Дереализация что это: Общая психопатология | Обучение | РОП

Содержание

Общая психопатология | Обучение | РОП


Близкими к понятию психосенсорных расстройств являются понятия «дереализация» и «деперсонализация», хотя эти расстройства помимо патологии восприятия обычно «содержат» нарушения и других психических процессов (в том числе эмоций, памяти, мышления, самосознания и пр.). В отличие от психосенсорных расстройств искажение восприятия при дереализации и деперсонализации не затрагивает физических свойств объектов.

Дереализация — болезненное переживание измененности окружающего мира: все вокруг непонятным образом изменилось, стало «чуждым», «не таким, как прежде», «нереальным», «искусственным», «призрачным», будто «все лишь снится» или «существует в воображении». Дереализация включает целый спектр различных переживаний, в том числе:

  • Deja vu (дежавю, «уже виденное») — ощущение, что видимая в данный момент ситуация уже виделась и переживалась когда-то в прошлом, возможно, во сне и пр.
  • Jamais vu (жамевю, «никогда не виденное») — ощущение, что видимая в данный момент хорошо знакомая обстановка или ситуация никогда прежде не виделась либо не переживалась, а воспринимается как новая.

Деперсонализация — болезненное переживание собственной измененности, измененности собственных психических процессов, собственного «Я»: пациенты жалуются, что стали «какими-то не такими, как прежде», «утратили эмоции, чувства», «потеряли собственное „Я“» и др.

Выраженность этих расстройств может быть различной — от едва уловимого, смутного, преходящего чувства до выраженного и стойкого переживания, которое приводит к чувству растерянности, недоумения, выраженному страху и двигательным расстройствам (обездвиженности, «оцепенению» или, напротив, психомоторному возбуждению).

Дереализация и деперсонализация могут встречаться при различных расстройствах:

  • Депрессии. В этих случаях жалобы на то, что мир «потерял краски», «стал блеклым», «безрадостным» или что информация о нем с трудом доходит до пациента — «вижу мир как через пыльное стекло» и пр. Собственные психические процессы также воспринимаются изменившимися — «эмоции стали другие», «не в состоянии испытывать прежних чувств», «перестал радоваться» (см. ангедония), «поглупел», «подурнел», «изменился, стал другим» и пр.
  • Острых галлюцинаторно-бредовых психозах (в том числе при шизофрении). В этих случаях либо на начальных этапах развития психоза, либо уже вместе с развившимся чувственным бредом и галлюцинациями окружающее воспринимается измененным, нереальным (например, «люди вокруг как мертвецы», «город как декорации спектакля» и пр.), зачастую с чувством некой специальной подстроенности («все какое-то нереальное», «как будто вокруг идет игра», «меня разыгрывают» и т.п.). Собственные психические процессы также начинают восприниматься «неестественными», в том числе с чувством их «чуждости», «навязанности» посторонними силами (см. психические автоматизмы).
  • Феноменологически близкие переживания могут наблюдаться при состояниях помраченного сознания, при этом непонятность, фрагментарность, измененность воспринимаемого мира являются облигатными признаками нарушенного сознания (см. патологию сознания), поэтому в этих случаях о собственно дереализации и деперсонализации обычно не говорят.
  • Органических поражениях головного мозга и эпилепсии.
  • Астении (чувство измененности в этом случае обычно смутное, быстро преходящее, возможны явления Deja vu).

Что такое синдром дереализации — деперсонализации, из-за которого можно потерять себя, мир, пространство и время

Дереализация — не психотическое расстройство

Его относят к так называемой малой психиатрии. В большинстве случаев страдающие дереализацией сохраняют контроль над собой, адекватность реакций и рациональное мышление. Качество жизни значительно ухудшается по другой причине: мир воспринимается неотчетливо, неясно, отстраненно — как декорация, фильм или сон. Звуки — глуше, светотень — нерезкая, цветовосприятие притупляется — краски тускнеют. Утрачивается восприятие перспективы и объема — «всё как на фотографии». Может утрачиваться восприятие времени.

Эмоций и какой-либо чувственной вовлеченности нет. При этом со стороны переживающие дереализацию могут ничем не отличаться от условно здоровых. При полном отсутствии эмпатии подверженные синдрому в состоянии общаться и вести себя так, «как если бы ничего не случилось». Даже улыбаться и выказывать какие-то другие, условно «эмоциональные реакции», оставаясь при этом отрешенными. Просто потому, что так, например, велит этикет.

Или наоборот: из-за боязни потерять связь с собеседником дереализованные могут повторять одну и ту же мысль по несколько раз и в разных выражениях, стремясь «закрепить», «ухватить», не утратить ее. Окружающим такой стиль общения может казаться «неадекватным», а врачам — ошибочно — признаком шизотипического расстройства или резонерства.

Дереализация и деперсонализация — не одно и то же

Из-за схожести и общей природы в Международной классификации болезней их объединили в один термин, но это два самостоятельных синдрома и проявляться они могут по отдельности.

Если при дереализации «нереальным» кажется окружающий мир, то при деперсонализации «чужим» становится собственное тело. Деперсонализация буквально означает «потерю себя».

Страдает тактильность — осязательная, температурная и болевая чувствительность притупляются, ослабевают или полностью сходят на нет вкусовые ощущения («пирожное превращается в царапающий сухой песок»), восприятие собственного положения в пространстве (проприоцепция) нарушается («наблюдаешь за собой, как за посторонним»).

Дежавю, жамевю и целостное восприятие

При дереализации могут возникать состояния déjà vu («дежавю») — незнакомые места и предметы воспринимаются как уже виденные раньше. Или, напротив, jamais vu («жамевю») — хорошо знакомое воспринимается как нечто необычное и увиденное впервые.

При дереализации/деперсонализации может страдать целостность восприятия. Например, лица окружающих видны не целиком, но при этом «границ частей нет» («я гляжу на женщину, а вижу половину лба, часть глаза — но деления как такового нет»).

Причина ДР/ДП — самооборона психики

Это попытка адаптироваться к острому, непереносимому состоянию: например, к затянувшейся депрессии или стрессу (если он настолько силен, что вызвал вегетативный криз).

Организм защищается, активируя опиоидные рецепторы — это снижает болевые ощущения и избавляет от тревоги. Но чтобы перекос в нейрохимическом балансе не вызвал «перегрев», блокируются центры удовольствия и отключается лимбическая система, порождающая эмоции. Происходит изоляция от внешнего мира/самого себя — дереализация/деперсонализация.
Читайте также

Моя оборона: 6 видов психозащит, которые оберегают нас от травматического опыта

Есть версия, что вышеназванные синдромы возникают по причине нарушения баланса глутаминовой кислоты — усиливающего нервные импульсы возбуждающего нейромедиатора.

ДР/ДП до сих пор мало изучены и относительно механизмов их происхождения и лечения ясности нет.

Что почитать по теме

Литературы о синдромах дереализации/деперсонализации тоже немного.

На русском языке выходила работа врача-психиатра и психофармаколога Юрия Нуллера «Депрессия и деперсонализация».

На английском есть по меньшей мере две заслуживающих внимания книги:

  • «Чувство нереального: деперсонализация и потеря себя» (Feeling Unreal: Depersonalization Disorder and the Loss of the Self — издание Оксфордского университета, совместная работа профессора психиатрии Daphne Simeon и журналиста Jeffrey Abugel),
  • «Преодоление расстройства деперсонализации» (Overcoming Depersonalization Disorder) исследовательницы Fugen Neziroglu (докторская степень в области клинической психологии).
***

В начале статьи мы сделали оговорку, что синдром дереализации/деперсонализации — это не психотическое расстройство. Однако это не означает взаимоисключения. ДР/ДП может сопутствовать и психической болезни, как насморк сопутствует ангине. Но тогда и симптомы должны быть соответствующие — характерные для того или иного психического заболевания.

Что такое деперсонализация и как с ней жить

Нарушение восприятия собственного «я», ощущение нереальности происходящего, приступы тревоги, панические атаки и потеря эмоций — так выглядят симптомы расстройства деперсонализации, которое часто путают с шизофренией. «Афиша Daily» публикует три истории людей с этим страшным диагнозом.

Татьяна, 28 лет: «Впервые с чувством нереальности происходящего я столкнулась, когда мне было 22 года. Однажды я просто перестала испытывать какие-либо эмоции; родные вдруг стали чужими, я не хотела ни с кем общаться, никуда выходить. Я не чувствовала себя — личность стерлась, а я стала другим человеком: ощущение, будто души больше нет, только одна оболочка. Это сопровождалось постоянной тревогой, самокопанием, головными болями, ощущением безысходности. Это страшное состояние, когда суицид кажется единственным способом все прекратить.

Я очень испугалась и срочно вызвала маму, так как сама даже к врачу не могла пойти. Невропатолог в больнице сказала, что у меня депрессия, и выписала коктейль из антидепрессантов и нейролептиков. Удивительно, но чуть ли не с первых дней приема таблеток я вернулась к жизни: симптомы прошли, улучшилось настроение, выросла трудоспособность, я стала общительной и открытой. Через месяц я перестала принимать эти препараты и к врачу больше не пошла (хотя меня предупреждали, что лекарства бросать нельзя). На четыре года я забыла о проблемах.

Симптомы вернулись, когда родственник предложил мне новую работу. Там были довольно высокие требования к сотрудникам — обязательное наличие водительских прав, профильное образование в сфере морских перевозок и свободный английский. Мне дали полгода на подготовку. Родственник оплатил все курсы, университет — и тут начались стрессы. Я чувствовала, что меня накрывает, поэтому самовольно вернулась к таблеткам. На время становилось немного легче.

Я старалась из последних сил не ударить лицом в грязь, заполучить эту работу, не подвести человека, который верил в меня и к тому же потратил деньги. Но мне становилось хуже и хуже, и собеседование на работу я провалила. Это был очень сложный период.

После этого я стала сидеть на форумах, гуглить статьи о психических отклонениях с похожими симптомами. Были мысли, что у меня шизофрения и я окончательно слетаю с катушек. Я начала бегать по психиатрам, но все поголовно опровергали мои подозрения. Повторно диагностировали депрессию, назначили антидепрессанты — немного отошла тревожность, но эмоции и чувства так и не вернулись.

Однажды на каком-то сайте я увидела описание диагноза, который в точности совпадал с моими симптомами. Тогда и началось мое знакомство с расстройством деперсонализации-дереализации. Я обращалась к врачам, но они в принципе не знали, что это такое и как это лечить. Иногда меня просто не хотели слушать — сразу назначали лекарства и отправляли домой. Один профессор сказал, что это я «в интернете начиталась».

Свое спасение я нашла в онлайн-консультациях с врачом, который имел дело с дереалом: по его схеме начала принимать антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Причина моей деперсонализации — невроз, который сопровождается тревогой: при стрессах организм защищается и мозг как будто отключается, происходит изоляция от внешнего мира. Такое случается с впечатлительными людьми, которые переживают по любому поводу, принимают все близко к сердцу. Я из таких.

Подробности по теме

Как жить с биполярным расстройством

Как жить с биполярным расстройством

Мой стаж — 2,5 года. Знаю, что может быть ухудшение, но выход есть. Сейчас я вышла на этап, когда новая работа в радость, я снова чувствую себя собой, умственные способности, эмоции и чувства как и до болезни. И, хоть я все еще на таблетках, лучше так, чем снова страдать. Надеюсь, когда-то получится их отменить. Странно звучит, но эта болезнь изменила меня в лучшую сторону. Благодаря ей я по-настоящему начала ценить жизнь и близких людей. Стала более терпеливой. Я радуюсь, что могу снова жить нормальной жизнью, чувствовать, любить, получать удовольствие от общения с людьми и от любимых занятий.

