Что сильнее кетонал или кетанов: Разница между Кетановом и Кетаролом, что лучше?

в чем разница между ними? Отличия в составе, побочных эффектах и действии, какой обезбаливает сильнее?

Краткое содержание статьи:

• Общие показания к применению Кетонала и Кетанова
• В каких случаях нельзя употреблять данные обезболивающие?
• Кетонал и Кетанов: отличия
• Наиболее распространенные побочные реакции препаратов
• Кетонал или Кетанов: что лучше?
• Видео о применении сильных анальгетиков

 

В настоящее время большинство из нас думают, что обращаться за помощью к докторам по каждому поводу нет никакой нужды. Ведь от каждой болезни есть лекарственный препарат, будь то боли в животе или кашель. Чаще всего люди имеют при себе обезболивающие средства, такие как Кетонал и Кетанов. В чем разница между ними, мы расскажем более подробно для того чтобы точно знать особенности и свойства каждого препарата.

 

 

Общие показания к применению Кетонала и Кетанова

Оба препарата относятся к негормональным лекарствам ненаркотического действия, предназначенные для снятия воспаления, обезболивания и жаропонижения.

Они могут быть, как в таблетках, так и в каплях или же мазях и гелях. Как правило, врачи назначают эти средства в таких случаях:

 

 

• При терапевтическом лечении недугов опорно-двигательного аппарата воспалительного характера:
  1. Остеоартроз;
  2. Ревматоидный артрит;
  3. Подагра;
  4. Невралгия;
  5. Псориатический артрит;
  6. Болезнь Бехтерева.
• Для снятия болевых ощущений:
  • Мигрень и острая боль во всех частях головы;
  • Сильной зубной боли;
  • Во время лечения онкологических болезней;
  • После хирургических операций;
  • Во время почечных коликов;
  • При радикулите;
  • При боли в мышцах;
  • При вывихах и переломах.

Следует отметить, что данные лекарства можно употреблять независимо от степени и выраженности болевых симптомов разного происхождения.

Наиболее популярными остаются кремы и гели, которые быстро впитываются в кожу и оказывают хорошее противовоспалительное действие, они быстро снимают боль.

 

В каких случаях нельзя употреблять данные обезболивающие?

Любое использование Кетонала или Кетанова настоятельно рекомендуется начинать только после консультации с врачом и изучения им жалоб и симптомов пациента.

Данные препараты могут быть категорически противопоказаны в ряде следующих болезней и физических состояний:

• Аллергические реакции в виде ринита или крапивнице вследствие передозировки аспирином, диклофенаком или ибупрофеном;
• Язва желудка;
• Воспалительные процессы в кишечнике;
• Плохая свертываемость крови;
• Нарушения работы почек и печени;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Внутренние кровотечения разной степени тяжести независимо от их локализации;
• Дисфункция пищеварительной системы;
• С 28-ой недели беременности;
• Период лактации;
• Детям до 16 лет;
• Индивидуальная непереносимость составных компонентов лекарств.

Учитывая общее состояние здоровья, а также общее состояние человека, доктор может существенно уменьшить дозу приема лекарства. Как правило, это происходит если у пациента наблюдается:

• Вегетососудистая дистония;
• Вирусные гепатиты;
• Почечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Повышенное артериальное давление;
• Алкогольная зависимость.

Любое ограничение в употреблении таблеток, мазей или капель будет зависеть от индивидуальных особенностей организма. Также следует учитывать, что эти лекарства эффективны

для временного обезболивания и их нельзя принимать для устранения хронический болей.

 

Кетонал и Кетанов: отличия

Самым основным отличием одного препарата от другого являются разные действующие вещества в их составе. В Кетонале – это кетопрофен, в Кетанове – кетаролак. Несмотря на то, что оба компонента по своей эффективности сопоставимы с морфием, Кетонал быстрее выводится из организма в процессе метаболизма, а, соответственно, и количество возможных побочных эффектов намного меньше. Такое свойство позволяет назначать лекарство пожилым людям.

 

 

Еще одним существенным различием является то, что Кетонал может быть представлен в виде капсул, таблеток, а также геля или свечей для наружного применения. Это означает, что лекарство можно принимать совместно с другими препаратами при относительно небольших дозах для приема преорально.

Говоря об эффективности ‒ действие Кетанова наступает через 40 минут после приема внутрь и достигает наилучшего эффекта через два часа, в то время как его аналог в основном используется для снятия хронической длительной боли.

 

Наиболее распространенные побочные реакции препаратов

Поскольку лекарства относятся к одной фармакологической группе, побочные эффекты у них преимущественно одинаковые:

• Расстройство желудка;
• Повышенная утомляемость;
• Головные боли и головокружение;
• Увеличение веса;
• Отеки рук, ног и лица;
• Сильное потоотделение.

