строго лечащим врачом, так как прием некоторых препаратов запрещен в первом триместре беременности.
-
Интерстициальным. Такой вид цистита характеризуется неинфекционным воспалительным процессом, то есть причиной возникновения заболевания является аллерген или медикамент. Чтобы устранить такую форму болезни, антибиотик не назначается. Для лечения интерстициального цистита беременной показан прием противовоспалительных, успокаивающих и обезболивающих средств.
-
Лучевым. Относится к более редкому явлению при беременности. Объясняется это тем, что проведение лучевой терапии женщине запрещено во время вынашивания ребенка. Для лечения такой формы цистита назначаются спазмолитики, седативные препараты и лекарства, которые способствуют ускорению регенеративных процессов.
-
Половым. Обострение такой формы цистита при беременности происходит из-за предварительного инфицирования. Усиление симптомов заболевания наблюдается после полового акта, если отсутствуют барьерные средства защиты. Это можно легко объяснить. После интимной близости изменяется микрофлора. Если в уретру проникли патогенные или условно патогенные микроорганизмы, женщина заметит появление признаков цистита. Половое воспаление мочевого пузыря нуждается в приеме антисептиков, успокаивающих средств, мочегонных препаратов.
Почему появляется цистит
Развитие цистита при беременности происходит под воздействием нескольких факторов. Важным моментом является своевременное определение причин, приведших к появлению цистита. Это необходимо для того чтобы врач смог назначить эффективное лечение и составить список медицинских рекомендаций, благодаря которым беременная женщина избежит рецидива болезни. Также, это способствует предотвращению перехода болезни в хроническую форму.
Существует ряд факторов, которые приводят к возникновению цистита:
-
Беспорядочная половая связь. Повышается вероятность инфицирования при половом контакте, так как мочеиспускательной канал и влагалище расположены в непосредственной близости. Следует учитывать, что проникновение инфекции в мочевыводящие пути может происходить, как со слизистой влагалища и наружного полового органа женщины.
-
Пренебрежение правилами гигиены. Необходимо ежедневно подмывать наружные половые органы, подмываться после интимной близости, своевременно менять нижнее белье, использовать ежедневные прокладки. Всё это способствует снижению вероятности проникновения инфекции в мочевыводящие пути женщины.
-
Длительное присутствие дисбактериоза или кандидоза влагалища. Если нарушена микрофлора влагалища, патогенные микроорганизмы размножаются намного быстрее. Это может стать причиной воспалительной реакции.
-
Нарушенный иммунитет. Если понижен иммунитет или присутствуют аллергические локальные патологии, происходит существенное снижение защитных свойств организма. В результате этого, патогенные или условно патогенные микроорганизмы без каких-либо препятствий проникают в мочевой пузырь.
-
При редком мочеиспускании. Нормально, когда женщина опорожняет мочевой пузырь не менее 4 раз в сутки. При беременности этот показатель увеличивается. Существуют различные причины, по которым своевременный поход в туалет невозможен. А если это принимает регулярный характер, структура мочеиспускательного канала и сфинктер анатомически изменяются. Вследствие таких изменений нарушается нормальное опорожнение мочевого пузыря. Кроме этого, если моча на протяжении длительного времени находится в мочевом пузыре, происходит создание оптимальных условий для инфекционного развития.
-
При регулярном переохлаждении. Если организм беременной часто переохлаждается, его локальные защитные свойства ослабевают, в результате этого, повышается вероятность беспрепятственного проникновения инфекции в мочевой пузырь. Повреждающие факторы способствуют развитию воспалительной реакции в стенках мочевого пузыря, как следствие – появление признаков цистита.
Все причины цистита разделены на инфекционные и неинфекционные. Существует четыре пути инфицирования мочевого пузыря:
1. Нисходящий – проникновение инфекции происходит из воспаленного органа, то есть почки.
2. Восходящий – изначальной локализацией инфекции, которая попала в мочевой пузырь, является внешняя среда.
3. Лимфогенный – в движении инфекции участвуют лимфатические сосуды. В основном, очаг инфекции в воспаленном половом органе.