Наше общество очень презрительно относится к нуждающимся в психологической помощи. Если узнают, что человек был у психиатра, то сразу клеймят психом и сторонятся. Тем не менее не стоит бояться обращаться за квалифицированной помощью, главное в этом вопросе — найти действительно хорошего врача. А таких очень мало».

Николай, 27 лет: «Я с детства невротик: заикание, обсессивно-компульсивное расстройство (синдром навязчивых мыслей). В августе 2014 года я попал к психиатру с депрессией и нарушением восприятия реальности, мне тогда было 25 лет. Началось все с редких панических атак, которые сменялись приступами сильной дереализации. Мир переворачивался вверх ногами, и приходилось ложиться на пол и закрывать глаза, это помогало прийти в себя. После очередного такого приступа у меня появилась тревожность.

Ровно 6 месяцев я брыкался в поисках и придумывании физических болячек, чтобы оправдать свое состояние. Признаться самому себе, что ты немножко «ку-ку», трудно, так и появляется ипохондрия. Катализатором ипохондрии еще выступает такая неприятная данность, как неквалифицированная медицина. Инертность, идущая из СССР, еще сохраняется — врачи лепят диагноз «ВСД» (которого уже давно в мировой классификации болезней нет), говорят, что все в порядке, выписывают витаминки и отправляют домой. Поэтому и приходилось заниматься самодиагностикой и страшно бояться, что же там такое со мной на самом деле. К большому сожалению, диагноз «деперсонализационное расстройство» я поставил себе сам, в очередной раз бороздя интернет. Через знакомых мне удалось лечь в психоневрологический диспансер. Там меня качали теми же советскими препаратами, ставили капельницы, был даже массаж и циркулярный душ. При выписке значительных результатов не было: спать стало легче, но состояние оставалось таким же мучительным.

Деперсонализация — это в привычном смысле слова потеря себя; когда не можешь понять, что ты за человек

Наконец мне чудом удалось попасть к хорошему психиатру. Грамотно подобранные препараты построили надежный фундамент для моего восстановления. Сейчас фармакология достигла такого уровня, что лекарства работают надежно при минимуме побочных эффектов и последствий для организма. Безусловно, они не устраняют психологические проблемы, но предоставляют взлетную полосу для поднятия на ту высоту, где эти проблемы можно было бы устранить. Антидепрессант стал ощутимо действовать где-то через 3–4 недели после начала приема. Улучшилось настроение, появились силы, жизнь стала приносить удовольствие. Дальше потихоньку: начало восстанавливаться общение с друзьями, я стал выходить в свет, проснулось либидо и желание чем-то заниматься. Я восстановился на работе: когда дойти до туалета — огромное испытание, работа становится чем-то невыносимым.

Деперсонализация — это в привычном смысле потеря себя; когда не можешь понять, что ты за человек. Восстановление после этого приводит к переосмыслению жизненных установок. Например, в прошлом я ограничивал себя, старался соответствовать представлениям, диктуемым обществом. Жил по по принципу «как надо», а не «как хочу». В этот период и теряется понимание своей персоны: кто ты? зачем ты? кем ты должен быть? Ты деперсонализируешься. В переломный момент расстройства ты понимаешь, что жить нужно ради себя, а не для других, перестаешь постоянно искать изъяны и исправлять их, чтобы стать кем-то. Я принял себя».

Анастасия, 20 лет: «В школе надо мной часто издевались из-за лишнего веса, дома никто не воспринимал всерьез, были постоянные крики и скандалы из-за алкогольной зависимости отца. В 15 лет я решила попробовать наркотики и, не зная «правильных дозировок», приняла слишком много за один раз. После этого у меня резко ухудшилось самочувствие: начались кратковременные панические атаки, учащенное сердцебиение, появилась шаткость походки, головокружения. Сначала я думала, что у меня что-то с сердцем или сосудами; со временем это переросло в страх инфаркта, инсульта или внезапной смерти. Дальше было обследование всего организма, но ничего конкретного так и не выяснилось: врачи либо ничего не находили, либо ставили диагноз «вегетососудистая дистония». Один врач посоветовал мне провериться на рак.

Со временем ситуация прогрессировала. Появилось жуткое чувство внутри вроде тревоги: я не могла нормально спать, казалось, что я с минуты на минуту умру. В один день я поняла, что не ощущаю своего тела. Появилось одновременно чувство легкости и невесомости, а потом я стала ловить себя на мысли, что меня как бы нет. Ощущения в руках стали не мои, отражение в зеркале не то. Тогда я осознала, что мне грозит не инфаркт, а шизофрения. Я полностью отдалась этому страху: физические симптомы исчезли, остался неописуемый ужас, что сейчас я потеряю связь с реальностью и контроль над собой. Я стала прятать ручку от балкона, чтобы в порыве беспамятства вдруг не выброситься окно. Мир, каким я его знала, разлетелся вдребезги. Выходя на улицу, я понимала, что между мной и реальностью большой барьер. Мир за стеклом казался плоским, бесцветным, мертвым. Я не могла понять, сон это или реальность, а может, я вообще умерла. Время просто остановилось, его не было, не было для меня. А в душе пустота, тишина и никаких эмоций.

Подробности по теме

Что такое панические атаки и как от них избавиться

Что такое панические атаки и как от них избавиться

О том, что это никакая не шизофрения, я узнала на сайте о диссоциативном расстройстве. Так начался новый этап. В «ВКонтакте» я нашла группу о дереале, где таких, как я, были сотни. Около недели я просидела в сообществе, читая информацию, личные истории и рекомендации, пока полностью не поняла, что это оно — расстройство деперсонализации-дереализации.

В 11-м классе все дошло до того, что с ЕГЭ меня забирали на скорой. Когда я зашла к доктору, он что-то начал спрашивать, а я молчала: настолько устала от этого дерьма, что не могла сказать ни слова. Родители узнали о том, что у меня серьезные проблемы с психикой. Мне казалось, что мама меня не понимает. Меня снова повели по врачам, но найти толкового специалиста у нас не получилось. В больницах советских времен врачи с деперсонализацией вообще не знакомы: в одной из таких мне прописали 12 сомнительных таблеток в день, а еще глицин — от него совершенно нет толка при моих симптомах. Попадались такие врачи, которых больше интересовали мои взгляды на жизнь, чем мое здоровье.

В итоге своего психиатра, с которым мы поддерживаем связь и сейчас, я нашла через мамину знакомую. Если говорить о лечении, то без антидепрессантов не обойтись. Они помогают вернуться в прежний режим и значительно улучшают состояние. Сейчас мне 20, и я до сих пор на таблетках: решила, что лучше чувствовать себя хорошо с ними, чем каждый день думать о самоубийстве».

Мнение эксперта

Артем Костюжев

«В основе синдрома деперсонализации-дереализации лежит попытка психики адаптироваться к стрессу в условиях его высокой интенсивности, например во время страха или паники. Этот синдром как отдельное расстройство внесен в международную классификацию болезней (МКБ-10), но нередко встречается в качестве вторичного синдрома при сильной тревоге, депрессии и других острых состояниях. Деперсонализация и дереализация хоть и объединены в один термин из-за своей схожести и общей природы, но представляют два самостоятельных симптома, которые могут проявляться раздельно друг от друга. При деперсонализации пациенту кажутся незнакомыми собственное лицо, фигура, улыбка, речь, будто наблюдаешь за собой как за посторонним. Дереализация же касается восприятия окружающей обстановки: места, времени, обстоятельств и т. д. Иногда добавляется чувство «пьяности», «нереальности» и «плывущей картинки».

Главная причина ДП/ДР лежит в активации опиатных рецепторов — есть предположение, что таким образом организм человека пытается снизить сильную тревогу. Стресс может стать поводом, если он был интенсивным и вызвал вегетативный криз (по типу панической атаки).

Ощущения при деперсонализации-дереализации пугают своей необычностью. Больному кажется, что он потерял контроль над собственным телом, а это само по себе провоцирует еще более сильный страх. От шизофрении это отличается прежде всего отсутствием симптомов психоза (галлюцинации, бред, кататония и др.). Также синдром ДП/ДР может наблюдаться при острых психотических эпизодах, но тогда должны быть соответствующие обязательные симптомы тяжелой психической болезни.

При всей распространенности, этот диагноз не до конца изучен в том, что касается механизмов и происхождения, что и приводит к сложностям в терапии. В США расстройство лечится преимущественно с помощью антидепрессантов и ламотриджина. В России четкого стандарта и рекомендаций нет: при ДП/ДР часто ищут «основное расстройство», надеясь, что синдром отступит сам. Нередко деперсонализация или дереализация быстро проходят, если встречаются в структуре панического или иного тревожного расстройства, но могут потребоваться годы на лечение этих расстройств при депрессии и биполярном аффективном расстройстве».

Что такое дереализация и деперсонализация и как люди живут с ними

Людям с синдромом дереализации и деперсонализации нередко кажется, что они сходят с ума. Многие из них слабо ощущают эмоции, себя и свою личность, мир кажется ненастоящим, а своё тело — странным и неудобным сосудом. Симптомы достаточно неприятные и могут длиться годами, если человек не обращается за помощью. Medialeaks поговорил с людьми, страдающими дереализацией и деперсонализацией, а также психологом, и узнал, откуда берутся эти явления и как от них можно избавиться.

Что такое дереализация и деперсонализация

Синдром дереализации-деперсонализации, или же деперсонализационное расстройство, согласно Международной классификации болезней (МКБ), входит в группу невротических недугов (под номером F48.1). Вот как синдром и его симптомы описывает МКБ:

Редкое расстройство, при котором пациент жалуется на то, что стал по-другому ощущать свою умственную активность, тело и окружающий мир — они как будто становятся нереальными или отдалёнными. <…> Пациенты чаще всего жалуются на отсутствие эмоций и ощущение отдалённости от своих мыслей, тела и реального мира.

Термины «дереализация» (для удобства будем называть её ДР) и «деперсонализация» (ДП) означают похожие состояния и чаще всего употребляются вместе, но всё же у них есть различия. При дереализации, как понятно из названия, людям кажется ненастоящим окружающий мир. А человек, страдающий деперсонализацией, жалуется на то, что больше не ощущают самого себя, и свои чувства и эмоции кажутся чужими.

Кадр из фильма «Беспомощный», главный герой которого страдает деперсонализацией

ДР и ДП Международная классификация болезней относит к самостоятельному расстройству. Но отмечает, что симптомы их могут быть спровоцированы другими недугами: например, депрессивным, фобическим, обсессивно-компульсивным, а также шизофреническим расстройством.

Что чувствуют люди с деперсонализационным расстройством

Люди, испытывающие дереализацию и деперсонализацию, чаще всего описывают похожие симптомы. Как правило, это ощущение потери собственного «я», отчуждения от своего тела, притупление или полное исчезновение чувств и эмоций, восприятие мира как в тумане.

Сперва понемногу начинают посещать мысли о том, что тело словно тебе не принадлежит. Будто ты смотришь кинофильм о ком-то, и смотришь всё словно из самой глубины головы. Сознание как будто распадается на части, и ты уже не ощущаешь тело в пространстве, в мире, в комнате. Тело становится чужим, мир — враждебным и тревожным. Если раньше ты чувствовал себя от кончиков пальцем ног до волос на голове, то сейчас твоё «я» отсоединилось от тела и существует где-то внутри в глубине головы, и всё, что ты видишь — это фильм, транслируемый глазами. Чувства, эмоции, ощущения — всё сперва притупляется, а затем и вовсе исчезает. Нет сожалений, привязанности, любви, радости, горечи, слёз — нет никаких эмоций. Тело и сознание теперь существуют по разные стороны фронта. Роман О.