В отдельных случаях у пациента могут наблюдаться боли в животе и рвота. В зависимости от причины симптомов имеют место повышение артериального давления, сопровождающееся сильной одышкой и дисфункцией органов слуха. Кроме этого может наблюдаться аллергические риниты и крапивница.

При чрезмерном употреблении таблеток может произойти передозировка, которая проявляется рвотой, галлюцинациями, сонливостью, а в случае сильного отравления может развиться язва желудка.

 

Кетонал или Кетанов: что лучше?

Поскольку каждый человек по своей природе уникален, то и лекарственные средства будут действовать на каждого по-разному. Выбор необходимого препарата, а также его формы будет зависеть от симптоматики заболевания, а также после изучения специалистом необходимых анализов и результатов обследования.

Для устранения головной или зубной боли лучше всего использовать Кетанов в виде таблеток или порошка. Он быстро снимет симптомы, а в случаях сильной боли можно применять лекарство каждые 3-4 часа.

Для наружного применения хорошо подойдет Кетонал в виде мази или геля. Он снимет отек и боли в суставах и мышцах. Рекомендуется наносить на пораженные участки тела два раза в день, а уже через 3-4 дня можно будет почувствовать результат.

Перед покупкой в аптеке вам могут посоветовать и Кетонал, и Кетанов. В чем разница в применении этих препаратов лучше всего узнать во время консультации у специалиста. Ведь правильное и грамотное использование лекарств способствует скорейшему выздоровлению.

КЕТАНОВ: базовый компонент послеоперационной анальгезии

Болеутоление в послеоперационный период должно проводиться из соображений гуманности, однако обезболивание имеет и важное физиологическое значение. Операционный стресс и послеоперационная боль усиливают нагрузку практически на все жизненно важные системы организма. Напряжение функций этих систем, прежде всего кровообращения и дыхания, проявляется повышением давления, тахикардией, нарушением ритма сердца, учащением дыхания и т.д. К другим клиническим проявлениям нарушений, обусловленных болью в ранний послеоперационный период, относят: снижение двигательной активности, неспособность пациента откашливать мокроту и глубоко дышать, вынужденное положение, депрессивное состояние. Наконец, неэффективное обезболивание в первые сутки после операции, возможно, служит одной из причин формирования впоследствии хронической боли, которая может сохраняться в течение длительного времени (Реrttunen K. et al., 1999). Таким образом, эффективное обезболивание не только означает неосложненное течение послеоперационного периода с ранней выпиской из больницы — оно может снизить частоту возникновения осложнений и хронических болевых синдромов в отдаленный период.

Несмотря на широкий выбор медикаментозного и немедикаментозного обезболивания, до 60% пациентов жалуются на выраженную и сильную боль в послеоперационный период (Kalso E. et al., 1992).

Для лечения пациентов с болевым синдромом в послеоперационный период основной группой лекарственных средств остаются анальгетики, чаще всего опиатные (наркотические, получаемые из опийного мака или имеющие схожую структуру) и опиоидные (другие по структуре, но воздействующие на те же рецепторы). В то же время, после обширных внутриполостных хирургических вмешательств для достижения адекватного обезболивания у каждого третьего больного требуется введение наркотических анальгетиков в дозах, превышающих стандартно рекомендуемые (Лебедева Р.Н., Никода В.В., 1998). Очевидно, что тактика повышения дозы анальгетиков приводит к повышению частоты развития побочных реакций: выраженной седации, угнетению дыхания, тошноте, рвоте, парезу ЖКТ, дисфункции желче- и мочевыводящих путей. Желая избежать возникновения побочных эффектов при назначении опиатов и опиоидов, врач ограничивает суточную дозу препарата, что является одной из основных причин неадекватного обезболивания.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в послеоперационный период до недавнего времени ограничивалось их назначением при боли слабой или средней интенсивности. Успехи фармакологии за последние десятилетия привели к созданию новых НПВП, таких как КЕТАНОВ (кеторолак) компании «Ранбакси», отличающихся своей анальгезирующей активностью, позволяющей применять их сегодня наравне с опиатами и опиоидами при острой боли (послеоперационная боль, ожоги, травма, почечная колика и т.д.). Основные преимущества современных НПВП — минимальное влияние на систему кровообращения и дыхания, моторику ЖКТ, тонус сфинктеров, отсутствие наркогенного потенциала.

В настоящее время после небольших и малотравматичных операций целесообразно начинать обезболивание (при отсутствии противопоказаний) с монотерапии НПВП. На Европейском конгрессе анестезиологов (Вена, 2005) НПВП признаны эффективным базовым ненаркотическим компонентом послеоперационной анальгезии, в том числе в хирургии одного дня. Общий вывод по материалам указанного конгресса в отношении НПВП заключается в том, что преимущества этой группы препаратов, обеспечивающих периферическую антиноцицептивную защиту при хирургической травме, противовоспалительное и противоотечное действие, превышают возможный риск.

