Что это киста бейкера: Лечение. Коленный сустав. Киста Бейкера

Киста Бейкера коленного сустава Лечение Без операции в Киеве

В этой статье:

Подготовьтесь к визиту к врачу, ответьте на следующие вопросы
с тем, чтобы сделать прием у доктора и лечение более эффективным

Суть заболевания «киста Бейкера»

Киста Бейкера (Baker’s сyst) – это скопление синовиальной жидкости в заднем завороте сумки коленного сустава.

При кисте Бейкера боль ощущается в колене, преимущественно по его задней поверхности.

Жидкость растягивает суставную капсулу и вызывает неприятные ощущения в подколенной ямке (задняя поверхность колена). При большом количестве жидкости определяется припухлость в подколенной ямке, возникают проблемы приседанием.

Со временем киста может «осумковываться» (изолироваться) только в заднем завороте колена, как показано на рисунке ниже.

Иногда случается разрыв кисты и излитие ее жидкого содержимого в мягкие ткани голени, чаще – в подкожную клетчатку.

При разрыве подколенной кисты проводят УЗИ коленного сустава и мягких тканей голени.

Это необходимо для определения куда излилась жидкость и сколько ее. Также УЗИ помогает определить оптимальный доступ для пункции и аспирации жидкости.

Киста подколенной ямки, УЗИ разрастание синовиальной оболочки

Киста Бейкера, размер по длине 5.3 см

Без УЗИ контроля (вслепую) бывает сложно попасть в полость, где сконцентрирована жидкость при кисте Бейкера.

Разрыв кисты Бейкера является наиболее частым осложнением. Если такое происходит без инфицирования жидкости, то такое разрешение — своего самоизлечение. Жидкость постепенно рассосется. Хотя, разрыв сопровождается болью, которую можно уменьшить медикаментозно. Главное, то бы не произошло инфицирования кисты или вытекшей синовиальной жидкости при разрыве кисты.

Причины образования кисты Бейкера

Из-за воспаления капсулы сустава излишне продуцируется суставная (синовиальная) жидкость. Она накапливается преимущественно т.н. заворотах капсулы коленного сустава, которые расположены сзади (см.

рисунок ни же: красные стрелки ←, ).

Такое расположение подколенной кисты обусловлено особенностями строения капсулы колена и его биомеханикой. При сгибании колена суставная жидкость перемещается кзади путем ее механического «выдавливания».

Нередко сложно определить реальную причину кисты на основании опроса пациента. Пациент попросту не указывает на какую-либо травму или что-либо иное.

Киста развивается вследствие воспаления капсулы сустава. Воспаление сопровождается повышенной продукцией синовиальной жидкости: синтез синовиальной жидкости превалирует над ее всасыванием (резорбцией). Растягивание воспаленной капсулы коленного сустава и есть причиной боли.

Подробно о возможных причинах боли в коленном суставе

Причина кисты Бейкера – это воспаление сустава чаще ревматического характера. Поэтому для выбора тактики лечения показаны не только УЗИ колена или МРТ диагностика, но и лабораторные исследования с целью выявления причины и характера воспаления.

Киста Бейкера на МРТ

Вариант другой кисты области колена, которая может быть похожа на кисту Бейкера — бурсит «гусиной лапки».

Диагностика кисты Бейкера

Диагностируют кисту Бейкера при помощи клинического осмотра пациента, УЗИ исследования коленного сустава. Киста подколенной ямки хорошо видна на МРТ. Показана рентгенография сустава для обзорной оценки соотношений бедренной и большеберцовой костей, хрящей и мягких околосуставных тканей. Рентген позволяет исключить возможные сопутствующие заболевания (артроз, опухоли сустава, процессы обменного характера и др.). Важным сегментом диагностики являются лабораторные исследования для выявления причины воспаления капсулы сустава.

Оборудование Центра для диагностики заболеваний суставов

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

Лечение кисты Бейкера

Киста Бейкера – непростое заболевание. Оно требует выверенных подходов к диагностике и лечению. Для диагностики используют специальное оборудования и соответствующие технологи: УЗИ диагностика, рентген колена, МРТ коленного сустава.

Тактика лечения зависит от локализации кисты, ее величины (количества скопившейся жидкости), активности воспаления в суставе и причины артрита.