Самое неприятное — чувство, что ты [находишься] позади себя. Или что ты помещён в это тело, и тебе приходится выживать, как будто с нуля, не понимая, что ты такое и всё остальное вокруг. Максим

О похожих симптомах в декабре рассказала журналистка Юлия Дудкина, запустившая тред «один лайк — один факт о тревожно-депрессивном расстройстве».

Julia Doodkina

Я стала догадываться, что однажды мне потребуется помощь, ещё в подростковом возрасте. У меня часто была дереализация, но я не знала, что это. Всё виделось как сквозь плёнку, звуки долетали издалека, как во сне. Это могло продолжаться днями напролёт.

Julia Doodkina

Однажды я ехала на интервью, и вдруг ощущение дереализации стало особенно сильным. Я не понимала, сплю я или нет. Я встала с сиденья в метро и потрогала его — поверхности и моё тело осязались так плохо, что я не понимала, сижу я на влажном или сухом. Я боялась упасть в обморок.

Нередко ощущение отчуждения от своего тела у людей, страдающих ДР и ДП, сопровождается сильной паникой. Как у героини нашего материала Линды, которая на этот момент практически полностью избавилась от дереализации и деперсонализации.

Было всё нереально, я когда смотрела на свои руки… [Казалось, что] Они не мои… Я как будто в коконе каком-то была… Типа душа и тело не дружили между собой… Это очень сложно описать, даже врачи не понимают до конца, что это. Паника и страх смерти постоянно [были]. Это страшно. Линда

Собеседник редакции Вадим, который, как и Линда, вылечился от дереализации и деперсонализации, в числе симптомов назвал отсутствие ощущения времени.

Казалось, что хожу, как во сне. Не чувствовал течение времени, было ощущение, что я будто бы только что проснулся или родился. Очень часто накрывало, когда гулял по улицам города, старые места, которые я прекрасно знал до болезни, казались будто бы по-новому мной увиденными, будто бы ранее их никогда не видел. Было временами ощущение иногда, что растворюсь в этой реальности и сольюсь с ней (как йог, но меня это пугало). В большой толпе в приступах паники люди почему-то становились будто бы пустыми оболочками, как манекены… Потом, спустя время, стал бояться отражения в зеркале, как будто там другой человек. Просматривая свои детские фотографии, не ощущал, что это я и что я прожил эту жизнь, запечатлённую на фото. Вадим

Знаете вот эти неприятные сны, когда вы понимаете, что всё нереально, и пытаетесь пробудиться, но не получается? Похожие ощущения испытывают люди с дереализацией и деперсонализацией, вот только происходит всё на самом деле.

Многим людям, включая меня, кажется, как будто они не могут проснуться и живут внутри своего сна. В то же время сны становятся ярче реальности, а реальность, напротив — размытая и словно в тумане. От этого при пробуждении не срабатывает граница, которая у здоровых людей разделяет сон и реальность, отчего кажется, будто вокруг всё нереальное, фальшивое, просто плод воображения. Роман О.

Деперсонализация, рисунок пользователя Reddit

Причины деперсонализационного расстройства

Несколько собеседников Medialeaks рассказали, откуда у них возник этот недуг. Линда утверждает, что симптомы начались после употребления марихуаны. Иван говорит, что причиной ДР и ДП стали сильные стрессы и депрессия. А по словам Ильи, у него дереализация и деперсонализация возникли из-за стрессов и нарушения кровообращения.

Началось всё с того, что я в подростковом возрасте много нервничал, конфликты в школе дали о себе знать, иногда случались панические атаки. Но у меня в основном всё возникло на фоне нарушения кровообращения в головном мозге, после сильного стресса у меня закружилась голова, почувствовал страх, онемела левая часть щеки. Решил выйти подышать свежим воздухом, всё как будто начало меняться, мир серый, руки и ноги как бы не свои, смотрю на свои движения рук и ног, и они как будто нереальные и не мои. Если хотите испытать похожие ощущения, положите руки под вод воду и пошевелите ими, под водой всё будет искажено слегка и они будут казаться как бы отдалёнными от вас, вот так же и при деперсонализации. Илья

Психолог Денис Борисов считает, что ДР/ДП являются симптомами других психических расстройств и в чистом виде не существуют. Чтобы узнать причины дереализации и деперсонализации, по его мнению, нужно разобраться в предпосылках конкретного недуга, от которого страдает человек.

ДП входит во всю структуру шизофрении, биполярного аффективного расстройства, депрессии и других личностных расстройств. В поиске вопроса о причинах ДП следует ответить на вопрос, каковы причины конкретного расстройства. Чаще всего общих причин две: или биологические, возникающие вследствие особого строения нервной системы, либо психогенные, возникающие вследствие чрезмерного напряжения психики человека (продолжительный стресс, фрустрация, страхи). Денис Борисов, психолог

Как избавиться от дереализации и деперсонализации

Страдающим от ДР и ДП (как и людям с другими ментальными недугами) бывает стыдно обратиться за помощью к специалистам. Но факт есть факт: это расстройство, вылечить которое помогут психиатры и психотерапевты.

В зависимости от причин расстройства назначается лечение. Чаще всего это психотерапевтическая помощь с медикаментозным лечением. Однако если состояние человека грубо нарушено в связи с расстройством, то в таких случаях используется психиатрической метод лечения — медикаменты и наблюдение у врачей.
Денис Борисов, психолог

Какими лекарствами лечат дереализацию и деперсонализацию? Конкретного препарата, избавляющего от этих недугов, нет. Как правило, медики назначают антидепрессанты или транквилизаторы, нередко — комбинации обоих видов медикаментов.

Линда, которая наблюдалась у психиатра, принимала лекарства. Всего у неё ушло порядка пяти лет на то, чтобы практически полностью избавиться от симптомов. Сейчас, по словам девушки, она иногда испытывает деперсонализацию, но уже не такую сильную, как раньше, и не боится этого состояния. Ивана же врачи лечили около трёх лет, но, как он утверждает, не смогли ему помочь. Тогда молодой человек решил сам подобрать себе подходящую схему препаратов, которые сейчас принимает (не рекомендуем так делать).

Рисунок о деперсонализации пользователя DeviantArt

Вадим же говорит, что у него дереализация длилась около года, а деперсонализация — несколько месяцев. При этом симптомы у мужчины прошли практически сами по себе, после того как он нашёл себе новых друзей и стал больше времени уделять общению с ними.

Дереализация и деперсонализация — не тот вид недугов, при которых стоит заниматься самолечением. Но всё же есть определённые методики, которые человек может применять самостоятельно. Самые известные из них — техники заземления (grounding techniques), направленные на то, чтобы человек ощутил себя в настоящем моменте. Вот несколько из них, которые на сайте для психологов «B17» приводит гештальт-терапевт Анна Вячеславова.

  • Отметьте, как ваши стопы стоят на полу. Вы можете встать и крепко «врасти» стопами в пол, снять обувь и наступать каждой ногой на землю или на пол, ощущая, как будто ваши ноги — это основание добротного здания, крепко связанного с землёй, почувствовать в прямом смысле почву под ногами и силу земного притяжения. Вы можете сделать это и сидя на стуле или лёжа.
  • В прямом смысле заземлитесь. Лягте на пол. Быстро просканируйте своё тело, чтобы отметить, в каких именно местах пол касается вашего тела, какие части тела чувствуют его, и сфокусируйтесь на этом ощущении давления, текстуры, температуры. Отметьте все вибрации, которые вы сейчас можете почувствовать в доме. Вы можете поставить на пол музыкальную колонку и чувствовать её вибрации.
  • Выйдите на улицу (или найдите окно, в которое вы можете смотреть) и найдите любой объект. Отметьте как можно больше деталей этого объекта. Например, если вы выбрали дерево, отметьте, как на него падает свет и куда отбрасывают тень ветки. Рассмотрите, много ли у него веток, есть ли на них почки или листья. Присмотритесь к текстуре ствола, отметьте прямые ли ветки или изогнутые, какая у этого дерева форма листьев.
  • Опишите комнату, в которой вы сейчас находитесь: вслух или про себя. Если комната слишком большая или загромождённая, вы можете выбрать небольшую область комнаты или какой-то объект — например книжную полку — и отметить все углы объекта, его цвет, свет и тени, текстуру и форму.
  • Подумайте о сегодняшнем дне. Напомните себе, какое сегодня число, день недели, месяц, год, время дня и где вы сейчас находитесь. Напомните себе, что вы сейчас именно в этом моменте, не в прошлом, вы сейчас в безопасности. Отметьте время года, которое сейчас за окном, посмотрите, как выглядит небо. Назовите адрес, где вы сейчас находитесь.

Опыт британского болельщика доказывает, что стесняться своих ментальных расстройств совсем не нужно. Мужчина как-то раз рассказал в твиттере о своей депрессии. Он и не догадывался, какая за этим последует реакция, а главное — кто решит его поддержать.

А писателю, страдающему от необычной фобии, вылечиться помогла психотерапия. Мужчина больше 40 лет боялся ступенек (да-да) и высоты. Жить с подобными страхами не так-то уж просто.

Дереализация — это… Что такое Дереализация?

Дереализация (аллопсихическая деперсонализация) — нарушение восприятия, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный или отдаленный, лишенный своих красок и при котором могут происходить нарушения памяти. Часто сопровождается состояниями «уже виденного» (déjà vu) или «никогда не виденного» (jamais vu) [1]. Довольно часто возникает совместно с деперсонализацией, вследствие чего, в МКБ-10 обозначается как: F48.1 — «Cиндром деперсонализации-дереализации», то есть, термин «дереализация» часто понимается, как группа сходных симптомов «деперсонализации-дереализации», отвечающих за изменение восприятия окружающего пространства.[2][3] Дереализация не является психотическим расстройством (относится к разряду невротических расстройств).

Дереализация часто бывает сопряжена с депрессией или другими психическими расстройствами.

Oписание «ощущения дереализации»

При дереализации окружающее воспринимается измененным, странным, неотчетливым, чуждым, призрачным, тусклым, застывшим, безжизненным. Оно воспринимается как бы «сквозь туман, молоко, пленку, малопрозрачное стекло» и т. д., часто утрачивает объемность и перспективу — «как на фотографии». В других случаях, сравнивают окружающее с декорацией. Видоизменяются акустические феномены: голоса и звуки отдаляются, становятся неотчетливыми, глухими. Изменяются краски окружающих предметов, их цвет становится тусклым, серым и т. п. — «свет померк, листва поблекла, солнце стало светить менее ярко». Время замедляется, останавливается, исчезает — «его больше нет». В других случаях, испытывают ощущение, что время движется необычно быстро. Многие утверждают, что это состояние напоминает затянувшееся дежавю.[3]

Дифференциальная диагностика

Дереализация требует дифференциального диагноза с рядом психопатологических симптомов. От галлюцинаций ее отличает отсутствие мнимовосприятия; от иллюзий — правильное определение окружающего; от психического автоматизма — принадлежность расстройства к своему «Я» (вернее, при деперсонализации, понимание этого) и отсутствие чувства сделанности. Для диагностики используют шкалу Нуллера, которая показывает тяжесть расстройства (используется для определения выраженности симптомов и дереализации и деперсонализации).

