Челюстной лимфаденит: Подчелюстной лимфаденит

Подчелюстной лимфаденит причины стадии и симптомы лечение профилактика

В челюстных лимфатических узлах происходит обработка лимфы, циркулирующей в клетках и капиллярах ротовой полости и области головы. Подчелюстной лимфаденит относится к полиэтиологическим заболеваниям: причиной его развития могут стать как хронические болезни, так и инфекции в острой стадии. Болезнь требует обязательного лечения у специалиста, самостоятельно вылечить лимфаденит невозможно.

Содержание

• Что такое подчелюстной лимфаденит, стадии развития
  • Острая стадия
  • Хроническая стадия
• Причины возникновения подчелюстного лимфаденита
• Симптомы, фото и диагностика подчелюстного лимфаденита
• Как лечить подчелюстной лимфаденит
• Подчелюстной лимфаденит у детей
• Профилактика подчелюстного лимфаденита
• Узлы в щитовидной железе у ребенка
• Что представляет собой узел
• Причины
• Симптоматика
  • За ухом
  • Под челюстью
  • Лечение воспаления лимфоузлов на шее у взрослого
  • Осложнения
  • Профилактика

Врач-пульманолог, аллерголог-иммунолог. Стаж: 38 лет. Образование: в 1982 году окончила лечебный факультет Рязанского медицинского института им. И.П. Павлова, там же в 1983 году — интернатуру.

Что такое подчелюстной лимфаденит, стадии развития

Подчелюстным лимфаденитом называется воспаление шейных и подчелюстных лимфоузлов, которое бывает острым и хроническим. Часто заболевание вторично, то есть возникает не самостоятельно, а как симптом первичной инфекции.

Острая стадия

При острой форме болезни может воспалиться один лимфоузел либо несколько. В зависимости от того, какой экссудат содержится в воспаленном узле – гной или серозная жидкость – лимфаденит подразделяют на гнойный и негнойный. Лечится острая форма болезни путем удаления гноя из лимфоузла и устранения первопричины воспаления.

Хроническая стадия

Переход заболевания в хроническую фазу является следствием отсутствия адекватного лечения. Узел больше не увеличивается в размерах и затвердевает. Болевой синдром усиливается, и возникает сильная интоксикация организма. Кожа вокруг узла становится багровой.

По сравнению с острой фазой болезни, при хроническом лимфадените отчетливо заметно увеличение площади воспаленных тканей вокруг лимфоузла. Опасность этой формы протекания патологии состоит в том, что может потребоваться удаление лимфатического узла.

Причины возникновения подчелюстного лимфаденита

Воспаление шейных и челюстных лимфоузлов связано преимущественно с болезнями ротовой полости и органов дыхания. Основными причинами подчелюстного лимфаденита являются:

• Перенесенная респираторная инфекция в острой форме вирусного или бактериального происхождения без характерной локализации.
• Стоматологические заболевания. Особенно часто причиной воспалительного процесса в поднижнечелюстных лимфоузлах становится запущенный кариес или одно из его осложнений: пульпит, периодонтит, гингивит, пародонтит, пародонтоз.
• Наличие в анамнезе заболеваний горла: тонзиллита, хронической ангины, фарингита, аденоидита.
• Острый отит.
• Хроническое либо острое воспаление носовых пазух: фронтит, гайморит, синусит.
• Механическое повреждение подчелюстного лимфатического узла, вызванное травмой.
• Наличие в организме очагов хронического воспаления, характерных для ревматоидного артрита, ЗППП, ВИЧ.
• Инфицирование организма палочкой Коха. Наличие микроорганизма необязательно влечет развитие туберкулезного процесса, поэтому пациент может и не знать о заражении. Но даже в подавленном состоянии палочка Коха может поражать лимфоузлы.

