Что будет если содрать папиллому: Что будет если случайно повредить папиллому

17.07.202321.04.2023 alexxlab 0 Комментариев

Содержание

Что будет если случайно повредить папиллому

Папилломы представляют собой небольшие наросты на коже. По оттенку и размеру они могут отличаться между собой, хотя обычно речь идёт о беловатых образованиях величиной до сантиметра. Иногда также встречаются папилломы ярко выраженного коричневого цвета и наросты свыше 10 миллиметров.

И хотя такие опухоли обычно являются доброкачественными, в повседневной жизни они доставляют немало хлопот и неудобства. В этом материале мы разберёмся, что будет, если человек повредил одеждой папиллому нечаянно или же решил отрезать её намеренно, а также рассмотрим необходимые меры для таких ситуаций.

Содержание

Как передаётся и проявляется вирус папилломы?

В переводе с латиницы слово «папиллома» обозначает «сосочек». Когда на теле возникает образование, вызванное ВПЧ, то по своему внешнему виду оно схоже с вилком цветной капусты. На ощупь папиллома может быть плотной или мягкой. Первые отличаются стромой с грубоватой волокнистой тканью, а в мягких данная ткань рыхлая, и образованная множеством сосудиков с тонкими стенками.

Как уже отмечалось выше, обычно размер папилломы не превышает сантиметра, однако опухоль вполне может достигать 40 миллиметров при наиболее неблагоприятных исходах. Минимальная величина нароста составляет 2 миллиметра. Образовываться опухоли могут как на кожных покровах, так и на слизистых оболочках.

Несмотря на доброкачественный характер папилломы, она причиняет немало дискомфорта при выполнении повседневных задач. От обычной родинки такие наросты сильно отличаются своей формой, напоминающей округлый гриб с толстой ножкой. Из-за таких особенностей строения опухоли они часто отрываются. Однако иногда образования также бывают плоской формы, и в этом случае может возникать желание сорвать их.

Но делать это самостоятельно ни в коем случае не рекомендуется, поскольку сегодня существует очень много профессиональных медицинских методов, использующихся для выполнения этой процедуры. К тому же, несмотря на доброкачественный характер опухоли назвать её безобидной невозможно, и решение удалить его бритвой может привести к неприятному результату.

Что касается способов передачи вируса, то это возможно даже при обычном бытовом контакте, из-за чего защититься от образования на теле папиллом почти невозможно. Однако, стоит отметить, в первые минуты после заражения ВПЧ наш организм способен справиться с ним самостоятельно, из-за чего последующее развитие инфекции становится невозможным.

Иная картина может наблюдаться только из-за ухудшения работы иммунной системы, вызванной:

постоянными стрессовыми ситуациями и подавленным настроением;
переохлаждением организма;
приёмом антибиотиков;
недостатком витаминов и так далее.

Разрешённые меры при появлении папиллом

Подробнее о том, что будет если оторвать папиллому, мы поговорим ниже, а сейчас разберёмся с разрешёнными действиями при наличии такого нароста на теле. Обычно он может появляться на подмышечных впадинах и веках, а также в зоне грудной клетки и шеи. Если же человек был инфицирован при половом контакте, тогда папилломы образуются на половых органах и называются кондиломами.

В том случае, если человек содрал папиллому, очаг инфекции может существенно разрастаться, заполняя всё большие участки нетронутой кожи. Поэтому нужно избегать совершенно любых агрессивных воздействий, включая:

Сильное трение.

Всевозможные царапины.
Расчёсывание зоны заражения.
Ожоги любого типа.

Если содрать папиллому, то во много раз повышается риск малигнизации. При этом нельзя срывать нарост даже при значительной его выраженности, вызывающей сильное неудобство. В противном случае подобное удаление папиллом может легко активировать вирус, что приведёт к ещё более плачевному результату.

На опухоль разрешается наносить скрабы и маски для чистки кожи. Делать это нужно очень осторожно и мягкой, чтобы никак не повредить нарост. Если срочно нужно замаскировать папиллому, тогда можно воспользоваться пудрой. Однако, в любом случае, такие действия могут служить лишь временной мерой, и сразу после обнаружения указанных образований следует незамедлительно обращаться к профильному медицинскому специалисту.

Варианты удаления папиллом с кожных покровов

Современная медицина очень развита, поэтому обрезать новообразование самостоятельно, что чревато огромными рисками, не нужно. Клиническая практика предлагает огромное разнообразие методик, которые подойдут пациенту независимо от стадии заболевания и места расположения нароста. Различают хирургическое и фармацевтическое удаление папиллом, хотя последнее используется реже и может не давать желаемых результатов.

В том случае, если опухоль не оторвётся самостоятельно даже при помощи лекарственных препаратов, её нужно будет уничтожить другим путём.