При выраженной боли рекомендуют сочетанное применение опиатов или опиоидов и представителей НПВП. При одновременном применении наркотических анальгетиков и НПВП исследователи отмечают снижение (на 50–60%) потребления опиатов и опиоидов (опиоидсберегающий эффект) с одновременным улучшением качества обезболивания при различных хирургических вмешательствах (Реrttunen K. et al., 1999). Назначение НПВП пациентам, выписываемым домой на следующий день после широко распространенных лапароскопических и других операций, позволяет во многих случаях получить достаточную анальгезию без дополнительного применения наркотического анальгетика или при сокращении его дозы в среднем на 30% (Осипова Н.А., 2005).

Среди представителей группы НПВП для лечения послеоперационной боли заслуживает внимания такой анальгетик, как КЕТАНОВ, — препарат с сильным анальгезирующим эффектом и периодом полувыведения 5 ч. В отличие от опиатов и опиоидов, он лишен таких побочных эффектов, как депрессия сознания и дыхания, тошнота, рвота, парез ЖКТ, задержка мочеиспускания.

Накоплен значительный опыт применения препарата КЕТАНОВ не только за рубежом, но и в ведущих клиниках Украины и стран СНГ. Как свидетельствуют результаты исследований, КЕТАНОВ обладает высокой эффективностью при купировании послеоперационной боли различного генеза.

Так, на базе Городской клинической больницы № 7 (Москва) КЕТАНОВ применяли в четырех клинических ситуациях:

1-я группа — на операционном столе на заключительной стадии общей анестезии для обеспечения комфортного выхода из наркоза у 50 больных, перенесших реконструктивные операции;

2-я группа — в течение 2 послеоперационных суток у 30 больных, оперированных на желчных путях и перенесших гинекологические вмешательства;

3-я группа — в течение того же периода у 30 больных после лапароскопической холецистэктомии;

4-я группа — у 40 пациентов, получивших тяжелую комбинированную травму или перенесших обширные вмешательства на органах брюшной полости и находящихся на лечении в отделении интенсивной терапии.

Применение КЕТАНОВА на заключительном этапе анестезии, управляемом ингаляционными и внутривенными анестетиками, не удлиняет периода пробуждения, делает выход из анестезии и транспортировку больного в палату комфортными и малоболезненными. После небольших по объему гинекологических вмешательств КЕТАНОВ позволяет практически отказаться от наркотических анальгетиков. Обширные гинекологические операции требуют сочетания КЕТАНОВА с наркотическими анальгетиками, однако доза их в 1-е сутки снижается на 30%, 2-е — на 50%. Обезболивание КЕТАНОВОМ у пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, в большом количестве случаев позволяет отказаться от опиатов, создает предпосылки для ранней активизации и выписки больных, что весьма важно в стационарах одного дня. Анальгезирующее действие КЕТАНОВА у пациентов с комбинированными травмами и после обширных хирургических вмешательств более эффективно в старшей возрастной группе и сопровождается снижением применения наркотических анальгетиков на 50% (Эпштейн С. Л. и соавт., 1999).

Как свидетельствует опыт применения КЕТАНОВА на базе Львовской областной больницы, препарат в дозе 30 мг дважды в сутки внутримышечно обеспечивает адекватный обезболивающий эффект в период после трансуретральных операций. Обезболивание КЕТАНОВОМ у пациентов после трансуретральных вмешательств в подавляющем большинстве (88–89%) разрешает отказаться от применения опиатов, создает условия для ранней активизации больных. При применении КЕТАНОВА в указанной дозе не отмечали осложнений или побочных действий послеоперационной анестезии.

Значительная часть исследований посвящена сравнению эффективности и переносимости КЕТАНОВА и опиоидных анальгетиков. В частности, на базе кафедры анестезиологии и интенсивной терапии Днепропетровской государственной медицинской академии было проведено сравнительное клиническое исследование КЕТАНОВА и трамадола. Как свидетельствуют полученные результаты, применение трамадола — синтетического опиоидного анальгетика — сопровождается значительными побочными эффектами (тошнота, рвота, головокружение). Применение КЕТАНОВА при менее выраженном обезболивающем действии позволяет избежать отрицательных проявлений, возникающих при использовании трамадола.

Таким образом, данные клинических исследований свидетельствуют о высокой обезболивающей эффективности и хорошей переносимости КЕТАНОВА, что позволило этому лекарственному средству стать лидером в Украине по объемам продаж в денежном выражении среди препаратов кеторолака за январь–август 2006 г. (по данным системы исследования рынка «Фармстандарт» компании «МОРИОН»rel=»nofollow» target=»_blank»>). o

Олег Мазуренко

Сравнение эффективности кетопрофена и ибупрофена при лечении боли у пациентов с ревматоидным артритом: систематический обзор и метаанализ

. 2021 июнь; 10 (1): 577-588.

doi: 10.1007/s40122-021-00250-3. Epub 2021 5 марта.