При большом скоплении жидкости в кисте Бейкера, лечение заключается в пункции кисты и аспирации (отсасывании) жидкости. Параллельно используют противовоспалительные препараты для локального снятия воспаления в сумке сустава.

Для этого используют как местные процедуры (медикаменты, физиотерапия), так медикаменты общего действия. Аспирация синовиальной жидкости — процесс не простой: нужно учитывать анатомию сустава, околосуставных нервных стволов и сосудов, визуализировать область проведения пункции и др. Пунктировать сустав лучше под контролем УЗИ.

Лечение проводится с учетом результатов лабораторных исследований и на основе понимания причины заболевания. В противном случае, киста имеет шанс рецидивировать или осложниться.

Для эффективного лечения важно выявить причину воспаления в суставной сумке и корректно снять его.

Возможные осложнения кисты Бейкера:

• Разрыв кисты.
• Инфицирование кисты
• Передавливание кистой сосудов и нервов области подколенной ямки
• Развитие артроза вследствие хронического воспалительного процесса в суставе при кисте подколенной ямки
• др.

Нужно ли оперировать кисту Бейкера?

Достаточно часто предлагают лечение кисты Бейкера путем ее хирургического удаления. Такая предлагаемая тактика говорит о том, что:

1. не была найдена причина заболевания,
2. хирургическое удаление часть воспаленной капсулы не полностью решает проблему. Сохраненная (хоть и урезанная) воспаленная капсула будет продолжать продуцировать синовиальную жидкость. Возможен рецидив.
3. Вместе с кистой удаляется значительный сегмент капсулы вместе с ее синовиальной оболочной. Следовательно, создаются предпосылки к развитию артроза сустава в будущем.

Воспаление капсулы сустава в виде Baker’s сyst всегда имеет свою причину. Грамотно обследовав пациента, в подавляющем большинстве случаев возможно решить вопрос лечения без операции.

Кто лечит кисту Бейкера в Центре

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Жандаров Сергей Владимирович

Врач кардио-ревматолог

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Максимов Григорий Александрович

Доктор невролог, кандидат медицинских наук

Как сделать визит к доктору более эффективным, ускорить диагностику и лечение

1. Перед визитом к врачу кратко запишите что Вас беспокоит и какие признаки заболевания.
2. Сформулируйте и запишите информацию о себе: ФИО, возраст, адрес, специальность, характер физической нагрузки.
3. Перечислите (письменно) лекарства, витамины и добавки, которые вы принимали и принимаете.
4. Сформулируйте в письменном виде вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Будьте лаконичны, постарайтесь уложиться в 5-7 вопросов преимущественно касательно кисты Бейкера, которая привела вас на прием.

• Когда появилась подколенная киста?
• Какая с вашей точки зрения причина появления кисты?
• Какие у вас есть на руках исследования?
• Киста Бейкера постоянная или эпизодически пропадает?
• Как вы лечили кисту Бейкера и какой был эффект?

Часто задаваемые вопросы при кисте Бейкера

Какие шаги я могу предпринять самостоятельно, которые могут мне помочь?

Ответ: холод, тейпирование (наколенник или чулок), ограничение нагрузки, при болях, прием противовоспалительных препаратов (NB! Бессистемный прием любых медикаментов может причинить вред здоровью).

Нужно ли мне ограничивать свою активность? Как надолго?

Ответ: Если киста подколенной ямки сопровождается болью, то нагрузку нужно ограничить и обраться к врачу для диагностики и лечения.

У меня есть другие проблемы со здоровьем. Какие? Запишите их (кратко).

Ответ: Нередко другие проблемы со здоровьем могут иметь отношение к кисте Бейкера. Идя на прием к доктору, перечислите (запишите) ваши жалобы. Нередко это поможет доктору установить верный диагноз и провести выверенное лечение.

Не бойтесь задавать вопросы доктору!

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук по специальности «Неврология», высшая категория по специальности «травматология-ортопедия»

Лечение кисты Бейкера в Виннице

Киста Бейкера – это опухолевидное образование, которое располагается на внутренней поверхности коленного сустава в сегменте подколенной ямки. В связи с этим заболевание именуют также бурситом или грыжей подколенной ямки. Размеры кисты варьируются и могут достигать нескольких сантиметров в диаметре (в среднем 3-3,5 см.)

