Что делать если коренной зуб выпал: Что делать, если выпал зуб — сломал, проглотил

Содержание

Выпал молочный зуб, а новый не растет

Смена молочных зубов на постоянные – уникальный процесс, предусмотренный генетикой. Обычно в переднем отделе практически сразу после выпадения обнаруживается на гребне альвеолярного отростка хотя бы уголок режущего края постоянного зуба. А вот в боковых отделах часто ожидает разочарование ― молочные зубы выпали, а новые почему-то не растут.

Сроки прорезывания зубов

Особенно долгим бывает ожидание после удаления жевательных временных зубов, которые обычно первыми страдают от кариеса и его осложнений. Зачастую родители легкомысленно настаивают на удалении коренных молочных зубов, беспечно заявляя: вырастут постоянные!

Но процесс смены прикусов развивается по строгим законам. Фолликулы (зачатки) временных и постоянных зубов двумя рядами располагаются в каждой челюсти новорождённого, проходя последовательные этапы формирования и минерализации перед прорезыванием. Ускорить эти стадии невозможно никакими методами.

Молочные корни постепенно рассасываются, и на их место выдвигаются коронковой частью фолликулы постоянных. И только после окончания формирования постоянные зубы появляются над поверхностью десны. Первым прорезается так называемый «шестой зуб» — первый моляр, который родители часто принимают за временный, и поэтому не лечат его кариозное поражение. У этого зуба важная функция ― он определяет высоту постоянного прикуса и место остальных «собратьев» в зубном ряду.

Приводим примерные сроки появления постоянных зубов, чтобы родителям было легче ориентироваться в нормальности процесса смены:

  • первый резец ― 6-7 лет;
  • второй резец ― 7-8 лет;
  • клык ― 9-11 лет;
  • первый малый коренной ― 8-10 лет;
  • второй малый коренной ― 11-12 лет;
  • первый большой коренной ― 6 лет;
  • второй большой коренной ― 13-14 лет.

Малые коренные замещают молочные жевательные зубы. Если временный зуб был удалён в 6-7 лет, что не редкость, то ребёнок на целых 5-6 лет лишается возможности полноценного пережёвывания пищи. Поэтому так важно своевременно лечить кариес молочных предшественников.

Последствия раннего разрушения временных зубов

После раннего удаления молочного зуба десна на его месте зарастает, и постоянный лишается естественного ориентира. Это приводит к таким явлениям, как:

  • дистопия ― прорезывание постоянного зуба вне зубной дуги;
  • ретенция ― залегание сформированного зуба в толще кости челюсти.

Если же молочный зуб не получает лечения, и воспалительный процесс переходит на его корни, то повреждается постоянный фолликул, находящийся под ними. В таком случае постоянный может погибнуть, и тогда его место в зубном ряду останется пустым. Отсутствие зуба подтверждается рентгенографически.

Проблемы при смене прикусов

Иногда складывается такая ситуация, что у ребёнка «растет зуб под зубом» ― постоянный уже показался над десной, а временный крепко держится на своём месте. Так случается, когда нарушается процесс рассасывания одного или нескольких молочных корней. Это тоже повод для обращения в детскую стоматологию ― ведь никто не может сказать, через сколько дней выпадет шатающийся молочный зуб, а его «упрямство» приводит к дистопии постоянного.

Врачи стоматологического центра «Шифа» удаляют с обезболиванием даже такие полурасшатанные зубы, чтобы не причинить неприятных ощущений детям. Только специалист может решить вопрос, как поступить при смене прикуса. Регулярный контроль стоматолога в такой важный период поможет избежать формирования аномального соотношения зубных рядов, требующего в дальнейшем лечения у ортодонта.

Если у ребёнка шатается молочный зуб, то не стоит гадать, через какое время он выпадет― лучше, не откладывая, обратиться к врачу за квалифицированной консультацией.

В клинике «Шифа» детям оказывают помощь на современном оборудовании с использованием новейших материалов. В центре имеются все условия для проведения точной диагностики состояния молочного и постоянного прикуса, а это залог правильной врачебной тактики. Стоматологи клиники «Шифа» находят подход к каждому ребенку и владеют самыми передовыми методами помощи, постоянно совершенствуя свой профессионализм в России и зарубежом. Обращайтесь к лучшим врачам, которые помогут решить любую зубочелюстную проблему!

