Что делает никотин с сосудами: Влияние курения на сердечно-сосудистую систему

Влияние никотина на мозг — Красноярский краевой наркологический диспансер №1

Механизм развития никотиновой зависимости

Обычно, пристрастие к табаку начинается в подростковом возрасте и принимается за некое баловство. Однако  это пагубная привычка очень быстро перерастает в зависимость. Сначала, конечно, психологическую, так как для любого курильщика процесс курения становится методом общения с другими людьми, средством для того, чтобы отвлечься, сосредоточиться и т.д. У большинства зависимых людей есть привязка курения к разным ситуациям — будь то перерыв на работе, пробуждение с чашечкой кофе и сигаретой, ожидание транспорта, встреча и отдых с друзьями, волнение перед различными событиями. Курение становится мощным ритуалом, сформированным годами, разрушить который бывает очень и очень непросто (сразу же поясню, что это самообман и самовнушение, с таким же успехом достаточно пройтись 5 кругов вокруг дома), а затем и в физическую.

У людей не срабатывает функция самозащиты, которая должна предостерегать нас от всего, что может навредить, ведь прямого и быстрого негативного влияния на организм, субъективно, нет. И уж тем более, никто сразу не задумывается о влиянии никотина на мозг. Однако, оно очень велико.  

 

Формирование физической зависимости от табака происходит при участии центральной нервной системы. Основное вещество, которое передает импульсы между ядрами и клетками ЦНС — нейромедиатор дофамин. Если высвобождается много дофамина, человек испытывает удовольствие, а при падении количества дофамина он ощущает абстинентные симптомы. Через 7-10 секунд курения, никотин попадает в головной мозг. После первичного потребления никотин повышает дофаминовую передачу, давая приятные ощущения и вызывая привыкание. Регулярное курение меняет комплекс передачи дофамина, никотин становится частью этого комплекса, то есть без данного вещества передача дофамина не будет нормальной. Возникает сильная тяга к курению, или никотиновая зависимость.

Влияние никотина на мозг

Сам никотин, согласно единому мнению ученых, является нервным ядом. В небольших дозах он, оставаясь опасным и токсическим веществом, повышает возбудимость. Но это не значит, что никотин можно расценивать как стимулятор. Его воздействие сбивает естественные ритмы работы многих органов. Прилив сил, который наступает сразу после курения, связан с тем, что сначала сосуды, обеспечивающие кровью мозг, расширяются. Но очень быстро наступает обратный процесс.

Никотин оказывает спазмирующее действие на сосуды головного мозга, что грозит постоянными головными болями. Кроме того, никотин может влиять на метаболизм холестерина, отложение которого приводит к тому, что сосуды поражаются атерокслеротическими бляшками.

Именно сужение кровеносных сосудов можно назвать главным губительным фактором влияния этой привычки на кровообращение в мозге. Сужение сосудов влечет за собой недостаток поступающей крови, из-за чего возникает кислородное голодание.

Как следствие этого происходит отмирание нервных клеток.

Курение также является одним из главных источников риска разных типов инсульта. Из-за нарушения работы кровеносной системы есть опасность блокировки сосудов головного мозга. Ведь из-за курения сосуды стали уже, поэтому тромбам сложнее пройти по их каналам. Есть риск и другого типа инсульта, при котором поражаются сами сосуды. А следствием этого является обширное и часто — смертельное кровоизлияние. Инсульт является одной из самых частых причин смертности, среди других болезней кровеносной системы уступая только инфаркту миокарда.

У человека, который зависим от сигарет, может отмечаться снижение различных функций головного мозга. Европейское исследование на 9 тыс. испытуемых показало, что у курящих людей со стажем в 5 раз быстрее происходит потеря когнитивных способностей: ухудшается память, становится сложнее концентрировать внимание, мыслительные процессы замедляются, человек дольше включается в процесс работы и т.

п.

При длительном отсутствии никотина в организме, человек становится крайне раздражительным, нервным, фон настроения становится очень сниженным.

Тест на степень зависимости от курения (разработан Карлом Фагестремом)

1. Как скоро вы тянетесь за сигаретой, после того как проснетесь?

   1. в течении первых 5 минут (3)

   2. через 6 – 30 минут (2)

   3. через 31 – 60 минут (1)

   4. более, чем через 60 минут (0)

2. Тяжело ли вам воздержаться от курения в тех местах, где оно запрещено?

   1. Да (1)

   2. Нет (0)

3. От какой сигареты вам было бы тяжелее всего воздержаться?

   1. От утренней (1)

   2. От последующей (0)

4. Сколько сигарет в день вы выкуриваете?

   1. До 10 (0)

   2. От 11 до 20 (1)

   3. От 21 до 30 (2)

   4. Более 30 (3)

 5. Вы курите чаще в первые часы после пробуждения, чем в течение остальной части дня?

    1. Утром (1)

    2. На протяжении дня (2)

 6. Курите ли вы во время болезни, когда должны придерживаться постельного режима?

    1. Да (1)

    2. Нет (0)

 

Интерпретация результатов теста

Максимальная сумма баллов — 10.

Степень зависимости:

• 0-2 балла: Очень низкая
• 3-4 балла: Низкая
• 5 баллов: Средняя
• 6-7 баллов: Высокая
• 8-10 баллов: Очень высокая

Рекомендации:

От 0 до 3 баллов. При решении прекратить курение основное внимание должно быть уделено психологическим факторам.

4-5 баллов. Желательно использование препаратов замещения никотина.

6-10 баллов. Резкий отказ от курения может вызвать неприятные ощущения в организме. Справиться с ними помогут препараты замещения никотина. 

Каждый, кто осознал, что здоровье нужно беречь(ведь оно самое ценное в нашей жизни, его не купишь ни за какие деньги) и  хочет избавиться от этой зависимости может обратиться в консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака, позвонив по бесплатному номеру
8 (800) 200 0 200 или направив запрос на консультацию по электронной почте на адрес: ktc01@mail. ru, указав свой номер телефона.

Как отказ от курения влияет на организм человека?

Курение является ключевым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, мозгового инсульта), а также хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), включая эмфизему и хронические бронхиты, и нескольких видов рака (в особенности легких, гортани, мочевого пузыря и поджелудочной железы). Основными компонентами табачного дыма являются никотин и смола. Никотин поражает сердце, сосуды и головной мозг, а смола накапливается в легких, вызывая ХОБЛ и рак. Помимо этих основных компонентов в табачном дыме содержится еще около 200 веществ, в той или иной степени опасных для здоровья, в их числе окись углерода, сажа, бензопирен, муравьиная, синильная кислоты, мышьяк, аммиак, сероводород, ацетилен, радиоактивные элементы. 

Так что же никотин делает, попадая в организм? Он весьма быстро распространяется по системе кровообращения и, преодолевая гематоэнцефалический барьер, попадает в головной мозг. Считается, что уже через семь секунд никотин достигает мозга. Остается он в организме на более длительное время: половина поступившего в кровь количества выводится из организма за два часа. Главная мишень никотина — это никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, он связывается с ними, имитируя нейромедиатор ацетилхолин, отвечающий в первую очередь за работу мышц. Результат — выброс адреналина и повышенная активность. Побочным эффектом идет увеличение концентрации другого нейромедиатора — дофамина (так называемого гормона счастья). Отсюда и формирование зависимости от никотина.

Поскольку никотин стимулирует обменные процессы и работу нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, при отказе от него отвыкший от самостоятельной эффективной деятельности организм с трудом перестраивается на привычный режим работы и испытывает серьезный дискомфорт — синдром отмены. Появляются раздражительность, головная боль, невозможность сосредоточиться, повышенная возбудимость, тревожность и так далее.

Эти симптомы отмены (их около тридцати), которые ощущает человек, отказавшийся от курения, чаще напоминают физическое недомогание и заставляют человека искать новую порцию никотина. 

Стоит отдельно рассмотреть влияние никотина и отказа от него на отдельные органы организма человека. Курение входит в триаду основных факторов риска развития атеросклероза и артериальной гипертонии. Возбуждая сосудистый центр мозга, раздражая нервную систему и усиливая выделение надпочечниками катехоламинов (адреналин, норадреналин), никотин вызывает повышение артериального давления и учащение приступов стенокардии. Степень поражения стенок артерий атеросклерозом у курящих в два-три раза выше, чем у некурящих. Массовыми клиническими обследованиями установлено, что при наличии трех факторов риска (гиперхолестеринемия, гипертония и курение) инфаркт миокарда возникает в восемь раз чаще, чем при их отсутствии. После отказа от никотина у человека укрепляются стенки сосудов и миокард, нормализуется тонус гладкой мускулатуры, проходимость вен и артерий, приходят в норму показатели артериального давления и сердечный ритм, устраняется патологическое сужение сосудистых просветов, оптимизируется снабжение сердца кислородом, снижается риск инфаркта.

В предыдущих исследованиях утверждалось, что вероятность появления сердечно-сосудистых заболеваний у человека снижается до среднего уровня лишь через 15 лет после того, как он перестает курить. Группа ученых из Университета Алабамы (США) проанализировала медицинские данные более чем трех тысяч человек — из них около двух с половиной тысяч никогда не курили, а 853 человека бросили за 15 лет (или раньше) до начала исследования. Все участники были старше 65 лет. Для тех, кто курил около 32 «пачко-лет», то есть десять лет выкуривал по 3,2 пачки ежедневно или одну пачку в течение 30 лет, риск развития сердечных заболеваний и смерти от сердечной недостаточности или инфаркта снижался в среднем уже через восемь лет. Как известно, никотин учащает сердечный ритм и сужает сосуды. В результате повышается артериальное давление и создается впечатление улучшения кровотока. Поэтому у переставшего курить человека некоторое время наблюдаются симптомы ухудшения кровообращения: слабость, головные боли, головокружения, потеря работоспособности.

Справиться с этим состоянием позволяют содержащие кофеин продукты, которые тоже повышают давление. Однако важно не переборщить с кофеином, ведь он действует практически так же, как и никотин — сужает сосуды и стимулирует сердце. Так что немного кофе  — до двух чашек в день — можно себе позволить в качестве терапевтического средства.

После отказа от употребления никотина, который также стимулирует обменные процессы, организму его недостает. Из-за этого бросивший курить человек начинает много есть, заедая дискомфорт от отмены никотина. Отчасти это помогает справиться с желанием покурить, но, поскольку метаболизм и так замедлен, набор веса идет очень быстро. Поэтому в случае отказа от курения стоит тщательно контролировать свой рацион — на время отказаться от быстрых углеводов, жирной пищи, спиртных напитков и острых блюд, которые стимулируют аппетит. Избежать появления лишних килограммов поможет увеличение физической нагрузки. Движение хорошо помогает отвлечься от навязчивых мыслей о сигарете. Кроме того, никотин активизирует деятельность кишечника, который за время курительного стажа привыкает к дополнительной химической стимуляции и перестает эффективно действовать сам. После того, как прекращается регулярное поступление никотина в организм, на несколько недель или даже месяцев может развиться запор. Бросившему курить следует есть больше продуктов, богатых клетчаткой, стимулирующей деятельность кишечника, например из цельного зерна. Нужно включить в рацион кисломолочную пищу и сухофрукты, которыми, кстати, можно заедать желание покурить. При регулярной задержке стула рекомендуются слабительные средства.

Основными болезнями легких, связанными с курением, являются эмфизема, ХОБЛ, рак. От рака легких в мире умирает больше людей, чем от любого другого онкологического заболевания, и 80—90 % этих смертей связаны с воздействием табака. При этом легкие обладают почти волшебной способностью вылечивать канцерогенные мутации, вызванные курением. Ранее они считались перманентными, навсегда остающимися даже у бывших курильщиков, не притрагивающихся больше к сигаретам. Однако неожиданные результаты исследования, опубликованные в журнале Nature (2020 год), свидетельствуют о том, что те немногие клетки, которые остались неповрежденными, способны восстановить легкие.

Табачный дым усиливает выведение мокроты из легких через бронхи, которой у курильщика образуется гораздо больше из-за регулярного раздражения дыхательных путей — именно поэтому первая сигарета провоцирует активное откашливание. Когда курение прекращается, заканчивается и стимуляция работы бронхов. Поэтому человеку трудно откашлять мокроту, которая при бронхите или ХОБЛ продолжает образовываться. В зависимости от индивидуальных реакций период может затянуться до нескольких месяцев. Во время него стоит много и активно двигаться, чтобы сделать дыхание глубже и стимулировать очищение бронхов естественным путем. Если недомогание затянулось, следует обратиться к врачу-пульмонологу, который может назначить специальные препараты, очищающие бронхи и легкие. 

Таким образом, с первых дней отказа от курения организм начинает очищаться от последствий, в целом этот процесс занимает примерно год. В последующее время происходит оптимизация и восстановление функций тела, пострадавших в результате воздействия токсических веществ. Через пять лет после отсутствия сигарет риск развития онкологических заболеваний сокращается втрое. При отказе от никотина могут появиться неприятные симптомы со стороны самых разных систем организма, но с ними довольно легко можно справиться. Все-таки польза — снижение риска тяжелых заболеваний и улучшение самочувствия — значительно перевешивает временные неудобства.

Стоит также отметить, что в результате совместных усилий государственных и общественных органов распространенность курения во всем мире значительно снизилась, особенно в США и Евросоюзе, однако в последние годы широкую распространенность приобрело электронное курение, которое табачные компании позиционируют как более щадящий вариант, менее вредный для здоровья. Недавние исследования показали, что наряду с отрицательным воздействием на здоровье табачных стиков и жидкостей электронное курение блокирует желание полного отказа от табака и даже усугубляет психологическую зависимость курильщиков. Кроме того, глицерин, пропиленгликоль и диацетил, содержащиеся в стиках и жидкостях, непосредственно поражают дыхательную систему вплоть до развития попкорновой болезни легких — это синдром затрудненного дыхания, приводящий к необратимым изменениям в легочной системе и даже к рубцеванию легких. Отдаленные последствия электронного курения пока мало изучены.

Фото из открытых источников
 

ГП2: Влияние табакокурения на организм

Влияние табакокурения на организм

---

Курение является причиной возникновения заболеваний многих органов человеческого организма, в том числе злокачественных новообразований.Поражаются все органы и системы организма курящего человека: мозг, легкие, сердце, кровеносные сосуды, язык, гортань, страдает репродуктивная система, внешний вид курящего человека так же изменяется в сторону раннего старения.

Никотин действует на кровеносные сосуды – они становятся более суженными, чем в норме, менее эластичными, чем у некурящего здорового человека, поэтому и страдают вышеперечисленные органы – сужение сосудов головного мозга приводит к ранней хронической недостаточности кровообращения головного мозга, а значит, снижаются память, работоспособность мозга, чаще появляются головные боли, повышается артериальное давление. Ученые считают, что после каждой выкуренной сигареты происходит кратковременное сгущение крови- курильщик может нейтрализовать вредное действие никотина на данный факт и на сосуды, приняв 1 таблетку аспирина. Но ведь нельзя это делать постоянно, ведь каждая таблетка имеет свои побочные действия-так аспирин вызывает гастрит, язву желудка. Стоит ли это делать?

У курильщика раньше развивается ИБС – ишемическая болезнь сердца, или стенокардия, когда появляются боли за грудиной при малейшей физической нагрузке. Каждый такой приступ боли может закончится инфарктом, а значит, смертью. Возраст 40-45-50 лет считаются опасными для мужчин, особенно курящих, в плане летального исхода.

При соприкосновении языка и раздражении гортани с дымом сигареты, чаще, чем у некурящего развиваются злокачественные заболевания этих органов (рак).

При курении будущих родителей, чаще случается патология плода, ребенок развивается более слабым. Ведь ему не хватает кислорода для нормального развития органов, тканей. А кислород к плоду поступает с кровью матери. У курящей матери в крови кроме необходимого ребенку кислорода имеются и вредные вещества, связанные с переработкой ее организмом продуктов распада никотина, вдыхания табачного дыма.