4. Гематогенный – распространение инфекции происходит по кровотоку из отдаленного гнойного очага.
Неинфекционные причины цистита:
-
Аллергическая реакция, которая проявляется в виде воспалительного процесса слизистой оболочки мочевого пузыря.
-
Нарушенная работа иммунитета, нервной системы.
-
Если нижняя часть живота или лобок подвергаются лучевой терапии.
Существуют факторы, при наличии которых повышается вероятность развития цистита. Это бывает при:
-
регулярном переохлаждении организма.
-
Постоянном использовании узкого белья.
-
Несоблюдении гигиенических правил.
-
Хроническом заболевании того или иного внутреннего органа.
-
Переутомлении, гиповитаминозе.
-
Нарушенном опорожнении мочевого пузыря.
-
Сниженных защитных функциях организма.
-
Наличии инородного тела, которое расположено в мочевом пузыре.
Несмотря на то, что к наиболее частой причине развития цистита относят бактериальную инфекцию, воспалительный процесс в мочевом пузыре может начаться из-за некоторых неинфекционных факторов.
Под воздействием некоторых лекарственных средств, особенно химиотерапевтических препаратов, может начаться воспалительный процесс в мочевом пузыре. Причиной лекарственного цистита является выведение из организма продуктов распада медикаментов.
При длительном использовании катетера происходит повышение восприимчивости к бактериальной инфекции. В результате этого, увеличивается вероятность воспалительного процесса. Это называется циститом инородного тела.
У некоторых женщин может присутствовать повышенная чувствительность к определённому веществу, которое содержится в средстве для личной гигиены или бытовой химии. Имеют в виду пену для ванны, женский гигиенический спрей, спермицидный гель. В некоторых ситуациях воспалительный процесс является следствием реакции организма – аллергии.
Диагностические мероприятия
При появлении каких-либо признаков цистита женщине необходимо безотлагательно обратиться к врачу. На приеме пациентку опрашивают о том, как давно она заметил появление симптомов, случалось ли подобное раньше, а также, какие болезни перенесены ранее и присутствуют сейчас. Пациентка должна правдиво отвечать на поставленные вопросы. В противном случае, врач не получит полноценную картину того, что с ней происходит.
Для выявления цистита врач направляет на лабораторное обследование. Оно заключается в сдаче общего анализа крови и мочи. Благодаря таким исследованиям, можно выявить воспаление, уровень лейкоцитов и незрелой формы нейтрофилов, уровень скорости оседания эритроцитов. Кроме этого, выявляется белок в моче, бактерии. Если результат общего анализа мочи показал, что повышено содержание лейкоцитов, пациентке назначается проведение анализа мочи по Нечипоренко.
Проведение такого исследования мочи поможет определить, что послужило возбудителем болезни. В результате этого, назначается более эффективное лечение. При таком методе обследования может проводиться антибиотикограмма и определяться чувствительность возбудителя болезни к различным видам антибактериальных препаратов.
Также, применяются специальные тест-полоски, благодаря которым, определяются нитриты и лейкоциты. Такие специальные полоски дают реакцию, если в моче присутствуют продукты деятельности патогенных микроорганизмов.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря способствует исключению конкрементов в органе, а также, врач оценивает, в каком состоянии находятся верхние мочевыводящие пути и соседние с мочевым пузырем органы. Узи позволит исключить объемное новообразование.
Как предотвратить развитие цистита
Существует ряд рекомендаций, при соблюдении которых понижается вероятность развития болезни.
1. Необходимо подмываться каждый день один раз в сутки. Для этих целей использовать мыло, лучше детское. В нем отсутствуют ароматизаторы и красители.
2. Внимательно следить, чтобы сексуальным партнером соблюдались элементарные правила личной гигиены. Он должен каждый день подмывать наружные половые органы.
3. До и после полового контакта следует тщательно подмываться. Использовать мыло. Такое правило должно соблюдаться обоими половыми партнерами.
