Частная практика клиника в москве: Частная клиника на Варшавке и медицинский центр на Чистых прудах

Шаговая доступность от метро.

Как врачу открыть свою частную практику?

Почему вы решили стать врачом? Почему решили открыть свою практику? Каким был ваш путь как врача и управленца?

Любой врач должен быть немного управленцем. Даже если ты считаешь, что являешься чистым клиницистом и занимаешься только обследованием и лечением пациентов, ты все равно должен уметь организовать себя и свое время, потому что работа врача состоит из целого ряда компонентов. Первый – клиническая часть, в которой врач принимает, обследует и лечит больных. Вторая часть работы врача – это его самообразование. Третья часть – организация своей практики, оснащение своего кабинета, отделения, операционной. Выстраивание логистики врачебных приемов, направлений на обследования, проведения операций и т.д. Четвертая – самопродвижение. Где бы ни работал врач, в государственной больнице или в частной клинике, он должен о себе как-то заявить. Как минимум, писать статьи в профессиональные журналы. Чтобы все это успевать,

нужно уметь организовать себя и свое время, поэтому каждый врач немножко управленец. Если он умеет организовывать самого себя, он уже может попробовать организовать кого-то ещё.

Поэтому ничего сложного в том, чтобы попытаться стать руководителем какого-то уровня, нет.

Что касается меня, врачом я стал еще в Советском Союзе. Я закончил Военно-медицинскую академию в 1988-м году. Поступил туда во многом благодаря отцу, который вдохновил меня, сказав, что видит во мне определенные аналитические способности. Он считал, что

для медицины нужны два основных качества: умение анализировать, чтобы поставить диагноз, и человеческая доброта.

Я проникся этой идеей и поступил в Военно-медицинскую академию. Школа была очень хорошая – такая классическая. Не было, опять же, студенток, которые отвлекают от учебы, можно было сосредоточиться на получении знаний. В те годы мне удалось получить хорошее фундаментальное медицинское образование.

После служил на флоте два года. Успел побывать в двух автономных плаваниях и сделать одну операцию по удалению аппендицита под водой – больше мне не довелось. Это была особая жизненная школа. Вернулся в Военно-медицинскую академию в аспирантуру (у военных это называется адъюнктура) по урологии. Почему я выбрал урологию? Мне казалось, что это одна из тех специальностей, где можно реально помочь. Дерматологи лечат своих больных вечно. Неврологи действуют в основном в пределах постановки диагнозов. Многие терапевты то же самое – такой перманентный процесс. А уролог, сделав операцию, иногда на всю жизнь избавляет человека от проблемы.

Единственным аналогом мне казалась гинекология. Но тогда я рассуждал так: для того чтобы стать гинекологом, нужно немного быть женщиной внутри, нужно хорошо чувствовать и понимать её душу.

В конце 1993-го года я уволился из вооруженных сил. Нужно было срочно искать работу, кормить семью. Я решил, что не пойду в государственные учреждения – начну собственную практику. Особенно я укрепился в этой мысли, когда в 1994-м году меня пригласили на стажировку в США. Это была очень полезная учеба в военно-морском госпитале в Сан-Диего, где я проучился три месяца. За это короткое время я увидел совершенно другую урологию. Я многому научился, в том числе в хирургии. Они дали мне с собой столько книг и журналов, что мне хватило на полтора года вперед, чтобы читать всё это, как-то вникнуть в то, что такое современная урология. То есть я получил совершенное другое образование.

Но в итоге это образование, честно говоря, плохо совмещалось с тем, что происходило в большинстве российских больниц. Мне со всем этим багажом знаний было тяжело работать рядом с большинством руководителей, потому что они находились на очень отсталом уровне. А когда подчиненный знает больше, чем начальник, это зачастую воспринимается отрицательно.

В этой ситуации я начал вести свою частную практику. Арендовал кабинет в лучшей в те годы поликлинике Санкт-Петербурга, которая обслуживала дипломатических работников. Там мы зарегистрировали клинику «Андрос», которая и по сей день является амбулаторной урологической клиникой. И гинекологической с определенного времени.

Так я и начал совмещать работу врача и управленца. Насколько это получается? Я не считаю себя суперуспешным менеджером, потому что я не создал что-то такое очень дорогостоящее на рынке. Тем не менее у меня есть работающая до сих пор клиника, там работают мои коллеги. Несколько лет я управлял медициной в клинике «Медем». И я считаю – очень успешно, потому что нам удалось создать там сильную медицинскую команду, которая существенно повысила на тот момент оборот этой клиники. Потом продолжил в качестве руководителя урологической службы в Европейском медицинском центре, что было тоже очень хорошим опытом. И сейчас Ильинская больница – когда она будет построена, я буду ее главным врачом. На данный момент мы вместе с коллегами занимаемся подготовкой открытия больницы. Мы формулируем, формализуем и прописываем все медицинские процессы.

Фото: shatilov.com

Что нужно знать врачу, который решил заняться частной практикой? С чего начать и какую медицину лучше практиковать: доказательную или эмпирическую?

Первое, что должен знать врач, который хочет заняться частной практикой – что он будет продавать. Тот, кто решил этим заниматься, должен понимать: нужно ли кому-нибудь то, что он умеет и знает, настолько, чтобы за это заплатили, и чтобы он мог на это прокормить себя, свою компанию, своих сотрудников. Вот это первый вопрос, на который нужно найти ответ: что мы будем делать на рынке?

Дальше нужно понять, насколько ваши умения конкурентны. Будет ли у меня своя аудитория, свой рынок? Необходимо разбираться в вопросах привлечения пациентов, самому создавать пациентопоток. Позаботиться о том, чтобы пациенты, которые к тебе приходили, после создавали тебе доброе имя.

Нужно быть немного самому себе маркетологом.

Третье – это умение считать деньги. Нужно понимать, что для того, чтобы начать свою практику, понадобится какой-то стартовый капитал. Нужно будет вложить средства и понять, как их потом вернуть. Это опять такая же финансовая задача. Формально на этом всё.

Неформально –

тут нужно решить, что вы выбираете: эмпирическую или доказательную медицину. Это вопрос жизненной позиции. Почему выгоднее практиковать доказательную медицину? Доказательная медицина дает возможность в любой ситуации выбрать какое-то действие и объяснить его, обосновав строго научными данными.

Если, например, к тебе приходит больной с какой-то проблемой, ты устанавливаешь ему диагноз – на основании методов исследования с доказанной эффективностью. Дальше, когда у тебя получается диагноз, ты проводишь лечение опять же с доказанной эффективностью. Уже это дает пациенту высокую гарантию избавления от проблемы. После, когда ты получаешь осложнения – а осложнения бывают абсолютно у всех, – у тебя есть готовое решение, как это осложнение лечить и как с ним справиться.

Доказательная медицина – это такая сеть готовых решений, из которых ты должен выбрать наиболее правильное. Как вы будете правильным образом пользоваться этим аппаратом – в этом заключается, в какой-то степени, творчество врача.

А эмпирическая медицина основана на теоретических допущениях. Было не раз доказано, что не всегда то, что кажется нам эффективным на основании наших знаний биохимии, анатомии, физиологии, на самом деле работает. Когда, например, ожидали эффективности от противовоспалительных препаратов при лечении каких-то заболеваний, а они не работали. Или ожидали определенного эффекта от препаратов, которые будут, допустим, воздействовать на аденому предстательной железы, а они не действовали после их проверки практикой.