Предположительная причина дереализации

В большинстве случаев причиной дереализации является целый комплекс причин, основанных на депривации. При длительном подавлении многочисленных желаний (часто вовсе неосознанных) и\или от осознания невозможности достижения определенных успехов в жизни, при страстном желании их достичь, психика может использовать дереализацию как защитный механизм для самой себя. Этим объясняется тот факт, что большинство людей, испытывающих это состояние, — перфекционисты с завышенным уровнем притязаний. Или дереализация может «включаться» при продолжительных хронических стрессах, усталости, невозможности восстановить свои силы, иногда при приеме некоторых наркотиков.

Нарушения на физиологическом уровне

Это расстройство влечет за собой нарушение работы серотоэргической (снижено количество серотонина), допаминовой (снижено количество допамина), ГАМК- (снижено количество ГАМК) и опиатной (усиленная работа опиатной системы) систем организма. В результате человек и испытывает ощущения нереальности, отсутствия удовольствия, притупление чувств и эмоций, отсутствие настроения, тревога….

Лечение дереализации

Так как это не заболевание, а лишь следствие защитного механизма психики, данной проблемой занимаются психологи и психотерапевты. Методы лечения такие же, как и при деперсонализации. Преобладание именно дереализационной симптоматики, над деперсонализационной, является предиктором (прогностическим параметром) более благоприятной реакции на лечение.[источник не указан 401 день]. Синдром может являться симптомом прогредиентных процессов, в связи с чем показаны ранние диагностика и начало лечения основного заболевания.

Примерное лечение может выглядеть так

1. Бензодиапиновые транквилизаторы в начале терапии (например Феназепам, Седуксен в больших дозах в/в медленно, в течение не более 2х недель, если дольше высока вероятность развития зависимости). Отпуск строго по рецепту.

2. СИОЗСИН (например Велафакс, в максимальной дозировке (не сразу, постепенно!)). Отпуск по рецепту

3. Психотерапия

4. Улучшение условий жизни (интересные новые друзья, новая работа, спорт, контрастный душ…)

Проблемы, возникающие при дереализации

Одна из главных проблем — невозможность наслаждаться жизнью, как все, сильный недостаток удовольствия и сложность в получении (ангедония), — ведь при ДР нельзя почувствовать приятную вечернюю усталость после длинного дня или насладиться красотой природы за окном. [источник не указан 205 дней].

Ссылки

Примечания

  1. Словарное определение дереализации
  2. Simeon D., Abugel J. Feeling Unreal: Depersonalization Disorder and the Loss of the Self.
  3. 1 2 Точилов В. А., Кушнир О. Н. Роль тревоги в патогенезе и терапии деперсонализации // Психиатрия и психофармакотерапия. — 2002. — № 2. — Т. 4.

ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ — это… Что такое ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ?

  • Дереализация — (аллопсихическая деперсонализация) нарушение восприятия, при котором окружающий мир воспринимается как нереальный или отдаленный, лишенный своих красок и при котором могут происходить нарушения памяти. Часто сопровождается состояниями «уже… …   Википедия

  • дереализация — Субъективное ощущение отчуждения, сходное с деперсонализацией, но больше относящееся к внешнему миру, чем к самоощущению и осознанию собственной личности. Окружающая обстановка кажется бесцветной, жизнь искусственной, где люди как бы на сцене… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Дереализация — (от лат. de приставка, обозначающая отсутствие чего либо, и realis действительный) нарушение восприятия , при котором окружающий мир воспринимается как нереальный или отдаленный, лишенный своих красок и при котором происходят нарушения памяти.… …   Психологический словарь

  • дереализация — сущ. , кол во синонимов: 2 • деперсонализация (2) • расстройство (68) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Дереализация — (от лат. de – приставка, обозначающая отсутствие чего либо, и realis – действительный) – нарушение восприятия, при котором окружающее представляется нереальным. Часто внешний мир воспринимается отдаленным, бесцветным. Дереализация сопровождается… …   Словарь-справочник по социальной работе

  • дереализация — и; ж. Мед. Психическое расстройство, выражающееся в отчуждении от реального мира, представляющегося призрачным, безжизненным. * * * дереализация (от де… и ср. век. лат. realis  вещественный, действительный), психическое расстройство в виде… …   Энциклопедический словарь

  • дереализация — (де + лат. realis вещественный) расстройство психической деятельности, выражающееся в тягостном чувстве нереальности, призрачности, чуждости больному окружающего его мира …   Большой медицинский словарь

  • Дереализация — (от Де. .. и позднелат. realis вещественный, действительный)         чувство изменённости, нереальности окружающего, возникающее при некоторых психических заболеваниях (шизофрении, циклотимии, эпилепсии и др.). При Д. внешний мир воспринимается… …   Большая советская энциклопедия

  • Дереализация — (де + лат. realis – вещественный). Психопатологическое состояние, характеризующееся тягостным переживанием утраты реальности с окружающим миром. Часто сочетается с деперсонализацией (деперсонализационно дереализационный синдром) …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • дереализация — дереализ ация, и …   Русский орфографический словарь

  • Как избавиться от дереализации и деперсонализации

    Если вы столкнулись с симптомами «дымки» или «пелены» в голове, ощущениями нереальности как происходящего вокруг, так и собственного «я». Если вы чувствуете, что ваши эмоции стали как будто более блеклыми и притупленными, что вы утратили эмоциональную связь с тем, что обычно доставляет вам радость, тогда эта статья для вас.


    В ней я расскажу, как избавиться от дереализации и деперсонализации, объясню, что это такое и перечислю симптомы. Я не буду советовать принимать таблетки, так как они не устраняют причину даннного недуга. Я расскажу вам о безопасных, эффективных и естественных способах решить эту проблему навсегда.

    Эта статья основана как на советах западных психологов (должен признать, что в нашей стране методы работы с дереализацией развиты слабо), так и на личном опыте избавления от дереализации.

    Какое-то время назад в результате сильного стресса я столкнулся с паническими атаками и тревожностью. Самым неприятным в этом было то, что внезапные приступы страха, паники и постоянная тревога сопровождались другими симптомами. Одним из них было ощущение «дымки», «тумана» в голове, чувство какой-то «оторванности» от внешнего мира и от собственных эмоций.

    Сначала я думал, что это какое-то серьезное ментальное заболевание. При появление этих симптомов я начинал сильно переживать, не в силах избавиться от беспокойных мыслей о своем состоянии. Потом стало еще хуже. Даже когда дереализации не было, я все равно боялся: «А вдруг это ощущения вернется? Вдруг это симптом сумасшествия?»

    Но сейчас я вспоминаю о своем беспокойстве со спокойным юмором. Все это давно в прошлом. Сейчас я нахожусь в состоянии глубокой и крепкой связи с моими чувствами и внешним миром. Я ясно воспринимаю мир. Я не чувствую, что жизнь проходит где-то в стороне от меня. Я чувствую, что я живу.

    Здесь я собираюсь поделиться с вами эффективными техниками избавления от дереализации и деперсонализации, которые помогли мне выбраться из этого состояния.

    Кстати подписывайтесь на мой Инстаграмм по ссылке ниже. Регулярные полезные посты о саморазвитии, медитации, психологии и избавлении тревоги и панических атак.

    Симптомы дереализации и деперсонализации

    Что такое дереализация и в чем ее отличие от деперсонализации? Если говорить кратко, то дереализация – это ощущение нереальности происходящего вокруг, (или некой «оторванности», «отдаленности» от внешних событий) а деперсонализация – это чувство нереальности того, что происходит внутри.

    Дереализация (также как и деперсонализация) в большинстве случаев не является самостоятельным расстройством. Чаще всего она является просто одним из симптомов панического расстройства (панических атак) и/или тревожного расстройства. Тем не менее, если вы чувствуете такие симптомы, всегда лучше на всякий случай обратиться к врачу, чтобы на 100% убедиться, что у вас дереализация связана именно с тревожностью, а не чем-то другим!

    Симптомы дереализации

    • Ощущение «дымки» или «пелены» в голове
    • Чувство, как будто сигналы из внешнего мира доходят до нас с опозданием
    • Состояние оторванного от внешней реальности «наблюдателя», который воспринимает эту реальность как фильм
    • Привычные вещи (красивые пейзажи, любимые люди или предметы, развлечения) не пробуждают эмоционального отклика
    • Состояние, в котором мы проживаем эту жизнь как будто во сне

    Симптомы деперсонализации

    • Чувство «блеклости», «притупленности» собственных эмоций и переживаний
    • Ощущение при котором как наше тело, так и наши эмоции кажутся нам чужими
    • Ощущение нереальности («размытости» «неопределенности») собственного я

    Сопутствующий для обоих состояний симптом

    • Беспокойство и тревога по поводу состояния дереализации/деперсонализации

    В принципе, данные состояния сопровождают друг друга. Более того, многие исследователи вообще не делают между ними различий. Так или иначе, когда мы осознаем внешний мир, мы все равно «процеживаем» информацию о нем через призму нашего внутреннего восприятия, которое также осознает мир внутренний. Другими словами у человека нет двух отдельных видов восприятия для внешней и внутренней реальности. Восприятие одно.

    И если это восприятие «нарушено» (я употребил это слово в кавычках, чтобы вы не боялись: дереализация – безопасный симптом, но об этом ниже), то это «нарушение» будет неизбежно распространяться как на ощущение внешних явлений, так и внутренних.

    Я описал этот принцип не для отвлеченного философствования, а для формулировки практического вывода:

    Методы и принципы, которые позволят вам избавиться от дереализации, устранят так же деперсонализацию и наоборот. Эти два глубоко взаимосвязанных феномена не требуют двух различных схем «лечения» (опять же, использую кавычки, так как считаю, что никакой болезни нет: дереализация – это защитный механизм психики; об этом тоже ниже).

    И в этой статье, когда я буду писать «дереализация», я буду иметь в виду, как симптомы, собственно, дереализации, так и симптомы деперсонализации.

    Почему дереализация и деперсонализация возникают?

    Данная проблема пока еще не полностью изучена. И поэтому ответить на этот вопрос со всей определенностью нельзя. Тем не менее, существуют научные теории, которые пытаются объяснить этот феномен.

    Лично я являюсь сторонником теории, что дереализация – это защитный механизм нашей психики. Вся ирония такого недуга как панические атаки заключается в том, что те симптомы, которые люди считают опасными для их жизни, на самом деле, призваны эту жизнь спасать в случае смертельной угрозы. Я говорю о симптомах ускоренного сердцебиения, учащенного дыхания, чувстве страха и паники (которые инициируются выбросами адреналина). Как я описал в статье симптомы панической атаки – все это является защитными механизмами нашего организма.

    И дереализация также является такой же защитной функцией.

    Одно из западных исследований выяснило, что в среднем 50% людей, столкнувшихся с травматическим событием, испытывают симптомы дереализации. Наверняка вы слышали истории людей, которые попадали в опасные, стрессовые ситуации и описывали свой опыт как: «Мне казалось, что это происходит не со мной», «Как будто это было во сне».

    Это и есть симптомы дереализации. В моменты стрессовых событий наша психика как бы «закрывается» от потенциально травмирующих переживаний. И поэтому нам кажется, что происходящее похоже на сон, что это происходит не с нами. И здесь можно сделать следующий вывод:

    Дереализация и деперсонализация – не представляют опасности сами по себе. Это просто защитные механизмы нашей психики, которая стремиться «закрыться» от неприятных переживаний.

    И от этого состояния можно избавиться. Дальше расскажу как.