4. При стоматите, ангине, кандидозе полости рта и других инфекциях не рекомендовано заниматься оральным сексом. Такое правило легко объяснить – со слюной передается инфекция на наружные половые органы, а затем и в мочеиспускательный канал.
5. Всегда одеваться по погоде. Переохлаждение может стать причиной хронического рецидивирующего цистита. Следует учесть, что цистит является не самой страшной патологией, которую способно вызвать переохлаждение. Помимо цистита развивается воспалительный процесс в близлежащих органах, что может спровоцировать выкидыш.
6. Следить, в каком состоянии собственный иммунитет. Если у женщины часто появляется простудное заболевание, можно судить о том, что снижена работа иммунной системы. Чтобы её восстановить, необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.
7. Максимально стараться не сдерживать мочеиспускание. При длительной задержке мочи в мочевом пузыре развивается инфекция.
8. Употреблять достаточное количество жидкости.
9. Мужчина должен каждый день проводить смену нижнего белья. Благодаря такому правилу, минимизируется риск развития заболевания.
10. После опорожнения кишечника подтирание проводить спереди назад. Ни в коем случае не наоборот. Такую тактику легко объяснить – если подтираться сзади наперед, можно перенести кишечные бактерии на наружные половые органы. После этого патогенные микроорганизмы достигнут и мочеиспускательного канала.
11. При обострении болезни пациентка должна принимать около 2,5 л жидкости в сутки. Это может быть как вода, так и свежие натуральные соки, клюквенный морс. Газированную воду и искусственные напитки следует исключить из рациона.
12. Не носить тесное синтетическое белье.
13. Не допускать частые запоры.
В любом случае, необходима консультация с квалифицированным специалистом, который расскажет, как следует женщине вести себя при беременности. Если не посещать врача при симптомах цистита, это грозит опасными осложнениями не только будущей матери, но и ребенку, вплоть до смерти плода.
Причины болезненного мочеиспускания во время беременности
Во время беременности потребность в туалете много-много раз в день является нормальным явлением. Фактически, вы, вероятно, будете испытывать частое мочеиспускание почти с самого начала беременности, но это не значит, что оно должно быть болезненным. Мы все можем согласиться с тем, что не так много вещей, которые могут быть очень комфортными во время беременности, но болезненное мочеиспускание во время беременности может сигнализировать о проблеме. К счастью, это довольно легко исправить, особенно если ваша боль при мочеиспускании во время беременности указывает на инфекцию мочевыводящих путей (с которой сталкиваются до 7 процентов беременных женщин). Продолжайте читать, чтобы узнать все, что вам нужно знать о болезненном мочеиспускании во время беременности, в том числе о том, почему это происходит, какова скрытая причина и как с этим справиться.
В этой статье:
Что вызывает болезненное мочеиспускание во время беременности?
Опасно ли болезненное мочеиспускание во время беременности?
Как лечить болезненное мочеиспускание во время беременности
Как предотвратить болезненное мочеиспускание во время беременности
Что вызывает болезненное мочеиспускание во время беременности?
Когда дело доходит до мочеиспускания во время беременности, частые — это нормально, но боль — это проблема. «Мочеиспускание никогда не должно быть болезненным», — говорит Сара Прагер, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии Вашингтонского университета. Хотя существует ряд причин, связанных с болью при мочеиспускании во время беременности, наиболее распространенной на сегодняшний день является инфекция мочевыводящих путей (ИМП). «ИМП чаще встречаются во время беременности из-за гормональных изменений, вызывающих расслабление мочевыводящих путей, а также из-за механических изменений, вызванных увеличением матки», — говорит Алан Фишман, доктор медицинских наук, специалист по охране материнства и плода в Медицинской группе акушеров Сан-Хосе. В Калифорнии.
Если вы испытываете болезненное мочеиспускание во время беременности, знайте, что следующие состояния могут привести к ИМП или могут быть основной причиной боли в мочевом пузыре и болезненного мочеиспускания во время беременности.