Поэтому эмпирическая медицинская помощь создает большие риски для того, кто ее практикует.

Нужно все время вместо доказательных данных иметь какой-то коллектив, который тебя поддержит в твоем выборе. У нас это называется «школой». Такое понятие редко встречается, но вот в России до сих пор существует.

За пределами России, если кафедра не работает в рамках доказательной медицины, а говорит о каких-то собственных наработках, ее сотрудникам говорят: знаете, мы не против ваших наработок, но они есть эксперимент до тех пор, пока вы в своих исследованиях определенным образом корректно не докажете, что ваши наработки на самом деле работают. Проверьте это, докажите, опубликуйте несколько статей, и тогда это станет стандартным доказательным методом. Так делают во всем мире. У нас этого нет. У нас можно просто сказать: я авторитетный профессор, я считаю так. Это, с моей точки зрения, очень большое зло. Опираться на такое волюнтаристское мнение, пусть оно имеет массу теоретических объяснений, все-таки нельзя. Нужно основываться на научных данных.

Практиковать доказательную медицину безопаснее и удобнее. Потому что ты всегда сможешь объяснить больному, что ты делал, зачем, почему. Когда всё хорошо, никто тебе вопросов не задает. Но когда не очень хорошо или плохо, ты всегда можешь вернуться к этим данным и доказать, что ты делал так, как это должно было быть сделано.

Практиковать доказательную медицину непросто. Учебники современной урологии – это четырехтомники общим объемом в три-четыре тысячи страниц. Чтобы практиковать доказательную медицину, нужно все эти учебники прочитать – вот в чем заключается проблема. Также нужно следить за новой литературой, читать профильные журналы. Многие учебники написаны на английском языке. Объявить, что я являюсь сторонником доказательной медицины, может кто угодно. Но по-настоящему ее практиковать, к сожалению, могут единицы. Во многом это связано с нашей системой медицинского образования и с пренебрежительным отношением к изучению иностранных языков.

Если взять арабский мир, который мне очень хорошо знаком, там преподавание в университете для студентов-медиков идет на английском языке. Единственная страна арабского мира, где преподавание медицины идет не на английском, это Сирия. Я не говорю о том, что медицину во всем мире необходимо преподавать на английском языке, хотя это было бы разумной идеей. Но обязать студентов-медиков свободно читать литературу на английском, проверять это и, если они этого не делают, отчислять их – я бы сделал это законом для медицинского образования. Кстати, в Военно-медицинской академии моего времени учебы в ней изучению английского языка уделялось большое внимание, кафедра иностранных языков была сильной и влиятельной. Во многом поэтому мне и удалось выучить английский. Спасибо alma mater и моим учителям.

Медицина универсальна, она не имеет границ.

Медицинское сообщество разных стран решило, что мы все будем общаться, обмениваться данными и информацией на английском языке. Поэтому все международные съезды проводятся на английском. Например, европейский съезд урологов, где очень много языков, причем языков исторических, больших, как немецкий, французский, испанский, итальянский. Но когда все собираются вместе, забывают свои языки на какое-то время и начинают говорить по-английски, что удобно. Потому что вся литература, журналы в большинстве своем написаны на английском языке. Сопротивляться этому настолько же глупо, насколько пытаться создать альтернативную природу или альтернативных животных. Так устроен мир. Грубо говоря, английский язык выиграл соревнование за право стать международным языком. Выиграл бы русский – прекрасно, значит, весь мир врачей общался бы по-русски, но этого не случилось в силу каких-то обстоятельств. Если вы приедете в Китай в любую больницу и заговорите по-английски, вас все поймут – и врачи, и медсестры. В коммунистическом Китае. Если вы приедете в Южную Корею в любую больницу, вас поймут и сразу ответят по-английски. Если вы приедете в любую больницу в Париже, Берлине, Мадриде, в любом городе Европы – вас поймут.

Медицина – постоянно меняющаяся профессия.

Она меняется каждый квартал. Появляются какие-то новые данные, новая информация, которую нужно принимать во внимание. Чтобы эти изменения отслеживать, нужен язык. Не бывает какой-то отдельно взятой кубинской медицины или корейской, китайской. Медицина одна. Чтобы ее изучать, нужно знать английский язык. Необязательно свободно говорить – я понимаю, что не все могут это. Для того чтобы свободно говорить, нужно говорить постоянно, использовать язык. Но хотя бы на уровне чтения, чтобы ты мог понять материал, не залезая на каждом слове в словарь – на это должен быть способен любой медик.

Вы врач, у которого была и есть своя практика. Как происходит переход от умения организовать себя на умение организовать других? Как организовать работу других врачей?

Вы должны понять, что хотите заниматься организацией. Что вы хотите и можете следовать каким-то общим правилам или системе, работать не одному, а в коллективе, и готовы его возглавить. Недостаточно просто сказать: я здесь главный. Нужно взять на себя определенную роль, определенные функции. Основная функция любого руководителя – это интеграция.

Во-первых, распределить обязанности между правильно подготовленными людьми. Во-вторых – контролировать их выполнение. Если нужно что-то исправить – вовремя вносить коррективы. Если что-то идет не так, нужно собраться, обсудить причину и сказать, что к такому-то сроку мы должны это изменить.

Вторая часть более важная – это стратегическое видение. Руководитель должен видеть на шаг вперед и понимать цель организации. Должен понимать её миссию – ради чего это всё. Должен видеть, как к этой цели прийти. Что ты должен делать сегодня, в каждый час и в каждую минуту для того, чтобы завтра достичь тех или иных целей и послезавтра прийти к еще большей цели. На это нужны время и силы. Совмещать клиническую работу и хорошее руководство крайне сложно.

Как вам это удается?

Во-первых, нужно понимать смысл этого совмещения. В клинической практике я достиг определенного успеха, и есть какая-то область медицины, которая получается у меня хорошо. Я делаю вещи, которые отвечают международным стандартам, и считаюсь в своем деле экспертом. Поэтому для того, чтобы поддерживать свое умение и ремесло, нужно делать определенное количество операций в год, принимать определенное количество больных в год, чтобы это умение не пропало. Это отнимает много времени от руководящей работы и от семьи. Ты вынужден работать больше – это твой выбор. Если твоя семья, твои коллеги тебя поддерживают, ты решаешься на это. Но без поддержки семьи и коллектива, который ты возглавляешь, это невозможно.

Например, если я главный врач больницы и при этом хирург, мне придется собрать вокруг себя достаточно сильную команду в своей специальности, чтобы они меня поддерживали. Потому что иначе я не успею физически. Как только ты понимаешь, что у тебя где-то начинает страдать качество, ты должен принять решение: продолжать заниматься руководством, если ты считаешь себя в первую очередь руководителем, или вернуться в клиническую практику, потому что у тебя там хорошо идут дела и тебе жалко ее оставлять. Очень понятная схема.

Может, есть какие-то секреты продуктивности?

Нужно составить правильное расписание на неделю или на месяц, если это возможно. Некоторые мероприятия можно планировать и на год вперед. Это, например, участие в профессиональных съездах и симпозиумах, повышение квалификации, учеба, написание статей и книг. В этом планировании может очень помочь электронный ежедневник-планировщик. Нужно только вовремя заносить туда данные, ничего не забывать и не упускать.

Часть времени ты занимаешься работой в офисе, еще часть – принимаешь больных, оставшиеся часы оперируешь.

Как обычно проходит ваш день?

