Что нужно успеть сделать до беременности: Как подготовиться к зачатию?

Как подготовиться к зачатию?

Планирование беременности действительно необходимо, особенно в наше время, когда здоровая женщина – это скорее исключение из правил, нежели правило. Не говоря уже о том, что беременность – это серьезнейшее испытание для организма даже совершенно здоровой женщины.

Можно сказать, что вступление в беременность без предварительной подготовки к ней – это то же самое, что полет на непроверенном заранее самолете: может быть, обойдется, а может быть, и нет. Разумеется, самолеты тестируются перед каждым полетом. Так почему же женщина, готовая дать жизнь новому человеческому существу, не всегда проводит подобную проверку своего организма? Ведь ценой ее небрежения к себе и своему здоровью может стать жизнь будущего ребенка.

Процесс подготовки к беременности довольно сложный и включает в себя несколько этапов. Начинать планирование стоит за несколько месяцев (не менее трех) до того времени, когда пара предполагает произвести зачатие малыша.

И на стадии планирования беременности необходимо понимать, что вынашивание и рождение малыша – дело не женщины, а супружеской пары. Поэтому активное участие отца в планировании беременности необыкновенно нужно и важно и для него самого, и для его жены, и для будущего малыша.

Без помощи медиков не удастся обойтись уже на этом этапе. Визит к гинекологу позволит выявить возможные болезни и своевременно их пролечить. После первого обращения будущие родители проходят несколько обследований и сдают определенные анализы для того, чтобы выяснить, насколько их организмы готовы к зачатию малыша, а также предотвратить возможные проблемы при вынашивании ребенка. Гинеколог подскажет, как быть, если до планирования беременности женщина предохранялась с помощью гормональных контрацептивов. Необходимо прекратить прием гормональных контрацептивов за 3 месяца до планируемой беременности.

Будущей маме важно понимать, что выносить и родить здорового малыша может только здоровая женщина.

В связи с этим начинать заботиться о собственном здоровье нужно задолго до зачатия. Хорошая физическая форма, отсутствие заболеваний, правильное питание и отказ от вредных привычек, соблюдение норм гигиены и размеренный образ жизни — все это благотворно влияет на женский организм и впоследствии позволяет легче перенести беременность. Однако не все витамины удается получать из пищи. Например, фолиевую кислоту организм может получить только в искусственном виде, так как ее аналог (фолат), содержащийся в зеленых овощах, бобах, спарже и цитрусовых, намного хуже усваивается. Фолиевая кислота очень важна для того, чтобы развитие малыша проходило правильно, причем необходимость в ее приеме существует на протяжении всей беременности. Если организм матери во время вынашивания ребенка получает достаточное количество этого вещества, то риск возникновения патологии со стороны нервной системы сводится к минимуму.

Какие анализы необходимо сдать супружеской паре

перед планированием беременности?

1. Осмотр у гинеколога, кольпоскопия – для женщины.
2. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов. Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Если у женщины отрицательный резус-фактор — антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный). Если они положительны — беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать. Если отрицательны — повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель беременности. Если у женщины 1 группа, а у мужчины любая другая — возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.
3. Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции — у обоих супругов.
4. Исследование крови на TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям — количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца.
5. Поход к стоматологу, терапевту, флюорография органов грудной клетки – обязательно обоим супругам. По назначению терапевта — консультация узких специалистов (ЛОР-врач, уролог, эндокринолог, кардиолог, гастроэнтнролог).
6. Спермограмма. Желательна, но не является обязательной. Делается для определения качества сперматозоидов и выявления скрытого воспалительного процесса (гораздо более информативный анализ, чем любые мазки и ПЦР).
7. УЗИ органов малого таза — минимум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние оганов малого таза, во второй наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции. Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции — для обнаружения доминантного фолликула.
8. Исследование крови на гормоны репродуктивной системы, щитовидной железы, надпочечников – по показаниям.
9. УЗИ щитовидной железы, молочных желез – по показаниям.
10. Гемостазиограмма, коагулограмма. – по показаниям.
11. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца. Общий анализ мочи (утренняя порция мочи — полностью собирается, при этом важно, чтобы в анализ не попали выделения из соседних органов).
12. Кровь на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С – обоим супругам.
13. Если в семье был случай наследственных заболеваний, замершие беременности, самопроизвольные выкидыши обратитесь за советом в медико-генетическую консультацию (Красноярский краевой консультативно-диагностический центр медицинской генетики г. Красноярска, ул. Молокова 7, т. 55-99-20). 

Что нужно успеть до родов?

Конечно, и после родов можно будет найти время на то, чтобы уделить его себе. Но лучше, когда декретный отпуск в разгаре, а до родов еще далеко,  воспользоваться моментом и провести это время настолько продуктивно, насколько позволит ваше самочувствие. Итак, что нужно успеть сделать до родов?

1. Выспаться

К сожалению, невозможно сделать это впрок лет на пять. Но на сами роды и первые дни в палате наедине с младенцем, силы вам будут очень нужны. Так что, если хочется спать, не вздумайте отказывать своему организму!

2. Провести время в одиночестве

Тишина и покой. Ароматный чай, который вы успеваете выпить горячим. Вкусный салат, который никто не пытается вырвать из рук. Любимая книга или сериал, который можно смотреть, не отрываясь.

А еще можно принимать ванну хоть два часа подряд, ходить на маникюр — и наслаждаться бездельем, даже если оно уже утомило. Это, наверное, единственный случай, когда надо заставить себя получать удовольствие даже «через не могу».

3. Провести время вдвоем с мужем

В статусе будущих родителей, конечно, все разговоры о будущем малыше, о его имени, коляске, кроватке и прогулках. И даже о том, как через много лет вы будете плакать на его или ее выпускном.

Но дайте себе отдых! Сходите на свидание в статусе двух с половиной человек. Кино, ужин, прогулка, поездка за город, просто домашнее ничегонеделание в компании друг друга — подойдет все, что прямо сейчас вам под силу.

4. Сфотографироваться беременной

Не все хотят заказывать студийную фотосессию или выкладывать таймлайн своей беременности в соцсети. Но сделать фотографии, на которых вы выглядите так, будто проглотили арбуз целиком, все-таки стоит хотя бы на смартфон. Для себя. На память о том периоде, когда внутри вас был маленький человек. Ведь уже через некоторое время он окажется снаружи, и тогда у вас появится совсем другой повод устраивать фотосет.

И даже если ваше лицо один сплошной отек с непрокрашеными корнями волос, поверьте — через год вы будете казаться себе очень красивой на этой фотографии. А еще через пару лет ваш ребенок будет тыкать в это фото пальчиком и спрашивать, неужели он правда когда-то помещался в такой маленький животик.

5. Запомнить как двигается младенец внутри

После первого УЗИ хочется уже поскорее почувствовать толчок младенческой ножки. И вот наконец появляется какое-то движение — и будущую маму накрывает волшебное чувство маленькой жизни внутри. А муж прибегает прикладывать руку или ухо к животу – и тоже пытается уловить этот еле различимый толчок.

Ближе к родам кажется, что вы мама будущего Дзюбы или русского Пеле. Нет такого органа внутри, который не был бы отдавлен или стиснут хоть раз. Конечно, вы уже устали. Но когда большой живот превратится в маленького ребенка, вы будете очень скучать по этим толчкам.

6. Погулять с подругами

Устройте себе мини-девичник. Сходите в кафе, прогуляйтесь по городу, сделайте смешные фотографии, поговорите откровенно о том, как вы видите свою будущую жизнь и поделитесь мыслями о своих чувствах.

7. Побыть идеальной матерью

Именно такой, которая прочитала десяток полезных книг и точно знает, что посоветовать в социальных сетях любой многодетной женщине.

Именно такой, которая оградит ребенка от мультиков до совершеннолетия, будет по ночам самостоятельно готовить тесто для лепки и практиковать активное слушание в случае детской истерики в торговом центре.

А потом вы родите. И это будет уже совсем другая история.

При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2020

Вам также будет интересно

1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка
2. Беременность
3. Беременность: образ жизни
4. Что нужно успеть до родов? | Nutriclub

Планирование беременности | Preconception Care

Если вы пытаетесь завести ребенка или только думаете об этом, еще не слишком рано начать готовиться к беременности. Здоровье до зачатия и медицинское обслуживание сосредоточены на том, что вы можете делать до и между беременностями, чтобы увеличить шансы на рождение здорового ребенка. У некоторых людей подготовка тела к беременности занимает несколько месяцев. Для других людей это может занять больше времени. Будь это ваш первый, второй или шестой ребенок, следующие важные шаги помогут вам подготовиться к максимально здоровой беременности.

1. Составьте план и примите меры

Независимо от того, записали вы их или нет, вы, вероятно, думали о своих целях иметь или не иметь детей и о том, как достичь этих целей. Например, когда вы не хотели иметь ребенка, вы применяли эффективные методы контроля над рождаемостью. Теперь, когда вы думаете о беременности, важно предпринять шаги для достижения своей цели [PDF — 764 КБ] — забеременеть и родить здорового ребенка!

Убедитесь, что вы в курсе профилактических услуг. Узнайте, какие скрининговые тесты и вакцины нужны вам или вашим близким  здоров.

2. Обратитесь к врачу

Прежде чем забеременеть, поговорите со своим лечащим врачом о медицинском обслуживании до зачатия. Ваш врач захочет обсудить вашу историю болезни и любые заболевания, которые у вас есть в настоящее время, которые могут повлиять на беременность. Они могут захотеть обсудить любые проблемы с предыдущей беременностью, лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, прививки, которые вам могут понадобиться, и шаги, которые вы можете предпринять до беременности, чтобы предотвратить определенные врожденные дефекты.

Составьте список тем для обсуждения, чтобы ничего не забыть. Обязательно поговорите со своим врачом о:

Заболевания

Если у вас в настоящее время есть какие-либо заболевания, убедитесь, что они находятся под контролем и лечатся. Некоторые из этих состояний включают: заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), диабет, заболевания щитовидной железы, высокое кровяное давление и другие хронические заболевания.

Образ жизни и поведение

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы

• курите, пьете алкоголь или употребляете определенные наркотики;
• живут в стрессовой или жестокой среде; или
• работать с токсичными веществами или жить рядом с ними.

Медицинские работники могут помочь вам с консультированием, лечением и другими вспомогательными услугами.

Лекарства

Почти перед каждой беременной стоит принять решение о приеме лекарств до и во время беременности. Поговорите со своими поставщиками медицинских услуг, прежде чем начинать или прекращать прием каких-либо лекарств. Обязательно обсудите со своими поставщиками медицинских услуг следующее:

• Все лекарства, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, травяные и пищевые добавки, а также витамины
• Лучшие способы держать под контролем любое состояние здоровья
• Ваши личные цели и предпочтения в отношении здоровья вас и вашего ребенка

Прививки (прививки)

Большинство вакцин безопасны во время беременности, а некоторые, такие как вакцина против гриппа и Tdap (против столбняка, дифтерии и бесклеточной коклюшной вакцины взрослых), особенно рекомендуются во время беременности. Узнайте о прививках во время беременности и узнайте больше о вакцинах против COVID-19 во время беременности или кормления грудью. Правильные прививки в нужное время могут помочь сохранить ваше здоровье и защитить вашего ребенка от некоторых заболеваний в течение первых нескольких месяцев жизни.

3. Получайте 400 микрограммов фолиевой кислоты каждый день

Фолиевая кислота является витамином группы В. Наличие достаточного количества фолиевой кислоты в вашем организме по крайней мере за 1 месяц до и во время беременности может помочь предотвратить серьезные врожденные дефекты головного мозга и позвоночника развивающегося ребенка (анэнцефалия и расщепление позвоночника). CDC призывает всех людей, которые могут забеременеть, получать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты каждый день из обогащенных продуктов или добавок или их комбинации в дополнение к разнообразной диете, богатой фолиевой кислотой.

Узнайте больше о фолиевой кислоте »

4. Прекратите употреблять алкоголь, курить и принимать определенные лекарства

Курение, употребление алкоголя и употребление определенных наркотиков могут вызвать множество проблем во время беременности, таких как преждевременные роды, врожденные дефекты и детская смертность. .

Если вы пытаетесь забеременеть и не можете бросить пить, курить или употреблять наркотики, обратитесь к своему лечащему врачу, в местное общество анонимных алкоголиков или в местный центр лечения алкоголизма.

Ресурсы по алкоголю и наркотикам

Адрес учреждения для лечения наркомании
Администрация наркологической службы и службы охраны психического здоровья (SAMHSA) имеет адрес учреждения для лечения. Этот локатор помогает людям найти программы лечения от наркомании и алкоголизма в их районе.

Анонимные Алкоголики (АА)
Анонимные Алкоголики® — это сообщество людей, которые собираются вместе, чтобы решить свою проблему с алкоголем. Членство открыто для всех, кто хочет что-то сделать со своей проблемой алкоголизма. Основная цель АА — помочь алкоголикам обрести трезвость. Найдите А.А. программа рядом с вами.

Узнайте больше об алкоголе и беременности »

Ресурсы о курении

1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669)

Узнайте больше о курении во время беременности »

5.

Избегайте токсичных веществ и загрязнителей окружающей среды

Избегайте вредных химикатов, загрязнителей окружающей среды и других токсичных веществ, таких как синтетические химикаты, некоторые металлы, удобрения, спреи от насекомых и экскременты кошек или грызунов дома и на рабочем месте. Эти вещества могут нанести вред репродуктивной системе мужчин и женщин. Они могут затруднить беременность. Воздействие даже небольших количеств во время беременности, младенчества, детства или полового созревания может привести к заболеваниям. Узнайте, как защитить себя и своих близких от токсичных веществ на работе и дома.

Узнайте о влиянии токсичных веществ на репродуктивное здоровье »

Узнайте, как Центры по контролю и профилактике заболеваний США отслеживают экологическое здоровье детей »

6. Достигните и поддерживайте здоровый вес

Люди с избыточным весом или ожирением подвержены повышенному риску многих серьезных заболеваний, включая осложнения во время беременности, болезни сердца, диабет 2 типа и некоторые виды рака (эндометрия, молочной железы и толстой кишки). ¹ Люди с недостаточным весом также подвержены риску серьезных проблем со здоровьем. ²

Ключ к достижению и поддержанию здорового веса не в краткосрочных диетических изменениях. Речь идет об образе жизни, который включает в себя здоровое питание и регулярную физическую активность.

Если у вас недостаточный, избыточный вес или ожирение, поговорите со своим врачом о способах достижения и поддержания здорового веса до того, как вы забеременеете.

Узнайте больше о здоровом весе »

7. Изучите историю своей семьи

Сбор истории болезни вашей семьи может помочь вам определить факторы, которые могут повлиять на вашего ребенка в младенчестве или детстве или на вашу способность забеременеть. Вы можете не осознавать, что порок сердца вашей сестры или серповидно-клеточная анемия вашего двоюродного брата могут повлиять на вашего ребенка, но обмен этой информацией о семейном анамнезе с вашим врачом может быть важным.

На основании истории болезни вашей семьи врач может направить вас на консультацию генетика. Другие причины для генетического консультирования включают в себя несколько выкидышей, младенческую смертность или проблемы с беременностью (бесплодие), а также наличие генетического заболевания или врожденного дефекта, имевшего место во время предыдущей беременности.

Узнайте больше о семейной истории »

Узнайте больше о генетическом консультировании »

8. Станьте психически здоровыми

Психическое здоровье — это то, как мы думаем, чувствуем и действуем, когда справляемся с жизнью. Чтобы быть на высоте, вам нужно хорошо относиться к своей жизни и ценить себя. Каждый человек иногда испытывает беспокойство, тревогу, грусть или стресс. Однако если эти чувства не проходят и мешают вам в повседневной жизни, обратитесь за помощью. Поговорите со своим лечащим врачом о своих ощущениях и вариантах лечения.

Узнайте о психическом здоровье »

Узнайте о депрессии »

Ссылки

1. Инициатива NIH, NHLBI по обучению ожирению. Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых. Доступно в Интернете:
   http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_gdlns.pdf (PDF-1.25Mb)
2. Моос, Мерри-К. и др. Более здоровые женщины, более здоровые репродуктивные результаты: рекомендации по рутинному уходу за всеми женщинами репродуктивного возраста. АДЖОГ Том 199, выпуск 6, приложение B, страницы S280-S289, декабрь 2008 г.

Что нужно сделать перед попыткой зачать ребенка

Отзыв от Traci C. Johnson, MD, 11 ноября 2021 г.

твой маленький комочек счастья.

Заранее приведите себя в форму (даже если ваша талия на время исчезнет), чтобы облегчить беременность и роды. Стремитесь к 30-минутным упражнениям, которые заставят ваше сердце биться чаще в день. Ходьба, езда на велосипеде и плавание — отличные способы тренировки. Или присоединитесь к предродовому классу упражнений.

Скоро тебе захочется мороженого и солений. Теперь сосредоточьтесь на правильном питании. Вам понадобится много белка, железа, кальция и фолиевой кислоты. Запаситесь фруктами, орехами, овощами, листовой зеленью, цельными зернами и нежирными молочными продуктами. Сократите потребление чипсов, выпечки, газированных напитков и другой нездоровой пищи с пустыми калориями. Попросите вашего партнера присоединиться к вам, чтобы упростить задачу.

Помогает предотвратить серьезные врожденные дефекты, которые могут возникнуть до того, как вы узнаете, что беременны. Вы найдете этот витамин B во многих продуктах, включая листовую зелень, цитрусовые и бобы, но большинству женщин нужна таблетка, чтобы насытиться.

Начните с ежедневного приема витаминов. Когда вы планируете беременность, вам нужно 400 мкг фолиевой кислоты каждый день, столько же содержится в большинстве поливитаминов.

Слишком худой может затруднить беременность.

Избыточный вес также может вызвать проблемы: он повышает риск развития диабета и высокого кровяного давления. Это также может увеличить продолжительность родов — а вы этого не хотите!

Поговорите со своим врачом о том, какой вес является для вас здоровым.

Хотите поделиться своими планами? Начните со своего врача. Увидимся через несколько месяцев до вы начинаете пытаться забеременеть. Спросите о:

• Тесты или вакцины, которые вам нужны
• Витамины для беременных
• Как управлять или контролировать любые заболевания, которые у вас есть
• Лекарства, которые вы можете и не можете принимать во время беременности

Нет хрустального шара, чтобы сказать вам, чьи глаза, которые получит ваш ребенок. Но ваш врач может порекомендовать тесты для предварительного зачатия, если ваш семейный анамнез или этническая принадлежность подвергают вас высокому риску рождения ребенка с генетическим заболеванием. Простой анализ крови или слюны может определить, носите ли вы гены муковисцидоза, синдрома ломкой Х-хромосомы, болезни Тея-Сакса или серповидно-клеточной анемии.

Если вы не пользуетесь зубной нитью регулярно, самое время сделать это привычкой. Это хорошо для вашего ребенка, а также для вашей улыбки. Беременность повышает вероятность заболевания десен, проблемы со здоровьем, которая также может повысить вероятность ранних родов. Так что чистите и проверяйте зубы, чистите зубы, пользуйтесь зубной нитью и ежедневно полощите рот антисептическим ополаскивателем.

Некоторые эксперты рекомендуют употреблять не более 200 миллиграммов кофеина в день, пока вы пытаетесь забеременеть и во время беременности. Это примерно одна чашка кофе по 12 унций или четыре чашки чая по 8 унций. Переключитесь на кофе без кофеина или попробуйте теплое молоко со специями.

Если вы не можете обойтись без утреннего чая, просто выпейте одну и держите ее в небольшом количестве.

Помимо прочих недостатков, курение может затруднить беременность. А курение во время беременности может повысить вероятность таких проблем, как преждевременные роды, низкий вес при рождении и выкидыш. Это также подвергает вашего ребенка риску синдрома внезапной детской смерти (СВДС).

Попросите вашего партнера тоже бросить курить. Пассивное курение также опасно. И это может повредить мужской фертильности.

Поскольку вы точно не знаете, когда забеременеете, откажитесь от напитков для взрослых прямо сейчас. Употребление алкоголя во время беременности повышает вероятность врожденных дефектов и проблем с обучением. Алкоголь также может иногда мешать зачатию.

Не паникуйте, если окажется, что вы выпили пива или бокал вина до того, как узнали, что ждете ребенка. Один напиток, вероятно, в порядке. Но поскольку врачи не знают, какое количество алкоголя вызывает проблемы, не рискуйте и полностью избегайте выпивки.

Младенцам нужно много вещей. Они меняют около 8000 подгузников, прежде чем приучаются к горшку! Вам понадобится одежда, автокресло, коляска и, возможно, смесь и бутылочки. Составьте список расходных материалов и начните поиск прямо сейчас. Имейте в виду, что ваши расходы также будут включать визиты к врачу и, возможно, уход за ребенком.

Чтобы растянуть свой доллар, подумайте о детской одежде, бывшей в употреблении, о покупке оптом и семейном детском саду.

Если вы работаете, подумайте, чем вы хотите заниматься после рождения ребенка. Некоторые компании предоставляют оплачиваемый отпуск после родов. Другие предлагают неоплачиваемый отпуск. Вы также можете использовать больничные или отпуск, прежде чем вернуться.

Проверьте также свой план медицинского страхования, чтобы узнать, какие врачи и больницы он покрывает.

Настало время взрослой жизни. Будь то модный ресторан или спокойный пляж, отправляйтесь в одиночку или с партнером куда-нибудь, куда вы бы не взяли ребенка. Это хороший шанс немного побыть «я» или «мы», прежде чем вам станет слишком некомфортно, вы не сможете путешествовать и сосредоточитесь на том, чтобы быть родителем.

Если ваша собака или кошка были вашим пушным ребенком, внезапно появившийся плачущий и воркующий младенец может их расстроить или встревожить. Помогите им адаптироваться сейчас.

Принесите в дом детские принадлежности, в том числе лосьон и подгузники, чтобы они могли привыкнуть к запахам. Также установите новые правила, например, держитесь подальше от мебели или детской. Одолжите детскую одежду и притворитесь куклой, чтобы ваш питомец привык разделять ваше внимание.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

1)         Выберите стоковую/агентскую коллекцию
2) Уникальная Индия
3) Азиатские изображения/фотодиск
4) Лоуренс Моннерет/Изображение Банк
5) Хосе Луис Пелаэз/Смесь Изображения
6) Thinkstock
7) Altrendo/Stockbyte
8) Реклама
9) DiMitri vervitsiotis/stockbyte
8). Выбор фотографа
10)         Источник изображения
11)         Amana Productions Inc
12)        Florence Delva/Workbook Stock
13)        Jetta Productions/Stone
14)        Thinkstock
15)        Thinkstock

ИСТОЧНИКИ:

Американский колледж акушеров и гинекологов: «Часто задаваемые вопросы», «Инструменты для пациентов: перед тем, как забеременеть». «Скрининг на носительство перед зачатием».
Американская стоматологическая ассоциация, Mouth Healthy: «Здоровые привычки».