На сегодняшний день есть несколько популярных способов, позволяющих это сделать:

Хирургический. Это наиболее известный и распространённый способ избавления от папилломы. Удаление нароста производится скальпелем, и для предотвращения боли врач даёт больному местную анестезию. После завершения процедур на рану врач накладывает давящую повязку. Недостаток данного подхода заключается в остаточном рубце.
Электрический. Использование тока является популярным методом в медицине, хотя и не очень распространённым. Для удаления папиллом он подходит просто отлично, ведь под воздействием электричества опухоль быстро отпадает. Подобный подход вызывает некоторый дискомфорт из-за незначительных болевых ощущений, а после воздействия тока на теле почти всегда остаются следы. Однако повязка в этом случае не нужна.
Криогенный. Идти на такую процедуру нужно с осторожностью, ведь воздействие на папиллому жидким азотом является не самой безболезненной процедурой. Преимущество подобного похода заключается в полном отсутствии ограничений и противопоказаний.
Радиоволновый. Самый привлекательный метод с точки зрения последствий. В процессе процедуры больной не ощущает боли, а по её завершению на теле не остаётся даже малейшего следа. Процедура достаточно новая, поэтому её можно найти не во всех клиниках, да и её изученность пока недостаточная.
Но по актуальным результатам можно смело утверждать, что именно удаление папиллом радиоволнами обретёт наибольшую популярность.
Химический. Благодаря нанесению на поражённые участки кожи специальных растворов, новообразование отпадает самостоятельно. Действие средства не моментальное, но достаточно быстрое. Недостаток подобного подхода, как и большинства описанных выше, заключается в следах на теле.
Лазерный. Ещё один способ, не оставляющий после себя рубцов, ожогов, эрозии, шрамов или других следов. Проблема аналогичная радиоволновому методу – отсутствие широкой распространённости соответствующего оборудования в клиниках. К тому же, стоимость процедуры удаления папилломы лазером несколько выше, чем в других случаях.

Иногда пациенты интересуются, почему удаление папиллом не может проводиться дома, где точно так же можно взять нож и отрезать нарост. Делать это не следует как минимум для того, чтобы по зоне отрыва не пошла инфекция, распространение которой сделает ситуацию гораздо хуже.

Важно!В больнице все процедуры проводятся исключительно в стерильной обстановке, а после их завершения предпринимаются все необходимые меры для предотвращения повторного заражения.

Чем чревато повреждение папилломы?

Случайно сковырнуть папиллому можно, но это не самая простая задача. Обычно новообразования удерживаются на теле достаточно крепко, поэтому не нужно бояться их повреждения из-за малейшего движения. Наибольшая вероятность отрыва касается опухолей на шее и деформированных папиллом.

Последние сами по себе являются «неустойчивыми», а расположенные на шее наросты больше прочих подвержены воздействию украшений и одежды.

Также очень часто отрываются те образования, которые склонны к росту и воспалительным процессам.

Последние обычно возникают из-за:

чрезмерного нервного расстройства или постоянных стрессовых ситуаций;
приёма гормональных лекарственных средств или антибиотиков;
наличия у больного генетических и хронических недугов.

Если оторвалась папиллома на коже, то у её основания остаётся повреждённый эпидермис. Этого вполне достаточно для начала развития воспалительного процесса. Через образовавшуюся ранку в кожу попадает инфекция, из-за чего возникает рост области поражения, зуд и чувство жжения. Вместе с инфицированием в ране начинает образовываться гной и кровь, создающие неприятный запах.

Если человек без понимания последствий сбрил папиллому или она была оторвана нечаянно, тогда нужно быстро убрать воспалённый вырост. Сделать это необходимо в обязательном порядке, ведь в ином случае возможно развитие рака кожи. Помимо этого, как и в случае с обычным удалением папиллом, следует пройти курс приёма противовирусных и иммуностимулирующих препаратов.

Что делать если с кожи оторвалась папиллома?

Если с вопросом о том, можно ли отрывать папилломы, всё предельно понятно, то необходимые меры при случайном повреждении доброкачественных опухолей на коже известны немногим. А ведь образовавшейся ранке всё равно, была она сделана специально или по неосторожности.

Поэтому если у вас содралась папиллома, нужно:

Незамедлительно обработать место срыва качественными антисептиками.
Закрыть повреждённую папиллому пластырем.
Быстро посетить врача, который посмотрит, как вы сковырнули папиллому и скажет, что нужно делать для предотвращения заражения.

Когда пациентка сковырнула папиллому, доктор в обязательном порядке назначает анализы, при помощи которых можно определить характер опухоли. Из-за повреждения она может быть не только доброкачественной, но и злокачественной. При этом нужно помнить, что при частичном повреждении решение содрать бородавку полностью без помощи специалиста может обернуться проблемами.