Фабиола Атцени ¹ , Игнацио Ф. Масала ² , Микела Баньяско ³ , Луиджи Ланата ³ , Флавио Мантелли ³ , Пьеркарло Сарци-Путтини ⁴

Принадлежности

• ¹ Отделение ревматологии Мессинского университета, Мессина, Италия. [email protected].
• ² Ортопедическое отделение, больница Сантиссима Тринита, Кальяри, Италия.
• ³ Медицинский отдел, Dompé Farmaceutici S.P.A, Милан, Италия.
• ⁴ Отделение ревматологии, больница Луиджи Сакко, Милан, Италия.

• PMID: 33674957
• PMCID: PMC8119581
• DOI: 10.1007/с40122-021-00250-3

Бесплатная статья ЧВК

Fabiola Atzeni et al. Боль Тер. 2021 июнь

Бесплатная статья ЧВК

. 2021 июнь; 10 (1): 577-588.

doi: 10.1007/s40122-021-00250-3. Epub 2021 5 марта.

Авторы

Фабиола Атцени ¹ , Игнацио Ф. Масала ² , Микела Баньяско ³ , Луиджи Ланата ³ , Флавио Мантелли ³ , Пьеркарло Сарци-Путтини ⁴

Принадлежности

• ¹ Отделение ревматологии, Мессинский университет, Мессина, Италия. [email protected].
• ² Ортопедическое отделение, больница Сантиссима Тринита, Кальяри, Италия.
• ³ Медицинский отдел, Dompé Farmaceutici S.P.A, Милан, Италия.
• ⁴ Отделение ревматологии, больница Луиджи Сакко, Милан, Италия.

• PMID: 33674957
• PMCID: PMC8119581
• DOI: 10. 1007/с40122-021-00250-3

Абстрактный

Введение: Пациенты с ревматоидным артритом (РА) или другими ревматическими заболеваниями говорят, что боль и скованность являются симптомами, влияющими на качество их жизни. Кетопрофен и ибупрофен являются наиболее часто используемыми нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) для уменьшения воспаления и купирования легкой и умеренной боли. Целью этого нового систематического обзора литературы и метаанализа рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) было сравнение клинической эффективности кетопрофена и ибупрофена у пациентов с РА.

Методы: В научных базах данных MEDLINE и EMBASE был проведен систематический поиск с момента их создания до ноября 2020 года для выявления РКИ, непосредственно сравнивающих рекомендуемые терапевтические дозы перорального кетопрофена (50–200 мг/день) с ибупрофеном (600–1800 мг/день) для облегчения боли при РА. Мета-анализ был выполнен с использованием стандартизированных различий средних (SMD) каждого из выявленных РКИ с использованием модели с фиксированными эффектами.

Полученные результаты: Четыре РКИ с участием 456 пациентов соответствовали критериям включения. Результаты метаанализа показали статистически значимую разницу в эффективности в пользу кетопрофена (0,33, 95% ДИ 0,14–0,52, р = 0,0005) при всех точечных оценках средневзвешенного размерного эффекта. Тест на неоднородность результатов эффективности (гипотеза χ ² = 3,57%, df = 3, значение p = 0,31 и вероятность эффекта теста 3,49, p = 0,0005) не была значимой, и это было подтверждено процент Хиггинса 16%. Исследования, включенные в метаанализ, не выявили существенных различий между двумя препаратами с точки зрения переносимости или безопасности.

Выводы: Результат этого мета-анализа показывает, что кетопрофен более эффективен, чем ибупрофен, в лечении боли при ревматоидном артрите в терапевтических дозах, что поддерживает его использование в клинической практике.

Ключевые слова: Ибупрофен; кетопрофен; НПВП; Боль; Ревматоидный артрит.

Цифры

Рис. 1

Краткое описание каждого элемента риска…

Рис. 1

Резюме каждого элемента риска RCT

рисунок 1

Краткое изложение каждого пункта риска RCT

Рис. 2

Блок-схема процесса выбора…

Рис. 2

Блок-схема процесса отбора исследований, включенных в метаанализ

Рис. 2

Блок-схема процесса отбора исследований, включенных в метаанализ

Рис. 3

Размерный эффект кетопрофена и…

Рис. 3

Размерный эффект кетопрофена и ибупрофена

Рис. 3

Размерный эффект кетопрофена и ибупрофена

Рис. 4

Переносимость: отношение рисков (ОР) между…

Рис. 4

Переносимость: отношение рисков (RR) между кетопрофеном и ибупрофеном

Рис. 4

Переносимость: отношение рисков (RR) между кетопрофеном и ибупрофеном

Рис. 5

Безопасность: разница рисков (RD) между…

Рис. 5

Безопасность: разница рисков (RD) между кетопрофеном и ибупрофеном

Рис. 5

Безопасность: разница рисков (RD) между кетопрофеном и ибупрофеном

См. это изображение и информацию об авторских правах в PMC

Похожие статьи

• Эффективность кетопрофена по сравнению с ибупрофеном и диклофенаком: систематический обзор литературы и метаанализ.