Симптомы, фото и диагностика подчелюстного лимфаденита

Для подчелюстного лимфаденита характерно увеличение лимфатических узлов, но оно не является главным симптомом. Чтобы у врача возникло подозрение на лимфаденит, должен проявиться как минимум один из перечисленных признаков:

• Болевой синдром. На ранних этапах развития болезни отмечаются ноющие тянущие боли высокой интенсивности в нижней части головы – под нижней челюстью. Сильная боль ощущается при легком нажатии на лимфоузел, в процессе жевания, при зевании, повороте головы. По мере прогрессирования заболевания усиливается боль при пальпации, а затем и в состоянии покоя. Самостоятельно купировать болевой синдром пациентам не удается.
• Значительное увеличение лимфоузла и сильный отек, который затрудняет глотание и провоцирует возникновение ощущения распирания в подъязычной области. При глотании возникает ощущение, что кусок пищи слишком велик. Затрудняется речь.
• Затрудненное дыхание. Возникает постепенно, сопровождается синюшностью носогубного треугольника и бледностью кожных покровов лица.
• Визуально заметная припухлость под щекой. Размер уплотнения зависит от тяжести протекающего патологического процесса, количества серозной жидкости и гноя.
• Повышение температуры тела до 39–40 °C, которое может сопровождаться сильной головной болью и потливостью. Такая температура плохо сбивается обычными жаропонижающими средствами.
• Покраснение кожных покровов над узлом и вокруг него. Если в узле скопился гной, кожа вокруг него приобретет выраженный багровый оттенок. Обнаружить скопление гноя можно при пальпации, гной прощупывается даже через фактуру кожи и узла.

При наличии признаков воспаления поднижнечелюстного лимфоузла необходимо обратиться за помощью к врачу. Лечением лимфаденита занимаются терапевты, отоларингологи и хирурги.

Фото: хроническое воспаление лимфатического узла

Фото: острое воспаление лимфатического узла

Кроме визуального осмотра и прощупывания узла, врачи используют еще несколько методов клинической диагностики:

• Общий анализ крови. При развитии подчелюстного лимфаденита отмечается значительное повышение уровня лейкоцитов в крови.
• Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить наличие гноя и серозной жидкости внутри лимфоузла.
• Бактериологический анализ жидкости из лимфоузла. Позволяет определить тип бактерии, вызвавшей воспаление, и подобрать наиболее эффективные антибиотики.
• Проведение полной дифференциальной (исключающей иные болезни) диагностики. Необходимо в связи со схожестью симптомов подчелюстного лимфаденита с другими заболеваниями: воспалением слюнных желез, аденоидитом.

Для назначения корректного лечения необходимо выявить форму заболевания и определить тяжесть патологического процесса.

Как лечить подчелюстной лимфаденит

Полностью вылечить воспаление поднижнечелюстных лимфоузлов можно только при комплексном подходе. Схему лечения подчелюстного лимфаденита у ребенка или взрослого врач определяет, изучив все симптомы и анамнез больного.

Первый этап лечения осуществляется стоматологами и хирургами и может включать медикаментозные и хирургические методы терапии. На этом этапе должны быть решены две главные задачи – санация очага инфекции и купирование болевого синдрома. Основными группами назначаемых препаратов являются:

• Антибиотики. В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет бактериальную природу, поэтому лечение подчелюстного лимфаденита требует приема антибиотиков. Обычно используются антибиотики пенициллинового ряда, так как характерными возбудителями заболевания являются стрептококки или стафилококки. Чтобы подобрать наиболее эффективный препарат, врач может назначить пациенту взятие пункции, позволяющей определить стойкость бактерий к тому или иному лекарству. Обычно назначается Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин, Бициллин, Амоксициллин или Тикарциллин.
• Противовоспалительные средства. Используются для снятия воспаления. Лекарство должен подбирать лечащий врач с учетом течения заболевания и анамнеза.
• Анальгетики. Необходимы исключительно для того, чтобы устранить острый болевой синдром. Анальгетики являются сопутствующим медикаментом, основное лекарство при подчелюстном лимфадените у взрослых – антибиотики.

Параллельно с медикаментозной терапией врач выполняет санирование очагов инфицирования. Если причиной болезни стало воспаление слизистой оболочки ротовой полости, то лечить его будет хирург-стоматолог.

Чтобы быстро снять воспаление и ускорить процесс выздоровления при гнойной форме лимфаденита, узел вскрывается хирургическим путем, после чего из него удаляется скопившийся гной.

Когда будет устранен первоисточник воспаления, и минует острый период болезни, врач назначит пациенту физиопроцедуры. Особенно эффективен электрофорез. На этом этапе лечения можно использовать народные средства для скорейшего восстановления.