Если же травмированная папиллома не претерпела существенных изменений, то обращаться к врачу не обязательно. Однако обрабатывать место повреждения нужно в любом случае, чтобы организм мог без проблем побороть вирусную инфекцию. А лучше всего изначально идти к вашему лечащему врачу, чтобы он мог назначить вам необходимые лекарственные средства или процедуры по удалению папиллом. Важно!Любой вирус – это серьёзный удар по организму, и травмированная папиллома в результате может быть лишь незначительной частью общей проблемы.

В заключение

Самостоятельно срезая папиллому, вы всегда очень рискуете. Даже если речь идёт о проверенных годами народных методах, не стоит прибегать к ним во избежание ухудшения вашего состояния. Любая, даже малейшая травма папилломы не может игнорироваться. Именно от действий больного зависит состояние его здоровья. ВПЧ может без труда распространяться на нетронутые участки кожи, вызывая всё больший рост папиллом и даже приводя к образованию рака.

Если оторвать папиллому, то риск последующего заражения становится выше во много раз. И в этом случае собственная защита организма не справится с вирусом, который она может побороть почти в 90% ситуаций. Всегда доверяйтесь врачу, который осмотрит сорванную папиллому и предложит план действий.

При этом всегда нужно быть полностью откровенным. Человек должен отвечать честно не только на вопрос о том, самостоятельно ли он сковырнул папиллому, но и на личные вопросы, если речь идёт о новообразованиях на половых органах. Без этого процедура лечения может быть неполноценной, что приведёт к рецидиву.

Видео в тему

Что будет, если оторвать папиллому на шее, теле, под мышкой, что делать, последствия

Вирус папилломы человека один из самых распространенных заболеваний современности. Очень часто можно увидеть, что старые и деформированные новообразования отпадают самостоятельно.

Но бывает и так, что человек по неосторожности отрывает бородавку либо папиллому. Это зачастую случается на тех участках тела, где кожа трется об одежду либо различные предметы. Так может произойти с папилломой на шее или локте.

Содрать или расчесать подобное новообразование можно случайно во сне. И все это грозит последствиями, поэтому нужно сразу принимать определенные меры.

Что будет, если оторвать папиллому

Многое зависит от того, в каком состоянии осталась рана. Если она кровоточит, в нее в любой момент могут попасть микробы, что грозит воспалением и иными проблемами.

Но нередко случается так, что первое время человека ничего не беспокоит, однако со временем на месте сковырнутой папилломы появляется новое образование. Если оно стало необычного цвета и постоянно увеличивается, следует обязательно обратиться к врачу.

Особенно опасно, когда на проблемном участке появляется ощущение жжения и зуд. Это грозит тем, что человек во сне заново оторвет нарост. В результате появится рана еще большего размера.

Из-за одной раны могут возникнуть большие неприятности. В частности, они связаны с высокой вероятностью проникновения болезнетворных микроорганизмов, а также с тем, что вирус папилломы через поврежденные ткани начнет проникать дальше. В результате на теле появится много новых бородавок.

Самое страшное, что может случиться, это переход небольшого доброкачественного новообразования в злокачественную опухоль. Это происходит не часто, но все же подобный исход вполне вероятен.

Что делать, если папиллома оторвалась

Для начала необходимо обработать рану. Для этого подойдет йод либо зеленка.

Если они в аптечке отсутствуют, можно использовать любой из подручных антисептиков, в том числе и обычный спирт. Далее рана изолируется от внешнего воздействия и бактерий. Лучше всего прикрыть ее бинтом либо пластырем. Можно использовать чистую ткань.

После первичной обработки желательно смазывать проблемное место антисептической мазью. Их существует огромное количество, но применять такие препараты необходимо аккуратно.

Использовать мазь рекомендуется только после того, как остановилась кровь.

В дальнейшем пострадавшему необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет оценить все риски и оказать помощь для предотвращения различных неприятностей в дальнейшем.

Врач может отправить пациента на обследование с целью определения характера новообразования. Если папиллома была злокачественной, последует длительное и очень сложное лечение.

Если нарост не оторвался, а лишь травмировался, можно просто обработать поврежденный участок. Но в будущем все же стоит сходить к врачу и удалить папиллому, чтобы не провоцировать неприятные последствия. Если эту процедуру проведут квалифицированные специалисты, никаких проблем и осложнений быть не должно.

Возможные последствия

Одной из самых больших неприятностей, которая ждет человека, оторвавшего папиллому, является ее перерождение в опухоль.

Так, из обычного доброкачественного нароста она может превратиться в злокачественное новообразование. Последствиями такого развития событий будут операции, опасное медикаментозное лечение и иные мероприятия, которые проводятся при раковых заболеваниях.

