Частный психиатр: Вызов психиатра в Москве на дом: цены, отзывы пациентов

Содержание

Врач психиатр в Москве

  • ✔︎ Частный психиатр: анонимное лечение у психиатра в Москве
  • ✔︎ Преимущества обращения к анонимному психиатру
  • ✔︎ Основные услуги врачей психиатров клиники Доктора Шурова
  • Психическое здоровье является основой благополучия каждого человека. Именно от психического здоровья зависит то, насколько продуктивно человек сможет реализовать свой потенциал, справляться с жизненными неурядицами, работать и выстраивать отношения. По большому счету никто не застрахован от психических расстройств. Особенно подвержены психическим заболеваниям жители мегаполисов. Тому подтверждение высокий спрос на услуги врача психиатра в Москве. Тем ни менее многие люди боятся признаться себе в существующей проблеме и обратиться за помощью к специалисту. Консультирование у психиатра для многих россиян кажется чем-то постыдным, и это заблуждение активно культивируется в обществе. На самом деле в этом нет ничего зазорного. Более того, игнорирование заболевания может привести к тяжелым последствиям, начиная проблемами в семье и на работе, заканчивая реальной угрозой жизни.

    В представлении многих душевнобольной — это неадекватный человек, потерявший связь с реальностью, который представляет опасность для окружающих. На самом деле лечение у психиатра проходят люди с различными психическими расстройствами, которые проявляются по-разному. В частности, врачи-психиатры занимаются лечением таких заболеваний как:

    1. Шизофрения,

    2. Биполярное аффективное расстройство,

    3. Клиническая депрессия,

    4. Суицидальное поведение,

    5. Психозы различной этиологии,

    6. Деменция,

    7. Неврозы (неврастения, обсессивно-компульсивное расстройство),

    8. Тревожные расстройства,

    9. Панические атаки,

    10. Нарушения пищевого поведения (анорексия, булимия).

    Психические расстройства встречаются гораздо чаще, чем может показаться на первый взгляд. По данным ВОЗ по меньшей мере 10% процентов населения земного шара страдает теми или иными психическими расстройствами. Так, около 260 миллионов людей в мире болеют депрессией, а биполярным аффективным расстройством — 45 миллионов. Около 50 миллионов людей страдают деменцией и 20 миллионов — шизофренией. Очень большой процент населения страдает невротическими расстройствами (неврозами, тревожными расстройствами, паническими атаками). Люди с такими пограничными психическими нарушениями мучаются годами, но при этом оттягивают визит к психиатру. Но чем дольше человек медлит, тем меньше у него остается ресурсов для восстановления. Психические заболевания приносят много страданий и ухудшают качество жизни. Но важно помнить о том, что психические заболевания лечатся. Правильно подобранное лечение поможет избавиться от неприятных симптомов и вернуться к прежней активной жизни.

    Частный психиатр: анонимное лечение у психиатра в Москве

    Неудивительно, что при такой выраженной стигматизации психических заболеваний в обществе, люди отдают предпочтение анонимному лечению у психиатра. Для людей с психическими расстройствами очень важен вопрос анонимности, поскольку они опасаются осуждения. В отличие от государственных медицинских учреждений, частные психиатрические клиники не ставят клиентов на диспансерный учет. Обращение к частному психиатру является конфиденциальной информацией и не передается в государственные структуры. Кроме того, частная клиника не разглашает факт лечения человека работодателю и другим лицам.

    Что же собой представляет лечение у частного врача психиатра? Когда человек обращается в частную клинику, первым делом ему проводят психодиагностику. Она помогает наиболее точно выявить имеющиеся психические нарушения и в итоге поставить правильный диагноз. Далее врач подбирает человеку оптимальную схему лечения, основываясь на окончательном диагнозе, выраженности симптомов, наличии сопутствующих заболеваний. Частные психиатры эффективно применяют в своей практике два метода лечения: психотерапию и медикаментозную терапию. Тогда как в государственных клиниках из-за большого количества пациентов все постановлено на поток, всем назначают лекарства и игнорируют психотерапию.

    Хотя согласно современным научным представлениям психотерапия может быть эффективно применена даже при лечении тяжелых психических заболеваний. А в отношении расстройств невротического спектра психотерапия и вовсе является основным методом лечения.

    Психотерапия представляет собой вербальное воздействие на психику человека. Существуют различные психотерапевтические методики: психоанализ, когнитивно-бихевиореальная терапия, гештальт-терапия, арт-терапия и т.д. Психотерапия помогает устранить или смягчить имеющиеся болезненные симптомы, изменить отношение к себе и своему состояния, научиться правильно справляться со стрессовыми ситуациями. Тяжелые психические заболевания требуют назначения лекарственных средств. В психиатрии применяют такие группы лекарственных средств как: анксиолитики, транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики. Врачи частной клиники назначают наиболее современные лекарственные средства с минимальными побочными эффектами. Специалисты наблюдают за состоянием здоровья пациента и при необходимости меняют схему лечения.

    Длительность фармакотерапии зависит от заболевания и его течения. При лечении легких форм психических заболеваний прием медикаментов назначают сроком на от нескольких недель до 2-3 месяцев, тяжелые формы заболевания требуют длительного приема лекарств (от полугода до 3-5 лет).

    Преимущества обращения к анонимному психиатру

    Каждый человек имеет право выбирать, где ему лечиться. Стоит отметить, что в последнее время все более востребованными становятся услуги анонимного врача психиатра. Люди выбирают частные психиатрические клиники по той простой причине, что они хотят лечиться анонимно и в комфортных условиях. Это особенно актуально для тех пациентов, которые однажды испытали на себе все «прелести» лечения в государственных психиатрических больницах. 

    Основные преимущества лечения в частных психиатрических клиниках:

    1. Высококвалифицированный медицинский персонал. Все врачи имеют большой опыт работы в психиатрии. В клинике работают психиатры с учеными степенями, а также сотрудники НИИ.

    2. Анонимность. Лечение в клинике проводится конфиденциально. Информация об обращении человека за психиатрической помощью не передается в государственные структуры и не разглашается третьим лицам.

    3. Эффективные программы лечения. Специалисты клиники проводят лечение согласно общепринятым международным рекомендациям и принципам доказательной медицины. Врачами разработаны оптимальные программы лечения основных психических заболеваний, в том числе и тяжелых случаев с медикаментозной резистентностью. 

    4. Комфортные условия в стационаре. Доступно размещение в 2-х и 3-х местных номерах. Все номера имеют приятный дизайн, оснащены удобной мебелью, телевизором, кондиционером, санузлом. Предусмотрено 4-х разовое питание.

    5. Курирование после лечения. Врач продолжает вести пациента после выписки из стационара. Человек может рассчитывать на то, что при возникновении неурядиц он всегда может обратиться за помощью в клинику.

    6. Консультирование родственников. Специалисты клиники помогут родственникам справиться с тяжелой ситуацией в семье, научат правильному обращению с больным человеком.

    Среди преимуществ лечения у частного психиатра, необходимо отметить и возможность прохождения дальнейшей реабилитации. В государственных больницах такая опция по большому счету отсутствует. После выписки из больницы человек возвращается домой и остается сам на сам со своими проблемами. Однако реабилитация является важнейшим, завершающим этапом лечения. Пациенты частной клиники могут пройти эффективную программу реабилитации, которая поможет закрепить результат лечения и вернуться к полноценной жизни.

    Основные услуги врачей психиатров клиники Доктора Шурова

    Частная психиатрическая клиника оказывает весь спектр услуг по диагностике и лечению различных психических заболеваний. Лечение проводится амбулаторно (в дневном стационаре) либо в круглосуточном стационаре.

    Амбулаторное лечение подходит пациентам в состоянии ремиссии и на этапе долечивания. Если психическое заболевание находится в острой фазе и состояние больного не стабильное, тогда показано стационарное лечение. Клиника также предоставляет услуги вызова выездной бригады и помощи психиатров на дому. В течение 30-60 минут психиатрическая бригада приезжает по указанному адресу, оказывает необходимую медицинскую помощь и транспортирует больного в стационар. Клиника работает круглосуточно и без выходных, поэтому пациенты могут получить помощь в любое время.

    Ежедневно в клинику обращается большое количество людей, что подтверждает востребованность услуг психиатра. Однако каждый случай психического расстройства индивидуален и требует тщательного обследования. Клиника проводит полноценную диагностику психических заболеваний. Стандартная психодиагностика проводится во время беседы врача с пациентом с использованием опросников и тестов. Если врач предполагает органическую природу заболевания, пациенту предлагают пройти дополнительные исследования (электроэнцефалография, электронейромиография, УЗИ, лабораторная диагностика).

    Также есть возможность прохождения компьютерной или магнитно-резонансной томографии в партнерской клинике. Полная диагностика позволит определить правильный диагноз и подобрать оптимальное лечение. 

    Частная клиника предоставляет пациентам возможность пройти комплексное лечение психических заболеваний. Основой лечения всегда являются психотерапия и фармакотерапия. Фармакологическое лечение проводится по международным клиническим протоколам и принципам рациональной фармакотерапии. Врачи назначают наиболее эффективные, но при этом щадящие схемы медикаментозной терапии, что позволяет избежать побочных эффектов. В качестве вспомогательного лечения пациентам назначают физиотерапевтические процедуры. Физиотерапия способна усилить эффект медикаментозного лечения. Эти процедуры оказывают расслабляющее действие, стимулируют иммунитет, способствуют восстановлению обменных процессов. Также пациенты клиники могут заниматься лечебной физкультурой индивидуально с тренером либо в составе группы.

    Такой комплексный подход к лечению поможет человеку выздороветь в наиболее короткие сроки.

    Психиатр в Новосибирcке – консультация частного психиатра с записью онлайн

    Не бойтесь обратиться на консультацию к психиатру!
    Наша клиника специализируется на психиатрии, причем на амбулаторных приемах. Лечим мы все — как серьезные психические расстройства, так и обыденные, но приносящие ухудшение жизни , расстройства, как то депрессии, неврозы, панические расстройства, ОКР, БАР, неосознанные страхи, последствия приема алкоголя и наркотиков, всевозможные фобии, апатии и другие состояния.
    Лечим взрослых, детей и пожилых людей.
    В нашей клинике редкое сочетание серьезных специалистов, работающих со всеми возрастными группами.
    Мы принимаем в двух филиалах клнники, выезжаем на дом или в лечебные учреждения.
    Хочется отметить, что некоторые расстройства психиатры лечат лучше, чем врачи других специальностей.
    Возьмем, к примеру, невроз. Что мы можем испытывать при этом состоянии?
    Плохое самочувствие и плохое настроение, «гуляющие» боли, не проходящие при приеме обезболивающих средств, тошнота, головокружение, периодически возникающие страх и тревога, боли в области сердца. Это небольшой перечень симптомов.
    Очень частот с такими жалобами мы обращаемся к терапевту или неврологу. Обычно назначенное лечение помогает лишь отчасти. Убрать чувства страха и тревоги, не позволяющие нормально жить и работать, врачи терапевты не могут, здесь нужна помощь психиатра. Именно он занимается душевным состоянием, а от нашего душевного состояния зависит наше физическое здоровье.
    Очень часто неврологи направляют к нам пациентов с вегето-сосудистой дистонией. Бесконечные обследования не выявляют причин плохого самочувствия, мучается и сам больной, и вся его семья. Здесь тоже поможет врач-психиатр, возможно врач-психотерапевт. Очень хорошие результаты дает применение медикаментозного лечения в сочетании с психотерапией.

    Что еще лечит
    психиатр?

    Конечно же зависимости! Алкоголь, наркотики и их последствия.
    Ведь очень часто длительное применение алкоголя приводит к ухудшению памяти,
    внимания, к апатии и депрессии, у пациентов меняется походка, иногда ноги слабеют и перестают слушаться.
    Все это лечат наши врачи.

    Давайте скажем и о возрастных болезнях. Потеря памяти, плаксивость, сварливость, подозрительность, плохой сон,
    потеря желания жить- вот неполный спектр симптомов такого возрастного заболевания, как деменция.
    Можно ли приостановить эти отрицательные изменения? Можно! Не только приостановить,
    но и вернуть хорошее настроение, сон и желание общаться со своими близкими!

    мы соблюдаем
    полную анонимность

    Прием проходит в уютном закрытом кабинете, длительность его – 60 минут.
    Если вы считаете, что не успеете изложить проблему за это время, закажите полуторачасовой или двухчасовой прием.

    На прием можете прийти с кем-либо, если считаете это необходимым.
    В клинике достаточно большой холл, где вас смогут подождать, выпить кофе или чай.

    Врач при необходимости выдаст вам после приема свое заключение на руки.

    Консультация психиатра в Санкт-Петербурге и Всеволожске. Платный приём врача-психиатра

    Этого врача можно вызвать на дом

    Частный психиатр в СПб уже давно перестал ассоциироваться с доктором, который стремится любым способом надеть на больного смирительную рубашку, запереть его в медицинском учреждении с решетками на окнах и лечить сильнодействующими препаратами.

    ПРИЁМ ПСИХИАТРА ДОСТУПЕН В ФИЛИАЛАХ:

    Приём психиатра в Приморском районе

    Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13

    Приём психиатра в Петроградском районе

    Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5

    Приём психиатра в Красногвардейском районе

    Адрес: г. Санкт-Петербург, Красногвардейский район, Новочеркасский пр., д.33 корп.3

    Приём психиатра во Всеволожске

    Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А

    Современный врач-психиатр – это прежде всего консультант, человек, хорошо разбирающийся в особенностях человеческого поведения, глубоко понимающий те процессы, которые происходят в психике взрослого или ребенка. Эти знания позволяют ему оказать квалифицированную помощь в сложных жизненных ситуациях, справиться с потерями и другими проблемами.

    По статистике, за XX век количество людей, которые страдают психотическими заболеваниями или пограничными психическими расстройствами, выросло в 10 раз. И этот рост продолжается. Уже сегодня каждому третьему в тот или иной период жизни нужна консультация психиатра. Это вовсе не означает, что человек серьезно болен, просто ему сложно самостоятельно справиться со сложившейся стрессовой ситуацией.

    Когда необходима консультация психиатра?

    Список симптомов и ситуаций, при которых хороший психиатр в Санкт-Петербурге может помочь, весьма обширен:

    • ухудшение внимания;
    • бессонница и ночные кошмары;
    • необычное чувство боли;
    • проблемы с аппетитом;
    • нестабильное эмоциональное состояние, резкая перемена настроения;
    • чувства тревоги и страха без рациональных причин;
    • необычные мысли, странные идеи, «голоса в голове»;
    • неуверенность в себе;
    • проблемы в отношениях между членами семьи;
    • панические атаки;
    • сложности в самореализации.

    Консультация психиатра необходима в тех случаях, когда доктора других специальностей не находят признаков соматической патологии, однако пациент все равно продолжает чувствовать себя плохо.

    Заболевания, которые лечит врач-психиатр

    Платный психиатр занимается лечением следующих заболеваний:

    • депрессия;
    • психозы;
    • биполярное расстройство;
    • шизофрения;
    • деперсонализация;
    • психозы позднего возраста;
    • циклотимия;
    • дистимия;
    • болезнь Паркинсона, Пика;
    • эпилепсия;
    • галлюцинации;
    • наследственные заболевания;
    • болезнь Альцгеймера;
    • психические нарушения при отравлении токсичными веществами, при инфекционных и неинфекционных заболеваниях.

    Как проходит прием психиатра?

    Платный психиатр проводит в наших клиниках анонимные приемы по предварительной записи. Выбрать удобное время для визита к врачу можно, позвонив по телефону или заполнив короткую форму на сайте.

    Сам приём занимает около часа. За это время доктор проводит с пациентом диагностическую беседу, выслушивает его жалобы, проводит различные тесты, при необходимости назначает дополнительные исследования, например, нейротест, психодиагностику, ЭЭГ, нейрофизиологическую тест-систему и т.д.

    Психодиагностика состоит из нескольких этапов:

    • предварительная консультация;
    • индивидуальный подбор тестов;
    • экспериментальная часть;
    • анализ полученных результатов;
    • экспертное заключение.

    По итогам тестирования назначается курс лечения.

    Методы лечения

    В нашей клинике используют различные варианты лечения:

    • медикаментозное. Применяется при острых психических расстройствах. Современные медицинские препараты при правильном назначении не вызывают привыкания и практически не имеют побочных эффектов. Это могут быть антидепрессанты, седативные, нейролептики, транквилизаторы;
    • психотерапия. Это когнитивно-поведенческая терапия, техники расслабления, экспозиционная терапия, тренинг социальных навыков, групповая терапия, психообразование, арт-терапия, психодрама, дискуссия, уникальная программа «фитнес для мозга», биологическая обратная связь и т.д.

    При необходимости лечение пациента может проводиться в условиях стационара. Это комфортабельные палаты с современным оборудованием и внимательным медицинским персоналом. Пациент находится под круглосуточным наблюдением специалистов, что позволяет оперативно корректировать назначенное лечение.

    Наши преимущества

    Медицинский центр «Династия» – это:

    • более 40 квалифицированных врачей-психиатров и психотерапевтов. Врачи высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук;
    • собственный стационар, в котором созданы все условия для эффективного лечения;
    • расширенный график работы. Вы всегда сможете выбрать удобное время для визита;
    • право на лечение всеми типами психотропных препаратов;
    • уникальные психотерапевтические методы лечения. «Фитнес для мозга», биологическая обратная связь;
    • мультидисциплинарный подход. Лечение пациента, совместно с основным врачом, проводят доктора смежных специальностей;
    • полная анонимность. Никакой постановки на учет и других элементов «карательной психиатрии»;
    • современные методы диагностики.

    Приём ведут врачи-психиатры:

    Выберите филиал“Династия” на Новочеркасском пр-те, Красногвардейский район“Династия” на Ленина, Петроградский район“Династия” на Репищева, Приморский район“Династия” во ВсеволожскеВыездная служба

    Стоимость услуг врача-психиатра:

    Наименование услуг  Цена в рублях
    Санкт-Петербург Всеволожск
    Консультация психолога от 3000 от 2500
    Консультация психиатра от 3500 от 3000
    Консультация психотерапевта от 3500 от 4000
    Консультация сексолога 4500 4500
    Консультация нарколога от 3000 от 4000
    Сеанс семейной психотерапии от 3500 от 3500
    Сеанс групповой психотерапии 1800
    Заключение психиатра для справки 1000 1000
    Психодиагностическое обследование (2 часа) 6000-7000 6000-7000
    Тест Векслера 5000
    Психотерапевтический консилиум 11000 11000
    Психиатрическое освидетельствование перед сделкой 9000 9000
    ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР
    Стандарт (4-х местная) 5500
    Стандарт+ (2-х местная) 7000
    Полулюкс (2-х местная) 7800
    Люкс (2-х местная) 8500
    Премиум (1-местная) 10000

    ЗАПИСЬ К ПСИХИАТРУ

    Ваша заявка отправлена

    Менеджер свяжется с вами для уточнения деталей

    Мы ценим ваше обращение в наш медицинский центр «Династия»

    Психиатрия в Медико-психотерапевтическом Центре № 1

    Начать мы хотим с того, что у нас возможно исключительно консультативное наблюдение и амбулаторное психиатрическое лечение. Что это значит?

    Это значит, что приём психиатра происходит только на добровольной основ по письменному согласию пациента или его законного представителя. Наши клиенты – это люди, обратившиеся за помощью по своей собственной воле. Они приходят к врачу, только когда сами осознают в этом потребность. Психиатры нашего Центра не оказывают помощь в недобровольном порядке!

    Другим немаловажным моментом является то, что наши специалисты не осущевствляют диспансерное наблюдение, которое предполагает постановку на учёт и обязательный ежемесячный осмотр. Это позволяет нам сделать визит к врачу-психиатру полностью конфиденциальным. Без личного письменного согласия человека мы не передаём никаких сведений в другие организации и не раскрываем информацию о факте обращения к нам. Персональные данные каждого нашего клиента полностью защищены!*

    Психиатрическая помощь и лечение в нашем Центре осуществляются на платной основе. В связи с этим все клиенты имеют возможность получать услуги психиатра анонимно. Указанные пациентом фамилия, имя и отчество могут быть как подлинными, так и вымышленными. Мы не требуем предъявления документа, удостоверяющего личность, при заключении договора!**

    Кроме этого мы не решаем социальных вопросов, не занимаемся реабилитацией больных, страдающих психическими расстройствами, и не выступаем в роли экспертов. Чем же тогда мы занимаемся?

