Что пмс: ПМС: что это и как с ним справиться — Медицинский центр Семья

Предменструальный синдром – мифы и реальность

«Я буду ревнивее,  чем  берберийский  голубь к своей голубке, крикливее, чем попугай под  дождем,  капризней, чем обезьяна, вертлявей, чем мартышка; буду плакать из-за  пустяка,  как  Диана  у  фонтана,  как  раз  тогда,  когда  ты будешь расположен  повеселиться,  и  буду хохотать, как гиена, как раз тогда, когда тебе захочется спать…» Так говорила про свои изменения после замужества Розалинда в пьесе В.Шекспира «Как вам это нравится».Однако, отбросив шутливый тон, можно отметить, что это описание очень напоминает состояние женщины, испытывающей неприятные переживания от так называемого «предменструального синдрома», о котором и пойдет речь.

 

Что такое предменструальный синдром

Это многокомпонентный, сложный, но нередко встречающийся диагноз. Сложность его заключается в том, что состоит он из множества симптомов (жалоб), свойственных и некоторым другим заболеваниям и, именно поэтому, врач должен не ошибиться в постановке диагноза.

Впервые, как самостоятельное заболевание, предменструальный синдром (предменструальное напряжение) был описан в 1931 году Робертом Франком в статье, опубликованной в журнале «Неврология и психиатрия». А еще раньше, в конце 19 века австрийский и немецкий психиатр  Рихард фон Крафт-Эбинг так описывал это состояние: «Очень многие женщины, являясь в промежутке между периодами регул нежными супругами и матерями, милыми хозяйками, приятными собеседницами в обществе, совершенно меняются в своем характере и обращении, как только регулы у них показались или приближаются. Это как буря: они становятся придирчивыми, раздражительными и сварливыми, порой превращаясь в настоящих фурий, которых все боятся и избегают». Не так поэтично, как у Шекспира, но очень похоже, не так ли… А самое интересное, что оба доктора были психиатрами.

И действительно, в жалобах пациенток при предменструальном синдроме (ПМС) превалирует именно нарушение психоэмоционального состояния.

По различным медицинским источникам, частота ПМС составляет от 25 до 90% и только у 5-10% симптомы ярко выражены.

 

Симптомы предменструального синдрома

Определение ПМС звучит так: это сложный патологический симптомокомплекс нейропсихических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных нарушений, в котором сочетается не менее 3-4 выраженных симптомов, появляющихся за 2-10 дней до менструаций и исчезающих сразу после ее начала или в первые дни.

К нейропсихическим симптомам относятся, например: раздражительность, депрессия, плаксивость, агрессивность.

Вегето-сосудистые нарушения – это головная боль, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, боли в области сердца и изменение артериального давления, как в сторону повышения, так и в сторону снижения.
Для обменно-эндокринных нарушений характерно: нагрубание и боли в молочных железах, отеки, метеоризм, жажда, одышка, повышение температуры тела.

От  предменструального синдрома страдают, в основном, женщины детородного возраста. Редко, но бывает, что заболевание берет начало еще в подростковый период. Некоторые врачи, опираясь на многочисленные исследования, отмечают, что чем тяжелее протекает это состояние, тем тяжелее протекает климактерический период.

Соответственно, по тяжести ПМС имеет легкую или тяжелую форму. Степень тяжести можно определить, например, используя опросник Рудольфа Муса, составленный в 1969 году, где Вы самостоятельно сможете определить тяжесть заболевания, а после этого обязательно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о коррекции Вашего состояния.

Менструальный дистресс опросник (МДО)

1. Болевые проявления:
   • мышечное напряжение
   • головная боль
   • спазмы и судороги
   • люмбалгия
   • усталость
   • общие боли
2. Нарушение концентрации:
   • бессонница
   • забывчивость
   • смущение
   • заторможенность
   • затруднение концентрации
   • рассеянность
   • снижение координации движений
   • травматизм
3. Изменения поведения:
   • снижение активности во время работы или учебы
   • сонливость
   • утрата трудоспособности
   • снижение эффективности
4. Вегетативные реакции:
   • головокружения, потеря сознания
   • холодный пот
   • тошнота, рвота
   • приливы жара
5. Задержка жидкости:
   • увеличение массы тела
   • кожные проявления
   • масталгия
   • отечность
6. Негативная аффектация:
   • плаксивость
   • чувство одиночества
   • беспокойство
   • тревога
   • невозможность расслабиться
   • раздражительность
   • перемены настроения
   • депрессия
   • напряженность
7. Дееспособность:
   • заботливость
   • аккуратность
   • возбуждение
   • хорошее самочувствие
   • энергичность
8. Контроль:
   • ощущение удушья
   • боль в груди
   • слезотечение
   • сердцебиение
   • онемение, парестезии
   • нарушение зрения

Степень проявления вышеуказанных симптомов определяется по 6-ти балльной системе для каждого симптома(всего 47 симптомов):

• 1 балл — отсутствие патологических проявлений;
• 2 балла — еле заметные проявления;
• 3 балла — явные, слабые;
• 4 балла — явные, средней интенсивности;
• 5 баллов — явные, выраженные;
• 6 баллов — острые, лишающие трудоспособности.

Для объективного и динамического исследования автор предлагает заполнять календарь симптомов в предменструальный, менструальный и межменструальный периоды.

 

Причины предменструального синдрома

Что же приводит к такому серьезному состоянию, в чем причина заболевания? Однозначного ответа на данный вопрос ученые-медики не дают. Существует несколько причин.

«Виноваты гормоны» — это, наверное, самая изученная и стоящая на первом месте теория. Т.к. менструальный цикл регулируется половыми гормонами, а их дисбаланс и проводит к сбою системы управления менструальным циклом, а для компенсации организм начинает придумывать всевозможные изменения и замены. Гормональная регуляция, это очень многоступенчатый процесс, гормоны регулируют не только сам цикл, но и работу других органов и систем в этот период. Многие заболевания обостряются именно в момент менструаций, а если этот процесс нарушен еще до наступления цикла, то это может ухудшить ситуацию.

Т.к. гормональная регуляция напрямую связана с работой головного мозга, то наиболее заметно обострение психических расстройств. 

Гормональную регуляцию, в свою очередь, поддерживают, например, витамины и микроэлементы. На этом основана другая теория возникновения ПМС.

Еще одна теория основана на психогенных причинах данного синдрома. Т.е. конфликтная ситуация в семье, на работе… приводит к запуску нарушений в нейроэндокринной системе.

Все эти теории, так или иначе, связаны между собой. А на основании каждой из них и предлагались методы лечения.

 

Способы лечения предменструального синдрома

Одним из самых распространенных методов, является назначение

• гормональных контрацептивов или фитогормонов (например, Мастодинон, Ременс),
• метод восполнения витаминов и микроэлементов (например, MgB6),
• антидепрессантов, седативных препаратов (например, растительного происхождения Гелариум),
• методов психотерапии.

Очень часто используются все методы одновременно или последовательно. Однако, лечение самостоятельно начинать не рекомендуется, даже если вы воспользовались опросником и нашли у себя легкую форму этого заболевания. Для подтверждения диагноза необходима консультация врача, а так же ряд лабораторных исследований. Иногда требуется не только консультация гинеколога, но и подключение других специалистов, т.к. по данным некоторых исследователей данный синдром может насчитывать до 150 симптомов.

Для того, чтобы не ошибиться в диагнозе, лучше довериться специалистам! Правильно поставленный диагноз – половина успеха в лечении. Иногда достаточно одного-двух визитов к специалисту, чтобы провести полное обследование и определить тактику лечения. Дальнейшее посещение врача будет связано лишь с контролем качества проводимой терапии, выражающимся в Вашем хорошем самочувствии и улыбке, подаренной врачу!

Симптомы ПМС — 10 признаков скорого начала менструации

Симптомы ПМС, известные как предменструальный синдром, проявляются за 5-14 дней до начала менструации. Приведем 10 основных признаков, которые испытывают женщина в этот период. С большинством из них вы можете справиться в домашних условиях. Но если проявления слишком активные и влияют на вашу жизнь, мешают вам, обязательно обсудите это с вашим гинекологом. 

Более 90 процентов женщин испытывают симптомы ПМС в той или иной степени.  Обычно они проходят в первые два дня после начала менструации. Публикуем 10 самых распространенных признаков приближения месячных.

Симптомы ПМС

Спазмы в животе

Это состояние в медицине носит название дисменорея. Спазмы могут начаться накануне менструации и продолжаться в первые несколько дней цикла. Степень болезненности варьируется от незначительных до сильных и некоторым даже требуется отгул, чтобы пережить боли. Спазмы обычно ощущаются в нижней части живота. Но болезненность может распространяться на нижнюю часть спины и верхнюю часть бедер.

Боль вызывается сокращением матки. Они помогают избавиться от внутренней оболочки матки (эндометрия), когда беременность не наступает. Запускают эти сокращения гормоны простагландины, которые регулируют овуляцию.

Существуют заболевания, которые вызывают серьезные боли во время ПМС. К ним относятся:

• эндометриоз
• шейный стеноз
• аденомиоз
• воспаление органов малого таза
• миома

Если в вашем анамнезе есть одно из перечисленных заболевания, в вашем случае ставится диагноз вторичная дисменорея.

Появление прыщей

Примерно половина женщин отмечают среди симптомов ПМС появление прыщей примерно за неделю до начала менструации. Обычно они высыпают на подбородке и линии челюсти, но могут появиться в любом другом месте.

Это происходит из-за естественных гормональных изменений, связанных с репродуктивным циклом. Если при овуляции беременность не наступает, уровень эстрогена и прогестерона снижается, а уровень андрогенов, таких как тестостерон, немного увеличивается. Андрогены отвечают за выработку подкожного жира, вырабатываемого сальными железами. Если происходит переизбыток жира, появляются прыщи. Обычно они проходят к концу месячных, когда уровень эстрогена и прогестерона начинают расти.

Увеличение груди

В середине цикла после овуляции начинает расти уровень прогестерона, что заставляет вашу грудь увеличиваться в размерах и набухать. Симптом ПМС выражается по разному. У кого-то происходит незначительное увеличение, а кто-то отмечает тяжесть груди, появление комков и дискомфорт. Если вы относитесь ко второму типу, необходимо обратиться к маммологу для получения консультации и назначения лечения.

Усталость

По мере приближения к месячным ваш организм переключается от подготовки к беременности на подготовку к менструации. Гормональный уровень резко падает, что вызывает такой симптом ПМС как усталость. Многие грустят, ничем не могут поднять настроение. Женщины в этот период часто испытывают проблемы со сном, не отдыхают ночью и из-за этого усиливается дневная усталость.

Вздутие живота

Во время подготовки к месячным в организме изменяется уровень гормонов эстрогена и прогестерона, что приводит удержанию вашим телом воды и соли в большем количестве, чем обычно. При этом часто вы видите увеличение веса до 2 кг. Симптомы проходят в первый день начала месячных.

Проблемы с кишечником

Поскольку мы очень зависим от изменения гормонов, наш кишечник не является исключением. Простагландины, которые вызывают сокращения матки, могут также вызывать сокращения в кишечнике. Вы можете заметить частые позывы в туалет, а также дополнительно испытывать следующие симптомы ПМС:

• диарея
• тошнота
• повышенное газообразование
• запор

Головная боль может быть симптомом ПМС

В нашем организме боль вызывает серотонин. Эстроген, уровень которого повышается во время ПМС, повышает уровень серотонина. Именно это взаимодействие и вызывает головную боль и мигрень.

Причем боль может возникать как до, так и во время и после менструации. Клинические исследования показывают, что мигрень в 1,8 раз встречается чаще за один-два дня до начала менструации и в 2,5 раза чаще в первые дни менструации, чем в другие дни месяца.

Перепады настроения

Для многих эмоциональные симптомы ПМС вызывают гораздо больше дискомфорта, чем физическое недомогание. Женщины могут испытывать:

• перепады настроение
• депрессию
• раздражительность
• тревожность

Всему виной все колебания все тех же гормонов.

Боль в пояснице

Сокращение матки под воздействие выброса простагландинов, могут также вызывать сокращения мышц нижней части спины. Женщины могут испытывать боль и тянущее ноющее ощущение в пояснице.

Проблемы со сном

Симптомы ПМС, такие как вздутие живота, головная боль, плаксивость и депрессия могут затруднять засыпание и в целом влиять на ваш сон. Также на сон влияет температура тела, которая повышается примерно на полградуса и держится до начала менструации. Здоровый сон происходит при более низкой температуре.

Лечение симптомов ПМС

В зависимости от степени выраженности назначается различная терапевтическая помощь женщине для облегчения симптомов. Помощи врача обычно требуют тяжелые мигрени, расстройство кишечника, эндометриоз, сильные тазовые боли.

В некоторых случаях гинеколог назначает противозачаточные таблетки для регулирования уровня гормонов. Они препятствуют естественной овуляции, обеспечивая постоянный стабильный уровень гормонов в течение трех недель.

Вы можете облегчить симптомы ПМС в домашних условиях:

• уменьшите употребление соли
• принимайте болеутоляющие
• используйте сухое тепло для живота для снятия спазма
• ешьте в этот период небольшими порциями для поддержания стабильного уровня сахара в крови
• принимайте кальций

Будьте здоровы! И помните, что с  любыми проблемами вы всегда можете обратиться к нам.

Что такое пмс, его симптомы, когда начинается и сколько длится

Корзина

0 ₽

Корзина

0 ₽

Дата публикации: 29.07.2020

БессонницаГоловная больДля интимной гигиеныМенструацияМетеоризмОбезболивающие каплиОбезболивающие пластыриОбезболивающие таблеткиОбезболивающие уколыПрокладки ежедневныеТаблеткиТошнота

Автор статьи

Галкина Полина Михайловна,

Врач — гинеколог-эндокринолог

Все авторы

Содержание статьи

• Что такое ПМС
• Симптомы ПМС
• Признаки ПМС
• Причины появления ПМС
• Боли при ПМС
• Как отличить ПМС от беременности
• Предменструальный синдром
• Предменструальный синдром: лечение

Что такое ПМС

Во второй половине менструального цикла проявляется комплекс симптомов под названием ПМС (предменструальный синдром). Протекает индивидуально с определенным набором признаков.

Примерно 85 % женщин ежемесячно борются с неприятными симптомами ПМС. Некоторые из признаков являются нормой, а некоторые становятся тревожным сигналом, чтобы посетить врача.

Что такое ПМС простыми словами? Это состояние, которое проявляет себя по-разному у представительниц прекрасного пола. Циклический синдром еще называют синдромом предменструального напряжения. Связан он с рядом физическо-эмоциональных изменений в организме женщины.

Симптомы ПМС

Большинство симптомов наблюдаются за 2-10 дней до начала менструации. Все признаки сигнализируют о наступлении месячных, во время которых наблюдается изменение и гормональной картины, и уровня микроэлементов. За сколько дней проявляются симптомы ПМС – явление индивидуальное.

Каждая женщина знает, как расшифровать ПМС, но не всегда может точно определить симптомы этого процесса. Его проявление протекает по-разному в зависимости от возраста, состояния здоровья, генетической расположенности. Некоторые женщины удивляются, почему во время ПМС хочется много есть, но всему этому причина одна – изменение гормонального фона.

Стоит подробно разобраться с ПМС у женщин: что это, симптомы. Внешние и внутренние факторы имеют непосредственное влияние на состояние организма. Чем более неустойчивая гормональная система, тем болезненнее и неприятнее длится такой синдром.

К основным признакам относят:

• болевые ощущения внизу живота
• бессонница
• боли в костях
• нагрубание молочных желез
• отеки
• депрессия
• метеоризм
• слабость
• изменение аппетита
• раздражительность
• тошнота, рвота
• нарушение либидо

Психический дискомфорт вызывает плаксивость при ПМС — что делать в этом случае? Изначально нужно искать первопричину проблему. Возможно, она скрывается в постоянных стрессах или чрезмерно напряженном образе жизни.

Признаки ПМС

Причины появления ПМС

Чтобы понять, почему возникает ПМС, необходимо обратить внимание на следующие факторы:

• постоянные стрессовые ситуации
• поздняя беременность
• проживание в крупных городах (т. е. напряженный образ жизни)
• интеллектуальный труд
• генетическая предрасположенность
• воспаления и гинекологические патологии
• искусственные аборты
• травмы различного рода
• принадлежность к европеоидной расе
• отсутствие умеренного режима отдыха
• вредные привычки
• неправильное питание
• слабая физическая активность
• патологии эндокринной системы
• чрезмерное количество беременностей

Боли при ПМС

Нельзя найти однозначного ответа, почему бывает ПМС. Чаще всего синдром проявляется у худых девушек (эмоционально-нестабильные и чрезмерно впечатлительные). Статистика свидетельствует о том, что ПМС встречается у каждой второй после 30 лет, у каждой пятой до 30 лет.

Заметили боли при ПМС: что делать? Умеренные болезненные ощущения заложены природой, поэтому не нужно паниковать, а достаточно принять их и подождать несколько дней, пока все пройдет само собой.

Некоторых женщин интересует вопрос: почему болит грудь в ПМС. Это связано с гормональными циклическими изменениями – природой заложено так, что организм готовится к возможной лактации.

Часто интересуются, почему при ПМС болит живот. Связано это с анатомическими особенностями (незначительную тянущую боль врачи считают нормальной). А в силу физиологических причин при ПМС болит поясница (почему так происходит, лучше выяснить у специалиста).

Обостренное чувство голода – процесс естественный, поэтому не стоит удивляться, почему в ПМС хочется есть.

Наука доподлинно не может определить, почему боли при ПМС возникают у одних представительниц прекрасного пола и отсутствуют у других. Основную предрасположенность к синдрому имеют женщины, которые в раннем возрасте делали искусственные аборты или имели другие гинекологические проблемы, сопровождаемые операциями. По этой же причине можно предположить, почему сильный ПМС возникает у женщин.

Как отличить ПМС от беременности

Нетрудно разобраться, что такое ПМС у девушек. Протекает синдром в разной форме, среди которых можно выделить следующие:

• Эндокринная – вследствие нарушения привычного режима обмена веществ наблюдаются приступы сильной жажды, повышенная потливость, диарея, а иногда и повышение температуры.
• Нервно-психическая – изменения со стороны ЦНС, которые проявляются в виде плаксивости, необоснованной агрессии, раздражительности.
• Вегетососудистая – характеризуется изменением давления, головной болью, головокружениями.
• Кризовая – проявляется из-за частого переутомления или вследствие пережитого стресса.
• Цефалгическая – характеризуется мигренями, паническими атаками (на фоне сердечных заболеваний).

Многих женщин волнует вопрос: как отличить ПМС от беременности до задержки. Между этими состояниями есть несколько общих симптомов, но нет необходимости прибегать к более точной диагностике (приобретать тест, обращаться к гинекологу). 

Предположительно, что на раннем сроке беременности подобные симптомы не проявляются (возникают позже). Изменения возникают из-за выработки прогестерона, который в том числе влияет на задержку жидкости в тканях (отеки, твердая грудь).

Точного ответа нет, как отличить ПМС от ранней беременности. В некоторых случаях женщина может подозревать простуду (вызвано ослаблением иммунитета). Главное на что следует обращать внимание – типичность состояния. Если женщина ежемесячно испытывает синдром до наступления месячных, то по некоторым признакам снова сможет его узнать. Наличие нескольких характерных симптомов свидетельствует о ПМС.

Предменструальный синдром

Предменструальный синдром: лечение

Многие девушки интересуются, как бороться с ПМС. В период его проявления снижается не только трудовая, но и социальная активность – это все крайне нежелательно для современной женщины.

Возникает ПМС за несколько дней до месячных – в этот период женщине стоит подготовиться.

К простым способам влияния на ПМС относят:

• занятия хобби
• витаминотерапия
• использование оральных контрацептивов
• восстановление режима сна и отдыха
• применение народных средств

Почему нельзя в ПМС заниматься спортом? Это связано с ослаблением организма, но полностью отменять тренировки не стоит.

Зная, сколько дней длится ПМС можно стараться спокойно пережить этот период, понимая, что организм таким образом перестраивается и готовится к месячным.

Поделиться мегасоветом

Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда

Копировать ссылку

Гид по аналогам за подписку

подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения «аналоги»

Поделиться

Предменструальный синдром — что такое ПМС? Физические и эмоциональные симптомы

Написано редакторами WebMD

Медицинский обзор Нехи Патхак, доктора медицинских наук, 13 сентября 2021 г. Для большинства женщин это не имеет большого значения — может быть, нежная грудь или пристрастие к сладкому. Но для других дни перед менструацией тяжелее. Если это мешает вашей повседневной жизни, у вас может быть предменструальный синдром (ПМС).

Менструальный цикл является естественной частью вашей жизни. И вы можете делать все, что вы бы сделали в любое другое время месяца. Если для вас проблема с ПМС, есть способы справиться с ним.

ПМС — это группа изменений, которые могут повлиять на вас на многих уровнях. Они могут быть физическими, эмоциональными или поведенческими. Изменения происходят за 1-2 недели до менструации. Как только у вас начнется менструация или вскоре после нее, они исчезнут.

Каковы симптомы ПМС?

У большинства женщин ежемесячно возникает как минимум один признак ПМС. Но это не то же самое для всех. Это может измениться, когда вы станете старше. Может быть трудно понять, есть ли у вас всего несколько симптомов перед менструацией, или это действительно ПМС.

Один из способов подумать об этом — задать вопрос: «Мешают ли эти изменения моей обычной жизни? Доставляют ли они проблемы на работе или в отношениях с семьей и друзьями?» Если вы ответите «да», это может быть ПМС. Еще один способ узнать, есть ли у вас симптомы за 5 дней до менструации в течение 3 месяцев подряд.

Женщины с ПМС справляются с ним разными способами. Вы можете внести изменения, чтобы улучшить свою диету, сон и физические упражнения. Вы также можете научиться расслаблять разум и тело. Если то, что вы пытаетесь, кажется, не работает, вы можете поговорить со своим врачом.

Что такое ПМС?

ПМС проявляется по-разному. Все в этом списке может быть признаком ПМС. Но большинство женщин получают лишь некоторые из них, а не все.

Physical signs

• Bloated tummy
• Cramps
• Tender breasts
• Hunger
• Headache
• Muscle aches
• Joint pain
• Swollen hands and feet
• Pimples
• Weight gain
• Constipation or diarrhea

Эмоциональные признаки

• напряженного или тревожного
• Depressed
• ПЛОК
• Обработки настроения
• не могут спать
• не хотят быть с людьми
• . вспышки

Поведенческие признаки

• Забывание вещей
• Потеря умственной концентрации
• Усталость

Девушки и женщины, у которых еще идут месячные, могут заболеть ПМС. Но чаще всего это встречается у женщин, которые:

• Люди в возрасте от 20 до 40 лет.
• Иметь ребенка.
• Есть члены семьи с депрессией.
• Была бэби-блюз (послеродовая депрессия), депрессия или биполярное расстройство.

Что вызывает ПМС?

Несмотря на то, что ПМС распространен, врачи точно не знают, что его вызывает. Вероятно, это связано с изменениями в химическом составе вашего тела во время менструации.

Некоторые состояния влияют на ПМС, но не вызывают его. ПМС может быть вызван или может ухудшиться, если вы:

• Курю
• Находится в состоянии сильного стресса
• Не занимается спортом
• Не высыпается
• Пьет слишком много алкоголя или ест слишком много соли, красного мяса или сахара
• Депрессия

Женщины с другие проблемы со здоровьем могут обнаружить, что эти проблемы ухудшаются перед менструацией. Некоторые из них — мигрень, астма и аллергия.

Что я могу сделать, чтобы справиться с ПМС?

Существует множество способов управления ПМС. Даже если вы не можете полностью исправить это, приятно знать, что у вас есть возможность помочь себе. Эти идеи могут помочь:

• Упражнения около 30 минут в день.
• Ешьте здоровую пищу, такую ​​как цельнозерновые продукты, фрукты и овощи.
• Старайтесь получать достаточное количество кальция из продуктов (например, молочных продуктов, зеленых листовых овощей и консервированного лосося).
• Избегайте соли, кофеина и алкоголя.
• Не курить.
• Выспитесь.
• Работа по снижению стресса.
• Отслеживайте свое настроение и симптомы в журнале.
• Попробуйте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, ацетаминофен или напроксен. Обязательно следуйте инструкциям по дозировке точно так, как указано на этикетке.

Некоторые женщины принимают витамины и минералы, такие как фолиевая кислота, магний, витамин B-6, витамин E и кальций с витамином D. Другие считают, что помогают растительные лекарственные средства. Если вы принимаете какие-либо витамины или добавки, сначала проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

Как мой врач может помочь при ПМС?

Если вы пробовали разные вещи, но у вас все равно плохой ПМС, возможно, пришло время обратиться за помощью. Запишитесь на прием к врачу или гинекологу. Они спросят о ваших симптомах, вашем здоровье и лекарствах, которые вы принимаете. Они могут взять некоторые анализы крови, чтобы убедиться, что проблема связана с ПМС, а не с чем-то еще.

Если у вас есть записи о ваших симптомах, принесите их на прием. Заранее спланируйте вопросы, которые хотите задать. Таким образом, вы получите наилучшую помощь от своего врача.

Ваш врач может предложить план лечения, включающий:

• Разговорная терапия, способ почувствовать себя лучше и освоить новые навыки для преодоления проблем, поговорив с консультантом по психическому здоровью.
• Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC)
• Лекарства, отпускаемые по рецепту

У вашего врача есть несколько типов лекарств, которые следует рассмотреть.

НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты являются болеутоляющими средствами, которые также могут уменьшать воспаление (отек). Такие лекарства, как аспирин, ибупрофен и напроксен, можно купить без рецепта, или врач может назначить более сильную дозировку этих препаратов.

Диуретики. Если у вас задерживается вода во время ПМС, вы можете немного набрать вес и почувствовать сильное вздутие живота. Ваш врач может назначить мочегонное средство, которое поможет вам избавиться от лишнего веса естественным путем (за счет более частого мочеиспускания).

Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, особенно НПВП. Одновременный прием НПВП и диуретиков может привести к повреждению почек.

Антидепрессанты. Существует связь между ПМС и депрессией: примерно половина женщин, которые обращаются к врачу по поводу ПМС, также имеют его, как и тревогу. ПМС часто вызывает проблемы с настроением, включая депрессию в то время месяца, когда появляются симптомы ПМС, даже у женщин, у которых его нет в другое время.

Если ваш врач считает, что ваша депрессия нуждается в лечении, он может прописать вам антидепрессант. Существует множество антидепрессантов, и люди реагируют на них по-разному, поэтому может потребоваться время, чтобы найти тот, который подходит именно вам.

Возможно, вам помогут селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в том числе:

• Флуоксетин (прозак)
• Пароксетин (паксил)
• Сертралин (Золофт)

преимущества от СИОЗС.

Противозачаточные таблетки (таблетки, регулирующие гормональный фон). У многих женщин с ПМС меньше неприятных симптомов, когда они принимают противозачаточные таблетки. Вероятно, это связано с тем, что, когда вы их принимаете, у вас не происходит овуляция (выпуск яйцеклетки из яичника каждый месяц). Врачи считают, что отсутствие овуляции, вероятно, является причиной более мягких симптомов ПМС.

Прием таблеток также с большей вероятностью уменьшит ваши судороги, головные боли или другие боли в теле, а также поможет с тем, как ПМС влияет на ваше настроение.

Наглядное руководство по предменструальному синдрому (ПМС)

Медицинское заключение Нивина Тодда, доктора медицины, 17 декабря 2020 г.

За неделю или две до начала менструации вы можете заметить вздутие живота, головные боли, перепады настроения или другие и эмоциональные изменения. Эти ежемесячные симптомы известны как предменструальный синдром или ПМС. Около 85% женщин испытывают ПМС в той или иной степени. У некоторых наблюдаются более серьезные симптомы, которые нарушают работу или личные отношения, известные как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

У многих женщин во время ПМС возникает специфическая тяга, часто к сладкой или соленой пище, такой как шоколадный торт. Причины этого не совсем ясны. Другие женщины могут потерять аппетит или получить расстройство желудка. Также распространены вздутие живота и запоры.

Акне — один из наиболее частых признаков ПМС, и не только у подростков. Гормональные изменения могут привести к тому, что железы в коже будут производить больше кожного сала. Это маслянистое вещество может закупорить поры, спровоцировав высыпания — видимое напоминание о приближающихся месячных.

ПМС может вызвать широкий спектр болей, в том числе:

• Боли в спине
• Головные боли
• Болезненные груди
• Боль в суставах

Для многих женщин ПМС хуже всего влияет на настроение. Раздражительность, гнев, приступы плача, депрессия и беспокойство могут появляться и исчезать в дни, предшествующие менструации. У некоторых женщин в это время даже возникают проблемы с памятью и концентрацией внимания.

У любой женщины, у которой есть менструация, может быть ПМС, но у некоторых женщин симптомы проявляются чаще:

• ПМС более вероятен в конце 20-40 лет.
• Подростки старшего возраста, как правило, имеют более тяжелый ПМС, чем подростки младшего возраста.
• ПМС может быть более тяжелым в возрасте 40 лет.
• Женщины, у которых была хотя бы одна беременность, более склонны к ПМС.
• У женщин с историей депрессии или других расстройств настроения может быть больше симптомов ПМС.

 

ПМС может ухудшить симптомы некоторых хронических заболеваний, в том числе:

• Астма и аллергии
• Депрессия и тревога
• Судорожные припадки
• Мигрень

Обязательно сообщите своему врачу, если ваше состояние ухудшится непосредственно перед менструацией.

Точная причина ПМС не ясна, но мы знаем, что уровни эстрогена и прогестерона падают в течение недели перед менструацией. Многие врачи считают, что это снижение уровня гормонов вызывает симптомы ПМС. Изменения в химических веществах мозга или дефицит определенных витаминов и минералов также могут играть роль. Слишком много соленой пищи, алкоголя или кофеина также могут усугубить симптомы.

Симптомы ПМС могут быть сходными или частично совпадать с симптомами других состояний, в том числе:

• Перименопауза
• Депрессия или тревога
• Синдром хронической усталости
• Заболевание щитовидной железы
• Заболевание раздраженного кишечника симптомы приходят и уходят по определенной схеме, месяц за месяцем.

  Чтобы выяснить, есть ли у вас ПМС, запишите свои симптомы в форму отслеживания, подобную этой. У вас может быть ПМС, если:

  • Симптомы возникают в течение пяти дней до менструации.
  • После начала менструации симптомы проходят в течение четырех дней.
  • Симптомы возвращаются по крайней мере в течение трех менструальных циклов.

   

  Если у вас возникнут мысли причинить себе вред, позвоните по номеру 911 или вызовите скорую медицинскую помощь. Вы также должны немедленно обратиться к врачу, если ваши симптомы вызывают проблемы с вашей работой, личными отношениями или другими повседневными делами. Это может быть признаком более тяжелой формы ПМС, известной как ПМДР.

  Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) протекает по той же схеме, что и ПМС, но симптомы более разрушительны. Женщины с ПМДР могут испытывать приступы паники, приступы плача, суицидальные мысли, бессонницу или другие проблемы, которые мешают повседневной жизни. К счастью, многие из тех же стратегий, которые облегчают ПМС, могут быть эффективны против ПМДР.

  Факторы риска ПМДР включают личный или семейный анамнез депрессии, расстройств настроения или травмы.

  Упражнения помогут поднять настроение и побороть усталость. Чтобы получить пользу, вам нужно регулярно заниматься спортом, а не только тогда, когда появляются симптомы ПМС. Стремитесь к 30 минутам умеренной физической активности большую часть дней в неделю. Энергичные упражнения в меньшее количество дней также могут быть эффективными.

  Продукты, богатые витаминами группы В, могут помочь в борьбе с ПМС. В одном исследовании исследователи наблюдали за более чем 2000 женщин в течение 10 лет. Они обнаружили, что у женщин, которые ели продукты с высоким содержанием тиамина (свинина, бразильские орехи) и рибофлавина (яйца, молочные продукты), вероятность развития ПМС была гораздо ниже. Прием добавок не дал такого эффекта.

  Сложные углеводы, такие как цельнозерновой хлеб и крупы, богаты клетчаткой. Употребление большого количества клетчатки может поддерживать уровень сахара в крови на одном уровне, что может облегчить перепады настроения и тягу к еде. Обогащенные цельнозерновые продукты также содержат витамины группы В, тиамин и рибофлавин, борющиеся с ПМС.

  Вы можете облегчить симптомы ПМС, сократив потребление следующих продуктов:

  • Соль, которая может вызвать вздутие живота
  • Кофеин, который может вызвать раздражительность
  • Сахар, который может усилить аппетит
  • Алкоголь, который может повлиять настроение

  Поскольку ПМС может вызывать напряжение, тревогу и раздражительность, важно найти здоровые способы справиться со стрессом. Для разных женщин работают разные стратегии. Вы можете попробовать йогу, медитацию, массаж, вести дневник или просто поговорить с друзьями. Это также помогает убедиться, что вы высыпаетесь.

  Безрецептурные обезболивающие могут ослабить некоторые физические симптомы ПМС, такие как болезненность молочных желез, головные боли, боли в спине или судороги. Безрецептурные препараты, которые хорошо помогают при этих симптомах, включают:

  • Аспирин
  • Ибупрофен (Адвил, Мотрин, Мидол Крамп)
  • Напроксен (Алив)

  Противозачаточные таблетки предотвращают овуляцию, регулируя гормоны. Это обычно приводит к более легким менструациям и может уменьшить симптомы ПМС. Другие гормональные методы лечения могут включать агонисты ГнРГ люпрон или нафарелин или синтетические стероиды, такие как даназол. Возможно, вам придется попробовать более одного типа, прежде чем вы найдете тот, который принесет вам облегчение.

  Антидепрессанты могут помочь женщинам с резкими перепадами настроения или ПМДР. Наиболее часто используемые препараты известны как СИОЗС. Однако для лечения ПМДР часто назначают другие типы антидепрессантов. Некоторые антидепрессанты можно принимать от 10 до 14 дней перед каждой менструацией или в течение всего менструального цикла. Для лечения ПМС назначают:

  • Флуоксетин (Прозак, Сарафем)
  • Пароксетин гидрохлорид (Паксил CR)
  • Сертралин (Золофт)
  • Нефазодон (Серзон)
  • Кломипрамин (анафранил)

  Другие методы лечения ПМС включают успокаивающие препараты (ксанакс, буспар) и диуретики (ГХТЗ, альдактон).

  Исследования показывают, что следующие витаминные и минеральные добавки могут уменьшить симптомы ПМС:

  • Фолиевая кислота (400 мкг)
  • Магний (400 мг)
  • Витамин Е (400 МЕ)
  • Кальций (от 1000 мг до 19000 мг)
  • Витамин B6 (от 50 мг до 100 мг)

  Растительные средства от ПМС недостаточно изучены, но некоторым женщинам помогает витекс, клопогон и масло примулы вечерней. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем попробовать эти травы. Они могут взаимодействовать с лекарствами или быть вредными для людей с определенными хроническими заболеваниями.

  Изображения, предоставленные:

  1) A G HOLLESCH
  2) Кэтрин Левински/Flickr
  3) CMSP
  4) Tom Merton/OJO изображения
  5) Источник изображения
  6) Hemera
  7) Sam Edwards/Ojo Images 9039 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 89 8 8 89 8 8 89 8 8 89 8 8 89 8 8 89 8 8 89 8 8 89 8 89 8 89 8 89 8 89 8 89 )    Anna Webb/WebMD
  9)    Thomas Barwick/Riser
  10)   U. S. Department of Health and Human Services
  11)   Andrew Bret Wallis/Photographer’s Choice
  12)   WIN-Initiative
  13)   Assembly/Photodisc
  14)   Brian Leatart
  15)   Том Гриль/Iconica
  16)   Lukas Creter/Riser
  17)   Image Source
  18)   Nisian Hughes/The Image Bank
  19)   Peter Dazeley/Photographer’s Choice
  20)   Fuse
  21)   Siri Stafford/Lifesize
  2en/Digital Geir Petters ИСТОЧНИКИ:

  AcneNet: «Что вызывает прыщи?»

  Брошюра ACOG: «Предменструальный синдром».

  Американская академия семейных врачей: «Предменструальное дисфорическое расстройство».

  Американская ассоциация диетологов: «Предменструальный синдром».

  Chocano-Bedoya, P. American Journal of Clinical Nutrition, , февраль 2011 г.

  Hassan, I. The Journal of the British Menopause Society , декабрь 2004 г.

  Judith Wurtman, PhD, директор отдела женского здоровья программа, Массачусетский технологический институт, Кембридж.

  Medscape: «Предменструальное дисфорическое расстройство — обзор», «Клиническая картина предменструального синдрома».

  Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины: «Клопогона», «Витекс», «Масло примулы вечерней».

  Пресвитерианка Нью-Йорка: «Предменструальное дисфорическое расстройство».

  Информационный центр по микронутриентам Орегонского государственного университета: «Тиамин».

  TeensHealth: «Почему у некоторых девочек возникает ПМС?»

  Американский конгресс акушеров и гинекологов: «Переходы среднего возраста».

  Национальный информационный центр женского здоровья: «Предменструальный синдром».

  Women’sHealth.gov: «Что такое перименопауза?»

  © 2020 WebMD, LLC. Все права защищены. Посмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

  Предменструальный синдром (ПМС): причины, симптомы и лечение

  Предменструальный синдром (ПМС) относится к изменениям настроения и эмоций, физического здоровья и поведения, которые:

  • развиваются между овуляцией и началом менструации ( примерно за 2 недели до начала менструации)
  • продолжаются в течение нескольких дней после начала менструации
  • проявляются постоянно каждый месяц
  • оказывают некоторое влияние на повседневную жизнь и регулярные занятия.

  ПМС — очень распространенная проблема. Почти 48 процентов женщин репродуктивного возраста испытывают ПМС, и примерно у 20 процентов из них симптомы настолько серьезны, что мешают их обычному распорядку дня.

  Вопреки мнению некоторых людей, ПМС — это реальное состояние, которое может нарушить повседневную жизнь и вызвать значительный физический дискомфорт и эмоциональные страдания.

  Ниже мы подробно рассмотрим симптомы ПМС, а также дадим несколько советов, как получить поддержку и облегчить ваши симптомы.

  В то время как ПМС часто включает легкие или умеренные симптомы, которые не сильно влияют на повседневную жизнь, симптомы могут быть достаточно серьезными, чтобы повлиять на вашу повседневную деятельность и общее самочувствие.

  Если у вас ПМС, вы будете постоянно испытывать симптомы перед каждой менструацией. Вы можете испытывать только некоторые из перечисленных ниже симптомов или несколько, но ПМС обычно включает по крайней мере несколько различных симптомов.

  Эмоциональные и поведенческие симптомы

  Изменения настроения, эмоций и поведения, связанные с ПМС, могут включать:

  • тревога, беспокойство или нервозность
  • необычный гнев и раздражительность
  • изменения аппетита, в том числе повышенная тяга к еде, особенно к сладкому
  • изменения в режиме сна, в том числе усталость и проблемы со сном
  • грустное или плохое настроение
  • быстрые смены настроения и эмоциональные всплески
  • снижение полового влечения
  • трудности с концентрацией внимания или запоминанием информации
  • снижение полового влечения
  • снижение полового влечения0031

  Физические симптомы

  С PMS, вы, вероятно, также заметите некоторые физические симптомы, такие как:

  • .
  • боль в спине и мышцах
  • необычная чувствительность к свету или звуку
  • необычная неуклюжесть

  Когда начинаются симптомы ПМС?

  В среднем менструальный цикл длится около 28 дней. Если у вас цикл средней продолжительности:

  • Овуляция, или выход яйцеклетки из яичников, происходит примерно на 14-й день или в середине цикла.
  • Симптомы ПМС могут проявиться в любое время после овуляции (хотя обычно они появляются за неделю до начала менструации) и продолжаться примерно 5 дней после начала менструации.
  • Менструация или кровотечение начинается на 28-й день цикла.

  Узнайте больше об этапах менструального цикла.

  Научные исследования не привели к убедительной причине ПМС или объяснению того, почему некоторые люди переносят его более тяжело, чем другие. Тем не менее, исследователи предложили несколько различных теорий.

  Циклические изменения гормонов

  Многие эксперты считают, что ПМС возникает в ответ на изменение уровня гормонов эстрогена и прогестерона.

  Уровень этих гормонов естественным образом колеблется в течение всего менструального цикла. Во время лютеиновой фазы, которая следует за овуляцией, уровень гормонов достигает пика, а затем быстро снижается, что может привести к беспокойству, раздражительности и другим изменениям настроения.

  Химические изменения в головном мозге

  Нейротрансмиттеры серотонин и норадреналин выполняют в организме несколько важных функций, в том числе помогают регулировать настроение, эмоции и поведение.

  Эти химические мессенджеры также могут влиять на симптомы ПМС.

  Например, снижение уровня эстрогена может вызвать высвобождение норадреналина, что приводит к снижению выработки дофамина, ацетилхолина и серотонина. Эти изменения могут вызвать проблемы со сном и привести к плохому или подавленному настроению.

  Существующие психические расстройства

  Жизнь с психическим заболеванием, таким как депрессия или тревога, может повысить ваши шансы на возникновение ПМС или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР), более тяжелой формы ПМС.

  Семейный анамнез ПМС, биполярного расстройства или депрессии, включая послеродовую депрессию, также может увеличить этот риск.

  Вы также можете заметить предменструальное обострение. Это означает, что симптомы основных психических заболеваний, таких как биполярное расстройство или депрессия, усиливаются незадолго до начала менструации.

  Эксперты еще не пришли к убедительному объяснению связи между симптомами психического здоровья и изменениями настроения, связанными с менструацией. Но многие считают, что это связано с химическими изменениями в мозге, о которых говорилось выше.

  Факторы образа жизни

  Некоторые привычки могут повлиять на тяжесть симптомов ПМС. Потенциальные факторы образа жизни, которые могут усугубить симптомы ПМС, включают:

  • курение
  • употребление большого количества продуктов с высоким содержанием жира, сахара и соли
  • отсутствие регулярной физической активности
  • недостаток качественного сна

  Исследования 2018 года также связывает употребление алкоголя с повышенным риском ПМС. Если вы регулярно выпиваете или много пьете, у вас еще больше шансов испытать симптомы ПМС.

  Как и при ПМС, симптомы ПМДР могут возникать из-за колебаний уровней эстрогена, прогестерона и серотонина.

  Симптомы ПМДР могут включать:

  • депрессию, сильную печаль и приступы плача
  • мысли о самоубийстве
  • приступы паники
  • беспокойство, гнев или раздражительность
  • внезапные смены настроения
  • 1 a 900 деятельность
  • бессонница
  • проблемы с мышлением или концентрацией внимания
  • переедание
  • болезненные спазмы
  • вздутие живота

  Есть мысли о самоубийстве?

  Может быть сложно говорить о сильных эмоциях или постоянных мыслях о смерти, умирании или самоубийстве. Но вы не одиноки, даже если не чувствуете себя способным рассказать о своих чувствах семье и друзьям.

  Получите бесплатную конфиденциальную поддержку круглосуточно и без выходных, позвонив по телефону доверия в кризисных ситуациях. Обученные кризисные консультанты могут помочь вам поговорить о переполняющих вас чувствах и отработать новые стратегии преодоления кризиса.

  • Телефон для связи: Позвоните в национальную службу спасения от самоубийств по телефону 800-273-8255.
  • Текст: Отправьте сообщение HOME на номер 741-741, чтобы перейти к строке экстренного сообщения.

  Дополнительные ресурсы по предотвращению самоубийств можно найти здесь.

  Если у вас есть симптомы ПМДР, ваш врач может порекомендовать обратиться к терапевту или психиатру, особенно если вы испытываете сопутствующие симптомы психического здоровья, связанные с депрессией, травмой или стрессом.

  Другие методы лечения и стратегии выживания, которые могут помочь, включают:

  • ежедневные физические упражнения
  • ограничение потребления кофеина
  • применение новых методов борьбы со стрессом
  • таблетки дроспиренона и этинилэстрадиола (Yaz), единственная противозачаточная таблетка, одобренная Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения симптомов ПМДР
  • антидепрессант или успокаивающие препараты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН)

  Узнайте больше о ПМДР, возможных методах лечения и о том, как получить поддержку.

  Большинство людей, у которых менструация, сообщают, по крайней мере, о нескольких симптомах ПМС, но эти симптомы не обязательно будут проявляться каждый месяц или влиять на вашу повседневную жизнь.

  Если симптомы ПМС становятся настолько серьезными, что ежемесячно нарушают ваш обычный распорядок дня, хорошим следующим шагом будет обращение к врачу или терапевту.

  Медицинские работники могут диагностировать ПМС или ПМДР и помочь вам изучить возможные варианты лечения, такие как:

  • гормональные противозачаточные средства
  • добавки, включая кальций, магний или витамин B6
  • мефенамовая кислота

  Для постановки точного диагноза они могут:

  • спросить о вашем личном и семейном анамнезе ПМС, ПМДР и других состояний настроения и психического здоровья
  • спросить о других заболеваниях вашей семьи, включая гипотиреоз или эндометриоз
  • рекомендовать гинекологический осмотр, чтобы исключить гинекологические заболевания, в зависимости от ваших симптомов
  • рекомендуется вести дневник и календарь для отслеживания менструации и любых сопутствующих симптомов, которые вы испытываете в течение 2–3 месяцев. диагностировать ПМС.

    С другой стороны, если они сохраняются в течение всего месяца или появляются и исчезают без какой-либо регулярности, они могут быть связаны с предменструальным обострением или другим состоянием здоровья.

    Другие условия, которые могут включать аналогичные симптомы, включают:

    • Анемия
    • Эндометриоз
    • Синдром щитовидной железы
    • Синдром раздраженного кишечника (IBS)
    • Хроническая усталость синдром

    , в то время как Там. шаги, чтобы облегчить ваши симптомы.

    Чтобы облегчить легкие или умеренные симптомы, попробуйте следующие стратегии:

    • Пейте много жидкости, чтобы уменьшить вздутие живота. Это включает в себя травяные чаи, такие как листья красной малины или ромашки, которые могут облегчить спазмы.
    • Придерживайтесь сбалансированной диеты, включающей большое количество фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
    • Подумайте о том, чтобы сократить потребление сахара, соли, кофеина и алкоголя, особенно если вы особенно чувствительны к их воздействию.
    • Попросите медицинского работника попробовать добавки, такие как фолиевая кислота, витамин B-6, кальций и магний, которые помогут уменьшить судороги и аффективные симптомы.
    • Попробуйте получать больше витамина D с помощью естественного освещения, пищи или пищевых добавок.
    • Стремитесь получить от 7 до 9часов сна каждую ночь, чтобы снять усталость и улучшить общее самочувствие.
    • Старайтесь уделять физической активности хотя бы полчаса в день, если можете. Упражнения могут не только помочь облегчить вздутие живота и спазмы, но также облегчить симптомы тревоги и депрессии.
    • Каждый день выделяйте время для ухода за собой, которое может включать физические упражнения, отдых, время для хобби или время для социального взаимодействия.

    Лекарства и методы лечения, отпускаемые без рецепта, также могут помочь уменьшить физические симптомы ПМС. Варианты включают:

    • болеутоляющие средства, такие как ибупрофен, аспирин или ацетаминофен, от головных и мышечных болей или желудочных спазмов
    • мочегонные средства, помогающие уменьшить вздутие живота и боль или болезненность молочных желез
    • тепловые компрессы или грелки на живот для облегчения спазмов

    Если у вас есть серьезные симптомы настроения, которые создают сложности в вашей повседневной жизни, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или другие терапевтические подходы могут помочь вам научиться новым способам переосмысления и преодоления тревожных мыслей и эмоций.