У курильщиков со стажем развиваются хронические заболевания бронхов и легких, когда человека беспокоит постоянный кашель. Меняется цвет кожи (становится землисто-серым). Внешний вид курильщика «со стажем» сразу бросается в глаза даже не медику. Заверщающим этапом в заболеваниях органов дыхания при курении является рак.

---

Отказ от курения

---

Исследования эффективности отказа от курения проводятся с 1970-х годов и их результаты показали следующее:

• отказ от курения является эффективным в любом возрасте;
• риск смерти от заболеваний, связанных с табакокурением, снижается в 2 раза при отказе от курения до 50 лет;
• статистически значимо снижается риск смерти при отказе от курения даже после 70 лет;
• риск развития рака легкого снижается в 2 раза через 10 лет после отказа от курения;
• риск развития рака ротовой полости и пищевода уменьшается в 2 раза через 5 лет после отказа от курения;
• риск развития инфаркта миокарда и смерти от болезни коронарных сосудов снижается в 2 раза через год после отказа от курения и возвращается на уровень, характерный для никогда не куривших, через 5-15 лет;
• отказ от курения на ранних стадиях беременности приводит к рождению детей с нормальным весом.

Помимо снижения риска развития заболеваний, отказ от курения дает много дополнительных преимуществ:

• увеличивается физическая активность;
• усиливается или восстанавливается потенция;
• улучшается восприятия вкуса пищи и запаха;
• улучшается цвет лица;
• улучшается сон;
• высвобождается свободное время, ранее затрачиваемое на курение сигарет;
• экономия денежных средств.

---

Если вы хотите бросить курить самостоятельно

---

1. Не затягивайтесь. При глубоком затягивании до 95% никотина поступает в кровь. При умеренном – до 70%, а при курении без затяжек – не более 50%.
2. Выкуривать сигарету не более чем на 2/3. Первые затяжки менее вредны, так как никотин и другие опасные вещества абсорбируются, оседают в табаке и фильтре; при последующих затяжках вредные химические субстанции проникают в дыхательные органы, раздражают их, образуют слизь, которая вместе с продуктами возгонки табака травмирует бронхи, легкие. Особенно большое их количество попадает в легкие при курении последней трети сигареты.
3. Старайтесь выбирать сигареты с низким содержанием никотина и других вредных веществ.
4. Меньше держите сигарету во рту.
5. Курите меньше! Установите максимальное количество выкуренных сигарет, которое вы не должны ни в коем случае превзойти в течение дня.
6. Не курите, если курить не хочется. Прежде чем рука нащупала сигарету, спросите себя, хотите ли вы курить. Чаще всего оказывается, что движение было просто автоматическим.
7. Не курите на ходу, поднимаясь по лестнице или в гору, как можно дольше не курите после значительной физической нагрузки, тем более, во время выполнения физической работы, т.к. в это время, дыхание очень интенсивно и находящиеся в табаке канцерогены, которые являются непосредственной причиной рака, попадают в самые отдаленные части легких.
8. Не курите на голодный желудок, тем более утром натощак, т. к. продукты сгорания табака, смешиваясь со слюной, поражают слизистую желудка, а попадая в кишечник, сразу же всасываются в кровь; по той же причине не следует курить во время еды.
9. Время от времени устраивайте дни без курения, проводите больше времени на природе, стремитесь заменить курение чем-нибудь другим. Посещайте те места, где курение запрещено.

Никотин расширяет или сужает сосуды? Влияние курения на сосуды, возможные последствия воздействия никотина

С самого детства родители, учителя, педагоги предупреждают нас о пагубном значении и отравляющих свойствах такой вредной привычки, как курение. Входящий в состав табачных изделий никотин оказывает отрицательное воздействие не только на голос и внешность человека чисто с эстетической точки зрения, но также самым негативным образом отражается на его здоровье. Поражаются легкие, кровеносная система, сердечно-сосудистая система, клетки головного мозга.

В самых тяжелых и запущенных случаях курение оборачивается для курильщика гангреной с ампутацией конечностей, заражением крови, инсультами, инфарктами и, в конечном итоге, приводит к летальному исходу. Не последнюю роль в этой связи играет влияние никотина на сосуды. Как влияет курение на их функциональность и целевое предназначение в организме?

Кровеносные сосуды и их роль в системе кровообращения

Сужает или расширяет никотин сосуды? Мы все неоднократно слушали лекции, вычитывали в газетах и просматривали в сети информацию о том, как опасно все-таки курение для любого организма. Но мало кто из нас действительно вникает в суть проблематики и пытается установить причинно-следственные связи, обусловливающие нанесение конкретного ущерба человеческому здоровью. А ведь под ударом оказывается одна из важнейших составляющих сердечно-сосудистой системы – кровеносные сосуды. Каково их значение и в чем заключается их роль?

Кровеносные сосуды представлены трубковидными образованиями, простирающимися по всему телу человека и являющимися локационным местом передвижения крови. То есть это органическая широко разветвленная сетка, по которой осуществляется ее транспортировка от одних органов к другим. Исходя из того, что это замкнутая система, давление здесь достаточно высокое, что обеспечивает довольно быструю циркуляцию крови.

Случается так, что со временем эти пути в виде сосудов засоряются, подобно водопроводу, который обрастает изнутри ржавчиной и загрязнениями, обусловленными пользовательским фактором. Здесь все то же самое: человек употребляет в организм ту пищу и те вещества, которые в силу высокой концентрации в них вредоносных соединений провоцируют накопление отложений в кровеносных сосудах. И чем выше степень потребления таких веществ, тем быстрее изнашивается кровеносная сеть.

Однако как влияет на сосуды никотин – расширяет или сужает их?

Природа никотина

Содержащийся в сигаретах никотин физически представлен в качестве маслянистой жидкости с горьким привкусом. Он вполне легко осуществляет смешение с водой, поскольку его плотность практически приравнивается к плотности воды, что составляет 1,01 г/см³.

Молекулярно никотин образуется из двух циклов: пирролидинового и пиридинового. Это дает возможность никотину в реакциях с кислотами образовывать твердые и водорастворимые соли. Фармакологически при попадании в организм такая способность обеспечивает быстрое распространение вещества по крови. Что это означает на простом понятном языке? Это говорит о том, что хватает и семи секунд после первичного вдыхания дыма табака для того, чтобы вредоносное вещество достигло мозга. Примечательно и то, что в случае жевания или нюхания табака уровень содержания в организме никотина гораздо выше, нежели при курительных процедурах. Полувыведение из организма после очередного выкуривания сигареты происходит по прошествии двухчасового интервала времени.

Никотиновая кислота и никотин: влияние на сосуды

Расширяет или сужает вредоносная составляющая табачного продукта транспортные кровеносные пути организма?

Бытует ошибочное мнение, что никотин способен расширять сосуды. Если бы это было правдой, наверное, фармацевтики в аптечных киосках вместо медикаментозного препарата реализовывали клиентам с закупоренными сосудами сигареты, а о вреде никотина перестали бы трубить все социальные рекламы, постинги и многочисленные пропагандистские лекции. Почему же люди ошибочно определяют воздействие никотина и трактуют его влияние совершенно в противоположном смысле?

Все дело в том, что его путают с таким веществом, как никотиновая кислота. И хоть звучат названия этих составов практически одинаково, их содержимое и направленность несут в себе совершенно отличные друг от друга значения. Никотиновая кислота является фармакологическим медикаментозным средством, реализуемым в виде капсул с жидкостью и называемым витамином В3 в чистом виде (иначе его еще именуют как витамин РР). Никотиновая кислота действительно способна расширять сосуды, она содержится во многих продуктах питания и активно приобщается к ежедневному рациону человека для принятия в организм в виде мяса, рыбы и прочих объектов пищи.

В то время как никотин работает в противоположном направлении: при вдохе табачного дыма он провоцирует спазматическую реакцию сосудов, они сжимаются и образовывают максимально узкий проход для кровотока. Именно из-за путаницы со схожими названиями двух совершенно разных веществ многие неверно трактуют функциональную сторону каждого из них и на вопрос о том, расширяет или сужает сосуды никотин, отвечают в корне неверно.

Продолжим. Существует еще одна особенность: если говорить о головном мозге и кровеносных сосудах, никотин вызывает расширение артерий буквально на долю секунды для того, чтобы потом спазматический порыв моментально сузил их еще более интенсивно. И все же это скорее рефлекс сосудов на спазм, который, как бы там ни было, по итогу их сужает.

Пагубное воздействие никотина

Давайте посмотрим, что происходит с сосудами в тот момент, когда осуществляется процесс курения.

Представьте себе работоспособный водопроводный насос, функционирующий под воздействием мотора. Он качает воду и транспортирует ее из одного пункта к другому. При нормальной работе его стенки сокращаются и отражаются внешне пульсирующими динамичными движениями. То же самое происходит с артериями при нормальной их работоспособности: они выполняют транспортирующую функцию крови от одних органов к другим, насыщая их кислородом и полезными питательными веществами. В тот момент, когда человек делает затяжку, часть образованного в процессе пиролиза (сожженного под воздействием высокой температуры дыма) никотина попадает в легкие, а уже через мгновение посредством просачивания через альвеолы в кровь он дислоцируется в сосудах головного мозга.

Что при этом происходит? Сосуды спазмируются, а сами спазмы провоцируют их сужение и расширение. Тяга за тягой, сокращение сосудов осуществляется интенсивнее и интенсивнее. Постоянно сужающиеся артерии затрудняют движение тока крови, происходит кислородное голодание. В какой-то момент курильщик ощущает легкую эйфорию, расслабленность, чуть заметную одурманенность. А тем временем вода, движимая по ранее упомянутому водопроводному насосу, претерпевает на своем пути препятствия, нагрузка на мотор удваивается, он начинает работать активнее и задействует резервную мощность. У сердца резерва нет. Его усиленная работа и оказываемая на него нагрузка сопровождаются учащенным сердцебиением, повышенным артериальным давлением и высокочастотной пульсацией. Так развивается гипертония.

Облитерация и гангрена

Случается и так, что в процессе активного вдыхания табачного дыма и внедрения никотина в сердечно-сосудистую систему стенки артерий настолько сильно спазмируются и сужаются, что буквально схлопываются между собой, образовывая непроходимую «пробку» внутри сосуда. Это называется облитерацией. Если подобное схлопывание образовывается где-то во внутреннем органе, организм способен подвести кровь с другой стороны и снабдить его кровью и кислородом, поскольку это позволяет разветвленная система сосудов. Но если облитерация происходит в пальцах конечностей, с торцевой стороны фаланг крови взяться уже неоткуда. Сосуды схлопываются и развивается очень серьезное заболевание под названием «облитерирующий эндартериит». Народное название этого недуга – «ноги курильщика» («руки курильщика»). Последняя стадия этой болезни именуется гангреной. При поражении ног гангреной конечности подвергаются ампутации. Если своевременно не провести операцию по ампутации, это грозит курильщику заражением крови и летальным исходом.

Вы спросите, как действует на сосуды никотин, как влияет на здоровье человека? Ответ неутешителен: самым пагубным образом, вплоть до смертельного исхода.

Атеросклероз

Вредоносное воздействие никотина на сосуды и влияние на кровеносную систему в целом не заканчиваются только лишь возможной облитерацией или гангреной. На самом деле поистине серьезных заболеваний множество, и по степени опасности для человеческого организма одно другому не уступает.

Снова обратимся к аналоговому мышлению. Представьте себе водопроводную трубу. Если по ней протекает очищенная, прошедшая фильтрацию вода, она в течение длительного времени не способна будет подвергнуть трубу деформациям. Но если в нее запустить содержащую вредные элементы воду, она будет приводить к коррозии металла на стенках труб и обрастать солевыми и грязевыми отложениями, сужая трубу в диаметре и мешая воде свободно проходить, замедляя ее ход.

Аналогичная ситуация происходит с артериями, в которые попал никотин. Расширяет или сужает сосуды головного мозга данное зловредное вещество? Помимо того, что оно существенно спазмирует и тем самым сужает их в диаметре, оно также вызывает кислородное голодание клеток стенок сосудов. Это способствует их частичному некрозу – отмиранию, и на их местах образовываются дыры (подобно ржавчине водопровода). Чтобы восполнить омертвевшие участки, на их месте образовываются наросты. Это атеросклеротические холестериновые бляшки. Постепенно эти наросты увеличиваются в объеме и приводят к дальнейшей закупорке сосудов. Как следствие, развивается атеросклероз, а отсюда – инфаркт и инсульт.

Сомнений не остается: никотин, попадая в ток крови, сужает сосуды.

Стенокардия

Помимо всего прочего, пагубное действие никотина на сосуды проявляется и в поражении сердечной мышцы – миокарда. Две коронарные артерии, являющиеся ответвлениями аорты, снабжают главный «мотор» организма кислородом и питательными веществами. Словно растения, эти две артерии обвиваются вокруг сердца и уходят корнями глубоко в сердечную мышцу. Во время курения коронарные сосуды тоже подлежат сужению, а сердечная мышца при этом работает с повышенной нагрузкой. Когда проходимость коронарного русла нарушается, мышца испытывает нехватку артериальной крови, вследствие чего наступает кислородное голодание. В ответ на него моментально проявляется резкая острая боль – такая реакция называется стенокардией. Это не только обособленный недуг, который протекает сам по себе и не переходит в другие формы. Напротив, стенокардия (или как ее еще называют – грудная жаба) способна повлечь за собой такие последующие заболевания, как атеросклеротический кардиосклероз, инфаркт миокарда, тромбоэмболия. А причиной всему то, что делает с сосудами никотин: провоцирует нехватку притока крови к сердечной мышце.

Инсульт

Если говорить о сосудах головного мозга, влияние никотина на них отражается в не менее сложных формах. Как и в случае с двумя коронарными артериями сердца, здесь две мозговые артерии подразделяются на множество частных сосудов, обвивающих головной мозг. Никотин, который в силу частого и длительного курения вызывает вязкость крови и делает ее более густой, способен привести к образованию кровяного сгустка – тромба. Тромб передвигается вместе с кровяным потоком по сосудам, но смысл в том, что тромбам свойственно застревать в зауженных местах. Закупоривая проход для тока крови, тромб блокирует ее поступления в отдельные части мозга. В некоторых случаях он способствует разрыву сосуда и кровоизлиянию в мозг. Это и есть инсульт.

Пораженные инсультом зоны мозга, не насыщаемые какое-то время питательными веществами и кислородом, отмирают. Так пропадают некоторые функции опорно-двигательной системы человека (частичный паралич), речевого аппарата и т. д.

Таким образом, влияние никотина на сосуды головного мозга не менее опасно, чем на сердечно-сосудистую систему.

Побочные эффекты

Что делает никотин с сосудами? Кроме всего прочего, в процессе курения у человека в организме осуществляется масса изменений. Вместе с токсинами, канцерогенами, смолами, никотин при попадании внутрь оказывает непоправимый вред здоровью самого курильщика. Как это проявляется? Каково действие никотина на сосуды?

• Отмечается повышение артериального давления.
• Возрастает риск скоропостижного мозгового кровоизлияния.
• Усиливается скопление наростов (холестериновых бляшек) на стенках сосудов, общий уровень холестерина в крови возрастает.
• За счет закупоривания сосудов тромбами существенный риск образования ишемического инсульта вырастает в разы.
• Кровь приобретает вязкую структуру, становится более густой, что способствует непосредственному образованию тромбов.
• Сосуды теряют свою эластичность, становятся невероятно хрупкими за счет тотального истончения, что практически необратимо.

Если говорить о более наглядных последствиях попадания никотина в организм, стоит отметить серьезные ухудшения в процессах преобразования памяти, регенерации клеток головного мозга и целостного умственного развития. То есть курение способствует отмиранию клеток головного мозга и провоцирует запуск процесса деградации.

