Дао резекция: Резекция ДАО. Мой опыт. — Блог проекта OMORFIA

Хейлопластика, фотографии, цена, стоимость | Мед-Эст

Область рта играет важную роль в общении между людьми и несет определенный эротический символизм. В последние сто лет появилась специальная мода на форму рта, в этом задействована целая индустрия производства косметики и армия косметологов.

По состоянию губ можно определить истинный возраст, даже несмотря на прекрасно сделанную подтяжку лица, блефаропластику. Известный уругвайский пластический хирург Гонсало Бош придает большое значение в хирургии омоложения лица коррекции губ, кончика носа и мочек ушей. Он справедливо считает, что для молодого лица не характерны длинный опущенный кончик носа, крупные вытянутые мочки ушей и длинная уплощенная, закрывающая верхний зубной ряд, губа

В основном стареющие губы характеризуются появлением углубляющихся вертикальных морщин вокруг рта, удлинением, уплощением фильтрума (два вертикальных валика над верхней губой), лука Купидона, потерей белого валика по кайме губ. Длинная верхняя губа прикрывает верхние зубы при полуоткрытом рте, появляются углубления в уголках рта и их опущение. Эти признаки связаны с потерей эластичности, истончением кожи, атрофией подкожной жировой клетчатки, уменьшением эластичности волокон круговой мышцы рта, фиброзом и контрактурой (сокращением) соединительной ткани между мышцей и кожей губ, атрофией костей лицевого черепа, альвеолярных отростков челюсти, истиранием зубов, дефектом прикуса.

В косметологической практике широко используются различного рода филлеры (наполнители). С их помощью производят коррекцию врожденных и приобретенных косметических недостатков губ и параоральной области. Эти процедуры безопасны, эффективны и легко переносятся пациентами. Инъекции геля увеличивают наполнение губ, разглаживают морщины, складки, восстанавливают валики и рельефы, придают желаемую форму. Но возможности филлеров не безграничны. Используя только филлеры невозможно кардинально улучшить форму губ, так как красота губ далеко не всегда зависит от степени их наполненности.

В 1971 г. хирурги Cardoso и Sperli провели операцию по иссечению полоски кожи верхней губы на границе носо-губного соединения и частичной отслойки кожи верхней губы (разрез типа bull horn). В последствии Gonzales Ulloa дополнил операцию горизонтальной и вертикальной пликацией (складкой) круговой мышцы рта, которая уменьшала длину и ширину верхней губы. Hinderer U. стал помещать под кожу верхней губы фасцию, полоски фасциально-жировой ткани, удаленные во время лифтинга лица.

В 1975 г. Delerm и Elbaz предложили операцию V-Y-пластику, которая увеличивала площадь красной части губы без внешних разрезов со стороны преддверии рта. Такая операция хорошо сочетается с липофиллингом  губ.

Деформация губ после некорректного введения в губы биополимерного силиконового геля. Произведена верхняя хейлопластика с иссечением геля.

Укорочение длинной верхней губы методом операции «буллхорн».

Удлиненная верхняя губа. Верхняя хейлопластика

Деформация губ после некорректного увеличения силиконом. Хейлопластика, удаление биополимерного геля.

Укорочение длинной верхней губы

Удаление силиконового геля из нижней губы

Верхняя и нижняя хейлопластика после некорректного увеличения губ биополимерным гелем, иссечение геля

V-Y пластика губ, повторная ринопластика, реконструкция кончика носа

Пластика длинной верхней губы по типу булхорн, липофилинг губ

Выполнена операция ДАО ( резекция мышц-депрессоров углов рта внутриротовым доступом). На фото после в спокойном состоянии видно поднятие углов рта и исчезновение морщин печали

Пластика губ — цены от 16 000 руб. Операции по пластике губ у опытного пластического хирурга Акима Никешина

Японцы считают, что губы человека так же красноречивы как глаза. Пластика губ -это большой набор операций, который позволит Вам с моей помощью обрести губы своей мечты.

Красивые губы, всегда вызывают чувство доверия и приятно располагают. Есть множество способов эстетической коррекций губ с помощью филлеров, так и методами пластической хирургии  таким как:

Липофиллинг губ (увеличение объема собственным жиром)

 

Этот вид пластики дает стойкий косметический эффект, я практикую его не только при пластике губ. Липолифтинг это введение в ткани проблемных участков пациента его собственных жировых клеток. Это совершенного безопасная манипуляция. При липолифтинге в организм не попадает ничего чужеродного, введение в организм его собственных клеток не вызывает иммунный ответ, с моей точки зрения – это важнейшее преимущество метода.