Но даже в том случае, когда самая большая опасность обходит стороной, могут появиться многочисленные неприятности другого типа. В открытой ране способны поселиться болезнетворные микроорганизмы. В результате появляется сильное воспаление либо нагноение.

Это особенно неприятно, когда проблемный участок находится в месте постоянного трения, например, на подмышке либо шее. На месте раны даже после успешного лечения и полного заживления проблемного места может остаться шрам.

Все это говорит о том, что от папиллом и бородавок нужно своевременно избавляться. Обнаружить и удалить проблемные наросты поможет квалифицированный специалист. Самолечением в данном случае заниматься крайне опасно.

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-7’, blockId: ‘R-A-1362080-7’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281394] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-6’, blockId: ‘R-A-1362080-6’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281393] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-5’, blockId: ‘R-A-1362080-5’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281392] = «

window.yaContextCb.

push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-4’, blockId: ‘R-A-1362080-4’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281391] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-3’, blockId: ‘R-A-1362080-3’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281402] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-13’, blockId: ‘R-A-1362080-13’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281401] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-12’, blockId: ‘R-A-1362080-12’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281399] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-11’, blockId: ‘R-A-1362080-11’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281398] = «

window.

yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-10’, blockId: ‘R-A-1362080-10’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281397] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-9’, blockId: ‘R-A-1362080-9’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281396] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-8’, blockId: ‘R-A-1362080-8’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281390] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-2’, blockId: ‘R-A-1362080-2’ })})

«+»ipt>»; cachedBlocksArray[281389] = «

window.yaContextCb.push(()=>{ Ya.Context.AdvManager.render({ renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-1362080-1’, blockId: ‘R-A-1362080-1’ })})

«+»ipt>»;

Проверено врачом

Онколог, маммолог, химиотерапевт

Буцык Наталья Геннадьевна

Стаж 32 года

Постоянный участник региональных и Российских конференций с международным участием по современным методам лечения злокачественных новообразований.

Подробнее о наших экспертах

Список использованных источников

При подготовке статьи редакция использует только достоверные источники литературы: медицинские справочники, учебную литературу и авторитетные научные сайты.

Подробнее

Скрыть

American Cancer Society

Oxford Textbook of Oncology — David J. Kerr, Daniel G. Haller, Cornelis J. H. van de Velde, and Michael Baumann

TNM: Классификация злокачественных опухолей — Собин Л.Х.

Клиническая онкология — Черенков В.Г.

Онкология: Учебник для студентов медицинских вузов — Ганцев Ш.X

Онкология. Клинические рекомендации — Чиссов В.И.

Портал Российского общества клинической онкологии Русский медицинский журнал

Папиллома отвалилась

Папилломатоз — часто встречающееся заболевание, которое характеризуется наростами на коже и слизистых.

Подробнее

Найти врача

Найдите врача и запишитесь на прием на нашем сайте с помощью сервиса, который поможет выбрать хорошего специалиста рядом с домом и по доступной цене.

Найти врача

Папиллома — StatPearls — NCBI Bookshelf

Программа непрерывного образования

Папиллома — это доброкачественное нераковое разрастание эпителия, вызванное вирусом папилломы человека. Большинство папиллом вызываются формами ВПЧ низкого риска, а самоограничивающийся вирус папилломы человека (ВПЧ) по-прежнему является основной причиной рака шейки матки, вызывая 270 000 смертей ежегодно во всем мире, из которых 85% приходится на развивающиеся страны. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение папиллом и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

Опишите типичную картину пациента с папилломами.
Ознакомьтесь с факторами риска развития папиллом.
Опишите рекомендации по ведению пациентов с папилломами.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Папиллома — это доброкачественная (незлокачественная) опухоль, возникающая на поверхности эпителия и обычно растущая наружу. Обычно папиллома относится к плоскоклеточным папилломам, которые выглядят как ветвевидные опухоли, которые могут развиваться практически в любом месте на теле с плоским эпителием:

Кожа: в виде бородавок и папиллом кожи 005
Глотка
Гортань
Пищевод
Шейка матки
Половые пути: известные как остроконечные кондиломы

Большинство этих поражений вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Они заразны при контакте, за исключением кожной папилломы, которую также называют акрохордоном или более широко известной как кожная бирка. Большинство этих поражений обычно самокупируются у иммунокомпетентных людей.[1]

Этиология

Большинство папиллом вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Существует более 170 подтипов вируса. Обычно типы 6, 7 и 11 в основном связаны с папилломами и называются типами низкого риска, поскольку они обычно не вызывают предраковых поражений и редко прогрессируют в рак. Было обнаружено, что ВПЧ вызывает возникновение папиллом почти в любом месте тела с многослойным плоским эпителием, например, на коже, конъюнктиве, ротоглотке, гортани и верхних отделах трахеи, а также в аногенитальных путях.[2]

