Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка: Scarlet fever — Manoim — Kazan medical journal

Псевдотуберкуллёз (дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка) — презентация онлайн

1. Псевдотуберкулёз

ПСЕВДОТУБЕРКУЛЁЗ
Псевдотуберкулез (дальневосточная
скарлатиноподобная лихорадка) –острая
инфекционная болезнь, характеризующаяся
преимущественным поражением желудочнокишечного тракта, суставов конечностей и
аллергическими проявлениями.

3. История открытия

ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ
Открытие
псевдотуберкулезного
микроба
принадлежит французским ученым Л. Малассе и
В. Виньяль(1883), выделившим его из органов
морской свинки, зараженной взвесью клеток
лимфатического узла ребенка, умершего от
«туберкулезного менингита».
L.Malassez

4. Введение понятия «псевдотуберкуллёз

ВВЕДЕНИЕ ПОНЯТИЯ «ПСЕВДОТУБЕРКУЛЛЁЗ
Термин «псевдотуберкулез», сохранившийся до
нашего времени, ввел в 1885 г. C.Eberth для
обозначения заболеваний животных, у которых в
органах наблюдали «бугорки», сходные с
туберкулезными гранулемами, но из них, однако,
невозможно было выделить бактерии туберкулеза.
C.Eberth
Первые случаи псевдотуберкулёза у человека в
виде абсцедирующих мезаденитов описали В.
Массхоф и В. Кнапп (1953).
В 1959 г. на Дальнем Востоке СССР наблюдали
эпидемию псевдотуберкулёза, получившего в то время
название
дальневосточной
скарлатиноподобной
лихорадки(ДСЛ).
Позднее В.А. Знаменский и А.К. Вишняков из
фекалий
больных
ДСЛ
выделили
палочки
псевдотуберкулёза (1965).

6. Самозаражение В.А. Знаменского

САМОЗАРАЖЕНИЕ В.А. ЗНАМЕНСКОГО
Знаменскому и его товарищам удалось выделить из
удаленного по поводу аппендицита червеобразного
отростка первую псевдотуберкулезную культуру, но
она нуждалась в дополнительных исследованиях.
В итоге Знаменский приходит к необходимости
проверить действие псевдотуберкулезного микроба на
человеке. Он решает поставить опыт на себе.
В ночь со 2 на 3 января 1966 года Владимир
Алексеевич разбил одну из ампул. Содержимое
растворил в половине стакана воды и выпил 300
млн микробных тел псевдотуберкулезной палочки.
Болел В.А. Знаменский тяжело. Лечить себя он не
давал до тех пор, пока полностью не была
выявлена клиническая картина заболевания.

8. Этиология заболевания

ЭТИОЛОГИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Возбудителем являетсяYersinia pseudotuberculosis.
Грам(-) палочка, обладает жгутиками, подвижная.
Способна обитать и размножаться как в организме
теплокровных животных и человека, так и во
внешней среде – почве, воде, на овощах и т.д.
По О-антигену выделяют 10 серовариантов (чаще
встречаются 1 и 3 серовары).

9. Устойчивость Y.pseudotuberculosis

УСТОЙЧИВОСТЬ Y.PSEUDOTUBERCULOSIS
Во внешней среде при достаточном количестве
влаги до нескольких месяцев и даже лет.
В высушенном состоянии выживают на объектах
внешней среды до двух суток
Температура
60–80С
приводит
к
гибели
возбудителя через 15–20 мин, кипячение – через
30–40 с.
Дезсредства в обычных концентрациях вызывают
гибель возбудителя в течение нескольких минут.

10. Источник инфекции.

ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ.
60 видов животных и 27 видов птиц являются
естественной средой обитания возбудителя
Инфицированные
животные
выделяют
возбудителей
вместе
с
экскрементами,
загрязняя корм, воду, почву, обеспечивают
дальнейшую циркуляцию возбудителя.
Псевдотуберкулез чаще всего протекает у
грызунов и других животных как хроническое
заболевание с длительным бактериовыделением,
что определяет их эпидемическую значимость как
источников инфекции.

12. Пути и факторы передачи.

ПУТИ И ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ.
Пищевые продукты (овощи, корнеплоды, молоко и
молочные продукты)
Вода открытых водоемов и колодезная вода.
Заражение возможно при разделке туш диких и
домашних
животных,
инфицированных
псевдотуберкулезным возбудителем.

14. Патогенез.