Результат такой пластики сохраняется значительно дольше, не требует систематической коррекции, что в длительной перспективе существенно удешевит сохранения молодости и красоты. Используемая мною методика позволяет равномерно распределить вводимый материал, что в дальнейшем приводит к равномерному приживлению клеток, не создает асимметрии или припухлостей.

Введение собственных жировых клеток способствует глубокому омоложению кожи. Наш жир – важнейший эндокринный орган, синтезирующий десятки биологически активных веществ, в том числе стимуляторы деления клеток, регенерирующих кожу. Как и использование искусственных филлеров, проведение липолифтинга не требует особой подготовки и реабилитации.

 

Этот вид пластики губ (введение филлеров) требует минимального вторжения в организм. Перед этой процедурой не требуется особой подготовки, как и не требуется никакой реабилитации после неё. При таком виде пластики используются наполнители, гармонирующие с естественными жидкостями организма, они не отторгаются им и естественным способом выводятся из организма. Именно потому, что филлеры – это биологически разлагаемые вещества не агрессивные по отношению к человеческому организму эффект от их введения не постоянен, он может сохраняться от семи дней (при применении нативной гиалуроновой кислоты) до года.

Сохранение эффекта зависит как от водимого препарата, так и от его взаимодействия с организмом, которое всегда индивидуально. В своей практике я широко использую препараты Juvederm®, а именно Juvederm® ULTRA 4 или Juvederm® ULTRA SMILE оба препарата представляют собой стерильный апирогенный физиологический гель поперечно сшитой гиалуроновой кислоты неживотного происхождения, в состав которого, для снижения болевых ощущений включен гидрохлорид лидокаина.

Juvederm® ULTRA 4 вводится к глубокие слои кожи и используется как имплантат для увеличения объема. Juvederm® ULTRA SMILE может вводиться как в глубокие, так и в средние слои кожи и с его помощью можно не только увеличивать объем, но и корректировать форму губ. Эффект от введения поперечно сшитой гиалуроновой кислоты сохраняется дольше всего, но всё же требует систематической коррекции.

 

V-Y пластика губ ( губам придается объем собственными тканями ), пластика уздечки губы- короткая уздечка и десневая улыбка(когда при улыбке видны зубы) — устраняются этой операцией

 

Пластика «виуай» (V-Y) изменяет профиль лица делая губы в этом ракурсе более выпуклыми и объемными. При помощи «виуай» можно увеличить красную область губ (вермиллион), более явно очертить контуры и сделать «арку Купидона» более выразительной.

 

Самое распространенное хирургическое вмешательство для коррекции губ – операция Булхорн (от англ.: bull horn – бычий рог). Операция позволяет поднять верхнюю губу, увеличить её и сократить расстояние от самой верхней точки верхней губы до нижнего края крыльев носа. В результате операции можно создать эффект «африканских» губ. Булхорн дает хорошие результаты при тонкой верхней губе, асимметрии верхней и нижней губ, при слишком сильно выраженном носогубном треугольнике, создает эффект омоложения верхней трети лица.

Резекция ДАО — это пересечение мышц депрессоров нижней губы, при активной работе которых происходит опущение углов рта, после пересечения волокон этой мышца, углы рта поднимаются вверх эстетически улучшая вид лица, поднимается настроение.

С возрастом мышцы становятся более плотными и менее растяжимыми. Это утверждения относится и к мышцам, опускающим уголки рта — depressor anguli oris (DAO). Резекция DAO позволяет приподнять «упавшие» с возрастом уголки губ и уменьшить морщины в области рта.

 

Коррекция губ после неудачной пластики — часто обращаются пациенты после инъекций биополимера, жидкого силикона, L-полимолочной кислоты.

при таком типе деформации слизистой, есть несколько вариантов для варианта хирургического лечения — это лазерная деструкция разросшейся слизистой и хирургическое отсечение деформированной слизистой губы.

Еще один разряд хирургических операций, для проведения которых ко мне часто обращаются пациенты– это коррекция губ после инъекционной пластики, выполненной биополимерами, жидким силиконом, L-полимолочной кислотой. Такие операции, выполняемые, как правило, неопытными специалистами нередко приводят к формированию фиброзных капсул, разрастанию слизистой оболочки. , потому что в отличии от гиалуроновой кислоты и собственных жировых клеток биополимеры и силиконы мигрируют в ткани способствуя этим негативным процессам. Такие имплантаты должны быть обязательно удалены.