Бактериальный вагиноз
Бактериальный вагиноз — это распространенное заболевание, вызванное дисбалансом нормальных бактерий, живущих во влагалище. Это может вызвать болезненное мочеиспускание из-за воспаления в непосредственной близости или из-за попадания бактерий в мочевыводящие пути, что может привести к ИМП.
Инфекции, передающиеся половым путем
Любые невыявленные инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать болезненное мочеиспускание во время беременности в результате воспаления. «ИППП могут вызывать боль, обычно тазовую, но иногда и вагинальную, или даже болезненное мочеиспускание. Вот почему беременных женщин обследуют на ИППП в начале беременности», — говорит Фишман.
Генитальный герпес
Герпес может вызывать болезненное мочеиспускание независимо от того, беременны вы или нет. Но, к сожалению, это болезненное состояние может вызвать дополнительные осложнения во время беременности. Если вы знаете, что у вас герпес, очень важно следовать советам врача, чтобы не допустить активной инфекции, особенно по мере приближения срока родов.
Механическая непроходимость
По мере того, как ваша матка во время беременности увеличивается в несколько раз по сравнению с нормальным размером, она может (буквально) сжимать все остальное в ней. Это включает в себя мочеточники, которые являются протоками от почки к мочевому пузырю, через которые проходит моча, говорит Бриттани Роблес, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, который управляет PostpartumTrainer. com, сайтом о здоровье и фитнесе для беременных и послеродовых. Когда моча остается в мочеточниках из-за того, что физически трудно их правильно опорожнить, «это вызывает состояние, известное как уростаз», — говорит Роблес. «Это может привести к постоянному росту бактерий и, в конечном итоге, к инфекции мочевыводящих путей».
Опасно ли болезненное мочеиспускание во время беременности?
Боль при мочеиспускании во время беременности ненормальна и обычно указывает на проблему. Важно обратиться к врачу, если вы испытываете болезненное мочеиспускание или боль в мочевом пузыре во время беременности. Основные проблемы обычно быстро решаются с помощью лечения, но если их не лечить, они могут стать опасными для вас и вашего ребенка. «Невылеченные инфекции мочевыводящих путей связаны с осложнениями беременности, такими как преждевременные роды и преждевременные роды. Они также могут вызывать повреждение почек или сепсис у беременных женщин», — говорит Фишман.
Если причиной болезненного мочеиспускания является невыявленная или нелеченая ИППП, она также может нанести вред как вам, так и ребенку. По данным CDC, если не лечить хламидиоз и гонорею во время беременности, они могут вызвать преждевременные роды, низкий вес при рождении и быть связанными с выкидышем. Они также могут передаваться ребенку при рождении через родовые пути, что может привести к инфекциям глаз и легких. Хотя все это звучит пугающе, будьте уверены, что если вы своевременно сообщите своему врачу о любом болезненном мочеиспускании во время беременности, проблема, как правило, может быть решена быстро и безопасно.
Как лечить болезненное мочеиспускание во время беременности
Обратитесь к врачу при первых признаках болезненного мочеиспускания, говорит Прагер. Ваш врач, вероятно, назначит антибиотики, особенно если выяснится, что у вас ИМП. Причина? «ИМП могут перерасти в почечные инфекции или еще хуже, поэтому мы относительно агрессивно относимся к их лечению во время беременности», — говорит Прагер.
Это, вероятно, тот же курс действий, который предпримет ваш врач, если выяснится, что у вас ИППП: антибиотики могут довольно быстро вылечить многие инфекции, поэтому не стесняйтесь говорить об этом. Ведь нет ничего важнее здоровья вашего и малыша!