    Специалисты нашего Центра – одни из лучших врачей-психиатров г. Воронеж. Каждый их них является признанным профессионалом в своём деле и пользуется уважением среди коллег и, конечно, пациентов и их родственников! Обращаясь к таким врачам, Вы можете рассчитывать:

    • На получение достоверной информации о состоянии своего здоровья (или о состоянии здоровья другого человека в случаях, когда Вы являетесь его законным представителем или же имеется письменное согласие пациента на предоставление Вам подобных сведений)
    • На правильное распознавание истинных причин плохого самочувствия и имеющихся отклонений
    • На разумную оценку дальнейших перспектив и вариантов развития
    • На грамотно подобранное лечение в адекватных дозах, позволяющее вести естественный образ жизни, не смотря на приём психотропных препаратов.

    В каких же случаях Вам следует обратиться к психиатру? Многие люди ошибочно полагают, что к этому специалисту следует обращаться только в случаях серьезных психических отклонений и явного «сумасшествия». На самом деле спектр проблем и состояний, с которыми может помочь справиться врач-психиатр достаточно широк:

    • Эмоциональная лабильность, которая проявляется нестабильностью настроения и неконтролируемой переменчивостью эмоционального фона
    • Переживание социально неприемлемых чувств и эмоций, включая вспышки неуправляемой злости, гнев, ярость и пр., приводящих к дезадаптации и проблемам во взаимоотношении с людьми
    • Фобии и необоснованные страхи, а также тревога, беспокойство, приступы неконтролируемой паники
    • Любые резкие изменения в характере, поведении или образе жизни, произошедшие сами по себе или после каких-либо событий в жизни
    • Депрессии, а также состояния, сопровождающиеся упадком сил, потерей интересов, заниженной самооценкой и неуверенностью в себе
    • Бессонница во всех её проявлениях (трудности при засыпании, ранние утренние пробуждения, поверхностный, прерывистый сон, не приносящий ощущение отдыха), ночные страхи и кошмарные сновидения
    • Навязчивые мысли, эмоции и ощущения, а также всевозможные «зацикливания» на чём-то или ком-то
    • Невозможность расслабиться, несмотря на повышенную потребность в отдыхе, «усталость, не ищущая покоя» и пр.

    Особое место в работе нашего Центра занимает помощь семьям, в которых есть люди, страдающие психическими расстройствами, развивающимися в пожилом и старческом возрасте. Для подобной категории людей у нас предусмотрен выезд психиатра на дом (в пределах г. Воронеж) и консультирование родственников по скайпу. Курирует все эти случаи врач-психиатр высшей квалификационной категории с более чем 20-летним стажем работы в отделении старческих психозов.

    Как мы уже упоминали выше, психиатрическое лечение в нашем Центре возможно только в рамках амбулаторной консультативной помощи. Но бывают случаи, когда в ходе приёма психиатра выясняется, что состояние пациента требует круглосуточного медицинского наблюдения и лечения. Для таких ситуаций у нас предусмотрено оформление направления на госпитализацию.

    И в завершении мы хотим сказать: психиатрия уже давно перестала быть карательной системой! Права пациентов защищены законом РФ от 02. 07.1992г. №3186-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Если Вы подозреваете у себя или кого-то из своих близких психическое расстройство, но не обращаетесь за помощью, так как боитесь последствий, ознакомьтесь с этим законом! Просто узнайте о своих правах и перестаньте лишать себя и своих близких возможности жить полноценной жизнью!

    И помните! Если у Вас есть проблема, у нас есть решение!

    Что такое частный психиатр?

    Термин «частный психиатр» может использоваться для описания психиатра, который поддерживает частную практику помимо работы в больнице или общественной психиатрической клинике. В Соединенном Королевстве или других странах, в которых действует национальная система здравоохранения, термин «частный психиатр» может также описывать кого-то, кто не участвует в государственной программе здравоохранения, но вместо этого принимает частное страхование или денежные средства от пациентов. Психиатры — это врачи, которые специализируются на диагностике и лечении психических расстройств и могут предлагать своим пациентам разнообразные услуги, включая психотерапию и лечение медикаментами.

    Во многих странах услуги по охране психического здоровья доступны в различных контекстах. В некоторых учреждениях, таких как больницы, школы и тюрьмы, в штате может быть один или несколько психиатров для лечения пациентов, студентов и заключенных. Во многих общинах также могут быть созданы психиатрические клиники для обслуживания жителей, нуждающихся в уходе. Эти клиники могут нанимать психиатров для оценки, лечения и управления лекарствами для клиентов. Некоторые психиатры, однако, предпочитают не сотрудничать с учреждениями или могут работать в учреждении или клинике, сохраняя при этом частную практику. В таких случаях частный психиатр поддерживает свою собственную практику, продвигая свои услуги потенциальным пациентам и занимаясь своими собственными делами.

    В странах, где граждане имеют возможность использовать государственную систему здравоохранения или поддерживать частный полис медицинского страхования или платить наличными за услуги, частный психиатр может выбрать работу за пределами государственного учреждения. Он или она может создать полностью частную практику или может присоединиться к частной больнице или клинике, которая не связана с государственной системой здравоохранения. Некоторые пациенты могут предпочесть работать с частным психиатром в тех странах, где система охраны психического здоровья перегружена и где может быть трудно записаться на прием для соответствующей психиатрической помощи.

    Причины, по которым частный психиатр может предпочесть остаться не связанным с учреждением или национальной системой здравоохранения, значительно различаются. В некоторых случаях психиатр может почувствовать, что он или она могут быть более эффективными, имея возможность выбирать и выбирать своих пациентов и предоставлять им услуги, которые, по его мнению, являются подходящими, независимо от институциональных или государственных бюджетных ограничений. В других случаях частный психиатр может просто заработать больше денег, леча пациентов за пределами больницы или государственной программы здравоохранения.

    ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

    Прием психиатра в Саранске | Психиатр Медицинский центр КИМ

    Психиатр — это врач, который занимается лечением нарушений психики, вызванными в основном физическими повреждениями мозга. Также помощь этого специалиста требуется при дипрессиях, тревожных и панических растройствах и других состояний, требующих назначения медикаметозного лечения. Записаться на прием к врачу такого профиля в Саранске можно в медцентре КИМ.

    Когда стоит посоветоваться с психиатром

    Вовремя поставленный диагноз и своевременно начатое лечение — два главных фактора успеха. Именно поэтому рекомендуется обратиться к психиатру при первых признаках проблем. Они могут проявляться следующим образом:

    • депрессия, определить легкую степень которой можно тестами и наблюдением за собой;
    • бессонница, кошмары и другие нарушения сна;
    • бред и галлюцинации;
    • излишне эмоциональная реакция на стрессы;
    • эпилептические припадки;
    • перепады настроения, излишняя угрюмость или веселость;
    • тревожность, фобии;
    • нарушения памяти, речи, мышления;
    • наркотическая, никотиновая, алкогольная зависимость.

    Если вы заметили у себя или у близкого человека подобные симптомы, рекомендуется как можно скорее обратиться к психиатру. Не забывайте, что большая часть болезней сегодня успешно купируется, особенно, если проблема обнаружена на ранних стадиях. Поэтому не оттягивайте визит к врачу.

    Бытует мнение, что стоит один раз прийти к психиатру с проблемой, как это оставит нестираемый след на биографии человека: его поставят на учет и больше не возьмут ни на какую серьезную работу. Возможно, раньше подобное и практиковалось, но не сейчас. Никакого «учета», доступного службам безопасности, более не существует, а в клиниках, в том числе в медицинском центре КИМ, соблюдается анонимность. Поэтому не нужно бояться приема и врача. Отсутствие грамотной терапии во время депрессии или других серьезных психических заболеваний куда страшнее!

    Методики, которые использует психиатр

    Во время приемов психиатры используют различные методики, которые можно поделить на следующие группы:

    1. Диагностические мероприятия. Они необходимы не только для постановки диагноза, но и чтобы понять причину проблемы.
    2. Медикаментозное лечение. Чаще всего психиатр рекомендует пациенту какой-то один препарат, позволяющий купировать симптомы болезни. Принимать лекарства нужно только под наблюдением врача, т. к. иначе вы не сможете гарантировать безопасность лечения.
    3. Нелекарственные методики: психотерапия, гипноз, когнитивные тренинги, физиотерапия и др.
      Выбор конкретного метода лечения зависит от того, какие симптомы наблюдает психиатр у клиента. Схема работы с каждым пациентом составляется в индивидуальном порядке.

    Профессиональная помощь опытных психиатров в медцентре КИМ

    Если вы понимаете всю важность заботы о своем душевном здоровье, приглашаем вас записаться на прием к специалисту по психиатрии в медицинском центре КИМ. Мы предлагаем:

    полноценное обследование с консультацией в течение первого визита, разработку плана лечения, общие рекомендации;
    наблюдение опытных врачей, которые помогут купировать заболевание или избавиться от психических проблем;
    консультации с семьей больного, рекомендации, позволяющие компенсировать какие-то особенности человека, адаптировать его в социуме.
    Если вам требуется профессиональный совет на тему проблем с душевным здоровьем, обратитесь к нашему психиатру. Мы обеспечиваем не только удобные условия для пациентов, но и доступную цену услуг.

    Можете самостоятельно пройти тесты и выявить необходимость обращения к специалисту:

    1.      Тест « Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии» (скачать)

    В случае, если выявляются признаки наличия  тревоги и депрессии (выше 8 баллов по шкале) – это повод обратиться за помощью к специалисту.

    2.      Тест «Шкала безнадежности Бека» (скачать)

    В случае, если большинство ответов в анкете будет «верно» — необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту. Это может быть психиатр, психотерапевт или медицинский психолог

    Интересны подробности? Звоните!

    8-(8243)-222-700

    Платные консультации врача психотерапевта и психотерапия | Москва

    Позвоните нам!

    Запишитесь через email

    Запишитесь через WhatsApp

    Позвоните нам!

    Запишитесь через email

    Запишитесь через WhatsApp

    Врачи психотерапевты и психологи клиники Майпсихелс — Mypsyhealth в Сокольниках, Москва:

    1. Коренская Юлия Валерьевна, врач психотерапевт медицинского центра Майпсихелс — Mypsyhealth в Сокольниках.

    СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психотерапия, наркология, психиатрия.

    2. Игумнов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, врач психиатр-нарколог, психотерапевт.

    СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психотерапия, наркология, психиатрия.

    3. Коренский Николай Валерьевич, генеральный директор Центра психического здоровья и анонимной помощи Майпсихелс — Mypsyhealth в Москве, врач психиатр-нарколог, психотерапевт.

    СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психотерапия, наркология, психиатрия.

    4. Петрухина Ольга Сергеевна, медицинский психолог.

    СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: общее психологическое консультирование, клиническая и медицинская психология, детская психология, психология зависимостей, комплексная патопсихологическая диагностика.

    Кто такой психотерапевт? Психотерапевт — это доктор (не путайте с психологом), который лечит психические расстройства легкой и средней тяжести. В своей деятельности такой врач часто может вообще не использовать медикаменты, но бывают случаи, когда без этого не обойтись.

    Данный специалист должен иметь высшее медицинское профессиональное образование и сертификат государственного образца по психотерапии. После обучения вуза специалист должен пройти подготовку по специальности «Психотерапия». С различными заболеваниями можно обратиться к такому врачу. Психотерапевт лечит стресс в сильной форме, помогает при детских психологических травмах.

    Консультация психотерапевта проводится для диагностики заболевания и выявления методов лечения с душевными расстройствами. Психотерапевты обычно ведут частную практику, которая также включает в себя онлайн — курсы.

    Оглавление:

    РЕАЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ GOOGLE

    РЕАЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ НА ЯНДЕКС УСЛУГАХ

    РЕАЛЬНЫЕ ОТЗЫВЫ НА ЯНДЕКС КАРТАХ

    Что решает психотерапевт и психотерапия?

    Позвоните нам!

    Запишитесь через email

    Запишитесь через WhatsApp

    После консультации и установления диагноза пациенты врач психотерапевт назначает определенное лечение, учитывая особенности заболевания и степень его проявления. Таким образом, медикаментозный способ лечения включает в себя использование антидепрессантов и успокаивающих препаратов для употребления их, как лекарства пациентом для устранения внутренних душевных тревог.

    Но самым главным моментов в излечении больного является личное общение с врачом психотерапевтом. В процессе ведения диалога с доктором, пациент помогает узнать причины и места возникновения психического нарушения человека на данный момент. Препараты же назначаются уже в качестве дополнения к общему процессу лечения. Они нужны для расслабления самого пациента. В процессе лечения специалисты используют психические технологии, которые помогают им в работе с человеком, у которого обнаружились душевные расстройства.

    Однако бывают ситуации, когда консультация психотерапевта заканчивается перенаправлением больного к другому специалисту, которого принято называть психиатром.

    Итак, на данный момент принято выделять три основные метода лечения. Первый – это психоанализ. Он подразумевает работу с подсознанием больного. Несомненно, это очень действенный и хороший метод, который способствует скорейшему выздоровлению. Следующим методом будет экзистенциальный подход. При нём происходит процесс рассмотрения и изучения всей цепочки психологической жизни конкретного человека. Именно благодаря этому можно обнаружить и увидеть на какие-либо события из прошлого общую реакцию, которая объясняет причины психического расстройства пациента в настоящее время. Безусловно такой подход к изучению проблемы даёт хорошие результаты и способствует назначению верного решения. Третий метод – это гештальт-терапия, которая представляет собой работу с саморегуляцией психики определённого человека. Конечно, и этот метод имеет положительные результаты в процессе изучения душевного расстройства и формирования способа избавления от недуга.

    Какие услуги оказывает психотерапевт?

    Позвоните нам!

    Запишитесь через email

    Запишитесь через WhatsApp

    Врач психотерапевт оказывает помощь человеку с психическими заболеваниями справиться с его нервозами, также помогает избавиться от алкогольной зависимости, которая способна не только сломать жизнь человеку, но и лишиться ею вообще. Кроме того, консультация психотерапевта помогает избавляться от неспособности бросить курение, что естественно наносит непоправимый вред человеческому здоровью, также профессиональный специалист помогает выходить из самых страшных депрессий, справиться с паническими атаками, различными фобиями и многими другими жизненными ситуациями. Также врач психотерапевт помогает справиться с чувством апатии, нервозами, и такими заболеваниями как анорексия, булимия.

    Следует понимать, что к врачу надо обращаться в период сильной стрессовой ситуации, на протяжении которой человек теряет способность самостоятельного контроля своего психического состояния. Другими причинами, по которым нужно обратиться к специалисту, могут быть чувство хронической усталости, чувство тревоги без конкретных причин, наличие навязчивых мыслей, равнодушие и многое другое, что создает дискомфорт в душевном состоянии человека.

    Следует понимать, что бывают ситуации, в которых просто необходима помощь специалиста, который не даст опустить руки больному на половине трудного пути к успеху. Услуги профессионального психотерапевта помогут справиться с личными переживаниями и утихомирить эмоции по отношению к недавним трудно принимаемым событиям в жизни человека. Также врач посодействует тому, чтобы изменить личностные качества конкретного пациента или привычное поведение, которые мешают ему жить и спокойно самореализовываться в обществе. Психотерапевт отучит принимать близко к сердцу вещи, которые не стоят того.

    Что такое психотерапия?

    Позвоните нам!

    Запишитесь через email

    Запишитесь через WhatsApp

    Психотерапия уже давно является полноценным лечебным процессом. Профессионалы, работающие с пациентами, имеют соответствующее образование и опыт. Такая услуга как психотерапия в Москве пользуется большим спросом, ведь жители столицы заботятся о своем ментальном здоровье. Они понимают, что им требуется помощь психотерапевта. Активно проводится популяризация этого направления.

    Психотерапия уже давно является полноценным лечебным процессом. Профессионалы, работающие с пациентами, имеют соответствующее образование и опыт. Такая услуга как психотерапия в Москве пользуется большим спросом, ведь жители столицы заботятся о своем ментальном здоровье. Они понимают, что им требуется помощь психотерапевта. Активно проводится популяризация этого направления.

    Когда нужна помощь специалиста?

    Позвоните нам!

    Запишитесь через email

    Запишитесь через WhatsApp

    Помощь психотерапевта в Москве требуется во многих ситуациях.

    Среди основных стоит выделить следующие:

    • Расстройства, которые появляются на фоне стресса. Наиболее часто к ним относят невротические. Эти расстройства сильно мешают в обычной жизни и приводят к проблемам с физическим здоровьем.
    • Соматоформные проблемы. Это состояния при отсутствии конкретного заболевания, но большом количестве жалоб на телесные или соматические проблемы (генерализованный болевой синдром — когда все болит; боль и перебои в работе сердца; боль в желудке; ком в горле: проблемы с дыханием и пр. ) от пациента.
    • Как поддержка при медикаментозном лечении депрессии. Часто этот этап сотрудничества со специалистом считается принципиально важным и тем, что способствует получению долгосрочного результата и решению проблемы.
    • Расстройства сна, которые не имеют органическую природу. При получении такого диагноза рекомендуется консультирование и психотерапия, ведь причина проблемы кроется не в физическом состоянии пациента.
    • Поведенческие нарушения у детей. Часто к этому способу решения проблемы прибегают после консультирования с детским психиатром. Это допустимая терапия на фоне серьезных поведенческих проблем.
    • Расстройства поведения и личности у взрослых. Такие трудности могут быть вызваны разными причинами, но в этом случае нужна квалифицированная клиническая психотерапия.
    • Расстройства, которые вызваны употреблением психоактивных веществ (алкоголь, наркотики). Они также могут быть вызваны при неправильном медикаментозным лечении или в рамках «постбольничного синдрома», вследствие продолжительного лечения в наркологическом или психиатрическом стационаре.

    ля поиска подходящего специалиста есть психотерапия отзывы. На них надо обращать внимание в первую очередь при выборе терапии. Это важный фактор для определения оптимального результата.

    Распространенные виды психотерапии

    Позвоните нам!

    Запишитесь через email

    Запишитесь через WhatsApp

    Наиболее популярные виды психотерапии:

    • Когнитивная психотерапия. Именно когнитивная психотерапия считается оптимальной для исправления ошибок в мышлении. В ее рамках предусматривается много практики для упрощения и упразднения нерабочих схем адаптации. Это поведенческие схемы, не используемые в обычной жизни для получения качественного итогового результата. Профессионалы выстраивают личную схему работы с пациентом и занимаются проработкой усвоенных, но ошибочных мыслительных схем. Считается основным вариантом работы специалистов, но может быть и дополнительной частью базовой терапии.
    • Поведенческая психотерапия. Поведенческая психотерапия подразумевает, что проблемы человека появляются в итоге неправильно сформированных привычек. Такой подход очень популярен у врачей. Он дает возможность корректировать ситуацию при помощи получения новых привычек и поведения, считающихся полезными. Процесс долгий, но эффективный. Часто применяется самостоятельно, но может быть дополнением когнитивной психотерапии.
    • Когнитивно поведенческая психотерапия. Объединенный вариант терапии, когда прорабатываются ошибки в мышлении и привычки, мешающие адаптации человека в обществе. Подход соединения обеих практик считается наиболее популярным и оптимальным для работы профессионалов с пациентами. Комбинированные варианты терапии выбираются специалистами в соответствии с текущей ситуацией пациента и собственными рабочими методами. Есть психотерапевты, специализирующиеся только на этом типе работы с пациентами.
    • Семейная психотерапия. Семейная психотерапия отличается от аналогов наличием нескольких участников. Работа с ними сложнее и более продолжительная. От профессионалов требуется наличие серьезной подготовки. Целью этой психотерапии считается общее изменение ситуации в супружеских отношениях. В отдельных случаях к специалистам обращаются для того, чтобы получить совместное развитие со своим партнером или партнершей. Это вариант вместе пройти новый этап в жизни или дать своим отношениям новый толчок. К услугам профильных терапевтов требуется прибегать и в аналогичных ситуациях, когда присутствуют проблемы в отношениях.
    • Телесная психотерапия. Ее также называют телесно ориентированная психотерапия. Такая телесная психотерапия и телесно ориентированная психотерапия подразумевает физическую работу с пациентом, помогающую ему справится с неврозами. Сложная система воздействия на тело. Она подразумевает избавление от мышечных зажимов, восстановление нормального функционирования мышц и реакции на внешние раздражители. Человек будет иметь возможность получить все достоинства такого воздействия благодаря использованию квалифицированной помощи от терапевта.
    • Клиническая психотерапия. Основы этой методики работы лежат в неврологии, психологии, философии и религии. Они подразумевают возможность применения такого решения, которое станет оптимальным на разные потребности и выделенное для этого количество времени пациента. Клинический подход считается одним из наиболее эффективных. Такой вариант работы могут применять в разных ситуациях, в соответствии с особенностями конкретного случая, что принципиально отличает клинический подход от аналогичных.
    • Экзистенциальная психотерапия. Экзистенциальная психотерапия позволяет обеспечить полноценное использование философского подхода в психотерапии. Особенно важными понятиями в рамках экзистенциального подхода считаются понятия: «бытие», «жизнь», «смерть», «смысл». Данный подход обеспечивает применение накопленных философских знаний для помощи человеку в определении его предназначения и получении ответов на основные вопросы бытия. Такой подход считается принципиальным для обеспечения варианта на собственные потребности пациента. У основного раздела этой терапии есть много ответвлений, отличающихся между собой по особенностям взаимодействия с человеком и полученным результатам от него.