Обычно я встаю в 5.30 утра и начинаю день в рабочем режиме в полвосьмого-восемь. Мой рабочий день занимает минимум 12 часов. Иногда он продолжается и дома. То, что я физически приехал домой, не означает, что я его закончил, потому что я могу сесть за компьютер, что-то написать, сделать полезное. Нужно иметь, конечно, крепкое здоровье. Большинство людей не склонны так много работать.

Как восстанавливаетесь?

Во-первых, нужно спать какое-то количество времени. Мне хватает 6-7 часов. Очень восстанавливает и мотивирует семья: добрые хорошие отношения с женой, дочерью. Общение дает силы – это очень важно. Обязательно нужно отвлекаться на чтение, ходить в театр и музеи. Очень важны хорошие отпуска. Нужно отдыхать там, где отдыхает твоя душа. Не тело, а именно душа, потому что тело вторично. Нужно выбирать такие места, где душевно комфортно, где тебе нравятся люди, нравятся порядки. Поэтому я не отдыхаю, например, в странах, как Куба, где зона отдыха для иностранцев огорожена забором, а остальная страна живет в нищете. Для меня это непонятно, странно и дискомфортно. Я отдыхаю в странах, где высокий уровень жизни, где есть с кем пообщаться. Можно отдыхать у себя на родине, это прекрасно, но опять же должны быть такие места, которые дают тебе вдохновение. Не просто отоспаться, отъесться, отпиться, дать отдохнуть своей животной части, а дать отдохнуть своей ментальности, своей голове, своей душе. Отпуска – это чрезвычайно важная вещь.

Читайте вторую часть интервью с Алексеем Живовым

Читайте также:

«Открытие частной практики — это колоссальная профессиональная ответственность»

Частное здравоохранение в России — Россия

Подробная информация о некоторых частных медицинских учреждениях Москвы, Санкт-Петербурга и других регионов России…

В России относительно немного частных практик и международных клиник, где говорят на английском и других языках. В основном их можно найти в крупных городах России. Больше всего их в Москве и Санкт-Петербурге, остальные в Новосибирске, Екатеринбурге, Самаре и Казани.

В крупных учреждениях западного типа обычно есть несколько врачей, говорящих по-английски, а иногда врачи-эмигранты и персонал, получивший западное образование. Уровень удобств разный, и за аналогичный сервис в Европе или США рассчитывают платить по западным ценам. Пункты неотложной помощи созданы во всех больницах и открыты 24 часа в сутки.

Подробнее о некоторых основных больницах и клиниках Москвы и Санкт-Петербурга с англоговорящим персоналом см. в следующем списке:

Москва

• Американский медицинский центр ( ???????????? ????????????? ????? ) (круглосуточно)
  : пр.129090
  , Москва, ул. Мира, д. 26, стр. 6 Тел. : (495) 933 7700
• Европейский медицинский центр ( ??????????? ??????????? ????? ) (круглосуточно)
  Адрес: : 123104
  , Москва, Спиридоньевский переулок, д. 5, стр. 1 Тел. : (495) 944 6655 / (495) 933 6645 (экстренная служба)
• Intermed Center American Clinic ( ???????? ????? – ???????????? ??????? ) (круглосуточная аптека и скорая помощь) )
  В : ул.129090
  , Москва, ул. Мира, 26 стр.5 Тел.: : (495) 937 5757
• Институт скорой медицинской помощи имени Склифосовского ( ??? ?????? ?????? ??. ?. ?. ???????????????? )
  : Большая Сухаревская пл. 3, Москва, 129010
  Тел. : (495) 680 4154 / (495) 680 6722 (скорая помощь)
  Это главная больница скорой медицинской помощи в России, хотя персонал в основном говорит по-русски

Санкт-Петербург

• Международная клиника МЕДЕМ ( ????????????? ??????? ) (круглосуточная аптека и скорая помощь)
  По адресу : ул.Марата 6, Санкт-Петербург, 191025
  Тел. : : (812) 336 3333
• Клиника Евромед
  По адресу : Суворовский пр. 60, Санкт-Петербург, 191124
  Тел. : (812) 327 0301
• American Medical Clinic ( ???????????? ??????????? ??????? )
  По адресу : наб. реки Мойки 78, ул. Санкт-Петербург, 1
  
  Тел. : (812) 740 2090
• Американский медицинский центр ( ???????????? )
  В : ул.Серпуховская, 10, Санкт-Петербург, 198013
  Тел.: : (812) 326 1730

Россия

Часы работы: Понедельник-пятница с 9:00 до 18:00 Суббота с 9:00 до 12:00

Уже более 15 лет Международная клиника SOS Сахалин оказывает поддержку местным и международным сотрудникам, работающим в отдаленных регионах Дальнего Востока России.

В штате работают международные и местные специалисты и врачи, прошедшие обучение в области передовой кардиореанимации и международной реанимации при травмах, и мы гарантируем, что наши подписчики получат уровень обслуживания, к которому они привыкли. Удобно расположенная в центре города Южно-Сахалинска, клиника предоставляет общую и специализированную медицинскую помощь, а также услуги экстренной помощи, доступные 24/7 и поддерживаемые полностью оборудованным отделением неотложной помощи, современными наземными машинами скорой помощи с доступом к международному воздуху SOS. служба эвакуации скорой медицинской помощи.

 
Международная клиника SOS Сахалин поддерживает международные стандарты медицинской помощи как:

• Это единственная клиника на острове, имеющая аккредитацию ISO 9001:2008;
• Это единственная клиника, предлагающая услуги международного медицинского консультанта, который тесно сотрудничает с нашей высококвалифицированной национальной командой врачей;
• Наш национальный персонал был набран из лучших местных медицинских учреждений и прошел интенсивное обучение в International SOS;
• Это единственный поставщик услуг медицинской эвакуации на острове, связанный с 27 центрами помощи, стратегически расположенными по всему миру, которые оказывают помощь по всему миру на 100 языках.

Используя службу International SOS или обращаясь к поставщикам услуг через сеть International SOS Provider Network, вы получаете рекомендации, квалифицированную информацию и контроль, основанный на наших регулярных отношениях с местными и международными поставщиками.

Другие услуги

Поскольку клиника была создана как передовой медицинский центр для лечения, направления или эвакуации, эти услуги со временем были расширены и охватывают: 

• Интегрированные решения для медицинских объектов: готовые решения для клиентов, охватывающие удаленный медицинский персонал, оборудование, поставку фармацевтических препаратов, лицензирование, соответствие нормативным требованиям страны, услуги направления и эвакуации;
• Специализированные консультационные услуги: Предоставление оценок рисков, планов охраны здоровья и безопасности, включая реализацию от оценки проекта и ввода в эксплуатацию до производства и вывода из эксплуатации как для краткосрочных, так и для долгосрочных проектов;
• Программы по охране труда, соответствующие российскому законодательству и корпоративным стандартам компании;
• Планирование реагирования на чрезвычайные ситуации, включая сертифицированное обучение оказанию первой помощи Американской кардиологической ассоциации и соответствующее оборудование, онлайн-курс обучения оказанию первой помощи.

Имея 30-летний опыт работы по всему миру и 15 лет работы на острове Сахалин, мы стали предпочтительным партнером по оказанию медицинской помощи для крупных международных и национальных совместных нефтяных компаний, и мы поставляем медицинские решения «под ключ» для более чем 20 удаленных установок, наземных и морских. .