 

Киста Бейкера проявляется болевыми ощущениями, ограничениями в сгибании коленного сустава, онемением в конечности. Иногда (редко) случается развитие болезни одновременно в двух коленных суставах.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ КИСТЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Киста Бейкера возникает в результате повреждений коленного сустава, приводящих к отекам. Зачастую она становится следствием артрита или остеоартроза.

 

Основными причинами возникновения болезни являются:

• травмы коленного сустава;

• повреждения менисков и хрящей сустава;

• остеоартроз;

• ревматоидные артриты;

• хронические синовиты.

СИМПТОМЫ КИСТЫ БЕЙКЕРА

Коварство кисты Бейкера проявляется в практически бессимптомном протекании болезни на начальных этапах. Небольшую опухоль в подколенной ямке бывает непросто обнаружить.

 

 

Основными признаками кисты Бейкера являются:

• припухлость с внутренней стороны подколенной чашечки;

• покалывание в нижней конечности;

• болевые ощущения в подколенной чашечке;

• периодически возникающая блокада сустава;

• уменьшение кисты в размерах при сгибании колена;

• отечность сустава и голени;

• формирование тромбов.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КИСТЫ БЕЙКЕРА

Диагноз может поставить врач-ортопед или травматолог. Во время приема специалист осуществляет пальпацию подколенной чашечки и самой кисты. Важными составляющими постановки правильного диагноза являются методы обследования: рентген, МРТ, УЗИ, артроскопия сустава. В некоторых случаях необходима консультация врача-хирурга.

 

Существуют два основных способа лечения кисты Бейкера: консервативный и оперативный. Первый из них предусматривает пункцию кисты при помощи толстой иглы. Игла вводится внутрь, жидкость удаляется, а образовавшуюся полость заполняют противовоспалительными средствами. Параллельно врач занимается лечением основного заболевания коленного сустава, повлекшим образование кисты.

 

Оперативное вмешательство осуществляется в тех случаях, когда иные методы становятся неэффективными. Если киста значительно увеличилась в размерах, пациент испытывает дискомфорт при попытке согнуть колено, происходит сдавливание сосудов и нервных окончаний, специалист принимает решение оперировать кисту.

 

Операция производится под местной анестезией. Хирург делает разрез, прошивает место, где коленный сустав соединяется с сухожильной сумкой и удаляет кисту. Возможна также операция с использованием артроскопа, когда врач делает мини-проколы ткани кисты, через которые вытекает жидкость.

ПРОФИЛАКТИКА ОБРАЗОВАНИЙ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ

С целью предотвращения заболевания следует осуществлять профилактические мероприятия. В первую очередь речь идет о своевременном лечении болезней коленного сустава. Кроме того, необходимо беречь сустав от чрезмерной физической нагрузки.

 

Следует помнить, что это заболевание может стать фактором возникновения варикозного расширения вен и тромбофлебита.

 

За детальной информацией и с целью записи на прием обращайтесь по телефону (0432) 605 005.

( Рейтинг: 4.13, голосов: 39 )

Киста Бейкера Информация | Гора Синай

Подколенная киста; Выпуклость колена

Киста Бейкера представляет собой скопление суставной жидкости (синовиальной жидкости), которое образует отек позади колена.

Киста Бейкера выглядит как припухлость позади колена. Он образуется, когда суставная жидкость скапливается позади колена. Отек может быть вызван воспалением или другими причинами, такими как артрит. Состояние можно наблюдать как у взрослых, так и у детей.

Причины

Киста Бейкера возникает в результате отека колена. Отек возникает из-за увеличения синовиальной жидкости. Эта жидкость смазывает коленный сустав. Когда давление нарастает, жидкость выдавливается в заднюю часть колена.

Киста Бейкера обычно возникает при:

• Разрыве менискового хряща колена
• Травмах хряща
• Артрите колена (у пожилых людей)
• Ревматоидном артрите
• Другие заболевания колена, вызывающие отек колена и синовит

Симптомы

В большинстве случаев у человека могут отсутствовать симптомы. Большая киста может вызвать некоторый дискомфорт или скованность. За коленом может быть безболезненная или болезненная припухлость.