Как предотвратить болезненное мочеиспускание во время беременности
Беременность приносит много боли, и вы, вероятно, не хотите добавлять боль при мочеиспускании в список. Так как же предотвратить болезненное мочеиспускание во время беременности? «Адекватная гидратация — лучшее, что вы можете сделать, чтобы предотвратить ИМП во время беременности», — говорит Фишман. «Это благотворно влияет на увеличение производства и потока мочи, а также на промывание почек». Стремитесь удовлетворить или даже превысить рекомендуемые восемь чашек воды в день. Другие способы профилактики ИМП включают:
- Не задерживать мочу
- Всегда подтирайтесь спереди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий во влагалище
- Опорожнить мочевой пузырь до и после секса
- Носите нижнее белье из дышащего хлопка
Для профилактики ИППП во время беременности CDC рекомендует:
- Уменьшить количество половых партнеров и регулярно проходить тестирование
- Правильное использование презервативов во время всех видов секса
Из всех болей, которые вы можете испытать, болезненное мочеиспускание во время беременности решить относительно легко. Самое главное — своевременно обратиться к врачу, если вы испытываете какую-либо боль, чтобы он мог гарантировать, что вы и ребенок будете здоровы.
Об экспертах:
Сара Прагер, MD, MAS, профессор кафедры акушерства и гинекологии Вашингтонского университета и директор отдела планирования семьи. Она получила медицинскую степень в Юго-западной медицинской школе Техасского университета в 2000 году и прошла интернатуру и ординатуру в Университете Вермонта.
Алан Фишман, MD, является медицинским директором Медицинской группы акушеров в Сан-Хосе в Кэмпбелле, Калифорния, и имеет двойную сертификацию в области акушерства и гинекологии, а также медицины матери и плода. Он получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Джефферсона в Филадельфии, штат Пенсильвания, и прошел резидентуру по акушерству и стипендию в области медицины матери и плода в Медицинской школе Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе.
Бриттани Роблес , доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, CPT, акушер-гинеколог и персональный тренер с сертификатом NASM. Она ведет сайт PostpartumTrainer.com, посвященный здоровью и фитнесу во время беременности и после родов. Она получила степень доктора медицины в Медицинской школе Университета Росса и степень магистра в области глобального здравоохранения в Медицинской школе Икана на горе Синай.
Обратите внимание: Bump и материалы и информация, которые он содержит, не предназначены и не представляют собой медицинские или другие медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые. Вы всегда должны консультироваться с квалифицированным врачом или медицинским работником о ваших конкретных обстоятельствах.
Плюс, больше от The Bump:
Нормально ли иметь темную мочу во время беременности?
На что похожа боль в круглой связке и как ее облегчить
Почему вы испытываете такую жажду во время беременности
Боль в мочевом пузыре во время беременности: причины и лечение
Чувствует ли ваш мочевой пузырь давление во время беременности? Вы не уверены, что вызывает боль, и беспокоитесь, что это может быть серьезно?
В моей практике бесчисленное количество женщин задавали мне вопросы о боли в мочевом пузыре во время беременности. Поскольку это такая распространенная проблема, мы решили углубиться в причины и предложить некоторые средства от боли в мочевом пузыре.
Мы обсудим все, что связано с мочевым пузырем и беременностью, и сделаем все возможное, чтобы помочь вам избавиться от любой боли или дискомфорта, с которыми вы можете столкнуться.
СОДЕРЖАНИЕ
- Изменения мочевого пузыря во время беременности
- Возможные причины боли в мочевом пузыре
- Другие способы облегчения боли мочевого пузыря
- В заключение
Изменения мочевого пузырь органов во время беременности. За девять месяцев беременности он претерпевает множество изменений.
Ваши почки внезапно расширяются из-за гормонов, вызывая перепроизводство мочи, от которой мочевой пузырь должен избавиться. Кроме того, ваш ребенок будет продолжать расти, оказывая дополнительное давление на уже растянутый орган.
Давайте подробнее рассмотрим, как эти изменения происходят на протяжении всей беременности:
1.
Первый триместрНе знаю, как у вас, а у меня мочевой пузырь начал капризничать еще до положительного теста. Я должен был мочиться, как сумасшедший! Это был первый признак, который заставил меня купить тест на беременность, и я знаю, что я здесь не одинок.
Частое мочеиспускание часто является одним из первых признаков беременности. С момента оплодотворения волна гормонов наполняет почки, увеличивая выработку мочи (1) .