ПАТОГЕНЕЗ.
Возбудители, не являясь кислотоустойчивыми, большей частью
погибают в желудке. В случае преодоления желудочного барьера
они попадают в кишечник, размножаются в лимфоидном аппарате
вызывая регионарный лимфаденит без клинических симптомов.
Если этот барьер оказывается несостоятельным, микробы выходят
в кровяное русло, наступает гематогенная диссеминация
Развитие вторичных очагов инфекции в ближайших и
отдаленных лимфатических узлах, печени и других органах.
Бактериемия обычно кратковременная, ее возникновение
совпадает с началом болезни.

16. Клиническая классификация псевдотуберкулеза (В.С.Матковский, В.С.Антонов 1972 г.)

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ
ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗА
(В.С.МАТКОВСКИЙ, В.С.АНТОНОВ 1972 Г.)
По основным
клиническим
проявлениям
Генерализованная
Абдоминальная
Желтушная
Артралгическая
Экзантемная
(скарлатиноподобная)
Смешанная
Катаральная
Стертая
Латентная
По тяжести
Тяжелая
Средней тяжести
легкая
По течению
С рецидивами
Без рецидивов
Все формы болезни могут иметь много общих признаков, поэтому
приведенный распределение носит условный характер.

17. Абдоминальная форма

АБДОМИНАЛЬНАЯ ФОРМА
Наблюдается у 50-60% больных. Наиболее характерны для
этой формы симптомами являются мезаденит, аппендицит.
Боль в животе различной локализации, чаще в правой
подвздошной области и по ходу брыжейки тонкой кишки.
Такие симптомы, как малиновый язык, гиперемия и отек
ладоней
и
подошв,
позволяющие
заподозрить
псевдотуберкулез.
Абдоминальная форма псевдотуберкулеза часто имеет
тяжелое течение и большую продолжительность ,
характеризуется обострениями и рецидивами.

18. Желтушная

ЖЕЛТУШНАЯ
Боли в правом подреберье, потемнение мочи,
желтушность кожи и склер, увеличение печени,
билирубинемия. Болезнь развивается остро, после
кратковременного озноба температура резко
повышается, возникает гиперемия лица.
Важны эпидемиологический анамнез и данные
лабораторных, бактериологических,
серологических исследований.

19. Артралгическая (суставная) форма

АРТРАЛГИЧЕСКАЯ (СУСТАВНАЯ) ФОРМА
У больных этой формой псевдотуберкулеза на
фоне других симптомов болезни (лихорадка,
сыпь, возможны признаки поражения ЖКТ,
печени) преобладают симптомы поражения
суставов в виде артралгий, реже — полиартрита
с припухлостью, болезненностью.

20. Скарлатиноподобное течение

СКАРЛАТИНОПОДОБНОЕ ТЕЧЕНИЕ
Напоминает скарлатину наличием
сыпи,
тонзиллит
и
регионарный
лимфаденит
отсутствуют.
Сыпь неоднотипная, немелкоточечная .
Не характерные для скарлатины гиперемия и
отечность ладоней и стоп, появление сыпи на 3-й
сутки и позже, возникновение энтерита или
гастроэнтерита.

21. Катаральная форма

КАТАРАЛЬНАЯ ФОРМА
Характеризуется кашлем, насморком, гиперемией зева.
Интоксикация умеренная, температура обычно
субфебрильная. Признаков поражения внутренних органов,
сыпи почти не наблюдается.
Выздоровление наступает в течение 2-6 дней. В связи с
отсутствием характерных симптомов эту форму выявляют
редко, диагноз устанавливают на основании данных
серологического и бактериологического исследований

22. Генерализованная форма

ГЕНЕРАЛИЗОВАННАЯ ФОРМА
Отличается тяжелым течением, характеризующимся высокой
температурой тела, выраженностью интоксикации, наличием
экзантемы и поражением ряда органов.
Септическая форма чаще наблюдается у лиц со значительно
сниженной общей реактивностью организма, нередко
пожилого
возраста,
страдающих
хроническими
заболеваниями печени, сахарным диабетом, болезнями
крови, алкоголизмом.

23. продолжительность заболевания

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ
При
всех
формах
псевдотуберкулеза
продолжительность заболевания обычно не
превышает 1,5 мес.
Однако иногда встречается затяжное течение
болезни (1,5–3 мес) и в редких случаях повторные
рецидивы
значительно
увеличивают
продолжительность заболевания до 6 мес и более.