Подчелюстной лимфаденит у детей

У детей подчелюстной лимфаденит возникает реже, чем у взрослых. У малышей до трех лет заболевание и вовсе не может развиться, что обусловлено особенностями формирования лимфатической системы.

Фото: подчелюстной лимфаденит у ребенка

Если ребенка беспокоит боль в шейной или челюстной области, родителям следует аккуратно прощупать его узлы. Здоровые лимфоузлы довольно мягкие и подвижные, а сама процедура абсолютно безболезненна. При появлении болезненных ощущений или обнаружении уплотнения следует срочно обратиться к педиатру.

Основной причиной воспаления детских лимфоузлов являются заболевания зубов, десен и инфекция в носоглотке. Схему лечения подчелюстного лимфаденита у ребенка врач определяет индивидуально с учетом возраста пациента и допустимости приема медикаментов.

Профилактика подчелюстного лимфаденита

Профилактика подчелюстного лимфаденита заключается в проведении мероприятий, предупреждающих развитие заболеваний, которые могут стать причиной возникновения воспалительного процесса в лимфоузлах:

• В периоды эпидемии ОРЗ следует избегать мест массового скопления людей и выполнять все меры профилактики респираторных заболеваний.
• Нужно своевременно проходить обследование у стоматолога и выполнять все необходимые лечебные мероприятия.
• Надо правильно и до конца лечить заболевания носоглотки, не допускать перехода острых форм ЛОР-патологий в хронические.

Узлы в щитовидной железе у ребенка

Узловые образования щитовидной железы сегодня все чаще выявляются у детей и подростков. Такая тенденция связана с тем, что теперь стала обязательной процедура УЗИ при оформлении в школу. Проведение ежегодных профилактических осмотров тоже улучшило ситуацию при выявлении патологий на ранних стадиях развития. Родителям тоже стоит внимательно относиться к здоровью детей. При появлении первых признаков недомогания необходимо срочно обратиться к детскому эндокринологу. Если вы проживаете в Калининграде и области, пройти полный комплекс обследования можно в детском многопрофильном центре «Эдкарик».

Что представляет собой узел

В медицине узлами принято называть любое образование, имеющее четкие границы. То есть данный термин собирательный. Он объединяет патологии, в результате которых появляются узлы разных видов.

1. Неопухолевые образования представлены следующими видами:
   • зоб коллоидный;
   • кистозные образования;
   • гиперплазия фолликулов до 0,5 см;
   • псевдоузлы при тиреоидите;
   • подострый тиреоидит.

В эту же группу входит эктопия тимуса-патология, которая регистрируется преимущественно у детей младше 9 лет.

Узловое образование отличается по структуре от тканей на других участках железы. Но определить их характер при ультразвуковой диагностике удается не всегда. При традиционной пальпации тоже можно определить размеры образования, но доброкачественное либо злокачественное оно, понять трудно.

Затрудняют диагностику изменение самой ткани органы, что случается нередко на фоне аутоиммунных патологий. К числу таких заболеваний относится болезнь Грейвса, тиреоидит аутоиммунный.

Причины

К сожалению, сегодня ответить точно на вопрос: почему у детей появляются на щитовидке узлы, не могут даже ведущие эндокринологи мира. Чаще всего специалистам приходится иметь дело с уже развивающимся образованием. Но многие исследования показали, что провоцирующими факторами могут стать:

• отягощенная наследственность;
• дефицит йода в организме ребенка;
• плохая экология;
• радиоактивное излучение;
• нарушение функции самой железы.

Сам орган может функционировать нормально, но при этом у ребенка образуются узлы. Поэтому каждый клинический случай требует грамотного, а главное — индивидуального подхода.

Симптоматика

В большинстве случаев узлы на щитовидке протекают без особой симптоматики. Но по мере их увеличения ребенок может предъявить следующие жалобы:

• дискомфорт в области шеи;
• припухлость;
• трудность при глотании;
• ощущение комка;
• удушье — в редких случаях.

Если хотя бы один из перечисленных признаков станет напоминать о себе с регулярной периодичностью, родителям стоит немедленно проконсультироваться с детским эндокринологом.

За ухом

Причинами могут быть:

• отит;
• паротит;
• краснуха;
• фурункул или другие гнойные образования на слуховом проходе.