Но ваша матка тоже начинает увеличиваться, несмотря на то, что ваш ребенок все еще размером с пятнышко. Это дополнительное давление матки на мочевой пузырь заставляет вас чаще ходить в туалет.
2. Второй триместр
Как правило, во втором триместре все замедляется. Наши животы все еще растут, и ребенок все еще развивается. Но становится менее интенсивным. Утренняя тошнота, скорее всего, пройдет, и вы, наконец, сможете есть, не чувствуя тошноты.
То же самое касается мочевого пузыря и мочеиспускания. В течение этих нескольких недель им дается заслуженный перерыв перед последним и, вероятно, самым сложным триместром.
3. Третий триместр
Когда мы достигаем третьего триместра беременности, нас снова встречает дискомфорт первых нескольких месяцев. Частое желание пойти снова придет.
Кроме того, ребенок стал намного крупнее, что оказывает еще большее давление на таз и мочевой пузырь. К сожалению, у некоторых женщин это ухудшается ночью, когда они лежат.
Жидкость необходима, и вам следует увеличить ее потребление во время беременности. Частое пробуждение, чтобы справить нужду, может быть хорошей практикой, поскольку, когда родится ребенок, вам нужен отдых. Вот почему медицинские работники рекомендуют сократить потребление жидкости за пару часов до сна.
Возможные причины болей в мочевом пузыре
Некоторые будущие мамы могут чувствовать реальную боль в мочевом пузыре, а не только давление. Этот дискомфорт связан не только с тем, что ваш ребенок использует его в качестве подушки. Несколько вещей могут вызвать боль в мочевом пузыре во время беременности.
1. Повышенное выделение мочи
Это может быть самой простой причиной, по которой вы чувствуете давление на мочевой пузырь. Однако у некоторых женщин это вызывает боль, а не просто давление.
Во время беременности наш организм начинает увеличивать выработку гормонов. Эти гормоны увеличивают объем и скорость кровотока в организме.
К концу беременности в вашем организме циркулирует на 50% больше крови, чем до беременности.
Вашим почкам приходится перерабатывать дополнительную жидкость из этого кровотока, что приводит к более быстрому наполнению мочевого пузыря, вызывая частые позывы к мочеиспусканию (2) .
Обычно это становится проблемой в последние несколько месяцев, когда матка занимает так много места. До беременности ваша матка была размером с апельсин. За девять месяцев беременности он вырастает до размеров арбуза!
Представьте себе давление, которое это, плюс быстро растущий плод, оказывает на ваш мочевой пузырь.
Как свести к минимуму образование мочи
Постоянное давление на мочевой пузырь может быть очень раздражающим и болезненным, особенно когда он чаще бывает полным. К счастью, есть способы свести это к минимуму.
Избегайте некоторых напитков, таких как кофе, газированные напитки и соки. Вы можете есть их время от времени, если вам нужно (мы все испытываем тягу), но сведите их к минимуму. Эти напитки являются диуретиками и увеличивают выработку мочи (3) .
Однако никогда не уменьшайте потребление воды. Беременность делает нас восприимчивыми к обезвоживанию, что может вызвать множество проблем для вас и вашего ребенка. Обязательно выпивайте от восьми до десяти стаканов воды каждый день.
Убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь, наклоняясь вперед во время мочеиспускания. Выкладывай все, мама! И, наконец, не сдерживайтесь — когда вам нужно идти, вам нужно идти.
2. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
Это также частая причина болей в мочевом пузыре во время беременности. ИМП является результатом бактериального воспаления мочевыводящих путей (4) .
ИМП может возникнуть в любое время; однако чаще всего это происходит между 6-й и 24-й неделями беременности. Обычно это происходит потому, что растущая матка давит на мочевой пузырь. Это вызывает закупорку мочи из мочевого пузыря в мочевыводящие пути, задерживая мочу и вызывая инфекцию.
Как правило, ИМП возникает во время беременности из-за доброкачественных бактерий, называемых Escherichia coli . Однако иногда у инфекции может быть более известный виновник, а именно бактерия, называемая стрептококком группы B (GBS), или состояние, называемое пиелонефритом.