  Сарци-Путтини П., Ацени Ф., Ланата Л., Баньяско М. Сарзи-Путтини П. и др. Клин Эксперт Ревматол. 2013 сен-октябрь;31(5):731-8. Epub 2013 17 мая. Клин Эксперт Ревматол. 2013. PMID: 23711416 Обзор.

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) при хронической неонкологической боли у детей и подростков.

  Экклстон С., Купер Т.Э., Фишер Э., Андерсон Б., Уилкинсон Н.М. Экклстон С. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 2;8(8):CD012537. doi: 10.1002/14651858.CD012537.pub2. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г. PMID: 28770976 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Эффективность и переносимость фармакологических и комбинированных вмешательств для уменьшения инъекционной боли во время плановой иммунизации детей: систематический обзор и метаанализы.

  Шах В., Таддио А., Ридер М.Дж.; Команда HELPinKIDS. Шах В. и др. Клин Тер. 2009;31 Приложение 2:S104-51. doi: 10.1016/j.clithera.2009.08.001. Клин Тер. 2009. PMID: 19781433 Обзор.

• Однократная доза перорального кетопрофена или декскетопрофена при острой послеоперационной боли у взрослых.

  Гаскелл Х., Дерри С., Виффен П.Дж., Мур Р.А. Гаскелл Х. и др. Cochrane Database Syst Rev. 2017 May 25;5(5):CD007355. doi: 10.1002/14651858.CD007355.pub3. Кокрановская система базы данных, ред. 2017 г. PMID: 28540716 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Нестероидные противовоспалительные препараты, селективные к циклооксигеназе-2 (этодолак, мелоксикам, целекоксиб, рофекоксиб, эторикоксиб, вальдекоксиб и люмиракоксиб) при остеоартрите и ревматоидном артрите: систематический обзор и экономическая оценка.

  Чен Ю.Ф., Джобанпутра П., Бартон П., Брайан С., Фрай-Смит А., Харрис Г., Тейлор Р.С. Чен Ю.Ф. и соавт. Оценка медицинских технологий. 2008 апр; 12(11):1-278, iii. дои: 10.3310/hta12110. Оценка медицинских технологий. 2008. PMID: 18405470 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Стратегии борьбы с репликацией вируса и воспалительными путями в качестве раннего фармакологического лечения инфекции SARS-CoV-2: возможна ли лизиновая соль кетопрофена?

  Мариньелло Д. Ф., Аллокка В., Д’Аньяно В., Вилларо Р., Ланата Л., Баньяско М., Аронн Л., Бьянко А., Перротта Ф. Маринелло Д.Ф. и соавт. Молекулы. 2022 дек 15;27(24):8919. doi: 10.3390/молекулы27248919. Молекулы. 2022. PMID: 36558048 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

• Упреждающая обезболивающая эффективность однократных трансдермальных пластырей кетопрофена и диклофенака при послеоперационном обезболивании после открытого лечения переломов нижней челюсти: рандомизированное контролируемое исследование.

  Шарма А.А., Джадхав А.А., Бхола Н.Д., Гупта А.А., Гупта С.С. Шарма А.А. и соавт. Куреус. 2022 13 августа; 14 (8): e27982. doi: 10.7759/cureus.27982. Электронная коллекция 2022 авг. Куреус. 2022. PMID: 36120190 Бесплатная статья ЧВК.

• Иммунная система и депрессия: от эпидемиологических до клинических данных.

  Соренсен Н.В., Бенрос М.Е. Соренсен Н.В. и соавт. Curr Top Behav Neurosci. 2023;61:15-34. дои: 10.1007/7854_2022_369. Curr Top Behav Neurosci. 2023. PMID: 35711028

• Сетевое исследование фармакологии и молекулярной стыковки препарата Сидаксуэ китайской медицины Мяо в лечении ревматоидного артрита.

  Ву Н, Юань Т, Инь З, Юань Х, Сунь Дж, Ву З, Чжан Ц, Редшоу С, Ян С, Дай Х. Ву Н и др. Препарат Des Devel Ther. 2022 19 февраля; 16: 435-466. doi: 10.2147/DDDT.S330947. Электронная коллекция 2022. Препарат Des Devel Ther. 2022. PMID: 35221674 Бесплатная статья ЧВК.