    Центр психотерапии Майпсихелс в Москве готов предоставить все виды этой терапии. Благодаря этому психотерапевт онлайн консультация обеспечивается максимально просто и удобно для клиентов. Есть и психотерапия онлайн. Качественная консультация подросткового психотерапевта способна решать серьезные проблемы, как и когнитивно поведенческая психотерапия.

    Продолжительность курса определяет сам профессионал в соответствии с конкретной клинической картиной человека. Ситуация меняется исходя из текущей обстановки в соответствии с доступом обычных клиник.

    В этом случае работа может быть перенесена в домашние условия. Данный способ коммуникации существенно упрощает взаимодействие между участниками процесса, но не всегда считается идеальным решением.

    Чем может помочь психотерапевт?

    Позвоните нам!

    Запишитесь через email

    Запишитесь через WhatsApp

    Психотерапия при депрессии считается одним из базовых методов терапии. Она применяется вместе с медикаментозной, а в отдельных случаях и в качестве ее замены. Именно поэтому настолько важно выбирать себе возможность использования услуг специалистов. При депрессии обязательно надо обращаться за помощью, ведь такое состояние не проходит само по себе, без использования дополнительных усилий, а часто и медикаментозной поддержки.

    Позитивная психотерапия является оптимальным вариантом для ситуаций, когда она была назначена специалистом. Это же касается такой услуги как детская психотерапия. При этом подходы в психотерапии существенно отличаются между собой. Надо искать вариант, подходящий в первую очередь для пациента, и только после этого ориентироваться на человека, отвечающего за лечение.

    Платный психотерапевт с хорошими отзывами способен найти решение даже наиболее сложной ситуации своего пациента. С его помощью получается выйти в хорошее состояние из собственной ситуации. Это преимущество, из-за которого платный психотерапевт в Москве пользуется популярностью у пациентов.

    Чем может помочь платный психотерапевт?

    Позвоните нам!

    Запишитесь через email

    Запишитесь через WhatsApp

    Частный психотерапевт готов предложить ряд преимуществ пациентам.

    Среди них стоит выделить основные:

    • Разумную цену на услуги. У такой услуги как психотерапия цена формируется на основании разных факторов: сложность проблемы, длительность консультации и опыт психотерапевта. Частный специалист всегда сам отвечает за ценообразование и может его регулировать. Преимущество этого типа работы заключается в варианте получить итог ценообразования, сформированного без учета дополнительных издержек.
    • Прямая запись. Именно частный психотерапевт Москва сам регулирует запись. Это помогает пациенту найти вариант на удобное время и обеспечить возможность полноценного использования консультации от специалистов. Психотерапевт частной клиники не всегда сам составляет свое расписание.
    • Подготовка. Благодаря наличию подготовки психотерапия считается хорошим решением для работы с профессионалом частной практики. Психотерапия в Москве подразумевает использование услуг людей, которые проводят подготовку перед приемом пациентов, что принципиально важно для получения хорошего итога лечения или коррекции поведения. Внимательный подход будет помогать в получении оптимального результата и высокой эффективности работы.
    • Выбор формата проведения консультаций. Некоторые предлагают получить помощь психотерапевта у себя дома. Это простой и комфортный способ для обеих сторон. Такая помощь психотерапевта в Москве актуальна при больших расстояниях между профессионалом и его пациентом. Для них это также дополнительная возможность использовать все достоинства такого решения.

    Психотерапия отзывы имеет разные. Нужно выбирать такие услуги как консультирование и психотерапия, основываясь на мнении других пациентов и прочих важных параметрах. Обеспечить себе решение проблем можно лишь при предварительной подготовке и точно формулировке собственного запроса.

    Именно запрос, сформированный в правильном ключе, помогает понять суть проблемы и работать над ней целенаправленно, что действительно принципиально важно для пациента.

    Форматы проведения психотерапии

    Позвоните нам!

    Запишитесь через email

    Запишитесь через WhatsApp

    Клиническая психотерапия может быть проведена стационарно. Есть отдельные виды терапии, которые подходят только для стационарного размещения пациента, что имеет принципиальное значение для получения результата. Это касается состояния такого пациента.

    Когнитивная психотерапия, поведенческая психотерапия, а также когнитивно поведенческая психотерапия станут оптимальными для проведения внутри специализированного помещения с профессионалами. Семейная психотерапия и телесная психотерапия могут быть проведены дистанционно, но в условиях личного приема это будет комфортнее.

    Если участников несколько, то будет необходима качественная камера для связи, а также удобное размещение участников. Это поможет определить состояние каждого из людей, что намного проще при личной встрече. Это существенно упрощает контакт между специалистом и его пациентами.

    Телесно ориентированная психотерапия нуждается в присутствии рядом с человеком, как и экзистенциальная психотерапия. В данной ситуации центр психотерапии станет оптимальным решением на разные потребности и выделенное для этого количество средств.

    Психотерапевт онлайн консультация возможна также во многих ситуациях. Качественная психотерапия онлайн может быть реализована в разных случаях. Например, будет эффективной консультация подросткового психотерапевта, а также психотерапия при депрессии.

    Позитивная психотерапия и детская психотерапия удобны для проведения под контролем профессионалов лично. Есть разные виды психотерапии и подходы в психотерапии, которые допускают разные форматы присутствия человека. В этой ситуации платный психотерапевт самостоятельно может решить удобный формат для встречи.

    Если оказание помощи не подразумевает поход в центр, то надо использовать альтернативное решение. Платный психотерапевт в Москве и частный психотерапевт часто советуется с пациентом или ориентируется на свой формат оказания помощи. В итоге психотерапия цена может отличаться от аналогов.

    Особенности использования услуг психотерапевтической клиники Майпсихелс — Mypsyhealth

    Позвоните нам!

    Запишитесь через email

    Запишитесь через WhatsApp

    Частный психотерапевт Москва пользуется спросом в онлайн и оффлайн формате. Современный психотерапевт частной клиники принимает пациентов по предварительной записи в свое рабочее время. Благодаря этому психотерапия пользуется спросом.

    Такой формат получения услуг имеет ряд нюансов:

    • Необходимость записи. Психотерапия в Москве требует от людей использования записи. Это важная часть работы с профессионалом. Ее можно осуществить по телефону, в электронной форме и других вариантах.
    • Приход в клинику. Помощь психотерапевта обеспечивается за счет личного посещения пациентом клиники. Это условие является обязательным, ведь специалисты редко совмещают онлайн консультации с оффлайн работой в клинике. Если есть желание именно ходить к специалисту, то такая помощь психотерапевта в Москве будет оказана только в специализированном учреждении.
    • Хорошее знакомство и документирование. Такая психотерапия отзывы имеет положительные. Человек внимательно подходит к своей работе, а значит консультирование и психотерапия проходят с документированием фактов о состоянии пациента в соответствии с его ситуацией.

    Современный центр психотерапии часто предлагает консультации у разных профессионалов. Есть выбор не только между специалистами, но также между вариантами оказания услуг. Поэтому психотерапевт онлайн консультация также считается распространенным вариантом выбора.

    Преимущества выбора консультации в режиме онлайн

    Позвоните нам!

    Запишитесь через email

    Запишитесь через WhatsApp

    Психотерапия онлайн считается оптимальным вариантом для всех, кто проводит время у себя дома и хочет получить квалифицированную помощь от опытного эксперта. Таким образом может быть организована консультация подросткового психотерапевта.

    Домашний вариант работы с экспертом помогает быстрее адаптироваться к ситуации и чувствовать себя более свободно, чем при личном посещении.

    Качественная психотерапия при депрессии удобно проводится в ситуациях, когда каждый из участников процесса находится по свою сторону экрана. Это особенно удобно в ситуациях, когда человек не хочет сильно идти на контакт с новыми людьми и депрессия дополняется определенными поведенческими расстройствами.

    Позитивная психотерапия без труда организовывается также удаленно.

    Этот вариант имеет ряд достоинств:

    • Отсутствие трат на транспорт и времени на дорогу к специалисту. Это особенно удобно, когда нужна детская психотерапия. Она помогает получить много пользы при отсутствии больших затрат со стороны родителей ребенка.
    • Комфорт. Разные виды психотерапии требуют использования разных подходов. Комфорт работы со специалистом считается принципиальным для каждого, кто хочет получить качественные услуги. Удобство приема из дома помогает расслабиться, эффективно работать с человеком и своим запросом.
    • Доступность специалиста. Есть вариант проверить разные подходы в психотерапии и использовать услуги многих профессионалов. Если понравилось работать со специалистом из другой страны, то не проблема организовать себе работу с ним на дистанции.
    • Анонимность. Никто не будет видеть посещение медицинского центра, нигде не остается записей и в целом анонимность будет соблюдена полностью, что очень удобно.

    От чего зависит цена психотерапии?

    Позвоните нам!

    Запишитесь через email

    Запишитесь через WhatsApp

    На данный момент платный психотерапевт является достаточно распространенным вариантом специальности, ведь есть много профессионалов, которые ее осваивают, а также много уже действующих экспертов.

    Стоимость их услуг напрямую зависит от следующих факторов:

    • Образование. Обычно платный психотерапевт в Москве для качественного консультирования своих клиентов проходит не один долгий и качественный курс дополнительного образования, а также имеет базовое образование в вузе. Чем более образованный специалист, тем это лучше для качественного консультирования. Некоторые курсы могут быть очень дорогими, так что их стоимость часто закладывается в консультации клиентов. Это рабочий инструмент, который помогает человеку лучше выполнять его работу.
    • Опыт работы. Часто частный психотерапевт предлагает клиентам услуги по стоимости, которая соответствует его опыту работы. Это очень важно для всех, у кого есть желание обеспечить себе работу с квалифицированным человеком. Чем больше опыт, тем выше будет итоговая стоимость услуг. Это касается частной практики. Если говорить о тех, кто трудится в государственных учреждениях, то здесь эта корреляция не всегда присутствует. Часто они руководствуются фиксированной стоимостью услуг или вовсе принимают пациентов бесплатно.
    • Сложность запроса пациента. Этот параметр не слишком очевиден. Обычно у специалистов есть узкая специализация и понятно, с каким запросом можно с ним работать. Если человек работает сразу со многими запросами, то прайс на них может быть разным. Например, дороже будет работа с ментальными расстройствами. Она будет требовать много сил и ответственности, что существенно больше, в сравнении с менее трудными запросами. Некоторые не делают финансового различия в соответствии с проблемой, но это происходит нечасто.
    • Стоимость аренды кабинета. Это актуально для профессионалов, которые сами арендуют себе помещение для работы. Они всегда закладывают его стоимость в услуги. Именно поэтому у такой услуги как психотерапия цена бывает разной.
    • Количество клиентов. При большой загруженности присутствует вариант поднятия стоимости услуг. В этом случае это будет единственный вариант регулировать очередь, если она будет достаточно большой. К этому способу прибегает только частный психотерапевт Москва с хорошей репутацией и большой записью.

    На ценообразование практически не влияет психотерапевт частной клиники. Он работает по прайсу от медицинского учреждения, которое представляет.

    Информация подготовлена и проверена специалистами:

    1. Коренская Юлия Валерьевна, врач психотерапевт медицинского центра Майпсихелс — Mypsyhealth в Сокольниках.

    СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психотерапия, наркология, психиатрия.

    2. Игумнов Сергей Александрович, доктор медицинских наук, профессор, врач психиатр-нарколог, психотерапевт.

    СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психотерапия, наркология, психиатрия.

    3. Коренский Николай Валерьевич, генеральный директор Центра психического здоровья и анонимной помощи Майпсихелс — Mypsyhealth в Москве, врач психиатр-нарколог, психотерапевт.

    СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: психотерапия, наркология, психиатрия.

    Частная практика — дзен-психиатрия

    Один на один,

    Индивидуальное лечение

    Обратите внимание, что в настоящее время я, к сожалению, не могу принимать новых пациентов.

    Щелкните здесь, чтобы просмотреть мой список направлений интегративных психиатров и практикующих психиатрических медсестер, которые в настоящее время принимают новых пациентов.

    Я обновлю эту страницу, как только у меня снова появятся новые пациенты!

    ***

    Если вы ищете надежного консультанта по вопросам вашего психического здоровья, который:

    …тогда вы попали по адресу

    ДР. ЭЛАНА МИЛЛЕР
    Основатель и ведущий психиатр в Zen Psychiatry

    О дзен-психиатрии

    Zen Psychiatry — это основанная в Лос-Анджелесе практика интегративной психиатрии , основанная на моем убеждении, что исцеление — это целостный процесс. Я верю в сочетание западной медицины и восточных мудрых практик.

    Моя цель — не просто прописать вам лекарство и отправить вас в путь — я хочу быть долгосрочным и надежным партнером , который поможет вам достичь счастливой и полноценной жизни.

    Я включаю отпускаемые по рецепту лекарства, травяную и растительную медицину, изменения образа жизни, разговорную терапию, коучинг и психофизическую медицину в полный план лечения, чтобы помочь вам достичь ваших целей.

    Правильно подобранное лекарство — это только начало лечения.

    Иногда нам нужно копнуть немного глубже, чтобы добраться до корня проблемы.

    Мои учетные данные

    ✓ Сертифицированный психиатр

    ✓ Б. A. по психологии Гарвардского университета

    ✓ Доктор медицинских наук Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии — Член Альфа Омега Альфа Хонор Общества

    ✓ Резидентура по психиатрии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе — Назначен выдающимся врачом Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

    «У человеческого сердца есть скрытая потребность, которую наука не может удовлетворить».

    – Сэр Уильям Ослер, доктор медицинских наук, основатель современной медицины

    Философия моей практики

    Предложения услуг

    Я не просто назначаю встречи, я предлагаю решения — и все это в контексте заботливого и долгосрочного партнерства.

    Управление лекарствами

    Интегративная психиатрия не означает антимедикаментозное лечение — я могу помочь вам найти наилучший режим приема лекарств, который поможет вам чувствовать себя лучше, не вызывая ненужных побочных эффектов, и я также могу помочь вам уменьшить потребность в лекарствах, используя комплексные методы, чтобы дать вам дополнительные служба поддержки.

    Психотерапия

    В работе с пациентами я использую методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), духовной психотерапии, буддийской психологии и межличностной терапии.Однако не слишком увлекайтесь терминами — важно, чтобы вы знали, что я начинаю процесс терапии, слушая вас и выслушивая вашу историю, а затем я даю вам конкретные инструменты, которые помогут вам понять себя и освободиться. от негативных шаблонов.

    Коучинг образа жизни

    Лучший в мире режим приема лекарств не поможет, если ваш сон, питание или физические упражнения не служат вашему психическому здоровью. Однако изменить привычки сложно, и я могу помочь вам сделать крошечные шаги вперед, которые принесут огромные положительные результаты.

    Травяная и растительная медицина

    Лекарства, отпускаемые по рецепту, — не единственные молекулы, влияющие на мозговые пути, связанные с регуляцией настроения, и я могу работать с вами, чтобы использовать пищевые добавки и лекарства на растительной основе, чтобы чувствовать себя лучше. Если вы уже принимаете добавки, я могу помочь оптимизировать их, чтобы убедиться, что вы принимаете правильные добавки с правильным составом в правильной дозе, и я могу убедиться, что между любыми лекарствами и добавками нет опасных взаимодействий. берут.

    Тестирование функционального питания

    Одно из ограничений обычных лабораторных анализов заключается в том, что только то, что уровень питательных веществ находится в «нормальном» диапазоне, не означает, что вы удовлетворяете все свои функциональные потребности в питательных веществах. Я могу работать с вами, чтобы использовать новейшие технологии лабораторного тестирования для изучения уровня питательных веществ, уровня органических кислот, уровня незаменимых и метаболических жирных кислот, уровня аминокислот, уровня окислительного стресса и наличия токсинов, что позволит нам в дальнейшем оптимизировать схему лечения.

    Расширенное гормональное тестирование

    Одной из самых больших проблем в нашей беспокойной современной жизни является выгорание надпочечников и усталость. Я могу предоставить расширенные тесты на кортизол и мелатонин в слюне, чтобы оценить функцию надпочечников и лучше диагностировать и лечить хроническую усталость.

    Тестирование микробиома кишечника

    Медицинское сообщество теперь понимает огромную связь между здоровьем кишечника, нашим микробиомом и нашим психическим здоровьем. Я могу предоставить расширенные анализы желудочно-кишечного тракта для оценки нарушения пищеварения, воспаления, дисбактериоза, дисбаланса метаболитов и инфекции.

    Тестирование на пищевую аллергию и чувствительность

    То, что мы едим, может иметь огромное влияние на то, как мы себя чувствуем, и у некоторых из нас есть непереносимость пищи, о которой мы можем не подозревать, что тонко влияет на наше настроение. Я могу предоставить расширенные тесты на пищевую аллергию и чувствительность и помочь вам изменить диету, чтобы оптимизировать ваше здоровье.

    Генетическое тестирование

    Нет одинаковых тел и разумов, и новое исследование показывает, как наши гены могут влиять на то, как мы реагируем на лечение.Я могу использовать генетическое тестирование, чтобы изучить вашу предрасположенность к заболеваниям, предсказать реакцию на определенные лекарства и оптимизировать ваш режим приема лекарств.

    Медицина разума и тела

    Я могу научить вас, как использовать медитацию и внимательность, чтобы стабилизировать ваше настроение и лучше управлять естественными волнами эмоций, которые мы неизбежно испытываем в силу того, что мы люди.

    Интеграция психоделического опыта

    Терапевтическое использование психоделиков (в том числе псилоцибина, ЛСД, кетамина и МДМА) может привести к глубокому духовному пробуждению (и есть все больше доказательств эффективности лечения депрессии и посттравматического стрессового расстройства) — но как интегрировать уроки психоделического опыта в повседневную жизнь? ? Я могу помочь вам обработать ваш опыт с психоделиками и внедрить новые способы мышления, чтобы вы могли обрести больше цели, смысла и удовлетворения в своей жизни.

    Области внимания

    Я могу лечить заболевания, не упомянутые ниже, но это основные области моей специализации.

    Беспокойство

    Я могу помочь вам меньше волноваться, уменьшить приступы паники и навязчивое поведение, а также лучше работать на работе и в отношениях.

    Депрессия и расстройства настроения

    Я могу помочь стабилизировать ваше настроение, почувствовать себя счастливее и жить более полноценной жизнью, свободной от депрессии или болезни биполярного спектра.

    Травма и посттравматическое стрессовое расстройство

    Я могу помочь вам справиться с эмоциональной травмой, встретиться лицом к лицу со своими страхами и повысить вашу способность испытывать радость и другие положительные эмоции.

    Выживший рак

    Я могу помочь вам справиться с новым диагнозом, сохранить силы во время лечения и вернуться к полноценной и значимой жизни после рака.