Для получения дополнительной информации звоните или пишите нам по телефону

Почему российским врачам надоели государственные больницы | Европа | Новости и текущие события со всего континента | ДВ

Алексей Потапов, 45 лет, не слишком благосклонно вспоминает свое время работы хирургом.Он провел 14 лет в ряде российских государственных больниц, работая около 60 часов в неделю. В начале 2000-х переехал на север России, где зарплата врачей выше. Там он зарабатывал 60 000 рублей в месяц, сегодня это эквивалент €850/$930 — неплохая зарплата для России. Но через семь лет он вернулся в родной город в Пензенской области и зарабатывал лишь половину своей прежней зарплаты, несмотря на то, что работал в те же часы. И хотя его жена, тоже врач, работала в той же больнице, они едва сводили концы с концами.«Мы буквально боролись за выживание, — вспоминает он.

Подробнее:  Новые санкции России могут ограничить доступ пациентов к американским лекарствам

Однажды Потапов решил записаться на программу дистанционного обучения. Параллельно с работой хирурга он изучал программирование дома и в итоге получил диплом в 2014 году. Сегодня он работает в крупной ИТ-компании в Москве, зарабатывая в три раза больше, чем его предыдущая зарплата. Его жена также уволилась с работы в больнице в поисках более прибыльной карьеры.

Дни в кустах, ночи в такси

Они не одиноки. Многие бывшие коллеги Потапова перешли в частные клиники или стали работать в фармацевтических компаниях. Те, кто остался в государственных больницах, «подрабатывают таксистами, чтобы подработать», — говорит Потапов.

Ежегодно 10% российских врачей отказываются от здравоохранения. В настоящее время в стране не хватает более 25 000 медицинских работников, а отдаленные регионы зачастую находятся в худшем положении. Например, в Ямало-Ненецком округе на крайнем севере России проживает 43 тысячи человек, а практикующий врач-онколог всего один.

По последним данным, Россия инвестирует 3,7% своего валового внутреннего продукта в сектор здравоохранения. Для сравнения, Германия инвестирует 11,5% своего ВВП, а Бельгия и Нидерланды выделяют соответственно 10,5% и 9,9%.

К выходу направляются не только врачи-ветераны; Работники больниц, только что окончившие медицинскую школу, также отказываются от карьеры в государственных больницах.Елена и Евгений Тумасовы (имена изменены) два года назад окончили медицинский институт в Санкт-Петербурге. Елена хотела стать спортивным врачом и во время учебы подрабатывала медсестрой в государственной больнице.

Елена Тумасова хотела работать спортивным врачом, но больше зарабатывает стилистом

Но, по ее словам, условия работы были тяжелые: перерывы были редко, а сверхурочная работа была нормой. «Я зарабатывала больше денег, работая тренером в фитнес-студии», — говорит она. Поэтому она решила сменить профессию и вместо этого выучилась на стилиста. Евгений, ее муж, который после медицинского вуза стал дипломированным хирургом, тоже решил уйти из сферы здравоохранения — через 13 лет.

Сектор здравоохранения в кризисе

В последнее время все больше сообщений о том, что медицинский персонал распространяет петиции, объявляет забастовки или увольняется, особенно за пределами крупных городов. Весной прошлого года, например, бастовали врачи трех областных больниц в Новгородской области, к северо-западу от Москвы.

Затем, в августе, этому примеру последовали все врачи скорой помощи Владимирской области. В том же месяце все хирурги ушли из государственной больницы Нижнего Тагила, расположенной более чем в 1500 километрах к востоку. «Эти люди годами переутомлялись, сейчас они на пределе», — говорит Андрей Коновал из медицинского союза «Действие».

Подробнее: Спустя 20 лет нерушимый имидж Владимира Путина рушится?

Семь лет назад президент Владимир Путин пообещал удвоить, а в некоторых регионах даже утроить заработную плату врачей, работающих в государственных больницах, к 2018 году. Но из его обещания ничего не вышло. Согласно официальной статистике, врачи зарабатывают в среднем эквивалент 1120 евро в месяц. Но многие медицинские работники сомневаются в этой цифре, говоря, что она также влияет на высокие зарплаты директоров больниц. Согласно опросам, проведенным различными медицинскими союзами, российские врачи на самом деле зарабатывают эквивалент 600 евро в месяц, даже меньше, чем курьеры.

Нужны настоящие реформы

В попытке хоть как-то выполнить план Путина по заработной плате условия во многих больницах фактически ухудшились.Врачей просто уволили или перевели на более низкий уровень оплаты труда, а медсестрам приказали работать уборщицами. По данным медицинского союза «Действие», в больницах также сократили рабочий день врачей на бумаге, хотя фактически он остался прежним. Многие врачи сейчас просто вынуждены работать бесплатно сверхурочно.

Подробнее:  Новые правила Москвы усложняют российско-германское академическое сотрудничество

Лариса Попович, эксперт в области здравоохранения Московской Высшей школы экономики, говорит, что, несмотря на эти мрачные отчеты, некоторым амбициозным региональным губернаторам действительно удалось обеспечить чтобы медицинский персонал получал достойную оплату и имел лучшие условия труда. Но она говорит, что России не хватает долгосрочной стратегии по улучшению сектора здравоохранения, сравнивая ответственное министерство с «пожарной командой, решающей проблемы на местном уровне вместо разработки системного подхода».

Несмотря на все эти проблемы, многие молодые россияне по-прежнему стремятся изучать медицину; каждый год медицинский вуз оканчивают 35 000 студентов. Большинство в конечном итоге ищут работу в частных больницах или фармацевтических компаниях или просто уезжают за границу.

Каждый день редакторы DW рассылают подборку самых важных новостей и качественных журналистских материалов.Подпишитесь на рассылку здесь.

Справочник по услугам охраны психического здоровья штата Айдахо

Многие люди не знают, что в их штате доступны услуги по охране психического здоровья, финансируемые государством. Люди, ищущие бесплатные или недорогие консультации, часто думают, что единственным вариантом для них являются консультанты, занимающиеся частной практикой, и не знают, что финансируемые государством поставщики в их сообществах также могут предлагать консультационные услуги.

Хотя государственные программы предназначены не для всех, они часто являются отличным стартом для людей, которые сталкиваются с географическими или финансовыми препятствиями на пути к терапии.Специалисты по приему в общественные программы психического здоровья могут помочь людям узнать, имеют ли они право на получение услуг, финансируемых государством, и могут направить людей, которые не соответствуют требованиям, в другие недорогие программы, которые могут удовлетворить их потребности.

Когда следует обращаться в государственную программу психического здоровья?

Немногие частные поставщики психиатрических услуг могут немедленно оказать помощь людям, оказавшимся в кризисной ситуации, в то время как большинство государственных учреждений по охране психического здоровья, в том числе в штате Айдахо, имеют системы реагирования на кризисные ситуации, которые помогают людям быстро получить психиатрическую помощь в экстренной ситуации. Это обычно делает государственные службы охраны психического здоровья лучшим вариантом, если у вас кризис психического здоровья и вам срочно нужна помощь. Люди, отвечающие на телефонные звонки в кризисных ситуациях, могут обеспечить заботливое внимание и поддержку, поскольку они помогут вам определить наилучший ответ на кризис, будь то стационарное лечение или встреча с консультантом.

Государственные поставщики услуг в штате Айдахо предлагают широкий спектр амбулаторных услуг по охране психического здоровья. В дополнение к доступной терапии спонсируемые государством программы предоставляют специализированные и интенсивные услуги, которые больше нигде не доступны или которые трудно найти в частных клиниках, такие как ведение пациентов, психосоциальная реабилитация и дневное лечение.Подумайте о том, чтобы обратиться к государственному поставщику, если вам требуется интенсивное лечение, если вы живете в районе с ограниченными ресурсами для охраны психического здоровья или не можете получить доступ к психиатрической помощи в частном секторе из-за вашего диагноза или финансового положения.