    Как избавиться от дереализации и деперсонализации

    Совет первый – выбирайтесь из порочного круга тревоги

    Как я уже писал, очень часто люди (особенно люди с паническими атаками и тревогой) начинают очень остро переживать по поводу своего состояния: выдумывать страшные болезни, бояться вреда, который может им причинить дереализация.

    Во-первых, напоминаю, что данное состояние не представляет опасности. Во-вторых, как мы помним, оно очень часто является лишь одним из симптомов тревоги. А что это значит? Это значит, что когда вы начинаете беспокоиться по поводу симптомов дереализации, вы провоцируете новые приступы тревоги или паники, которые, в свою очередь усиливают дереализацию!

    Поэтому расслабьтесь и попытайтесь отпустить мысли о своем состоянии. Если дереализация пришла, значит она пришла. Вы уже в «этой лодке», поэтому нет никакого смысла переживать и накручивать себя. Расслабьтесь и попытайтесь принять это состояние. Не противьтесь и не сопротивляйтесь ему. Оно временно. Так же как оно пришло, оно и уйдет.

    Вы должны стремиться к этому, хотя это тяжело. У людей с хроническим беспокойством ум настолько тревожный, что он склонен переживать постоянно по любому поводу. А когда повода нет, ум его находит. И по началу, очень трудно разбить эту устоявшуюся привычку и помочь себе расслабиться и перестать переживать. Тем не менее, это возможно. Следующие советы, отчасти будет касаться этой проблемы.

    Совет второй – развивайте концентрацию

    Психологи дают следующий совет.

    Если вы любите читать, то наверняка у вас есть план о том, какие книги прочитать в будущем. (А если не любите, самое время начать) Лично в моем плане находится много книг, которые не очень увлекательные, может быть даже скучные, но, тем не менее, я считаю, что мне их нужно прочитать. Это могут быть книги по истории, науке или даже художественная литература, серьезная, глубокая, но не увлекательная. Читайте такие книги.

    Старайтесь удерживать внимание на тексте (которое будет «соскальзывать», так как текст не интересный) и возвращайте его каждый раз, как отвлеклись. Это, во-первых, разовьет вашу концентрацию и определенные участки мозга, во-вторых, позволит быть ближе к области переживаний. Ведь книги, как-никак, стимулируют ваши эмоции, рождают образы в вашем воображении, помогая вам быть вам ближе к самим себе.

    Совет третий – развивайте осознанность и чувствительность

    Во многих своих статьях, предлагая решить разные эмоциональные и личностные советы, я даю совет: «медитируйте». Так что я не собираюсь вас удивлять оригинальностью и дам аналогичный совет. Нет, постойте. Здесь есть один нюанс.

    Чем больше я пишу статей, чем больше я работаю с людьми, которые страдают тревогой и депрессией и чем больше я получаю обратной связи от них, тем сильнее мне хочется перестать использовать термин «медитация».

    Не только, потому что он (незаслуженно) отдает чем-то таинственным и мистическим. С развитием научных исследований медитации в мир все больше проникает понимание того, что медитация – это не магия, не религия, а вполне прикладное упражнение.

    Причина, почему я все больше хочу отказаться от этого термина, заключается в следующем. Когда я говорю «медитация» люди часто воспринимают это как самоцель. Им кажется, что простое сидение в неподвижной позе решит все их проблемы само собой. Поэтому я решил больше писать о «техниках развития осознанности, внимания, концентрации». Из такой формулировки становится понятно, что медитация не самоцель, а лишь инструмент и средство для чего-то большего.

    Западные психологи согласны с тем, что осознанность помогает в избавлении от дереализации. Первая причина по которой это происходит заключается в том, что состояние сознания, которое вызывают практики осознанности, является противоположным тому, что чувствует человек во время дереализации. Во время дереализации наше внимание «рассеяно», находится в какой-то дымке полусна, оно не способно ясно и четко ухватить объект, предмет внимания становится не четким, как бы расплывается, а наши эмоции и переживания пребывают как будто в отдалении от нас самих.

    Но во время практик осознанности мы наоборот, обостряем свое внимание, чтобы оно осознавало объект более четко, мы как будто фокусируем линзу нашего объектива, прибавляя четкости картинке мира. Мы также пытаемся осознавать непосредственно свои ощущения, становясь к ним ближе.

    Что же собственно нужно делать? Ваша практика будет состоять из двух частей.

    «Неформальная» медитация

    Практикуйте осознанность в течение дня. Старайтесь уделять больше внимания своим непосредственным ощущениям. Вы можете это делать, например, во время еды. Вместо того, чтобы думать о постороннем, «отдаляясь» от своих чувств, сконцентрируйтесь на вкусе пищи у вас во рту, на ощущениях того, как она проходит по пищеводу и попадает в желудок.

    Что вы чувствуете во рту? Сладость, горечь? Жар или холод? Какой вкус у пищи? А что вы ощущаете в желудке? Тяжесть или легкость? Тепло или холод? Просто будьте с вашими ощущениями здесь и сейчас. Станьте ближе к области непосредственного опыта. Как только ваши мысли отвлекаются от момента «здесь и сейчас», возвращайте их обратно.

    Тот же самый принцип применим к другим повседневным делам: мытью посуды, уборке, упражнениям, любому физическому труд, прогулкам. Хотя бы во время небольшой части вашего дня старайтесь не давать своему уму блуждать. Старайтесь быть здесь и сейчас с тем, что осознают ваши органы чувств: вкусами, запахами, красками и цветами, тактильными ощущениями, звуками. Так вы будете обострять и тренировать свое внимание, возвращая себя к четкому и непосредственному восприятию жизни.

    Формальная практика:

    Формальная медитация – это и есть та самая сидячая медитация, во время которой вы стараетесь концентрироваться на одном объекте, например, дыхании. Здесь нет никакой магии. Медитация – это тренажер вашего внимания, вашей осознанности, вашего самоконтроля, вашей чувствительности к ощущениям.

    Когда вы медитируете, вы фокусируете ваше внимание на объекте, как бы обостряете фокус. Благодаря этому ваши чувства, переживания приобретают большую четкость, эмоции становятся живее и ярче. Это, опять же, противоположность дереализации, следствием которой является то, что эмоции притупляются и становятся блеклыми.

    Существует такой стереотип, что медитация нужна, чтобы избавиться от эмоций, стать равнодушным. Это не так. Цель практики осознанности научить вас контролировать, принимать и отпускать свои эмоции, управлять своим умом вместо того, чтобы быть его пешкой. И практика как раз таки приводит к тому, что мы, в результате развития осознанности и внимания, начинаем воспринимать жизнь более ярко и насыщенно, в более глубоких и отчетливых красках.

    Но смысл медитации не только в том, чтобы устранить дереализацию, как симптом. Практика поможет справиться с причиной дереализации: тревогой, депрессией, травматическим опытом.

    Выше я писал, что у многих людей такой беспокойный ум, что им очень трудно расслабиться, взять себя в руки во время приступов тревоги. Как только эмоции и тревожные мысли появляются, они тут же берут над таким человеком верх, увлекая его все глубже в омут паники и беспокойства.

    Медитация позволяет успокоить ум, обуздать тревогу, отпустить навязчивые мысли. И постепенно, шаг за шагом двигаться к полному избавлению от паники, страха и тревоги. Научиться технике медитации вы сможете, прочитав статью, как правильно медитировать.

    Для людей, которые испытывают симптомы дереализации, я дам следующий совет, касательно медитации. В качестве объекта концентрации выберете ощущения при дыхании, которые возникают в области ноздрей. Почему? Потому что ощущения там очень тонкие и иногда едва заметные. А значит, чтобы их почувствовать, вам потребуется как бы «обострить» собственное внимание, сфокусировать линзу вашего внутреннего объектива. Тем самым усилится ваша чувствительность к собственным чувствам. После того, как я дал такой совет одной из участниц моего курса «БЕЗ ПАНИКИ», которая страдала дереализацией, она написала:


    Как я писал выше, дереализация является следствием других проблем. Когда пройдет ваша тревога, тогда исчезнет и дереализация. Поэтому советую направить усилия не на борьбу с частным симптомом, а на решение общей проблемы тревоги.

    Смотрите мое видео и подписывайтесь на мой канал.

    Использованные источники:

    Trueman, David. Anxiety and depersonalization and derealization experiences. Psychological reports 54.1 (1984): 91-96.Cassano, Giovanni B., et al.

    Derealization and panic attacks: a clinical evaluation on 150 patients with panic disorder/agoraphobia. Comprehensive Psychiatry 30.1 (1989): 5-12.

    (calmclinic.com/anxiety/symptoms/derealization)

    American Psychiatric Association (2004) Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-IV-TR (Text Revision). American Psychiatric Association. ISBN 0-89042-024-6.

    Sierra-Siegert M, David AS (December 2007). «Depersonalization and individualism: the effect of culture on symptom profiles in panic disorder». J. Nerv. Ment. Dis. 195 (12): 989–95. doi:10.1097/NMD.0b013e31815c19f7. PMID 18091192.

    (en.wikipedia.org/wiki/Derealization)

    Расстройство деперсонализации-дереализации — Симптомы и причины

    Обзор

    Расстройство деперсонализации-дереализации возникает, когда у вас постоянно или неоднократно возникает ощущение, что вы наблюдаете за собой извне своего тела, или у вас есть ощущение, что вещи вокруг вас нереальны, или и то, и другое. Чувства деперсонализации и дереализации могут быть очень тревожными, и может казаться, что вы живете во сне.

    Многие люди в какой-то момент имеют преходящий опыт деперсонализации или дереализации.Но когда эти чувства продолжают возникать или никогда полностью не проходят и мешают вашей способности функционировать, это считается расстройством деперсонализации-дереализации. Это расстройство чаще встречается у людей, переживших травматический опыт.

    Расстройство деперсонализации-дереализации может быть тяжелым и мешать отношениям, работе и другим повседневным действиям. Основным методом лечения расстройства деперсонализации-дереализации является терапия разговорами (психотерапия), хотя иногда также используются лекарственные препараты.

    Продукты и услуги

    Показать больше продуктов от Mayo Clinic

    Симптомы

    Постоянные и повторяющиеся эпизоды деперсонализации или дереализации, или и то и другое, вызывают дистресс и проблемы с функционированием на работе, в школе или в других важных сферах вашей жизни. Во время этих эпизодов вы осознаете, что ваше чувство отстраненности — это всего лишь чувство, а не реальность.

    Переживание и переживания расстройства сложно описать.Беспокойство о том, чтобы «сойти с ума», может заставить вас задуматься о том, что вы существуете, и о том, что на самом деле реально.

    Симптомы обычно начинаются в среднем или позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. Расстройство деперсонализации-дереализации редко встречается у детей и пожилых людей.

    Симптомы деперсонализации

    Симптомы деперсонализации включают:

    • Ощущение, что вы являетесь сторонним наблюдателем за своими мыслями, чувствами, своим телом или частями своего тела — например, как если бы вы парили в воздухе над собой
    • Ощущение себя роботом или что вы не контролируете свою речь или движения
    • Ощущение, что ваше тело, ноги или руки кажутся искаженными, увеличенными или сморщенными, или что ваша голова обернута ватой
    • Эмоциональное или физическое онемение ваших чувств или реакции на окружающий мир
    • Ощущение, что вашим воспоминаниям недостает эмоций и что они могут быть, а могут и не быть вашими собственными воспоминаниями

    Симптомы дереализации

    Симптомы дереализации включают:

    • Чувство отчужденности или незнания своего окружения — например, как будто вы живете в кино или во сне
    • Чувство эмоциональной оторванности от близких вам людей, как будто вас разделяет стеклянная стена
    • Окружение, которое кажется искаженным, расплывчатым, бесцветным, двумерным или искусственным, или повышенная осведомленность и ясность вашего окружения
    • Искажения восприятия времени, например недавние события, кажущиеся далеким прошлым
    • Искажения расстояния, размера и формы предметов

    Эпизоды расстройства деперсонализации-дереализации могут длиться часы, дни, недели или даже месяцы. У некоторых людей эти эпизоды превращаются в постоянное чувство деперсонализации или дереализации, которое может периодически улучшаться или ухудшаться.