    Я предлагаю своим пациентам два различных «направления лечения»: базовую психиатрическую оценку и лечение и интегративную/функциональную психиатрическую оценку и лечение.

    Причина этого в том, что я обнаружил, что есть две основные категории пациентов, которые обычно обращаются ко мне в моей практике: те, кто раньше не пробовал многие традиционные психиатрические методы лечения (и им лучше всего сначала попробовать эти подходы), и те, кто имеют более сложную историю и пробовали многие традиционные методы лечения, которые не работали или вызывали побочные эффекты, и им нужен другой подход.

    Прочтите ниже, чтобы узнать, какой курс лечения лучше всего подходит для вас:

    Трек № 1: Основная психиатрическая оценка и лечение

    Цель:

    Для облегчения ваших симптомов и улучшения вашей жизни с помощью разумного использования медикаментозного лечения и/или психотерапии, ориентированной на решение.

    Хорошо для вас, если:

    ✓ Вы впервые посещаете психиатра или терапевта, или ваш опыт работы с психиатрией в целом был положительным, нейтральным или «достаточно хорошим» (хотя вы, возможно, ищете что-то лучшее)

    ✓ Вы еще не пробовали «традиционные» психиатрические подходы или не пробовали много лекарств или терапевтов

    ✓ Вы ищете лечение симптомов тревоги, депрессии, биполярного спектра или посттравматического стрессового расстройства или вам нужна общая поддержка, чтобы справиться с жизненными изменениями или стрессом

    ✓ Вы ищете лечение симптомов или у вас есть одна или две основные проблемы/диагноза, которым вы ищете помощь для

    ✓ Ваше общее физическое здоровье хорошее

    ✓ Вы открыты для использования психиатрических препаратов, если это уместно

    Включает:

    ✓ Подробный предсессионный опросник для оценки психиатрического анамнеза, истории болезни, привычек образа жизни и целей лечения

    ✓ 75-минутная первичная консультация

    ✓ Последующие встречи назначаются по мере необходимости (25 или 50 минут)

    ✓ Лечение может включать медикаментозное лечение и/или психотерапию

    ✓ Может включать заказ и интерпретацию последующих лабораторных исследований (только основные лабораторные работы)

    ✓ Может включать геномное тестирование для оптимизации лекарств (за тестирование и анализ в лаборатории взимается отдельная плата)

    Трек № 2: Интегративная/функциональная психиатрическая оценка и лечение

    Цель:

    Трек «Интегративная/функциональная психиатрическая оценка и лечение» включает в себя все, что есть в треке Essential, и даже больше. Целью нашей совместной работы будет облегчение ваших симптомов, улучшение вашей жизни и оптимизация вашего психического и эмоционального здоровья с помощью сочетания разумного использования лекарств (где это применимо), психотерапии, ориентированной на решение, и подходов холистической/функциональной медицины.

    Хорошо для вас, если:

    ✓ У вас сложный медицинский и/или психиатрический анамнез

    ✓ Вы хотите сократить использование лекарств и воспользоваться всеми доступными целостными подходами

    ✓ Вы пробовали «традиционное» психиатрическое лечение, и оно не помогло

    ✓ Вы пробовали несколько психиатрических препаратов, и они не сработали, или у вас есть склонность к повышенной чувствительности к лекарствам

    ✓ Ваш психиатрический диагноз неясен, у вас есть несколько диагнозов или вы думаете, что вам не ставили правильный диагноз в прошлом

    ✓ Вы страдаете от хронических заболеваний, таких как хроническая усталость, гормональная дисфункция, проблемы с кишечником, аутоиммунные или воспалительные заболевания и т. д.

    ✓ Хотя вы хотели бы сосредоточить внимание на комплексном лечении, вы ОТКРЫТЫ для рассмотрения разумного использования психиатрических препаратов, где это уместно

    Включает:

    ✓ Подробный предсессионный опросник для оценки психиатрического анамнеза, истории болезни, привычек образа жизни и целей лечения

    ✓ Дополнительные предсессионные опросники для оценки симптомов воспаления, дисфункции щитовидной железы и надпочечников, а также дисфункции ЖКТ/кишечника (распространенные факторы психиатрических проблем)

    ✓ 2-часовая первичная консультация

    ✓ Последующие встречи назначаются по мере необходимости (25 или 50 минут)

    ✓ Обзор прошлых медицинских записей и результатов лабораторных исследований, если применимо

    ✓ Заказ и интерпретация последующих лабораторных работ, включая базовые лабораторные работы (выполняемые в Quest) и расширенное функциональное тестирование

    ✓ Лечение может включать медикаментозное лечение, психотерапию, функциональную психиатрическую оценку и лечение

    ✓ Создание индивидуальных планов добавок на основе результатов функционального лабораторного тестирования

    ✓ Обзор и оптимизация добавок, принимаемых в настоящее время

    «Научные знания необходимы, но недостаточны для медицинской практики. Если вы хотите быть ученым, изучайте науку. Если вы хотите стать клиницистом, вы должны изучать науку, а также понимать состояние человека и практиковать эмпатию. Медицина = Наука + Сердце»

    – Доктор Элана Миллер (Я)

    Сборы и выставление счетов

    Обратите внимание на следующие методы выставления счетов:

    • Я не принимаю страховки и не работаю со страховыми компаниями напрямую, но могу предоставить детализированную квитанцию ​​или суперсчет, который может позволить вам получить возмещение от вашей страховой компании, если вы пользуетесь услугами вне сети.
    • Я не предлагаю скользящую шкалу или скидки. Мои гонорары, указанные ниже, одинаковы для всех пациентов.
    Плата за назначение для курса № 1 (основная психиатрическая оценка и лечение):

    Для Essential Assessment & Treatment, пожалуйста, ожидайте инвестиции в размере 2500-4000 долларов США (без психотерапии) или 3500-11 000 долларов США (с психотерапией еженедельно или раз в две недели) в течение первых 3-6 месяцев лечения.

    Первичная консультация (75 минут): $925

    Последующая встреча (50 минут): $425

    Последующая встреча (25 минут): $295

    Пожалуйста, обратите внимание, что для направления «Основное психиатрическое лечение» последующие приемы только для приема лекарств обычно длятся 25 минут, а приемы для приема лекарств и/или психотерапии — 50 минут.В некоторых случаях я могу порекомендовать назначить 50-минутную встречу, даже если мы не проводим психотерапию, чтобы иметь больше времени для обсуждения сложных вопросов, касающихся лекарств или результатов лабораторных исследований, но это встречается реже.

     

    Прием Плата за курс № 2 (интегративная/функциональная психиатрическая оценка и лечение):

    Для интегративной/функциональной оценки и лечения, пожалуйста, ожидайте инвестиций в размере 4500–9000 долларов США (без психотерапии) или 5500–13 000 долларов США (с еженедельной или двухнедельной психотерапией) в течение первых 3–6 месяцев лечения (включая функциональные лабораторные исследования). , если указано).

    Первичная консультация (2 часа): $1500

    Последующие приемы (длительность повторных приемов в зависимости от сложности случая):

    Продолжение (50 минут): $425

    Продолжение (25 минут): $295

    *Обратите внимание, что в зависимости от сложности вашего случая может потребоваться повторная встреча или две для завершения вашей оценки

    Клинические услуги между визитами

    Для обоих направлений лечения клинические услуги, предоставляемые между визитами (т.грамм. телефонные звонки с членами семьи или другими поставщиками, предварительные разрешения, письма или формы, передача записей) оплачиваются по ставке 75 долларов США за каждые 10 минут.

    Стоимость лаборатории

    Конкретные лабораторные анализы обсуждаются во время наших сессий и назначаются в соответствии с клиническими показаниями, исходя из ваших симптомов и целей.

    Базовая лабораторная работа: стоимость лабораторных анализов — выставляется в счет страховой компании (может взиматься доплата), сбор за проверку лаборатории — 75 долларов США

    Геномное тестирование: стоимость лабораторного анализа — выставляется в счет страховой компании (может взиматься доплата), сбор за проверку лаборатории — 150 долларов США

    Функциональное лабораторное тестирование: (включает стоимость лабораторного исследования (оплачивается непосредственно лабораторией) + сбор за проверку) (только интегративное/функциональное лечение)

    • Функциональное тестирование питания: 650 долл. США
    • Тестирование желудочно-кишечного тракта: 650 долл. США
    • Комплексное аллергологическое и иммунологическое тестирование (включая тестирование на чувствительность к пищевым продуктам и плесени): 650 долл. США 190 долларов США

    Что говорят мои пациенты

    (Обратите внимание: идентификационные данные были изменены или удалены для защиты конфиденциальности пациентов, имена являются псевдонимами, а изображения являются стоковыми изображениями. Однако это все реальных комментариев, которые мне написали моих пациентов. )

    «Работать с вами последние 6 месяцев было поистине потрясающе. Я знаю, что мне определенно есть над чем поработать со своим здоровьем, но я действительно наслаждался каждым из наших сеансов и с нетерпением ждал их. Должен сказать, я никогда так много не смеялся с терапевтом за несколько лет терапевтических сеансов, так что спасибо вам».

    Эллисон А., 25 лет

    Терапия и медикаментозное управление

    «Вы потрясающая женщина.Спасибо за подарок в моей жизни. Вы помогли мне исцелиться в очень трудный период моей жизни».

    Сьюзен Р., 60 лет

    Управление лекарствами

    «Вы так мне помогли, и вы, несомненно, добрый, ответственный и блестящий врач. Большое спасибо. У меня никогда раньше не было такого хорошего опыта общения с психиатром, который действительно слушал».

    Елена Р., 40 лет

    Лекарственный менеджмент

    Мне было очень приятно иметь вас в качестве моего врача, вы изменили мою жизнь так, как я не могу описать.

    Райли С., 20 лет

    Управление лекарствами

    «Я буду вечно благодарен за то, что ваше руководство сделало для меня. Пока вы не начали меня лечить, я никогда не доверял терапевтам, которых посещал, и не верил, что то, что у меня было, действительно может помочь. Я думал, что мне просто нужно с этим справиться. Я хочу, чтобы вы знали, что очень мало людей оказали такое положительное влияние на мою жизнь, как вы, и ваша помощь действительно изменила мою жизнь. Возможно, это даже спасло его.

    Джек Р., 24 года

    Терапия и медикаментозное лечение

    «Вы были в центре действительно положительных изменений в последний год моей жизни, и я не могу отблагодарить вас за вашу удивительную заботу».

    Адам Н., 42 года

    Терапия и медикаментозное управление

    Начнем

    Свяжитесь со мной сейчас, и мы начнем процесс улучшения вашего самочувствия.

    Транскраниальная магнитная стимуляция — Вильямсвиллская психиатрия

    Обзор

    Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) — это неинвазивная процедура, в которой используются магнитные поля для стимуляции нервных клеток в головном мозге для облегчения симптомов депрессии. ТМС обычно используется, когда другие методы лечения депрессии оказались неэффективными.

    Как работает транскраниальная магнитная стимуляция

    Во время сеанса ТМС электромагнитная катушка прикладывается к коже головы возле лба. Электромагнит безболезненно подает магнитный импульс, который стимулирует нервные клетки в области мозга, отвечающей за контроль настроения и депрессию. И это может активировать области мозга, активность которых снижена у людей с депрессией.

    Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (пТМС)

    Хотя биология того, почему работает пТМС, до конца не изучена, похоже, что стимуляция влияет на работу этой части мозга, что, в свою очередь, облегчает симптомы депрессии и улучшает настроение.
    Лечение депрессии включает доставку повторяющихся магнитных импульсов, поэтому это называется повторяющейся ТМС или рТМС.

     

    Почему TMS DONE?

    Депрессия поддается лечению, но для некоторых людей стандартные методы лечения неэффективны. Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) обычно используется, когда стандартные методы лечения, такие как лекарства и разговорная терапия (психотерапия), не работают. Транскраниальная магнитная стимуляция одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения большого депрессивного расстройства, и было доказано, что она помогает улучшить симптомы депрессии.Это неинвазивное, офисное лечение.

     

    Риски

    Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) — это неинвазивная форма стимуляции мозга, используемая при депрессии. В отличие от стимуляции блуждающего нерва или глубокой стимуляции мозга, рТМС не требует хирургического вмешательства или имплантации электродов. И, в отличие от электросудорожной терапии (ЭСТ), рТМС не вызывает судорог и не требует седации с анестезией.
    В целом рТМС считается безопасным и хорошо переносимым. Тем не менее, это может вызвать некоторые побочные эффекты.

    Распространенные побочные эффекты

    Побочные эффекты, как правило, от легкой до умеренной степени тяжести, уменьшаются вскоре после индивидуального сеанса и уменьшаются со временем при дополнительных сеансах. Они могут включать:
    • Головная боль
    • Дискомфорт кожи головы в месте стимуляции
    • Покалывание, спазмы или подергивания лицевых мышц
    • Головокружение

    Нечастые побочные эффекты

    Серьезные побочные эффекты возникают редко. Они могут включать:
    • Судороги
    • Манию, особенно у людей с биполярным расстройством
    • Потеря слуха при неадекватной защите ушей во время лечения
    Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, может ли rTMS иметь какие-либо долгосрочные побочные эффекты.

    Перед лечением

    Перед повторной транскраниальной магнитной стимуляцией (пТМС) вам может потребоваться:

    • Медицинский осмотр и, возможно, лабораторные анализы или другие анализы, чтобы убедиться, что пТМС является безопасным и подходящим вариантом для вас
    • Психиатрическое обследование для обсудить свою депрессию

    Сообщите своему врачу или поставщику психиатрических услуг, если:

    • Вы беременны или думаете забеременеть.
    • В вашем теле есть какие-либо металлические или имплантированные медицинские устройства.В некоторых случаях у людей с металлическими имплантатами или устройствами может быть рТМС. Однако из-за сильного магнитного поля, создаваемого во время рТМС, процедура не рекомендуется для некоторых людей, у которых есть следующие устройства:
      • Зажимы или катушки для аневризм
      • Стенты
      • Имплантированные стимуляторы
      • Имплантированные стимуляторы блуждающего нерва или глубокого мозга
      • Имплантированные электрические устройства, такие как кардиостимуляторы или помпы для лекарственных препаратов
      • Электроды для мониторинга мозговой активности
      • Кохлеарные импланты для слуха
      • Любые магнитные импланты
      • Фрагменты пуль
      • Любые другие металлические устройства или предметы, имплантированные в ваше тело
    • Вы повторный прием любых лекарств, включая лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, травяные добавки, витамины или другие добавки, а также дозы.
    • У вас в анамнезе судороги или в семейном анамнезе эпилепсия.
    • У вас есть другие психические расстройства, такие как злоупотребление психоактивными веществами, биполярное расстройство или психоз.
    • У вас повреждение головного мозга в результате болезни или травмы, такой как опухоль головного мозга, инсульт или черепно-мозговая травма.
    • У вас частые или сильные головные боли.
    • У вас есть другие заболевания.

    Перед первым приемом

    Повторная ТМС неинвазивна, не требует анестезии и может проводиться в кабинете врача.Вам не нужно договариваться, чтобы кто-то отвез вас домой после лечения — если только для первого лечения вы не предпочитаете водителя, пока не почувствуете, как вы будете себя чувствовать после этого.
    Прежде чем приступить к лечению, узнайте в своей медицинской страховой компании, покрывается ли rTMS. Ваш полис может не покрывать это.

    Чего ожидать

    Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (рТМС) обычно проводится амбулаторно в кабинете врача или в клинике. Для достижения эффекта требуется серия лечебных сеансов.Как правило, сеансы проводятся ежедневно, пять раз в неделю в течение четырех-шести недель.

    Ваше первое лечение

    Прежде чем начать лечение, ваш врач должен определить наилучшее место для размещения магнитов на вашей голове и наилучшую для вас дозу магнитной энергии. Первая встреча обычно длится около 30-40 минут.
    Скорее всего, во время первого приема:

    • Вас отведут в процедурный кабинет, попросят сесть в кресло с откидной спинкой и могут дать беруши.
    • К вашей голове будет помещена электромагнитная катушка, которая будет многократно включаться и выключаться для создания стимулирующих импульсов. Это приводит к постукиванию или щелчку, который обычно длится несколько секунд, после чего следует пауза. Вы также почувствуете постукивание по лбу. Эта часть процесса называется картированием.
    • Ваш врач определит необходимое количество магнитной энергии, увеличивая магнитную дозу до тех пор, пока ваши пальцы или руки не начнут дергаться. Этот показатель, известный как ваш моторный порог, используется в качестве ориентира при определении правильной дозы для вас.В ходе лечения количество стимуляции может быть изменено в зависимости от ваших симптомов и побочных эффектов.

    Во время каждой процедуры

    После того, как место установки катушки и доза определены, вы готовы начать. Вот чего следует ожидать во время каждой процедуры:

    • Вы будете сидеть в удобном кресле, а магнитная катушка прислоняется к вашей голове.
    • Когда машина включена, вы услышите щелкающие звуки и почувствуете постукивание по лбу.
    • Процедура продлится менее 19 минут, и вы будете бодрствовать и бодрствовать. Вы можете ощущать некоторый дискомфорт кожи головы во время лечения и в течение короткого времени после него.

     

    После каждой процедуры

    Вы можете вернуться к своим обычным повседневным делам после лечения. Как правило, между процедурами вы можете работать и водить машину.
    Существуют различные способы выполнения этой процедуры. Методы могут меняться по мере того, как эксперты узнают больше о наиболее эффективных способах лечения.

     

    Результаты

    Если вам помогает повторная транскраниальная магнитная стимуляция (пТМС), симптомы депрессии могут улучшиться или полностью исчезнуть. Облегчение симптомов может занять несколько недель лечения.

     

    Как записаться на прием

    Поговорите со своим лечащим врачом о транскраниальной магнитной стимуляции, так как это лечение не для всех, однако, вас могут направить к одному из наших консультирующих психиатров TMS, доступных в клинике, для консультации, и если соответствующее лечение на основе оценки может быть начато.

     

    Оплата сеансов

    Транскраниальная магнитная стимуляция покрывается многими страховыми планами, каждый план имеет разное покрытие ТМС. Попросите нашего сотрудника помочь вам.

     

    Как открыть частную психиатрическую практику

    В прошлом году моя жена уволилась с занимаемой академической должности и начала частную психиатрическую практику, оплачиваемую наличными/прямой оплатой. Несмотря на то, каким сумасшедшим был 2020 год, это был отличный опыт, и мы ни о чем не жалеем. Во всяком случае, гибкость одного работающего не по найму родителя сыграла важную роль в нашем здравомыслии как родителей, когда в марте рухнули все варианты ухода за детьми.Мы хотели бы поделиться некоторыми из того, что мы узнали в процессе. Это абсолютно не исчерпывающий.

    Я также использовал королевское «мы» в этом посте, хотя в основном я был в пути.

    (Отказ от ответственности: в этом посте есть несколько реферальных ссылок. Ваша поддержка всегда является прекрасным сюрпризом, но, как всегда, не стесняйтесь ее игнорировать.) что они занятых должностей.Когда кто-то другой является вашим начальником, вы имеете ограниченный контроль. В общем, вы не сможете контролировать, где вы работаете, сколько вы работаете, с кем вы работаете, каких пациентов вы принимаете и сколько стоит ваше время. Это практически все, кроме стабильной зарплаты.

    Психиатрия почти уникальна в медицине тем, что почти полностью лишена накладных расходов. Хотя во многих клиниках будет нанят офисный персонал, медсестры и т. д., они не являются требованием , особенно если вы не работаете в сети со страховыми компаниями, а вместо этого предпочитаете, чтобы пациенты напрямую оплачивали ваши услуги.Биллеры, кодеры, администраторы и т. д. становятся в значительной степени лишними.

    Обратной стороной является то, что врачам, занимающимся частной практикой, необходимо работать, чтобы получать доход, чтобы «накормить зверя». Поскольку вы зарабатываете деньги только тогда, когда действительно посещаете пациентов, а не получаете стабильную зарплату, ваш доход увеличивается, если вы работаете больше, что в некоторых случаях может вызвать непредвиденное стремление работать усерднее . Однако, если ваши расходы невелики (и особенно если у вас есть работающий супруг с пособиями), гибкость практически неограниченна.С одним маленьким ребенком и еще одним в пути, ее отпуск по беременности и родам был прекрасным временем для перехода к новой практике.