Нервная система и никотин

Поскольку никотин считается нейротоксическим ядом, способным разрушить гармоничное протекание работоспособности ЦНС (центральной нервной системы), он нередко вызывает отмирание нейронов. Когда говорят о зависимости от сигарет, имеют в виду именно органическое привыкание к никотину.

Как известно, данное вредоносное вещество оказывает на ЦНС человека возбуждающее влияние, являясь специфическим возбудителем. Как уже говорилось ранее, изначально курильщик испытывает ощущение приподнятого настроения, легкости, эйфории. Но впоследствии данные ощущения резко сменяются состоянием угнетения. Это происходит как раз за счет того, что кровеносные сосуды под воздействием никотина сужаются. Никотин как бы стимулирует и ускоряет проведение нервных импульсов. Однако впоследствии мозговой процесс сильно затормаживается, мозг включает функцию отдыха, это его физиологическая потребность.

Все эти взаимосвязи приводят к тому, что в дальнейшем мозг уже привыкает и требует следующую порцию никотина, поскольку самостоятельно, без допинга, работать «ленится». Поэтому и отмечается такое знакомое ощущение беспокойства и нервозности у человека, который давно не курил: его внимание рассеянное, сосредоточенность на нуле, а раздражительность повышена.

Под регулярным воздействием никотина человек получает, как следствие, нервное переутомление и неврастению. Формируется нечто вроде порочного круга: курящие люди, которые много работают, начинают курить еще больше, еще чаще, дабы дать стимул организму, а по итогу получают еще более сильное переутомление. За ним следуют расстройства памяти, головные боли, нарушения сна, частая смена настроения и снижение работоспособности. Отсюда и более серьезные заболевания: радикулит, неврит, полиневрит.

Вегетативная нервная система тоже страдает, давая результаты в виде расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы и нарушения функционирования органов пищеварения. Страдают и органы чувств: под никотиновым влиянием оказывается острота зрения (резко снижается), слуха (аналогично зрению), вкуса и обоняния (значительно ухудшаются). Так, воздействуя на нервную систему как наркотик, никотин способен сделать человека полностью зависимым от вредной привычки, непосредственно влияя на силу его воли и практически лишая его возможности противиться. Ведь страдает не только память и внимание, пагубность его влияния отражается на умственной и интеллектуальной деятельности, на логическом мышлении.

Как отражается на сосудах отказ от курения

Попытки бросить пагубную привычку сулят курильщику избавление от проблем со многими функциями организма, ведь зависимость длительности курения и усугубление состояния здоровья прямопропорциональны друг другу.

Плохие новости заключаются в том, что некоторые процессы, спровоцированные никотиновой зависимостью, необратимы. Это касается сердца и головного мозга, пораженных ишемическим воздействием.

Однако не все так плачевно. Существует и положительная динамика в процессе отказа от курения:

• Неделя без никотина характеризуется восстановлением эндотелия сосудов, нормализацией давления и появлением отхаркивающего кашля.
• Месяц без никотина сопровождается полным очищением от накопленных химических компонентов и токсинов, а также значительным улучшением самочувствия и возвращением вкусовых и обонятельных рецепторов в норму.
• Год без никотина отмечается нарастанием мышечной массы, укреплением иммунитета и отсутствием вялости.

Конкретно сосуды восстанавливаются в части эндотелиального слоя – затягиваются микротрещины. Загустевшая в результате длительного курения кровь становится менее вязкой, а риск возникновения тромбоцитов значительно снижается.

Восстанавливается артериальное давление, сердце уже не перегружено чрезмерными усилиями проталкивания крови через суженные сосуды. Соответственно, осмотическое давление также не повышается.

Курение убивает: как именно и как часто

21 июля 2018

Автор фото, Getty Images

«Курение убивает», — предостерегает социальная реклама и надписи на пачках сигарет. Но есть люди, которые всю жизнь курят и доживают до старости.

От рака легких страдают 0,21% украинского населения. Значит ли это, что курение убивает, но нечасто? Почему так много говорят о вреде табакокурения?

Попробуем сложить этот пазл.

Что мы вдыхаем с сигаретным дымом?

Сигаретный дым — это не только газ, но и твердые частицы.

Он содержит более 4 тысяч компонентов, в том числе угарный газ, никотин и его производные: смолу, котинин, полоний, кадмий, полициклические ароматические углеводороды и другие соединения, многие из которых являются канцерогенами.

Мы вдыхаем их и при затяжке, и от сигаретного дыма, и от дыма чужой сигареты, и выдоха курильщика, а также впитываем через кожу.

Насколько страшен рак легких?

Автор фото, Getty Images

Рак легких, с которым у многих ассоциируется курение, занимает 3-е место в списке наиболее распространенных причин преждевременной смертности в Украине.

Это также самый распространенный вид рака среди мужчин — почти каждый четвертый случай. 10-летняя выживаемость после диагностирования заболевания наблюдается лишь у 5% больных.

В то же время в большинстве случаев рак легких можно предотвратить.

Примерно 10-25% пациентов с раком легких никогда не курили.

Причины развития онкологии у них могут быть связаны с наследственностью, нарушением гормонального фона, контактом с бытовым дымом, загрязненным воздухом и ионизирующим излучением.

Остальные пациенты с раком легких являются курильщиками или курили до недавнего времени — курение повышает вероятность развития рака в 25 раз.

Рост или снижение уровня заболеваемости раком легких отстаёт от динамики распространения курения на 20 и более лет. То есть, через 20 лет после очередного всплеска моды на курение, как правило, наблюдается тенденция роста раковой заболеваемости легких.

Так что эта болезнь не развивается мгновенно — если курить всю жизнь, то риск возникновения опухолевого процесса в легких возрастает после 50 лет, а стремительность его развития зависит от интенсивности курения.

Иначе говоря, чем старше человек и чем больше он курит, тем больше он рискует заболеть.

Мировым лидером по развитию рака легких и других, связанных с курением, опухолей является Венгрия.

Там количество курильщиков почти такое же, как и в Украине (курят треть мужчин и четверть женщин), но продолжительность жизни выше — мужчины живут в среднем до 73 лет (в Украине — до 66 лет).

Автор фото, Getty Images

Список болезней, ставших причиной смерти в Украине, таков:

• ишемическая болезнь сердца,
• болезни сосудов головы,
• болезнь Альцгеймера,
• рак легких,
• хроническое обструктивное заболевание легких (ХОБЛ),
• рак прямой кишки и рак желудка,
• гипертензивная болезнь сердца.

Этот перечень нам важен — впоследствии мы увидим, какую роль в нем играет курение.

А может, это означает, что прежде всего следует беречь сердце, а не волноваться из-за довольно призрачной вероятности развития рака легких? Нет.

Связь между курением и сердечно-сосудистыми заболеваниями

Курение является одним из факторов риска развития болезней сердца.

В 17-25% случаев сердечно-сосудистые заболевания развиваются именно по этой причине. Курение повышает вероятность возникновения коронарной болезни сердца или инсульта в 2-4 раза.

Когда человек курит, в организме начинаются свободнорадикальные процессы. Своего рода цепные реакции повреждения молекул, влияющие на перенос кровотоком жиров, которые в простонародье называют «хороший и плохой холестерин».

Курение делает сосуды, тромбоциты и молекулы крови более «липкими» и склонными к скоплению. А это приводит к закупорке сосудов и развитию воспаления.

Курение также сдвигает баланс переносчиков холестерина.

Так начинается атеросклероз — болезнь сосудов, которая впоследствии приводит к плохому кровоснабжению сердца, мозга или конечностей.

Как еще курение влияет на здоровье?

Табачный дым снижает фертильность женщин и мужчин.

Автор фото, Getty Images

Курение будущей матери увеличивает риск преждевременных родов, прерывания беременности, малого веса при рождении, мертворождения, дефектов развития и синдрома внезапной младенческой смертности.

Курение мужчин ухудшает качество спермы и может быть критическим фактором мужского бесплодия.

Курильщики больше рискуют получить катаракту и дегенерацию сетчатки. Они значительно больше рискуют «заработать» в пожилом возрасте деменцию и болезнь Альцгеймера, чем некурильщики или отказавшиеся от сигарет.

Употребление табака ухудшает микрофлору ротовой полости, способствует повреждению и даже потере зубов и останавливает амилазу слюны — фермента, необходимого для переваривания сложных углеводов.

С курением связывают некоторое снижение иммунитета и увеличение риска развития ревматоидного артрита.

Курение увеличивает риск возникновения других опухолей — например, желудка, прямой кишки или желчного пузыря.

Его же считают главной причиной хронического обструктивного заболевания легких (ХОБЛ). В США восемь из десяти смертей от ХОБЛ обусловлены курением, в том числе пассивным, а другие случаи — загрязнением окружающей среды.

Сколько в Украине курильщиков?

Автор фото, Getty Images

Количество курильщиков в Украине стала постепенно уменьшаться после ратификации в 2006 году Рамочной Конвенции ВОЗ по борьбе против табака, а также запрета рекламы и курения в общественных местах, унификации упаковок и постепенного роста акцизных сборов на табачные изделия.

В 2011 году курила почти треть взрослого населения — 30%.

Курил каждый второй мужчина и каждая седьмая женщина.

Но исследование 2017 года показало, что курить стали меньше — показатель снизился до почти 23%. А среди женщин курильщиков — всего 9%.

Довольно большое количество людей являются пассивными курильщиками дома, на работе, в ресторанах и ночных клубах. Вред пассивного курения, в том числе его влияние на репродуктивную систему, уже доказан.

Трудно бросить курить. Что можно сделать, чтобы не умереть преждевременно?

Автор фото, Getty Images

Если вы курите, попробуйте оградить других людей от воздействия своего дыма на остановках общественного транспорта, на рабочем месте и дома.

Здоровое питание и подвижный образ жизни существенно снизят опасность развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Сбалансированный рацион с незначительным содержание соли, насыщенных жиров и сахара, но обогащенный витаминами, антиоксидантами и клетчаткой, поможет предотвратить и возникновение болезней сердца, и несколько снизить негативное влияние курения.

Регулярная физическая нагрузка нормализует уровень холестерина в крови, приводит в тонус нервную системы, тренирует работу сердца и препятствует болезням сердца и деменции.

Спорт вызывает ощущение счастья в нашем мозгу, делает его менее зависимым от вредных источников радости — сладостей или курения.

«Влияние курения на сердце» — Официальный сайт Администрации Санкт‑Петербурга

В Городской поликлинике №14 в конференц-зале  состоялась лекция на тему: «Влияние курения на сердце».

 В конференции приняли участие заведующий l терапевтическим отделением и заведующая отделением профилактики. Обсудили такие вопросы: влияние никотина и табачного дыма на сердечно-сосудистую деятельность, последствия курения для сердца, и какой вред табак несет пассивному курильщику.  

Следует учитывать, что отрицательное влияние курения на сердце обуславливается не только никотином. В табаке содержится множество других вредных веществ, которые стремительно ухудшают состояние здоровья. Поэтому даже сигареты с низким содержанием никотина не являются безопасными.

Курение – основная причина поражения коронарных артерий сердца и других сердечно-сосудистых заболеваний. После выкуривания каждой сигареты сердце начинает работать в учащенном режиме, в итоге сердце курящего человека в день совершает на 12-15 тысяч сокращений больше чем у некурящего человека, что ведет к преждевременному изнашиванию вашего мотора.

Прямая связь курения и таких заболеваний как инфаркт Миокарда, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь доказана научно. Обратите внимание на эти симптомы — длительный приступ острых сжимающих болей в центре или левой половине грудной клетки, коллапс, повышение температуры, ощущение страха, удушья.  Все это результат курения.

  После первого года, риск сердечной недостаточности снижается вдвое по сравнению с курильщиками. За следующие 15 лет риск сердечной недостаточности уменьшается к уровню никогда не курящего человека. Наряду с этим вдвое снижается риск рака легких. Эти причины, пожалуй, лучше всего показывают, что происходит, когда бросаешь курить и они самые весомые для того, кто думает бросить или нет. Помните, муки отвыкания длятся меньше месяца, если не пройти их, вы потеряете гораздо больше.

Таким образом, вред курения для сердца обусловлен тем, что сигареты способствуют:

 

• повышению уровня холестерина в крови и давления;
• увеличению количества сокращений сердца;
• сужению сосудов;
• уменьшению количества кислорода, поступающего в организм;
• повышению уровня свертываемости крови и риску развития тромбов;
• накоплению жировых отложений на сосудистых стенках.

 

В данном случае следует учитывать, что перечисленные факторы риска относятся не только к активному, но и пассивному курению.

Самая большая угроза табакокурения заключается в том, что проблемы со здоровьем начинаются не резко, незаметно. Человек может довольно долго дымить, считая, что ему ничего не грозит. Но следует знать, что на стадии, когда ухудшение состояния становится заметным, ему уже сложно помочь. Именно поэтому нужно как можно скорее избавляться от никотиновой зависимости, не доводя ситуацию до критической.

Как курение влияет на зрение

Курение табака – одна из основных причин ранней смертности, многих онкологических, сердечно-сосудистых и эндокринологических заболеваний. Но не меньший вред курение наносит зрению По  имеющейся статистике, у курильщиков проблемы со зрением возникают на 5 лет раньше, чем у некурящих; характер и разновидность офтальмологических заболеваний у курящих значительно шире и сложнее.

Никотин – это яд, который в первую очередь наносит удар по кровеносным сосудам. При выкуривании сигареты сосуды резко сокращаются, в результате чего нарушается кровообращение. При этом подобные процессы происходят не только с крупными артериями, или сосудами головного мозга. Мельчайшие кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение глаза, испытывают то же самое негативное воздействие, что и весь организм человека. Соответственно, нарушается питание и снабжение кислородом тканей глаза. Постепенно это приводит к тому, что в глазных тканях начинает развиваться патологический процесс того или иного плана. Не случайно практически все офтальмологи мира отмечают такую тенденцию, что с возрастом у курильщиков риск получить старческую слепоту значительно выше, нежели у тех, кто вообще не курил, либо вовремя сумел избавиться от этой вредной привычки.

С возрастом состояние сетчатки глаза начинает ухудшаться вследствие нарушения кровоснабжения. И если здоровый глаз сможет компенсировать этот недостаток в течение достаточно длительного времени, то уже поврежденная сетчатка на это будет реагировать крайне отрицательно, и не будет в состоянии справиться с трофическими процессами. Клетки сетчатки, особенно в центре глаза, постепенно начинают отмирать. При длительном стаже курения и большом количестве выкуриваемых за день сигарет, может развиться так называемая табачная амблиопия, выражающаяся в резком снижении зрения. Дело в том, что  у курильщика в 2,5 – 3 раза чаще встречается дегенерация желтого пятна – особой области в сетчатке глаза, где сосредоточена основная масса колбочек, которые и обеспечивают дневное зрение. Это место наиболее четкого, так называемого центрального зрения. Дегенерация желтого пятна приводит к постепенномузначительному ухудшению зрения. Организм курильщика не усваивает из пищи питательные вещества, необходимые для сохранения хорошего зрения. У тех кто курит, риск развития данной дистрофии, а также рака легких в четыре раза больше. Чем у тех, кто не курит. Даже у тех, которые «дымят» лишь изредка, риск ухудшения зрения в два раза выше, чем у некурящих. Так происходит потеря зрения при дистрофии желтого пятна.

Табачный дым – очень мощный аллерген, и у тех, кто курит или находится в прокуренном помещении, может развиться аллергический конъюнктивит – покраснение глаз и слизистой век; ощущение песка в глазах; жжение, слезотечение.

Другая распространенная болезнь, наиболее часто встречающаяся у курящих людей, особенно в последнее время, — это катаракта: патологическое помутнение хрусталика глаза, приводящее к выраженному снижению зрения. Доказано, что ингредиенты, содержащиеся в табаке, способствуют развитию этой болезни. Помочь пациенту в данном случае можно, как правило, лишь хирургическим путем. Никотиновая зависимость страшна для глаз еще и тем, что нарушает функцию щитовидной железы. Затрудняется подача йода. На этой почве развивается болезнь, получившая в медицине название базедовой, а в народе больше известная как пучеглазие.