24. Диагностика

ДИАГНОСТИКА
Выделение возбудителя от больного в остром
периоде болезни возможно из фекалий, мочи,
мазков слизи из ротоглотки.
В серологической диагностике используют реакции
агглютинации (РА) и непрямой гемагглютинации
(РНГА).
Иммуноблотинг и полимеразная цепная реакция
(ПЦР)

25. Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Наиболее эффективное лечение больных псевдотуберкулез
левомицетином (по 0,5 г 4 раза в день) до 5-го дня
нормальной температуры тела, но не менее 10-14 дней.
Всем больным назначают комплекс витаминов,
десенсибилизирующие препараты.
При необходимости проводят дезинтоксикационное
терапию
В тяжелых случаях назначают гликокортикостероиды в
дозе 30-40 мг.
При абдоминальной форме с признаками мезаденита,
аппендицита обязательным является осмотр хирурга для
решения вопроса о оперативного вмешательства.

26. Профилактика

ПРОФИЛАКТИКА
Больных выписывают из больницы после выздоровления, однако
не ранее чем после 21-го дня болезни при двух отрицательных
результатов бактериологического исследования кала.
Борьба с грызунами, предупредительный и текущий
санитарный
надзор
за
пищевыми
предприятиями
и
водоснабжением.
Защита от грызунов пищевых предприятий и в овощехранилищ
Специфическая
профилактика
псевдотуберкулеза
не
разработана.

описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Псевдотуберкулез, или дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка – это инфекционное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт и кожу. Относится к зоонозным, то есть им могут болеть и животные, и человек.

Признаки

С момента заражения до появления первых признаков заболевания проходит обычно около 10 дней. Проявляется оно высокой температурой, сопровождающейся ознобом, головной болью, болью в мышцах и суставах, болями в животе, тошнотой и рвотой. На коже появляется ярко-красная сыпь, на языке белый налет, исчезающий на 5-7-й день болезни. Стул жидкий или вязкий, со специфическим запахом, иногда с прожилками крови и примесью слизи. Иногда он бывает до 15 раз в сутки.

Характерный синдром псевдотуберкулеза – это появление «капюшона» — покраснение лица и шеи. Носогубный треугольник при этом бледный.  Покраснение сохраняется примерно в течение недели, а потом исчезает. Кожа на месте покраснения шелушится. Такое же покраснение характерно для кистей рук и стоп, это явление называют «перчатками» и «носками».

Описание

Вызывает это заболевание иерсиния (Yersinia pseudotuberculosis). Эта грамотрицательная палочка похожая на возбудителей чумы и иерсиниоза. Она хорошо сохраняется и даже размножается при температуре +1-+4°С (именно такая температура в холодильнике). Во внешней среде может сохраняться до 3 месяцев. Однако эту бактерию легко убить дезинфицирующими средствами и высокой температурой. Yersinia pseudotuberculosis можно обнаружить в почве и в воде.

Переносчики заболевания – грызуны. Однако контакт ни с ними, ни со страдающим псевдотуберкулезом не опасны для здорового человека, если после общения тщательно помыть руки, так как инфекция передается, как острые кишечные инфекции, контактно-бытовым путем. Опасно есть сырые овощи, которые длительно хранились на овощебазах, так как на эти овощи могут попасть испражнения мышей и крыс, зараженных Yersinia pseudotuberculosis.

Псевдотуберкулез распространен повсеместно. Заболеть может человек любого возраста, но чаще всего болеют дети. Пик заболеваемости обычно приходится на весну.

Бактерия попадает в организм через слизистую оболочку кишечника, чаще — через нижний отдел тонкого кишечника. Оттуда они попадают в лимфоузлы, вызывая лимфаденит. Если на этом этапе инфекция не остановлена, бактерии выходят в кровь. С током крови они попадают в различные органы, где формируются вторичные очаги воспаления.

Существует несколько форм псевдотуберкулеза, в зависимости от того, где появился вторичный очаг воспаления:

• абдоминальная форма, при которой преобладают поражения ЖКТ – тошнота, рвота, понос, боли в животе.
• артралгическая форма, при которой боли в суставах настолько сильны, что пациент не может двигаться;
• катаральная форма сопровождается насморком, кашлем, болью в горле, отеком слизистой оболочки ротоглотки;
• желтушная форма, при которой пациента беспокоят боли в правом подреберье, желтоватая кожа и склеры, потемнение мочи;
• экзантемная форма, для которой характерны экзантема (высыпания на коже в виде пятен, папул, везикул, пигментации), «капюшон», «носки» и «перчатки»;
• смешанная форма, при которой ярко выражены симптомы двух форм псевдотуберкулеза;
• генерализованная форма, при которой ярко выражены симптомы трех и более форм заболевания;
• бывает и стертая форма, которая никак не проявляется и обнаруживается только при целенаправленном исследовании в очаге псевдотуберкулеза.