Киста может ощущаться как наполненный водой баллон. Иногда киста может вскрыться (разорваться), вызывая боль, отек и кровоподтеки на задней поверхности колена и голени.

Важно знать, вызваны ли боль или отек кистой Бейкера или тромбом. Сгусток крови (тромбоз глубоких вен) также может вызывать боль, отек и синяки на задней поверхности колена и голени. Сгусток крови может быть опасным и требует немедленной медицинской помощи.

Экзамены и анализы

Во время физического осмотра поставщик медицинских услуг ищет мягкий комок в задней части колена. Если киста небольшая, может быть полезным сравнение пораженного колена с нормальным коленом.

Может быть уменьшение диапазона движений, вызванное болью или размером кисты. В некоторых случаях будут защемление, запирание, боль или другие признаки и симптомы разрыва мениска.

Освещение кисты (трансиллюминация) может показать, что новообразование заполнено жидкостью.

Рентген не покажет кисту или разрыв мениска, но покажет другие проблемы, которые могут присутствовать, включая артрит.

МРТ может помочь медицинскому работнику увидеть кисту и выявить повреждения мениска или другие проблемы, вызвавшие кисту.

Лечение

Часто лечение не требуется. Медицинский работник может наблюдать за кистой с течением времени.

Если киста вызывает болезненные ощущения, целью лечения является устранение проблемы, вызывающей кисту. Иногда инъекция стероида в колено может помочь уменьшить отек.

Иногда кисту можно дренировать (аспирировать), однако киста часто возвращается. В редких случаях его удаляют хирургическим путем, если он становится очень большим или вызывает симптомы. Киста имеет высокие шансы вернуться, если основная причина не будет устранена. Операция может также повредить близлежащие кровеносные сосуды и нервы.

Перспективы (Прогноз)

Киста Бейкера не причинит долговременного вреда, но может быть раздражающей и болезненной. Симптомы кисты Бейкера часто приходят и уходят.

Длительная нетрудоспособность встречается редко. Состояние большинства людей улучшается со временем или после хирургического вмешательства.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Свяжитесь со своим врачом, если у вас есть отек позади колена, который становится большим или болезненным. Боль может быть признаком инфекции. Также позвоните своему врачу, если у вас усилится отек голени и ноги и возникнет одышка. Это может быть признаком тромбов.

Если опухоль растет быстро или у вас ночная боль, сильная боль или лихорадка, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы убедиться, что у вас нет других типов опухолей.

Бундо Джей Джей. Бурсит, тендинит и другие околосуставные заболевания и спортивная медицина. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Гольдман-Сесил . 26-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 247.

Креншоу А.Х. Операции на мягких тканях и корректирующие остеотомии в области колена. В: Azar FM, Beaty JH, ред. Оперативная ортопедия Кэмпбелла . 14-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021:глава 9.

Хаддлстон Дж.И., Гудман С. Боль в бедре и колене. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник ревматологии Firestein & Kelley . 12-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 51.

Розенберг, округ Колумбия, Амадера JED. Киста Бейкера. В: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ред. Основы физической медицины и реабилитации . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019:глава 64.

Последняя проверка: 08.06.2022

Рецензию сделал: C. Бенджамин Ма, доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделением спортивной медицины и лечения плечевого сустава, отделение ортопедической хирургии UCSF, Сан-Франциско, Калифорния. Также рецензировали Дэвид С. Дагдейл, доктор медицинских наук, медицинский директор, Бренда Конауэй, главный редактор, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Киста Бейкера — Канал лучшего здоровья

Сводка

Прочитать полный информационный бюллетень

• Колено содержит мешочки с жидкостью, называемые бурсами, которые помогают смягчить сустав и уменьшить трение между тканями вокруг него.
• Киста Бейкера — это опухоль на задней поверхности колена, вызванная скоплением избыточной жидкости внутри бурсы.
• Лечение может включать отдых, физиотерапию, дренирование жидкости, инъекции кортизона и лечение основной причины.

Колено представляет собой большой и сложный сустав, в котором встречаются три кости: бедренная кость (бедренная кость), большеберцовая кость (голень) и коленная чашечка (надколенник).