Нередко под влиянием никотина наблюдается нарушение способности различать цвета. Такое явление проходит несколько стадий: сначала исчезает восприимчивость к зеленому цвету, затем к красному, желтому и, наконец, синему. В тяжелых случаях вследствие курения наступает атрофия зрительных нервов. У страдающих глаукомой курение является одной из причин повышения внутри-глазного давления и наступающего вследствие этого ухудшения зрения. После того как больные бросают курить, зрение может улучшиться.

Так стоит ли ради мнимого минутного «удовольствия» подрывать свое здоровье, в том числе и зрение?!

Последствия использования электронных сигарет

Trends Cardiovasc Med. Авторская рукопись; Доступен в PMC 2017 1 августа 1.

Опубликовано в окончательной редактированной форме AS:

PMCID: PMC4958544

NIHMSID: NIHMS777292

NIEL L. Benowitz

¹ Отдел клинической фармакологии и экспериментальной терапевтики, медицинской службы, Департаменты медицины и биофармацевтических наук, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Калифорния, США

² Центр исследований и образования в области борьбы против табака, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Калифорния, США

Андреа Д.Burbank

² Центр исследований и образования по борьбе против табака, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Калифорния, США

¹ Отделение клинической фармакологии и экспериментальной терапии, медицинская служба, факультеты медицины и биофармацевтических наук, Университет Калифорния, Сан-Франциско, Калифорния, США

² Центр исследований и образования в области борьбы против табака, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Калифорния, США

Автор, ответственный за переписку: Neal L. Беновиц, доктор медицинских наук, заведующий отделением клинической фармакологии и экспериментальной терапии, Калифорнийский университет, Сан-Франциско, Box 1220, Сан-Франциско, Калифорния 94143-1220, тел. (415) 206-8324, факс (415) 206-4956, [email protected] См. другие статьи PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Безопасность никотина для сердечно-сосудистой системы является важным вопросом в текущих дебатах о преимуществах и рисках электронных сигарет и соответствующей политике общественного здравоохранения. Никотин оказывает фармакологический эффект, который может способствовать возникновению острых сердечно-сосудистых событий и ускоренному атерогенезу у курильщиков сигарет.Исследования никотиновых препаратов и бездымного табака показывают, что риск никотина без продуктов сгорания табака (сигаретного дыма) низок по сравнению с курением сигарет, но все еще вызывает беспокойство у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Электронные сигареты доставляют никотин без сжигания табака и, по-видимому, представляют низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний, по крайней мере, при краткосрочном использовании у здоровых пользователей.

Ключевые слова: Курение сигарет, электронные сигареты, никотин, сердечно-сосудистые заболевания

Введение

Во всем мире в 21 ^ст ст. (ССЗ) и является неотложной задачей общественного здравоохранения (1, 2).Поскольку достижения в области медицины сместили глобальное бремя болезней с этиологии, такой как инфекция и травма, на хронические заболевания, сокращение использования промышленных товаров, которые вызывают или усугубляют хронические заболевания, является наиболее логичным вмешательством в популяцию. Поощрение использования продуктов, которые доставляют никотин, но не продукты сгорания, пропагандируется как один из подходов к прекращению курения и снижению вреда от курения. Целью этой статьи является обзор данных о сердечно-сосудистой фармакологии и токсикологии никотина и оценка вероятности того, что продукты, доставляющие никотин без сжигания органических материалов, такие как никотиновые препараты или электронные сигареты, могут вызывать или усугублять сердечно-сосудистые заболевания.

Курение сигарет и сердечно-сосудистые заболевания

Чтобы понять потенциальные неблагоприятные эффекты никотина на сердечно-сосудистую систему, необходимо рассмотреть то, что мы знаем о курении сигарет и сердечно-сосудистых заболеваниях. Курение сигарет является одной из основных причин преждевременного развития сердечно-сосудистых заболеваний во всем мире (1-3). Курение заметно увеличивает риск острых коронарных и цереброваскулярных событий, включая инфаркт миокарда, инсульт и внезапную смерть. Курение ускоряет атерогенез, вызывая преждевременный атеросклероз эпикардиальных коронарных артерий, аорты, сонных и мозговых артерий, а также периферического кровообращения.Другие сердечно-сосудистые эффекты курения включают обострение стабильной стенокардии, перемежающуюся хромоту, вазоспастическую стенокардию и рестеноз после тромболизиса или ангиопластики коронарных или периферических артерий. Курение сигарет также способствует прогрессированию/обострению сердечной недостаточности, хронической болезни почек и сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у людей с хронической болезнью почек и увеличивает риск развития мерцательной аритмии.

обобщает различные побочные эффекты курения сигарет на сердечно-сосудистую систему.Курильщики переносят острый инфаркт миокарда в среднем в более молодом возрасте, чем некурящие, и инфаркт миокарда связан с большим количеством тромбов и менее выраженным атеросклерозом. Как это ни парадоксально, у курильщиков, бросивших курить после инфаркта миокарда, прогноз гораздо лучше, чем у некурящих, поскольку у них менее тяжелый атеросклероз и множественные обратимые патофизиологические побочные эффекты, вызванные курением.

Таблица 1

Сердечно-сосудистые заболевания, вызывающие курение сигарет

сосудистым заболеванием	Инфаркт Болезнь
Ускоренное атеросклерозе	Увеличивает риск и обострение сердечной недостаточности
Острый инфаркт миокарда	Гипертоническая болезни сердца
Сокращение времени физической нагрузки до стенокардии
Коронарный спазм	Индуцирующие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Инсульт	Диабет, тип 2
Аневризма аорты	Дислипидемия
Периферийное обструктивная артериальной болезни	гипертензия, в том числе злокачественной гипертензии
Стент тромбоз после того, как PCI-	гипертонической болезни почек
Окклюзия трансплантата после коронарного шунтирования
	Другие
Аритмии	Недостатками ранозаживляющее
Внезапная сердечная смерть	эректильная дисфункция
Фибрилляция	репродуктивные расстройства
имплантируемые шоки debrillator	макулярная дегенерация

Механизмы, с помощью которых курение вызывает сердечно-сосудистые заболевания

Несколько превосходных недавних обзоров исследовали механизмы, с помощью которых курение вызывает сердечно-сосудистые заболевания (3-8). Вкратце, основными механизмами ССЗ, вызванными курением (многие из которых перекрываются), являются 1) окислительное повреждение, 2) эндотелиальное повреждение и дисфункция, 3) усиленный тромбоз, 4) хроническое воспаление, 5) гемодинамический стресс, 6) неблагоприятные влияние на липиды крови, 7) резистентность к инсулину и диабет, 8) снижение доставки кислорода эритроцитами и 9) аритмогенез. Усиление ангиогенеза также вызывает озабоченность, хотя его связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями у человека еще не установлена.

иллюстрирует некоторые механизмы, способствующие возникновению острых сердечно-сосудистых событий. Каждый механизм будет обсуждаться более подробно в связи с эффектами никотина далее в этом обзоре.

Обзор механизмов, с помощью которых курение сигарет вызывает острое сердечно-сосудистое заболевание

Компоненты табачного дыма, способствующие сердечно-сосудистым заболеваниям

Сигаретный дым содержит более 9000 химических веществ и более 69 известных канцерогенов, подавляющее большинство из которых являются продуктами табака горение (3, 6). Компонентами, вызывающими наибольшую озабоченность в отношении сердечно-сосудистых заболеваний, являются: 1) окисляющие химические вещества, 2) окись углерода, 3) летучие органические соединения, 4) твердые частицы, 5) тяжелые металлы и 6) никотин.

Окисляющие химические вещества, такие как свободные радикалы (затяжка сигареты содержит 10 ¹⁷ ), активные формы кислорода и реактивные формы азота считаются основными факторами, способствующими атерогенезу и тромбообразованию из сигаретного дыма. Окислительное повреждение возникает в результате активации, дисфункции и повреждения эндотелиальных клеток (снижение биодоступности оксида азота [NO] и истощение эндогенных антиоксидантов), воспаления, активации тромбоцитов и липидных нарушений (3, 7).

Хроническое воздействие угарного газа, который может привести к повышению концентрации карбоксигемоглобина до 10% у заядлых курильщиков, вызывает функциональную анемию, поскольку он связывается с гемоглобином легче, чем с кислородом, вытесняя и блокируя участки связывания кислорода и нарушая высвобождение кислород, который связывается. Гипоксемия, связанная с угарным газом, не только ухудшает ранее существовавшие состояния (стенокардия, ЗСН, перемежающаяся хромота или ХОБЛ), но и способствует тромбообразованию, связанному с курением, за счет повышения вязкости крови, поскольку организм компенсирует это увеличением массы эритроцитов.

Токсичные органические химические вещества в сигаретном дыме включают полициклические углеводороды (ПАУ) и реакционноспособные альдегиды, такие как акролеин, формальдегид и ацетальдегид. ПАУ ускоряют атеросклероз в некоторых животных моделях. Альдегиды образуют активные формы кислорода с последующими эффектами, описанными выше (3, 6, 7). Кроме того, акролеин совместно локализуется с интимальными атеросклеротическими макрофагами, модифицирует аполипопротеин А-1, основной белок ЛПВП, способствует повреждению эндотелия, усиливает тромбообразование (за счет активации тромбоцитов и ингибирования антитромбина) и вызывает спазм коронарных сосудов в исследованиях на животных.

Сигаретный дым состоит из аэрозоля твердых частиц в газовой фазе. Частицы дыма представляют собой капли, содержащие твердые углеродсодержащие материалы, с характерными паттернами осаждения в дыхательных путях в зависимости от диаметра (9). При диаметре менее 2,5 мкм они известны как «мелкие» и «ультрамелкие» (PM _2,5 и PM _0,1 соответственно), откладываются в альвеолах и даже могут проникать в легочный и системный кровоток. Вдыхание твердых частиц приводит к окислительному повреждению, воспалению сосудов, активации тромбоцитов, повышению вязкости крови и изменению вегетативной функции сердца.Хроническое вдыхание твердых частиц из сигаретного дыма, а также из-за загрязнения окружающей среды приводит к нелинейному увеличению сердечно-сосудистого риска в зависимости от дозы и реакции и считается модифицируемым фактором риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности.

Потенциально кардиотоксичные металлы в табачном дыме включают свинец, кадмий и мышьяк. Металлы могут окислять внутриклеточные белки, их отложение в сыворотке и стенках аорты способствует повреждению эндотелия (3, 6).

Основы фармакологии никотина

Действия никотиновых холинорецепторов (нАХР)

Никотин действует на пентамерные нАХР во всей нервной системе (мозг, вегетативная нервная система и скелетные мышцы), а также в некоторых ненейрональных участках (2 , 3).Субъединичный состав nAChR варьируется в зависимости от ткани и передает различные характеристики связывания агонистов и электрофизиологические характеристики. Никотин связывается с внешней стороной канала и активирует высвобождение различных нейротрансмиттеров, в том числе катехоламинов. Считается, что рецептор α4 β2 опосредует никотиновую зависимость. Рецепторы α3 β4, присутствующие в вегетативных ганглиях и надпочечниках, опосредуют сердечно-сосудистые реакции. Гомомерные рецепторы α7 присутствуют не только в головном мозге, но и в других тканях, таких как эндотелиальные клетки, эпителиальные клетки дыхательных путей, воспалительные клетки (лимфоциты и макрофаги) и кератиноциты.

Важнейшим свойством никотиновых рецепторов является десенсибилизация, что приводит к развитию острой толерантности. В присутствии никотина нАХР переходят в неактивное состояние, в течение которого они не могут быть реактивированы никотином. Эффекты десенсибилизации или толерантности важны при рассмотрении вопроса о том, можно ли обобщить исследования острого воздействия никотина, in vitro или на животных, на воздействие никотина на человека в течение длительного периода времени.

Фармакокинетика никотина

Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, вдыхается преимущественно в виде твердых частиц, после чего происходит быстрая диффузия никотина в паровую фазу в легких.Никотин из сигаретного дыма быстро всасывается и достигает мозга через 15-20 секунд после затяжки, обеспечивая быструю обратную связь по желаемому психологическому эффекту. Каждая затяжка сигареты доставляет около 100-150 мкг никотина (но со значительной вариабельностью от человека к человеку), а сигарета обычно доставляет 1-2 мг никотина в системный кровоток. Результатом затяжки является всплеск уровня никотина в артериальной крови, за которым следует быстрое падение между сигаретами.

Средний период полураспада никотина составляет два часа.При регулярном приеме никотина в крови уровень никотина повышается в течение 6-8 часов, а затем стабилизируется в течение остального дня во время курения. Характер воздействия никотина на человека представляет собой комбинацию прерывистых пиков и спадов в течение дня с постепенным снижением воздействия никотина в течение ночи. Обычно средние концентрации никотина в крови составляют 10-40 нг/мл. Уровни в мозге или сердце в 2-3 раза выше.

Предупреждения при экстраполяции результатов фундаментальных научных исследований никотина на болезни человека

При экстраполяции эффектов никотина in vitro и в исследованиях на животных на его влияние на болезни человека необходимо учитывать несколько предостережений.1) Никотин действует на рецепторы, которые в норме активируются эндогенным ацетилхолином. Холинергическая нервная система модулирует основные физиологические функции в контексте множества других модулирующих входов и обратных связей. Демонстрация того, что никотин оказывает действие в изолированной тест-системе in vitro, не означает, что такой эффект будет иметь место in vivo, где действуют нормальные гомеостатические механизмы. 2) Многие реакции на никотин проявляют сложную зависимость «доза-реакция», так что более низкие дозы активируют, а более высокие дозы угнетают реакции.Таким образом, дозы никотина, используемые в доклинических исследованиях, необходимо тщательно учитывать при экстраполяции эффектов на людей. Оптимальные концентрации никотина в крови или других жидкостях, воздействующие на рецепторные системы, должны быть измерены и продемонстрированы как соответствующие воздействиям на человека]. 3) Необходимо учитывать острую десенсибилизацию или толерантность. Острая реакция в модельной системе может не иметь отношения к последствиям повторного воздействия никотина на людей, регулярно употребляющих никотиновые продукты. 4) Необходимо учитывать различия в фармакокинетике животных и людей.Никотин из сигарет обычно принимается в виде прерывистых доз, которые приводят к пикам в артериальной крови и различных органах тела, за которыми следует спад, во время которого уровни в мозге и тканях падают. Пероральные никотинзамещающие продукты и бездымный табак приводят к более постепенному и устойчивому повышению концентрации никотина в крови и приводят к меньшим колебаниям между дозами. Скорость и характер метаболизма никотина заметно различаются у разных видов. Таким образом, актуальность пути, скорости и схемы введения никотина в исследованиях на животных необходимо учитывать при сопоставлении эффектов с эффектами у людей.

Действие никотина на сердечно-сосудистую систему

В этом разделе мы рассмотрим данные о действии никотина, которое может способствовать развитию сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных курением. Некоторые из этих эффектов могут влиять на острые ишемические события, такие как показано на рис. Другие эффекты, такие как липиды, резистентность к инсулину, диабет и гипертония, более важны для ускоренного атерогенеза, но существует значительное совпадение механизмов и типов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Системные гемодинамические эффекты никотина

Системные гемодинамические эффекты никотина опосредованы главным образом активацией симпатической нервной системы. Никотин высвобождает норадреналин из адренергических нейронов и увеличивает выделение адреналина надпочечниками (3). Считается, что симпатическая стимуляция является результатом активации nAChR в периферической нервной системе, такой как каротидный хеморецептор, а также активации nAChR в центральной нервной системе.