Что делать если выпал коренной зуб — Стоматология «Doctor-RAF»

Что делать, если начинают выпадать зубы? Прежде всего, следует определить причину и устранить ее.

Современные стоматологи утверждают, что все они в конечном итоге делятся на три категории:
  • Недостаток профилактики и плохая гигиена полости рта.
  • Физические и другие воздействия.
  • Возрастные изменения.

Отсутствие профилактики?

Существует примета: выпавший зуб привлекает богатство. Концепция эта тянется, наверное, из детства, когда родители за выпавший молочный зуб дарили шоколадки или что-нибудь вкусное.

Увы, обычно если зубы сами выпадают, вероятно это свидетельствует о плохом уходе за полостью рта. Это может выражаться, например, так:

  • Чистка зубов не каждый день. Стоматологическая статистика ужасает: едва ли не половина населения страны пренебрегает ежедневной чисткой зубов или чистит зубы один раз в день. В перспективе это может привести к серьезным заболеваниям полости рта. В крайнем случае потребуется удаление поврежденных зубов, которые не подлежат восстановлению, но заражают соседние.
  • Отсутствие полосканий полости рта после приема пищи. Мнение о необходимости полоскать рот ежедневно после приема пищи до сих пор мало распространено среди россиян и это становится причиной роста заболеваний зубов.
  • Недостаток богатой кальцием пищи. Кальций — основной источник крепости и здоровья зубов. Ей пренебрегать нельзя. Часто шатаются и выпадают зубы именно из-за нехватки кальция в организме.

Что делать в этих случаях? Прежде всего, возобновить ежедневную гигиену полости рта и перейти на здоровое питание. Иногда, если болезнь не слишком запущена это может помочь. Однако, слишком на это рассчитывать не приходится и, если зубы продолжают беспокоить, следует обратиться к врачу.

Физические воздействия

Случается, что после драки зуб выпадает с корнем. Если это произошло, надо не только обратиться к врачу, но и воспользоваться предыдущими рекомендациями. Ведь, если зуб выпал из-за удара, значит он и до того плохо держался.

На зубы влияют и другие воздействия. Например:

  • Курение. Если курильщик замечает появление серьезных проблем с зубами, это повод серьезно задуматься о здоровье и бросить курить. Сигареты оказывают крайне вредное воздействие на зубы и, иногда, достаточно избавиться от вредной привычки, чтобы исчезли проблемы с полостью рта.
  • Кофе. Еще один пищевой враг здоровья зубов. Излишнее потребление кофе не только убирает естественную белизну зубов, но может приводить к другим, более серьезным заболеваниям. Дело в том, что кофе вымывает кальций из организма, а он, в свою очередь, напрямую влияет на здоровье и крепость зубов. Пьете много кофе? Увеличьте в рационе пищу с высоким содержанием кальция.
  • Качество воды и пищи. Помните, как в детстве предупреждали о том, что нельзя пить воду из-под крана? Плохая вода, богатая вредными веществами может иногда разъедать зуб, а в случае генетической предрасположенности и вовсе привести к выпадению.

Что делать в этих и других подобных случаях?

Прежде всего, ограничить вредные воздействия на зубы. Перестаньте курить, пить слишком много кофе и начните кипятить питьевую воду. Подобные причины убираются легко, поскольку наличие или отсутствие вредных факторов зависит исключительно от конкретного человека.

Тем не менее, вред зубу, скорей всего, нанесен. Поэтому рекомендуется обратиться в Стоматологическую клинику «Doctor-RAF»

(г. Алматы, ул. Муратбаева, 101), на БЕСПЛАТНУЮ консультацию — первичный прием врача-стоматолога, а в случае необходимости — на повторный прием.
Читайте еще

Возрастные изменения

Вопреки расхожему мнению, возрастные изменения, связанные с выпадением зубов наступают не только у пожилых людей, но и… у детей. Речь, конечно, идет о молочных зубах. Для многих родителей такие возрастные изменения превращаются в настоящее испытание силы духа. В каком возрасте выпадают зубы у детей?