Кто имеет право на получение государственной психиатрической помощи в штате Айдахо?

Департамент психического здоровья штата Айдахо разрешает частным программам предоставлять финансируемые государством амбулаторные услуги по охране психического здоровья. Поскольку эти агентства являются частными, у них есть некоторая свобода действий, чтобы установить свои собственные квалификационные требования.Хотя они отдают приоритет клиентам с ограниченным доходом, имеющим право на участие в программе Medicaid или страдающим тяжелым психическим заболеванием, большинство финансируемых государством программ в Айдахо обслуживают клиентов с различными потребностями в области психического здоровья и уровнями дохода, включая людей с более легкими проблемами психического здоровья. Право на финансовую помощь зависит от нескольких факторов.

На своей странице «Получить помощь» Отдел поведенческого здоровья Департамента здравоохранения и социального обеспечения штата Айдахо сообщает: «Услуги по охране психического здоровья взрослых предоставляются многими поставщиками в Айдахо. Оплата услуг зависит от вашего финансового положения и от того, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid. Если вы не имеете права на участие в программе Medicaid, вы все равно можете получать психиатрическую помощь в штате Айдахо. В зависимости от вашего дохода вам, возможно, придется оплатить часть стоимости услуг. [То, что вы будете платить] зависит от множества обстоятельств, таких как количество людей в вашей семье, ваш доход и другие факторы». сниженные сборы для тех, кто соответствует требованиям.Однако не все программы предлагают все эти возможности. Поскольку критерии приема, финансовая помощь и принятые способы оплаты различаются от программы к программе, лучший способ узнать, можете ли вы получить недорогую консультацию у поставщика, финансируемого государством, — это позвонить в интересующую вас программу и спросить. Многие финансируемые государством агентства дадут вам бесплатные направления к другим поставщикам услуг, если вы не соответствуете требованиям для их услуг.

Как узнать больше о местных программах в Айдахо?

Чтобы узнать, можете ли вы получить необходимые вам услуги у поставщика услуг, финансируемого государством, в штате Айдахо, вы можете позвонить в свое региональное управление психического здоровья (см. ниже) или позвонить конкретному поставщику услуг, который вас интересует.Вы также можете связаться с Idaho CareLine по телефону 2-1-1 или (800) 926-2588 для получения информации о местных вариантах лечения и направлений в недорогие программы психического здоровья и другие общественные ресурсы. Вы можете позвонить в Отдел психического здоровья по телефону (208) 334-6997, чтобы получить общую информацию о государственной системе охраны психического здоровья штата Айдахо.

Ниже приведены номера региональных отделений психиатрической помощи, кризисных служб, кризисных центров и поставщиков услуг, работающих по контракту. Мы получили эту информацию с веб-сайта Департамента здравоохранения и социального обеспечения, веб-сайта Айдахо 2-1-1 и базы данных поставщиков медицинских услуг Optum Idaho Medicaid. Не все провайдеры, перечисленные в этих сетях, заключают контракты напрямую с государством, поэтому лучше позвонить и узнать, какие услуги они предлагают, сколько они стоят и оказывают ли они финансовую помощь.

Клиники психического здоровья Идахо

• Region 1: Benewah, Боннер, Граница, Kootenai и Shoshone Counties
  1. Область 1 Департамент здравоохранения и благосостояния Поведения Офисы в области здравоохранения:
     • Coeur D’Alene Womb Служба психиатрической помощи (2195 Ironwood Court): (208) 769-1406
     • Служба психиатрической помощи Kellogg для взрослых (35 Wildcat Way): (208) 784-1352 x217
     • Служба психиатрической помощи для взрослых Ponderay (207 Larkspur Street) : (208) 265-4535
     • Кризисная служба психического здоровья взрослых в нерабочее время, регион 1: (888) 769-1405
  2. Региональный кризисный центр для региона 1:
  3. Амбулаторные службы психического здоровья взрослых в Кёр-д’Алене :
  4. Другой регион 1 Амбулаторные поставщики психиатрических услуг для взрослых:

 

• Регион 2: округа Клируотер, Айдахо, Лата, Льюис и Нез Персе
  1. Регион 2 Отделения психиатрической помощи Департамента здравоохранения и социального обеспечения:
     • Отделение психиатрической помощи для взрослых Grangeville (216 South C Street) и экстренная служба в нерабочее время: (208) 983-2300
     • Отделение психиатрической помощи для взрослых в Льюистоне (1118 F Street) Кризисная линия в нерабочее время: (208) 799-4440
     • Московское отделение психиатрической помощи для взрослых (1350 Тройское шоссе) и Горячая линия в нерабочее время: (208) 882-0562
  2. Региональный кризисный центр для региона 2:
  3. Регион 2 Амбулаторные поставщики психиатрических услуг для взрослых:

 

• Регион 3: Adams, Canyon, Gem, Owyhee, Payette и Washington Countys
Департамент здравоохранения Wehaviols and Washington 30013
• Служба психиатрической помощи для взрослых Caldwell (3402 Franklin Road): (208) 459-0092
• Служба психиатрической помощи для взрослых Nampa (823 Park Center Way): (208) 459-0092
• Payette Adult Офис службы охраны психического здоровья (515 N. 16th Street): (208) 642-6416
1. Региональный кризисный центр для региона 3:
2. Поставщики амбулаторных услуг по охране психического здоровья для взрослых в Колдуэлле:
3. Поставщики амбулаторных услуг по охране психического здоровья для взрослых в Нампе:
4. Другой регион 3 Амбулаторные услуги для взрослых Поставщики психиатрических услуг:

 

• Регион 4: округа Ада, Бойсе, Элмор и Вэлли
  1. Регион 4 Отделение психиатрической помощи Департамента здравоохранения и социального обеспечения:
     • Офис службы психического здоровья для взрослых Boise Office (1720 Westgate Drive) : (208) 334-0800
     • Отдел психиатрической помощи для взрослых Mountain Home (2420 American Legion Boulevard: (208) 334-0800
     • Регион 4 Кризисная линия психического здоровья в нерабочее время: (208) 334-0808
1. Общественный кризисный центр Pathways на юго-западе Айдахо (Бойсе): (833) 527-4747
   1. Поставщики амбулаторных психиатрических услуг для взрослых в Бойсе:
   2. Взрослые Поставщики амбулаторных услуг по охране психического здоровья в Меридиане:
   3. Другой регион 4 Поставщики амбулаторных услуг по охране психического здоровья для взрослых:

 

• Регион 5: Блейн, Камас, Кассия, Гудинг, Джером, Линкольн, Минидока и Твин-Фолс2 4 округа 9002
• Регион 5 Отделение психиатрической помощи Департамента здравоохранения и социального обеспечения:
  • Отделение психиатрической помощи для взрослых Берли (2241 Overland Avenue) и экстренная служба в нерабочее время: (208) 677-5390
  • Отделение психиатрической помощи для взрослых Твин-Фолс (823 Harrison) Street) и Кризисная линия в нерабочее время: (208) 736-2177
• Региональный кризисный центр для региона 5:
• Поставщики амбулаторных психиатрических услуг для взрослых в Твин-Фолс:
• Другие поставщики амбулаторных психиатрических услуг для взрослых в регионе 5:

 

• Регион 6: округа Баннок, Беар-Лейк, Карибу, Франклин, Онейда и Пауэр
  1. Регион 6 Департамент Службы охраны психического здоровья и социального обеспечения:
     • Служба психиатрической помощи для взрослых в Покателло (421 Memorial Drive) и экстренная служба в нерабочее время: (208) 234-7900
     • Служба психиатрической помощи для взрослых в Престоне (223, Северный штат) и в нерабочее время Кризисная линия: (208) 234-7900
• Региональный кризисный центр для региона 6:
• Взрослые амбулаторные поставщики услуг по психическому здоровью в Pocatello:
• Другое регион 6 Взрослый амбулаторно-поставщик услуг психического здоровья:

• Регион 7: округа Бингхэм, Бонневиль, Бьютт, Кларк, Кастер, Фремонт, Джефферсон, Лемхи, Мэдисон и Тетон

1. Регион 7 Департамент здравоохранения и социального обеспечения Отделы психиатрической помощи:
   • Отделение службы охраны психического здоровья для взрослых Blackfoot Office ( 720 East Alice): (208) 785-5871
   • Отделение психиатрической помощи для взрослых в Айдахо-Фоллс (150 Shoup Avenue): (208) 528-5700
   • Rexburg Office Adult Men tal Health Services Office (333 Walker Drive): (208) 528-5700
   • Salmon Office Отделение психиатрической помощи для взрослых (угол Lombard and Poleline): (208) 528-5700
   • Регион 7 Кризисная линия психического здоровья в нерабочее время : (208) 528-5700
2. Региональный кризисный центр для региона 7:
3. Поставщики амбулаторных психиатрических услуг для взрослых в Айдахо-Фолс:
4. Другие поставщики амбулаторных психиатрических услуг для взрослых в регионе 7:

центры (FQHC) — еще один вариант государственной психиатрической помощи в Айдахо. Эти финансируемые из федерального бюджета программы предоставляют медицинские услуги и услуги по охране психического здоровья людям из малообеспеченных сообществ. Их цель — предоставить высококачественную скоординированную помощь людям со сложными потребностями и связать поведенческую терапию с первичной медико-санитарной помощью. Каждый FQHC принимает Medicaid и Medicare и предлагает скользящую плату людям без страховки. Вы можете искать FQHC с помощью онлайн-инструмента поиска на веб-сайте Министерства здравоохранения и социальных служб США.

 

Как работает государственная система охраны психического здоровья штата Айдахо?

В 1960-х годах американцы начали по-другому относиться к лечению психических заболеваний.Новые законы требовали, чтобы правительства штатов и местные органы власти создавали общественные программы охраны психического здоровья в качестве альтернативы помещению в лечебные учреждения для людей с серьезными психическими заболеваниями. Государственные программы психического здоровья многих штатов восходят к этому периоду.

 

Айдахо не исключение. Он начал строить общественные центры психического здоровья в начале 1970-х годов, используя федеральное финансирование, созданное в соответствии с Законом о местных центрах психического здоровья 1963 года. Однако менее чем через десять лет штат прекратил финансирование и поддержку своих общественных центров психического здоровья, когда этот источник федерального финансирования больше не был доступен.

 

С 1980-х по 2010-е годы государственная система охраны психического здоровья штата Айдахо последовательно сокращала финансирование и услуги. Сокращения ускорились после национальной рецессии 2008 года. В экспертном заключении, подготовленном для государственной комиссии по гражданским правам, Управление по правам людей с ограниченными возможностями заявило, что с 2007 по 2014 год «многие взрослые и дети с психическими заболеваниями обращались за услугами по охране психического здоровья по месту жительства и были обращены от Департамента [здравоохранения и социального обеспечения]».

 

Ситуация начинает улучшаться, отчасти благодаря «Джеффу Д.судебный процесс», в котором оспаривалось отсутствие безопасных государственных вариантов психиатрической помощи для детей в Айдахо. Иск начался в 1980 году и был окончательно урегулирован в 2015 году. также начал совершенствовать свою систему охраны психического здоровья взрослых. Штат открывает новые кризисные центры для взрослых, которые предлагают бесплатное кризисное вмешательство в качестве альтернативы госпитализации или тюрьме, а также расширяет другие ресурсы по охране психического здоровья взрослых.Айдахо также недавно запустил свою линию CareLine, чтобы помочь большему количеству людей найти доступную психиатрическую помощь.

 

Государственные службы охраны психического здоровья в штате Айдахо управляются на уровне штата Министерством здравоохранения и социального обеспечения (DHW). Помимо управления двумя государственными психиатрическими больницами в Блэкфуте и Орофино, DHW курирует региональные отделения поведенческого здоровья штата и помогает управлять государственной сетью амбулаторных и местных поставщиков психиатрических услуг.

 

По данным Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA), только 47.5 процентов людей в Айдахо, страдающих психическими заболеваниями, лечатся от них. Одна из причин дефицита медицинской помощи заключается в том, что люди не знают о доступных вариантах получения доступной психиатрической помощи, в том числе в государственной системе охраны психического здоровья. Вы можете помочь изменить эту статистику, связавшись с местными службами охраны психического здоровья и воспользовавшись услугами, которые вам необходимы.

8 ключей к преуспеванию в качестве врача частной практики

Зарабатывание на жизнь врачом частной практики, то есть практики, полностью принадлежащей врачам, а не больнице, системе здравоохранения или другой организации, может быть полезным и сложной задачей, особенно во время пандемии COVID-19.И есть одна вещь, которой такая обстановка точно не является: скучной.

По последним подсчетам, проведенным AMA в 2020 году в рамках сравнительного исследования врачебной практики, 49,1% врачей работают в клиниках, полностью принадлежащих врачам, но эта цифра снизилась с 60,1% в 2012 году. Тем не менее, частная практика остается привлекательным выбором для многих врачей. .

AMA поддерживает врачей в организации практики, которая лучше всего подходит им индивидуально, поскольку они предоставляют высококачественную помощь своим пациентам.AMA предлагает подробные ресурсы для рассмотрения всех вариантов практики.

Между тем, новый набор инструментов AMA по обеспечению устойчивости частной практики поможет вам получить ресурсы, необходимые для начала и поддержания успеха в частной практике.

В течение многих лет новостные обозреватели АМА собирали резкие советы о том, как преуспеть в частной практике, которые исходили от тех, кто лучше всех разбирается в этом, — от ваших коллег-врачей, которые добились этого. Основываясь на нашей библиотеке новостных статей о частной практике, вот восемь ключей к успеху в качестве врача частной практики.

1. 1. Частная практика и профессиональная автономия, которую она приносит, были выбором на протяжении всей карьеры онколога-гематолога и Барбары Л. Макэнени, доктора медицинских наук, бывшего президента AMA. Когда она и ее партнеры в двух отделениях Онкологического центра Нью-Мексико хотят предоставить пациентам новые услуги, они владеют процессом.
   2. «Нам не нужно было проходить через 27 больничных комитетов и спрашивать разрешения у группы вице-президентов на различные вещи», — сказала она.«Мы просто сидели в комнате. Группа сказала: «Придумай, как это сделать. Давайте сделаем это». И мы сделали это. Это невероятно полезно».
2. 1. Предупреждение ловушек является фундаментальной частью клинической стороны медицины, и только начинающий врач должен применять то же самое мышление при открытии частной практики. Узнайте, что это такое, у врача, который это делал.