Курение сигарет вызывает более чем 150%-ное увеличение уровня адреналина в плазме и резко увеличивает работу сердца, стимулируя частоту сердечных сокращений (до 10-15 ударов в минуту сразу и в среднем на 7 ударов в минуту в течение дня), сократительную способность миокарда и артериальное давление (резкое повышение 5-10 мм рт.ст.) (3).Частота сердечных сокращений и артериальное давление повышаются независимо от того, является ли путь введения табачно-дымным или никотиновым (внутривенный, интраназальный, жевательная резинка или бездымный табак).

Сердечный выброс увеличивается в результате увеличения частоты сердечных сокращений, повышения сердечной сократимости и увеличения наполнения сердца, последнее из-за системной веноконстрикции. Никотин сужает кровеносные сосуды, в том числе в коже и коронарных кровеносных сосудах, но расширяет кровеносные сосуды в скелетных мышцах. Вазоконстрикция кожи приводит к уменьшению кожного кровотока и снижению температуры кожи кончиков пальцев.Действие никотина, уменьшающее кровоток в микрососудистых руслах, может способствовать нарушению заживления ран, дегенерации желтого пятна, прогрессирующему заболеванию почек и дисфункции плаценты во время беременности.

Никотин и коронарный кровоток

Никотин может уменьшать коронарный кровоток, воздействуя на α1-адренергические рецепторы гладких мышц сосудов, вызывая сужение коронарных артерий, но также может увеличивать коронарный кровоток за счет увеличения сердечного выброса, вызывая последующую дилатацию, опосредованную потоком (ЯФ). ) и непосредственно стимулирует β2-рецептор коронарной артерии для коронарной вазодилатации.Таким образом, чистый эффект острого воздействия на коронарный кровоток представляет собой баланс двух действий, как правило, притупление ожидаемого FMD увеличения коронарного кровотока, которое можно было бы ожидать от вызванного никотином увеличения сердечного выброса и увеличения потребности миокарда в кислороде. .

У здоровых людей курение сигарет увеличивает коронарный кровоток до 40%, но у курильщиков с сердечно-сосудистыми заболеваниями наблюдается снижение сердечного резерва и повышение коронарного сосудистого сопротивления пропорционально тяжести их ИБС (3).У пациентов со стабильной стенокардией курение сигарет вызывает бессимптомное нарушение коронарного кровоснабжения, имитирующее ишемию, вызванную физической нагрузкой. Курение сигарет может вызвать коронарный спазм и является фактором риска развития вазоспастической стенокардии. Неясно, в какой степени эти неблагоприятные эффекты курения на коронарный кровоток связаны с никотином по сравнению с неблагоприятным воздействием компонентов дыма на функцию эндотелия.

Никотин и ремоделирование миокарда

Курение сигарет и употребление бездымного табака связаны с повышенным риском сердечной недостаточности.Сердечная недостаточность возникает в контексте ремоделирования тканей. Бета-адренергическая стимуляция усиливает ремоделирование тканей, включая гипертрофию и фиброз (10). Никотин, действующий посредством постоянной симпатической активации, может способствовать ремоделированию миокарда. У некоторых животных было показано, что никотин способствует ремоделированию и фиброзу (11).

Никотин и аритмогенез

Риск внезапной сердечной смерти у курильщиков по сравнению с некурящими непропорционально повышен по сравнению с риском инфаркта миокарда.Это может быть результатом комбинированных эффектов ишемии и аритмогенных эффектов никотина. Высвобождение катехоламинов из никотина может способствовать фатальной желудочковой тахикардии и фибрилляции. Исследования на животных показывают, что никотин снижает порог фибрилляции желудочков и способствует развитию фибрилляции желудочков после экспериментального инфаркта миокарда. Курение также связано с повышенным риском фибрилляции предсердий. Это, вероятно, связано с комбинацией фиброза предсердий, ремоделирования и системного высвобождения катехоламинов, которым может способствовать действие никотина.Курильщики с имплантированными сердечными дефибрилляторами имеют более высокий риск неадекватного разряда по сравнению с некурящими, и этому также может способствовать высвобождение катехоламинов, опосредованное никотином.

Никотин и тромбообразование

Никотин, предположительно за счет высвобождения адреналина, резко активирует тромбоциты в некоторых исследованиях на животных, но в долгосрочных исследованиях на грызунах наблюдается снижение активации тромбоцитов. Однако недавние исследования in vitro и in vivo, сравнивающие сигареты с нормальным и низким содержанием никотина, позволяют предположить, что никотин может снижать агрегационную способность тромбоцитов у людей (12).Большинство исследований никотиновых препаратов и потребителей бездымного табака не указывают на то, что никотин активирует тромбоциты на основе экскреции метаболита TxA2 с мочой. (3, 8)

Никотин и эндотелиальная дисфункция

Эндотелиальные клетки синтезируют и выделяют NO, который расширяет кровеносные сосуды, подавляет воспаление и предотвращает активацию тромбоцитов. Вазодилататорная реакция на увеличение местного кровотока, FMD, зависит от высвобождения NO. Эндотелиальная дисфункция (нарушение ящура) постоянно наблюдается как у активных курильщиков сигарет, так и у пассивных курильщиков (3, 5). Основными медиаторами эндотелиальной дисфункции являются окислительный стресс и хроническое воспаление. Механизмы включают инактивацию и снижение биодоступности оксида азота. Никотин, введенный локально, и использование никотинового назального спрея у людей может ухудшить функцию эндотелия, но неясно, насколько важен никотин по сравнению с мощными эффектами оксидантов и провоспалительных агентов.

Никотин и воспаление

Воздействие табачного дыма вызывает хроническую системную воспалительную реакцию несколькими взаимосвязанными путями (3, 5, 6).Воспаление играет ключевую роль в атерогенезе, а также в острых ишемических событиях. Атеросклеротическая бляшка образуется, когда активированные моноциты прилипают к поврежденному эндотелию, мигрируют в субэндотелий, дифференцируются в макрофаги и, в конечном счете, пенистые клетки. Наступает хроническое воспалительное состояние, когда макрофаги секретируют медиаторы воспаления, которые способствуют распространению, дестабилизации и, в конечном итоге, разрыву бляшки, что приводит к местной вазоконстрикции и тромбозу. Маркеры воспаления, включая повышенное количество лейкоцитов, С-реактивный белок (СРБ) и фибриноген, все из которых наблюдаются у курильщиков, являются мощными предикторами будущих сердечно-сосудистых событий.

Никотин может воздействовать на иммунную систему напрямую, действуя на nAChR, которые модулируют иммунную функцию, или косвенно, активируя симпатическую нервную систему. Существует холинергическая иммунная система, опосредованная ненейрональными нАХР, преимущественно гомомерными альфа-7 типа. В целом стимуляция этой системы оказывает противовоспалительное действие. (13) В животных моделях системных воспалительных заболеваний, таких как сепсис, острое повреждение легких и вирусный миокардит, системное введение никотина подавляет воспаление и оказывает благотворное влияние на смертность.

Однако никотин может также оказывать провоспалительное действие. Сообщалось, что никотин является хемотаксическим агентом для привлечения и экстравазации нейтрофилов в субэндотелий. В мышиных моделях атеросклероза острый инфаркт миокарда активирует симпатическую нервную систему, которая действует в первую очередь через рецепторы бета-3, вызывая воспалительное состояние, высвобождая гемопоэтические стволовые клетки и клетки-предшественники из костного мозга, повышая продукцию моноцитов и ускоряя атеросклероз (14).Таким образом, симпатические активирующие эффекты никотина вызывают озабоченность в отношении хронического воспаления как фактора, способствующего ишемическому сосудистому заболеванию. Исследования по прекращению курения с использованием никотиновых препаратов показали значительное улучшение маркеров воспаления с течением времени. В целом представляется, что никотин не является основным фактором хронического воспалительного состояния, вызванного курением.

Никотин и ангиогенез

Никотин, воздействуя на α7 nAChR, резко усиливает ангиогенез, способствуя миграции, пролиферации и выживанию эндотелиальных клеток, а также усиливает ангиогенный ответ на воспаление, ишемию и атеросклероз. (15) С другой стороны, длительное лечение никотином у грызунов выявило нарушение, а не усиление ангиогенеза, опосредованное подавлением сосудистых nAChR (16). Таким образом, клиническая значимость никотин-опосредованного ангиогенеза сомнительна.

Никотин и дислипидемия

В среднем у курильщиков сигарет более низкий уровень холестерина ЛПВП (в целом снижен на 10-15%) и более высокий уровень холестерина ЛПНП, чем у некурящих (3). Никотин индуцирует липолиз посредством действия катехоламинов на β-адренорецепторы, повышая концентрацию свободных жирных кислот в плазме, что может привести к усилению синтеза ЛПНП и снижению ЛПВП (3, 17).ЛПВП увеличивается в течение 2 недель после прекращения курения, что свидетельствует о краткосрочном фармакологическом эффекте, например, опосредованном никотином. В исследованиях употребления никотиновой жевательной резинки не сообщалось о влиянии на липиды сыворотки, хотя поперечное исследование потребителей бездымного табака выявило более высокую распространенность гиперхолестеринемии. Хотя разумно заключить, что существует связь между никотином и более атерогенным профилем липидов, многочисленные исследования прекращения курения с использованием никотиновых препаратов (НЗТ и никотиновый назальный спрей) сообщают о снижении дислипидемии со значительным улучшением соотношения ЛПВП/ЛПНП (3, 18)

Никотин и гипертония

Курение сигарет резко повышает кровяное давление, эффект, опосредованный никотином.Однако в большинстве эпидемиологических исследований у заядлых курильщиков курение не связано с повышением артериального давления. Измерение артериального давления обычно проводят после кратковременного воздержания от курения, когда исчезли эффекты артериального давления. Курение сигарет кратковременно повышает артериальное давление во много раз в течение дня, и когда артериальное давление оценивается с помощью амбулаторного мониторирования артериального давления, среднее артериальное давление у курящего человека выше. Подтверждающим стойким эффектом на кровяное давление является наблюдение, что симпатическая активация мышц хронически увеличивается у курильщиков, предположительно, из-за воздействия никотина (19). Недавний анализ больших когорт лиц в возрасте 55 лет и старше выявил значительную связь между курением и гипертонической болезнью сердца и гипертонической болезнью почек (20).

Прогрессирование хронической гипертензии в ускоренную или злокачественную гипертензию чаще встречается у курильщиков. Никотин может способствовать этому прогрессированию, усугубляя вазоконстрикцию, хотя другие токсины табачного дыма, вероятно, также способствуют прогрессирующему повреждению сосудов. Большинство исследований бездымного табака не подтверждают увеличения частоты или распространенности гипертензии среди потребителей, подвергшихся воздействию никотина этим путем (21).

Никотиновая и инсулинорезистентность

Курение сигарет является важным фактором риска развития диабета 2 типа. Курильщики имеют повышенную резистентность к инсулину по сравнению с некурящими, хотя нет данных о влиянии на секрецию инсулина (3). Никотин может повышать резистентность к инсулину за счет повышения уровня гормонов-антагонистов инсулина (катехоламинов, кортизола и гормона роста). Никотин также напрямую активирует АМФ-активированную протеинкиназу через эффекты а7 нАХР в жировой ткани, вызывая резистентность к инсулину (22).Исследования, посвященные длительному использованию никотиновой жевательной резинки, выявили взаимосвязь доза-реакция между гиперинсулинемией и резистентностью к инсулину, предполагая, что никотин является основным компонентом табачного дыма, ответственным за это открытие у людей (3).

Экспериментальные и эпидемиологические исследования на людях, связывающие никотин с сердечно-сосудистой токсичностью

Трудно выделить независимую роль никотина и продуктов сгорания табака у курильщиков сигарет, поскольку все курильщики подвергаются воздействию обоих факторов.Однако мы можем изучить обстоятельства, при которых люди подвергаются воздействию никотина без продуктов горения, а именно при употреблении никотиновых препаратов или бездымного табака.

Никотиновые препараты и сердечно-сосудистые заболевания

Рандомизированные клинические испытания (РКИ) по тестированию никотиновых препаратов в исследованиях по прекращению курения у пациентов с ССЗ, исследованиях случай-контроль, долгосрочных лонгитюдных исследованиях и метаанализе не выявили повышенного риска серьезных сердечно-сосудистых событий у пациентов, получавших никотиновые препараты, даже в контексте острых и хронических сердечно-сосудистых заболеваний. (2, 18, 23, 24) РКИ 1996 г. рандомизировало 584 курильщика с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми заболеваниями высокого риска для трансдермального никотина по сравнению с плацебо и не обнаружило значительного увеличения сердечно-сосудистых событий. (24) В другом исследовании 36 курильщиков, ожидающих планового коронарного шунтирования, лечили никотиновыми пластырями (сначала 14, затем 21 мг) и призвали их бросить курить (25). Участникам были проведены исследования ядерной перфузии с нагрузкой и измерение выдыхаемого монооксида углерода, а также уровней никотина и котинина в плазме крови в начале исследования и после использования пластыря.По самоотчетам, большинство из них продолжали курить, но уменьшили потребление табака во время наложения пластыря, что было подтверждено снижением уровня угарного газа, но более высоким уровнем никотина и котинина в сыворотке. Несмотря на более высокие уровни никотина, сокращение потребления табака заметно улучшило перфузию миокарда, что свидетельствует о том, что продукты горения, а не никотин, были основными причинами сердечной ишемии, вызванной курением. Пятилетнее лонгитюдное исследование 3094 пациентов с ХОБЛ, употреблявших никотиновую жевательную резинку в 1996 г., не показало связи между частотой госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний или смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний при употреблении никотиновой жевательной резинки, дозировкой никотина в жевательной резинке или двойным употреблением никотина с сигаретами (18). .Сетевой метаанализ, проведенный в 2013 г., проанализировал 63 РКИ никотиновых препаратов, включая 21 исследование НЗТ, 28 исследований бупропиона и 18 исследований варениклина, и не обнаружил значительного увеличения серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (смерть, инфаркт миокарда или инсульт) при применении любого из трех препаратов. терапии, но небольшое увеличение менее серьезных сердечно-сосудистых событий (например, тахикардия и аритмия) при НЗТ (23)

Бездымный табак и сердечно-сосудистые заболевания

Бездымный табак (БТ) доставляет в системный кровоток такое же количество никотина, как и курение сигарет, хотя с более медленным всасыванием (21). Во всем мире ЗТ существует во многих формах, но лучшие эпидемиологические исследования бездымного табака и сердечно-сосудистого здоровья были проведены в Швеции, где 25% мужчин употребляют форму ЗТ, называемую снюсом. Неинвазивные исследования степени атеросклероза с использованием толщины стенки интимы сонных артерий обнаружили ожидаемое увеличение среди курильщиков, но не выявили различий между пользователями снюса и некурящими. Исследования случай-контроль в Швеции не показали повышенного риска инфаркта миокарда или инсульта, но небольшое и статистически значимое увеличение летальности для обоих случаев среди потребителей снюса по сравнению с контрольной группой, не употребляющей табак.Напротив, крупное когортное исследование в Соединенных Штатах и ​​исследование InterHeart среди потребителей бездымного табака во многих странах мира выявили связь между ST и инфарктом миокарда (26, 27). Объяснением противоречивых результатов могут быть различия в продуктах ST или других факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний в разных регионах мира. Недавнее шведское исследование вызывает озабоченность по поводу безопасности никотина у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Среди выживших после острого инфаркта миокарда, которые употребляли снюс во время события, те, кто продолжал употреблять снюс после события, имели значительно более высокую смертность по сравнению с теми, кто бросил.(28) Это исследование предполагает, что никотин может быть опасен для пациентов с ИБС. Сообщалось также, что бездымный табак увеличивает риск сердечной недостаточности, но, в отличие от курения сигарет, не увеличивает риск фибрилляции предсердий. (29, 30) Американская кардиологическая ассоциация провела обзор сердечно-сосудистого риска ST и пришла к выводу, что, хотя ST, скорее всего, несет меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем курение, он все же представляет некоторый риск сердечно-сосудистых заболеваний и не рекомендуется использовать его у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.(21)

Сердечно-сосудистая токсичность электронных сигарет

Электронные сигареты (е-сигареты) представляют собой устройства с батарейным питанием, которые нагревают жидкость, состоящую из пропиленгликоля (PG) и/или растительного глицерина (VG), никотина и ароматизатора, с образованием аэрозоль, который вдыхают подобно сигарете (31). Представленные в США в 2007 году и не имеющие эффективного регулирования производства или продажи, устройства претерпели быстрые инновации и дифференциацию (более 460 брендов и более 7000 вкусов в 2014 году).Общественное принятие электронных сигарет было быстрым, и они используются как в качестве альтернативы горючим сигаретам, так и в рекреационных целях.