Проведенные исследования показали, что HPV6/11 встречается в 96–100 % всех генитальных бородавок.[3][4] Инфекция очень заразна при прямом и половом контакте. Генитальный ВПЧ передается при постоянном прямом кожном контакте. Вагинальный, анальный или оральный секс – наиболее распространенные способы распространения. Несколько проведенных исследований показали, что большинство папиллом кожи головы и шеи не заразны, в отличие от бородавок, несмотря на то, что они содержат формы ДНК ВПЧ с низким уровнем риска, особенно типа 6/11. [5][6][7] ] Однако исследование, проведенное Pezeshkpoor et al. не обнаружили существенной связи между кожными метками и ВПЧ.[8] Вот почему мы называем невирусные новообразования акрохордоны.

Имеются данные о вертикальной передаче вируса папилломы человека от матерей к их детям.[9] Это может привести к развитию нескольких папиллом в гортани и верхней части трахеи, называемых рецидивирующим респираторным папилломатозом. Это серьезное состояние, так как папилломы могут со временем увеличиваться, вызывая обструкцию дыхательных путей.

Стоит отметить, что некоторые папилломы не имеют вирусного происхождения, как, например, инвертированная папиллома мочевыводящих путей, которая тесно связана с курением.[10] Носовые папилломы могут быть вызваны местным раздражением и травмой слизистой оболочки, а некоторые кожные папилломы связаны с раздражением кожи. Примером этого были кожные папилломы , возникшие у крыс, мышей и хомяков после местного применения сильнодействующих канцерогенов, где они, как полагают, возникают из многослойного плоского эпителия. [11] Кроме того, существуют типы папиллом, в которых механизм, ответственный за их возникновение, полностью не изучен, например, внутрипротоковые папилломы (грудные протоки) и папилломы сосудистого сплетения.

Эпидемиология

Глобальная распространенность ВПЧ-инфекции, основной причины папиллом, составляет от 11% до 12%. Однако трудно получить надежные данные наблюдения относительно распространенности бородавчатых поражений. Два крупных популяционных исследования показали, что распространенность негенитальных бородавок составляет 0,84% в США и 12,9% в России, причем самая высокая распространенность наблюдается у детей и молодых людей.[12] Было обнаружено, что ежегодная заболеваемость генитальными бородавками составляет от 0,1 до 0,2% населения в развитых странах. Наибольшая распространенность была обнаружена среди подростков и молодых людей.

Сообщалось, что Acrochorda или папилломы кожи имеют распространенность 46% в общей популяции с более высокой распространенностью среди старших возрастных групп, в отличие от бородавчатых папиллом. Они чаще встречаются у тучных людей и, как правило, растут в местах контакта кожи с кожей. Они имеют равное распределение среди мужчин и женщин.

Патофизиология

Папилломы возникают на коже или на некоторых поверхностях слизистых оболочек в зависимости от различных типов вируса папилломы человека и их сродства к различным участкам. Например, конъюнктивальная папиллома вызывается инфекцией ВПЧ 6, 11, 16, 33 и 45 типов, что несколько отличается от остроконечных кондилом, вызываемых типами 2, 3, 6, 11, 16, 18 и 30-32, и кожных папилломы (типы 1-4 и 26-29).

Инфекция устанавливается в базальных клеточных слоях эпителия, но при этом экспрессируется ограниченная часть вирусного генома. Только когда базальные клетки разовьются и переместятся наружу через разные слои кожи шиповатого и зернистого слоев, вирус начинает размножаться, и поражение становится заразным.

Обычно папилломавирус инфицирует эпидермис в участках, близких к месту проникновения, но часто происходит самозаражение, и вирус может инфицировать более отдаленные участки. Это явление известно как феномен Кебнера. Было замечено, что иммунная система играет важную роль в контроле за распространением вируса, так как, несмотря на то, что вирус поражает внутриэпидермальные клетки, которые иммунная система считает «труднодоступными», было обнаружено, что папилломы склонны реактивироваться и более выражены у лиц с ослабленным иммунитетом.

Гистопатология

Папилломы берут начало с поверхности эпителия. Могут наблюдаться сложные складки пролиферирующего эпителия, сопровождающиеся разрастанием опорной соединительной ткани и кровеносных сосудов. Типичные примеры встречаются на коже, например, обыкновенная бородавка. Под световым микроскопом эти доброкачественные опухоли показывают:

Нормально расположенные эпителиальные клетки, например, в папилломах кожи, поверхностные клетки плоскоклеточные, а пролиферация ограничена самыми глубокими слоями.
Внутренний слой представляет собой фиброваскулярное ядро с хорошо сформированными кровеносными сосудами.
Наружный слой представляет собой складчатый эпителий, характеризующийся акантозом, папилломатозом и гиперкератозом.
Отношение эпителия к соединительной ткани нормальное. Они не показывают признаков инфильтрации или инвазии подлежащих соединительных тканей.
В случае конъюнктивальных папиллом папилломы на ножке обычно покрыты конъюнктивальным эпителием.