    Когда обращаться к врачу

    Преходящее чувство деперсонализации или дереализации — обычное явление, которое не обязательно является поводом для беспокойства. Но постоянное или сильное чувство отстраненности и искажения вашего окружения может быть признаком расстройства деперсонализации-дереализации или другого расстройства физического или психического здоровья.

    Обратитесь к врачу, если вы чувствуете деперсонализацию или дереализацию, что:

    • Беспокоят вас или разрушают эмоционально
    • Не уходи и не возвращайся
    • Мешают работе, отношениям или повседневной деятельности

    Причины

    Точная причина расстройства деперсонализации-дереализации до конца не изучена. Некоторые люди могут быть более уязвимы к деперсонализации и дереализации, чем другие, возможно, из-за генетических факторов и факторов окружающей среды. Повышенные состояния стресса и страха могут вызывать приступы.

    Симптомы расстройства деперсонализации-дереализации могут быть связаны с детской травмой или другими переживаниями или событиями, которые вызывают тяжелый эмоциональный стресс или травму.

    Факторы риска

    Факторы, которые могут увеличить риск расстройства деперсонализации-дереализации, включают:

    • Определенные черты личности , которые заставляют вас избегать сложных ситуаций или отрицать их либо затрудняют адаптацию к сложным ситуациям
    • Тяжелая травма, в детстве или во взрослом возрасте, например пережит или стал свидетелем травмирующего события или жестокого обращения
    • Сильный стресс, например, серьезные отношения, финансовые или производственные проблемы
    • Депрессия или тревога, особенно тяжелая или продолжительная депрессия или тревога с паническими атаками
    • Употребление рекреационных наркотиков, , которые могут вызвать приступы деперсонализации или дереализации

    Осложнения

    Эпизоды деперсонализации или дереализации могут пугать и выводить из строя. Они могут вызвать:

    • Сложность сосредоточения внимания на задачах или запоминания вещей
    • Помехи в работе и другой рутинной деятельности
    • Проблемы в отношениях с семьей и друзьями
    • Беспокойство или депрессия
    • Чувство безнадежности

    Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

    Обзор

    Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

    Расстройство деперсонализации, также называемое расстройством дереализации, — это когда вы чувствуете:

    • Отстраненность от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
    • Отключен от вашей среды (дереализация).

    Люди с этим заболеванием не теряют связи с реальностью. Они понимают, что их восприятие ненастоящее. Расстройство деперсонализации или дереализации также может быть признаком других состояний, например:

    Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

    Расстройство деперсонализации / дереализации — это тип диссоциативного состояния. Диссоциативные расстройства — это психические расстройства, сопровождающиеся сбоями в работе:

    • Осведомленность.
    • Сознание.
    • Память.

    Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

    Разница между деперсонализацией и психотическими расстройствами — осознанность. Люди с расстройством деперсонализации знают, что чувство отстраненности ненастоящее. Люди с психотическим расстройством верят, что их чувства реальны.

    Кто страдает расстройством деперсонализации?

    У большинства людей это заболевание развивается в молодом возрасте. Средний возраст развития расстройства деперсонализации — 16 лет.Он редко начинается после 40 лет.

    Насколько распространено расстройство деперсонализации?

    Временная деперсонализация / дереализация — довольно распространенное явление. Такая ситуация возникает, когда вы ненадолго испытываете симптомы деперсонализации. У вас мимолетное ощущение оторванности от себя или окружающей среды. Вам может казаться, что вы смотрите себя в кино. По оценкам экспертов, это происходит примерно у половины населения.

    Встречается менее чем у 2% населения. Деперсонализация / дереализация редко нуждаются в лечении.

    Симптомы и причины

    Что вызывает расстройство деперсонализации?

    Исследователи не знают, что вызывает эти расстройства. Примерно в половине случаев медицинские работники не могут определить, что вызывает расстройство.

    Биологические факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение. Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску развития диссоциативного расстройства из-за:

    • Нервная система, менее реагирующая на эмоции.
    • Определенные расстройства личности или другие расстройства психического здоровья.
    • Физические состояния, например эпилептические припадки.

    Диссоциативные расстройства могут также возникать после сильного стресса или травмы, например:

    • Родитель с тяжелым психическим заболеванием.
    • Злоупотребление (свидетельство или переживание).
    • Несчастные случаи.
    • Опасность для жизни.
    • Стихийные бедствия.
    • Внезапная смерть любимого человека.
    • Насилие.
    • Война.

    Другие причины включают:

    • Некоторые наркотики, например галлюциногены.
    • Очень устал.
    • Депривация сна или сенсорная стимуляция, которая может произойти в отделении интенсивной терапии.

    Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

    Главный симптом расстройства деперсонализации / дереализации — чувство оторванности. Вы можете почувствовать:

    • Отключение от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
    • Отключен от вашего окружения или окружающей среды (дереализация).
    • Роботоподобный.
    • Как будто вы наблюдаете за собой извне.
    • Как будто вы живете в мире грез.
    • Депрессия, тревога, паника или ощущение, что вы сходите с ума.

    У некоторых людей симптомы легкие, непродолжительные. У других есть хронические (продолжающиеся) симптомы, которые могут длиться годами. Симптомы могут повлиять на вашу способность функционировать. Они могут даже привести к инвалидности.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

    Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач осмотрит вас.У вас будет история болезни и медицинский осмотр.

    Какие тесты я могу сдать?

    Никакие лабораторные тесты не могут диагностировать диссоциативные расстройства. Но ваш врач может захотеть сделать анализы крови или визуализации (рентген, компьютерную томографию или МРТ). Эти тесты могут исключить соматические заболевания или побочные эффекты лекарств.

    Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Психиатр, психолог или социальный работник-психиатр может помочь вам диагностировать и лечить. Эти поставщики говорят с вами, чтобы понять ваш опыт и то, как вы работаете.

    Ведение и лечение

    Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

    Часто люди обращаются за лечением, потому что их беспокоят такие симптомы, как депрессия. Депрессия может быть более серьезной проблемой, чем расстройство. Вам может потребоваться лечение, если:

    • Расстройство длительно или продолжает возвращаться (рецидивирующее).
    • Симптомы изнуряют или беспокоят.

    Как лечится расстройство деперсонализации?

    Целью лечения является устранение факторов стресса, вызывающих симптомы.Ваш лечащий врач планирует ваше лечение на основе вашего:

    • Общее здоровье.
    • Триггеры.
    • Степень тяжести симптома.

    Лечение часто включает комбинацию:

    Психотерапия: Разговорная терапия является основным методом лечения диссоциативных расстройств. Ваш провайдер может выбрать один или несколько из следующих методов:

    • Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ направлена ​​на изменение моделей мышления, чувств и поведения, которые вам не служат.
    • Диалектико-поведенческая терапия: DBT может помочь при тяжелых расстройствах личности. Это может помочь вам перенести тяжелые эмоции, включая диссоциативные симптомы. DBT полезно, если вы пережили жестокое обращение или травму.
    • Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз: EMDR может помочь вам справиться с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Это может уменьшить постоянные кошмары, воспоминания и другие симптомы.
    • Семейная терапия: Работая вместе, ваша семья узнает о расстройстве.Группа учится распознавать признаки рецидива.
    • Креативная терапия: Искусство или музыкальная терапия могут помочь вам исследовать и выражать свои мысли и чувства в безопасной творческой среде.

    Прочие виды обработки:

    • Медитация и техники релаксации: Осознанность может помочь вам перенести симптомы. Вы можете научиться настраиваться на свои мысли и чувства. Это также может помочь урегулировать реакцию вашего тела.
    • Клинический гипноз ( гипнотерапия ): Эта процедура использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния интенсивной осознанности. Медицинский работник может помочь вам изучить глубокие мысли, чувства и воспоминания. Это может помочь найти корень проблемы.
    • Лекарство: Не существует лекарства от расстройства деперсонализации. Но лечение депрессии или беспокойства может помочь. Ваш врач может назначить антидепрессанты или лекарства от тревожности, такие как дезипрамин (Норпрамин®).

    Профилактика

    Как предотвратить расстройство деперсонализации?

    Возможно, невозможно предотвратить расстройство деперсонализации / дереализации. Но полезно распознать симптомы, чтобы получить лечение.

    Если вы пережили травмирующее событие, обратитесь за помощью. Быстрое вмешательство может снизить риск развития диссоциативного расстройства.

    Перспективы / Прогноз

    Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

    Полное выздоровление возможно для многих.У некоторых людей расстройство проходит само по себе.

    Другие выздоравливают, посещая терапию и разбираясь с триггерами. Терапия помогает решить основные проблемы. Продолжайте посещать терапию, чтобы симптомы не вернулись.

    Заболевание может перейти в хроническую форму, если не поддается лечению. Ваш провайдер обсудит для вас лучшие следующие шаги.

    Каковы перспективы людей с расстройством деперсонализации?

    Перспективы людей с этим расстройством хорошие.Симптомы, связанные с расстройством деперсонализации, часто проходят. Они могут разрешиться самостоятельно или после лечения, чтобы помочь справиться с триггерами симптомов. Лечение важно, чтобы симптомы не вернулись.

    Жить с

    Как мне лучше о себе позаботиться?

    Если симптомы мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Правильный план лечения часто избавляет от симптомов, и вы можете вернуться к своей жизни. Продолжайте лечение, чтобы устранить факторы стресса, вызывающие ваши симптомы.

    Что еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

    Если у вас есть симптомы расстройства деперсонализации, обратитесь к своему провайдеру:

    • Нужно ли мне лечение?
    • Эти симптомы исчезнут сами по себе?
    • Какой вид терапии мне больше всего подходит?
    • Какие методы я могу использовать, чтобы помочь с симптомами?
    • Мне нужны лекарства?
    • Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

    Записка из клиники Кливленда

    Расстройство деперсонализации / дереализации может вызывать раздражение.Вы можете чувствовать себя отстраненным от себя или своего окружения. Если эти ощущения возникают время от времени и на короткое время, возможно, вам не потребуется лечение. Однако, если симптомы вызывают стресс или мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Терапия может помочь вам справиться с триггерами и предотвратить повторение симптомов.

    Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

    Обзор

    Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

    Расстройство деперсонализации, также называемое расстройством дереализации, — это когда вы чувствуете:

    • Отстраненность от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
    • Отключен от вашей среды (дереализация).

    Люди с этим заболеванием не теряют связи с реальностью. Они понимают, что их восприятие ненастоящее. Расстройство деперсонализации или дереализации также может быть признаком других состояний, например:

    Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

    Расстройство деперсонализации / дереализации — это тип диссоциативного состояния. Диссоциативные расстройства — это психические расстройства, сопровождающиеся сбоями в работе:

    • Осведомленность.
    • Сознание.
    • Память.

    Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

    Разница между деперсонализацией и психотическими расстройствами — осознанность. Люди с расстройством деперсонализации знают, что чувство отстраненности ненастоящее. Люди с психотическим расстройством верят, что их чувства реальны.

    Кто страдает расстройством деперсонализации?