    Если вы занимаетесь настоящей сольной практикой, вы определенно можете какое-то время быть своим собственным администратором. Дополнительным преимуществом этого метода является обучение тому, как делать то, что вам нужно и что вы ищете в сотруднике, когда/если вы решите переложить эти задачи на кого-то другого.

    Офис

    Если вы пытаетесь снизить накладные расходы или начинаете работать неполный рабочий день, вы можете рассмотреть возможность субаренды чужого офиса на необходимое вам время.Многие люди начинают PP неполный рабочий день в качестве подработки или как способ прощупать почву, прежде чем покинуть защищенную работу. В этом нет ничего плохого, и есть много людей, у которых есть лишний пустой офис в их апартаментах или которые работают неполный рабочий день и не нуждаются в своем каждый день. Выполняя PP один или два дня в неделю сначала, продолжая работать на обычной работе (или 60-80% FTE), или зарабатывать деньги на качество жизни, работая в различные смены ER или CL, — это отличный способ убедиться, что ваш бизнес жизнеспособным и ограничить финансовые трудности медленного старта. Вы должны быть готовы к медленной и растущей ситуации, особенно если вы только что закончили ординатуру или впервые приехали в этот район и, следовательно, у вас нет контактов, источников направления или старых пациентов, которые могли бы следовать за вами.

    Местоположение имеет большое значение. Я бы посоветовал вам выбрать место рядом с вашим домом, откуда легко добраться. Отчасти смысл быть самому себе начальником заключается в том, чтобы получать удовольствие от медицинской практики, и данные показывают, что долгие поездки на работу постоянно вызывают страдания. Также важно выяснить, какое место подходит для пациентов, которых вы хотите видеть, и их ожиданий.Не всем нужен супершикарный офис, но, безусловно, район города, возраст здания, прилегающие к нему коммерческие помещения и удобство парковки будут играть важную роль в том, как ваша клиника воспринимается потенциальными пациентами (и как вы относитесь к ней). работает там).

    Если вы планируете на самом деле взимать плату за свое время (т. е. вашу текущую зарплату/пособия + то, что ваш работодатель зарабатывает за ваш труд), то пациенты, скорее всего, оценят как место, так и мысли, которые вы вкладываете в свое физическое (и цифровое) ) присутствие.Это мир, в котором мы живем.

    Когда вы найдете потенциальные участки, есть много моментов, на которые следует обратить внимание при возможных переговорах. Очевидным показателем является цена за квадратный фут (+/- плата за коммунальные услуги). Но другими важными соображениями являются улучшения (включая, помимо прочего, новые полы и покраску, новые перегородки/стены), либо выполненные владельцем, либо получение наличных денег для самостоятельного внесения изменений, поощрение за регистрацию, например, бесплатная месячная арендная плата, продолжительность контракта, положения об аннулировании и т. д. и т. п.Отмена, возможно, не была большой проблемой для многих людей, но я уверен, что COVID превратил это в главный пункт для других.

    Получите абсолютно все в письменном виде в договоре.

    Обратите внимание, что вам, вероятно, не помешает обратиться к агенту по недвижимости, который может знать местность, предоставить «компы» (действительные сравнения) и помочь в переговорах. Некоторые здания сами предпочитают, чтобы вы этого не делали, но это потому, что комиссия агента поступает от владельца здания. Если вы знаете людей, которые арендуют офисы в этом здании или районе, узнайте их данные, чтобы убедиться, что вы получаете как минимум такую ​​же выгодную сделку.

    Обратите внимание, что вам почти наверняка также потребуется страхование бизнеса для вашего офиса, которое покрывает более обыденный ущерб и травмы, не связанные с вашей медицинской практикой. Минимальная сумма необходимого покрытия — это то, что вы часто найдете в договоре аренды.

    Офис
    Вещи

    Одна из самых забавных вещей в аренде собственного офиса — это возможность выбирать все забавные вещи, которые можно в него поместить. Скорее всего, там, где вы работали в прошлом, не было атмосферы, которую вы бы выбрали в противном случае.

    Несколько моментов, на которые следует обратить внимание:

    Мебель (да), но вам нужен письменный стол и стулья или больше места для сидения (или и то, и другое)? Если последнее, то только стулья или стулья и диван? Вы хотите шезлонг психиатра или вездесущую подделку стула Имса (хм, а кто бы не хотел?)? Сколько книжных полок вам нужно, чтобы показать, насколько вы образованны? Вы хотите, чтобы координирующие рамки для всех ваших дипломов, чтобы вы могли запугать пациентов одним весом вашего обучения?

    У вас будет отдельная комната ожидания? Если да, то насколько большой? Если вы предлагаете напитки, кафе-бар находится в зале ожидания или в вашем главном офисе? Вода в бутылках, а также кофе/чай, и если да, то маленький холодильник или нет? Что касается кофе, типичный Keurig, купленный моей женой и ее партнером, с его бесконечным разнообразием сомнительно вкусных K-чашек или улучшенный до роскошного Nespresso, который, как вы знаете, пациентов заметят (и за который я выступал)?

    Вы почти наверняка будете использовать облачную систему EMR (см. ниже), поэтому вам понадобится разумный доступ в Интернет.Для гибкости ноутбук будет работать хорошо, если вы будете переключаться между разными местами в офисе (и из дома). Если вы будете много находиться за своим столом, но используете ноутбук, вы можете подумать о специальном мониторе и клавиатуре для лучшей эргономики.

    По крайней мере время от времени вы будете что-то сканировать, и хотя вы можете использовать приложение на своем телефоне, гораздо проще получить принтер/сканер «все в одном» с лотком для документов, чтобы вы могли сканировать несколько страниц за однажды. Я неравнодушен к этому Epson, который мы используем дома, но для офиса мы купили этот компактный HP, который помещается в неглубокий книжный шкаф Ikea Billy, который мы используем с нижними дверцами (вот так).Вам также понадобится приличный (по крайней мере, поперечный) шредер.

    Не забудьте предметы для жизненно важных органов/биометрии:

    Бизнес-подготовка

    Вы захотите создать «сущность» для своего бизнеса, которая будет отделена от вас для всех ваших деловых операций, что для индивидуального документа, как правило, ООО (профессиональная компания с ограниченной ответственностью ).

    Многие люди нанимают для этого адвоката, но вы также можете сделать это самостоятельно, и на самом деле это не требует много информации, кроме желаемого названия вашей компании, адреса, контактной информации и того, чем занимается ваш бизнес, например, «практиковать психиатрию и психотерапию».«В Техасе, где мы живем, на это уходит несколько минут, а на возвращение — несколько недель.

    Государственные правила различаются, но, как правило, у вас должно быть операционное соглашение в файле, даже если штат специально не требует копию. Например, если вы делаете это самостоятельно, вы можете получить что-то, что соответствует требованиям, с бесплатной пробной версией Rocket Lawyer. Если вы начинаете бизнес с партнером или планируете нанять настоящих сотрудников, возможно, вам лучше сделать что-то более перспективное.

    Пожалуйста, обратите внимание, что ООО по умолчанию не является «корпорацией», несмотря на то, что люди иногда называют это «инкорпорацией себя».Вам также не нужно ООО, чтобы вычесть хозяйственные расходы; любой индивидуальный владелец (любой, у кого есть то, что они называют бизнесом) может сделать это. Просто важно сформировать его, чтобы вы и ваш бизнес не были одним и тем же, как если бы вы просто функционировали в качестве индивидуального предпринимателя. Вы не хотите использовать свой личный номер социального страхования ни для чего (даже если вы получите отдельный EIN для своего бизнеса в качестве индивидуального предпринимателя, ваш бизнес все равно будет вы ).ООО также не имеет ничего общего с злоупотреблением служебным положением, но это означает, что если кто-то поскользнется и упадет в лужу на пол, то иск не будет идти против вас лично. Важно разделять личные и профессиональные активы.

    Это также необходимо, если вы в конечном итоге хотите облагаться налогом как корпорация. Независимо от того, решите ли вы подавать налоги как S-corp или C-corp, или просто весь этот доход пойдет на ваши личные налоги (так называемая «сквозная организация»), это отдельный вопрос от общей необходимости создания LLC. , который будет иметь собственный EIN и даст вам возможность открывать корпоративные банковские счета, кредитные карты и т.  д.

    Что касается фактической регистрации в IRS в качестве S-corp, у инвестора в белом халате есть хороший пост об этом. Это, например, позволит вам разделить свои доходы между заработной платой и распределением (разделением прибыли), причем последнее освобождается от налогов на заработную плату. Стоит ли подавать заявку в качестве S-corp из-за дополнительных хлопот, зависит от того, сколько денег вы зарабатываете.

    Большинство бухгалтеров порекомендуют вам подать документы в качестве S-corp, но это отчасти потому, что большинство людей не думают, что они в состоянии уплатить такой уровень налогов самостоятельно, и навсегда останутся прикованы к профессиональной помощи.Вам понадобится зарплата в размере ~ 150 тысяч долларов, чтобы максимально увеличить индивидуальный 401 (k), так что внизу эти преимущества спорны. Вы можете подать заявку как S-corp позже, когда вы вырастете, поэтому вы можете подождать, пока она вырастет, или просто не усложнять, если ваш план состоит в том, чтобы оставаться небольшим и вести образ жизни неполный рабочий день.

    Оплата и страхование

    Если вы ищете, как подать заявку на участие в группе страхования, вы находитесь не в том месте. Конечно, нет ничего плохого в том, чтобы застраховаться, и это откроет вам доступ к большему потенциальному пулу пациентов.В некоторых регионах страховка может быть необходима, прежде всего, для стимулирования бизнеса.

    Важно понимать, что не существует правила, согласно которому, если вы оформляете страховку, вам необходимо оформить все страховки. Если в вашем районе есть одна приличная страховая компания, вы можете обратиться к ней и взять только их. Опять же, вы один человек. Вам не потребуется много людей, чтобы заполнить ваши слоты. Если ты сыт, ты сыт.

    Непосредственная помощь, однако, очень освобождает, и есть много пациентов, которые предпочитают платить сами или имеют планы страхования, которые бесполезны для обычной психиатрической помощи (либо планы с высокой франшизой, либо планы, которые плохо покрывают психическое здоровье). В любом случае важно то, что вы можете найти пациентов и заполнить свое расписание.

    Если вы практикуете исключительно прямую оплату, вам необходимо отказаться от участия в программе Medicare. В то время как пациенты с частной страховкой могут подавать заявки вне сети для потенциального возмещения, пациенты Medicare не могут.

    Страхование от злоупотреблений служебным положением

    Существует две большие категории, между которыми можно выбирать: претензии и страховые случаи. Полисы с претензиями дешевле, особенно поначалу, потому что они покрывают проблемы только во время действия полиса.Обычно вам нужно будет купить хвост, если / когда вы отмените, если вы не уходите на пенсию. Политика вхождения обходится дороже заранее, потому что она охватывает рассматриваемый период времени даже после истечения срока действия политики (т. е. без хвоста).

    Есть несколько компаний с хорошими рейтингами, но больше всего в нашем поиске нам понравились две компании: The Doctor’s Company и MedPro. Из этих двух компания The Doctor’s Company предлагает только претензии, но имеет отличные отзывы и немного более низкие премии. У них также была скидка на неполный рабочий день, если вы работаете в среднем до 20 часов в неделю.У MedPro есть как претензии, так и варианты возникновения, и она была лишь немного дороже яблок к яблокам. Мы пошли с The Doctor’s Company, и обслуживание клиентов было превосходным; кто-то из управления рисками всегда доступен по телефону всего за несколько минут.

    Прочие практические материалы

    Если вы работали только в качестве стажера или в университетской среде, у вас может быть ограниченное DEA, ограниченное официальными обязанностями учреждения. Вам нужно будет заплатить за неограниченный DEA.

    Возможно, вам также понадобятся рецептурные прокладки на случай, если электронный рецепт не работает.

    Вам необходимо обновить свою контактную информацию для NPI, DEA и медицинской комиссии штата. Если вы формируете LLC, ваша организация должна иметь организационный NPI «Типа 2» в дополнение к личному NPI Типа 1, который у вас был с момента получения степени для взаимодействия со страховыми компаниями.

    Банковское дело и бухгалтерия

    Вам потребуется расчетный счет и кредитная карта. Есть много вариантов. Мы использовали Chase, потому что это было легко, и у них поблизости есть два филиала.

    Вы, вероятно, будете принимать кредитные карты через свой EMR, но вам также нужен способ отслеживать расходы, платежи, отправлять счета и в основном создавать отчеты о прибылях и убытках, чтобы вы знали, как вы делаете (и могли использовать указанную информацию подать налоговую декларацию). Мы используем QuickBooks. Это очень просто, можно связать с вашими чековыми и кредитными картами, чтобы автоматически отслеживать все и классифицировать расходы. Вы также можете использовать его для измерения пробега, если это ваш джем. Базовая скидка QB Self Employed составляет более половины в течение первых 3 месяцев с реферальной ссылкой, а затем 15 долларов в месяц после этого.Если вы подаете налоговую декларацию в TurboTax Small Business, вы получите ее бесплатно в следующем году. Другой действительно популярный выбор — Freshbooks.

    Вы захотите отслеживать расходы как можно скорее, потому что есть вероятность, что вы потратите гораздо больше денег на начальном этапе, чем позже. Старайтесь не смешивать деловые и личные расходы.

    EMR

    В то время как вы могли решить пойти по старой школе и делать все на бумаге, как врачи современной эпохи, мы хотели, чтобы EMR позволял нам писать заметки, использовать шаблоны и какие-то точечные фразы/ярлыки, делать электронные формы и подписи, выставлять счета пациентам и получать платежи в электронном виде, а также отправлять электронные рецепты.

    Если вы спросите в Интернете, вы услышите много разных имен, включая Dr. Chrono и Practice Fusion, но мы выбрали Luminello из-за его психиатрической направленности, основных функций и низкой стоимости. Luminello был разработан психиатром специально для психиатрии.

    Он основан на браузере, поэтому он работает на любой платформе и устройстве, и вам не нужно беспокоиться о безопасности (кроме хорошего пароля). Есть удобная бесплатная версия, которую вы можете использовать, чтобы проверить, подходит ли она вам. Они также предлагают «облегченный» (неполный рабочий день) план за 69 долларов в месяц, который позволяет делать до 30 заметок в месяц, так что вы, вероятно, будете платить меньше в течение нескольких месяцев, когда начнете.Полная цена составляет 100 долларов США в месяц, но вы можете сэкономить на два месяца, если внесете предоплату за весь год. Вы также можете получить бесплатный месяц, если вас порекомендовал друг (если вы хотите стать нашим другом, оставьте комментарий ниже или напишите нам, и мы сможем порекомендовать вас). Если вы проводите только терапию, стоимость будет еще ниже — 29-49 долларов в месяц.

    Я скажу, что настройка обработки кредитных карт и надстроек e-Rx немного громоздка и утомительна и может занять пару недель, поэтому не ждите, чтобы настроить ее.Вся поддержка клиентов изначально осуществляется по электронной почте, но при необходимости они могут позвонить вам, чтобы решить проблемы.

    В эпоху COVID-19 Luminello также добавила скидку на использование платформы телемедицины Doxy.me, что оказалось очень полезным.

    За год, прошедший с тех пор, как мы выбрали Luminello, многие люди начали говорить о ChARM EHR. Их цены на заказ на первый взгляд немного сбивают с толку, но в целом они выглядят аналогично по стоимости и имеют хороший набор функций. Я бы определенно посмотрел, по крайней мере, оба из них, прежде чем сделать ваш выбор.

    Политика конфиденциальности

    Вы должны разместить их в своем офисе.

    (В Техасе вам также необходимо повесить плакат с жалобой на TMB, поэтому ознакомьтесь с правилами вашего штата)

    Перед первым визитом ваши пациенты должны подписать ваши правила конфиденциальности и работы в офисе. В Luminello, например, вы можете загрузить форму для электронной подписи.

    В общем, мы рекомендуем загружать все в EMR, чтобы вы могли вести безбумажный офис. Если пациенты приносят бумажные записи, просто отсканируйте и уничтожьте.

    Другие технологии

    Обратите внимание, что для любой услуги, соответствующей требованиям HIPAA, вам всегда нужно будет подписать соглашение о деловом партнерстве (BAA), чтобы все было кошерным.

    Телефон

    Хотя вы можете получить офисный телефон, вероятно, проще получить какой-нибудь номер телефона в Интернете. Существует множество вариантов телефонов, но мы используем iPlum, защищенную телефонную службу, соответствующую требованиям HIPAA, которую вы можете запустить как приложение на своем мобильном телефоне. Это 5 долларов в месяц за 200 «кредитов» или 8 долларов в месяц за неограниченное количество.Нам нужно выбрать новый местный номер, и программное обеспечение позволяет создавать часы работы, телефонные деревья, защищенные текстовые сообщения и т. д.

    Факс

    Doximity бесплатен и защищен HIPAA.

    Факсы глупы, и я не могу поверить, что мы все еще используем их в 21 веке. Нет смысла платить за отдельную факсимильную линию.

    Электронная почта

    Мы приобрели Neocertified за 100 долларов в год, чтобы отправлять защищенные электронные письма, которые могут работать поверх Outlook, Gmail и т. д., но мы не продлили его, потому что никогда не использовали (потому что мы строго избегайте использования электронной почты для всего, что связано с уходом за пациентами).Вы никогда не должны использовать обычную электронную почту для любой PHI.

    Теперь можно настроить G-suite напрямую для служб, соответствующих HIPAA, таких как телефон и электронная почта Google Voice, что может быть хорошим решением, но мы довольны текущей настройкой.

    Перевод

    Технически вы должны иметь возможность предлагать пациентам услуги на выбранном ими языке. Если вы в конечном итоге с пациентом, который нуждается в переводчике, есть множество вариантов. LanguageLine, например, может брать с вас поминутную плату.

    Check-in

    Если у вас есть комната ожидания и вы хотите знать, прибыл ли ваш следующий пациент без физической проверки, вы можете подумать о настройке iPad для регистрации с такой службой, как Envoy.

    Маркетинг

    Стоит отметить: пациенты могут и найдут вас в Интернете, но вам понадобятся реальные рекомендации, чтобы заполнить вашу практику.

    Цифровое присутствие

    Вам следует создавать бизнес-страницы для Google Business и Yelp. Знайте, что когда вы создаете страницу Yelp, вас будут неоднократно спамить, чтобы купить рекламу (по цене от 2 до 10 долларов в день).Когда вы вводите в Google «лучший психиатр» в вашем районе, вы часто видите результаты Yelp очень высоко. Но как только мы создали наш веб-сайт и связали его с нашим бизнес-профилем в Google, местные жители начали естественным образом находить нас в своих поисковых запросах.

    Вы также должны заявить права на все свои профили врачей, такие как WebMD, Vitals, ZocDoc и т. д. В любом случае WebMD, похоже, владеет несколькими другими профилями. Может потребоваться несколько попыток подать заявку и обновить страницы, потому что эти сайты также хотят заставить вас платить за рекламу.

    Мы были удивлены тем, как много пациентов используют Psychology Today, чтобы найти специалистов по психическому здоровью. Вы можете получить бесплатную шестимесячную пробную версию, если воспользуетесь рефералом друга. К сожалению, простого кода или ссылки не существует, поэтому, если вам нужен реферал, вам придется кого-то найти (у нас больше нет учетной записи). Такое ощущение, что их рефералы в целом с большей вероятностью не будут читать веб-сайт, искать страховку и т. д., но это может быть полезно, особенно на раннем этапе. Вы можете выбрать маршрутизацию звонков через специальный номер телефона Psychology Today, чтобы вы могли подсчитывать рефералов и видеть, стоит ли это затрат.Обычно это 30 долларов в месяц.