Сустав окружает прочная капсула, заполненная смазывающей жидкостью, называемой синовиальной жидкостью. Эта жидкость позволяет вашему колену свободно двигаться. Небольшие заполненные жидкостью мешочки, известные как бурсы, амортизируют сустав и помогают уменьшить трение между тканями, вызванное движением.

Что такое киста Бейкера?

Когда в колене вырабатывается слишком много синовиальной жидкости, избыток жидкости вызывает расширение и выпячивание бурсы позади колена. Это киста Бейкера (также известная как подколенная киста. Кисты Бейкера могут различаться по размеру.

Каковы симптомы кисты Бейкера?

Часто симптомы отсутствуют, и вы можете даже не знать, что у вас киста.

Если симптомы все же возникают, они могут включать:

• припухлость или припухлость позади колена
• боль
• скованность или скованность в задней части колена.

Что вызывает кисту Бейкера?

Некоторые из распространенных причин кисты Бейкера включают:

• травма – травма или травма колена, которая может вызвать накопление избыточной жидкости
• разрыв хряща – хрящ представляет собой тонкую подушку на концах костей
• артрит – особенно ревматоидный артрит и остеоартрит
• инфекция – может вызывать накопление жидкости вокруг коленного сустава без видимой причины.

Возможные осложнения кисты Бейкера?

Симптомы кисты Бейкера обычно легкие, однако иногда могут развиться осложнения, такие как:

• киста продолжает расти, что приводит к ухудшению ваших симптомов
• киста распространяется вниз в икроножные мышцы
• киста лопается, вытекает жидкость в область икры, что обычно вызывает усиление боли и синяки вокруг лодыжки.

Если вы чувствуете отек или повышение температуры в области голени, немедленно обратитесь к врачу.

Бывает сложно отличить осложнения кисты Бейкера от более серьезных (но менее распространенных) проблем, таких как тромб в вене. Так что лучше перестраховаться и проверить.

Как диагностируется киста Бейкера?

Киста Бейкера может быть диагностирована с использованием ряда различных методов, включая:

• медицинский осмотр коленного сустава
• сбор анамнеза, чтобы узнать, есть ли у вас какие-либо состояния, которые могут вызвать кисту Бейкера (например, ревматоидный артрит)
• рентген — это не покажет кисту, но может показать наличие артрита в коленном суставе, который может быть причиной проблемы наполнен жидкостью
• УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как лечить кисту Бейкера?

Кисты Бейкера не всегда нуждаются в лечении, так как они могут исчезнуть сами по себе.

Если требуется лечение, варианты могут включать:

• лечение основной причины – например, лекарства от артрита или отдых и лед при разрыве хряща коленного сустава
• временное исключение действий, которые ухудшают состояние коленного сустава
• физиотерапия – которая может включать тепло или лечение льдом, а также упражнения и растяжки для поддержания подвижности и силы коленного сустава
• использование костылей – чтобы снять нагрузку с колена
• инъекции кортизона – для уменьшения воспаления
• дренирование жидкости – путем введения иглы в кисту
• хирургическое вмешательство – может потребоваться удаление кисты, если все другие методы лечения не помогли т работал.

Для детей рекомендуется консервативный подход, наблюдение и выжидание, поскольку состояние обычно проходит само по себе без активного лечения.

Большинство людей с кистой Бейкера могут продолжать ходить на работу или в школу.

Как предотвратить образование кисты Бейкера?

Коленные суставы подвержены травмам во время занятий спортом. Предотвращение травм колена может снизить риск развития или рецидива кисты Бейкера.

Меры, которые вы можете предпринять для предотвращения травм колена, включают:

• разминку и заминку до и после тренировки или занятий спортом
• ношение поддерживающей обуви
• попытки поворачиваться на подушечках стоп, а не на коленях.

Если вы повредили колено, немедленно прекратите свою деятельность, приложите пакеты со льдом для снятия отека и обратитесь к врачу.

Где можно получить помощь

• Ваш врач общей практики
• Специалист по спортивной медицине
• Физиотерапевт
• Австралийская ассоциация физиотерапевтовВнешняя ссылка Тел. 1300 306 622 (перенаправляется в местное отделение)
• Musculoskeletal AustraliaВнешняя ссылка.