Доставка никотина и фармакокинетика из электронных сигарет

Важными соображениями при интерпретации исследований сердечно-сосудистых эффектов электронных сигарет являются доза доставленного никотина и результирующие уровни никотина в крови. Используя стандартные процедуры затяжки, имитирующие курение сигарет, ранние сигаретоподобные устройства («сигаретные аналоги») доставляют гораздо меньше никотина, но более новые устройства с батареями высокого напряжения доставляют более высокие дозы никотина, в некоторых случаях аналогичные сигаретам; и скорость всасывания никотина высокая, но несколько медленнее, чем из сигаретного дыма (31, 32). Тот факт, что ранние устройства доставляли низкие уровни никотина, важно учитывать при интерпретации сердечно-сосудистой реакции на такие устройства. Также важно понимать, что курильщики обычно делают 8-10 затяжек в течение 5-8 минут, что приводит к скачку уровня никотина в артериях, в то время как большая часть использования электронных сигарет носит прерывистый характер в течение дня, что приводит к более низким и более стабильным уровням никотина и нет артериальных спайков. Поскольку скорость роста и пиковые уровни никотина влияют на интенсивность фармакологических эффектов, никотин из электронных сигарет может оказывать меньшее влияние на сердечно-сосудистую систему, чем никотин из табачных сигарет.

Воздействие электронных сигарет на сердечно-сосудистую систему

В нескольких исследованиях изучалось влияние электронных сигарет на сердечно-сосудистую систему, как указано в недавних публикациях. (33, 34) Исследования более совершенных устройств с эффективной доставкой никотина показывают, что использование электронных сигарет приводит к ожидаемому ускорению сердечного ритма, аналогичному наблюдаемому при курении сигарет. Эффекты кровяного давления являются переменными. Продольные исследования не сообщают о значительных изменениях частоты сердечных сокращений или артериального давления. Эхокардиографическое исследование 40 человек после курения электронной сигареты второго поколения в течение 7 минут не выявило значительных изменений, тогда как курение сигарет приводило к нарушению расслабления миокарда (35).В целом, острые сердечно-сосудистые эффекты электронных сигарет, о которых сообщалось на сегодняшний день, согласуются с ожидаемыми эффектами никотина. Нет данных о долгосрочных сердечно-сосудистых эффектах или эффектах у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Сердечно-сосудистые проблемы из-за компонентов аэрозоля электронных сигарет, отличных от никотина

Низкие уровни ПАУ, летучих органических соединений, фенольных соединений, акролеина, ацетальдегида и формальдегида были обнаружены в некоторых аэрозолях (36, 37). Хотя уровни, как правило, намного ниже, чем у сигарет, при высоком напряжении и мощности батареи образование альдегидов может быть таким же высоким, как у сигарет. Электронные сигареты генерируют твердые частицы, и их концентрация аналогична концентрации обычных сигарет. Однако частицы в основном жидкие, быстро рассеиваются и не имеют неопределенного отношения к заболеванию человека. Это отличается от частиц от сгорания, которые содержат твердое вещество и устойчивы в окружающей среде. Тяжелые металлы (кадмий, свинец, никель, серебро) и силикаты могут присутствовать в следовых количествах из-за нагревательного элемента устройства, а не жидкости.Новые соединения в парах электронных сигарет с неизвестными сердечно-сосудистыми эффектами включают широкий спектр ароматизаторов и ароматизаторов (в значительной степени не проверенных на вдыхаемых продуктах). Пропиленгликоль может вызывать раздражение легких, хотя исследования хронического воздействия на грызунов сообщают о незначительном воздействии на легкие. Если электронные сигареты действительно вызывают повреждение легких и хроническое воспаление, это может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Выводы

Исследования фармакологии и токсикологии никотина на животных и некоторые эпидемиологические исследования на людях подтверждают биологическую вероятность того, что никотин способствует возникновению острых сердечно-сосудистых событий у курильщиков с сердечно-сосудистыми заболеваниями и оказывает фармакологические эффекты, которые могут способствовать ускорению атерогенеза.Кратковременное употребление никотина, такое как никотиновые препараты, помогающие бросить курить, по-видимому, не представляет большого сердечно-сосудистого риска даже для пациентов с известными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Более длительное употребление никотина, например, у пользователей ЗТ, по-видимому, не ускоряет атерогенез, но может способствовать развитию острых сердечно-сосудистых событий при наличии ССЗ.

Сердечно-сосудистая безопасность никотина является важным элементом в дебатах о пользе и риске использования электронных сигарет и соответствующей государственной политики. Основываясь на современных знаниях, мы считаем, что сердечно-сосудистые риски никотина при использовании электронных сигарет у людей без сердечно-сосудистых заболеваний довольно низкие.У нас есть опасения, что никотин из электронных сигарет может представлять определенный риск для пользователей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Другие компоненты аэрозоля электронной сигареты теоретически могут представлять некоторый сердечно-сосудистый риск, но экспериментальных доказательств такого риска нет. Хотя люди с установленным сердечно-сосудистым заболеванием могут подвергаться некоторому повышенному риску при использовании электронных сигарет, риск, безусловно, намного меньше, чем при курении. Если бы электронные сигареты можно было полностью заменить обычными сигаретами, вред от курения был бы существенно снижен, и, вероятно, была бы существенная чистая польза для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Хотя роль электронных сигарет в прекращении курения не установлена, ясно, что некоторые курильщики успешно бросают курить, используя электронные сигареты (38). Для курильщиков, которые обращаются к врачам с выражением заинтересованности в использовании электронных сигарет для отказа от курения, мы поддерживаем заявление Американской кардиологической ассоциации: «Если пациенту не помогло первоначальное лечение, он не переносит или отказывается использовать обычные лекарства для прекращения курения, и хочет использовать электронные сигареты, чтобы бросить курить, разумно поддержать эту попытку» (39).В частности, для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями мы рекомендуем, когда они уверены, что им больше не нужно использовать электронные сигареты, чтобы воздержаться от курения, прекратить использование электронных сигарет.

Благодарности

Подготовка этого документа была поддержана грантом Службы общественного здравоохранения США P50 CA180890 (NLB) от Национального института рака и Центра управления по контролю за продуктами и лекарствами для табачных изделий, а также учебным грантом R25 CA113710 (ADB). Авторы благодарят Тайсона Дугласа за редакторскую помощь.

Сноски

Отказ от ответственности издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята к публикации. В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме. Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.

Потенциальный конфликт(ы) интересов:

Доктор Беновиц является консультантом нескольких фармацевтических компаний, которые продают лекарства, помогающие бросить курить, и выступал в качестве платного свидетеля-эксперта в судебных процессах против табачных компаний. Другие авторы не имеют никаких конфликтов для раскрытия.

Ссылки

1. Jha P, Ramasundarahettige C, Landsman V, Rostron B, Thun M, Anderson RN, et al. Опасности курения в 21 веке и преимущества отказа от курения в Соединенных Штатах. Медицинский журнал Новой Англии.2013;368(4):341–50. [PubMed] [Google Scholar]2. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Доклад главного хирурга. Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике хронических заболеваний и укреплению здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья; Атланта, Джорджия: 2014. Последствия курения для здоровья: 50 лет прогресса. [Google Академия]3. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Как табачный дым вызывает заболевание: биологическая и поведенческая основа болезней, связанных с курением: отчет главного хирурга.Министерство здравоохранения и социальных служб США, Центры по контролю и профилактике заболеваний, Национальный центр по профилактике хронических заболеваний и укреплению здоровья, Управление по вопросам курения и здоровья; Атланта, Джорджия: 2010. [Google Scholar]4. Моррис П.Б., Ференс Б.А., Джахангир Э., Фельдман Д.Н., Райан Дж.Дж., Бахрами Х. и др. Сердечно-сосудистые эффекты воздействия сигаретного дыма и электронных сигарет: клинические перспективы от совета руководства отдела профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и советов по ранней карьере Американского колледжа кардиологов.Журнал Американского колледжа кардиологов. 2015;66(12):1378–91. [PubMed] [Google Scholar]5. Месснер Б., Бернхард Д. Курение и сердечно-сосудистые заболевания, механизмы эндотелиальной дисфункции и раннего атерогенеза. Артериосклероз, тромбоз и сосудистая биология. 2014;34(3):509–15. [PubMed] [Google Scholar]6. Чордас А., Бернхард Д. Биология атеротромботических эффектов сигаретного дыма. Природа Обзоры Кардиология. 2013;10(4):219–30. [PubMed] [Google Scholar]7. Баруа Р.С., Амвросий Дж.А.Механизмы коронарного тромбоза при воздействии сигаретного дыма. Артериосклероз, тромбоз и сосудистая биология. 2013;33(7):1460–7. [PubMed] [Google Scholar]8. Беновиц НЛ. Курение сигарет и сердечно-сосудистые заболевания: патофизиология и последствия для лечения. Прогресс сердечно-сосудистых заболеваний. 2003;46(1):91–111. [PubMed] [Google Scholar]9. Брук Р.Д., Раджагопалан С., Поуп К.А., Брук Дж.Р., Бхатнагар А., Диез-Ру А.В. и др. Загрязнение воздуха твердыми частицами и сердечно-сосудистые заболевания — обновление научного заявления Американской кардиологической ассоциации.Тираж. 2010;121(21):2331–78. [PubMed] [Google Scholar] 10. ван Берло Дж. Х., Майлет М., Молкентин Дж. Д. Сигнальные эффекторы, лежащие в основе патологического роста и ремоделирования сердца. Журнал клинических исследований. 2013;123(1):37–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Дженсен К., Низамутдинов Д., Герье М., Афрозе С., Досталь Д., Глейзер С. Общие механизмы никотин-индуцированного фиброгенеза. журнал ФАСЭБ. 2012;26(12):4778–87. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]12. Гирдхар Г., Сюй С., Блустейн Д., Джести Дж.Сигареты с пониженным содержанием никотина увеличивают активацию тромбоцитов у курильщиков in vivo: дилемма снижения вреда. Исследования никотина и табака. 2008;10(12):1737–44. [PubMed] [Google Scholar] 13. Филиппини П., Чезарио А., Фини М., Локателли Ф., Рутелла С. Инь и Ян ненейрональных α7-никотиновых рецепторов при воспалении и аутоиммунитете. Текущие мишени для наркотиков. 2012;13(5):644–55. [PubMed] [Google Scholar] 14. Dutta P, Courties G, Wei Y, Leuschner F, Gorbatov R, Robbins CS, et al. Инфаркт миокарда ускоряет атеросклероз.Природа. 2012;487(7407):325–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]17. Андерссон К., Арнер П. Системный никотин стимулирует липолиз жировой ткани человека через местные холинергические и катехоламинергические рецепторы. Международный журнал ожирения и связанных с ним нарушений обмена веществ: журнал Международной ассоциации по изучению ожирения. 2001;25(8):1225–32. [PubMed] [Google Scholar] 18. Мюррей Р.П., Бейли В.К., Дэниелс К., Бьорнсон В.М., Курноу К., Коннетт Дж.Е. и др. Безопасность никотиновой жевательной резинки полакрилекс, которую использовали 3094 участника исследования здоровья легких. журнал ГРУДЬ. 1996;109(2):438–45. [PubMed] [Google Scholar] 19. Hering D, Kucharska W, Kara T, Somers VK, Narkiewicz K. Курение связано с хронической симпатической активацией при гипертонии. Кровяное давление. 2010;19(3):152–5. [PubMed] [Google Scholar] 20. Картер Б.Д., Фридман Н.Д., Джейкобс Э.Дж. Курение и смертность — помимо установленных причин. Медицинский журнал Новой Англии. 2015;372(22):2170. [PubMed] [Google Scholar] 21. Piano MR, Benowitz NL, FitzGerald GA, Corbridge S, Heath J, Hahn E, et al.Влияние бездымных табачных изделий на сердечно-сосудистые заболевания: последствия для политики, профилактики и лечения, политическое заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2010;122(15):1520–44. [PubMed] [Google Scholar] 22. У И, Сун П, Чжан В, Лю Дж, Дай С, Лю З и др. Активация AMPKalpha2 в адипоцитах необходима для индуцированной никотином резистентности к инсулину in vivo. Природная медицина. 2015;21(4):373–82. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]23. Миллс Э. Дж., Торлунд К., Ипен С., Ву П., Прочаска Дж.Дж.Сердечно-сосудистые события, связанные с фармакотерапией для прекращения курения: сетевой метаанализ. Тираж. 2013 ТИРАЖАХА. 113.003961. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]24. Джозеф А.М., Норман С.М., Ферри Л.Х., Прохазка А.В., Вестман Э.К., Стил Б.Г. и др. Безопасность трансдермального никотина в качестве помощи при прекращении курения у пациентов с сердечными заболеваниями. Медицинский журнал Новой Англии. 1996;335(24):1792–1798. [PubMed] [Google Scholar] 25. Махмариан Дж. Дж., Мойе Л. А., Нассер Г. А., Нагуэх С. Ф., Блум М. Ф., Беновиц Н. Л. и др.Терапия никотиновым пластырем при прекращении курения снижает степень ишемии миокарда, вызванной физической нагрузкой. Журнал Американского колледжа кардиологов. 1997;30(1):125–30. [PubMed] [Google Scholar] 26. Юсуф С., Хокен С., Оунпуу С., Дэнс Т., Авезум А., Ланас Ф. и др. Влияние потенциально модифицируемых факторов риска, связанных с инфарктом миокарда, в 52 странах (исследование INTERHEART): исследование случай-контроль. Ланцет. 2004;364(9438):937–52. [PubMed] [Google Scholar] 27. Яцуя Х., Фолсом А.Р. Риск сердечно-сосудистых заболеваний среди потребителей бездымного табака в исследовании риска атеросклероза в сообществах (ARIC).Американский журнал эпидемиологии. 2010;172(5):600–5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]28. Arefalk G, Hambraeus K, Lind L, Michaëlsson K, Lindahl B, Sundström J. Прекращение употребления бездымного табака и риск смертности после инфаркта миокарда. Тираж. 2014 ТИРАЖАХА. 113.007252. [PubMed] [Google Scholar] 29. Арефальк Г., Хергенс М.П., ​​Ингельссон Э., Эрнлёв Дж., Михаэльссон К., Линд Л. и соавт. Бездымный табак (снюс) и риск сердечной недостаточности: результаты двух шведских когорт. Европейский журнал превентивной кардиологии.2012;19(5):1120–7. [PubMed] [Google Scholar] 30. Hergens M-P, Galanti R, Hansson J, Fredlund P, Ahlbom A, Alfredsson L, et al. Употребление скандинавского влажного бездымного табака (снюса) и риск мерцательной аритмии. Эпидемиология. 2014;25(6):872–6. [PubMed] [Google Scholar] 32. Сент-Хелен Г., Хавел К., Демпси Д., Джейкоб П., 3-й, Беновиц Н.Л. Доставка, удержание и фармакокинетика никотина из различных электронных сигарет. Addiction (Абингдон, Англия) 2015 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]33.Райли Х.Э., Берри-Биби Э., Англия Л.Дж., Джеймисон Д.Дж., Марчбэнкс П.А., Кертис К.М. Гормональная контрацепция среди пользователей электронных сигарет и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор. Контрацепция. 2015 [PubMed] [Google Scholar]34. Lippi G, Favaloro EJ, Meschi T, Mattiuzzi C, Borghi L, Cervellin G. Электронные сигареты и риск сердечно-сосудистых заболеваний: за пределами науки и мистики. Семинары по тромбозу и гемостазу. 2014;40(1):60–5. [PubMed] [Google Scholar] 35. Фарсалинос К.Е., Циапрас Д., Кирзопулос С., Саввопулу М., Вудрис В.Острые эффекты использования электронного устройства доставки никотина (электронной сигареты) на функцию миокарда: сравнение с эффектами обычных сигарет. сердечно-сосудистые нарушения БМК. 2014;14(1):78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]37. Тайяра Р., Лонг Г.А. Сравнение некоторых аналитов в аэрозоле электронных сигарет с дымом обычных сигарет и с окружающим воздухом. Регуляторная токсикология и фармакология. 2014;70(3):704–10. [PubMed] [Google Scholar] 38. Браун Дж., Бирд Э., Коц Д., Мичи С., Уэст Р.Реальная эффективность электронных сигарет, помогающих бросить курить: перекрестное популяционное исследование. Addiction (Абингдон, Англия) 2014;109(9):1531–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]39. Бхатнагар А., Уитсел Л.П., Рибисл К.М., Буллен С., Чалупка Ф., Пиано М.Р. и др. Электронные сигареты Политическое заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж. 2014;130(16):1418–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Как табак влияет на сердце и кровеносные сосуды

В сигаретах и ​​сигаретном дыме содержится много химических веществ, которые могут повредить ваше сердце и кровеносные сосуды.Два химических вещества, никотин и окись углерода, мешают нормальной работе сердечно-сосудистой системы. Воздействие никотина и угарного газа изменяет сердце и кровеносные сосуды таким образом, что увеличивается риск сердечных и сердечно-сосудистых заболеваний.