Псевдотуберкулез опасен своими осложнениями, среди которых — миокардит, пневмония, полиартрит, остеомиелит.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-инфекционист. Для постановки правильного диагноза необходимо сделать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на наличие возбудителей, бактериологическое исследование кала на иерсинии, кампилобактерии, сальмонеллы, тифо-паратифозные микроорганизмы. Также необходимо сделать анализ на определение антител к иерсинии псевдотуберкулеза, другим иерсиниям, шигеллам, тризинеллам, сальмонеллам, токсокаре собак.

Лечение

Лечат псевдотуберкулез антибиотиками, курс может длиться 10-14 дней в зависимости от формы заболевания и состояния пациента.

Также проводят общеукрепляющую терапию, назначают витамины.

Обязательно назначают глюкозно-электролитные и полиионные растворы. Делают это, чтобы предотвратить обезвоживание, вызванное упорной диареей.

Профилактика

Профилактика псевдотуберкулеза заключается в уничтожении грызунов на складах, санитарно-гигиенических мероприятиях на пищевых предприятиях, санитарном контроле состояния воды.

Дома тоже необходимо соблюдать гигиену – мыть руки после работы с землей, мыть овощи и фрукты, даже если они только что собраны на собственной даче.

© Доктор Питер

Дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка, вызываемая несколькими родственными генотипами Yersinia pseudotuberculosis, Россия — DOAJ

Дальневосточная скарлатоподобная лихорадка, вызванная несколькими родственными генотипами Yersinia pseudotuberculosis, Россия – DOAJ

Этот веб-сайт использует файлы cookie, чтобы обеспечить вам максимальное удобство. Узнайте больше о политике конфиденциальности DOAJ.

Скрыть это сообщение

Справочник журналов открытого доступа

Логотип ДОАЖ Открыть
Глобальный
Доверенный

Быстрый поиск

Закрыть× Журналы Статьи

Поиск по ключевым словам: В поле: Во всех поляхTitleISSNSubjectPublisher

Новые инфекционные заболевания (март 2016 г. )

• Тимченко Нелли Федоровна,
• Адгамов Руслан Робертович,
• Попов Александр Федорович,
• Екатерина Константиновна Псарева,
• Собянин Константин Александрович,
• Гинцбург Александр Львович,
• Светлана Александровна Ермолаева

Принадлежности

Тимченко Нелли Федоровна

Адгамов Руслан Робертович

Попов Александр Федорович

Екатерина Константиновна Псарева

Константин Александрович Собянин

Александр Львович Гинцбург

Светлана Александровна Ермолаева

ДОИ

https://doi. org/10.3201/eid2203.150552

Том и выпуск журнала

Том. 22, нет. 3
стр. 503 – 506

Аннотация

Читать онлайн

С помощью сиквенс-типирования локуса поливирулентности проанализировано 68 штаммов Yersinia pseudotuberculosis, выделенных в России в период с 1973 по 2014 г., в том числе 41 изолят от больных дальневосточной скарлатоподобной лихорадкой. Было обнаружено четыре генотипа, из которых 1 был особенно распространенным. Эволюционный анализ предполагает, что эпидемиологические преимущества могли стать причиной доминирования этого генотипа.

Ключевые слова

• Заражение Yersinia pseudotuberculosis
• мультилокусный анализ последовательности
• клональная эволюция
• бактериальный CNF1
• белок yopE (иерсиния)
• бактерии

QR-код WeChat

Скарлатина у детей

Что такое скарлатина у детей?

Скарлатина — инфекционное заболевание, вызывающее сыпь. Это также известно как скарлатина. Это вызвано теми же бактериями, которые вызывают острый фарингит. Это также может быть вызвано инфицированными ранами или ожогами. Сыпь состоит из крошечных красных бугорков, которые на ощупь напоминают наждачную бумагу.

Что вызывает скарлатину у ребенка?

Скарлатина вызывается бактериями, называемыми бета-гемолитическими стрептококками группы А (БГСА). Эти бактерии выделяют яд (токсин), который попадает в кровь ребенка и вызывает сыпь.

Бактерии стрептококка А живут в носу и горле. Когда больной кашляет или чихает, бактерии распространяются на поверхности. Ребенок может заболеть, прикоснувшись к одной из этих поверхностей, а затем прикоснувшись к своему носу, рту или глазам. Ребенок также может заразиться, если будет делить чашки или столовые приборы с больным человеком. Контакт с открытыми язвами от стрептококковых инфекций кожи группы А также может привести к распространению болезни.