    У большинства людей это заболевание развивается в молодом возрасте. Средний возраст развития расстройства деперсонализации — 16 лет.Он редко начинается после 40 лет.

    Насколько распространено расстройство деперсонализации?

    Временная деперсонализация / дереализация — довольно распространенное явление. Такая ситуация возникает, когда вы ненадолго испытываете симптомы деперсонализации. У вас мимолетное ощущение оторванности от себя или окружающей среды. Вам может казаться, что вы смотрите себя в кино. По оценкам экспертов, это происходит примерно у половины населения.

    Встречается менее чем у 2% населения. Деперсонализация / дереализация редко нуждаются в лечении.

    Симптомы и причины

    Что вызывает расстройство деперсонализации?

    Исследователи не знают, что вызывает эти расстройства. Примерно в половине случаев медицинские работники не могут определить, что вызывает расстройство.

    Биологические факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение. Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску развития диссоциативного расстройства из-за:

    • Нервная система, менее реагирующая на эмоции.
    • Определенные расстройства личности или другие расстройства психического здоровья.
    • Физические состояния, например эпилептические припадки.

    Диссоциативные расстройства могут также возникать после сильного стресса или травмы, например:

    • Родитель с тяжелым психическим заболеванием.
    • Злоупотребление (свидетельство или переживание).
    • Несчастные случаи.
    • Опасность для жизни.
    • Стихийные бедствия.
    • Внезапная смерть любимого человека.
    • Насилие.
    • Война.

    Другие причины включают:

    • Некоторые наркотики, например галлюциногены.
    • Очень устал.
    • Депривация сна или сенсорная стимуляция, которая может произойти в отделении интенсивной терапии.

    Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

    Главный симптом расстройства деперсонализации / дереализации — чувство оторванности. Вы можете почувствовать:

    • Отключение от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
    • Отключен от вашего окружения или окружающей среды (дереализация).
    • Роботоподобный.
    • Как будто вы наблюдаете за собой извне.
    • Как будто вы живете в мире грез.
    • Депрессия, тревога, паника или ощущение, что вы сходите с ума.

    У некоторых людей симптомы легкие, непродолжительные. У других есть хронические (продолжающиеся) симптомы, которые могут длиться годами. Симптомы могут повлиять на вашу способность функционировать. Они могут даже привести к инвалидности.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

    Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач осмотрит вас.У вас будет история болезни и медицинский осмотр.

    Какие тесты я могу сдать?

    Никакие лабораторные тесты не могут диагностировать диссоциативные расстройства. Но ваш врач может захотеть сделать анализы крови или визуализации (рентген, компьютерную томографию или МРТ). Эти тесты могут исключить соматические заболевания или побочные эффекты лекарств.

    Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Психиатр, психолог или социальный работник-психиатр может помочь вам диагностировать и лечить. Эти поставщики говорят с вами, чтобы понять ваш опыт и то, как вы работаете.

    Ведение и лечение

    Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

    Часто люди обращаются за лечением, потому что их беспокоят такие симптомы, как депрессия. Депрессия может быть более серьезной проблемой, чем расстройство. Вам может потребоваться лечение, если:

    • Расстройство длительно или продолжает возвращаться (рецидивирующее).
    • Симптомы изнуряют или беспокоят.

    Как лечится расстройство деперсонализации?

    Целью лечения является устранение факторов стресса, вызывающих симптомы.Ваш лечащий врач планирует ваше лечение на основе вашего:

    • Общее здоровье.
    • Триггеры.
    • Степень тяжести симптома.

    Лечение часто включает комбинацию:

    Психотерапия: Разговорная терапия является основным методом лечения диссоциативных расстройств. Ваш провайдер может выбрать один или несколько из следующих методов:

    • Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ направлена ​​на изменение моделей мышления, чувств и поведения, которые вам не служат.
    • Диалектико-поведенческая терапия: DBT может помочь при тяжелых расстройствах личности. Это может помочь вам перенести тяжелые эмоции, включая диссоциативные симптомы. DBT полезно, если вы пережили жестокое обращение или травму.
    • Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз: EMDR может помочь вам справиться с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Это может уменьшить постоянные кошмары, воспоминания и другие симптомы.
    • Семейная терапия: Работая вместе, ваша семья узнает о расстройстве.Группа учится распознавать признаки рецидива.
    • Креативная терапия: Искусство или музыкальная терапия могут помочь вам исследовать и выражать свои мысли и чувства в безопасной творческой среде.

    Прочие виды обработки:

    • Медитация и техники релаксации: Осознанность может помочь вам перенести симптомы. Вы можете научиться настраиваться на свои мысли и чувства. Это также может помочь урегулировать реакцию вашего тела.
    • Клинический гипноз ( гипнотерапия ): Эта процедура использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния интенсивной осознанности. Медицинский работник может помочь вам изучить глубокие мысли, чувства и воспоминания. Это может помочь найти корень проблемы.
    • Лекарство: Не существует лекарства от расстройства деперсонализации. Но лечение депрессии или беспокойства может помочь. Ваш врач может назначить антидепрессанты или лекарства от тревожности, такие как дезипрамин (Норпрамин®).

    Профилактика

    Как предотвратить расстройство деперсонализации?

    Возможно, невозможно предотвратить расстройство деперсонализации / дереализации. Но полезно распознать симптомы, чтобы получить лечение.

    Если вы пережили травмирующее событие, обратитесь за помощью. Быстрое вмешательство может снизить риск развития диссоциативного расстройства.

    Перспективы / Прогноз

    Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

    Полное выздоровление возможно для многих.У некоторых людей расстройство проходит само по себе.

    Другие выздоравливают, посещая терапию и разбираясь с триггерами. Терапия помогает решить основные проблемы. Продолжайте посещать терапию, чтобы симптомы не вернулись.

    Заболевание может перейти в хроническую форму, если не поддается лечению. Ваш провайдер обсудит для вас лучшие следующие шаги.

    Каковы перспективы людей с расстройством деперсонализации?

    Перспективы людей с этим расстройством хорошие.Симптомы, связанные с расстройством деперсонализации, часто проходят. Они могут разрешиться самостоятельно или после лечения, чтобы помочь справиться с триггерами симптомов. Лечение важно, чтобы симптомы не вернулись.

    Жить с

    Как мне лучше о себе позаботиться?

    Если симптомы мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Правильный план лечения часто избавляет от симптомов, и вы можете вернуться к своей жизни. Продолжайте лечение, чтобы устранить факторы стресса, вызывающие ваши симптомы.

    Что еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

    Если у вас есть симптомы расстройства деперсонализации, обратитесь к своему провайдеру:

    • Нужно ли мне лечение?
    • Эти симптомы исчезнут сами по себе?
    • Какой вид терапии мне больше всего подходит?
    • Какие методы я могу использовать, чтобы помочь с симптомами?
    • Мне нужны лекарства?
    • Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

    Записка из клиники Кливленда

    Расстройство деперсонализации / дереализации может вызывать раздражение.Вы можете чувствовать себя отстраненным от себя или своего окружения. Если эти ощущения возникают время от времени и на короткое время, возможно, вам не потребуется лечение. Однако, если симптомы вызывают стресс или мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Терапия может помочь вам справиться с триггерами и предотвратить повторение симптомов.

    Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

    Обзор

    Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

    Расстройство деперсонализации, также называемое расстройством дереализации, — это когда вы чувствуете:

    • Отстраненность от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
    • Отключен от вашей среды (дереализация).

    Люди с этим заболеванием не теряют связи с реальностью. Они понимают, что их восприятие ненастоящее. Расстройство деперсонализации или дереализации также может быть признаком других состояний, например:

    Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

    Расстройство деперсонализации / дереализации — это тип диссоциативного состояния. Диссоциативные расстройства — это психические расстройства, сопровождающиеся сбоями в работе:

    • Осведомленность.
    • Сознание.
    • Память.

    Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

    Разница между деперсонализацией и психотическими расстройствами — осознанность. Люди с расстройством деперсонализации знают, что чувство отстраненности ненастоящее. Люди с психотическим расстройством верят, что их чувства реальны.

    Кто страдает расстройством деперсонализации?

    У большинства людей это заболевание развивается в молодом возрасте. Средний возраст развития расстройства деперсонализации — 16 лет.Он редко начинается после 40 лет.

    Насколько распространено расстройство деперсонализации?

    Временная деперсонализация / дереализация — довольно распространенное явление. Такая ситуация возникает, когда вы ненадолго испытываете симптомы деперсонализации. У вас мимолетное ощущение оторванности от себя или окружающей среды. Вам может казаться, что вы смотрите себя в кино. По оценкам экспертов, это происходит примерно у половины населения.

    Встречается менее чем у 2% населения. Деперсонализация / дереализация редко нуждаются в лечении.

    Симптомы и причины

    Что вызывает расстройство деперсонализации?

    Исследователи не знают, что вызывает эти расстройства. Примерно в половине случаев медицинские работники не могут определить, что вызывает расстройство.

    Биологические факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение. Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску развития диссоциативного расстройства из-за:

    • Нервная система, менее реагирующая на эмоции.
    • Определенные расстройства личности или другие расстройства психического здоровья.
    • Физические состояния, например эпилептические припадки.

    Диссоциативные расстройства могут также возникать после сильного стресса или травмы, например:

    • Родитель с тяжелым психическим заболеванием.
    • Злоупотребление (свидетельство или переживание).
    • Несчастные случаи.
    • Опасность для жизни.
    • Стихийные бедствия.
    • Внезапная смерть любимого человека.
    • Насилие.
    • Война.

    Другие причины включают:

    • Некоторые наркотики, например галлюциногены.
    • Очень устал.
    • Депривация сна или сенсорная стимуляция, которая может произойти в отделении интенсивной терапии.

    Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

    Главный симптом расстройства деперсонализации / дереализации — чувство оторванности. Вы можете почувствовать:

    • Отключение от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
    • Отключен от вашего окружения или окружающей среды (дереализация).
    • Роботоподобный.
    • Как будто вы наблюдаете за собой извне.
    • Как будто вы живете в мире грез.
    • Депрессия, тревога, паника или ощущение, что вы сходите с ума.

    У некоторых людей симптомы легкие, непродолжительные. У других есть хронические (продолжающиеся) симптомы, которые могут длиться годами. Симптомы могут повлиять на вашу способность функционировать. Они могут даже привести к инвалидности.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

    Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач осмотрит вас.У вас будет история болезни и медицинский осмотр.

    Какие тесты я могу сдать?

    Никакие лабораторные тесты не могут диагностировать диссоциативные расстройства. Но ваш врач может захотеть сделать анализы крови или визуализации (рентген, компьютерную томографию или МРТ). Эти тесты могут исключить соматические заболевания или побочные эффекты лекарств.

    Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Психиатр, психолог или социальный работник-психиатр может помочь вам диагностировать и лечить. Эти поставщики говорят с вами, чтобы понять ваш опыт и то, как вы работаете.

    Ведение и лечение

    Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

    Часто люди обращаются за лечением, потому что их беспокоят такие симптомы, как депрессия. Депрессия может быть более серьезной проблемой, чем расстройство. Вам может потребоваться лечение, если:

    • Расстройство длительно или продолжает возвращаться (рецидивирующее).
    • Симптомы изнуряют или беспокоят.

    Как лечится расстройство деперсонализации?

    Целью лечения является устранение факторов стресса, вызывающих симптомы.Ваш лечащий врач планирует ваше лечение на основе вашего:

    • Общее здоровье.
    • Триггеры.
    • Степень тяжести симптома.