Никотин вызывает сужение или сужение кровеносных сосудов, что ограничивает количество крови, поступающей к вашим органам. Со временем постоянное сужение приводит к тому, что кровеносные сосуды становятся жесткими и менее эластичными. Суженные кровеносные сосуды уменьшают количество кислорода и питательных веществ, которые получают ваши клетки.Чтобы удовлетворить потребность в большем количестве кислорода, частота сердечных сокращений может увеличиться.

Угарный газ связывает гемоглобин, молекулу крови, которая переносит кислород. Когда монооксид углерода связан с гемоглобином, кислород не может связываться. Это уменьшает количество кислорода, доставляемого ко всем вашим клеткам. Чтобы обеспечить ваше тело большим количеством кислорода и перекачивать больше крови по всему телу, ваше сердце может увеличиться.

Повышенная частота сердечных сокращений, увеличенное сердце и более жесткие и менее эластичные кровеносные сосуды затрудняют перекачку крови и обеспечение организма необходимыми кислородом и питательными веществами. Эти изменения в структуре и функции ваших кровеносных сосудов и сердца увеличивают риск высокого кровяного давления и сердечно-сосудистых заболеваний.

Пассивное курение может оказывать такое же воздействие на сердце и кровеносные сосуды. Когда вы бросите курить, повреждение вашего сердца и кровеносных сосудов обратится вспять, и риск сердечных заболеваний уменьшится.

Трудно бросить курить, потому что ваш организм привык к определенному уровню никотина. По этой причине некоторым людям легче бросить курить, сократив количество выкуриваемых сигарет каждую неделю.Это медленно снижает уровень никотина в организме и уменьшает симптомы никотиновой абстиненции. Использование других никотиновых продуктов, таких как никотиновая жевательная резинка, никотиновый пластырь, никотиновый ингалятор или леденцы, может помочь вашему телу привыкнуть к меньшему количеству никотина.

Другим проще сразу бросить курить. Третьи считают полезными программы по прекращению курения или группы поддержки, такие как 1-800-QUIT-NOW. Ваш врач может также назначить безникотиновый препарат, который поможет вам бросить курить.

То, как вы бросите курить, не имеет значения. Выберите любой метод или комбинацию методов, которые вам подходят, и ведите здоровый образ жизни.

 

Следующие шаги:

Электронные сигареты, содержащие никотин, вызывают свертывание крови и делают мелкие кровеносные сосуды менее адаптируемыми — ERS

Использование электронных сигарет, содержащих никотин, вызывает немедленное увеличение образования тромбов и ухудшение способности мелких кровеносных сосудов расширяться и расширяться , а также повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления, согласно исследованию, представленному сегодня (6 сентября 2021 г.) на Международном конгрессе ERS.[1]

Исследователи говорят, что эти эффекты аналогичны эффектам, вызываемым курением традиционных сигарет, и при длительном использовании они могут привести к сердечному приступу или инсульту.

Исследование было представлено Густавом Лютиненом, клиницистом больницы Хельсингборга и исследователем Каролинского института в Стокгольме, Швеция. Он и его коллеги провели подробные эксперименты с группой из 22 женщин и мужчин в возрасте от 18 до 45 лет, которые время от времени курили, но в остальном были здоровы.

Каждый доброволец был протестирован до и после 30 затяжек электронной сигареты, содержащей никотин, а также до и после 30 затяжек электронной сигареты, не содержащей никотин. Эти два набора тестов проводились в отдельных случаях с интервалом не менее одной недели.

В каждом случае исследователи измеряли частоту сердечных сокращений и артериальное давление добровольцев и собирали образцы крови до того, как они использовали электронные сигареты, затем через 15 минут после использования и снова через 60 минут после использования. Исследователи также провели тесты для измерения любого воздействия на циркуляцию крови через крошечные кровеносные сосуды тела до того, как добровольцы использовали электронные сигареты, и через 30 минут после этого. В этих тестах используется лазер, чтобы визуализировать, насколько хорошо кровеносные сосуды в коже способны расширяться и, следовательно, регулировать кровоснабжение тела.

Сравнивая результаты тестов, исследователи обнаружили, что использование электронных сигарет, содержащих никотин, вызывало ряд немедленных кратковременных изменений у добровольцев. Доктор Лютинен и его команда обнаружили в среднем 23-процентное увеличение количества тромбов через 15 минут, которые возвращались к нормальному уровню через 60 минут. У добровольцев также увеличилась частота сердечных сокращений (в среднем с 66 ударов в минуту/уд/мин в среднем до 73 ударов в минуту) и артериального давления (в среднем со 108 миллиметров ртутного столба/мм рт.ст. в среднем до 117 мм рт.ст.).Исследователи обнаружили, что кровеносные сосуды добровольцев временно сузились после того, как они использовали никотинсодержащие электронные сигареты.

Эти эффекты не наблюдались после того, как добровольцы использовали электронные сигареты, не содержащие никотин. Известно, что никотин повышает уровень гормонов, таких как адреналин, в организме, что, в свою очередь, может увеличить образование тромбов.

Д-р Lyytinen сказал: «Наши результаты показывают, что использование электронных сигарет, содержащих никотин, оказывает такое же воздействие на организм, как и курение традиционных сигарет.Это влияние на сгустки крови важно, потому что мы знаем, что в долгосрочной перспективе это может привести к закупорке и сужению кровеносных сосудов, что, конечно же, подвергает людей риску сердечных приступов и инсультов».

Джонатан Григг, не участвовавший в исследовании, является председателем Комитета по борьбе против табака Европейского респираторного общества и профессором детской респираторной и экологической медицины Лондонского университета королевы Марии, Великобритания. Он сказал: «Вред, наносимый курением традиционных сигарет, в том числе воздействие никотина на организм, хорошо известен.Электронные сигареты появились относительно недавно, поэтому мы гораздо меньше знаем о том, что они делают с организмом.

«Это исследование показывает, что электронные сигареты, содержащие никотин, могут вызывать образование тромбов в крови пользователей и делать их маленькие кровеносные сосуды менее адаптируемыми. Это небольшое исследование, поэтому мы хотели бы увидеть больше исследований, посвященных этим эффектам.

«Некоторые люди могут использовать электронные сигареты, пытаясь бросить курить, потому что они позиционируются как безопасные, но это исследование дополняет растущие данные о вредном воздействии электронных сигарет.Другие средства, помогающие бросить курить, которые основаны на фактических данных и рекомендованы ERS, такие как пластыри или жевательная резинка, не приводят к воздействию высоких концентраций потенциально токсичных соединений на легкие».

Посмотреть реферат «OA2576» в онлайн-программе

[1] Номер реферата: OA2576 «Электронные сигареты, содержащие никотин, повышают тромботическую активность и нарушают микроциркуляцию», Gustaf Lyytinen et al ; Представлено на сессии «Исследования табака и никотина во время пандемии» в 14:45–16:15 по центральноевропейскому летнему времени в понедельник, 6 сентября 2021 г. [https://k4.ersnet.org/prod/v2/Front/Program/Session?e=262&session=13559]

/* ПРИМЕЧАНИЕ. Обычно это жестко запрограммировано в wysiwyg для существующего импортированного контента */ ?>

Как курение влияет на вены и артерии и почему это действительно важно

Некоторые из нас могут вспомнить изображения затемненных и поврежденных легких, когда в 1960-х годах впервые начала распространяться информация общественного здравоохранения о вредных последствиях курения. Спустя десятилетия первый риск для здоровья, о котором многие люди все еще думают, когда речь заходит о курении, — это рак легких, хотя возросло понимание связи между курением и другими формами рака или сердечными заболеваниями.

Тем не менее, многие люди до сих пор не знают, что курение влияет не только на определенные части тела, такие как легкие или сердце. На самом деле курение влияет почти на каждую систему, орган, ткань и клетку вашего тела . Это включает в себя всю вашу сосудистую систему, в которой ваши артерии и вены играют важную роль.

Артерии — это кровеносные сосуды, которые несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем частям тела, включая органы, мышцы, ткани и клетки.Вены — это кровеносные сосуды, которые возвращают эту кровь с низким содержанием кислорода от тела обратно к сердцу для реоксигенации.

Кровавые магистрали — плавное движение или перегруженность?

Вы можете думать об этой сложной системе кровеносных сосудов вашего тела почти как о автомагистралях, которые должны обеспечивать движение транспорта — в данном случае крови, несущей кислород и питательные вещества, — быстрое и без заторов. Однако, когда вы курите, никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, что уменьшает количество крови, которая может притекать к вашим органам.Магистрали становятся забитыми.

Кроме того, со временем постоянное сужение из-за курения делает ваши кровеносные сосуды более узкими и жесткими. Органы, ткани и клетки всего тела получают гораздо меньше кислорода и питательных веществ, чем если бы вы не курили. Суженные кровеносные сосуды также заставляют ваше сердце биться чаще и повышать кровяное давление, что может способствовать образованию тромбов в артериях.

Любое состояние, возникающее в результате суженной системы кровеносных сосудов, считается сосудистым заболеванием.В зависимости от местоположения ограничения или закупорки сосудистой системы из-за курения приводят к более высокому риску заболеваний, таких как :

Кроме того, курение связывают почти со всеми формами рака , включая рак крови, печени, желудка, поджелудочной железы, почек, шейки матки, толстой кишки, мочевого пузыря, пищевода и, конечно же, легких. Курение также влияет на фертильность мужчин и женщин, здоровую беременность, здоровье ваших костей, зубов и глаз, а также способствует общему воспалению и снижению иммунной функции в вашем организме.

Теперь хорошие новости 

Если вы или ваш близкий курите, не думайте, что ваше здоровье обречено. Хорошая новость заключается в том, что отказ от курения снижает риск сосудистых заболеваний и может значительно увеличить продолжительность жизни. согласно Центру для управления заболеванием (CDC). Обратите внимание на эти статистические данные CDC: 

.

• В течение 2–5 лет после отказа от курения риск инсульта может снизиться почти до уровня некурящего.
• Риск развития рака полости рта, горла, пищевода и мочевого пузыря снижается на 50% в течение 5 лет после отказа от курения.
• Риск умереть от рака легких снижается на 50% после 10 лет отказа от курения.
• Риск сердечного приступа резко снижается после 1 года отказа от курения.

Для большинства людей отказ от курения требует тщательно продуманного плана и системы поддержки. (И, пожалуйста, не рассматривайте вейпинг как альтернативу!) Существует множество систем поддержки в вашем сообществе или через вашего врача, которые готовы помочь вам бросить курить.

Вот лишь несколько программ по прекращению курения в районе Эвансвилля:

• Программа бесплатных никотиновых пластырей и курсы по отказу от курения, Департамент здравоохранения округа Вандербург, 420 Mulberry St, Evansville. 812-435-5807 .
• INDIANA TOBACCO QUITLINE: 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669)
• Служба здравоохранения Tri-Cap, 727 John St. Evansville. 812-428-5871
• Курсы по отказу от курения для беременных. Департамент здравоохранения округа Вандербург, 420 Mulberry St. 812-435-5807 .

Скрининг сосудов

Если вы курили в прошлом или продолжаете курить в настоящее время, было бы неплохо пройти обследование на наличие сосудистых заболеваний.Ультразвуковой скрининг безболезненный, быстрый и простой, обычно занимает менее получаса.

Evansville Surgical Associates Vascular Screenings оценивает вас на наличие признаков:

Показы

стоят всего 35 долларов США каждый или 100 долларов США за все три. Medicare оплачивает один скрининг AAA для бенефициаров, находящихся в группе риска.

При обнаружении каких-либо признаков сосудистых заболеваний существует ряд нехирургических методов лечения, которые могут замедлить прогрессирование заболевания. К ним относятся лекарства для снижения уровня холестерина и артериального давления, установления здорового веса и отказа от курения.

Сосудистая экспертиза Evansville Surgical Associates 

Evansville Surgical Associates специализируется на комплексном лечении сосудистых заболеваний, включая профилактические осмотры, диагностику и лечение для спасения жизни. Наши зарегистрированные сосудистые технологи имеют почти 34-летний общий опыт работы и зарегистрированы в Американском реестре диагностических медицинских сонографов (ARDMS) в области сосудистых технологий.

Наши пять сертифицированных и прошедших стажировку сосудистых хирургов, специализирующихся на профилактическом лечении и минимально инвазивных эндоваскулярных и традиционных хирургических методах, включая ангиопластику и стентирование периферических, сонных и мезентериальных артерий, открытые сосудистые процедуры и минимально инвазивное эндоваскулярное восстановление брюшной полости. аневризмы аорты.

Компания Evansville Surgical Associates, основанная в 1969 году, отмечает 50-летие оказания передовой комплексной и сострадательной хирургической помощи. Узнайте больше о наших врачах и нашей практике, посетив наш веб-сайт или позвонив нам по телефону 812.424.8231 или 800.264.8231 .

Как никотин может привести к сердечному приступу

Новый год приносит новые цели и мотивацию.

Если вы курите, сделайте этот год годом отказа от курения. Отказ от курения приносит пользу не только вашим легким, но и вашему сердцу, среди множества других преимуществ для здоровья.

Курение является одной из наиболее предотвратимых причин смерти в Соединенных Штатах. По данным Американской кардиологической ассоциации, курение и пассивное курение являются причиной примерно одной трети смертей, связанных с сердечными заболеваниями.

Никотин, химическое вещество, вызывающее сильное привыкание, содержащееся в сигаретах и ​​других табачных изделиях, оказывает вредное воздействие на сердце и сосудистую систему.

По данным Американской кардиологической ассоциации, он может вызвать повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, сужение артерий и увеличить приток крови к сердцу. Никотин также может способствовать затвердению артерий, что, в свою очередь, может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, сердечным заболеваниям и, возможно, к сердечному приступу.

Никотин остается в вашем организме, воздействуя на сердце и другие органы, в течение шести-восьми часов после того, как вы погасите сигарету.

Никотин и другие химические вещества, содержащиеся в сигаретах и ​​электронных сигаретах, также могут привести к таким заболеваниям, как заболевание периферических артерий, которое приводит к сужению кровеносных сосудов и уменьшению притока крови к рукам, ногам, ступням и кистям.Химические вещества также могут вызвать аневризму брюшной аорты, которая может привести к летальному исходу, если аневризма лопнет.