Первые молочные зубы выпадают у малышей приблизительно в пятилетнем возрасте, а последние в тринадцать, в начале переходного возраста. Правда, цифры эти не точные и встречаются люди с очень поздним выпадением молочных зубов. Не стоит этого пугаться, позднее выпадение, хотя и нехарактерно для большинства людей, все же не отклонение от нормы.

Что делать, если выпал зуб у ребенка? Прежде всего, следует заткнуть ранку. Дайте ему марлю, чтобы он ее закусил, а также защитите поврежденные зубы от вредных воздействий. В частности, избавьте малыша от острого, соленого и т. д. Диету достаточно соблюдать на протяжении всего пары часов.

Однако, если у детей вслед за молочными зубами появляются коренные, то у взрослых это не так. Что делать, если у пожилых людей выпал зуб?

Прежде всего, соблюдать ту же диету, оградив поврежденный зуб от вредных воздействий, а во-вторых, следует обратиться к стоматологу.

Стоматологическая клиника ВТВ проводит операции по восстановлению зубов, а в случае, если зуб не выпал, а только повредился, его можно восстановить коронками. Процедуры эти не только абсолютно безопасны, но даже могут быть совершенно безболезненны, если воспользоваться наркозом. Пациент ничего не чувствует, а когда чувствительность полости рта возвращается, все уже сделано. Время страшных бормашин ушло в безвозвратное прошлое.

Рекомендации для всех

Есть ли какие-нибудь общие рекомендации, которые эффективны во всех случаях?

Да, есть. Первая и самая главная заключается в том, чтобы не паниковать. Обычно, выпадение зуба сопровождается паникой, удивлением. Особенно, если неприятное событие произошло во время еды или во время другого события, когда ничто не предвещало беды.

Паникуя, человек совершает ошибки, которые потом все равно придется исправлять. Поэтому первая и самая главная рекомендация — не паниковать.

Вторая рекомендация — доверяйте стоматологам. Лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам. Пусть они обследуют, поставят диагноз, сделают все необходимое для поддержания полости рта здоровой. Ведь, здоровье — не та вещь, которую можно доверить любителям, а не профессионалам.

В остальном, здоровых зубов и пусть никому из читателей никогда не потребуется услуги стоматологов.

Почему выпадают зубы у взрослых и детей.

Выпадение зубов – нехороший признак, который чаще всего вызывает у людей тревожное состояние. Проблема, конечно, серьёзная, но и она имеет различные способы решения.

Дети и взрослые

Выпавшие зубы у ребёнка в 6–8 лет – это естественный процесс смены молочных на постоянные. Чаще всего малыш теряет их в том же порядке, в котором они прорезывались. Не существует точного возраста, когда это случается, поскольку подобное состояние индивидуально для каждого малыша, но происходит это абсолютно безболезненно и безопасно для организма.

Однако если выпал зуб во взрослом возрасте – это признак серьёзной патологии, которая чаще всего бывает связана с плохой гигиеной, вредными привычками и возникшими вследствие этого болезнями. Несвоевременное лечение и халатное отношение к уходу за зубами может привести к их потере.

В свою очередь, неполный ряд ведёт к смещению зубов: они сближаются, как бы заполняя образовавшийся пробел. Такое положение дел может привести к следующим последствиям:

  • нарушается прикус;
  • образуются щели;
  • расшатываются зубы;
  • развивается пародонтит.
Отсутствие зубов приводит к смещению оставшихся и образованию щелей

Существует ошибочное мнение, что у пожилых людей всегда начинают сыпаться зубы, но это не так. Процесс никак не связан с возрастом. Зубы можно сохранить здоровыми и крепкими, если правильно ухаживать за ними, принимать витамины, отказаться от вредных привычек и регулярно посещать стоматолога.

Многие мамы задаются вопросом о том, какие зубы выпадают первыми. Молочный выпадает в зависимости от организма ребёнка в 6 или 7 лет. Малыш их теряет в том же порядке, в каком они и прорезывались, например, можно увидеть, что выпал передний зуб, если он прорезался первым. Если в первую очередь прорезались нижние резцы, так они же и покинут своё место первыми.

У ребенка выпал молочный зуб — что делать?

Вот и наступил этот момент, когда у ребенка выпал молочный зуб. Достаточно часто ранка может кровоточить. В такой ситуации главное не пугаться, ведь волнение может передаться ребенку. Небольшое кровотечение не представляет никакой угрозы здоровью малыша. Оно связано с тем, что в полости рта находится большое количество мелких кровеносных сосудов, которые кровоточат при малейшем повреждении.