   2. Связанное покрытие

      Навигация по запуску моей частной практики — с правильной помощью

3. 1. Два опытных врача частной практики из Висконсина поделились своим мнением о распространенных проблемах. Терапевт Тимоти Г. МакЭвой, доктор медицины, и семейный врач Барбара А. Хаммел, доктор медицины, оба входят в управляющий совет новой секции врачей частной практики AMA. У обоих есть сольные практики в районе Милуоки.

      Частная практика вряд ли избавит от неприятностей, но даст врачам возможность выбора при борьбе с ними. Узнайте, что можно сделать, чтобы облегчить некоторые из самых больших головных болей медицины.

4. 1. Врачам, открывающим частную практику, нужно думать не только об открытии офиса и оказании медицинской помощи.У каждого врача есть индивидуальный бренд, который поможет определить их успех. Узнайте некоторые основы того, как определять, поддерживать и продвигать свой бренд.

      Выбор, который делает врач — в отношении специальности, вероятного количества пациентов, местоположения, политики практики, офисных удобств, навыков общения, приверженности удовлетворенности пациентов и их образования и т. д., — являются фундаментальными факторами в создании этого бренда.

5. 1. Эта установка практики возлагает ответственность за операции и финансовое управление практикой на врачей.Эта ответственность — тема, которая слишком часто остается без внимания в медицинских школах и резидентуре.

      AMA разработала обширную информацию, чтобы помочь новым и опытным врачам понять, быть в курсе и уверенно ориентироваться в сложностях и частых изменениях в оплате, включая советы по управлению циклом доходов частной практики и медицинскому кодированию и выставлению счетов.

6. 1. Никакая частная практика не может легко создать позитивную и перспективную культуру.Чтобы создать сплоченную и эффективную команду и провести ее через изменения, требуется стратегическое лидерство и проницательные стратегии.

      Владельцы врачебных кабинетов берут на себя несколько обязанностей — как клинические и управленческие руководители, а также как главные стратеги — чтобы обеспечить удовлетворение потребностей пациентов и членов команды за счет повышения эффективности практики, улучшения ухода за пациентами и повышения профессиональной удовлетворенности. Врачебное выгорание усугубляет безотлагательность принятия правильных решений для вашей практики, поскольку причины и способы устранения врачебного выгорания тесно связаны с факторами на рабочем месте.

   2. Связанное покрытие

      Как жизнь частного врача способствует творческому подходу

7. 1. Во многих медицинских учреждениях проверенные улучшения рабочего процесса могут повысить эффективность и качество лечения, а также улучшить рабочий день для всех сотрудников клиники — если только кто-то начнет действовать.

      Руководство о том, как претворить это в жизнь, можно найти на платформе открытого доступа AMA STEPS Forward™, включающей более 50 модулей, предлагающих действенные, разработанные экспертами стратегии и идеи, подкрепленные практическими ресурсами и инструментами.

8. Медицинская степень дает врачу право иметь частную медицинскую практику. Сбор документов для фактического открытия и эксплуатации обычно требует помощи других профессионалов.

   Основными консультантами, на которых врачи могут положиться в начале и, возможно, на протяжении всей медицинской практики, являются адвокат и бухгалтер. Узнайте больше о том, как их услуги занимают центральное место в бизнес-структуре, в рамках которой работает частная практика.

   COVID-19 подтолкнул пациентов и врачей к широкому внедрению телемедицины, обеспечив более легкий и безопасный доступ к высококачественной медицинской помощи, а также создав новые проблемы для частной практики в условиях финансовых трудностей пандемии.

   Узнайте о программе Telehealth Immersion Program, новейшем предложении AMA, помогающем врачам оптимизировать и поддерживать телемедицину в своей практике. Посредством серии кураторских вебинаров, интерактивных занятий по принципу «равный-равному», виртуальных дискуссий, учебных курсов и ресурсов по запросу Программа погружения в телездравоохранение предлагает комплексную учебную программу и расширенный опыт навигации в мире телездравоохранения вместе с коллегами по всей стране.

   10 фактов о здравоохранении в Российской Федерации

   
   Российская Федерация — самая большая страна в мире, занимающая более 6,6 миллионов квадратных миль. Это также девятая по численности населения страна с почти 146 миллионами граждан. Несмотря на то, что в России существует всеобщее здравоохранение, большинство людей не в состоянии получить его в адекватной форме. После распада Советского Союза в 1991 году состояние здравоохранения не улучшилось, и многие ожидают, что оно ухудшится из-за коррупции в правительстве, последствий COVID-19 и отсутствия государственного финансирования предметов медицинского назначения.Вот 10 фактов о здравоохранении в Российской Федерации.