Под челюстью

Подчелюстные узлы воспаляются, как правило, при серьезных нарушениях иммунной системы либо при частых или хронических заболеваниях. Спровоцировать это могут:

• артрит;
• синдром Вагнера;
• красная волчанка;
• сывороточная болезнь.

Лечение воспаления лимфоузлов на шее у взрослого

При повышенной температуре следует принять жаропонижающие. При этом до 38,5 градусов терапевты не советуют пить лекарства, так как такая отметка свидетельствует об активной самостоятельной борьбе тела с патогенами. При сильном жаре можно принять антипиретики: «Парацетамол», «Вольтарен», «Ибуклин».

Если причина в отите, кариесе, фурункуле или иных сопутствующих заболеваниях, то нужно в первую очередь вылечить их, тогда отечность спадает со временем сама собой.

При гнойном течении болезни следует точно следовать рекомендациям специалиста. Он может назначить:

• Антибиотики внутривенно или перорально. Обязательно необходимо допить назначенное количество лекарств, в обратном случае есть риск рецидива.
• Постельный режим. Для детей, а также для пациентов с запущенной стадией недуга или осложнениями, понадобится госпитализация.
• Хирургическое вмешательство – в редких случаях, когда есть риск разрыва абсцесса.
• Физиотерапевтические процедуры с помощью стимуляции лимфоидной ткани током или лазером.

Если воспаление вызвано вирусом, то могут быть назначены противовирусные препараты.

В редких случаях назначают «Преднизолон». Он помогает восполнить секрецию, которая выделяется надпочечниками и регулирует уровень лейкоцитов и лимфоцитов.

Среди наружных методов терапии можно выделить следующие мази:

• «Гепариновая».
• «Вишневского».
• «Диклофенак».

Они снимают воспаление, обезболивают. При этом следует учесть, что применять их нужно только в комплексе с таблетками.

Осложнения

Так как лимфоотток очищает кровяное русло от инфекции, то при нарушенной работе лимфатических узлов велика вероятность того, что патогены будут распространяться по всему организму и затронут жизненно важные органы. Если они достигнут головного мозга, то может начать менингит.

Вторая опасность – это сепсис, то есть заражение крови. Такое последствие может быть после гнойного течения болезни.

При переходе в хроническую стадию рецидивы могут повторяться часто, а иммунная система сильно ослабнет.

Профилактика

В качестве превентивной меры следует укреплять свой иммунитет и стараться избегать заболеваний верхних дыхательных путей. Нужно:

• Правильно питаться. В рационе ежедневно должны быть свежие овощи и фрукты. Исключите фастфуд и газировку.
• Следить за гигиеной. Мойте руки после каждого посещения общественных мест с большим скоплением людей.
• Постепенно закаляться.
• Укреплять свое тело упражнениями и занятиями спортом.
• Чаще гулять на свежем воздухе.
• 2-3 раза в год пить курс «Цитовир-3».

В статье мы рассказали, какие виды лимфаденита бывают, какие причины к нему приводят, а также как лечить воспаление лимфоузлов на шее. Будьте внимательны к своему здоровью и при первых признаках обращайтесь к врачу.

Лимфаденит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

Общие сведения

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Лимфаденит у детей

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов — тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей — скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов — туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору — одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто — подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже — околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

[Дифференциальная диагностика лимфатических узлов рото-челюстной области методом УЗИ]

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

. 1990 декабрь; 16 (4): 417-28.

[Статья в Японский]

Ф Нишино ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра радиологии, Школа стоматологии Университета Нихон в Мацудо, Япония.

• PMID: 2134103

[Статья в японский]

Ф Нишино. Ничидай Коко Кагаку. 1990 декабря

. 1990 декабрь; 16 (4): 417-28.

Автор

Ф Нишино ¹

принадлежность

• ¹ Кафедра радиологии, Школа стоматологии Университета Нихон в Мацудо, Япония.

• PMID: 2134103

Абстрактный

Мы разделили лимфатические узлы на три группы: нормальные, пораженные лимфаденитом и метастатические. Мы проанализировали эти группы на основе их ультразвуковых изображений, измерив максимальное поперечное сечение, соотношение L/T, очертание, внутренние эхо-изображения и задние эхо-изображения, а также проанализировали результаты статистически.