    Визитные карточки

    Совершенно по-прежнему вещь. Одна из вещей, которую вы, вероятно, захотите сделать, это отправить визитные карточки другим людям в вашем районе, которые могут быть источником направлений, таких как психологи, терапевты, PCP, акушеры / гинекологи и т. д. Из уст в уста в конечном итоге может быть достаточно, но вам нужно заранее приложить усилия, чтобы убедиться, что специалисты и их пациенты, которым вы нужны, смогут вас найти. Терапевты всех мастей, не являющиеся врачами, являются особенно важным источником направления (и это работает в обоих направлениях; вам также нужно знать хороших терапевтов, к которым можно обращаться).

    Мы рассмотрели несколько вариантов, включая Canva (не понравилось качество печати), Vistaprint (очень недорого) и Moo (отличное качество, дорого). В конечном итоге мы выбрали Moo (вы, вероятно, будете получать рекламу в социальных сетях, как только вы их посетите), и качество бумаги и печати было превосходным. Люди постоянно их замечают и комментируют. В конечном счете, вы пытаетесь создать у людей правильное впечатление о себе и своей практике, поэтому я думаю, что хорошо продуманная качественная карточка — это не проблема.

    Мы также сделали симпатичные канцелярские принадлежности для написания рукописных писем, которые можно было рассылать вместе с визитными карточками потенциальным источникам рекомендаций.

    Встреча с другими

    Некоторая часть людей, которым мы отправляли наши материалы, хотели встретиться и узнать друг о друге. Некоторым мы приносили закуски или еду, а другие приносили вещи нам. Все это часть процесса, а реферальные источники являются источником жизненной силы растущей практики.

    Веб-сайт

    Ваш веб-сайт может быть и выполнять разные функции, но неважно, что это цифровая визитная карточка, представляющая ваш бренд потенциальным пациентам и источникам направления.Не нужно много говорить или усложнять (на самом деле, наверное, лучше, чтобы это было просто и понятно).

    Специализированный сайт будет содержать ваше имя, краткую биографию/заявление о миссии/описание практики, физический адрес, номер телефона, номер факса и ссылку на портал пациента любой электронной медицинской карты, которую вы выберете. Это все, что вам действительно нужно.

    Я уже писал о том, как сделать веб-сайт, и я думаю, что этот пост будет полезен и здесь, но суть в том, что ваш веб-сайт должен стараться не быть отстойным.Вы можете использовать конструктор веб-сайтов, такой как Wix, более надежное решение для хостинга, такое как Squarespace, или более практичное решение для самостоятельного создания, такое как WordPress, но независимо от того, что вы выберете для хостинга и дизайна, вам нужен хороший простой запоминающийся URL-адрес — в идеале. ваше имя — и вам нужно выбрать чистый неброский дизайн. Большинство размещенных решений будут включать URL-адрес бесплатно с платным планом, поэтому вам не нужно покупать его заранее. Вы должны заплатить дополнительно, если необходимо удалить неубедительные элементы брендинга, такие как «Создано с помощью Wix» или другие непрофессионально выглядящие включения.

    Знание вашего региона

    Наличие локальной сети и знакомство с ресурсами, доступными для пациентов, действительно помогает. К каким терапевтам следует обращаться (в том числе для ДПТ, КПТ и т. д.), что делать для ВГД, PHP, коллегам/специалистам, группам поддержки и даже книгам с рекомендациями. Какие больницы есть поблизости и которые на самом деле предоставляют важные услуги в области психического здоровья, особенно в нерабочее время. Если вы остаетесь там, где тренировались, используйте краудсорсинг, пока вас окружает много людей.Когда вы работаете с кем-либо (другими врачами, социальными работниками и т. д.), спросите их об их опыте, параметрах практики, о том, как они что-то делают.

    Вам нужно знать, как помочь своим пациентам, и вы также не хотите изобретать велосипед, когда в этом нет необходимости. (Моя жена была хорошо информирована после того, как три года проработала академиком, прежде чем открыть свою практику; она также говорила, что сразу приступить к практике немного сложнее, чем сначала работать в благоприятной среде.У нее была отличная сеть опытных коллег, с которыми можно было работать в сложных случаях и расти. Учитывая, что многие ординатуры непропорционально ориентированы на неотложную стационарную и неотложную помощь, а также на краткосрочное наблюдение, амбулаторная помощь [особенно с застрахованной или иным образом высокофункциональной группой] может быть удивительно новой практикой.)

    Подумайте о присоединении группу «частная психиатрия» на Facebook, но будьте готовы к обычному набору бесполезных советов и обмена опытом.

    Заключение

    Было весело и приятно заниматься медициной таким образом.

    Частная психиатрическая оценка, психиатры, психиатрии, психическое здравоохранение

    Детали

    Мы здесь, чтобы присматривать за вами. Если вы думаете о том, чтобы записаться на прием к психиатру, вы можете позвонить нам, чтобы получить дружеский и квалифицированный совет.

    Нужна психиатрическая помощь? Обычно мы можем договориться о встрече, личной или онлайн, в течение нескольких дней, и ваш отчет будет готов в течение 10-15 рабочих дней после встречи.

     

    Почему выбирают Clinical Partners?

    Если вы решите посетить одного из наших психиатров, вы можете быть уверены, что вы посещаете полностью квалифицированного психиатра-консультанта с многолетним опытом.

    Мы внимательно относимся к тому, с кем мы работаем, и хотим, чтобы вы видели людей, с которыми вам будет комфортно.Все наши партнеры прошли тщательную проверку биографических данных, включая проверки и рекомендации DBS, и все они имеют большой опыт.

    Когда вы позвоните в Clinical Partners, вы поговорите с одним из наших опытных консультантов, которые организуют встречи и готовы ответить на любые ваши вопросы.

    • Записаться на прием часто можно в короткие сроки, лично или через Интернет, в отделениях по всей стране
    • Продолжительность приема обычно составляет 60–75 минут
    • Вы получите отчет   в течение 10–15 рабочих дней (стандартный оценки взрослых)
    • Ваш отчет будет включать диагноз (где он ясен) и рекомендации по лечению.
    • Вы можете продолжить сотрудничество с Clinical Partners для получения лечения и лекарств или обратиться к своему терапевту NHS (подробнее читайте здесь).

    Если вы считаете, что посещение одного из наших психиатров принесет вам пользу, позвоните нам по телефону 0203 326 9160, чтобы обсудить, что вам нужно. Мы поможем вам пройти весь процесс и будем рядом, чтобы ответить на любые ваши вопросы.

     

    Как узнать, нужно ли мне обратиться к психиатру, психологу или психотерапевту?

    Многие люди, которые звонят нам, не уверены, что им нужно.Не беспокойтесь об этом, вы можете просто позвонить нам и объяснить, что происходит, и мы посоветуем вам то, что, по нашему мнению, будет наиболее полезным для вас.

    По нашим телефонам отвечают ассистенты психологов и психотерапевтов, которые имеют большой опыт в оказании помощи нашим клиентам.

    Подробнее о психиатрии, психологии и психотерапии можно прочитать здесь.

     

    Стандартный прием у психиатра для взрослых

    • Продолжительность приема — Стандартный прием длится от 60 до 75 минут, и этого обычно достаточно, чтобы прийти к заключению.Для тех, у кого очень сложные ситуации, может быть полезно дополнительное время. Мы обсудим с вами, если мы сочтем, что более длительная встреча может быть полезной.

    • Нервы — Вполне естественно испытывать некоторую тревогу, но будьте уверены, что мы выбираем всех наших врачей на основе их опыта и их способности успокоить клиентов, так что не волнуйтесь, они позаботятся о вас.

    • Делайте заметки — Вашему психиатру будет отправлена ​​информация, которую мы получаем, по телефону, когда вы записываетесь на прием, но вы можете записывать любые вопросы или проблемы, с которыми вы боретесь, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя хорошо. покрыл все ваши заботы.

    • Рецепты — Если психиатр рекомендует лекарство в отчете, вы можете спросить своего врача NHS GP, не согласится ли он выписать его. По нашему опыту, в большинстве случаев ваш врач общей практики, скорее всего, выпишет вам рецепт после получения заключения вашего психиатра, хотя он часто отказывается выписывать более дорогие лекарства, например, от СДВГ.

    Сегодня вы можете поговорить с кем-нибудь о записи на частную психиатрическую экспертизу по телефону 0203 326 9160 или запросить обратный звонок, используя нашу онлайн-форму.

    Частная стационарная психиатрия в США

    Psychiatr Bull (2014). 2014 Октябрь; 38(5): 230–235.

    Л. Марк Русакофф

    1 Мемориальный больничный центр Фелпса, Нью-Йорк, США

    1 Мемориальный больничный центр Фелпса, Нью-Йорк, США

    Dr L. Mark Russakoff Директор is Мемориальный больничный центр, Сонная Лощина, Нью-Йорк, США.

    Поступила в редакцию 9 июля 2013 г.; Пересмотрено 26 ноября 2013 г.; Принято 11 декабря 2013 г.

    Copyright © Королевский колледж психиатров, 2014 г. Это статья в открытом доступе, опубликованная Королевским колледжем психиатров и распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/3.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

    Abstract

    Система здравоохранения США находится в процессе серьезных изменений, вызванных четырьмя факторами: растущим в стране консенсусом в отношении того, что нынешняя система является финансово неустойчивой; законодательство об управляемом уходе и паритете; Закон о доступном медицинском обслуживании 2010 г.; и старение поколения «бэби-бумеров».Как эти силы будут сочетаться и взаимодействовать, неясно. Будут описаны современное состояние стационарной психиатрической помощи и тенденции, влияющие на частную практику стационарной психиатрии в ближайшие годы.

    История вопроса

    Стационарная психиатрическая помощь исторически оказывалась в государственных и частных больницах штатными психиатрами учреждения. Сроки пребывания в этих больницах были долгими — месяцы, если не годы. Эта модель резко изменилась в 1965 году, когда через Medicare и Medicaid стали доступны федеральные деньги, которые могли оплачивать лечение в общественных больницах, но не в учреждениях для пациентов с психическими заболеваниями в возрасте от 21 до 64 лет. 1 В то же время родилась современная эра психофармакологии, позволяющая более эффективно лечить самые серьезные расстройства. 2 В последующие десятилетия место оказания стационарной психиатрической помощи резко изменилось от государственных больниц к психиатрическим отделениям больниц общего профиля как в государственных, так и в частных больницах. По всей стране продолжается закрытие государственных больничных коек, и запланировано еще больше. 3 Например, в 1955 г. в штате Нью-Йорк было проведено перепись взрослого населения в количестве 93 197 человек в учреждениях штата.В 2003 г. перепись взрослого населения составила 4223 человека. 4 Количество коек в частных коммерческих больницах также росло.

    Частная стационарная психиатрическая помощь в США в настоящее время оказывается главным образом в двух учреждениях: специализированных отделениях больниц общего профиля (часто некоммерческих) и частных психиатрических больницах. В 2009 г. 3,1% всех лиц в возрасте 18 лет и старше с любым психическим заболеванием получали стационарную психиатрическую помощь, тогда как 6,8% лиц с серьезными психическими заболеваниями были госпитализированы. 3 Уровень стационарного лечения населения в целом оставался относительно стабильным между 0.7 и 1,0% с 2002 по 2009 год. Эта тенденция наблюдается, несмотря на снижение доли лиц в возрасте 18 лет и старше, получающих амбулаторное лечение психических заболеваний.

    «Почти 60 процентов всех расходов на психическое здоровье поступают из государственных источников финансирования» (стр. 44). 3 Доля расходов на психиатрическую помощь во всех стационарных условиях снизилась с 47,8% в 1986 г. до 29,1% в 2005 г., с монотонным снижением за эти 19 лет, в то время как общие расходы на здравоохранение за этот период времени выросли. 3 Во многих некоммерческих общественных больницах, в которых есть стационарные психиатрические отделения, большинство пациентов застраховано по программам Medicare и Medicaid.

    По оценкам, в 2012 году расходы на здравоохранение в США составляли 17% валового внутреннего продукта США, и многие считают этот показатель слишком высоким. 5 Утверждается, что большая часть этих затрат в здравоохранении является расточительством, которого можно избежать. В статье на первой полосе номера The New York Times сетовали на огромные расходы на здравоохранение, которые оцениваются в 2 доллара.7 трлн, 5 без сопутствующих отличных результатов по сравнению со странами с более низким уровнем расходов. Большую часть этих затрат составляет стационарное лечение, и предпринимаются усилия по сокращению «ненужного» пребывания в стационаре. Повторная госпитализация пациентов с острым инфарктом миокарда, застойной сердечной недостаточностью и пневмонией по любой причине в течение 30 дней после индексной госпитализации наказывается Центрами услуг Medicare и Medicaid. На данный момент эти меры не распространяются на госпитализацию в психиатрическую больницу.Это наказание применяется, несмотря на отсутствие доказательств того, что эти реадмиссии действительно можно предотвратить.

    Управляемый уход, законодательство о паритете и процесс оказания помощи

    Законодательство о паритете (Закон Пола Веллстоуна и Пита Доменичи о равенстве психического здоровья и справедливости в отношении зависимости от 2008 г.) было принято с предположением, что преимущества психического здоровья будут управляться. Министр здравоохранения и социальных служб Кэтлин Себелиус объявила 8 ноября 2013 г. об окончательных правилах применения закона о паритете в рамках текущей реформы здравоохранения. 6 На сегодняшний день многие организации по охране психического здоровья одобрили эти правила.

    Многие практикующие врачи считают, что управление пособиями по охране психического здоровья сдвинуло грань от медицинской необходимости до жизненно важной с медицинской точки зрения, то есть от полезного и желательного с медицинской точки зрения до грани злоупотребления служебным положением. Критерием госпитализации на стационарное лечение стало определение угрожающей опасности, а не клинической необходимости как таковой . Поступление в психиатрическое учреждение рассматривается как сбой амбулаторно-поликлинической системы, а не необходимый и ожидаемый компонент комплексной системы лечения сложных расстройств.

    Эти изменения коснулись характера стационарных психиатрических услуг и процессов оказания помощи. 7 В 1970-х и 1980-х годах, вдохновленные работой Максвелла Джонса, основное внимание уделялось стационарному отделению как сообществу и психосоциальным вмешательствам. 8 Пациенты обычно получали индивидуальную и групповую психотерапию в рамках своего лечения. Было издано множество книг о том, как организовать и оказывать стационарную психиатрическую помощь. 9-16 Более поздние тексты по стационарной психиатрии гораздо меньше внимания уделяют психосоциальным аспектам и гораздо больше — биомедицинским. 17,18 Теперь почти исключительное внимание уделяется безопасности и быстрой смене лекарств. Психофармакологические вмешательства составляют большую долю всей психиатрической помощи. Количество рецептов на антидепрессанты увеличилось с 55,9 миллиона в 1996 году до 154,7 миллиона в 2008 году. Соответствующее увеличение на антипсихотические препараты составило с 9,3 миллиона до 23.0 миллионов. 3

    Как только находящийся в стационаре пациент не считается непосредственным опасным, он должен быть выписан на более низкий уровень лечения. Психосоциальные вмешательства теперь имеют больше общего с кризисным вмешательством и меньше с литературой по лечению. Поскольку средняя продолжительность пребывания в больнице составляет около недели, логистика доставки членов семьи и организации последующего ухода стала центральным элементом лечения. В недавнем тексте по больничной психиатрии предлагается типовой план лечения на срок 5 дней. 19 С точки зрения сторонних плательщиков за стационарное лечение (например, страховых компаний), эти изменения, вызванные управляемым лечением, оказались успешными. Затраты на психиатрическую помощь снижаются. Польза для психического здоровья может быть предложена наравне с пользой для здоровья, не связанной с психическим здоровьем, без опасения разориться. С точки зрения семей, передышка неоправданно коротка.

    Психофармакологические вмешательства

    Однако для демонстрации эффективности психофармакологических вмешательств требуется время.Антипсихотикам требуется неделя или больше, чтобы установить их эффективность, хотя быстрое раннее улучшение является скорее правилом, чем исключением. Антидепрессантам требуется еще больше времени, чтобы подействовать. Текущая продолжительность пребывания в больнице обычно короче, чем время, необходимое для оценки эффективности лекарства или дозы лекарства. Короткая продолжительность пребывания может зависеть от неспецифических эффектов стационарного лечения. После непродолжительного приема лекарства можно сказать, что доза вполне переносима.Из-за неопределенности конкретных эффектов лекарства своевременное и тщательное последующее наблюдение за выписанными пациентами становится все более важным.

    Клозапин изменил отношение многих психиатров к полипрагмазии – назначению более одного препарата из одного класса. Раньше пациенты редко лечились более чем одним антипсихотическим средством одновременно. Были пациенты, которые частично ответили на монотерапию клозапином, но сохраняли симптомы, несмотря на верхнюю границу безопасной дозы клозапина.Не имея возможности безопасно увеличить дозу клозапина и желая усилить блокаду рецепторов D 2 , к режиму лечения был добавлен галоперидол с многочисленными неподтвержденными сообщениями о хорошем ответе. Эта конкретная комбинация стала довольно распространенной при лечении рефрактерных пациентов.

    Нейролептики второго поколения были смоделированы на основе того, что считалось критически важными фармакологическими характеристиками клозапина. Когда эти новые агенты были использованы, а ответы не были оптимальными, то, следуя тому, что было «узнано» из опыта клозапина, с большой частотой стали использоваться комбинированные нейролептики второго поколения.Если изначально использовался неседативный антипсихотик, и состояние пациента улучшалось, но тревога или возбуждение сохранялись, можно добавить более седативный антипсихотик, нацеленный на эти симптомы. Кроме того, при большей чувствительности к возможным компонентам настроения часто добавляли антидепрессанты и препараты, стабилизирующие настроение. Но эти лекарства были очень дорогими. Выпускалось все больше и больше психотропов, цены на каждый из которых не снижали общие цены. Управление стационарными отделениями как никогда требовало внимания к формуляру.Фармацевтические компании взяли на себя основную роль в обучении психиатров, часто за обедом, подчеркивая, что нового и отличного, а также проблемы с ранее доступными агентами, и многие психиатры были первыми, кто принял новые лекарства. Многие специализированные психиатрические отделения в настоящее время получают компенсацию за психиатрическую помощь на основе суточных . Стоимость лекарств не является транзитным расходом. Расходы на аптеки резко возросли, поглотив любую прибыль, полученную от стационарных психиатрических служб.С выпуском дженериков атипичных нейролептиков затраты резко снизились, но ущерб для итоговой прибыли уже был нанесен.

    Оперативная обработка пациентов

    Стремление быстро обрабатывать пациентов после госпитализации вынуждает быстро принимать решения о лекарствах. В то время как в прошлые годы пациента часто госпитализировали, а затем наблюдали в течение нескольких дней без какого-либо специального медикаментозного лечения для уточнения диагноза, такая практика считалась расточительной.Поскольку значительная часть лиц, госпитализированных в психиатрические отделения с острыми психотическими состояниями, также злоупотребляют психоактивными веществами, пациентам, госпитализированным в связи с обострением психоза, вызванного психоактивными веществами, тем не менее, часто назначают еще больше лекарств, как если бы их текущая доза была неадекватной. Эти последовательности способствовали полипрагмазии, описанной выше. Поскольку многие из новейших наркотиков, вызывающих злоупотребление, например, соли для ванн, не выявляются в рутинных токсикологических анализах мочи, а пациенты часто не знают, какие вещества они употребляли, причины обострений часто остаются невыясненными.Но лечение часто больше нейролептики.

    Планирование выписки

    Планированию выписки мешает необходимость разработки и реализации плана в кратчайшие сроки. К сожалению, планирование выписки иногда ближе к теории выписки — план, который имеет смысл, но не может быть реализован из-за нехватки времени у поставщиков услуг, семей и учреждений послеоперационного ухода. Часто существуют препятствия для доступа к необходимой помощи из-за проблем со страховкой — человек не застрахован, списки участвующих поставщиков страховых услуг для пациента неточны, и у пациента нет документации для заполнения заявления на получение амбулаторной Medicaid — и размещение.Доступ к жилью — проблема для психически здоровых людей; для душевнобольных это кошмар. Людям, особенно людям с ограниченным доходом, не хватает жилья. В мегаполисах, которые дороги, давление огромно. Системы приютов существуют, но природа размещения такова, что опыт не способствует стабильности и непрерывности ухода. Сообщается, что программы Housing First, в рамках которых психически больной человек помещается в жилье с небольшими непредвиденными обстоятельствами, сокращают использование стационарного лечения, но финансирование ограничено.