 

________________________

Записаться на операцию по пластике губ в Москве можно оставив заявку на почту или по телефону + 7 (968) 899-19-97 Ваш лечащий врач и пластический хирург Аким Никешин (прием в клинике «Медиал») г. Москва

Освобождение от улыбки: удаление депрессора Anguli Oris в контексте лечения паралича лицевого нерва без вялости

. 2022 1 февраля; 149 (2): 261e-269e.

doi: 10.1097/PRS.0000000000008807.

Адиб Дерахшан ¹ , Мэтью Кью Миллер ¹ , Ронит Малка ¹ , Шекхар К Гадкари ¹ , Тесса А Хэдлок ¹

принадлежность

• ¹ Отделение отоларингологии Массачусетской глазной и ушной больницы Гарвардской медицинской школы; и отделение отоларингологии Армейского медицинского центра Брук.

• PMID: 35077425
• DOI: 10.1097/ПРС.0000000000008807

Адиб Дерахшан и др. Plast Reconstr Surg. 2022 .

. 2022 1 февраля; 149 (2): 261e-269e.

doi: 10.1097/PRS.0000000000008807.

Авторы

Адиб Дерахшан ¹ , Мэтью Кью Миллер ¹ , Ронит Малка ¹ , Шекхар К Гадкари ¹ , Тесса А Хэдлок ¹

принадлежность

• ¹ Отделение отоларингологии Массачусетской глазной и ушной больницы Гарвардской медицинской школы; и отделение отоларингологии Армейского медицинского центра Брук.

• PMID: 35077425
• DOI: 10.1097/ПРС.0000000000008807

Абстрактный

Фон: Невялый паралич лицевого нерва — изнурительное состояние, характеризующееся гипертонусом, синкинезиями и гипомобильностью. У пациентов с нефлакцидным параличом лицевого нерва часто наблюдается асимметрия и ограничение улыбки из-за нарушения нормальных векторных сил, воздействующих на модиолус. Удаление depressor anguli oris может привести к улучшению экскурсий ротовой спайки, угла улыбки, демонстрации зубов и симметрии.

Методы: Были рассмотрены все случаи резекции, вызывающей депрессор угла рта, в период с 8 января 2018 г. по 26 декабря 2019 г. В это когортное исследование были включены пациенты с послеоперационными фотографиями. Предоперационные и послеоперационные фотографии были проанализированы с использованием программного обеспечения Emotrics, и были отслежены изменения экскурсий ротовой спайки, угла улыбки и экспозиции зубов. Оценки паралича лицевого нерва по шкале клиницистов и исходы, сообщаемые пациентами, сравнивались до операции и после операции с использованием Электронной оценки паралича лицевого нерва и Шкалы клиниметрической оценки лицевого нерва соответственно.

Полученные результаты: В это исследование были включены 43 пациента; У 79% пациентов выполнена изолированная резекция, опускающая угол рта. Резекция, опускающая угол рта, привела к статистически значимому увеличению срединной экскурсии ротовой спайки, угла улыбки и зубов [3,02 мм (р = 0,015), 1,70 градуса (р = 0,002) и 2,36 мм (р <0,001) соответственно]. . Также улучшились средние показатели электронного лицевого паралича и лицевой клиниметрической шкалы оценки [6,0 (р = 0,001) и 7,5 (р = 0,013) соответственно]. Резекция депрессора угла рта также привела к более симметричной улыбке. Корреляции между продолжительностью наблюдения и изменением показателей выявлено не было.

Заключение: Резекция, опускающая угол рта, представляет собой процедуру с минимальным риском, которая часто приводит к улучшению динамики улыбки, симметрии улыбки и качества жизни у пациентов с невялым параличом лицевого нерва.

Клинический вопрос/уровень доказательности: Терапевтическая, IV.

Copyright © 2022 Американского общества пластических хирургов.

Похожие статьи

• Влияние мышечной блокады Depressor Anguli Oris на симметрию лица у пациентов с синкинетическим параличом лицевого нерва и ее роль в предоперационной оценке.

  Краг А.Е., Глик С., Хембд А., Розен С.М. Краг А.Э. и соавт. Plast Reconstr Surg. 2021 1 марта; 147 (3): 455-465. doi: 10.1097/PRS.0000000000007674. Plast Reconstr Surg. 2021. PMID: 33587557

• Предсказывают ли предоперационные мышечные блокады Depressor Anguli Oris исходы миэктомии? Сравнение одной когорты при постпаретических лицевых синкинезиях.