СГБ вызывает более тяжелую форму ИМП. Пострадавшим требуются пероральные и внутривенные антибиотики во время беременности и родов. Если не лечить, вы и ваш ребенок можете серьезно заболеть (5) .
Пиелонефрит — острое воспаление почек, вызванное ИМП. Это состояние также требует интенсивного лечения. Без лечения это может привести к сепсису или почечной недостаточности.
Если врачи подозревают возможность заражения ИМП во время беременности, они обычно назначают некоторые анализы, чтобы определить, какое лечение необходимо.
Признаки ИМП
- Жжение или боль при мочеиспускании.
- Повышенная потребность в мочеиспускании и чувство срочности.
- Следы слизи или крови в моче.
- Спазмы или боль ниже пупка.
- Симптомы лихорадки — включая озноб и потливость.
Если не лечить ИМП, это может привести к почечной инфекции. Это вызовет боль в спине, озноб, тошноту и лихорадку.
Невылеченная почечная инфекция может в конечном итоге вызвать ранние роды или низкий вес при рождении у вашего ребенка — это может даже быть опасным для жизни вас и вашего ребенка.
Лечение ИМП во время беременности
Медицинские работники обычно лечат ИМП курсом антибиотиков. Если бактерия вызвала вашу инфекцию, лечение обычно работает быстро. Ваш лечащий врач, скорее всего, назначит трех-семидневный курс антибиотиков.
Предоставленное лекарство безопасно для вас и вашего ребенка, если вы принимаете его в соответствии с предписаниями. Завершите курс и обратитесь к врачу, если симптомы не исчезнут в течение трех-четырех дней.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы почувствуете лихорадку, озноб, потливость и тошноту.
Застой мочи
Застой мочи является распространенным состоянием, возникающим во время беременности. Это заболевание препятствует полному опорожнению мочевого пузыря, как правило, из-за какой-либо закупорки.
Беременные женщины особенно подвержены этому заболеванию, потому что растущая матка блокирует естественный отток мочи.
Чтобы проверить это состояние, ваш врач может взять посев мочи. Это, вероятно, станет частью ваших регулярных осмотров, поскольку известно, что застой мочи вызывает ИМП и наоборот 9. 0142 (6) .
Симптомы застоя мочи
- Неспособность мочиться.
- Ощущение срочной, но болезненной потребности в мочеиспускании.
- Боль внизу живота.
- Вздутие живота (может быть незаметно на более поздних сроках беременности).
- Усиление схваток или спазмов (второй или третий триместр).
Врачи обычно диагностируют застой мочи с помощью физикального осмотра и измерения остаточной мочи (PVR). Здесь ваш врач увидит, сколько мочи осталось в мочевом пузыре после того, как вы попытаетесь помочиться. Врачи обычно делают это, выполняя ультразвуковое сканирование (7) .
Лечение застоя мочи
Врачи обычно лечат его антибактериальными препаратами, такими как цефалексин, нитрофурантоин или триметоприм/сульфаметоксазол. Требуется раннее вмешательство и лечение. Если оставить его без лечения, это может привести к повреждению мочевого пузыря или почек.
Другие способы облегчения боли в мочевом пузыре
Вам потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту, если ИМП или застой мочи вызывают боль в мочевом пузыре.
Но ваш дискомфорт может быть просто еще одним неприятным симптомом беременности. Возможно, вы будете рады услышать, что есть полезный инструмент, который вы можете использовать, — поддерживающий пояс для беременных.
Это отличное средство для поддержки растущего живота. Это снимет некоторое давление с вашего мочевого пузыря, приподняв шишку. Это было что-то волшебное, что я обнаружила во время второй беременности, и я так рада, что сделала это.
В заключение
Здоровье мочевого пузыря жизненно важно, и бактерии будут разрастаться, если их не остановить. Носите свободную одежду и хлопчатобумажное белье, избегайте ароматизированного мыла или душа. Помочитесь после полового акта и как можно скорее снимите мокрую одежду, например купальные костюмы или спортивное снаряжение.