    Мотивация персонала

    Поскольку пациенты находятся в более тяжелом состоянии, а внимание персонала отвлекается на управление рецензентами управляемой медицинской помощи, остается меньше времени для лечения пациентов. Перед руководством подразделения стоит задача поддерживать мотивацию сотрудников и не допускать выгорания. Необходимо повысить ценность усилий персонала. Поскольку персонал с меньшей вероятностью увидит плоды своих усилий — увидит, как пациенты выздоравливают, — необходимо сосредоточить внимание на ценности элементов ухода, включая их роль в цепочке создания стоимости и взаимодействие с компаниями управляемого медицинского обслуживания, чтобы бороться с их чувство разочарования.

    Финансовое давление и нехватка коек в психиатрических больницах

    Больничные учреждения подвергались неустанным усилиям по снижению своих расходов, с сокращением возмещения расходов и требованиями частых проверок медицинской необходимости продолжения пребывания. Если стационарное отделение не может быть заполнено из-за более строгих ограничений на госпитализацию, сокращения продолжительности пребывания или более эффективных амбулаторных услуг, тогда жизнеспособность отделения оказывается под угрозой. В 1997 году насчитывалось 1478 общественных больниц с отделениями психического здоровья и наркомании.К 2006 году их было всего 1201; предварительные данные за 2007 г. показали дальнейшее снижение до 1180. 3 Количество коек в больницах общего профиля на 100 000 гражданского населения сократилось с 21,9 в 1990 г. до 13,9 в 2004 г.; соответствующее количество частных психиатрических коек на 100 000 населения сократилось с 18,4 до 9,5. Число частных психиатрических больниц достигло своего пика в 1992 г. и составило 475. К 2004 г. их число сократилось до 264. 3 -прибыльные психиатрические больницы; сегодня есть только один.В 2013 году частная коммерческая психиатрическая больница в Нью-Йорке закрылась, когда ей не удалось успешно заключить новый контракт со своим крупнейшим профсоюзом.

    В прошлом хорошо управляемое психиатрическое стационарное отделение могло приносить скромную прибыль. Ландшафт для больниц общего профиля резко изменился. Финансовый директор скажет вам, что психиатрические отделения работают не так хорошо, как медико-хирургические отделения. Психиатрическое отделение занимает место, где могли бы быть размещены более прибыльные медицинские хирургические услуги, такие как инвазивная кардиология и продвинутые хирургические пациенты.Ряд больниц приняли коммерческое решение закрыть свои психиатрические отделения в пользу этих более прибыльных услуг. Эти решения не просто свидетельство жадности. Рентабельность большинства больниц общего профиля ничтожно мала, намного ниже той, которую Уолл-стрит могла бы принять за компанию. Больницы должны зарабатывать деньги там, где они могут, и это включает в себя учет альтернативных издержек низкоэффективных отделений.

    Многие психиатры жалуются на нехватку психиатрических коек.Закрытие психиатрических отделений штатов, округов и больниц общего профиля усугубило проблему содержания психиатрических пациентов в отделениях неотложной помощи целыми днями. Ситуация с наличием коек резко различается по США. Большинство отделений неотложной помощи не приспособлены для безопасного содержания психически больных в течение нескольких дней; и эти условия не способствуют быстрому выздоровлению. Пациентов, поступающих в состоянии опьянения, возбужденного состояния, можно безопасно лечить в таких ситуациях до тех пор, пока они не станут трезвыми, но не тех психиатрических пациентов, которые обращаются в трезвом, но возбужденном и психотическом состоянии.Произошла трансинституционализация пациентов из государственных стационаров в тюрьмы и тюрьмы, особенно тех пациентов, которые стали жертвами «вращающейся двери» госпитализации в психиатрическую больницу, быстрого лечения и выписки, а затем повторной госпитализации, когда они не остаются в больнице. — лечение пациентов и прием их лекарств. Потеря стационарных возможностей не компенсировалась существенно расширенными амбулаторными услугами, направленными на то, чтобы пациенты оставались в сообществе.

    Также произошла потеря частных некоммерческих коек.Большая часть этой потери была результатом управляемого лечения и изменения стандартов стационарного лечения. Особенно сильно пострадали учреждения, специализирующиеся на длительном стационарном лечении, многие из которых некоммерческие. Многие из этих больниц просто закрылись. Некоторые из уцелевших институтов очень творчески переосмыслили себя, не отказываясь от своей более широкой миссии, но достигая своих целей другими средствами. Некоторые превратили больничные койки в жилые помещения, поэтому пациент становится амбулаторным пациентом, проживая на больничной койке, за которую можно платить, как если бы это была гостиница.Другие уступили давлению управляемого ухода, резко сократив продолжительность своего пребывания и продав себя более широкому кругу населения, чтобы они могли сохранить свои койки заполненными и свои учреждения жизнеспособными. Одно учреждение переехало в другой штат и стало филиалом медицинской школы.

    Кадровые вопросы

    В прошлом многие психиатры заботились о своих частных пациентах, когда им требовалась госпитализация. Они сохраняли привилегии в местной больнице, часто работая по вызову в рамках своих профессиональных обязанностей.Вначале управляемая помощь требовала, чтобы врачи имели больничные привилегии, что пополняло штат дежурных психиатров. Когда критерии госпитализации были больше связаны с клинической необходимостью и степенью психической боли, дежурство могло быть источником направлений, а также общественной работой. Когда критерии госпитализации стали привязаны к неминуемой опасности, популяция пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи и госпитализированных, стала менее желательной и подходящей для практикующих в одиночку. Требование о наличии больничных привилегий было снято многими компаниями управляемого медицинского обслуживания.По мере того как компенсация за сеансы терапии была снижена, стало менее рентабельным отвлекать время от амбулаторной практики, чтобы ухаживать за госпитализированными пациентами. Таким образом, многие частные психиатры больше не имеют клинических привилегий ни в одной больнице. Потеря этих психиатров истончила психиатрическое прикрытие отделений неотложной помощи. Непсихиатры часто обеспечивают прикрытие телефонной консультацией психиатра по запросу. Учреждения, которые могут себе это позволить, нанимают «совместителей».(В психиатрии по совместительству могут быть продвинутые психиатрические резиденты или психиатры с основным доходом, полученным из других источников.) Телепсихиатрия находится в зачаточном состоянии и, вероятно, будет играть более важную роль в будущем.

    Также произошли изменения в культуре всей медицины в отношении дежурства. Количество часов резидентуры было сокращено из-за опасений, что продолжительные периоды работы — часто 36 часов — способствовали серьезным медицинским ошибкам и плохому обучению. Жители теперь обучены идее, что нельзя постоянно посещать своих пациентов и что пациентов часто передают другим жителям.Непрерывность работы одного поставщика больше не является почитаемым принципом лечения, а рассматривается как анахронизм, основанный на выдумках «супер» врачей прошлых лет. Типичным сценарием является прием пациента в нерабочее время дежурным психиатром, часто работающим по совместительству. На следующий день больной направляется к психиатру. Если пациент остается в больнице на неделю, то на выходных его осматривает другой психиатр — или два. Таким образом, на пациента, находящегося в больнице неделю, могли посмотреть до четырех психиатров! Медсестры могут работать три смены по 12 часов в неделю; преемственность оказания медицинской помощи – это в первую очередь преемственность учреждения, а не поставщиков услуг.Таким образом, личные отношения с психиатром и медсестрой ослабли.

    Однако совмещение устранения необходимости в больничных привилегиях, изменение численности населения, наблюдаемое в отделении неотложной помощи и стационарных услугах, снижение оплаты за сеансы и культурные изменения способствовали тому, что многие частные психиатры разорвали свои права. принадлежность к больницам и предоставление своим пациентам стационарного ухода психиатрам-госпиталистам (госпиталисты — это врачи, которые лечат исключительно стационарных пациентов; они являются специалистами по стационарному уходу).Эти изменения институционализировали фрагментацию помощи всем, независимо от платежеспособности.

    Нынешние госпиталисты научились управлять лечением, быстро назначая пациентам лекарства для смягчения наиболее серьезных и выраженных симптомов и способствуя выписке пациентов на более низкие уровни лечения. Поскольку временные рамки для всего этого короткие, и поскольку психиатры часто не отвечают на телефонные звонки во время консультационных сессий, времени для разумного общения между поставщиками услуг относительно планов лечения недостаточно.Этот разрыв между стационарным и амбулаторным лечением сохраняется, и его не смягчает использование электронных медицинских карт. Переход к модели, в которой стационарное лечение предоставляется госпиталистами, распространился и на общую медицину, с параллельными проблемами непрерывности лечения.

    Реформа здравоохранения – Закон о доступном медицинском обслуживании 2010 г.

    Изменит ли Закон о доступном медицинском обслуживании 2010 г. характер стационарной психиатрической практики? Первоначальная юридическая апелляция на Закон была отклонена Верховным судом США в июне 2012 года, но другие апелляции проходят через суды.Закон уже привел к тому, что больше молодых людей получили частную страховку через своих работающих родителей, что может изменить некоторые из ранее приведенных цифр. Обещание расширения доступа за счет увеличения числа застрахованных пациентов за счет расширения Medicaid не будет реализовано по всей стране, поскольку ряд штатов отклонил расширение. Однако для тех штатов, которые приняли расширение, рынок может внезапно расшириться, особенно в районах, где было много имеющих право на участие и незастрахованных лиц.Неясно, смогут ли поставщики услуг справиться с большим увеличением числа пациентов, если это произойдет. С другой стороны, развертывание федеральной биржи медицинского страхования было сопряжено с проблемами, которые в настоящее время устраняются. Может ли отказ от этих проблем в сочетании с отменой полисов, не соответствующих стандартам Закона о страховании, привести к непредсказуемым изменениям в ходе реформы.

    Закон о доступном медицинском обслуживании вынуждает поставщиков организовывать организации по уходу и предоставлять дома здоровья и комплексные системы ухода за пациентами.Ожидается, что дома здоровья будут обеспечивать уход за всеми пациентами. Неясно, как в этих структурах будет осуществляться лечение психических заболеваний, включая стационарное лечение. В настоящее время существует очень мало интегрированных систем охраны психического здоровья. Многие стационарные отделения принимают пациентов из разных географических районов. Традиционные психиатрические службы сопровождения пациентов помогли обеспечить последующее наблюдение за недавно выписанными пациентами. Соотношение персонала для этих кураторов намного выше, чем то, что предлагается для домов здоровья, и эти кураторы имеют опыт работы с психиатрическими пациентами и часто посещают пациентов.Компании по охране психического здоровья уже сотрудничают с организациями, несущими риск. Medicaid для хронических психически больных будет подлежать управляемому уходу, даже несмотря на то, что очень немногие люди имеют какой-либо опыт в этом.

    Хотя одним из требований реформы здравоохранения в США было наличие совместимых электронных медицинских карт, эта цель была фантазией, а не фактом. Большинство психиатров, практикующих частную практику, не имеют электронных медицинских карт. Записи частного психиатра редко доступны, когда пациент поступает в отделение неотложной помощи.Даже если есть возможность связаться с психиатром в нерабочее время, психиатр может не располагать последней информацией о режиме лечения пациента.

    Если пациент наблюдается в том же учреждении, в котором он получает психиатрическую помощь, электронные медицинские записи часто представляют собой продукт последовательного «вырезания и вставки» историй болезни, которые часто бывают бессвязными, неправильными и не содержат информации, необходимой для отделение неотложной помощи для принятия правильного решения. Чрезмерное использование вырезания и вставки, клонирование заметок и неспособность создать целостное изложение проблем пациента характерны не только для ведения психиатрических записей.Хотя федеральное правительство США продвигало электронные медицинские карты, платя тем, кто усыновил их, чтобы они соответствовали критериям «осмысленного использования», эти критерии легко соблюдаются, даже если записи не являются клинически значимыми. Одна из величайших ироний заключается в том, что деньги присуждаются за «осмысленное» использование, когда они не являются таковыми. Благодаря использованию обширных шаблонов и контрольных списков психиатрические записи, созданные электронными системами, теперь являются довольно подробными, стерильными, плохо читаемыми и часто лишенными критической информации для следующего практикующего врача.Вместо того, чтобы сделать общение более эффективным, записи теперь запутывают передачу важной информации. Из-за этого они с меньшей вероятностью будут прочитаны занятым клиницистом.

    Правила, влияющие на стационарное лечение, неумолимы. Закон о доступном медицинском обслуживании делает упор на здоровье населения. Еще неизвестно, как это напрямую повлияет на стационарную помощь помимо того, что уже было сказано. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем продвигает модель восстановления, которая требует индивидуального планирования лечения, ориентированного на пациента ухода и расширения прав и возможностей пациентов.Но существует разрыв между этими принципами выздоровления и принципами эффективности и доказательной помощи. Стационарные пациенты не обязательно склонны запрашивать лечение, основанное на доказательствах, и их не устраивают временные рамки, установленные управляемой помощью. Для многих пациентов соблюдение режима является проблемой. Тем, кто госпитализирован из-за отсутствия приверженности к медикаментозному лечению, не удается привить приверженность в течение нескольких часов. Методы мотивационного интервьюирования полезны, но не позволяют быстро изменить отношение.Нередко акт госпитализации смягчает некоторые из тяжелых симптомов, которые могут уменьшить испытываемое давление, чтобы принимать рекомендуемые лекарства. Стационарное лечение традиционно было местом для убежища и передышки, но из-за того, что продолжительность пребывания в нем сократилась примерно до недели, среда хаотична, а решение о выписке обсуждается с управляемой помощью почти ежедневно, нет времени расслабляться.

    Электронные записи могут облегчить стандартную документацию, но если требуется записывать цели лечения словами пациента, от электронных записей нет никакой пользы.Врач, не умеющий печатать на машинке, страдает производительностью. Навыки набора текста и простота использования компьютера так же важны для современной стационарной психиатрической практики, как и понимание фармакологии. В настоящее время требуется чрезвычайно много времени для заполнения необходимой документации. Электронные записи слишком часто не улучшают эффективность или производительность. Если человек использует сопутствующую документацию — запись заметки во время сеанса — и не является слепым наборщиком, то зрительный контакт врача плохой, и некоторые пациенты чувствуют, что врачу все равно; спонтанность теряется.

    Старение «бэби-бумеров»

    «Серебряное цунами» — старение поколения бэби-бумеров — создаст новую нагрузку на отделения неотложной помощи и стационарные психиатрические службы. 20 Гериатрические пациенты обычно имеют больше сопутствующих заболеваний, чем молодые люди. Психиатрические службы должны быть физически готовы принять больше пациентов с ограниченными физическими возможностями (например, увеличить количество ванных комнат и душевых для людей с ограниченными возможностями). Точно так же отделения должны быть укомплектованы персоналом для удовлетворения потребностей этих пациентов (т.е. больше помощников по уходу за пациентами, чтобы помочь с одеванием, туалетом и т. д.). Возможно, также потребуется расширить доступ к общему медицинскому обслуживанию и лабораторным исследованиям.

    Если у пациента шизофрения, биполярное расстройство или депрессия, а также деменция, и эти симптомы психического заболевания, не связанного с деменцией, требуют госпитализации, то такие пациенты могут быть госпитализированы в психиатрическое отделение для лечения. Однако если первичным диагнозом является деменция, а симптомы, которые приводят к просьбе о госпитализации, связаны с деменцией, то во многих нормативных актах штатов указано, что таких пациентов не следует помещать в психиатрическое отделение.Пациентов с основным диагнозом деменция не следует госпитализировать в психиатрические службы, поскольку предполагается, что такие пациенты будут лечиться в домах престарелых.

    Однако многие дома престарелых не предназначены и не укомплектованы персоналом для лечения таких пациентов, и таких пациентов регулярно отправляют из домов престарелых после инцидента в отделение неотложной помощи в надежде, что они будут госпитализированы. Персонал отделения неотложной помощи и консультирующие психиатры противоречат друг другу. Работники внутренних болезней не хотят госпитализировать этих пациентов в общую медицинскую службу по причине «измененного психического состояния», поскольку такие пациенты требуют достаточно интенсивного наблюдения, для которого медицинские подразделения не укомплектованы.Пока идут дебаты, пациент часто спит в отделении неотложной помощи или просится домой. Государственные регулирующие органы, вводящие ограничения на госпитализацию, заявляют, что уход за такими пациентами оплачивается в домах престарелых, и косо смотрят на любой прием в психиатрическую койку из дома престарелых, считая, что в доме престарелых может быть оказана эффективная помощь. Тем не менее, многие дома престарелых имеют очень ограниченное время для психиатрических консультаций, и психиатры не желают вести пациентов, нуждающихся в ежедневных оценках.Эти проблемы, давление и конфликты, вероятно, будут расти с течением времени.

    Выводы

    Таким образом, частная стационарная психиатрическая помощь продолжает претерпевать множество изменений, и, вероятно, произойдет еще больше. Чтобы функционировать в рамках финансовых ограничений, скорее всего, будет нанято больше врачей-экспертов (например, практикующих медсестер, фельдшеров), которые будут выполнять функции, ранее выполнявшиеся психиатрами. Нехватка психиатрических коек, вероятно, усугубится, что заставит новые системы помощи создавать более рентабельные вмешательства.Движение от стационара как места комплексной биопсихосоциальной помощи будет продолжать сужаться до интенсивных фармакологических вмешательств и электросудорожной терапии. Если Закон о доступном медицинском обслуживании выполнит обещание комплексной, скоординированной, ориентированной на пациента непрерывной помощи, то пациенты получат огромную пользу. Еще предстоит выяснить, можно ли эффективно и действенно перераспределить ресурсы без неприемлемого количества побочного ущерба.

    Сноски

    Заявление о заинтересованности L.MR получает зарплату в качестве директора психиатрического отделения Мемориальной больницы Фелпса и занимается частной практикой с оплатой за услуги.

    Каталожные номера

    1. Геллер Дж.Л., Гузофски С., Лаутербах М. Плюсы и минусы 200-летних психиатрических больниц в Соединенных Штатах. В «Принципах стационарной психиатрии» (ред. Освью Ф., Мюнхен, Р.Л.): 3–16. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2009 г. [Google Академия]2. Кляйн ДФ, Дэвис Дж.М. Диагностика и медикаментозное лечение психических расстройств. Уильямс и Уилкинс, 1969 г.[Google Академия]3. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психиатрическими услугами. Психическое здоровье, США, 2010 . Публикация HHS № (SMA) 12-4681. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и службами охраны психического здоровья, 2012 г. [Google Академия]4. Управление психического здоровья штата Нью-Йорк. Общегосударственный комплексный план служб охраны психического здоровья на 2004-2008 гг. Управление психического здоровья штата Нью-Йорк, 2004 г. [Google Академия]5. Розенталь Э. Медицинский счет на 2,7 триллиона долларов: колоноскопия объясняет, почему У.С. лидирует в мире по расходам на здравоохранение. Нью-Йорк Таймс 2013; 1 июнь [Google Академия]6. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Администрация издает окончательное правило паритета психического здоровья и расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. Министерство здравоохранения и социальных служб США, 2013 г. [Google Академия]7. Мюнхен РЛ, Грин ПК. Психосоциальные подходы в стационарной психиатрии. В Принципах стационарной психиатрии (ред. Osview F, Munich RL.): 17–41. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2009 г. [Google Академия]8.Джонс М. Терапевтическое сообщество: новый метод лечения в психиатрии. Основные книги, 1953. [Google Академия]9. Эдельсон М. Психотерапия и социотерапия. Издательство Чикагского университета, 1970. [Google Академия] 10. Максмен Дж.С., Такер Дж.Дж., ЛеБоу М. Рациональная больничная психиатрия. Бруннер/Мазель, 1974. [Google Академия] 11. Алмонд Р. Целительное сообщество: динамика терапевтической среды. Джейсон Аронсон, 1974 год. [Google Академия] 12. Хениш Дж. Э. Психотерапевтическое управление в отделении краткосрочного пребывания: Взгляд на стационарную психиатрию.Чарльз С. Томас, 1981 год. [Google Академия] 13. Гундерсон Дж.Г., Уилл О.А., Мошер Л.Р. (ред.) Принципы и практика терапии среды. Джейсон Аронсон, 1983 год. [Google Академия] 14. Олдхэм Дж.М., Русакофф Л.М. Динамическая терапия при кратковременной госпитализации. Джейсон Аронсон, 1987 год. [Google Академия] 15. Гральник А. Развитие лечения в психиатрических больницах. Фонд Гральника, 1988 г. [Google Академия] 16. Седерер ЛИ. (ред.) Стационарная психиатрия: диагностика и лечение (3-е изд.). Уильямс и Уилкинс, 1991. [Google Академия] 17.Шарфштейн С.С., Дикерсон Ф.Б., Олдхэм Дж.М. (ред.) Учебник госпитальной психиатрии. Американское психиатрическое издательство, 2009 г. [Google Академия] 18. Овсев Ф, Мюнхен РЛ. (ред.) Принципы стационарной психиатрии. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2009 г. [Google Академия] 19. Глик ID, Тандон Р. Отделение стабилизации острого кризиса для взрослых. В Учебнике больничной психиатрии (ред. Шарфштейн С.С., Дикерсон Ф.Б., Олдхэм Дж.М.): 23–35. Американское психиатрическое издательство, 2009 г. [Google Академия] 20. Бартельс С.Дж., Наслунд Дж.А.Обратная сторона серебряного цунами — пожилые люди и забота о психическом здоровье. N Engl J Med 2013; 368: 493–6 [PubMed] [Google Scholar]

    Психиатрия — NHS

    Психиатрия — это область медицины, занимающаяся диагностикой, лечением и профилактикой психических заболеваний.