Рекомендации

1. 1. Чаухан К., Джанду Дж.С., Гоял А., Бансал П., Аль-Дахи М.А. StatPearls [Интернет] Остров сокровищ, Флорида: StatPearls Publishing; 2021. Ревматоидный артрит.
2. 1. Марсал С., Джулия А. Фармакогеномика ревматоидного артрита. Фармакогеномика. 2010;11(5):617–619.. doi: 10.2217/стр.10.53. — DOI — пабмед
3. 1. Вассерман АМ. Диагностика и лечение ревматоидного артрита. Ам семейный врач. 2011;84(11):1245–1252. — пабмед
4. 1. Мяаваттен МД, Быкерк ВП. Ранний ревматоидный артрит: эффективность критериев ACR/EULAR 2010 г. для диагностики РА. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2013; 27: 451–466. doi: 10.1016/j.berh.2013.09.001. — DOI — пабмед
5. 1. Рюйссен-Витран А., Константин А., Камбон-Томсен А., Томсен М. Новое понимание генетики иммунных реакций при ревматоидном артрите. Тканевые антигены. 2012;80:105–118. doi: 10.1111/j.1399-0039.2012.01939.x. — DOI — пабмед

Дозировка, побочные эффекты, риски и преимущества – Relievet

3 ноября 2022 г. Джеймс Эдвард, PharmD

Ключевой вывод: Кетопрофен (Кетофен®, Кетомед®) — это нестероидное противовоспалительное средство, отпускаемое по рецепту, такое как ибупрофен или Адвил®. Ветеринары назначают его для уменьшения боли, уменьшения воспаления или снижения температуры у собак. В некоторых исследованиях было показано, что CBD уменьшает воспаление и связанную с ним боль у собак.

Содержание

Мы никогда не хотим, чтобы наши собаки пострадали или нуждались в хирургическом вмешательстве, но иногда это случается. Когда это произойдет, ваш ветеринар может дать вашей собаке препарат под названием кетопрофен.

Ниже мы ответим на ваши вопросы о кетопрофене и расскажем о его применении.

ЧТО ТАКОЕ КЕТОПРОФЕН?

Кетопрофен, также называемый Кетофен или Кетомед, является нестероидным противовоспалительным средством, таким как ибупрофен или Адвил. Ветеринары назначают его для уменьшения боли, уменьшения воспаления или снижения температуры у собак.

Обычно используется для облегчения боли у собак после операции. ¹

МОГУТ ЛИ СОБАКИ ПРИНИМАТЬ КЕТОПРОФЕН?

Да, могут! Собаки могут принимать кетопрофен при кратковременной боли (до 5 дней). Кетопрофен хорошо снимает боль, но может вызвать проблемы с желудком вашей собаки, если использовать его более 5 дней. ¹

ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЕТСЯ КЕТОПРОФЕН У СОБАК?

Кетопрофен используется для лечения кратковременной боли у собак. Кратковременная боль связана с проблемами, которые, как ожидается, быстро заживут. Примеры включают боль, возникающую после операции или травмы.

Кетопрофен не одобрен для лечения мелких животных, таких как собаки и кошки, в США. Другие страны одобрили кетопрофен для мелких животных.

В Соединенных Штатах ветеринары могут назначать лекарства для несанкционированного использования. Это известно как назначение лекарств не по прямому назначению. Это распространено в ветеринарии, поскольку большинство лекарств сначала изучают и одобряют для людей.

Это также означает, что вы должны слушать своего ветеринара и следовать его указаниям. Общие указания, найденные в Интернете, могут не относиться к конкретному использованию вашего питомца не по прямому назначению.

ЧТО СОБАКАМ НЕЛЬЗЯ ПРИНИМАТЬ КЕТОПРОФЕН?

Избегайте кетопрофена у собак с заболеванием почек, язвой или наличием этих заболеваний в анамнезе. Кетопрофен может усугубить язву и заболевание почек. Обязательно сообщите своему ветеринару, если у вашей собаки в анамнезе были эти состояния.

Ветеринар может помочь предотвратить эти проблемы, если собака с язвами в анамнезе нуждается в кетопрофене, например, прописав другой препарат, чтобы остановить образование язв.

КАК ДЕЙСТВУЕТ КЕТОПРОФЕН?

Кетопрофен действует так же, как и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как Адвил/ибупрофен, аспирин или Алеве/напроксен. Он блокирует выработку организмом химических веществ, называемых простагландинами, которые вызывают воспаление и боль. Блокирование простагландинов помогает вашей собаке чувствовать себя лучше двумя способами: непосредственно уменьшая боль и уменьшая воспаление, которое также может вызывать боль и дискомфорт.

СКОЛЬКО ВРЕМЕНИ ДЕЙСТВУЕТ КЕТОПРОФЕН?

^{Кетопрофен начинает действовать в течение первого часа после введения дозы и продолжает действовать лучше в течение первых двух часов. Его обезболивающий и противовоспалительный эффект длится до 24 часов. 2}

БЕЗОПАСЕН ЛИ КЕТОПРОФЕН ДЛЯ СОБАК?

Кетопрофен безопасен для большинства собак при использовании в правильной дозе в течение нужного периода времени.

Важно слушать своего ветеринара и делать то, что он говорит. «Безопасный» не означает «без риска». Всегда есть риски с использованием любого наркотика. Ваш ветеринар всегда рядом, чтобы помочь вам сделать все возможное для вашего щенка.