В этом исследовании, особенно для изображений, относящихся к внутренним эхосигналам, звуковая волна, отраженная от внутренней части лимфатических узлов, была принята как совокупность ярких пятен, которые были проанализированы с точки зрения следующих аспектов: текстура или размер, характер распределения и яркость. . Результаты приведены ниже. (1) Размер лимфатических узлов составляет 7,1 +/- 1,7 мм (среднее +/- S.D.) для нормальных, 10,6 +/- 3,8 мм для лимфаденита и 13,1 +/- 7,3 мм для метастатических. (2) Отношение L/T составляет 0,55 +/- 0,16 для нормального, 0,64 +/- 0,21 для лимфаденита и 0,83 +/- 0,15 для метастатического. (3) Увеличение размера лимфатического узла и изменение отношения L/T нанесены на диаграмму дисперсии. Сделан вывод, что дифференциальная диагностика будет затруднена только на основании размера и соотношения L/T исследуемых лимфатических узлов. (4) Контур кажется нечетким в нормальных лимфатических узлах, особенно в их латеральной части, в то время как он четкий по всей окружности в лимфатических узлах с воспалением или метастатическим раком. (5) На основании анализа текстуры, распределения и яркости эхо-изображений внутренней части лимфатических узлов был сделан вывод, что в метастатических лимфатических узлах агрегированные эхо-сигналы распределяются неравномерно, а их яркость аналогична яркости соседних тканей. . 6. Задние эхо-изображения были уникальными находками, указывающими на острый лимфаденит. Эти аналитические результаты, основанные на трех типах результатов, были оценены и подвергнуты Т-тестам, которые показали, что существует значительная разница на уровне 5% между нормальными лимфатическими узлами, узлами с воспалительными изменениями и узлами с метастазами (РЕФЕРАТ). СОКРАТЕНО ДО 250 СЛОВ)

Похожие статьи

• Дифференциальная диагностика шейных лимфатических узлов при раке головы и шеи методом УЗИ.

  Такеучи Ю., Судзуки Х., Омура К., Шигехара Т., Ямасита Т., Окумура К. , Шимада Ф. Такеучи Ю. и др. Гортань Аурис Насус. 1999 г., июль; 26 (3): 331-6. doi: 10.1016/s0385-8146(98)00071-6. Гортань Аурис Насус. 1999. PMID: 10419042

• [Анализ метастатической лимфаденопатии шейки матки с помощью УЗИ].

  Найто К. Найто К. Нихон Игаку Хошасэн Гаккай Засси. 1990 25 августа; 50 (8): 918-27. Нихон Игаку Хошасэн Гаккай Засси. 1990. PMID: 2235339 Японский язык.

• Опыт применения ультразвукового контраста левовист в дифференциации лимфом шейки матки при цветовом дуплексном УЗИ.

  Шаде Г. Шейд Г. Ларингориноотология. 2001 г., апрель; 80 (4): 209–13. doi: 10.1055/s-2001-13761. Ларингориноотология. 2001. PMID: 11383123 Немецкий.

• Применение ультразвуковых критериев злокачественности при дифференциации туберкулезного шейного аденита от метастатического рака носоглотки.

  Ахуджа А., Ин М., Эванс Р., Кинг В., Метревели К. Ахуджа А. и др. Клин Радиол. 1995 июня; 50(6):391-5. doi: 10.1016/s0009-9260(05)83136-8. Клин Радиол. 1995. PMID: 7789023

• Сонография увеличенных шейных лимфатических узлов.

  Делорм С. Делорм С. Разборка. 1993 декабрь; 60 (4): 267-72. Разборка. 1993. PMID: 8118199 Обзор. Немецкий.

Посмотреть все похожие статьи

термины MeSH

Процитируйте

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по телефону

Карцинома десны верхней челюсти с неспецифическим отеком шейных лимфатических узлов

Отчеты о клинических случаях

. 2017;58(2):125-131.

doi: 10.2209/tdcpublication.2016-1800.

Масаси Мигита ¹ , Широ Шигемацу ² , Хитоси Охата ¹ , Такахико Сибахара ¹

Принадлежности

• ¹ Кафедра челюстно-лицевой хирургии Токийского стоматологического колледжа.
• ² Отделение стоматологической и челюстно-лицевой хирургии Токийского столичного медицинского центра Тама.