    Врач, работающий в области психиатрии, называется психиатром. В отличие от других специалистов в области психического здоровья, таких как психологи и консультанты, психиатры должны быть врачами с медицинским образованием, выбравшими специализацию в области психиатрии.Это означает, что они могут назначать лекарства, а также рекомендовать другие формы лечения.

    Большинство психиатров работают в составе общинных бригад по охране психического здоровья (CMHT) в амбулаторных клиниках или больничных отделениях. Некоторые проводят сеансы в кабинетах общей практики.

    Какие заболевания могут лечить психиатры?

    Психические расстройства, которые могут быть диагностированы и вылечены психиатром, включают:

    Психиатры также могут оказывать психологическую поддержку людям с длительными, болезненными или неизлечимыми состояниями физического здоровья.

    Запись на прием к психиатру

    Обычно для посещения психиатра в системе NHS вам потребуется направление от вашего терапевта или другого врача.

    Ваш врач общей практики может направить вас непосредственно к психиатру или к члену местной группы по охране психического здоровья, который может оценить ваши потребности и помочь определить, нужно ли вам обратиться к психиатру или к другому специалисту в области психического здоровья.

    Вы также можете обратиться к психиатру в частном порядке, хотя большинство частных психиатров предпочитают получить направление от своего врача общей практики.Ваш лечащий врач может порекомендовать психиатров в вашем районе. Вы также можете попробовать обратиться в психиатрическую клинику напрямую или воспользоваться онлайн-психиатрическими услугами.

    Вы встретитесь с психиатром, который специализируется в области психиатрии, наиболее актуальной для вашей ситуации. К основным областям специализации относятся:

    Вы можете проверить информацию о психиатре, включая область его специализации, просмотрев медицинский регистр, справочник всех практикующих врачей в Великобритании.

    Если после их имени есть буквы MRCPsych (член Королевского колледжа психиатров) или FRCPsych (член Королевского колледжа психиатров), они являются действующим членом Королевского колледжа психиатров (RCPsych).

    Что происходит во время ваших встреч

    Во время вашего первого приема ваш психиатр проведет первоначальную оценку. Они посмотрят на ваше психическое и физическое здоровье и могут спросить:

    • о проблеме, которая привела вас к ним
    • общие вопросы о вашей жизни и мыслях
    • для проведения простого медицинского осмотра, например, проверки ваше кровяное давление — например, перед назначением определенных лекарств
    • для получения информации из других источников, таких как ваш врач общей практики, родственники и социальные работники

    После оценки вашего состояния психиатр может назначить лекарства или порекомендовать другие методы лечения, такие как консультирование или когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

    Количество визитов к психиатру и продолжительность каждого визита зависят от ваших обстоятельств.

    Психиатр может продолжать управлять вашим лечением или может направить вас в другие общественные психиатрические службы в вашем районе. Эти службы работают в небольших подразделениях или клиниках и призваны помочь людям справиться с болезнью, чтобы они могли вести нормальную жизнь в обществе.

    Дополнительная информация и поддержка

    Королевский колледж психиатров (RCPsych) предоставляет консультации по психическому здоровью в ряде областей, включая проблемы и расстройства, лечение и благополучие, а также консультации для родителей и молодежи.

    Последнее изменение страницы: 20 июля 2018 г.
    Дата следующего рассмотрения: 20 июля 2021 г.

    Что такое частная детская и подростковая психиатрия?


    Подкасты Apple | Google Podcasts

    Сессия 18

    Сегодняшняя гостья — доктор Жаклин Хаббард, частный детский и подростковый психиатр.

    Послушайте ее мысли о детской и подростковой психиатрии, о том, что вы можете сделать, чтобы принять участие, и если это то, что вас может заинтересовать!

    Послушайте этот выпуск подкаста с проигрывателем выше, , или продолжайте читать, чтобы узнать основные моменты и выводы.

    [01:55] Выбор частной практики детской и подростковой психиатрии

    Жаклин знала, что хочет поступить в медицинскую школу, когда была на втором курсе колледжа. Затем в медицинском институте она сузила круг своих возможностей. Имея интерес как к педиатрии, так и к психиатрии, она в итоге выбрала психиатрию и выбрала стипендию для детей и подростков.

    Когда она была на педиатрии, ей казалось, что ее торопят, так как она хотела больше поговорить с пациентами, а не просто провести медицинский осмотр.Она хотела, чтобы у нее всегда было больше времени, чтобы сесть и познакомиться с пациентами на более глубоком уровне.

    Так же, как и в педиатрии, в ее специальности много родителей, образование одно из них. Она много говорит о родительских навыках, модификации поведения и положительном подкреплении.

    [Связанный эпизод: Как выглядит сельская педиатрия?]

    [03:22] Черты хорошего детского и подросткового психиатра

    Некоторые из качеств, которые позволяют быть хорошим детским и подростковым психиатром, включают умение слушать , чуткий, заботящийся о пациенте и рассматривающий пациента в целом.

    Вам также нужно быть терпеливым, любознательным и убедиться, что вы смотрите на картину в целом и исключаете все другие вещи, которые могут быть не только вашей специализацией, такие как дефицит витаминов или щитовидная железа и т. д.

    Некоторые черты, которые Чтобы стать хорошим детским и подростковым психиатром, нужно уметь слушать, сопереживать, заботиться о пациенте и смотреть на пациента в целом. После окончания учебы Жаклин устроилась работать в общественный центр психического здоровья, где она руководила стационарным отделением, одновременно выполняя амбулаторную работу.У них там была программа резидентуры, и, зная, что она хочет обучать резидентов и студентов-медиков, она чувствовала себя поспешным, работая в амбулаторном отделении, и думала, что могла бы обеспечить лучший уход, если бы работала в частной клинике.

    Следовательно, она устроилась на групповую частную практику и в конце концов уволилась, потому что хотела просто делать это самостоятельно и сделала это именно так, как хотела, или, если бы она была пациенткой, она хотела бы войти и увидеть кого-то.

    Детский и подростковый психиатр, Жаклин лечит пациентов с СДВГ, депрессией, тревогой, обсессивно-компульсивным расстройством и расстройствами аутистического спектра, а также детей с биполярным расстройством, оппозиционно-дерзких детей и наркозависимых. Она также посещает некоторых взрослых с компульсивным перееданием.

    Жаклин на самом деле более разборчива в том, кого она берет. Она наблюдает сильную тревожность, обсессивно-компульсивное расстройство, депрессию у взрослых, а также некоторые детские проблемы. Дети с аутизмом в конечном итоге становятся взрослыми с аутизмом, поэтому она считает, что детские и подростковые психиатры являются хорошими поставщиками для таких проблем, поскольку они привыкли их лечить.

    Двойной сертификат детского психиатра

    Жаклин имеет двойной сертификат, с сертификатом совета по общей психиатрии и еще одним сертификатом совета по детской и подростковой психиатрии.Она старается сосредоточить свою практику в основном на детской и подростковой психиатрии из-за огромного спроса, учитывая, что детских и подростковых психиатров не так много.

    Далее она объясняет, что мест для стипендий не так много, и многие студенты-медики не получают этого так часто, как могли бы. Там, где она обучалась в Университете Южной Флориды, было всего два места.

    Технически общий психиатр может осматривать детей и подростков, в основном в зависимости от их уровня комфорта.Тем не менее, много раз во время общей психиатрической подготовки у них был только месяц детской психиатрии и полдня амбулаторного лечения в неделю, поэтому у вас было лишь ограниченное воздействие на лечение детей, особенно когда вы подхватываете, например, аутизм, что является чем-то это чаще всего встречается в педиатрической популяции, поэтому вы не получаете обучения и опыта лечения таких пациентов, а также пациентов с СДВГ.

    [Связанный эпизод: Движение вперед с сетью студентов-врачей и ее основателем.]

    [08:38] Типичный день частного детского и подросткового психиатра

    Жаклин описала бы свой обычный день как каждый день, отличающийся от других, что ей нравится в ее работе. Поскольку это частная практика, обычно она сама решает, когда начать день. Если она захочет, она может принять пациентов пораньше и подобрать кого-то в 7 утра, так как вместо этого ей нравится приходить пораньше или работать допоздна. Так что она начинала где-то с семи до девяти или десяти, в зависимости от дня, и заканчивала к пяти.

    Для оценки детей она наблюдала за ними в течение 90 минут, в то время как для взрослых она обычно давала себе 75 минут. Она также проводила получасовые наблюдения и часовую терапию для некоторых пациентов на более регулярной основе.

    Жаклин занимается разнообразной работой частного психиатра. Она в основном не знает, что она получит в этот день, особенно когда она принимает новых пациентов, что делает его более интересным и веселым для нее.

    Как частный психиатр, она не знает, что будет получать каждый день, что делает его более интересным и веселым для нее.Нажмите, чтобы твитнуть

    [09:43] Последующее наблюдение, консультации новых пациентов и терапия

    Для нового пациента проводится полное клиническое интервью. Если это ребенок, она садится и разговаривает с семьей. Если родители хотят поговорить наедине, а не в присутствии ребенка, она поговорит с родителями и выяснит их опасения.

    Для всех детей она постарается встретиться с ребенком наедине, только если они захотят или если родители разрешат ей это. Затем они все сядут и поговорят вместе, родители, пациент и она сама, а затем придумают план лечения, который она записала во время разговора с ними, чтобы они могли уйти и не пытаться что-то вспомнить.

    Это типичная процедура, независимо от того, рекомендует ли она определенный тип терапии или профилактику воздействия и реакции, или работу в лаборатории, или заказ, лекарства и добавки, или другие направления для других вещей, таких как трудотерапия или направление к речевому языку, или нейропсихология. тестирование.

    Она также попыталась бы заставить их подписать отказ от основного лечащего врача. Она считает, что частью ее работы является работа с междисциплинарной командой, состоящей из лечащего врача и любого другого специалиста.Так что они покрывают все это, и она записывает их для продолжения.

    Как проходят приемы в частной психиатрии?

    Для последующих приемов они снова пройдут план лечения и увидят, что было сделано между приемами, , если они начали работать с терапевтом, эрготерапевтом или логопедом. Они расскажут о своих лекарствах и удостоверятся, что у них нет побочных эффектов, и узнают, что происходит между приемами, как идут дела в школе, как идет семейная жизнь.Она также пополнит их лекарства.

    Для терапии Жаклин обучена когнитивно-поведенческой терапии, одобренной для лечения тревоги и депрессии. Она также обучена предотвращению воздействия и реакции, что является отличной терапией ОКР и социальной тревожности. Он включает в себя экспозицию для детей и взрослых, где они помещаются в вызывающую тревогу ситуацию, начиная с нижней ступени иерархии. Это длится около часа.

    Иногда они будут использовать рабочие тетради, например, для маленьких детей.В основном она посещает терапевтических пациентов на более регулярной основе, в течение одного часа в неделю или раз в две недели. Ей нравится знакомиться с пациентами на другом уровне, а также с семьями, поскольку вы можете видеть их чаще.

    У Жаклин также есть пациенты, которые будут посещать стороннего терапевта, например, консультанта или социального работника, на котором она попросит пациентов подписать разрешение, чтобы они могли работать вместе, и они будут чаще видеться с ней по поводу лекарств и управления лечебной группой, пока они обратитесь к терапевту за терапией.

    [14:20] Детский и подростковый психиатр частной практики Lifestyle

    Степень, в которой психиатры принимают звонки, зависит от вашего состояния или наличия у вас страховки. Что касается нее, то она напрямую не принимает страховку, но является психиатром вне сети, а это означает, что пациенты могут видеть ее, платят из своего кармана за посещение и могут требовать возмещения расходов от своей страховки. Страховки требуют, чтобы у вас была какая-то система звонков.

    Ее политика внесетевого психиатра гласит, что в экстренных случаях они могут позвонить по номеру 911 или обратиться в отделение неотложной помощи.С ее практикой у нее есть безопасный портал, куда пациенты могут отправить защищенное электронное письмо, которое они могут сделать в любое время, чтобы она получала сообщения, которые она поощряет.

    Она также получает звонки в нерабочее время, которые переходят на голосовую почту, , но если это срочная голосовая почта, они могут нажать цифру четыре, и она будет предупреждена, что это срочное голосовое сообщение. Однако во время их первого приема Жаклин фактически объясняет своим пациентам, что у нее нет службы по вызову или службы экстренной помощи в нерабочее время.

    Жаклин говорит, что у нее определенно хороший баланс между работой и личной жизнью, поскольку она является частным психиатром. Нажмите, чтобы написать твит практикуйте таким образом, и им не придется нанимать персонал, поэтому накладные расходы намного ниже. Не имея офисного персонала, Жаклин в основном делает все, от первого телефонного звонка пациента до получения оплаты.

    Будучи сама себе начальницей, Жаклин может сказать, что у нее определенно хороший баланс между работой и личной жизнью .Она наслаждается гибкостью этого, блокируя свой график всякий раз, когда она выбирает для своей личной или семейной жизни.

    [17:10] Резидентура, стипендия и подбор по детской психиатрии

    После окончания медицинского вуза программа резидентуры по общей психиатрии длится четыре года, а программа стипендий для детей и подростков – еще два года. Однако большинство программ позволяют вам поступить на двухгодичную стипендию после трех лет ординатуры по общей психиатрии, исключая год.В целом, это в общей сложности пять лет после медицинской школы.

    На четвертом году резидентуры обычно много факультативов, поэтому вы делаете разные ротации, и в основном вы получили все необходимое в течение первых трех лет. Более того, они знают, что вы будете работать как стационарно, так и амбулаторно, а также консультироваться в рамках стипендии.

    Насколько конкурентоспособна ординатура по психиатрии?

    С точки зрения конкурентоспособности при подборе места жительства, она меняется из года в год и в зависимости от того, куда вы направляетесь. Однако психиатрия не так конкурентоспособна, как пластическая хирургия или дерматология.

    Тем не менее, Жаклин обнаружила, что конкурс на получение стипендии был очень конкурентоспособным, так как было всего два свободных места, и четверо из них в своем классе из восьми человек хотели участвовать в их программе стипендий, и они подали заявки только на свою программу, так что, очевидно, только половина они получили это.

    Чтобы выделиться в стипендии, познакомьтесь с детским факультетом, если вы планируете поступить в стипендию детской и подростковой психиатрии.В течение ее второго года у них были факультативы, и они подали заявки на третий год, поэтому ее ротация детей и подростков была к концу второго года, в чем она не была уверена, потому что они не подвергались этому.

    Поэтому она запланировала свои факультативы в начале года по детской и подростковой психиатрии, чтобы познакомиться с факультетом детской и подростковой психиатрии, чтобы убедиться и подтвердить, что она действительно хочет этим заниматься.

    Если вы проявляете к этому интерес, важно познакомиться с факультетом, чтобы вы могли получить от него отличные рекомендательные письма.

    Жаклин также призывает присоединиться к AACAP (Американской академии детских и подростковых психиатров), национальной организации, которая бесплатно принимает студентов-медиков. Они проводят ежегодную конференцию, в которой могут участвовать студенты-медики, а местные жители также могут участвовать со скидкой.

    [Связанный эпизод: Как выглядят данные соответствия психиатрии?]

    [21:06] Врачи и врачи в детской психиатрии

    Жаклин как психиатр не видит никаких предубеждений в отношении врачей-терапевтов. На самом деле, другой научный сотрудник, с которым она закончила учебу, был DO. Она также считает, что многие DO тяготеют к психиатрии, вероятно, из-за их обучения, когда они применяют целостный подход к рассмотрению дел.

    [Связанный эпизод: MD vs DO: в чем различия (и сходства)?]

    [21:53] Другие возможности узкой специализации для частных детских психиатров

    Как детский и подростковый психиатр, вы можете получить больше стипендий таких как Forensic Fellowship и сосредоточиться на системе правосудия для несовершеннолетних или Addiction Fellowship, где вы добавляете дополнительный год.

    Вы также можете выбрать диагноз, лечение которого вам действительно нравится, и сосредоточить свою практику на нем. Есть частные психиатры по аутизму, где лечат в основном аутизм.

    Как частный психиатр, вы всегда можете выбрать диагноз, который вам действительно нравится лечить, и просто сосредоточить свою практику на этом. Нажмите, чтобы твитнуть

    [23:00] Работа с врачами первичного звена и другими специальностями

    Жаклин считает важно, чтобы все работали вместе. Она пытается облегчить совместную работу педиатров или IM. Она будет координировать с ними в отношении диагноза наряду с работой лаборатории.

    Во многих случаях врачи первичного звена заказывают лабораторную работу до того, как это сделают психиатры, поэтому, если они ссылаются на конкретного психиатра, и пациент соглашается в офисе, Жаклин считает, что было бы здорово, если бы они подписали разрешение через отправлена ​​небольшая форма с указанием направления пациента и лабораторной работы.

    Если они обеспокоены депрессией, для них важно подумать о психиатрическом диагнозе и скрининге на предмет безопасности, а если таковые имеются, определенно хорошо иметь направление к психиатру, которому они доверяют, куда они могут им позвонить. и вести дела по ним.

    Специальности, с которыми она работает ближе всего, это терапевты, гастроинтестинальные врачи при болях в животе, неврологи при головных болях, но в основном первичная помощь с медицинской точки зрения, а также эндокринологи и акушеры-гинекологи.

    Что она хотела бы знать, прежде чем заняться своей нынешней специальностью, так это получить больше информации о различных областях, которые можно практиковать. Если бы она это сделала, она бы изучила систему правосудия и психическое здоровье общества. Она считает важным осознавать, что место, где вы тренируетесь, может отличаться в другом месте, а также искать наставников за пределами того места, где вы тренируетесь.

    [27:15] Что ей больше всего и что не нравится в работе частным детским психиатром

    Жаклин считает большой привилегией работать с семьями, знакомиться с пациентами и работать с семьями, и как это полезно и увлекательно чтобы больные выздоравливали. Когда вы лечите детей, вы действительно видите, как они добиваются больших успехов, и вы можете значительно изменить траекторию их жизни в целом.

    Что ей меньше всего нравится в ее работе, так это административная сторона дела, усугубляемая тем фактом, что она занимается частной практикой.

    С точки зрения будущего ее специальности, важно быть в курсе того, что происходит в их области со всеми крутыми вещами, такими как телепсихиатрия, когда вы можете видеть пациентов удаленно.

    [29:22] Возможности вне медицины для частного детского психиатра

    Существуют возможности принять участие в системе образования, особенно в обучении родителей, , а также вести беседы в сообществе по вопросам психического здоровья в вообще как важность сна.

    Вы также можете сотрудничать со школьной системой, чтобы информировать не только родителей, но также учителей и школьных консультантов о проблемах психического здоровья и защите интересов детей, с которыми сталкиваются дети.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.