Поэтому иногда наблюдается рождение постоянного зуба, когда молочный зубик еще не выпал. Также в это время образуется расширение промежутка между зубами, благодаря чему и происходит расшатывание и выпадение зуба.

С медицинской точки зрения утрата зубов может привести в конечном итоге к болезням желудка и пищеварения, поскольку пища станет хуже пережевываться, раздражать стенки желудка, плохо усваиваться и попадать в пищевод недостаточно обработанной.

Помимо прочего, наличие во рту пустой полости лишает соседние с ней зубы возможности опираться друг о друга, сохраняя, тем самым, устойчивость. И не важно, выпала коренной зуб или передний, ведь расшататься от отсутствия опоры могут и те, и другие. И если не принять надлежащие меры, потеря новых зубов будет неминуема. А их утрата может привести, в свою очередь, к развитию различных патологий уже полости рта. Вывод один: с выпадением надо что-то делать…

Если этого не делать, зуб будет подвергаться дальнейшему разрушению. Постоянное давление будет расширять возникшее отверстие. В незалеченный зуб, кариес проникнет гораздо глубже.

Немедленно стоит обратиться в больницу и в случае выпадения вставных зубов. Возможно, протезы были просто некорректно установлены.

Почему выпадают зубы у взрослых

В большинстве случаев выпадение связано с такими заболеваниями, как:

  • гипертония;
  • ревматизм;
  • артрит;
  • сахарный диабет;
  • болезни дёсен;
  • перенесённый сильный стресс;
  • пародонтит;
  • травмы и переломы.

Если причиной является болезнь, а не травма, то процесс происходит постепенно. Расшатывание зубов, сильная кровоточивость дёсен должна насторожить любого человека и стать поводом обратиться к стоматологу. В некоторых ситуациях, при своевременном обращении специалисту, разрушение можно остановить.

Чаще всего причиной того, что выпал коренной зуб является пародонтит — заболевание воспалительного характера.

Он имеет следующий симптомы:

  • кровоточивость дёсен;
  • воспаление и набухание дёсен;
  • воспаление гнойного характера;
  • шаткость зубов;
  • увеличение и боль в лимфатических узлах под челюстью;
  • вязкая слюна;
  • сильное образование налёта;
  • неприятный запах изо рта;
  • смещение ряда;
  • выпадение.
  1. Образование микроорганизмов в полости рта, которые приводят к образованию бляшек.
  2. Диабет, ослабление иммунитета, заболевания кровеносной системы, патологии хронического характера.

Пародонтит возникает из-за появления зубных камней, нарушения гигиены полости рта, курения. Для его лечения используется хирургический метод, который помогает устранить патологический десневой карман и удалить безнадёжные зубы для сохранения кости альвеолярного отростка. Она впоследствии может быть использована для дентальной имплантации.

В процессе лечения пародонтита применяются антисептики и противовоспалительные медикаментозные препараты, эфирные масла, различные способы профессиональной чистки. Широко используется физиотерапия, назначаются витамины для укрепления иммунной системы.

Выпал зуб – что делать?

Профилактические мероприятия нужно начинать уже с младенческого возраста. От состояния и целостности моляров во многом зависит то, какими появятся постоянные зубы.

Для того чтобы сохранить ротовую полость в целостности до глубокой старости, нужно проводить регулярные профилактические мероприятия.

Травматические поражения коренных зубов

Дети и подростки очень часто подвергаются разным травмам из-за выраженной подвижности. Поэтому на протяжении нескольких лет посте того, как прорежутся зубы, их ткани продолжат свой процесс созревания, поэтому при ударах и падениях существует очень высокий риск повредить зуб. Часто к стоматологу на прием приходят такие детки, у которых раскололся, сломался или треснул зуб даже после получения незначительной травмы.

В том случае, если откололся хотя бы маленький кусочек зуба, нужно провести коррекцию. Часто проводят наращивание недостающих зубных тканей композитными материалами.