Кетопрофен обычно не следует применять более 5 дней. Риск язвы и повреждения почек возрастает, чем дольше ваша собака принимает его. ²

РИСК И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Кетопрофен чаще всего вредит собакам, вызывая язвы или проблемы с почками. Следите за следующими ^{3  4} :

• Рвота
• Диарея
• Фекалии, похожие на черную смолу или имеющие ярко-красную кровь
• Головокружение или падение
• Приступы
• Есть меньше или больше, чем обычно
• Необычное мочеиспускание, когда и куда не следует
• Пить меньше или больше, чем обычно

Если вы заметили эти признаки у своего питомца, прекратите давать лекарство и немедленно обратитесь к ветеринару!

В КАКИХ ФОРМАХ ВЫПУСКАЕТСЯ КЕТОПРОФЕН?

Кетопрофен выпускается в следующих формах:

• Капсулы по 25 мг
• Капсулы 50 мг
• Капсулы по 75 мг
• Впрыск

Фармацевт-компаундировщик или ветеринарный врач могут также приготовить жидкую форму, которую будет проще использовать с собакой, но это, вероятно, повысит стоимость.

КЕТОПРОФЕН ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ ДЛЯ СОБАК

Кетопрофен для инъекций — это лекарственная форма, доступная только ветеринарам и обычно используемая после операции.

Должен использоваться только ветеринаром или лицом, прошедшим иную профессиональную подготовку.

КАК БЕЗОПАСНО ХРАНИТЬ КЕТОПРОФЕН

Капсулы кетопрофена следует хранить при температуре от 68 до 77 градусов по Фаренгейту (комнатная температура) в плотно закрытом контейнере, защищенном от света. ^2 5

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Как и любой другой препарат, кетопрофен взаимодействует с некоторыми другими препаратами, которых следует избегать метакам), карпрофен (римадил), фирококсиб (превикокс) или этодолак (этогезик).

Кетопрофен не следует назначать с кортикостероидами, если этого можно избежать. Это такие препараты, как преднизолон, преднизолон и метилпреднизолон (есть много других — посоветуйтесь с ветеринаром).

Возможны и другие серьезные взаимодействия. Ни один список не может быть полным. Всегда спрашивайте своего ветеринара, прежде чем комбинировать другой препарат или добавку с прописанным лекарством!

ДОЗИРОВКА КЕТОПРОФЕНА ДЛЯ СОБАК

Кетопрофен используется не по прямому назначению в Соединенных Штатах, что означает, что дозировка не одобрена FDA, но была установлена ​​на основе данных исследований и ветеринарной экспертизы.

Кетопрофен Дозировка для собак:

• 1 мг/кг каждые 24 часа до 5 дней
• 0,25 мг/кг каждые 24 часа при использовании более 5 дней

Помните, что использование кетопрофена в течение более 5 дней у собак даже в дозе 0,25 мг/кг связано с повреждением желудка. Это следует делать только по указанию ветеринара, и ваш ветеринар может назначить другие препараты, такие как мизопростол, омепразол или циметидин, для защиты желудка вашей собаки.

КЕТОПРОФЕН ДОЗИРОВКА

Вес собаки в кг	Доза 1 мг/кг (<5 дней)	0,25 мг/кг доза (>5 дней)
5 кг	5 мг	1,25 мг
10 кг	10 мг	2,5 мг
15 кг	15 мг	3,75 мг
20 кг	20 мг	5 мг
25 кг	25 мг	6,25 мг
30 кг	30 мг	7,5 мг
35 кг	35 мг	8,75 мг
40 кг	40 мг	10 мг
45 кг	45 мг	11,25 мг

ЧТО ЕСЛИ Я ПРОПУЩУ ПРИНЯТЬ ДОЗУ КЕТОПРОФЕНА?

Если вы пропустите дозу кетопрофена, не удваивайте дозу в следующий раз!

Дайте дозу, когда вспомните, и перезапустите график дозирования в зависимости от того, когда вы дадите эту дозу. Следуйте инструкциям вашего ветеринара.

Например, если вы давали своей собаке 25 мг каждые 24 часа и забыли дать дозу в 6 часов утра и дать ее в 14 часов, дайте ее собаке, когда вспомните, а оставшиеся дозы давайте каждые 24 часа в 14 часов. .

Если вы не знаете, что делать, позвоните своему ветеринару, прежде чем давать собаке дополнительное лекарство.

АЛЬТЕРНАТИВЫ КЕТОПРОФЕНУ

На рынке имеется множество других НПВП. Некоторые из наиболее часто используемых у собак перечислены здесь.