  Хембд А.С., Санчес К.В., Халани С.Х., Моханти А.Дж., Краг А.Е., Розен С.М. Хембд А.С. и соавт. Plast Reconstr Surg. 2022 1 июля; 150 (1): 163-167. doi: 10.1097/PRS.0000000000009283. Epub 2022 19 мая. Plast Reconstr Surg. 2022. PMID: 35583420

• Влияние ослабления ипсилатерального депрессора Anguli Oris на симметрию улыбки при постпараличном параличе лицевого нерва.

  Джоуэтт Н., Малка Р., Хэдлок Т.А. Джоуэтт Н. и соавт. JAMA Facial Plast Surg. 2017 1 января; 19 (1): 29-33. doi: 10.1001/jamafacial.2016.1115. JAMA Facial Plast Surg. 2017. PMID: 27658020

• Топографическая и нервная анатомия мышцы, опускающей угол рта, и значение для лечения синкинетического паралича лицевого нерва.

  Краг А.Е., Дюместр Д., Хембд А., Глик С., Моханти А.Дж., Розен С.М. Краг А.Э. и соавт. Plast Reconstr Surg. 2021 1 февраля; 147 (2): 268e-278e. doi: 10.1097/PRS.0000000000007593. Plast Reconstr Surg. 2021. PMID: 33565832

• Последние достижения в лечении лицевых синкинезий.

  Марки Д.Д., Лойо М. Марки Дж. Д. и соавт. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 авг; 25 (4): 265-272. дои: 10.1097/МОО.0000000000000376. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2017. PMID: 28604403 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Патогенез, диагностика и терапия лицевых синкинезий: систематический обзор и рекомендации по клинической практике международной научной группы головы и шеи.

  Гунтинас-Лихиус О., Пренгель Дж., Коэн О., Мякитие А.А., Вандер Поортен В., Ронен О., Шаха А., Ферлито А. Guntinas-Lichius O, et al. Фронт Нейрол. 2022 9 ноя;13:1019554. doi: 10.3389/fneur.2022.1019554. Электронная коллекция 2022. Фронт Нейрол. 2022. PMID: 36438936 Бесплатная статья ЧВК.

Рекомендации

1. 1. Таварес-Брито Дж. , Ван Вин М.М., Дюссельдорп Дж.Р., Бахмад Ф.Мл., Хэдлок Т.А. Качество жизни, характерное для лицевого паралича, у 920 пациентов: корреляция с клинической оценкой тяжести и прогностическими факторами. Ларингоскоп. 2019;129:100–104.
2. 1. Неллис Дж. К., Исии М., Бирн П. Дж., Боэне К. Д. О., Дей Дж. К., Исии Л. Е. Связь паралича лицевого нерва, депрессии и качества жизни у пациентов с пластической хирургией лица. JAMA Facial Plast Surg. 2017;19:190–196.
3. 1. Кан Дж.Б., Гликлич Р.Е., Боев К.П., Стюарт М.Г., Метсон Р.Б., МакКенна М.Дж. Валидация инструмента оценки паралича лицевого нерва для пациентов: шкала FaCE. Ларингоскоп. 2001; 111: 387–39.8.
4. 1. Линдси Р. В., Бхама П., Хэдлок Т.А. Улучшение качества жизни после свободной пересадки тонкой мышцы бедра для восстановления улыбки у пациентов с параличом лицевого нерва. JAMA Facial Plast Surg. 2014;16:419–424.
5. 1. Грин Дж.Дж., Таварес Дж., Мохан С., Джоуэтт Н., Хэдлок Т. Долгосрочные результаты свободной пересадки тонкой мышцы для реанимации улыбки у детей. J Педиатр. 2018;202:279–284.e2.

Типы публикаций

термины MeSH

[Симптом депрессии угла рта (DAO) при парезе лицевого нерва. Как его найти и выпустить смайл (техническое примечание)]

. 2012 июнь; 57 (3): 281-5.

doi: 10. 1016/j.anplas.2012.02.013. Epub 2012 28 мая.

[Статья в Французский]

D Labbé ¹ , L Bénichou, A Iodice, J-P Giot

принадлежность

• ¹ Челюстно-лицевая хирургическая служба, CHU de Caen, авеню Кот-де-Накр, Кан, Франция.

• PMID: 22647640
• DOI: 10.1016/ж.анплас.2012.02.013

[Статья в французский]

D Labbé et al. Энн Чир Пласт Эстет. 2012 июнь

. 2012 июнь; 57 (3): 281-5.

doi: 10.1016/j.anplas.2012.02.013. Epub 2012 28 мая.