Исторический и физический

История

Пациент обычно жалуется на небольшую шероховатую шишку, возникающую на коже. Это может быть безболезненным или болезненным.
Пациент может описать привычки, повышающие фактор риска передачи инфекции, такие как принятие душа в общественных душевых, профессиональное обращение с мясными продуктами, ведение сельскохозяйственных животных голыми руками или незащищенный секс.
Пациент может сообщить о других симптомах, более специфичных для места возникновения папилломы.
Внутрипротоковые папилломы молочной железы могут проявляться кровянистыми выделениями из сосков.
Рецидивирующая респираторная папиллома, возникающая из гортани и трахеи, может вызывать стридор и охриплость голоса.
Папилломы носа могут вызывать синусит и потерю обоняния[13]

Физические данные

Наблюдаются единичные или множественные твердые папулы. На коже может проявляться в виде шероховатой твердой папулы, часто покрытой гиперкератинизированной кожей. Возникающие на поверхности слизистой оболочки выглядят как мягкая масса на ножке (поддерживаемая ножкой или ножкой) с многочисленными пальцевидными выступами. Выступы могут быть длинными и заостренными или короткими и округлыми, если вокруг поражения образовался кератин. Менее ороговевшие поражения имеют розовый или красный цвет и напоминают малину, в то время как сильно ороговевшие поражения имеют белый цвет и выглядят как головка цветной капусты.

Оценка

Обычно большинство плоскоклеточных папиллом диагностируются при осмотре и не требуют дальнейших исследований, особенно у иммунокомпетентных лиц, у которых они проходят самостоятельно и не трансформируются в злокачественные образования. Тем не менее, у пациентов с повышенным риском злокачественного новообразования, например, у папиллом аногенитального и ротоглоточного тракта, они могут быть иссечены, а биопсия отправлена на гистопатологическое исследование, если есть какие-либо сомнения относительно диагноза или если есть беспокойство по поводу дисплазии.[14][15]

Хотя генитальные бородавки обычно вызываются подтипами ВПЧ низкого риска, было обнаружено, что от 5% до 20% пораженных лиц являются переносчиками других заболеваний, передающихся половым путем. Всегда важно подозревать инфекции ВПЧ высокого риска, которые вызывают предраковые поражения у людей с остроконечными кондиломами, и следует начинать ранний скрининг. Скрининг на дисплазию/злокачественное новообразование шейки матки обычно проводится с помощью осмотра в зеркале и мазка Папаниколау.

Лечение/управление

Иногда безболезненные кожные папилломы могут оставаться без лечения и со временем регрессировать. Похоже, что со временем они не увеличиваются в размерах, а вероятность злокачественного перерождения у иммунокомпетентных лиц невелика. Если показано лечение, оно зависит от типа, размера и расположения папилломы.

Бородавки на коже и генитальные бородавки лечат с помощью местных лекарств или процедур, таких как криотерапия или лазерная хирургия.
Кожные бородавки также можно удалять путем иссечения (независимо от того, вырезают ли их скальпелем или прижигаете).
Хирургическое удаление является основным методом лечения папиллом головного мозга, протоков молочной железы и дыхательных путей.
Папилломы, как правило, рецидивируют вокруг первичного очага инфекции, и может потребоваться повторное лечение.
Было обнаружено, что бесконтактные методы хирургического удаления с криотерапией помогают предотвратить распространение вируса и уменьшить рецидив папилломы. [16]

Дифференциальная диагностика

Существует широкий спектр заболеваний, характеризующихся разрастанием эпителиальной ткани с образованием твердых папул на коже, которые необходимо дифференцировать с папилломами.

Акрохордон
Аденома
Базально-клеточная карцинома
Шанкроид

0005

Мозоли и мозоли
Кисты
Эмилия
Простой герпес
Кератоакантома
Контагиозный моллюск: вызывается поксвирусом и образует мясистые папулы.
Псориаз
Родинки
Нейрофибромы
Липоматозный невус
4 Себориаз кератозы

Прогноз

Прогноз папиллом, вызванных ВПЧ-инфекцией, обычно хороший у иммунокомпетентных лиц, но могут возникнуть рецидивы. Некоторые подтипы ВПЧ могут вызывать внутриэпителиальную дисплазию вульвы, дисплазию шейки матки и рак шейки матки. Хотя эти подтипы обычно не вызывают папилломы, они обычно присутствуют рядом с генитальными папилломами.

У лиц с ослабленным иммунитетом папилломы часто увеличиваются и распространяются быстрее, и существует более высокий риск трансформации папиллом в злокачественные новообразования.[17]

Осложнения

В редких случаях папилломы могут вызывать серьезные и опасные для жизни осложнения. В основном это зависит от анатомической локализации поражения.