Заключение

Очень часто у родителей возникает вопрос, могут ли поменяться коренные зубы еще раз и вырастут ли новые зубы у детей в том случае, если они потеряли старые. В стоматологии были случаи, когда в старости произошла повторная замена зубного ряда, но этот случай является редким исключением. Поэтому нужно беречь постоянные зубы, прилагая для этого максимум усилий.

Помогите! Мой взрослый зуб выпал!

Потеря зуба – это волшебство для детей. Зуб, спрятанный под подушкой, когда они спят, приводит к визиту зубной феи и некоторому возмещению за торговлю. Однако потеря постоянного зуба во взрослом возрасте может показаться кошмаром.

Причины, по которым ваш взрослый зуб может выпасть

Существует множество причин, по которым ваш взрослый зуб может выпасть, и потеря постоянных зубов встречается чаще, чем вы думаете. Более 178 миллионов человек в США не имеют по крайней мере одного зуба. Почему это происходит?

http://valleyofthesunpharmacy.com/aurogra/

Плохой уход за пародонтом: Основной причиной потери зуба является плохой уход за зубами. Когда бактерии попадают под линию десны, инфекция может отделить зуб от десны. Зуб станет нестабильным и в конечном итоге выпадет или его придется удалить.

Травма зуба:  Травмы, непосредственно затрагивающие зуб, могут привести к его расшатыванию или выпадению. Спортивные травмы, автомобильные аварии или любая прямая травма области рта могут привести к выпадению зуба.

Обширный кариес: Пломбы, коронки и другие стоматологические процедуры восстанавливают повреждения зубов. Когда эти небольшие проблемы не устраняются, зуб продолжает разрушаться и разрушает структуру зуба до тех пор, пока он больше не может оставаться прикрепленным.

Рак и болезни полости рта:  Некоторые заболевания, такие как рак полости рта, могут разрушить ваши зубы или костную структуру во рту, что приведет к потере взрослых зубов.

Первая помощь при выпадении взрослого зуба

Вам следует немедленно обратиться к стоматологу, если у вас выпал зуб, независимо от причины. НЕ обращайтесь в отделение неотложной помощи, так как там нет оборудования для повторной имплантации утраченного зуба. Потеря зуба считается неотложной стоматологической ситуацией, требующей немедленной помощи.

  • Найдите зуб и снимите его с коронки. НЕ прикасайтесь к корню зуба.
  • При необходимости промыть зуб слюной или молоком. Никогда не мойте его мылом или другими чистящими средствами. Не царапайте и не трите зуб.
  • Храните зуб в пустой лунке или, если возможно, обратно в рот. Слюна поможет улучшить ваши шансы на успешную повторную имплантацию зуба.
  • Если вы не можете хранить зуб во рту, храните его в молоке, а не в воде. Вода не может хорошо сохранить зуб.
  • Обычно на повторную имплантацию зуба у вас будет один час, так что не откладывайте.

Варианты замены утраченного зуба

Даже если ваш зуб невозможно повторно имплантировать, важно заменить отсутствующий зуб. В дополнение к улучшению вашей улыбки, протезирование может защитить здоровье окружающих зубов в будущем, а промежутки делают ваши зубы уязвимыми для заболеваний десен, кариеса и дальнейшей потери кости в челюсти, что значительно усложнит восстановление рта позже.

http://kendallpharmacy.com/viagra.html

Зубной мост – это протез, состоящий из двух зубных коронок, которые надеваются на соседние зубы, а зазор заполняется искусственным зубом. Мост вплавлен в зубы, обеспечивая плотную и удобную посадку.

Зубные имплантаты становятся все более популярным выбором для тех, кто потерял взрослые зубы. Зубной имплантат представляет собой замещающий зуб, построенный из титанового корня, вживляемого в челюстную кость. Это наиболее реалистичное и постоянное решение для потерянного зуба.

Частичный протез — еще один вариант замены отсутствующего зуба. Сменный зуб вставляется в металлический каркас, который защелкивается с помощью кламмеров вокруг других зубов.

Независимо от того, потеряли ли вы зуб или шатается взрослый зуб, поход к стоматологу может помочь определить наилучший способ сохранить чистую и здоровую улыбку.

Мы любим наших пациентов и хотим помочь им построить здоровую стоматологическую жизнь, которая продлится им всю жизнь. Для получения дополнительной информации  позвоните нам сегодня, чтобы ответить на все ваши вопросы, поэтому назначьте встречу.