Какие дети подвержены риску заболевания скарлатиной?

Скарлатина чаще всего возникает у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Ребенок больше подвержен риску заболевания скарлатиной , если он или она находится рядом с человеком, инфицированным бактериями БГСА.

Каковы симптомы скарлатины у ребенка?

У каждого ребенка симптомы могут проявляться по-разному. Они могут начинаться с:

Сыпь начинается через 1-2 дня после появления первых симптомов. Красная, похожая на наждачную бумагу сыпь появляется на шее, лбу, щеках и груди. Затем он может распространиться на руки и спину. Сыпь обычно начинает исчезать через 2-7 дней. Кожа в местах высыпаний может шелушиться после прохождения инфекции, особенно на руках, ногах и половых органах.

Симптомы скарлатины могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется скарлатина у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах вашего ребенка, прошлом здоровье вашего ребенка и истории болезни вашей семьи. Вашему ребенку также потребуется медицинский осмотр. Экзамен будет включать осмотр сыпи. Сыпь при скарлатине отличается от других высыпаний.

Вашему ребенку также могут взять мазок из горла. Это делается для подтверждения стрептококкового фарингита как источника скарлатины. Это может быть экспресс-тест, называемый экспресс-тестом на стрептококк. Это может сразу дать положительный результат на GABHS. Если тест отрицательный, часть мазка из зева может быть отправлена ​​в лабораторию. Лаборатория позволит бактериям расти и посмотреть, есть ли в образце какие-либо БГСА.

Как лечится скарлатина у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Лечение скарлатины такое же, как и ангины. Лечащий врач вашего ребенка назначит антибиотик. Убедитесь, что ваш ребенок выпил все лекарства, даже после того, как ему стало лучше.

Другие виды лечения могут включать:

• Полоскание вашего ребенка теплым физиологическим раствором (соленой водой) для облегчения боли в горле

• Убедитесь, что ваш ребенок пьет много жидкости

• Назначение ацетаминофена или ибупрофена при лихорадке или боли в горле. Никогда не давайте аспирин ребенку. Это может вызвать опасное состояние, называемое синдромом Рея.

Не возвращайте ребенка в школу или детский сад до тех пор, пока он не будет принимать антибиотики не менее 24 часов. Сообщите другим родителям детей, которые могли подвергнуться воздействию.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств.

Какие возможны осложнения скарлатины у ребенка?

При отсутствии лечения скарлатина может привести к нескольким серьезным заболеваниям сердца, почек и печени. Когда поражаются сердце или суставы, это состояние часто называют ревматической лихорадкой.

Как предотвратить скарлатину у моего ребенка?

Вакцины для профилактики стрептококкового фарингита или скарлатины не существует. Дети, больные ангиной или скарлатиной, не должны ходить в школу или в детский сад в течение как минимум 24 часов после начала приема антибиотиков.

Лучший способ предотвратить скарлатину — часто мыть руки. Не делитесь столовыми приборами, постельным бельем, полотенцами или другими личными вещами. Всем, у кого болит горло, следует часто мыть руки. Чтобы хорошо вымыть руки:

• Подержите их под чистой проточной водой. Выключите воду и натрите руки мылом.

• Потрите намыленные руки не менее 20 секунд. Обязательно потрите под ногтями, между пальцами и вверх по руке.

• Хорошо промойте под чистой проточной водой.

• Просушите чистым полотенцем или на воздухе.

Если мыло и вода недоступны, используйте очищающее средство на спиртовой основе с содержанием спирта не менее 60%.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

Основные сведения о скарлатине у детей

• Скарлатина — инфекционное заболевание, вызывающее сыпь. Это вызвано теми же бактериями, которые вызывают стрептококковое горло.

• Заболевание начинается с таких симптомов, как лихорадка и боль в горле.

• Сыпь начинается примерно через 1–2 дня после появления симптомов. Красная, похожая на наждачную бумагу сыпь появляется на шее, лбу, щеках и груди. Затем он может распространиться на руки и спину. Сыпь обычно начинает исчезать через 2-7 дней.

• Если не лечить, скарлатина может привести к нескольким серьезным заболеваниям сердца, почек и печени. Когда бактерии поражают сердце или суставы, это часто называют ревматической лихорадкой.

• Вакцины для профилактики стрептококкового фарингита или скарлатины не существует. Лучший способ предотвратить скарлатину — часто мыть руки. Не делитесь столовыми приборами, постельным бельем, полотенцами или другими личными вещами.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

• При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.