Рецидивирующий респираторный папилломатоз может широко и быстро расти в гортани и верхних отделах трахеи, вызывая обструкцию верхних дыхательных путей и стридор.
Папилломы сосудистого сплетения в головном мозге вызывают повышенную выработку спинномозговой жидкости и могут привести к повышению внутричерепного давления и гидроцефалии, что в конечном итоге может привести к грыже головного мозга и смерти.
Папилломы сами по себе редко являются предраковыми состояниями у иммунокомпетентных лиц; однако злокачественная трансформация все же происходит.
Папиллома в слезной точке может прорастать в слезную точку и канальцы и вовлекать слезный мешок и носослезный проток (инвертированная папиллома).

Предупреждение и обучение пациентов

Вот важные моменты, на которые следует обратить внимание, чтобы предотвратить появление папиллом: PS во время принятия общего душа

Соблюдайте осторожность при работе с мясом и желательно в одноразовых перчатках

Бородавки обычно заразны при прямом контакте. Кожные бородавки, однако, не заразны

Вакцинация: доступна вакцина против ВПЧ, которую рекомендуется принимать в возрасте от 9 до 12 лет для предотвращения определенных предраковых поражений у мальчиков и девочек. Девятивалентная вакцина эффективна против подтипов 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58 вируса папилломы человека. и кожа. Существует более 175 подтипов ВПЧ, и некоторые из них связаны с повышенным риском малигнизации.

По большей части ВПЧ передается при прямом контакте с другими инфицированными людьми или домашним скотом, и одним из лучших способов снижения заболеваемости этой инфекцией является просвещение.

Консультирование пациента фармацевтом важно для информирования людей о различных методах лечения бородавок, их преимуществах и побочных эффектах.

Школьная медсестра или обученные учителя должны информировать подростков, которые собираются начать половую жизнь, о безопасном сексе.

Кроме того, необходимо, чтобы родители знали о важности вакцинации своих детей перед началом половой жизни.

Рекомендовать сексуально активным женщинам с остроконечными кондиломами сдать мазок Папаниколау для определения наличия дисплазии шейки матки и ВПЧ высокого риска. Пациентам с остроконечными кондиломами следует избегать половой жизни до тех пор, пока их бородавки не будут вылечены.

Пациенты должны избегать прикосновения к своим бородавкам, чтобы избежать самостоятельной прививки.

Контрольные вопросы

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.

Рисунок

Кожный рог или «cornu cutaneum»: кератин уплотняется и выглядит как столб или рог животного, отсюда и название. Предоставлено профессором Bhupendra C.K. Patel MD, FRCS

Рисунок

Акрохордоны: акрохордоны или кожные метки бывают разных форм. Они часто связаны со старением и ожирением и часто возникают на участках тела, где возникает трение между кожными складками. Они могут быть телесного цвета или пигментированы и (далее…)

Рисунок

Вирусная папиллома: вызывается вирусом папилломы человека. Наросты, как правило, имеют ножку, неправильную форму и могут осыпаться. На веках и краях век шелушение может привести к другим поражениям. Обычно они телесного цвета, и если они растут возле слезных точек, (подробнее…)

Ссылки

1.

Karani LW, Musyoki S, Orina R, Nyamache AK, Khayeka-Wandabwa C, Nyagaka B. Профили генотипов вируса папилломы человека и взаимосвязь цитологических степеней при коинфекции ВИЧ. Pan Afr Med J. 2020; 35:67. [Бесплатная статья PMC: PMC7250203] [PubMed: 32537071]

2.

Теотока Д, Моркин М. И., Галор А., Карп В.Л. Обновленная информация о диагностике и лечении папилломы конъюнктивы. Ай Вис (Лондон). 2019;6:18. [Бесплатная статья PMC: PMC6580461] [PubMed: 31236424]

3.

Ball SL, Winder DM, Vaughan K, Hanna N, Levy J, Sterling JC, Stanley MA, Goon PK. Анализ генотипов вируса папилломы человека и вирусной нагрузки в аногенитальных бородавках. J Med Virol. 2011 авг.; 83(8):1345-50. [PubMed: 21678438]

4.

Браун Д.Р., Шредер Дж.М., Брайан Дж.Т., Столер М.Х., Файф К.Х. Обнаружение нескольких типов вируса папилломы человека в остроконечных кондиломах у здоровых в остальном пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом. Дж. Клин Микробиол. 1999 окт; 37 (10): 3316-22. [Бесплатная статья PMC: PMC85555] [PubMed: 10488198]

5.