   10 фактов о здравоохранении в Российской Федерации

   1. Ожидаемая продолжительность жизни увеличилась на восемь лет за последние 20 лет, но по-прежнему остается ниже у мужчин, чем у женщин. По оценкам, в 2000 году средняя продолжительность жизни обоих полов составляла 65 лет, но в 2018 году это число увеличилось до 73 лет. По оценкам, в 2020 году женщины доживали до 77,8 лет, а мужчины в среднем доживали до 66 лет.3 года.
   2. Российская Федерация предоставляет своим гражданам обязательное страхование, известное как ОМС, или бесплатное всеобщее медицинское обслуживание. Россия также разрешает своим гражданам приобретать частную страховку или DMC. Люди, находящиеся на OMC, не получают покрытия на большинство жизненно важных видов лечения, и каждый должен полностью оплачивать предоставленные медицинские услуги. Плохое здравоохранение в Российской Федерации связано с отсутствием государственного финансирования, поэтому более 17 500 российских деревень и городов не имеют медицинской инфраструктуры, а зарплаты врачей и медсестер часто составляют всего 250 долларов в месяц.
   3. В 2019 году из российских аптек исчезло большое количество импортных лекарств, а санкции против России еще больше обострили проблему нехватки лекарств. Российское правительство не обеспечило свои больницы основными лекарствами, такими как глюкоза, преднизолон и ламивудин. Существует также дефицит обезболивающих для неизлечимо больных, что связано с самоубийствами 40 неизлечимо больных раком в России в 2014 году. Проблема нехватки лекарств и низкой заработной платы обострилась в предыдущие годы, потому что Россия проводила политику, расходы на импортные западные товары, но и продвигать только отечественный бизнес.
   4. Правительство России планирует в ближайшее время сократить бюджет на здравоохранение на 33%, доведя его до 5,8 млрд долларов в год. Текущие расходы на здравоохранение в России от ВВП составляют всего 5,3%, что меньше, чем годовые расходы на здравоохранение в ВВП Гватемалы и Мадагаскара. Текущие средние расходы на здравоохранение в мире составляют 10%. Согласно отчету Bloomberg за 2014 год, здравоохранение в Российской Федерации заняло последнее место среди 55 развитых стран.
   5. Москва, столица Российской Федерации, имеет лучшие больницы в стране, некоторые из которых входят в национальные рейтинги. Московская детская больница занимает 250-е место в мире, а Центр сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева — 291-е. Несмотря на острую нехватку лекарств, обе больницы работают на национальном уровне. В России также более 17 000 аптек, 17% из которых находятся в частной собственности, а остальные принадлежат либо городским властям, либо региональным правительствам.
   6. В России 98% детей в возрасте 12-23 месяцев получают прививки от кори, а квалифицированный медперсонал принимает 99% всех родов. Однако общий уровень привитых детей в последнее время снизился, потому что не только родители получили возможность не прививать своих детей, но и многие граждане заметили, что их дети стали чаще болеть после вакцинации. Поскольку вакцина против кори получила широкое распространение с 1993 года, число случаев заболевания в России резко сократилось: с почти 80 000 до всего 2539 в 2018 году. она снизилась до 20 рождений на 1000 женщин.Уровень подростковой беременности в России снижается из-за увеличения количества консультаций по контрацепции и законов, один из которых обязывает молодых женщин старше 15 лет получать консультации по вопросам сексуального здоровья без разрешения родителей.
   7. Только 5% людей имеют частную медицинскую страховку или пользуются услугами частной медицины в Российской Федерации, потому что многие не могут себе это позволить. Стоимость частного медицинского страхования в России может варьироваться от 10 000 до 45 000 рублей в год, а в среднем семья с прожиточным минимумом имеет доход 23 700 рублей в месяц.Правительство не пыталось сделать страхование более доступным, и в следующем году Российская Федерация сократит расходы на здравоохранение на 33%. Кроме того, многим гражданам России приходится обращаться за соответствующей медицинской помощью в соседние страны.
   8. На 100 000 населения приходится всего 8,4 психиатра, 2,4 социального работника и 4,6 психолога. Несмотря на то, что российский закон гарантирует своим гражданам психиатрическую помощь как гражданское право, Россия недофинансирует медицинские программы из-за своей коррупции.В Индексе восприятия коррупции Россия занимает 137-е место из 180 стран мира, а Глобальный барометр коррупции также оценивает, что 27% пользователей государственных услуг давали взятки в 2016 году. В 2018 году правительство России внесло новые поправки в Административный кодекс, которые позволяют судам замораживать свои активы, если в отношении них ведется расследование по делу о взяточничестве. Он также освобождает предприятия от ответственности, если они готовы сотрудничать с властями для раскрытия других преступных схем. Оба действия перспективны с точки зрения борьбы с коррупцией.В отличие от кажущейся борьбы с коррупцией, российские психиатрические больницы сильно борются с недостаточным финансированием со стороны государства. Психологи и социальные работники недоступны в 13 регионах России, а результаты показали, что треть российских психиатрических стационаров имеют антисанитарные условия. Неоднократно сообщалось, что в российских психиатрических больницах по 15 человек в одной палате с решетками на всех окнах, без перегородок и доступа в туалет.
   9. В 2017 году семью основными причинами смерти были ишемическая болезнь сердца, инсульт, болезнь Альцгеймера, кардиомиопатия, цирроз печени и рак легких. Частота многих из них снизилась с 2007 года. Только болезнь Альцгеймера увеличилась на 34% в период с 2007 по 2017 год, в то время как инсульты уменьшились на 19,2% и кардиомиопатии на 29,5%, несмотря на отсутствие улучшений в российской медицинской системе.
   10. Небольшие российские некоммерческие организации и гражданские общества, такие как «Пациентский контроль», Евразийская женская сеть по СПИДу и Ассоциация EVA, ведут тяжелую борьбу с российским правительством. Ассоциация «ЕВА» — некоммерческая организация, помогающая женщинам с ВИЧ или любым другим иммунодефицитным состоянием, объединяющая сеть активистов, 72 медицинских специалиста и восемь других некоммерческих организаций из более чем 39 городов России.«Пациентский контроль», с другой стороны, выступает за граждан, которые не получили необходимые лекарства от туберкулеза, гепатита С и ВИЧ из-за значительного сокращения бюджета здравоохранения в России. В 2016 году отделение Российского Красного Креста также тесно сотрудничало с Региональной инициативой в области здравоохранения, программой Красного Креста, и занималось доставкой гражданским лицам, в частности в Сочи, Иркутске, Белореченске и Туле, продуктовых наборов и обследований на туберкулез.

   Пока в России кто-то решает проблемы со здравоохранением, из-за коррупции и нехватки средств сразу искоренить плохое здравоохранение невозможно.По состоянию на июнь 2020 года качество медицинской помощи в Российской Федерации остается низким. В связи с ожидаемым сокращением расходов бюджета на здравоохранение и последствиями COVID-19 эксперты не ожидают улучшения ситуации в ближайшем будущем. Однако, поскольку граждане страны остаются едиными и помогают друг другу через различные ассоциации и некоммерческие организации, в конце очень длинного туннеля есть надежда.

   — Анна Шаруденко
   Фото: Flickr

   Здравоохранение в Москве на JSTOR

   Абстрактный

   В Российской Федерации приватизация затрагивает сектор здравоохранения не меньше, чем промышленность и торговлю.То, что широкая общественность поддерживает передачу государственных клиник в частный сектор, свидетельствует о ее недовольстве старой государственной системой. Врачи также видят лучшие возможности для хорошей медицинской практики и более высокой оплаты за это. В Москве департамент здравоохранения создал комиссию по лицензированию всех лечебных клиник, которая должна обеспечить стандарты безопасности, обучения и оборудования. Российская Федерация также пытается создать систему медицинского страхования для покрытия расходов на здравоохранение своих граждан, но в Москве и в других местах ее внедрение задерживается из-за споров и бюрократии.Между тем здоровье москвичей остается плохим, с высокой частотой врожденных дефектов и болезней среди молодежи.

   Информация о журнале

   The BMJ — международный рецензируемый медицинский журнал. полностью онлайн-публикация. Наша модель публикации — «непрерывная публикация» — означает, что все статьи появляются на bmj.com до включение в выпуск печатного журнала. Сайт обновлен ежедневно с последними оригинальными исследованиями, образованием, новостями и комментариями BMJ статьи, а также подкасты, видео и блоги. Все оригинальные исследования BMJ полностью опубликованы на сайте bmj.com. с открытым доступом и без ограничений по количеству слов. Мы не взимаем плату с авторов или читателей для исследовательских статей, а также для других статей, возникающих в результате работы, финансируемой по грантам открытого доступа. Видение BMJ состоит в том, чтобы стать самым влиятельным в мире и широко читаемый медицинский журнал. Наша миссия – вести дискуссию о здоровье а также привлекать, информировать и стимулировать врачей, исследователей и других специалистов таким образом, чтобы улучшить результаты для пациентов.Мы стремимся помочь врачам принимать более взвешенные решения. Команда BMJ базируется в основном в Лондоне, хотя у нас также есть редакторы в других странах Европы и США. Оцифровка Британского медицинского журнала и его предшественников (1840-1996) был завершен Национальным Медицинская библиотека (NLM) в партнерстве с The Wellcome Trust и совместная информация Системный комитет (JISC) в Великобритании. Этот контент также находится в свободном доступе на PubMed Central.

   Информация об издателе

   Видение – Быть ведущим и пользующимся наибольшим доверием поставщиком информации и услуг в мире, которые действительно изменят клиническую практику и улучшат результаты для пациентов.Миссия — возглавить дискуссию о здравоохранении и предоставить инновационные, полезные знания, основанные на фактических данных, передовой опыт и обучение для врачей, других медицинских работников, исследователей и пациентов, когда и где они в этом нуждаются. Мы издаем ряд журналов по основным специальностям и растущее число онлайн-продуктов для врачей и пациентов. Непрерывное развитие продукции гарантирует, что наши продукты и услуги будут иметь постоянное значение для медицинской профессии. BMJ Publishing Group Ltd (BMJPG) является инновационным издательским подразделением Британской медицинской ассоциации (BMA) и одним из мировых лидеров в области медицинских публикаций.