• Превикокс (фирококсиб): было установлено, что он безопаснее кетопрофена для собак при более длительном применении (до 180 дней). ⁶
• Этогезик (этодолак): Этодолак может нанести серьезный, иногда необратимый вред собакам, особенно при длительном применении, включая необратимое повреждение их глаз. ²
• Метакам (мелоксикам): Мелоксикам — хорошо зарекомендовавший себя и, возможно, более безопасный НПВП для краткосрочного и долгосрочного применения. ^{2  7}  Кроме того, он довольно недорогой из-за того, что широко используется у людей. ⁸
• Advil (ибупрофен): Не рекомендуется использовать ибупрофен у собак из-за вероятности возникновения у них язвы. Если вашей собаке требуется обезболивание, требующее НПВП, поговорите со своим ветеринаром — не пытайтесь использовать человеческое лекарство без консультации со специалистом. ²
• Римадил (карпрофен): Карпрофен был изучен на собаках для краткосрочного и долгосрочного применения. Показано, что он хорошо снимает боль, но связан с серьезными побочными эффектами. ⁹
• Тайленол (ацетаминофен): ацетаминофен не очень эффективен при боли у собак, не помогает уменьшить воспаление и может вызвать токсичность для печени. ²

НАТУРАЛЬНЫЕ АЛЬТЕРНАТИВЫ И ПОДДЕРЖИВАЮЩИЕ ТЕРАПИИ КЕТОПРОФЕНУ

• ^{Физиотерапия: исследования показывают, что физиотерапия эффективна при определенных состояниях артрита и послеоперационного восстановления и может помочь уменьшить или устранить потребность в НПВП, таких как кетопрофен. 10  11  Большая часть физиотерапии, проводимой профессионалом (или вами, если вы прошли обучение у ветеринара или другого специалиста), заключается в том, что она не имеет отрицательных побочных эффектов!}
• Куркума (куркумин): имеющиеся данные показывают, что куркума вряд ли поможет при тех видах боли, для лечения которых у собак длительное время используется кетопрофен (артрит и другие боли в суставах). ^{12  7}
• Глюкозамин и хондроитин: Имеющиеся данные показывают, что глюкозамин и хондроитин могут быть эффективными для долгосрочного облегчения определенных типов болей в суставах у собак, и вероятность токсичности очень и очень низка. ⁷
• CBD: все больше доказательств показывает, что хорошо приготовленные экстракты CBD облегчают боль в суставах у собак. Исследования также показывают, что экстракты CBD, вероятно, безопасны. Большинство сообщают о небольшом количестве побочных эффектов или об отсутствии побочных эффектов от чистых экстрактов КБД, не содержащих ТГК. CBD работает, непосредственно снимая боль и действуя как противовоспалительное средство. ^{13  14}

СТОИМОСТЬ

Кетопрофен довольно дорог по сравнению с другими препаратами, такими как мелоксикам. На момент написания этой статьи кетопрофен стоит около 1,30 доллара за капсулу по 25 мг. 25 мг — это сила, которая, скорее всего, будет использоваться для собаки среднего веса. ¹⁵

Мелоксикам намного дешевле и стоит 0,30 доллара США за таблетку 10 мг (наиболее распространенная дозировка). ⁸

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Кетопрофен является эффективным болеутоляющим средством для кратковременного применения у собак. Если вашей собаке требуется кратковременное обезболивание, разумным выбором будет кетопрофен. Все НПВП становятся более опасными для собак при длительном применении. Особенно это касается кетопрофена. Он не так безопасен при длительном приеме, как другие НПВП, такие как мелоксикам.

Для долгосрочного облегчения боли поговорите со своим ветеринаром об использовании альтернативных или дополнительных методов лечения. Спросите, стоит ли использовать что-то кроме НПВП. При болях в суставах, нервных или мышечных болях спросите своего ветеринара о физиотерапии, глюкозамине и хондроитине, а также о хорошо приготовленных экстрактах CBD.

Каталожные номера

• https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6fa9c4bb-9adf-4a76-b6d4-017b65fe6b91
• https://www.fda.gov/animal-veterinary/product-safety-information/veterinary-nonsteroidal-anti-воспалительные-препараты-nsaids
• https://www. merckvetmanual.com/pharmacology/inflammation/nonsteroidal-anti-воспалительные-препараты-в-животных?query=ketoprofen1.
• https://www.sciencedirect.com/book/9780323709576/papich-справочник по ветеринарным препаратам
• https://www.fda.gov/animal-veterinary/product-safety-information/veterinary-nonsteroidal-anti-воспалительные-препараты-nsaids
• https://www.fda.gov/animal-veterinary/animal-health-literacy/get-facts-about-pain-relievers-pets
• https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d0f47ab6-29ff-df07-e053-2a95a90a2b51
• https://www.relievet.com/blogs/tips/dosage-of-previcox-for-dogs-side-effects
• https://www. goodrx.com/мелоксикам
• https://www.relievet.com/blogs/tips/side-effects-of-carprofen-for-dogs-dosage
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25432679
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35883307
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19346540/
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17302547/
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7584779/
• https://www.relievet.com/blogs/tips/cbd-for-ivdd-in-dogs
• https://www.