Авторы

Д Лаббе ¹ , Л. Бенишу, А. Иодис, Ж.-П. Жиот

принадлежность

• ¹ Челюстно-лицевая хирургическая служба, CHU de Caen, авеню Кот-де-Накр, Кан, Франция.

• PMID: 22647640
• DOI: 10.1016/ж.анплас.2012.02.013

Абстрактный

Введение: После выздоровления от паралича лицевого нерва часто отмечают совместное сокращение мышцы, опускающей угол рта (DAO), и скуловых мышц. Это совместное сокращение DAO будет «мешать» улыбке пациента. Цель этой технической заметки — показать, как найти знак DAO и как освободить улыбку. ТЕХНИЧЕСКИЙ: Это совместное сокращение скуловых мышц и исследования DAO заключается в помещении пальца на линию марионетки, прося пациента улыбнуться: мы ощущаем веревку под кожей, соответствующую аномальному сокращению и мощному DAO. Для подтверждения диагноза можно провести диагностический тест с инъекцией лидокаина в DAO. Лечение патологического сокращения DAO может заключаться в инъекции ботулотоксина в DAO или хирургической миэктомии. Во всех случаях логопед завершает лечение.

Заключение: Знак DAO — это семиологическая сущность, которую легко найти. Его лечение вызывает улыбку без отрицательного влияния на выражение лица, поскольку DAO особенно полезен при выражении отвращения.

Авторское право © 2012 Elsevier Masson SAS. Все права защищены.

Похожие статьи

• Влияние ослабления ипсилатерального депрессора Anguli Oris на симметрию улыбки при постпараличном параличе лицевого нерва.

  Джоуэтт Н., Малка Р., Хэдлок Т.А. Джоуэтт Н. и соавт. JAMA Facial Plast Surg. 2017 1 января; 19 (1): 29-33. doi: 10.1001/jamafacial.2016.1115. JAMA Facial Plast Surg. 2017. PMID: 27658020

• Влияние мышечной блокады Depressor Anguli Oris на симметрию лица у пациентов с синкинетическим параличом лицевого нерва и ее роль в предоперационной оценке.

  Краг А.Е., Глик С., Хембд А., Розен С.М. Краг А.Э. и соавт. Plast Reconstr Surg. 2021 1 марта; 147 (3): 455-465. дои: 10.1097/ПРС.0000000000007674. Plast Reconstr Surg. 2021. PMID: 33587557

• Нейромодулятор для лечения врожденного одностороннего паралича нижней губы.

  Крейн Н.А., Марки Д.Д., Лойо М. Крейн Н.А. и соавт. Энн Отол Ринол Ларингол. 2019 Январь; 128 (1): 62-65. дои: 10.1177/0003489418808304. Epub 2018 22 октября. Энн Отол Ринол Ларингол. 2019. PMID: 30347990

• [Лечение складок марионетки с помощью разреза, опускающего угол рта: техническое примечание].

  Брюно С., Фолетти Дж. М., Холвек Г., Лаверсанн С., Бриньоль Л., Тьери Г. Брюно С. и др. Преподобный Стоматол Чир Максиллофак. 2012 ноябрь; 113(5):402-6. doi: 10.1016/j.stomax.2012.04.006. Epub 2012 26 октября. Преподобный Стоматол Чир Максиллофак. 2012. PMID: 23107845 Обзор. Французский.

• Последние достижения в лечении лицевых синкинезий.

  Марки Д.Д., Лойо М. Марки Дж. Д. и соавт. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2017 авг; 25 (4): 265-272. doi: 10.1097/MOO.0000000000000376. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2017. PMID: 28604403 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Патогенез, диагностика и терапия лицевых синкинезий: систематический обзор и рекомендации по клинической практике международной научной группы головы и шеи.

  Гунтинас-Лихиус О., Пренгель Дж., Коэн О., Мякитие А.А., Вандер Поортен В., Ронен О., Шаха А., Ферлито А. Guntinas-Lichius O, et al. Фронт Нейрол. 2022 9 ноября; 13:1019554. doi: 10.3389/fneur.2022.1019554. Электронная коллекция 2022. Фронт Нейрол. 2022. PMID: 36438936 Бесплатная статья ЧВК.

• На пути к надежной и быстрой автоматизированной системе оценки пациентов с лицевым параличом: хирургия лицевого паралича встречается с информатикой.