Чтобы избавиться от привычки, нужно потрудиться, но ваше тело начинает видеть преимущества почти сразу.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, некоторые из преимуществ для сердца, которые вы заметите после отказа от курения, включают:

• В течение 20 минут после отказа от курения частота сердечных сокращений уменьшится.
• Через двенадцать часов после того, как вы бросили курить, уровень угарного газа в крови падает до нормы, что позволяет вашей крови доставлять больше кислорода к сердцу и другим органам.
• Через четыре года после отказа от курения риск инсульта снижается до уровня некурящих на протяжении всей жизни.

Как только вы бросите курить, ваше тело начнет восстанавливаться. Клиника интегративной медицины в больнице Элмхерст также предлагает четырехнедельную программу отказа от курения, включающую гипноз, индивидуальное консультирование и иглоукалывание (по желанию). Для получения дополнительной информации обращайтесь в клинику интегративной медицины.

Если у вас есть близкий человек, который пытается бросить курить, помните об этих полезных советах.

Хотите вовремя обнаружить проблемы с легкими, чтобы легче дышать? Пройдите нашу бесплатную 5-минутную оценку риска для легких.

Для получения дополнительных ресурсов, которые помогут вам бросить курить, посетите:

Smokefree. gov

5 шагов AHA, чтобы бросить курить и вейпинг

Американская ассоциация легких – Бросить курить

Как курение влияет на ваши вены: Обинна Нвоби, доктор медицины: сосудистый хирург

По данным Национальных институтов здравоохранения, курение сигарет является вредным привычкой.1 предотвратимая причина смерти и болезни в Соединенных Штатах и ​​является причиной каждой пятой смерти. Курение не только забивает легкие смолой и увеличивает риск развития рака легких. Он также повреждает клетки крови, вены и сердце.

Немногое имеет большое значение

Вы можете подумать, что раз уж вы сократили количество сигарет, вы в безопасности. Вы не. Легкое курение и даже пассивный курение наполняют ваши вены токсинами, которые могут привести к опасным для жизни сосудистым заболеваниям, таким как:

• Атеросклероз — закупорка или уплотнение артерий, которые замедляют нормальный кровоток
• Ишемическая болезнь сердца — артерии в блокировка или сужение сердца
• Инсульт — потеря функции головного мозга из-за нарушения кровотока
• Аневризма брюшной аорты — расширение основного кровеносного сосуда в брюшной полости, которое может разорваться

Повреждение кровеносных сосудов, связанное с курением, может также привести к заболеванию периферических артерий (PAD), которое делает кровообращение в ваших ногах и руках настолько вялым, что у вас может развиться гангрена, и вам потребуется ампутация конечности. ЗПА также может вызвать инсульт или сердечный приступ.

У вас выше среднего риск повреждения вен и артерий, если вы страдаете диабетом, страдаете ожирением или принимаете противозачаточные таблетки. Даже у детей, подвергающихся воздействию вторичного табачного дыма, могут развиться повреждения кровеносных сосудов, что повышает риск заболеваний и внезапной смерти.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете следующие симптомы повреждения вен, такие как:

• Одышка
• Головокружение
• Онемение рук, ступней, ног или рук
• Спутанность сознания или потеря памяти
• Нерегулярные или учащенное сердцебиение

Dr.Обинна Новаби — сосудистый хирург и эксперт по ЗПА в клиниках здоровья вен в Овьедо, Винтер-Хейвене и Апопке, Флорида. Если у вас есть сосудистые симптомы или вас беспокоит, как курение влияет на здоровье ваших вен, обратитесь в наш офис за консультацией.

Как ваши вены реагируют на дым

Сигаретный дым содержит химические вещества, такие как никотин и угарный газ, которые затрудняют эффективную работу ваших вен и сердца. Никотин заставляет ваше сердце работать с таким усилием, что увеличивает потребность вашего сердца в кислороде.К сожалению, угарный газ снижает количество кислорода в крови, создавая двойную нагрузку на сердце.

Никотин и угарный газ также повреждают стенки артерий, вызывая накопление жировых отложений, называемых бляшками. Бляшки сужают кровеносные сосуды, так что сердцу трудно перекачивать через них кровь.

Курение также повышает уровень плохого холестерина (ЛПНП) в крови, одновременно снижая количество полезного для здоровья хорошего холестерина (ЛПВП).Нагруженная ЛПНП кровь становится более густой, чем обычно, и более вялой, поэтому в ней могут образовываться сгустки и закупорки, которые приводят к сердечным приступам и инсультам.

Это не красиво

Одним из признаков того, что ваши вены уже повреждены, является наличие неприглядных, болезненных варикозных вен или даже небольших сосудистых звездочек на лице или ногах. Видимые вены утратили способность эффективно проталкивать кровь вперед, что приводит к обратному течению крови и ее скоплению. Собравшаяся кровь расширяет и скручивает ваши вены так, что они видны сквозь кожу.

Хотя курение не обязательно вызывает варикозное расширение вен, вероятность его появления выше, если вы курите. Варикозное расширение вен также повышает риск состояния, называемого тромбозом глубоких вен, которое может привести к образованию опасных для жизни тромбов.

Что происходит, когда вы бросаете курить

Наконец, хорошие новости: как только вы бросаете курить, ваши вены начинают восстанавливаться. Это не значит, что у вас все в порядке со здоровьем. Ваша привычка, возможно, нанесла достаточный ущерб, чтобы по-прежнему представлять опасность, вот почему докторНоваби рекомендует провести оценку сосудов.

Но вот некоторые преимущества, которые вы можете ожидать, потушив последнюю сигарету и запретив себе курить:

• Всего за 20 минут ваше кровяное давление и частота сердечных сокращений нормализуются
• Через день риск сердечный приступ снижается
• В течение месяца уровень холестерина становится более здоровым
• В течение года риск сердечного приступа снижается на 50%
• Через несколько лет после отказа от курения ваша сердечно-сосудистая система будет такой же здоровой, как если бы вы никогда не курил

Dr. Nowabi может помочь вам бросить курить и восстановить здоровье ваших вен. Помимо того, что он является экспертом в лечении ЗПА, он также лечит варикозное расширение вен и сосудистые звездочки с помощью минимально инвазивной терапии или хирургии.

Чтобы убедиться, что ваши вены здоровы и функционируют, позвоните в Vein Health Clinics уже сегодня. Вы можете связаться с нашим дружелюбным персоналом по телефону или записаться на консультацию онлайн.

Аэрозоль от широкого спектра устройств для вейпинга отрицательно влияет на функцию кровеносных сосудов

Основные результаты исследований :

• В лабораторных исследованиях на крысах аэрозоль от устройств для вейпинга ослаблял функцию кровеносных сосудов, сравнимый с тем же эффектом сигаретного дыма.
• Новое устройство для вейпинга, которое нагревает табак, а не сжигает его, доставляет в кровь в 7,3 раза больше никотина, чем электронные сигареты предыдущего поколения, и в 8,7 раз больше никотина, чем другое новое устройство, которое использует ультразвуковые колебания для производства аэрозоля электронной сигареты вместо нагревательной катушки. .

Эмбарго до 11:00 CT/полдень по восточноевропейскому времени, понедельник, 23 августа , 2021

ДАЛЛАС, 23 августа 2021 г. — Аэрозоль, образующийся из устройств для вейпинга, вероятно, ухудшает способность кровеносных сосудов функционировать по сравнению с традиционным сигаретным дымом, согласно предварительному исследованию на крысах, представленному на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации в 2021 году.Встреча будет виртуальной, пройдет 23-25 ​​августа, и на ней будут представлены последние исследования фундаментальной и трансляционной сердечно-сосудистой науки.

Вейпинг, или использование электронных сигарет, часто рекламируется как менее вредная альтернатива курению традиционных сигарет. Электронные сигареты содержат картридж с жидкостью, содержащей никотин, которая образует аэрозоль, который вдыхается подобно курению сигареты. Несмотря на популярность этих устройств, знания о влиянии аэрозолей электронных сигарет, нагреваемых табачных изделий и новых ультразвуковых устройств для вейпинга без спирали на сердечно-сосудистую функцию по-прежнему ограничены.

«Когда вы вдыхаете взвесь частиц или туман, будь то табак или марихуана, будь то дым или аэрозоль, все это имеет одинаковый эффект», — сказал Мэтью Л. Спрингер, доктор философии, старший автор исследования. исследования и профессор медицины в Калифорнийском университете, Медицинская школа Сан-Франциско. «Наше исследование подтверждает предыдущие выводы о том, что вейпинг не безвреден, и подчеркивает важность консультирования пациентов о рисках, связанных с вейпингом, поскольку он влияет на сердечно-сосудистую функцию.

Исследователи исследовали влияние аэрозолей, образующихся при использовании ряда устройств для вейпинга, на функцию эндотелия, представляющего собой тонкую мембрану, выстилающую внутреннюю часть сердца и кровеносных сосудов. Эндотелий представляет собой слой эндотелиальных клеток, вырабатывающих вещества, которые помогают контролировать свертываемость крови, уровень артериального давления и иммунную функцию, а также помогают поддерживать здоровье кровеносных сосудов. Снижение функции эндотелия обычно предшествует развитию атеросклероза, накоплению жирового материала на артериях и часто является предиктором инсульта или инфаркта.

В этом исследовании процесс, известный как дилатация, опосредованная потоком (FMD), показатель эндотелиальной функции и общего состояния кровеносных сосудов, измерялся с помощью ультразвука. Ящур измеряли у крыс до и после воздействия аэрозолей каждого из них:

• пропиленгликоль (PG),
• глицерин растительный (VG),
• пропиленгликоль и растительный глицерин (ПГВГ),
• капсулы с 5% никотиновой солью трех разных вкусов (табак Вирджиния, манго и ментол),
• электронная сигарета со свободным никотином (продукт для вейпинга предыдущего поколения),
• — табачные изделия, «не нагревающиеся», и
.
• ультразвуковое устройство для вейпинга без спирали.

Горючий сигаретный дым и чистый воздух служили контролем в исследовании. Исследователи стремились определить, ухудшают ли аэрозоли различных продуктов для вейпинга, независимо от вкуса, количества никотина или способа доставки, функцию кровеносных сосудов. Они провели прямое сравнение 11 групп крыс с восемью крысами в каждой группе, подвергая крыс воздействию девяти продуктов для вейпинга, а также контроля горючих сигарет и чистого воздуха. Крысы подвергались воздействию продуктов в течение одного сеанса, состоящего из 10 циклов 5-секундных ингаляций каждые 30 секунд в течение пятиминутного периода.Чтобы измерить ящур, бедренную артерию, крупную артерию бедра, измеряли с помощью микроультразвука.

В ходе исследования было найдено:

• После всего лишь одного пятиминутного сеанса воздействия аэрозоли всех продуктов для вейпинга резко нарушили функцию эндотелия у крыс. Расширение сосудов упало между 40% и 67% для всех групп, кроме крыс, подвергшихся воздействию чистого воздуха.
• Это повреждение кровеносных сосудов при вейпинге было сравнимо с ухудшением, вызванным традиционными сигаретами (67%).

Исследователи также собрали кровь у крыс для измерения концентрации никотина. Они обнаружили, что концентрация никотина в крови была в 8,7 раз выше у крыс, подвергшихся воздействию нагретого табачного изделия (в среднем 61,4 нг/мл), чем у крыс, подвергшихся воздействию ультразвукового вейпинга (в среднем 7,0 нг/мл), и в 7,3 раза выше. выше, чем у электронной сигареты предыдущего поколения (в среднем 8,4 нг/мл).

«Мы не были удивлены, когда увидели результаты для нагретых табачных изделий и электронных сигарет предыдущего поколения, однако мы были несколько удивлены, обнаружив, что новое ультразвуковое устройство для вейпинга также нарушает дилатацию, опосредованную потоком», — сказал ведущий автор исследования Пунам. Рао, М.Д., научный сотрудник Центра исследований и образования в области борьбы против табака Калифорнийского университета в Сан-Франциско. «Это новое ультразвуковое устройство не имеет нагревательной катушки, поэтому теоретически оно должно быть безопаснее электронных сигарет. Тем не менее, даже без интенсивного нагрева никотинового вещества этот аэрозоль, как и все другие продукты, нарушал работу сосудов».

Хотя эти результаты получены в ходе экспериментов на животных, они применимы и к людям. «Подход, который мы использовали для изучения функции сосудов у крыс, очень похож на то, что происходит у людей. Это грызун-эквивалент общего клинического показателя у людей в плечевой артерии, главном кровеносном сосуде (верхней) руки», — сказал Спрингер. «Известно, что электронные сигареты могут нарушать работу сосудов у человека. Если какой-либо туман или аэрозоль, вдыхаемый крысами, оказывает такое неблагоприятное воздействие, то, скорее всего, это произойдет и с людьми».

Соавторы: Келли Тан; Дэниел Д. В. Хан, бакалавр искусств; и Ронак Дерахшанде, магистр наук. Информация об авторах находится в аннотации. Исследование финансировалось Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Национальными институтами здравоохранения и фондом Elfenworks.

Дополнительные ресурсы:

Заявления и выводы авторов исследования, представленные на научных собраниях Американской кардиологической ассоциации, принадлежат исключительно авторам исследования и не обязательно отражают политику или позицию ассоциации. Ассоциация не делает никаких заявлений и не гарантирует их точность или надежность. Ассоциация получает финансирование в основном от частных лиц; фонды и корпорации (в том числе фармацевтические компании, производители устройств и другие компании) также делают пожертвования и финансируют определенные программы и мероприятия ассоциации.Ассоциация придерживается строгой политики, чтобы предотвратить влияние этих отношений на научное содержание. Доходы от фармацевтических и биотехнологических компаний, производителей устройств и поставщиков медицинского страхования, а также общая финансовая информация Ассоциации доступны здесь.

Научные сессии по фундаментальным наукам о сердечно-сосудистых заболеваниях (BCVS) Американской кардиологической ассоциации — это главное в мире собрание, посвященное последним достижениям в фундаментальной и трансляционной сердечно-сосудистой науке.Виртуальная встреча с понедельника по среду, 23–25 августа 2021 г. Основная цель встречи — собрать ученых со всего мира с общей целью найти пути к терапии сердечно-сосудистых заболеваний и укрепить сердечно-сосудистую систему. Сессии посвящены новым методам лечения и взглядам на сердечно-сосудистые заболевания, а также исследованиям в таких областях, как микроРНК, кардиальная генная и клеточная терапия, развитие сердца, а также тканевая инженерия и iPS-клетки. Программа научных сессий BCVS 2021, запланированная Советом по фундаментальным сердечно-сосудистым наукам Американской кардиологической ассоциации, представляет особый интерес для фундаментальных специалистов в области сердечно-сосудистых заболеваний, молекулярных/клеточных биологов, физиологов, трансляционных исследователей, клинических исследователей, практикующих кардиологов, сердечно-сосудистых медсестер и фармацевтов.Следите за ходом конференции в Твиттере по телефону #BCVS21 .

Об Американской кардиологической ассоциации

Американская кардиологическая ассоциация — неумолимая сила в борьбе за более долгую и здоровую жизнь. Мы стремимся обеспечить справедливое здоровье во всех сообществах. Благодаря сотрудничеству с многочисленными организациями и поддержке миллионов добровольцев мы финансируем инновационные исследования, выступаем за здоровье населения и делимся жизненно важными ресурсами. Далласская организация уже почти столетие является ведущим источником медицинской информации.Свяжитесь с нами на сайте heart.org, Facebook, Twitter или по телефону 1-800-AHA-USA1.

###

Для запросов СМИ и экспертной точки зрения AHA:

AHA Communications & Media Relations в Далласе: 214-706-1173; aha [email protected]

Кэти Льюис: [email protected], 214-706-1324

Для справок общественности: 1-800-AHA-USA1 (242-8721)

сердце.орг и инсульт.орг

.