Что делать, если у вас выпал зуб

Как справиться с этой распространенной неотложной стоматологической помощью

Для многих людей выпадение зуба буквально является их худшим кошмаром. Плохие сны о выпадении зубов — явление, которое тщательно изучали психологи, и они считают, что сны, связанные с зубами, связаны с важными изменениями в жизни. Несмотря на то, что опыт потери зуба звучит неприятно, на самом деле это невероятно распространенное явление. По данным исследования, проведенного Американской академией пародонтологии, на заболевания десен приходится 70% отсутствующих зубов. Другими распространенными причинами потери зубов являются кариес, телесные повреждения или травмы, такие как спортивные травмы, а также сопутствующие заболевания.

Если ваш зуб выпал, принятие правильных мер сразу после этого может означать разницу между сохранением зуба и необходимостью выбора восстановительного лечения, такого как зубные имплантаты. Если это произойдет с вами, ваш первый шаг должен состоять в том, чтобы поместить зуб и удерживать его в лунке, если это возможно. Национальная служба здравоохранения, предоставляющая медицинские услуги всем гражданам Великобритании, рекомендует как можно скорее перед визитом к стоматологу поместить зуб в молоко, если вы не можете поместить его в лунку.

Если вы не можете записаться на экстренный прием к своему стоматологу или травма произошла в нерабочее время, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи. Персонал отделения неотложной помощи сможет стабилизировать ваше состояние, остановить кровотечение и оказать помощь при переломе зуба. Даже если вы не думаете, что ваш зуб можно спасти, вы можете быть приятно удивлены, и важно, чтобы вы обратились за медицинской помощью, чтобы предотвратить бактериальную инфекцию.

Если у вас нет доступа к молоку, самой важной мерой предосторожности является постоянное увлажнение зуба. Однако мы не рекомендуем использовать для этого обычную водопроводную воду, так как клетки поверхности корней не могут переносить ее в течение длительного времени. После того, как вы зафиксировали зуб в лунке или во влажном месте, подобно молоку, вы должны предпринять следующие шаги, прежде чем вы сможете посетить стоматолога или посетить отделение неотложной помощи:

  • Если вы держите зуб в лунке гнездо, сделайте это за заводную головку. Коронка – это белая часть, которая крепится к десне. Вам следует избегать прикосновения к корню зуба, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение. Как только он окажется в гнезде, аккуратно прикусите чистую салфетку или носовой платок.
  • Молоко следует использовать, если вы не можете вставить зуб обратно в лунку.

Что сделает стоматолог или поставщик медицинских услуг, если выпадет зуб?

Мы понимаем, насколько стрессовым может быть выпадение зуба. Хорошей новостью является то, что есть шанс, что его можно повторно имплантировать в десну, и даже если это невозможно, есть другие варианты лечения, которые могут восстановить вашу улыбку. У вас будет больше шансов повторно имплантировать зуб, если вы обратитесь за медицинской помощью в течение часа после его выпадения, поэтому важно обратиться к врачу как можно скорее. Если ваш поставщик медицинских услуг не может повторно имплантировать зуб, у вас все еще есть множество вариантов замены зуба.

Потенциальные варианты замены зубов включают:

  • Съемный частичный протез

Съемный частичный протез, или RPD, представляет собой протез, который можно вводить и вынимать из полости рта. Его можно использовать для замены отсутствующего зуба, и, как правило, это наиболее экономичный вариант.

  • Временный протез

Этот вариант обычно используется для тех, кто планирует установить зубной имплантат в будущем. Процесс установки зубного имплантата может занять от шести до восьми месяцев и может потребовать нескольких хирургических процедур. Это обычно используется в сочетании с плавающим зубом, который представляет собой съемный фиксатор, который устанавливается вдоль нёба и к которому прикреплен зуб-протез.

  • Мостовидный протез

Как следует из названия, если у вас отсутствует зуб, стоматолог может закрыть промежуток зубным мостом. Это вставной зуб, который удерживается на месте опорными зубами, то есть зубами, поддерживающими мостовидный протез. Мосты обычно изготавливаются из фарфора, чтобы гармонировать с естественными зубами.

  • Зубной имплантат

Это один из самых распространенных и эффективных методов замены зубов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *