Что принимать когда сердце болит: Болит сердце! Что делать? Medical On Group Оренбург

Содержание

Лекарства от боли в сердце — поиск лекарств и наличие в аптеках

Сердце – один из основных органов человека. Оно обеспечивает нашу жизнедеятельность, снабжая кислородом каждую клетку тела, и, будучи здоровым, не дает о себе знать. Если же здесь начинает болеть, нужно срочно действовать, ведь такая ситуация сигнализирует о возможной опасности для жизни. Какие лекарства от боли в сердце нужно применить в первую очередь, как оказать себе или близкому грамотную помощь до прихода врача, рассмотрим подробнее.

 

Если сердце «ноет»

Если ваше сердце «щемит» или «ноет» подолгу, скорее всего, имеет место один из вариантов вегето-сосудистой дистонии. В этом случае помогают лекарства от боли в сердце, имеющие в основе экстракт валерианы. Это непосредственно спиртовой настой корней и корневищ этой травы, порошок измельченных корней и корневищ для растворения в воде, таблетки «Валериана» или «Валериановна». Действуют препараты через 30 минут.

При данном типе болей можно применять и такие лекарства от боли в сердце как Валокордин, Корвалол или Корвалмент. Они расширяют сосуды, питающие мышцу сердца, тем самым улучшая ее кровоснабжение; они успокаивающе действуют на нервную систему, купируют учащенное сердцебиение, помогают в лечении неврозов. С осторожностью препараты должны применять люди, чья работа требует повышенной концентрации внимания: они способны вызвать сонливость и головокружение.

 

Если сердце болит на высоте физической нагрузки

Когда боль ощущается:

  • при подъеме по лестнице;

  • переноске тяжестей;

  • выход на холодный воздух;

  • ходьбе против ветра;

  • выполнении физических нагрузок,

при этом она:

  • проходит, если постоять или посидеть несколько минут,

  • локализуется за грудиной или ближе к ее левой стороне,

  • отдает в левую руку или левую сторону челюсти,

  • ее местонахождение указывается одним или двумя пальцами, речь, вероятно, идет о стенокардии напряжения.

Это заболевание говорит о том, что, если не принять меры, то вскоре может развиться инфаркт миокарда.

Список лекарств от боли в сердце описанного характера следующий:

  1. Лекарства на основе нитратов. Их делят на три подгруппы:

а) препараты нитроглицерина: Нитроспрей, Нитрокор, Нитроминт;

б) препараты изосорбида динитрата: Кардикет по 20 и 40 мг, Нитросорбид, Изокет в виде спрея и ампул, Изо-мак;

в) на основе изосорбида мононитрата: Моночинкве и Моночинкве ретард, Эфокс лонг, Моносан, Мононит.

Все указанные препараты расширяют сосуды, особенно те, которые питают сердце, улучшают сократимость сердечной мышцы. Они действуют уже через несколько секунд после принятия, но хорошо переносятся не всеми людьми, вызывая головную боль. Последняя купируется не обезболивающими, а препаратами на основе ментола.

  1. Группа сиднониминов: Молсидомин, Синднофарм. Они работают практически так же, как и нитраты. Их назначают людям, которые не переносят нитроглицерин и его производные.

  2. Препараты группы бета-блокаторов обязательно дополняют список лекарств от боли в сердце. Это Карведилол, Метопролол, Небиволол, Анаприлин. Их можно принимать под язык, когда «под рукой» нет нитроглицерина, но после подтверждения приступов ишемии миокарда по ЭКГ их нужно пить постоянно, не дожидаясь боли, 1 или 2 раза в сутки. С аккуратностью и только по назначению врача бета-блокаторы, уменьшающие потребность сердечной мышцы в кислороде, принимаются при болезнях бронхов, так как некоторые из них обладают способностью суживать их просвет.

  3. При противопоказаниях к приему лекарств предыдущей группы назначаются блокаторы кальциевого тока: Лекоптин, Кардил, Диазем. Они также, только по отличному от блокады бета-рецепторов пути, улучшают питание сердечной мышцы, что и устраняет боли в сердце.

  4. Сердечные гликозиды: Дигоксин, Строфантин, Целанид, Коргликон. Их назначают, когда кроме боли в сердце у человека имеется одышка в покое и/или отекают ноги без признаков варикозной венозной болезни. Дозировка и кратность приема подбирается врачом-кардиологом.

Вышеуказанный список лекарств подходит также людям с патологиями клапанов сердца, изменениями в сердечной мышце, происходящее вследствие эндокринологических, токсических, инфекционных и других причин.

 

Боль возникает в покое, но в одно и то же время

Какие лекарства от боли в сердце нужно пить, если слева за грудиной начинает болеть ночью или под утро, хуже становится, если нужно срочно выходить на улицу или выполнять физическую работу, но периодически эти симптомы исчезают. В этом случае, скорее всего, имеет место стенокардия Принцметалла. Она подтверждается с помощью суточного мониторирования ЭКГ и лечится такими препаратами:

  • нитратами: Нитроглицерин, Изокет-спрей, Изо-мак.

    Ими можно купировать сам приступ;

  • постоянно нужно принимать блокаторы кальциевого тока: Амлодипин, Верапамил-ретард, Дилтиазем-ретард
Товары по теме Посмотреть все товары

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ COVID-19: КАК ВОССТАНОВИТЬ РАБОТУ СЕРДЦА?

Более 30% пациентов, перенесших COVID-19, уже в течение одной-двух недель после выздоровления начинают испытывать одышку, нарушения сердечного ритма, повышение артериального давления вплоть до гипертонического криза, утомляемость и снижение работоспособности1,2. Все эти симптомы – проявление постковидного  синдрома, продолжительность которого может составлять до шести месяцев. Что о постковидном синдроме знает современная медицина, и стоит ли ждать несколько месяцев, чтобы он прошел, в рамках Всемирного дня сердца обсудили с кардиологом и терапевтом на пресс-мероприятии фармацевтической компании «Гедеон Рихтер».

Постковидный  синдром проявляется в целом спектре разнообразных симптомов и сбоев в работе сердечно-сосудистой, вегетативной, нервной систем, а также выражается в нарушении функций желудочно-кишечного тракта1. При попадании в организм вирус COVID-19 негативно влияет на определенные рецепторы, которые больше всего присутствуют в сосудах легких, в сердце, почках, кишечнике, тем самым ставя под удар работу всех этих органов. Как правило, пациенты, перенесшие COVID-19, жалуются на повышение артериального давления, тахикардию, слабость, боль в мышцах и суставах, тревожность, повышенную утомляемость и раздражительность. Все эти симптомы говорят о наличии постковидного  синдрома, который проявляется уже через 1-2 недели после перенесенного инфекционного заболевания, а к 30 дню его симптомы у себя обнаруживает каждый второй пациент, не видя улучшений вплоть до 110 дня после выздоровления

3. Выраженность и продолжительность постковидного  синдрома  зависит от степени интоксикации организма, тяжести течения заболевания, уровня вовлечения нервной системы, возраста, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний.

Как показали последние исследования, нехватка калия и магия в крови, микроэлементов, которые выводятся из организма при коронавирусной инфекции, могут провоцировать развитие постковидного синдрома. У 20% пациентов, перенесших COVID-19 и проходивших лечение в стационаре, выявляется дефицит калия – гипокалиемия2. Как правило, незначительное снижение уровня калия в крови не вызывает острых симптомов, однако если показатель калия в плазме крови составляет <3,5 ммоль/л, пациент может испытывать серьезные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

Елизавета Юрьевна Эбзеева, к.м.н., доцент, заведующая учебной частью кафедры терапии и полиморбидной патологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», врач-терапевт:

«При дефиците калия во время постковидного  синдрома пациенты испытывают боли в грудной клетке, повышение артериального давления, тревожно-депрессивные состояния, нарушения сердечного ритма – часто в тяжелой форме вплоть до фибрилляции желудочков, которая может привести к быстрому летальному исходу. При этом недостаток магния, менее 0,65 ммоль/л, усиливает симптоматику при снижении уровня калия, вызывая головокружение, сильную усталость, раздражительность, проблемы со сном. Пациентам с такими жалобами, я рекомендую использовать препарат «Панангин». Он способен восполнить нехватку калия и магния в крови, минимизирует симптомы астении, улучшает самочувствие и снижает риск возникновения нарушений  в работе сердечно-сосудистой системы».

В зоне особого риска при коронавирусе находятся пациенты, страдающие артериальной гипертензией, а таких в нашей стране порядка 45%4. При этом более чем у 30% пациентов, перенесших COVID-19, могут возникать нарушения со стороны регуляции артериального давления вплоть до развития гипертонического криза, проявлениями которого могут быть резкое повышение артериального давления, головокружение, головная боль)5. Основными факторами риска повышения артериального давления при постковидном синдроме считают пожилой̆ возраст, избыточную массу тела, сопутствующие хронические заболевания – например, сахарный диабет.

Дмитрий Александрович Напалков, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской терапии №1 института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского, федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова», врач-кардиолог:

«Я проработал в «красной зоне» ковидного госпиталя, а сейчас веду амбулаторный прием пациентов, которые перенесли COVID-19 и имеют артериальную гипертензию в анамнезе или приобрели ее после перенесенной коронавирусной инфекции. Зачастую пациенты, попадая в ковидные клиники, прекращают прием препаратов, нормализующих артериальное давление и, к сожалению, редко возвращаются к приему этой терапии после выздоровления. А ведь отмена гипотензивных препаратов может привести к риску развития инфаркта, инсульта, тромбоза, аритмии и других патологий.  Сейчас существуют фиксированные комбинированные препараты, способные длительное время, в течение суток, поддерживать нормальный уровень артериального давления. При этом такие фиксированные комбинации  могут регулировать уровень холестерина, а также снижать риск развития сердечно-сосудистых осложнений. К тому же, прием фиксированных комбинированных препаратов повышает достижение целевых показателей артериального давления у пациентов на 30% — за счет роста приверженности к терапии. Ведь вместо нескольких таблеток больному необходимо принять всего одну или две».

Несмотря на то, что постковидный  синдром может затянуться на несколько месяцев, принося реальный дискомфорт человеку, существует ряд профилактических мер, которые помогут организму быстрее восстановиться и снизить риск возникновения сердечно-сосудистых осложнений.

Что важно помнить о постковидном  синдроме:

  • Основные симптомы: слабость, одышка, повышение артериального давления, тахикардия, быстрая утомляемость, нарушение памяти, раздражительность, проблемы со сном, запор, диарея, боль в мышцах и суставах.
  • От постковидного синдрома страдает каждый второй пациент, перенесший коронавирусную инфекцию. Он развивается в течение 1-2 недель и может длиться до полугода.
  • У каждого пятого пациента, перенесшего COVID-19 и проходившего лечение в стационаре, наблюдается недостаток калия. Следует сделать биохимический анализ крови и при выявлении низких уровней калия (<3,5 ммоль/л) и магния (<0, 65 ммоль/л) начать прием препаратов, восстанавливающих дефицит этих микроэлементов (например, «Панангин»).
  • Людям, страдающим от артериальной гипертензии, обратиться к специалисту, чтобы подобрать препараты для нормализации артериального давления. При невозможности или нежелании принимать несколько препаратов в день, обсудить со специалистом назначение фиксированных комбинированных препаратов (двойной или тройной комбинации): вместо 3-4-х таблеток в день нужно будет принимать 1-2 капсулы.

Ссылка на публикацию: pharmjournal. ru

5 причин и способов облегчить боль — журнал За рулем

Если у вас «кольнуло» и «стрельнуло» — это точно не про сердце. Сердечная боль другая — давящая, жгучая.

Наталья Подгородетская, врач-кардиолог

Наталья Подгородетская, врач-кардиолог

— Неприятные ощущения в области сердца, — рассказывает врач-кардиолог Наталья Подгородетская, — могут сигнализировать не только о собственно сердечной патологии, но и о нарушениях в работе других органов или систем.

Материалы по теме

Боли за грудиной могут вызвать:

  • болезни сердца
  • высокое давление
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и т.п.)
  • заболевания позвоночника и мышц (корешковый и миофасциальный синдромы)
  • тромбоэмболия, или закупоривание, ветвей легочной артерии (возникает довольно редко).

Люди, страдающие от упомянутых заболеваний, обычно знают свою боль и умеют с ней обращаться. Если они ездят за рулем, то часто возят с собой препараты, совместимые с вождением автомобиля.

Однако боль в области сердца может возникнуть впервые, и в таком случае нужно знать, что делать.

Как отличить сердечную боль от остальных?

Если в области сердца появились неприятные ощущения, обратите внимание на то, где болит, куда отдает, как именно и как долго болит.

Локализация и иррадиация боли. Сердечная боль возникает в загрудинной области и, как правило, отдает в левое плечо и левую руку. Реже иррадиирует в челюсть, верхнюю стенку желудка и в область между лопатками.

Продолжительность и характер боли. Приступ сердечной боли длится от 5 до 10 минут. Чаще всего она возникает после физической нагрузки: перед поездкой вы, скажем, загрузили в багажник тяжелые сумки или в пути поменяли колесо. Что касается характера ощущений, то «кольнуло» и «стрельнуло» — точно не про сердце. Сердечная боль давящая, жгучая. Иногда ее путают с изжогой. Если кажется, что в груди что-то «булькает и переворачивается», возможно, дело в нарушении ритма сердца.

Определяем источник боли

Материалы по теме

Когда бы ни возникла боль — перед поездкой или в дороге, — на нее нужно обратить внимание. Если вы почувствовали боль в области сердца, когда ведете автомобиль, и она длится больше пяти минут, следует припарковаться в безопасном месте или съехать на обочину и включить аварийку (при необходимости — установить знак аварийной остановки) — стоять, в зависимости от дальнейшего развития событий, придется от 30 минут до полутора часов. Если вы только собираетесь сесть за руль, не делайте этого.

В каждом случае нужно предпринять ряд шагов.

В спокойной обстановке определите локализацию, иррадиацию и характер боли. Обратите внимание на то, как долго длятся неприятные ощущения.

  1. Если состояние позволяет, выйдите из машины, глубоко подышите и сделайте простые упражнения: повороты туловища, наклоны, вращения головой, подъем рук вверх. Если после этого боль утихла и вам стало лучше, скорее всего, ее вызывал корешковый или миофасциальный синдром. Подождав минут 30, можете продолжать движение.
  2. Боль, похожая на сердечную, может возникать после еды или, наоборот, при большом перерыве между приемами пищи. Если ощущение жжения за грудиной появилось после перекуса, примите, следуя инструкции, средство от изжоги (например, ренни). Оно подействует максимум через 5 минут. Помогло? Через полчаса можно ехать дальше. Во втором случае, наоборот, съешьте что-то, что не навредит желудку. Если боль ушла и не вернулась через 30 минут, продолжайте движение.
  3. Давящие боли в области сердца, вызванные высоким давлением, часто сопровождаются покраснением лица, ощущением сердцебиения, дурноты, тошноты. Гипертоники хорошо знакомы с этими ощущениями. Если подобное состояние возникло впервые, лучше всего измерить давление. В любом случае в такой ситуации используют капотен или его аналоги, придерживаясь приложенной к лекарству инструкции по применению. Препарат начинает работать на 20-й минуте, но пик его действия наступает через два-три часа. То есть возобновить движение можно спустя минимум 30 минут после приема, но лучше дать себе час-полтора. Прежде чем ехать дальше, желательно снова измерить давление.
  4. Если симптомов высокого давления нет, а легкие физические упражнения и ренни боль не снимают, нужно принять нитроглицерин в таблетках. Таблетку кладут под язык, после чего подлинная сердечная боль должна пройти через минуту. Если препарат подействовал, следует убедиться, что у вас не кружится голова (это знак, что нитроглицерин снизил давление, а значит, ехать нельзя), и через час-полтора можно продолжать движение. Но имейте в виду, что визит к кардиологу вам лучше не откладывать.
  5. Случаи тромбоэмболии ветвей легочной артерии довольно редки. Тем не менее они могут вызывать боль, похожую на сердечную. К тромбоэмболии приводит застой крови в венах нижних конечностей. Он чаще возникает у тех, кто страдает заболеваниями вен и/или много времени проводит сидя, в том числе за рулем. В данном случае легче предотвратить заболевание, поэтому людям, имеющим проблемы с венами, необходимо по заключению врача носить компрессионный трикотаж (мужские модели тоже выпускаются!), а в длительной поездке каждые два часа выходить из машины и делать приседания, чтобы улучшить ток крови по венам за счет работы икроножных мышц.
  6. Если боль за грудиной не прошла через 20 минут, несмотря на предпринятые меры, она усиливается или течет волнообразно, состояние ухудшается, появились холодный липкий пот, страх, предчувствие надвигающейся беды, вызывайте скорую. Необходимо как можно быстрее снять кардиограмму, чтобы исключить или подтвердить инфаркт. То же касается случаев, когда боль за грудиной, по какой бы причине она ни возникла: после приема препаратов, перекуса или упражнений — ушла, а через час-полтора вернулась и усиливается. Быстрая медицинская помощь требуется и при закупорке крупных ветвей легочной артерии. Понять, что это произошло, довольно просто: помимо боли за грудиной или в области живота обычно сильно отекает, краснеет и болит нога.

Всем, кто регулярно перемещается на транспорте, следует помнить, что в группе риска по развитию гипертонии, сердечных патологий и болезней вен находятся люди старше 60 лет, а также с большим весом, сахарным диабетом и преддиабетом, курящие, имеющие близких родственников, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и те, кто много времени проводит сидя.

Выбор препаратов

Материалы по теме

Водитель может принимать далеко не все лекарства. Так, нитроглицерин выпускается в разных формах, и спрей содержит этиловый спирт. В состав популярных корвалола, валокордина и валосердина, помимо этилового спирта, входит фенобарбитал. Его метаболиты определяются в моче как наркотические вещества в течение минимум четырех-пяти дней после однократного приема препарата. С валидолом тоже экспериментировать не стоит: средство оказывает седативный эффект, то есть усыпляет. Поэтому в автомобильной аптечке для подстраховки следует возить простое средство от изжоги, капотен или его аналоги для снижения давления, нитроглицерин в таблетках. Гипертоникам и людям, склонным к повышению давления, нелишне будет иметь в машине тонометр.

А тем, кто страдает от заболеваний вен, нужно носить компрессионный трикотаж.

Эксперт: Наталья Владимировна Подгородетская, кардиолог с 20-летним стажем, член Европейского и Российского обществ кардиологов, член Общества специалистов по сердечной недостаточности.

  • За какие лекарства могут лишить прав, узнайте тут.

Автор: Татьяна Турбал

Фото: Depositphotos

Сердечные приступы | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Данная информация позволит вам узнать о сердечных приступах, в том числе об их признаках и способах диагностики и лечения.

Вернуться к началу страницы

О сердечных приступах

Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда (ИМ), случается при блокировании одной из коронарных артерий (кровеносных сосудов, по которым кровь поступает к сердечной мышце). Это может привести к ослаблению части сердечной мышцы, так как приток крови к ней отсутствует (см. рисунок 1). Если часть сердечной мышцы ослаблена, эта мышца не будет работать так же хорошо, как раньше.

Рисунок 1. Сердечная мышца, поврежденная в результате блокирования коронарной артерии

 

Вернуться к началу страницы

Распространенные признаки сердечного приступа

Ниже перечислены признаки сердечного приступа. У вас может быть один или несколько из этих признаков.

  • Боль, сдавливание или дискомфорт в грудной клетке.
  • Боль, покалывание или дискомфорт в руках, спине, шее, челюсти или желудке.
  • Затрудненное дыхание в состоянии покоя и при легкой физической нагрузке, например, если вы прошли пешком несколько кварталов или поднялись по лестнице на один пролет.
  • Свистящее дыхание (свист или хрипы при дыхании).
  • Потливость.
  • Учащенное или неритмичное сердцебиение.
  • головокружение или предобморочное состояние.
  • Расстройство пищеварения (жжение или дискомфорт в верхней половине брюшной полости (живота).
  • Тошнота (ощущение подступающей рвоты) с рвотой или без нее. Это часто встречающийся симптом сердечных приступов у женщин.

Если вы думаете, что у вас произошел сердечный приступ, немедленно позвоните по номеру 911. Не нужно ехать в больницу на машине самостоятельно. Фельдшеры скорой помощи (emergency medical technicians (EMTs)) могут начать ваше лечение еще по пути в ближайший пункт неотложной медицинской помощи.

Вернуться к началу страницы

Диагностика сердечного приступа

Существует множество различных исследований, позволяющих диагностировать сердечный приступ. По прибытии в пункт неотложной медицинской помощи вы можете пройти одно или несколько из перечисленных ниже исследований.

Электрокардиограмма (EKG)

С помощью электрокардиограммы измеряется электрическая активность вашего сердца. Это значит, что определяется как часто бьется ваше сердце и замеряются многие другие параметры. В ходе этого исследования ваш медицинский сотрудник установит датчики (электроды) на вашей груди, руках и ногах или во всех трех позициях. Эти датчики покажут, как работает ваше сердце.

 

Анализ крови

Данный анализ определяет наличие в крови такого белка, как тропонин, который попадает в кровоток в случае повреждения сердечной мышцы.

Эхокардиограмма

Эхокардиограмма — это метод визуальной диагностики, который предполагает использование ультразвука (звуковых волн) для получения изображений вашего сердца. Он позволяет увидеть, как бьется ваше сердце, как оно перекачивает кровь, а также может показать, есть ли отклонения в работе сердечной мышцы и клапанов сердца.

Кардиограмма с нагрузкой

Кардиограмма с нагрузкой позволяет врачам увидеть, достаточно ли крови получает ваше сердце при определенной нагрузке или в тех случаях, когда вы делаете то, от чего сердце начинает работать интенсивнее. Для проведения этого исследования вам могут ввести лекарство через внутривенную (ВВ) капельницу (иглу, которая устанавливается у вас в вене для введения лекарства), чтобы увеличить частоту сердцебиений и артериальное давление, как если бы вы выполняли физические упражнения, или же вас могут попросить выполнить физические упражнения.

Катетеризация сердца и коронарография

Это процедура, с помощью которой можно увидеть, не заблокированы ли у вас коронарные артерии.

Вам дадут лекарство, которое поможет вам расслабиться перед процедурой. В ходе процедуры ваш врач введет тонкий катетер (длинную гибкую трубку) в кровеносный сосуд на руке или ноге и продвинет его к сердцу. Этот процесс называют катетеризацией сердца.

Когда конец катетера окажется в сердце, в ваше сердце по катетеру врач введет специальный краситель. С помощью рентгеновского аппарата врач будет наблюдать за тем, как краситель выходит из сердца и продвигается по коронарным артериям. Это называется коронарографией.

Вернуться к началу страницы

Лечение и предотвращение сердечных приступов

Для лечения сердечных приступов можно применять лекарства, проводить процедуру катетеризации сердца или операцию. Многие из описанных ниже методов лечения могут также предотвращать возникновение сердечных приступов в будущем.

Лекарства

Имеется множество лекарств, используемых для лечения и предотвращения сердечных приступов. Эти лекарства действуют по-разному. Ниже приводятся примеры некоторых лекарств, но кроме них существуют и другие. Ваш кардиолог (врач по лечению болезней сердца) обсудит с вами, какое из них подходит вам больше всего.

Безрецептурные лекарства
  • Aspirin. Это лекарство помогает предотвратить слипание тромбоцитов (образование сгустков крови) и снижает риск смерти в результате сердечного приступа.
Лекарства по рецепту
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ACE inhibitors) расслабляют кровеносные сосуды. Это помогает улучшить работу сердца после сердечного приступа и снижает кровяное давление. Примеры таких лекарств включают enalapril (Vasotec®) и lisinopril (Prinivil®).
  • Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь), например heparin и enoxaparin (Lovenox®), разжижают вашу кровь и предотвращают образование сгустков крови.
  • Антитромбоцитарные лекарства (подобные aspirin) предотвращают образование сгустков крови в артериях. К таким лекарствам относятся clopidogrel (Plavix®), prasugrel (Effient®) и ticagrelor (Brilinta®). Они могут предотвращать повторную закупорку, если у вас установлены стенты. Дополнительная информация о стентах приводится ниже в разделе «Катетеризация сердца».
  • Бета-блокаторы замедляют частоту сердцебиений и снижают кровяное давление. Это помогает сократить объем работы, которую должно выполнять сердце. В качестве примера можно назвать carvedilol (Coreg®) и metoprolol (Lopressor®).
  • Нитраты расширяют ваши коронарные артерии. Благодаря этому в сердечную мышцу поступает больше крови и ослабевает боль в груди. Примеры таких лекарств включают nitroglycerin и isosorbide mononitrate (Imdur®).
  • Статины снижают уровень холестерина. Если у вас в крови слишком много холестерина (высокий холестерин), он может засорить ваши артерии, в результате чего повысится вероятность сердечного приступа. Статины уменьшают количество жировых отложений (бляшек) внутри артерий, снижая риск возникновения сердечных приступов в будущем. Кроме того, статины помогают закрепить существующие жировые отложения на стенках артерий, не давая им отрываться и закупоривать артерии. Примеры таких лекарств включают atorvastatin (Lipitor®) и rosuvastatin (Crestor®).

Процедуры и операции

Иногда после сердечного приступа вам может потребоваться более специализированная помощь, в том числе ангиопластика, установка стентов или проведение операции. Если во время пребывания в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) у вас случился сердечный приступ и вам необходима специализированная помощь, возможно, потребуется перевести вас в другую больницу. Ваш врач обсудит с вами, какой вид лечения будет для вас наиболее эффективным.

Ниже описаны процедуры, которые могут быть проведены после сердечного приступа.

Катетеризация сердца и коронарография

В ходе процедуры катетеризации сердца вам устанавливают небольшой катетер в артерии. Он устанавливается в одной из артерий на запястье (лучевая артерия) или в одной из артерий в верхней части бедра (бедренная артерия).

Рисунок 2. Разблокированные и заблокированные артерии.

По катетеру врач введет вам в коронарные артерии контрастное вещество (краситель, который позволяет более четко увидеть ваши артерии), чтобы проверить, не заблокированы ли они (см. рисунок 2). Если врач увидит, что артерии заблокированы, он может провести ангиопластику.

Коронарная ангиопластика и стентирование

В ходе процедуры ангиопластики (также известной как коронарная ангиопластика) врач введет вам в заблокированную артерию тонкий катетер с баллоном на конце. Когда катетер дойдет до заблокированного места, врач надует баллон так, чтобы он уперся в стенки артерии (см. рисунок 3). В результате артерия расширится, и ток крови к сердцу улучшится.

Рисунок 3. Баллон, расширяющий артерию

Одновременно с этим врач может ввести в артерию стент. Стент — это полая металлическая трубка, благодаря которой артерия остается открытой (см. рисунок 4).

Рисунок 4. Стент в артерии

Операция аортокоронарного шунтирования

Рисунок 5. Аортокоронарный шунт

Во время операции аортокоронарного шунтирования ваш врач возьмет кровеносный сосуд из другой части вашего тела (например из руки или ноги) и подсоединит его к коронарной артерии перед тем местом, где образовалась непроходимость, и после него (см. рисунок 5). Благодаря этому кровь может обойти заблокированный участок артерии.

Вернуться к началу страницы

Изменение образа жизни после сердечного приступа

Ниже описаны меры, которые вы можете предпринять, чтобы позаботиться о себе после сердечного приступа. Некоторые из них касаются изменения образа жизни и могут предотвратить возникновение сердечных приступов в дальнейшем.

  • Если вы курите, постарайтесь избавиться от этой привычки. Если вы хотите, чтобы вам помогли избавиться от курения, обратитесь к специалистам нашей Программы лечения табакозависимости по телефону 212-610-0507 или попросите у медсестры/медбрата информацию об этой программе.
  • Если у вас избыточный вес, постарайтесь похудеть. Поговорите со своим врачом о безопасных способах похудения.
  • Придерживайтесь принципов здорового питания, включая в свой рацион большое количество фруктов и овощей. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как улучшить здоровье через питание или проконсультируйтесь с клиническим врачом-диетологом.
  • Проконсультируйтесь со своим основным поставщиком медицинских услуг или кардиологом (врачом по лечению болезней сердца) по поводу того, как справляться с другими проблемами со здоровьем (например высоким артериальным давлением, высоким уровнем холестерина и диабетом), если они у вас есть.
  • Примите участие в программе реабилитации при болезнях сердца (программы, направленной на улучшение здоровья и самочувствия людей, имеющих проблемы с сердцем). Она включает:
    • безопасные физические упражнения для укрепления сердца;
    • информирование о том, как можно снизить риск возникновения других проблем с сердцем;
    • консультирование по способам снижения стресса, поскольку стресс может повышать риск сердечных заболеваний.

С дополнительной информацией и материалами также можно ознакомиться на веб-сайте Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/heart-attack-tools-and-resources/patient-information-sheets-heart-attack.

Вернуться к началу страницы

Что такое валокордин

Недавно прочитал, что валокордин, он же корвалол, не помогает предотвратить проблемы с сердцем.

Мне 65 лет, у меня высокое давление, и я принимал это лекарство для профилактики. Правда ли, что препарат не работает? Если да, то чем его заменить, когда заболит в груди?

Боль и неприятные ощущения в груди не всегда говорят о заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Даже если дискомфорт за грудиной связан с нарушением кровоснабжения сердца, валокордин не поможет — в этой ситуации для профилактики инфаркта нужны сосудорасширяющие лекарства на основе нитратов. Чтобы разобраться, нужно ли вам принимать профилактический препарат, стоит проконсультироваться с кардиологом.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Почему может болеть в груди

Даже если боль действительно связана с сердечно-сосудистыми заболеваниями, профилактические лекарства нужны не всегда. Например, при перикардите, воспалении сердечной сумки, или миокардите, воспалении сердечной мышцы, они не помогут.

Поэтому если у вас иногда болит в груди, то нужно обследоваться у терапевта или кардиолога и установить точную причину боли. До тех пор принимать профилактические лекарства не стоит.

При болях в груди нужно обязательно выяснить причину — Национальная служба здравоохранения Англии, NHS

При атеросклерозе в стенках артерий образуются бляшки из холестерина и кальция. Сосуды становятся слишком узкими, поэтому пропускают к сердечным мышцам меньше насыщенной кислородом крови, чем нужно для их нормальной работы.

У большинства людей с атеросклерозом коронарных артерий дискомфорт за грудиной чувствуется при заметной физической нагрузке. Например, если человек несет по лестнице тяжелые сумки или катается на лыжах. В этой ситуации сердечным мышцам требуется больше кислорода, чем обычно. Если они его не получают, то начинают задыхаться.

Симптомы стенокардии — Британский фонд сердца

Приступ стенокардии длится от пяти минут до получаса. За это время у одних людей доступ крови к сердцу восстанавливается и боль проходит. Но у других этого не происходит. В результате оставшаяся без кислорода сердечная мышца начинает отмирать — развивается сердечный приступ.

Если люди с приступом стенокардии вовремя примут препарат, расширяющий слишком узкие артерии, шанс, что доступ крови к сердцу восстановится, увеличивается. Это повышает вероятность предотвратить инфаркт.

Слева — здоровое сердце, которому хватает насыщенной кислородом крови. Справа — больное сердце, к которому несет кровь артерия, забитая атеросклеротическими бляшками

Почему валокордин и корвалол бесполезны при стенокардии

И у валокордина, и у корвалола действующие вещества почти не отличаются. В состав обоих препаратов входит сильное успокоительное со снотворным эффектом — фенобарбитал, растительные средства с легким успокоительным эффектом — производное валерианового масла этилбромизовалерианат и мятное масло, а также этиловый спирт.

Валокордин — инструкция на сайте ГРЛС

Корвалол — ГРЛС

В высоких дозировках — около 100—200 мг за раз — барбитураты расширяют сосуды и угнетают сосудодвигательный центр в продолговатом мозге, что тоже приводит к расширению сосудов и снижению артериального давления. Но это не значит, что валокордин и корвалол помогут избежать инфаркта во время приступа стенокардии.

Барбитураты в высоких дозировках угнетают дыхательный центр и расширяют сосуды — Американская ассоциация медсестер-анестезиологовPDF, 1,8 МБ

Согласно инструкции доза корвалола для взрослого человека не должна превышать 50 капель за один прием. Это 2,5 мл лекарства, в котором содержится всего 45 мг фенобарбитала. Действующего вещества в такой концентрации слишком мало, чтобы расширить сосуды и предотвратить инфаркт. Все, что может препарат в такой дозировке, — уменьшить возбуждение и страх.

По инструкции корвалол можно принимать 2—3 раза в сутки. Хотя это позволяет получить 135 мг фенобарбитала, то есть ту дозировку, в которой действующее вещество уже может подействовать на сосудистые стенки, надеяться на это лекарство опасно. За 8 часов, которые должны пройти между приемами, у человека уже может развиться сердечный приступ.

Если принять тройную дозу за раз, есть риск отравиться. У отравившегося фенобарбиталом человека резко снижается давление, он испытывает головокружение, слабость, тошноту. У него может нарушиться координация движений и возникнуть нистагм — неконтролируемое дрожание зрачков.

Во всем мире препараты на основе фенобарбитала применяют только для лечения судорог, тревоги, панических атак и бессонницы. Но даже если пить их строго по назначению врача, эти лекарства могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Например, к зависимости, расстройству сна и агрессии. Именно поэтому от фенобарбитала стараются постепенно отказываться даже при лечении заболеваний психики.

Прием фенобарбитала часто приводит к серьезным побочным эффектам — Американский центр зависимостей

Ни в российских, ни в зарубежных клинических рекомендациях по кардиологии нет совета принимать корвалол, валокордин и любые другие препараты с фенобарбиталом при болях в сердце. Чтобы предотвратить инфаркт, во всем мире принято использовать совсем другие лекарства.

Какие препараты принимают при боли в груди

Согласно российским и международным клиническим рекомендациям во время приступа стенокардии необходимо принять расширяющий сосуды препарат на основе нитратов. Пациентам со стенокардией рекомендуют использовать спрей, который нужно распрыскивать под языком, или таблетки.

Лекарства от стенокардии — Uptodate

Например, в нашей стране врачи обычно рекомендуют принять таблетку нитроглицерина в дозе 0,4—0,5 мг — ее нужно рассосать, положив под язык. Стенки кровеносных сосудов, питающих сердце, расслабятся, и сердечные мышцы снова будут получать достаточно крови, так что боль в груди должна исчезнуть в течение 5 минут.

Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы — российские клинические рекомендацииPDF, 1,7 МБ

Если этого не происходит, рекомендуется принять вторую таблетку. Если еще через 5 минут боль не прошла, нужно немедленно вызвать скорую помощь. Боль при инфаркте очень напоминает боль при стенокардии. Единственное отличие: нитроглицерин почти не помогает.

Препараты на основе нитроглицерина действуют в меньших дозировках, чем лекарства на основе фенобарбитала, при этом помогают быстрее, и у них меньше побочных эффектов.

Как работают нитраты — фармацевтический справочник RxList

Однако они тоже небезопасны и подходят не всем. Врач-кардиолог выписывает эти лекарства только пациентам со стенокардией, у которых есть риск развития инфаркта. Принимать их просто на всякий случай нельзя. У этих препаратов много побочных эффектов — от нитратной головной боли и сонливости до ускоренного сердцебиения и резкого снижения давления, которое может привести к обмороку.


Прямо в сердце. Кардиолог о последствиях коронавируса | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Уже известно, что COVID-19 бьет по разным органам и системам человека. Пневмония — самое распространенное осложнение, но далеко не единственное. Пострадать могут и печень, и почки, и сердце. Как коронавирус «бьет» по человеческому «мотору» в материале «АиФ-Тюмень».

Попасть под удар

Коронавирус вызывает ряд изменений в организме, которые затрагивают и сердечно-сосудистую систему. Нарушение свертываемости крови приводит к образованию микротромбов, изменения жесткости сосудистой стенки становятся причиной повышенного артериального давления — и это только некоторые последствия вируса. Особенно серьезно ковид способен ударить по здоровью людей с уже имеющимися заболеваниями сердца и сосудов. Болезнь может ухудшить стабильное состояние и привести к кризису.

«Есть группа инфекционных заболеваний миокарда — так называемые миокардиты, причина которых кроется в вирусной, бактериальной, грибковой инфекциях или токсинах. Механизм поражения сердечной мышцы связан с воздействием патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности на ткани сердца. Также  повреждение происходит на фоне общей реакции организма на воспаление. При коронавирусной инфекции риск поражения сердца и сердечно-сосудистой системы в целом, несомненно, высокий, нередко это приводит к серьезным последствиям, особенно при наличии хронических сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний», — говорит врач-кардиолог, заведующий отделением восстановительного лечения Тюменского кардиологического научного центра Тимофей Семенихин.

Нельзя сказать, что проблемы с сердцем и сосудами возникают у всех, кто перенес ковид. В первую очередь в группе риска — сердечники. Как показывает практика, у людей с такими хроническими заболеваниями, как ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, с проблемами эндокринной системы — сахарный диабет, избыточный вес, у пожилых нередко возникает повышенное тромбообразование. У пациентов с ишемической болезнью сердца, атеросклеротическим поражением сосудов могут быть повторные инфаркты из-за микротромбозов коронарных сосудов. Если сгусток крови попал в сосуды головного мозга, это может закончиться инсультом, если в легкие — тромбоэмболией или инфарктом легких, в других органах — их ишемическим поражением. Поэтому больным с хроническими заболеваниями нужно быть особенно внимательными.

Но попасть под удар могут и те, кто ранее не знал проблем с сосудами и сердцем, когда коронавирус бьет рикошетом. Поэтому, по словам врача, важно следить за давлением и пульсом, особенно если после болезни не удается долго восстановиться. Если есть повышенная усталость, утомляемость, головные боли, а при обычных физических нагрузках появляются одышка и давящие, сжимающие боли в области сердца, сердцебиение, ощущение «перебоев», нет ритмичности пульса, стоит обратиться к специалисту, чтобы разобраться в причинах такого состояния.

При сильной боли в области сердца продолжительностью более пяти минут нужно вызвать скорую помощь

«Одышка, хоть и не совсем специфичный синдром для болезней сердца, игнорировать его не стоит. Это может быть признаком поражения сердечно-сосудистой системы, наравне с перебоями пульса. А если есть боли в области сердца, дискомфорт при нагрузке, например, при ходьбе, подъеме по лестнице — то тревожные звоночки требуют немедленного обращения к врачу.

Если появились (сильная давящая, раздирающая, жгучая) боль в области сердца (продолжительностью более пяти минут), головокружение, повысилось давление, не нужно через силу вставать, бежать куда-либо. Я бы рекомендовал: вызывать скорую помощь, сесть в кресло или прилечь, еще можно принять аспирин или нитроглицерин», — отмечает врач.

Возвращение к прежней жизни

Правильное восстановление после коронавируса — не менее важно, чем грамотное лечение. Недуг долго может напоминать о себе. Чем раньше начнется реабилитация, тем скорее удастся вернуться к привычному образу жизни.

«После завершения острого этапа болезни сохраняются слабость, быстрая утомляемость, возбудимость или, наоборот, сонливость, нарушение сна ночью, снижение памяти, различные ощущения в сердце, — говорит доктор. — В каждом случае требуется индивидуальный подход, свои анализы и рекомендации. Если не удается вернуться к прежнему физическому и эмоциональному состоянию, как до заболевания, требуется восстановление организма», — рассказал Тимофей Семенихин.

И особое внимание в этом нужно уделить физической активности за счет грамотно подобранных упражнений и программ тренировок. Не будут лишними медицинский массаж и физиопроцедуры. Безусловно, подбирать восстановительный комплекс должен врач.

«Так как наши основные пациенты — это люди с болезнями сердечно-сосудистой системы, мы уделяем большое внимание восстановлению после коронавируса с учетом этой особенности их здоровья», — делится кардиолог.

Сначала анализы

На фоне новостей о том, что коронавирус вызывает повышенное тромбообразование, в аптеках начали скупать антикоагулянты. Некоторые сами себе назначают эти препараты для профилактики. Однако желание предупредить образование тромбов может обернуться не менее серьезными проблемами, чем инфаркт или инсульт.

Самостоятельность в приеме антикоагулянтов может вызвать желудочно-кишечные кровотечения

«Принимать антикоагулянты для профилактики, без показаний, категорически нельзя. Они назначаются по результатам анализов и под присмотром врача, — объясняет Тимофей Семенихин. — Есть несколько групп препаратов, влияющих на свертываемость крови и непосредственно на тромб. Но прежде чем их выписать, доктор по специальным шкалам оценивает риск возникновения кровотечений, если он высок, то приходится менять тактику. Более того, при приеме некоторых антикоагулянтов необходимо еженедельно контролировать свертываемость крови. Помимо этого, при назначении этих препаратов учитываются пол, возраст, сопутствующие заболевания. Самостоятельность в их приеме может вызвать желудочно-кишечные кровотечения. Как правило, внутренние кровотечения на ранней стадии сложно заподозрить, они могут особо не проявлять себя до наступления критической ситуации».

Аккуратнее нужно быть и с приемом витаминов. Сегодня методом профилактики вирусных инфекций является вакцинация, витамины не оказывают специфического влияния на вирус.

Кардиолог напоминает, что витамины относятся к лекарственным средствам, поэтому их должен назначать врач после осмотра, консультации и сдачи анализов, которые покажут, есть авитаминоз или нет. Избыточный прием этих препаратов может привести к гипервитаминозу, причем некоторые из этих веществ в больших количествах становятся ядовитыми.

Для укрепления сердца лучший «витамин», по словам доктора, это активный отдых, сбалансированное питание, режим сна и бодрствования, регулярная физическая нагрузка: прогулки, лечебная физкультура, пробежки, лыжи и коньки. Такая физкультура и иммунитет укрепит, и настроение поднимет — безо всяких химических добавок.

Основные причины и симптомы боли сердца. Часто задаваемые вопросы о боли в сердце.

Фото: предоставлено клиникой ЦЭЛТ.

Наше сердце постоянно в работе: за сутки у взрослого человека оно перекачивает около 10 000 литров крови. Кроме того, наш «пламенный мотор» постоянно испытывает прессинг: перегрузки на службе, семейные проблемы, стрессы, злоупотребления… Врачи банально называют его: «сердечная мышца», которую мы сами подвергаем риску, доводим до инфаркта. В течение многих лет и даже десятилетий сердечно-сосудистые заболевания неизменно лидируют.

Отчего так часто болит наше сердце и какие есть способы его спасения? Ответ на эти и другие вопросы наших читателей и свои советы в ходе прямой телефонной линии «МК» дает главный кардиолог Центра эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) д.м.н. Инна Аркадьевна БЕСПАЛЬКО.

«Плохой» холестерин никогда не станет хорошим

— От врачей нередко слышишь о факторах риска, о которых должен знать каждый человек. Но что это такое и на что следует обращать внимание в первую очередь?

— Самыми важными факторами риска сердечно-сосудистой смертности, о чем уже стало известно к концу 50-х годов, являются следующие состояния и заболевания: возраст и отягощенная наследственность — факторы, на которые повлиять нельзя. Но есть и другие факторы: курение, артериальная гипертония, уровень холестерина, наличие сахарного диабета, ожирения, — на которые повлиять можно. К сороковым годам ХХ века стало ясно, что люди чаще всего умирают не от инфекций, как это было раньше, а от сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому был организован Американский институт сердца, и с 1948 года во Фрамингеме, небольшом городке рядом с Бостоном, всех жителей города включили в исследование, которое продолжается по сей день. Им измеряли уровень артериального давления, сахара, фибриногена и множество других показателей. Эти данные впоследствии были подтверждены в крупных рандомизированных контролируемых исследованиях. Созданы специальные таблицы, которые позволяют оценить риск смерти в течение 10 лет в зависимости от наличия выделенных факторов. Кстати, контроль этих факторов риска удлиняет жизнь и улучшает ее качество.

— И какой уровень холестерина в крови можно считать нормой?

— Еще не так давно в России нормой считали уровень холестерина 6,5 ммоль/литр, а в Японии — 3,5 ммоль/литр. Сейчас в Европе, США и России нормой общего холестерина считается уровень ниже 5,2 ммоль/л. Однако главным показателем является холестерин липопротеидов низкой плотности, называемый в народе «плохой холестерин». У людей с низким риском развития ишемической болезни сердца он должен быть менее 3,0 ммоль/л, у пациентов с высоким риском — меньше 2,6 ммоль/л, а у тех, кто имеет атеросклероз и его осложнения — ишемическую болезнь сердца, мозга и др. сосудистых зон, — его целевой уровень менее 1,8.

— Мне назначили статины, но я боюсь их принимать, якобы они вызывают катаракту, инсульты, диабет, импотенцию и др. Так ли это?

— Холестерин в повышенных количествах действительно вызывает ряд заболеваний, прежде всего поражение сосудов. Статины — препараты, которые снижают уровень холестерина, тем самым предотвращая эти заболевания. Но помимо этого статины также оказывают уникальное противовоспалительное действие внутри сосудов. На сегодняшний день в этой области нет препаратов эффективнее их, причем при малом количестве побочных эффектов. А что касается катаракты, инсульта, импотенции — результаты исследований не подтверждают этих осложнений. Повышение частоты выявления сахарного диабета было показано в одном из недавних анализов, но в основном у пациентов с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. При сахарном диабете польза от таких препаратов особенно высока, так как именно при этом заболевании чаще и раньше развивается атеросклероз.


фото: Александра Зиновьева

Но: статины не назначают при наличии тяжелой печеночной недостаточности и заболеваниях печени, для этого исходно проводится контроль биохимических маркеров.

— Назначают ли статины в пожилом возрасте? Мне 64 года. При ходьбе стали возникать боли в ногах, которые проходят очень быстро после остановки. Могу пройти около 300–400 метров в медленном темпе. Связано ли это с курением? И куда мне обращаться?

— Статины особенно эффективны именно в пожилом возрасте, когда процессы роста атеросклеротических бляшек наиболее активны. Пациентам старше 80 лет я стараюсь назначать не самые высокие дозы, учитывая состояние других органов. А что касается болей в ногах, то, вероятнее всего, у вас развился характерный для курильщиков облитерирующий атеросклероз артерий ног. То есть артерии, которые приносят кровь, насыщенную кислородом, к ногам, частично закрыты атеросклеротическими бляшками. Курение часто приводит к поражению артерий ног. Что сейчас надо делать? Прежде всего не ждать полного закрытия сосудов и гангрены, а бросить курить, чтобы остановить прогрессирование процесса. Затем сделать ультразвуковое дуплексное сканирование артерий ног, желательно и сосудов шеи — курение враг всех сосудов. После этого кардиолог назначит вам терапию для стабилизации бляшек и улучшения кровотока. Также станет ясно, нужно ли делать операцию на сосудах и какую. В любом случае успех терапии и операции зависит от вас — вы обязаны бросить курить.

— Мой папа перенес инсульт, и сейчас врачи говорят, что у него закрыты больше чем наполовину сонные артерии. Мы боимся операции. Как нам решить эту проблему?

— Если в течение последних шести месяцев ваш отец перенес инсульт и у него при исследовании сосудов выявили стеноз в сонных артериях более 70%, то ему показана операция реваскуляризации, то есть операция восстановления нормального кровотока в артериях мозга. Кроме того, все пациенты с атеросклеротическими изменениями в сонных артериях должны получать оптимальную медикаментозную терапию для снижения холестерина, артериального давления, сахара крови и т.д.

Не терпите боль в груди — она может быть предвестником инфаркта

— У меня повышается артериальное давление до 180/100 мм.рт.ст., и врач назначил мне сразу несколько лекарств. Правильно ли это?

— Да, правильно. В ряде исследований, проведенных на эту тему, было показано: при высоком артериальном давлении лучше назначать несколько сочетающихся между собой препаратов в небольших дозах. Такая комбинация намного более эффективна и дает меньше побочных эффектов, чем высокие дозы одного лекарства. Существуют препараты, в которых в одной таблетке содержатся два или три лекарства.

— У меня бывают боли посередине груди, но уже через пять минут все проходит. Врачи в поликлинике сделали ЭКГ, но изменений не нашли. Что делать?

— Это мог быть первый приступ стенокардии. Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, который вызван недостатком притока крови к сердцу. Такое состояние мы расцениваем как нестабильное, при котором повышен риск инфаркта миокарда. Чтобы избежать катастрофы, надо не просто сделать ЭКГ — пока инфаркта нет, ничего может быть не видно, — а как можно скорее обратиться к кардиологу. Хочу сразу предупредить вас: приступ стенокардии никогда не длится долго. Если сильная боль за грудиной держится более 15–20 минут, сопровождается холодным потом и страхом смерти, то это может быть инфаркт миокарда. Вы должны как можно быстрее вызвать «скорую».

— У моего отца появилась мерцательная аритмия, и врач назначил ему лекарство, предупреждающее образование тромбов. Как долго его принимать?

— Постоянно. При мерцательной аритмии в полостях сердца образуются тромбы, которые могут оторваться и попасть в мозг или другие органы. Чтобы этого не произошло, пациентам назначают постоянную терапию антикоагулянтами — препаратами, препятствующими тромбозу.

— Я все время принимаю лекарства от артериальной гипертонии, но давление уже давно нормальное. Могу ли я отменить эти лекарства?

— Нет, лекарства действуют только тогда, когда вы их принимаете. К сожалению, артериальную гипертонию — за исключением симптоматической гипертонии, возникшей на фоне других заболеваний, — вылечить невозможно. Поэтому необходима постоянная терапия, направленная на поддержание артериального давления. Это значительно уменьшает поражение сердца и сосудов и увеличивает продолжительность жизни.

— Я измеряю артериальное давление четыре раза в течение дня и каждый раз получаю разные результаты: от 130 до 180 мм.рт.ст. В чем причина?

— Так и должно быть. Артериальное давление повышается при любой эмоциональной и физической нагрузке и снижается при обезвоживании и в жару. Оно все время меняется. Поэтому его надо измерять только два раза в день, не ранее чем через 30 минут после еды, в покое, сидя, облокотившись на спинку стула. Это и есть «базовое» артериальное давление, на которое надо ориентироваться.


фото предоставлено клиникой ЦЭЛТ.

— Все время прыгает артериальное давление: то очень высокое, то низкое. Когда давление 110/70 мм.рт.ст., я пропускаю лекарство, не пью его: оно же упадет еще ниже! Не понимаю, как мне быть?

— «Пропускать лекарство» — самая большая ошибка при лечении артериальной гипертонии. Самые хорошие и современные лекарства действуют обычно только сутки или чуть больше. Если под их действием артериальное давление снизилось, это значит, что лекарства эффективны и их надо обязательно продолжить принимать в одно и то же время. Иначе действие лекарства закончится, давление вновь повысится. Таким нерегулярным приемом лекарств вы себе устраиваете «качели» для сосудов. Если снижение артериального давления слишком выражено, то можно снизить дозу лекарств, но ни в коем случае не отменять эффективную терапию.

— У меня очень высокие цифры артериального давления. Никак не удается снизить. Можете ли вы мне помочь?

— В тех редких случаях, когда не удается понизить давление только при помощи лекарств, у нас в клинике проводится эндоскопическая операция — денервация устья почечных артерий, которая позволяет снизить особо тяжелое, устойчиво высокое артериальное давление.

— Мои родители довольно рано умерли от острого инфаркта миокарда. Наследуется ли это заболевание? Мне уже 40 лет. Я постоянно принимаю аспирин. Достаточно ли этого для профилактики?

— Конечно, нет. Учитывая отягощенную наследственность с обеих сторон, вам необходимо подробное обследование. Надо посмотреть все факторы риска, включая уровень холестерина, артериального давления, гликированного гемоглобина, мочевой кислоты, гомоцистеина и др. В том числе, возможно, потребуется и геномный анализ.

— Помогите избавиться от одышки по утрам. В течение дня одышки не бывает.

— Одышка при сердечной или легочной недостаточности возникает первоначально при физической нагрузке. Если она бывает только по утрам, то надо прежде всего подумать об аллергии — домашняя пыль, домашние животные. Можно также измерить утреннее артериальное давление и исследовать щитовидную железу. Конкретный план обследования можно составить, только изучив вашу историю болезни и наследственность, а также проведя тщательный осмотр.

— Два года назад мне установили стент в коронарную артерию. Нужно ли его проверять?

— Вы должны постоянно находиться под наблюдением у кардиолога и получать профилактическую терапию. Если вас ничего не беспокоит, то показано проведение тредмил-теста на беговой дорожке или другой нагрузочной пробы для оценки толерантности к физической нагрузке и выявления скрытой ишемии с последующим решением вопроса о необходимости коронарографии.

— Возникает мерцательная аритмия, особенно если я долго хожу или понервничаю. Мне 81 год. Принимаю много лекарств, но они не помогают. Врачи говорят, что в моем возрасте уже нельзя делать операцию, тогда что?

— Важно понять, достаточна ли проводимая терапия, и наверняка придется определять состояние сосудов сердца. Для этого в условиях операционной проводится коронароангиография. Исследование проводится, как правило, через артерию на руке. Это позволит увидеть все препятствия кровотоку в сосудах сердца, которые вызывают ишемию, и решить, нужна ли операция и в каком объеме. Если будут выявлены стенозы артерий сердца, вам будет предложено стентирование сосудов сердца. В вашем возрасте оно не противопоказано.

— У меня слабое сердце, видны изменения и на ЭКГ, и на УЗИ. Помогут ли его поддержать капельницы?

— В вашей ситуации капельницы делать не следует. Внутривенное введение лекарств показано в острых ситуациях, когда нужен очень быстрый и управляемый эффект. Профилактические капельницы — наследие прошлого века, когда у нас не было эффективной таблетированной терапии.

— Накопила много всяких болячек: гипертония, боли в суставах, повышен сахар крови… Хожу от врача к врачу, а мне все хуже. Можете ли вы мне помочь?

— Наш центр — многопрофильная клиника, работают врачи почти всех специальностей. Для этого надо прийти к одному из специалистов, например к кардиологу, и уточнить, какие есть обследования, а какие надо сделать, есть ли необходимость МРТ, КТ, эндоскопии и др. В течение дня мы можем провести все запланированные исследования. И в результате будет создан общий план вашей терапии и дальнейшего наблюдения.

Александра Зиновьева
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №27133 от 24 июня 2016

Боль в груди — Диагностика и лечение

Диагностика

Боль в груди не всегда свидетельствует о сердечном приступе. Но это то, что медицинские работники в отделении неотложной помощи обычно проверяют в первую очередь, потому что это потенциально самая непосредственная угроза вашей жизни. Они также могут проверить наличие опасных для жизни состояний легких, таких как коллапс легкого или тромб в легком.

Немедленные тесты

Некоторые из первых тестов, которые поставщик медицинских услуг может назначить при оценке боли в груди, включают:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот экспресс-тест измеряет электрическую активность сердца. Липкие пластыри (электроды) накладывают на грудь, а иногда и на руки и ноги. Провода соединяют электроды с компьютером, который отображает результаты теста. ЭКГ может показать, бьется ли сердце слишком быстро, слишком медленно или вообще не бьется. Поскольку поврежденная сердечная мышца не проводит электрические сигналы по типичной схеме, ЭКГ может показать, что у вас был или есть сердечный приступ.
  • Анализы крови. Анализы крови могут проводиться для проверки повышенного уровня определенных белков или ферментов, обычно встречающихся в сердечной мышце. Повреждение сердечных клеток в результате сердечного приступа может привести к утечке этих белков или ферментов в кровь в течение нескольких часов.
  • Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки может показать состояние легких, размер и форму сердца и крупных кровеносных сосудов. Рентген грудной клетки также может выявить проблемы с легкими, такие как пневмония или коллапс легкого.
  • Компьютерная томография (КТ). КТ может обнаружить тромб в легком (легочная эмболия) или выявить расслоение аорты.

Последующее тестирование

В зависимости от результатов первоначальных тестов на боль в груди вам может потребоваться дополнительное обследование, которое может включать:

  • Эхокардиограмма. Эхокардиограмма использует звуковые волны для создания видеоизображения сердца в движении. Небольшое устройство может быть введено в горло для получения лучшего обзора различных частей сердца.
  • Компьютерная томография (КТ). Различные типы КТ могут использоваться для проверки сердечных артерий на наличие закупорки. Коронарная ангиограмма CT также может быть выполнена с использованием красителя для проверки сердечных и легочных артерий на закупорку и другие проблемы.
  • Стресс-тесты. Они измеряют, как сердце и кровеносные сосуды реагируют на нагрузку, что может указывать на то, связана ли боль в груди с сердцем. Существует множество видов стресс-тестов. Вас могут попросить пройтись по беговой дорожке или крутить педали на велотренажере при подключении к ЭКГ .Или вам могут дать внутривенный препарат для стимуляции сердца, как при физических упражнениях.
  • Катетеризация коронарных артерий (ангиограмма) . Этот тест помогает медицинским работникам увидеть закупорку сердечных артерий. Длинная тонкая гибкая трубка (катетер) вводится в кровеносный сосуд, обычно в паху или запястье, и направляется к сердцу. Краситель течет через катетер к артериям сердца. Краситель помогает артериям более четко отображаться на рентгеновских снимках и видео.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение боли в груди зависит от того, что вызывает боль.

Лекарства

Лекарства, используемые для лечения некоторых из наиболее распространенных причин боли в груди, включают:

  • Расслабители артерий. Нитроглицерин — обычно принимаемый в виде таблетки под язык — расслабляет сердечные артерии, благодаря чему кровь может легче течь через суженные пространства. Некоторые лекарства от кровяного давления также расслабляют и расширяют кровеносные сосуды.
  • Аспирин. Если медицинские работники считают, что боль в груди связана с сердцем, вам, скорее всего, дадут аспирин.
  • Тромболитические средства. Если у вас сердечный приступ, вы можете получить эти препараты для разрушения тромбов. Они работают, чтобы растворить сгусток, который блокирует доступ крови к сердечной мышце.
  • Разбавители крови. Если у вас образовался тромб в артерии, питающей сердце или легкие, вам, скорее всего, дадут препараты, препятствующие свертыванию крови, чтобы предотвратить образование новых тромбов.
  • Препараты, подавляющие кислотность. Если боль в груди вызвана попаданием желудочного сока в пищевод, врач может предложить лекарства, уменьшающие количество кислоты в желудке.
  • Антидепрессанты. Если у вас панические атаки, ваш лечащий врач может назначить антидепрессанты, чтобы контролировать симптомы. Также может быть рекомендована разговорная терапия, такая как когнитивно-поведенческая терапия.

Хирургические и другие процедуры

Процедуры для лечения наиболее опасных причин боли в груди включают:

  • Ангиопластика и стентирование. Боль в груди, вызванная закупоркой артерии, питающей сердце, обычно лечится с помощью ангиопластики.Врач вводит катетер с баллоном на конце в крупный кровеносный сосуд, обычно в паху, и направляет катетер к закупорке. Врач надувает баллон, чтобы расширить артерию, затем сдувает его и удаляет катетер. Небольшую трубку из проволочной сетки (стент) часто помещают снаружи баллонного наконечника катетера. При расширении стент фиксируется на месте, чтобы артерия оставалась открытой.
  • Шунтирование. Во время этой процедуры хирурги берут кровеносный сосуд из другой части тела и используют его, чтобы создать альтернативный путь для крови, обходя заблокированную артерию.
  • Аварийный ремонт рассечения. Вам может потребоваться экстренная операция по восстановлению расслоения аорты — опасного для жизни состояния, при котором артерия, несущая кровь от сердца к остальным частям тела, разрывается.
  • Реинфляция легких. Если у вас коллапс легкого, медицинский работник может вставить в грудную клетку трубку, чтобы надуть легкое.

Клинические испытания

Ознакомьтесь с исследованиями Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты в качестве средств для предотвращения, выявления, лечения или управления этим заболеванием.

Подготовка к приему

Если у вас сильная боль в груди или новая или необъяснимая боль в груди или давление, которое длится более нескольких секунд, позвоните по номеру 911 или в службу неотложной медицинской помощи.

Не теряйте времени зря, опасаясь смущения, если это не сердечный приступ. Даже если есть другая причина боли в груди, вам нужно немедленно обратиться к врачу.

Что вы можете сделать

Если возможно, поделитесь следующей информацией с поставщиками неотложной помощи:

  • Симптомы. Подробно опишите свои признаки и симптомы, отметив, когда они начались, и все, что делает боль лучше или хуже.
  • История болезни. Были ли у вас раньше боли в груди? Что вызвало это? Есть ли у вас или у ваших близких родственников в анамнезе болезни сердца или диабет?
  • Лекарства. Наличие списка всех лекарств и добавок, которые вы регулярно принимаете, будет полезно для работников скорой помощи. Возможно, вы захотите заранее подготовить такой список, чтобы носить его с собой в кошельке или сумочке.

Как только вы окажетесь в больнице, скорее всего, ваше медицинское освидетельствование пройдет быстро. На основании результатов электрокардиограммы (ЭКГ) и анализов крови ваш лечащий врач может быстро определить, есть ли у вас сердечный приступ, или дать вам другое объяснение ваших симптомов. На этом этапе у вас наверняка возникнет ряд вопросов. Если вы не получили следующую информацию, вы можете запросить:

  • Какова наиболее вероятная причина моей боли в груди?
  • Существуют ли другие возможные причины моих симптомов или состояния?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Нужна ли мне госпитализация?
  • Какое лечение мне нужно прямо сейчас?
  • Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим лечением?
  • Каковы следующие шаги в моей диагностике и лечении?
  • У меня есть другие заболевания. Как это может повлиять на мое лечение?
  • Нужно ли мне соблюдать какие-либо ограничения после возвращения домой?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?

Не стесняйтесь задавать дополнительные вопросы, которые возникают у вас во время медицинского осмотра.

Чего ожидать от врача

Медицинский работник, который принимает вас по поводу боли в груди, может спросить:

  • Когда у вас появились симптомы? Ухудшились ли они со временем?
  • Распространяется ли ваша боль на другие части тела?
  • Какими словами вы бы описали свою боль?
  • Есть ли у вас другие признаки и симптомы, кроме боли в груди, такие как затрудненное дыхание, головокружение, предобморочное состояние или рвота?
  • У вас высокое кровяное давление? Если да, то принимаете ли вы лекарства от этого?
  • Вы курите или курили? Сколько?
  • Вы употребляете алкоголь или кофеин? Сколько?
  • Употребляете ли вы запрещенные наркотики, такие как кокаин?

окт. 20, 2021

Является ли боль в груди когда-либо нормальной?: Кунал Патель, доктор медицинских наук, FACC: сертифицированный кардиолог

Боль в груди принимает разные формы. От постоянной тупой боли до острых болей, которые приходят и уходят, боль в груди может заставить вас беспокоиться о том, что у вас сердечный приступ.

Хотя боль в груди может указывать на сердечный приступ, существует множество других возможных причин, и не все из них опасны для жизни. Мышечные напряжения, кислотный рефлюкс и даже расстройство желудка могут вызвать дискомфорт в груди, поскольку боль — это способ вашего тела сообщить вам, что что-то не так.

Боль в груди возникает по разным причинам, но это ненормально, и вы никогда не должны игнорировать ее. Кунал Патель, доктор медицины, и наша кардиологическая команда в Институте сердечно-сосудистых заболеваний штата Нью-Джерси специализируются на диагностике и лечении боли в груди, и мы здесь, чтобы помочь вам понять, что вызывает ваш дискомфорт.

Возможные причины боли в груди

Грудь включает в себя область передней части тела от живота до плеч. Он содержит много костей и мышц, а два основных органа в груди — это сердце и легкие.

Несколько распространенных сосудистых заболеваний, которые могут вызывать боль в груди, включают:

  • Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
  • Стенокардия
  • Расслоение аорты 
  • Перикардит
  • Легочная эмболия

Иногда боль в груди не связана с сердцем или сосудистой системой. Другие условия, которые могут вызвать дискомфорт в груди, включают:

  • Кислотный рефлюкс (изжога)
  • Бронхит или пневмония
  • Камни в желчном пузыре
  • Растяжение мышц
  • Паническая атака
  • Черепица

Различные состояния вызывают разные типы боли, но не следует пытаться самостоятельно диагностировать свое состояние.

Запись к врачу по поводу боли в груди

Если вы заметили легкую или умеренную боль в груди без каких-либо других симптомов, запишитесь на прием к кардиологу для обследования. В Институте сердечно-сосудистых заболеваний штата Нью-Джерси мы предлагаем комплексное диагностическое тестирование, включая нагрузочные тесты и эхокардиограммы, для выявления любых нарушений в работе вашего сердца.

Регулярные визиты к врачу важны, даже если вас не беспокоит боль в груди. Высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сердечные заболевания — очень распространенные проблемы со здоровьем, которые могут вызвать проблемы с сердцем, но они не имеют заметных предупреждающих признаков.

Доктор Патель и наша команда хотят сделать здоровье сердца частью жизни наших пациентов. Наша программа Heart Smart позволяет легко внедрять изменения в здоровый образ жизни и шаг за шагом улучшать здоровье сердца.

Неотложная помощь при боли в груди

Сердечный приступ, тромбоэмболия легочной артерии и другие серьезные состояния опасны для жизни и требуют неотложной медицинской помощи. Позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы заметили симптомы, включая:

  • Раздавливающая или сдавливающая боль в груди
  • Боль в плечах или руках
  • Одышка
  • Головокружение
  • Холодный пот
  • Тошнота
  • Рвота

Если вы не уверены, испытываете ли вы или кто-то рядом с вами неотложную медицинскую помощь, не стесняйтесь обратиться за неотложной медицинской помощью.

Боль в груди — это ненормально, но это не означает, что вам нужно паниковать. Обратитесь к доктору Пателю и нашей команде из Института сердечно-сосудистых заболеваний штата Нью-Джерси, чтобы получить качественную помощь при заболеваниях сердца. Позвоните в ближайший к вам офис в Нью-Джерси или запишитесь на первую встречу онлайн уже сегодня.

Боль в груди у детей: это болезнь сердца?

Боль в груди, как правило, связана с сердечным приступом или другими острыми сердечными заболеваниями у взрослых. А как насчет боли в груди у детей? Родители должны знать, что детская боль в груди на самом деле является довольно распространенной жалобой и редко является признаком сердечного заболевания.

«Только от 1% до 4% болей в груди у детей будут сердечными. Подавляющее большинство — 95% и более — не связаны с проблемами сердца», — объясняет Уильям Равкес, доктор медицинских наук, медицинский директор отделения детской трансплантации сердца в Детский центр Джонса Хопкинса,

Причины болей в груди у детей

Некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди у детей включают:

  • Кислотный рефлюкс (изжога)
  • Беспокойство
  • Астма
  • Костохондрит (воспаление суставов между ребрами и грудиной)
  • Растяжение мышц
  • Респираторная инфекция

Что мне делать с болью в груди у моего ребенка?

Как родитель, вы хотите знать, когда вам следует поговорить с врачом о боли в груди вашего ребенка и когда боль в груди может потребовать неотложной медицинской помощи.

Обращение за неотложной помощью при болях в груди у детей

Ravekes рекомендует обращаться в отделение неотложной помощи или звонить по номеру 911, если у вашего ребенка болит грудь:

  • Ухудшение в течение нескольких часов
  • Происходит во время упражнений или физической активности
  • Сопровождается проблемами с дыханием
  • Сопровождается обмороком

Также важно знать историю болезни вашей семьи. Если в вашей семье есть врожденные пороки сердца или члены семьи внезапно умерли в раннем возрасте, внимательно следите за здоровьем сердца вашего ребенка.

Легкая боль в груди у детей

Легкая боль в груди, которая приходит и уходит, обычно не является поводом для беспокойства, но может потребовать беседы с врачом вашего ребенка. «Начните с педиатра, — говорит Равекес. «Они оценят возможность сердечной и несердечной боли в груди».

Педиатр вашего ребенка может направить его к детскому кардиологу, если он обнаружит:

  • Шумы в сердце (аномальные звуки кровотока между ударами сердца)
  • Аномальные показатели жизнедеятельности, включая частоту сердечных сокращений, кровяное давление, дыхание или температуру
  • Аритмия (аномальное сердцебиение)
  • Отклонения на электрокардиограмме (ЭКГ), неинвазивном тесте, который измеряет электрическую активность сердца

Диагностика боли в груди у детей: Как детский кардиолог оценивает моего ребенка?

«Первое, что я делаю как детский кардиолог, — это тщательно и тщательно собираю анамнез. Мы тратим много времени на обсуждение того, когда возникает боль в груди, ее качество, а также ее локализация и продолжительность», — объясняет Равекес. Он призывает детей как можно точнее описывать боль в груди, в том числе:

  • Что вызывает боль в груди?
  • Это происходит во время активности или отдыха?
  • Это острая, колющая боль в груди или тупая?
  • Он всегда на одном месте или перемещается?
  • Сопровождается ли это другими симптомами?

Врач соберет информацию от родителей, которая может помочь определить основную причину болей в груди.Важно оценить физические и психологические признаки, чтобы получить полное представление о здоровье вашего ребенка. Врач может спросить об уровне энергии и беспокойства вашего ребенка, а также о том, заметил ли он какие-либо изменения в цвете кожи во время эпизодов боли в груди.

После тщательного медицинского осмотра врач обычно проводит диагностические тесты. «Любой ребенок, который приходит к кардиологу, получает ЭКГ. При этом учитывается сердечный ритм и признаки продолжающегося или предшествующего повреждения сердечной мышцы», — говорит Равекес. Другие диагностические тесты могут включать:

  • Эхокардиограмма (УЗИ сердца) для выявления структурных дефектов
  • Рентген грудной клетки для выявления перелома грудной клетки или аномалий формы или размера сердца
  • Монитор Холтера, который использует электроды для отслеживания сердечного ритма в течение 24–48 часов
  • Стресс-тест с физической нагрузкой для проверки работы сердца во время физической нагрузки

Заболевания сердца, вызывающие боль в груди у детей

Хотя заболевание сердца редко бывает причиной боли в груди у детей, такое случается.Заболевания сердца, которые могут вызывать боль в груди, включают:

  • Врожденные кардиомиопатии, которые описывают увеличенную сердечную мышцу (гипертрофическую) или слишком тонкую сердечную мышцу (расширенную) и обычно присутствуют при рождении
  • Аномалии коронарных артерий, которые обычно являются врожденными проблемами
  • Миокардит или инфекция сердечной мышцы
  • Перикардит или инфекция ткани вокруг сердца

Лечение этих сердечных заболеваний полностью зависит от состояния и его тяжести. Существует целый ряд доступных вариантов лечения, от лекарств и мониторинга до операции на открытом сердце.

Как я могу контролировать боль в груди моего ребенка?

Существует множество способов, с помощью которых родители могут контролировать боль в груди своего ребенка. Самое главное, поощряйте ребенка честно рассказывать о своих симптомах. Советы включают:

  • Попросите ребенка сообщить конкретную информацию о боли в груди, в том числе о степени тяжести боли по шкале от 1 до 10.
  • Регулярно проверяйте пульс вашего ребенка.Если он превышает 180, немедленно сообщите об этом кардиологу вашего ребенка.
  • Поощряйте ребенка рассказывать вам о стрессовых факторах дома, в школе или среди друзей, которые могут способствовать возникновению проблем со здоровьем, таких как боль в груди.

Равекес говорит своим педиатрическим пациентам: «Каждый раз, когда вы посещаете любого врача, нет правильного или неправильного ответа на то, что вы чувствуете. Просто будьте открытыми и честными. Мы хотим вернуть вас в вашу спортивную команду, танцевальную команду или в любую другую деятельность, которой вы любите заниматься. Мы можем улучшить ситуацию.Очень редко мы ничего не можем сделать. Либо это исправит операция, либо у нас есть лекарства, которые сделают вас счастливее и здоровее».

10 простых домашних средств, которые помогут избавиться от боли в груди

Последнее обновление

Боль в груди может быть сильной или легкой, но не всегда является признаком сердечного приступа. За этим может стоять несколько других причин. Тем не менее, рекомендуется обратиться к врачу, чтобы оценить возможность сердечного заболевания или любого другого серьезного состояния здоровья.Как только выяснится, что это не проблема с сердцем, которая вызывает боль в груди, вы можете попробовать домашние средства для лечения боли. Вот несколько лучших домашних средств от боли в сердце, перечисленных для вас.

1. Немедленно встаньте на колени на кровати

Если вы испытываете боль в груди, не теряя времени, встаньте на колени на кровати. Убедитесь, что ваша голова обращена к земле, а ягодицы подняты вверх. Это поможет вам автоматически выпустить газ из живота.

2. Выпей горячей жидкости

Скопление газа в желудке может быть причиной болей в груди.В этом случае пейте теплую воду или напиток, например, чай. Горячая жидкость облегчает боль, выбрасывая газы из вашего тела.

3. Используйте холодный компресс

Вы можете приложить к груди холодный компресс, если боль в груди возникает из-за напряжения мышц. Сделать холодный компресс очень просто. Возьмите несколько кубиков льда и заверните их в ткань. Приложите этот компресс к груди на 10-20 минут. Делайте это дважды или трижды в день. Ваш отек уменьшится через 2 или 3 дня.

4.Пить молоко с чесноком

Добавьте примерно 5-7 кусочков измельченного чеснока в стакан молока. Вскипятите молоко и выпейте его. Пожуйте кусочки чеснока. Это поможет вам облегчить боль в груди.

5. Молоко с куркумой

Молоко с куркумой — одно из полезных домашних средств для уменьшения боли в груди. Возьмите чашку горячего молока. Добавьте в него половину чайной ложки порошка куркумы. Для аромата в смесь можно добавить черный перец и мед.

6. Используйте аспирин

Аспирин мгновенно уменьшает боль в груди.Возьмите эту таблетку с водой. Это самое простое средство для мгновенного облегчения.

7. Пищевая сода

Пищевая сода обладает многочисленными преимуществами. Одним из них является облегчение боли в груди. Возьмите чашку с горячей водой и добавьте в нее пищевую соду. Это помогает выпустить кислоту из вашего тела, тем самым уменьшая боль в груди.

8. Употребляйте яблочный уксус

Яблочный уксус помогает улучшить пищеварение, тем самым предотвращая скопление газов в животе. В результате вы избавитесь от боли в груди. Вы можете иметь 2 чайные ложки яблочного уксуса для достижения наилучшего результата.

9. Лягте на кровать

лег на кровать головой вверх. Это положение полезно для выпуска газа из вашей системы. Оставайтесь некоторое время в этом положении. Вы обязательно почувствуете себя безболезненно и комфортно.

10. Сделайте массаж спины

Массаж спины может помочь вам при внезапной боли в груди. Лягте на кровать лицом вниз. Теперь обязательно сделайте сильный массаж верхней части спины.Это уменьшит не только боль в груди, но и другие физические боли.

Вышеупомянутые простые домашние средства можно использовать при нерезкой боли в груди. Если вы испытываете резкую боль в груди, которая возникает часто, немедленно обратитесь к врачу.

Отказ от ответственности: Взгляды, мнения и позиции (включая содержание в любой форме), выраженные в этом сообщении, принадлежат только автору. Точность, полнота и достоверность любых утверждений, сделанных в рамках данной статьи, не гарантируются. Мы не несем ответственности за любые ошибки, упущения или представления. Ответственность за права интеллектуальной собственности на этот контент лежит на авторе, и любая ответственность в отношении нарушения прав интеллектуальной собственности остается на нем.

Симптомы сердечного приступа, риск и восстановление

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ, также называемый инфарктом миокарда, происходит, когда часть сердечной мышцы не получает достаточного количества крови.

Чем больше времени проходит без лечения для восстановления кровотока, тем больше повреждение сердечной мышцы.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является основной причиной сердечного приступа. Менее распространенной причиной является сильный спазм или внезапное сокращение коронарной артерии, которое может остановить приток крови к сердечной мышце.

Каковы симптомы сердечного приступа?

Основные симптомы сердечного приступа:

  • Боль или дискомфорт в груди. Большинство сердечных приступов сопровождаются дискомфортом в центре или левой половине грудной клетки, который длится более нескольких минут или проходит и возвращается снова.Дискомфорт может ощущаться как неприятное давление, сдавливание, полнота или боль.
  • Ощущение слабости, головокружения или обморока. Вы также можете облиться холодным потом.
  • Боль или дискомфорт в челюсти, шее или спине.
  • Боль или дискомфорт в одной или обеих руках или плечах.
  • Одышка. Это часто сопровождается дискомфортом в груди, но перед дискомфортом в груди может появиться одышка.

Другие симптомы сердечного приступа могут включать необычную или необъяснимую усталость, тошноту или рвоту. Женщины чаще имеют эти другие симптомы. Узнайте больше о женщинах и сердечных заболеваниях.

Если вы заметили симптомы сердечного приступа, позвоните по телефону 9-1-1.

Если вы заметили у себя или кого-то еще симптомы сердечного приступа, немедленно позвоните по номеру 9-1-1 . Чем раньше вы попадете в отделение неотложной помощи, тем раньше вы сможете получить лечение, чтобы уменьшить степень повреждения сердечной мышцы.В больнице медицинские работники могут провести тесты, чтобы выяснить, происходит ли сердечный приступ, и выбрать наилучшее лечение.

В некоторых случаях при сердечном приступе требуется сердечно-легочная реанимация (СЛР) или электрошок (дефибрилляция) сердца, чтобы возобновить работу сердца. Прохожие, обученные использованию СЛР или дефибриллятора, могут помочь, пока не прибудет бригада скорой медицинской помощи.

Помните, что шансы выжить при сердечном приступе тем выше, чем раньше будет начата неотложная помощь.

Симптомы сердечного приступа и предупреждающие знаки

Ken L


 

Всего 3 недели назад я проехал 20 миль на велосипеде, что для меня не редкость. Мне 54 года, у меня относительно хорошее здоровье (5 футов 11 дюймов, 195 футов) и в последние несколько лет я стараюсь питаться более здоровой пищей. Тем не менее, когда я вернулся с поездки, я почувствовал, что, как говорят велосипедисты, «врезался в стену». Я почувствовал усталость и решил купить еды и чего-нибудь попить дома. Когда я сидел там, я заметил легкое жжение в пищеводе.Иногда во время езды на велосипеде я слегка чувствовал это, но считал, что мне нужен перерыв, чтобы мои легкие могли наверстать упущенное во время езды. И все же на этот раз оно не исчезло. Я описал это так, как будто я проглотил острую лепешку боком! Боли было достаточно, чтобы привлечь мое внимание, но недостаточно, чтобы вызвать панику. Я решил принять душ и проглотить пару таблеток аспирина. Я прервал душ, но боль все еще была. Я понял, что пора сообщить жене. Она сразу же сказала: «Пойдем в отделение неотложной помощи в Стэнфорде.

Мы были в отделении неотложной помощи через 7 минут, и мне оказывали помощь в течение 30 секунд после того, как я вошел в дверь. Давление у меня было 199/108. Я получил как минимум дюжину ЭКГ в течение 15 минут, и мне дали сублингвальный нитроглицерин, моя боль оставалась примерно на уровне 6 из 10 на протяжении всего времени. Изменений не было, поэтому меня поставили на капельницу. Нитро, и взял меня на ангиограмму. Должен сказать, что в этот момент я просто сдался всему, что им нужно было сделать. Вся забота о частной жизни, достоинстве и прочем мужском дерьме бледнела по сравнению с желанием, чтобы они решили проблему.

В рентгенлаборатории меня подготовили к ангиограмме. Мне сказали, какая будет процедура. Они собирались вставить провод в мою бедренную артерию в паху, а затем «змейкой» провести его по моей артерии к моему сердцу. Затем они вводили мне в сердце немного красителя, чтобы мой кровоток отображался на экране. Именно тогда я обнаружил, что не сплю во время процесса. Как я уже сказал, в этот момент я сдался всему, что им нужно было сделать. Когда врачи вводили краситель, на экране появилась закупорка правой коронарной артерии.Врач наклонился и сказал мне: «Ваша артерия заблокирована, и мы собираемся исправить это прямо сейчас». Врач ввел ангиопластику со стентом.

Во время установки я почувствовал немного большую боль, чем раньше, но это длилось недолго. Меня наблюдали в отделении коронарной терапии (палата интенсивной терапии для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями) и после дневного отдыха отправили обратно в лабораторию рентгенографии, чтобы сделать еще 3 ангиопластики частично заблокированных артерий.

На следующий день меня выписали с лекарствами от высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и средством против свертывания крови, чтобы поддерживать кровоток через стенты в моем сердце.Мне также дали инструкции принимать детский аспирин до конца жизни. Оглядываясь назад, я рад, что прислушался к предупреждающим знакам и отправился на обследование в больницу. Мне сказали, что я поступил правильно. Я изменила свою диету, чтобы свести к минимуму жиры и соль. Я отказалась от многих обработанных продуктов, потому что в них много натрия. Я учусь читать этикетки и делать здоровый выбор. Я призываю вас учиться на моем опыте и делать правильный выбор, пока у вас есть выбор!

Можете ли вы распознать сердечный приступ или инсульт?

август 2014 г.

Распечатать этот выпуск

Что делать, когда важен каждый момент

Как бы вы отреагировали на неотложную медицинскую помощь? Когда речь идет об опасных для жизни состояниях, таких как сердечный приступ или инсульт, каждая минута на счету.Узнайте о признаках и симптомах этих угроз здоровью. Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то еще может быть сердечный приступ или инсульт, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Быстрые действия могут спасти вашу или чью-то жизнь.

Сердечно-сосудистые заболевания и инсульт являются двумя основными причинами смерти как женщин, так и мужчин в США. По данным Центров по контролю и Профилактика.Быстрая медицинская помощь могла бы предотвратить многие из этих смертей. Быстрое действие также может ограничить необратимое повреждение тела.

Сердечный приступ и инсульт вызываются нарушением нормального притока крови к сердцу или мозгу — двум органам, которые необходимы для жизни. Без доступа к богатой кислородом крови и питательным веществам клетки сердца или мозга начинают работать со сбоями и умирают. Эта гибель клеток может вызвать ряд вредных эффектов по всему телу. Изменения в конечном итоге приводят к знакомым симптомам сердечной или мозговой неотложной помощи.

Возможно, вам известны наиболее распространенные симптомы сердечного приступа: постоянная сокрушительная боль в груди и затрудненное дыхание. Сердечный приступ может также вызвать холодный пот, учащенное сердцебиение, боль в левой руке, ригидность челюсти или боль в плече.

Многие не знают, что симптомы сердечного приступа у женщин часто отличаются от симптомов у мужчин. Например, вместо того, чтобы испытывать боль в груди во время сердечного приступа, женщины могут чувствовать себя крайне истощенными и утомленными или испытывать расстройство желудка и тошноту.

«Многие женщины испытывают смутное чувство уныния и обреченности, чувство «я просто чувствую себя не совсем хорошо и не знаю, почему», — говорит доктор. Патрис Десвин-Никенс, эксперт Национального института здоровья в области здоровья сердца.

Симптомы инсульта включают внезапные трудности со зрением, речью или ходьбой, а также чувство слабости, онемение, головокружение и спутанность сознания. «У некоторых людей сразу же возникает сильная головная боль, которая отличается от тех, которые вы когда-либо испытывали», — говорит доктор Салина Вадди, эксперт Национального института здравоохранения по инсульту.

При первых признаках любого из этих симптомов быстрые действия с вашей стороны, вашего знакомого или прохожего могут иметь огромное значение.Исследования, финансируемые NIH, помогли гарантировать, что с каждым годом все больше людей переживают сердечные приступы и инсульты. Теперь у нас есть лекарства, процедуры и устройства, которые могут помочь ограничить повреждение сердца и мозга после приступа, если медицинская помощь прибудет быстро.

Если сердце испытывает недостаток крови слишком долго — обычно более 20 минут — сердечная мышца может быть необратимо повреждена, говорит Десвин-Никенс. «Вы должны быть в больнице, потому что есть риск остановки сердца [ваше сердце остановится]», что может быть смертельным.В больнице врачи могут назначать препараты для разрушения тромбов и другие неотложные процедуры.

При инсульте, по словам Уодди, «чем дольше вы ждете, тем больше клеток мозга умирает» и тем выше вероятность необратимого повреждения или инвалидности.

Неотложная помощь при инсульте зависит от вида инсульта. Наиболее распространенный тип, ишемический инсульт, вызывается тромбом, который закупоривает кровеносный сосуд в головном мозге. Растворяющий сгустки препарат tPA лучше всего действует, если его принимать вскоре после появления симптомов.Исследования NIH показывают, что пациенты, получавшие tPA в течение 3 часов после начала инсульта, с большей вероятностью полностью выздоравливали.

Другие инсульты вызываются кровоизлиянием — когда кровеносный сосуд разрывается и кровоизлияние в мозг. «У пациента может быть более сильное кровотечение в течение первых 3 часов», — говорит Вадди. Медицинская бригада больницы может помочь остановить кровотечение, поэтому каждая минута на счету.

Даже если вы не уверены, не смущайтесь и не стесняйтесь звонить по телефону 9-1-1, если вы подозреваете сердечный приступ или инсульт.«Вы не должны идти за ключами от машины. Ваш супруг не должен отвозить вас в больницу», — советует Десвин-Никенс. «Бригада скорой помощи обучена лечить эти симптомы, и это может означать разницу между жизнью и смертью».

Сердечный приступ или инсульт могут случиться с каждым, но риск увеличивается с возрастом. Семейная или личная история сердечного приступа или инсульта также повышает риск. Но некоторые факторы риска сердечного приступа и инсульта находятся под вашим контролем. Их лечение может значительно снизить риск.

«Если у вас высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или диабет, обратитесь к врачу, чтобы взять эти состояния под контроль», — говорит Вадди. «Знайте свои цифры [кровяное давление, уровень сахара в крови и холестерин] и что они означают».

Вы также можете в некоторой степени подготовиться к неотложной медицинской помощи. Больница может не иметь доступа к вашим медицинским записям, когда вы приедете. Держите под рукой важную медицинскую информацию, такую ​​как лекарства, которые вы принимаете, аллергии и контактные данные для экстренных случаев.Медицинской бригаде важно знать, например, принимаете ли вы антикоагулянты для предотвращения образования тромбов; эти разбавители крови повышают риск кровотечения. Вы можете подумать о том, чтобы носить с собой карточку кошелька NIH, на которой перечислены симптомы сердечного приступа и есть место для вашей личной медицинской информации.

Исследователи NIH изучают новые лекарства и процедуры, которые помогут сердцу и мозгу восстановиться и улучшить работу органов. «Но нет абсолютно ничего, что бы сэкономило как ваше время, так и здоровье, а также профилактику», — говорит доктор.Джереми Браун, директор отдела исследований неотложной помощи Национального института здравоохранения. Исследования показывают, что выбор здорового образа жизни может помочь предотвратить эти неотложные медицинские состояния. Соблюдайте здоровую диету, богатую белком, цельными зернами, фруктами и овощами и с низким содержанием насыщенных жиров. Займитесь регулярной физической активностью и не курите.

«Я думаю, что одна из самых важных вещей, которые мы можем сделать, — это провести базовую сердечно-легочную реанимацию сердечно-легочной реанимации — спасительную процедуру, которая выполняется, когда у человека останавливается дыхание или сердцебиение.и курс по оказанию первой помощи», — рекомендует Браун. «Мы знаем, что большинство остановок сердца происходит за пределами больниц, и многие из них можно спасти, если мы быстро направим на место людей с базовой подготовкой. Скорая помощь никогда не сможет приехать так же быстро, как проходящий мимо гражданин».

Независимо от того, обучены ли вы оказывать помощь, если вы видите у кого-то симптомы сердечного приступа или инсульта, немедленно зовите на помощь.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.