• PMID: 28724861
• DOI: 10.
  2209/tdcpublication.2016-1800

Бесплатная статья

Отчеты о случаях заболевания

Масаси Мигита и др. Булл Токио Дент Кол. 2017.

Бесплатная статья

. 2017;58(2):125-131.

doi: 10.2209/tdcpublication.2016-1800.

Авторы

Масаси Мигита ¹ , Широ Шигемацу ² , Хитоси Охата ¹

, Такахико Сибахара ¹

Принадлежности

• ¹ Кафедра челюстно-лицевой хирургии Токийского стоматологического колледжа.
• ² Отделение стоматологической и челюстно-лицевой хирургии Токийского столичного медицинского центра Тама.

• PMID: 28724861
• DOI: 10.2209/tdcpublication.2016-1800

Абстрактный

Увеличение шейных лимфатических узлов может указывать на лимфаденит, злокачественную лимфому или метастазы. Лимфатические узлы размером более 10 мм на компьютерной томографии (КТ) убедительно свидетельствуют о послеоперационном метастазировании карциномы. Здесь мы сообщаем о случае больших воспаленных лимфатических узлов, имитирующих метастазы. Пациентом была 76-летняя женщина, которая испытывала дискомфорт в области десны левой верхней челюсти, начиная с августа 2011 года. На десне верхней челюсти слева наблюдалась опухшая язва размером 50 мм. КТ-изображение выявило неопластическое поражение между альвеолярным отростком на левой стороне верхней челюсти и основанием верхнечелюстной пазухи вместе с признаками активности остеокластов. Двусторонние шейные лимфатические узлы были уровня II и имели однородную внутреннюю часть примерно 5 мм. В последующем опухоль была иссечена под общей анестезией. Через 34 дня после операции КТ выявила двустороннюю внутреннюю гетерогенную лимфаденопатию размером 40 мм на уровне II. Однако воспаления десны верхней челюсти не наблюдалось, и анализы крови не выявили признаков воспаления. Двустороннее метастазирование шейных лимфатических узлов было диагностировано на основании КТ и осмотра полости рта. Выполнена радикальная шейная диссекция левого шейного отдела под общей анестезией. Однако гистопатологическое исследование лимфатических узлов не выявило метастазов на уровне I-V. Обсуждается причина такого увеличения размера лимфатических узлов.

Ключевые слова: Карцинома десны верхней челюсти; Компьютерная томография; лимфаденит; неспецифический лимфатический узел; Плоскоклеточная карцинома.

Похожие статьи

• Плоскоклеточный рак десны верхней челюсти прогрессирует до диссеминированного карциноматоза костного мозга.

  Сато К., Судзуки Т., Санджо Ю., Ушиода Т., Хашимото К., Сайто Х., Огане С., Такано Н., Номура Т. Сато К. и др. Булл Токио Дент Кол. 2018 30 ноября; 59(4): 291-297. doi: 10.2209/tdcpublication.2018-0003. Epub 2018 18 октября. Булл Токио Дент Кол. 2018. PMID: 30333375

• Цервикальный метастаз карциномы десен, ошибочно диагностированной как бранхиогенная карцинома, редкое явление — отчет о случае и обзор литературы.

  Сунь Кью, Чен М, Сунь И, Чен Х, Сюй Х, Ронг Л, У Цюй, Чжу Д. Сан Кью и др. Здоровье полости рта BMC. 2017 ноябрь 28;17(1):139. doi: 10.1186/s12903-017-0435-9. Здоровье полости рта BMC. 2017. PMID: 29183323 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Клинико-патологические характеристики и предикторы исходов при плоскоклеточном раке десны верхней челюсти и твердого неба.

  Ян X, Сонг X, Чу В, Ли Л, Ма Л, Ву Ю. Ян X и др. J Oral Maxillofac Surg. 2015 июль; 73 (7): 1429-36. doi: 10.1016/j.joms.2014.12.034. Epub 2015 10 января. J Oral Maxillofac Surg. 2015. PMID: 25869748

• Стратегия лечения шейных лимфатических узлов у пациентов с плоскоклеточным раком десны верхней челюсти.