Dianzani C, Calvieri S, Pierangeli A, Imperi M, Bucci M, Degener AM. Обнаружение ДНК вируса папилломы человека в кожных метках. Бр Дж Дерматол. 1998 апрель; 138 (4): 649-51. [PubMed: 9640372]

6.

Дона М.Г., Пичи Б., Ролло Ф., Гейт Т., Лакинтана В., Ковелло Р., Пескармона Э., Сприано Г., Пеллини Р., Джулиани М., Томмазино М., Беневоло М. Слизистая оболочка и кожные папилломавирусы человека в плоскоклеточных папилломах головы и шеи. Шея головы. 2017 фев; 39 (2): 254-259. [PubMed: 27618734]

7.

Гупта С., Аггарвал Р., Гупта С., Арора С.К. Вирус папилломы человека и кожные метки: есть ли связь? Индийский J Дерматол Венереол Лепрол. 2008 г., май-июнь; 74(3):222-5. [В паблике: 18583787]

8.

Pezeshkpoor F, Jafarian AH, Ghazvini K, Yazdanpanah MJ, Sadeghian A, Esmaili H, Karrabi M, Rohani F, Joushan B. Связь подтипов папилломавирусов человека с низким и высоким риском с кожной биркой. Иран J Basic Med Sci. 2012 май; 15 (3): 840-4. [Бесплатная статья PMC: PMC3586892] [PubMed: 23493098]

9.

Смит Э.М., Паркер М.А., Рубенштейн Л.М., Хауген Т.Х., Хамсикова Э. , Турек Л.П. Доказательства вертикальной передачи ВПЧ от матери к ребенку. Infect Dis Obstet Gynecol. 2010;2010:326369. [Бесплатная статья PMC: PMC2838362] [PubMed: 20300545]

10.

Браун А.Л., Коэн Р.Дж. Инвертированная папиллома мочевыводящих путей. БЖУ Интерн. 2011 Апрель; 107 Дополнение 3:24-6. [PubMed: 21492372]

11.

Сандерс Дж. М., Бухер Дж. Р., Пекхэм Дж. К., Кисслинг Г. Э., Хейтманчик М. Р., Чабра Р. С. Изучение канцерогенеза крезолов у крыс и мышей. Токсикология. 2009 04 марта; 257 (1-2): 33-9. [Бесплатная статья PMC: PMC2826171] [PubMed: 19114085]

12.

Loo SK, Tang WY. Бородавки (негенитальные). БМЖ Клин Эвид. 24 сентября 2009 г. [бесплатная статья PMC: PMC2

0] [PubMed: 21726478]

13.

Де Лука Л.М., Слай Л., Джонс К.С., Чен Л.С. Влияние пищевой ретиноевой кислоты на образование папиллом и карцином кожи у самок мышей SENCAR. Канцерогенез. 1993 март; 14(3):539-42. [PubMed: 8453733]

14.

Nunes EM, Talpe-Nunes V, Sichero L. Эпидемиология и биология кожного вируса папилломы человека. Клиники (Сан-Паулу). 2018 авг 20; 73 (дополнение 1): e489с. [Бесплатная статья PMC: PMC6097087] [PubMed: 30133564]

15.

Heo I, Kwak HJ, Nah EH, Cho S, Kim S, Cho HI. Оценка скрининговой системы проточной цитометрии LC-1000 для скрининга рака шейки матки при рутинных медицинских осмотрах. Акта Цитол. 2018;62(4):279-287. [PubMed: 29843120]

16.

Хуан Ю.М., Хуан Ю.Ю., Ян Х.И., Цай К.С., Ю.К., Као С.К., Кау Х.К., Лю К.Дж. Папиллома конъюнктивы: клинические признаки, исход и факторы, связанные с рецидивом. Тайвань Дж. Офтальмол. 2018 янв-март;8(1):15-18. [Бесплатная статья PMC: PMC58

] [PubMed: 29675344]

17.

Юнг К., Нарвал М., Мин С.Ю., Ким Б., Канг Х. Плоскоклеточный рак головы и шеи: что должны знать терапевты. Корейский J Intern Med. 2020 сен;35(5):1031-1044. [Бесплатная статья PMC: PMC7487309] [PubMed: 32663913]

Папиллома — StatPearls — NCBI Bookshelf

Continuing Education Activity

Папиллома — это доброкачественная нераковая эпителиальная пролиферация, вызванная вирусом папилломы человека. Большинство папиллом вызываются формами ВПЧ низкого риска, а самоограничивающийся вирус папилломы человека (ВПЧ) по-прежнему является основной причиной рака шейки матки, вызывая 270 000 смертей ежегодно во всем мире, из которых 85% приходится на развивающиеся страны. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение папиллом и подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.

Цели:

Опишите типичную картину пациента с папилломами.
Ознакомьтесь с факторами риска развития папиллом.
Опишите рекомендации по ведению пациентов с папилломами.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.