    Лечение часто включает комбинацию:

    Психотерапия: Разговорная терапия является основным методом лечения диссоциативных расстройств. Ваш провайдер может выбрать один или несколько из следующих методов:

    • Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ направлена ​​на изменение моделей мышления, чувств и поведения, которые вам не служат.
    • Диалектико-поведенческая терапия: DBT может помочь при тяжелых расстройствах личности. Это может помочь вам перенести тяжелые эмоции, включая диссоциативные симптомы. DBT полезно, если вы пережили жестокое обращение или травму.
    • Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз: EMDR может помочь вам справиться с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Это может уменьшить постоянные кошмары, воспоминания и другие симптомы.
    • Семейная терапия: Работая вместе, ваша семья узнает о расстройстве.Группа учится распознавать признаки рецидива.
    • Креативная терапия: Искусство или музыкальная терапия могут помочь вам исследовать и выражать свои мысли и чувства в безопасной творческой среде.

    Прочие виды обработки:

    • Медитация и техники релаксации: Осознанность может помочь вам перенести симптомы. Вы можете научиться настраиваться на свои мысли и чувства. Это также может помочь урегулировать реакцию вашего тела.
    • Клинический гипноз ( гипнотерапия ): Эта процедура использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния интенсивной осознанности. Медицинский работник может помочь вам изучить глубокие мысли, чувства и воспоминания. Это может помочь найти корень проблемы.
    • Лекарство: Не существует лекарства от расстройства деперсонализации. Но лечение депрессии или беспокойства может помочь. Ваш врач может назначить антидепрессанты или лекарства от тревожности, такие как дезипрамин (Норпрамин®).

    Профилактика

    Как предотвратить расстройство деперсонализации?

    Возможно, невозможно предотвратить расстройство деперсонализации / дереализации. Но полезно распознать симптомы, чтобы получить лечение.

    Если вы пережили травмирующее событие, обратитесь за помощью. Быстрое вмешательство может снизить риск развития диссоциативного расстройства.

    Перспективы / Прогноз

    Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

    Полное выздоровление возможно для многих.У некоторых людей расстройство проходит само по себе.

    Другие выздоравливают, посещая терапию и разбираясь с триггерами. Терапия помогает решить основные проблемы. Продолжайте посещать терапию, чтобы симптомы не вернулись.

    Заболевание может перейти в хроническую форму, если не поддается лечению. Ваш провайдер обсудит для вас лучшие следующие шаги.

    Каковы перспективы людей с расстройством деперсонализации?

    Перспективы людей с этим расстройством хорошие.Симптомы, связанные с расстройством деперсонализации, часто проходят. Они могут разрешиться самостоятельно или после лечения, чтобы помочь справиться с триггерами симптомов. Лечение важно, чтобы симптомы не вернулись.

    Жить с

    Как мне лучше о себе позаботиться?

    Если симптомы мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Правильный план лечения часто избавляет от симптомов, и вы можете вернуться к своей жизни. Продолжайте лечение, чтобы устранить факторы стресса, вызывающие ваши симптомы.

    Что еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

    Если у вас есть симптомы расстройства деперсонализации, обратитесь к своему провайдеру:

    • Нужно ли мне лечение?
    • Эти симптомы исчезнут сами по себе?
    • Какой вид терапии мне больше всего подходит?
    • Какие методы я могу использовать, чтобы помочь с симптомами?
    • Мне нужны лекарства?
    • Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

    Записка из клиники Кливленда

    Расстройство деперсонализации / дереализации может вызывать раздражение.Вы можете чувствовать себя отстраненным от себя или своего окружения. Если эти ощущения возникают время от времени и на короткое время, возможно, вам не потребуется лечение. Однако, если симптомы вызывают стресс или мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Терапия может помочь вам справиться с триггерами и предотвратить повторение симптомов.

    Расстройство деперсонализации / дереализации: симптомы и лечение

    Обзор

    Что такое расстройство деперсонализации / дереализации?

    Расстройство деперсонализации, также называемое расстройством дереализации, — это когда вы чувствуете:

    • Отстраненность от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
    • Отключен от вашей среды (дереализация).

    Люди с этим заболеванием не теряют связи с реальностью. Они понимают, что их восприятие ненастоящее. Расстройство деперсонализации или дереализации также может быть признаком других состояний, например:

    Деперсонализационное расстройство — это то же самое, что и диссоциативное расстройство?

    Расстройство деперсонализации / дереализации — это тип диссоциативного состояния. Диссоциативные расстройства — это психические расстройства, сопровождающиеся сбоями в работе:

    • Осведомленность.
    • Сознание.
    • Память.

    Является ли деперсонализация психотическим расстройством?

    Разница между деперсонализацией и психотическими расстройствами — осознанность. Люди с расстройством деперсонализации знают, что чувство отстраненности ненастоящее. Люди с психотическим расстройством верят, что их чувства реальны.

    Кто страдает расстройством деперсонализации?

    У большинства людей это заболевание развивается в молодом возрасте. Средний возраст развития расстройства деперсонализации — 16 лет.Он редко начинается после 40 лет.

    Насколько распространено расстройство деперсонализации?

    Временная деперсонализация / дереализация — довольно распространенное явление. Такая ситуация возникает, когда вы ненадолго испытываете симптомы деперсонализации. У вас мимолетное ощущение оторванности от себя или окружающей среды. Вам может казаться, что вы смотрите себя в кино. По оценкам экспертов, это происходит примерно у половины населения.

    Встречается менее чем у 2% населения. Деперсонализация / дереализация редко нуждаются в лечении.

    Симптомы и причины

    Что вызывает расстройство деперсонализации?

    Исследователи не знают, что вызывает эти расстройства. Примерно в половине случаев медицинские работники не могут определить, что вызывает расстройство.

    Биологические факторы и факторы окружающей среды могут иметь значение. Некоторые люди могут подвергаться более высокому риску развития диссоциативного расстройства из-за:

    • Нервная система, менее реагирующая на эмоции.
    • Определенные расстройства личности или другие расстройства психического здоровья.
    • Физические состояния, например эпилептические припадки.

    Диссоциативные расстройства могут также возникать после сильного стресса или травмы, например:

    • Родитель с тяжелым психическим заболеванием.
    • Злоупотребление (свидетельство или переживание).
    • Несчастные случаи.
    • Опасность для жизни.
    • Стихийные бедствия.
    • Внезапная смерть любимого человека.
    • Насилие.
    • Война.

    Другие причины включают:

    • Некоторые наркотики, например галлюциногены.
    • Очень устал.
    • Депривация сна или сенсорная стимуляция, которая может произойти в отделении интенсивной терапии.

    Каковы симптомы расстройства деперсонализации?

    Главный симптом расстройства деперсонализации / дереализации — чувство оторванности. Вы можете почувствовать:

    • Отключение от мыслей, чувств и тела (обезличивание).
    • Отключен от вашего окружения или окружающей среды (дереализация).
    • Роботоподобный.
    • Как будто вы наблюдаете за собой извне.
    • Как будто вы живете в мире грез.
    • Депрессия, тревога, паника или ощущение, что вы сходите с ума.

    У некоторых людей симптомы легкие, непродолжительные. У других есть хронические (продолжающиеся) симптомы, которые могут длиться годами. Симптомы могут повлиять на вашу способность функционировать. Они могут даже привести к инвалидности.

    Диагностика и тесты

    Как диагностируется расстройство деперсонализации / дереализации?

    Если у вас есть симптомы, ваш лечащий врач осмотрит вас.У вас будет история болезни и медицинский осмотр.

    Какие тесты я могу сдать?

    Никакие лабораторные тесты не могут диагностировать диссоциативные расстройства. Но ваш врач может захотеть сделать анализы крови или визуализации (рентген, компьютерную томографию или МРТ). Эти тесты могут исключить соматические заболевания или побочные эффекты лекарств.

    Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту в области психического здоровья. Психиатр, психолог или социальный работник-психиатр может помочь вам диагностировать и лечить. Эти поставщики говорят с вами, чтобы понять ваш опыт и то, как вы работаете.

    Ведение и лечение

    Потребуется ли мне лечение от расстройства деперсонализации?

    Часто люди обращаются за лечением, потому что их беспокоят такие симптомы, как депрессия. Депрессия может быть более серьезной проблемой, чем расстройство. Вам может потребоваться лечение, если:

    • Расстройство длительно или продолжает возвращаться (рецидивирующее).
    • Симптомы изнуряют или беспокоят.

    Как лечится расстройство деперсонализации?

    Целью лечения является устранение факторов стресса, вызывающих симптомы.Ваш лечащий врач планирует ваше лечение на основе вашего:

    • Общее здоровье.
    • Триггеры.
    • Степень тяжести симптома.

    Лечение часто включает комбинацию:

    Психотерапия: Разговорная терапия является основным методом лечения диссоциативных расстройств. Ваш провайдер может выбрать один или несколько из следующих методов:

    • Когнитивно-поведенческая терапия: КПТ направлена ​​на изменение моделей мышления, чувств и поведения, которые вам не служат.
    • Диалектико-поведенческая терапия: DBT может помочь при тяжелых расстройствах личности. Это может помочь вам перенести тяжелые эмоции, включая диссоциативные симптомы. DBT полезно, если вы пережили жестокое обращение или травму.
    • Десенсибилизация и повторная обработка движением глаз: EMDR может помочь вам справиться с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Это может уменьшить постоянные кошмары, воспоминания и другие симптомы.
    • Семейная терапия: Работая вместе, ваша семья узнает о расстройстве.Группа учится распознавать признаки рецидива.
    • Креативная терапия: Искусство или музыкальная терапия могут помочь вам исследовать и выражать свои мысли и чувства в безопасной творческой среде.

    Прочие виды обработки:

    • Медитация и техники релаксации: Осознанность может помочь вам перенести симптомы. Вы можете научиться настраиваться на свои мысли и чувства. Это также может помочь урегулировать реакцию вашего тела.
    • Клинический гипноз ( гипнотерапия ): Эта процедура использует интенсивное расслабление, концентрацию и сосредоточенное внимание. Цель состоит в том, чтобы достичь состояния интенсивной осознанности. Медицинский работник может помочь вам изучить глубокие мысли, чувства и воспоминания. Это может помочь найти корень проблемы.
    • Лекарство: Не существует лекарства от расстройства деперсонализации. Но лечение депрессии или беспокойства может помочь. Ваш врач может назначить антидепрессанты или лекарства от тревожности, такие как дезипрамин (Норпрамин®).

    Профилактика

    Как предотвратить расстройство деперсонализации?

    Возможно, невозможно предотвратить расстройство деперсонализации / дереализации. Но полезно распознать симптомы, чтобы получить лечение.

    Если вы пережили травмирующее событие, обратитесь за помощью. Быстрое вмешательство может снизить риск развития диссоциативного расстройства.

    Перспективы / Прогноз

    Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

    Полное выздоровление возможно для многих.У некоторых людей расстройство проходит само по себе.

    Другие выздоравливают, посещая терапию и разбираясь с триггерами. Терапия помогает решить основные проблемы. Продолжайте посещать терапию, чтобы симптомы не вернулись.

    Заболевание может перейти в хроническую форму, если не поддается лечению. Ваш провайдер обсудит для вас лучшие следующие шаги.

    Каковы перспективы людей с расстройством деперсонализации?

    Перспективы людей с этим расстройством хорошие.Симптомы, связанные с расстройством деперсонализации, часто проходят. Они могут разрешиться самостоятельно или после лечения, чтобы помочь справиться с триггерами симптомов. Лечение важно, чтобы симптомы не вернулись.

    Жить с

    Как мне лучше о себе позаботиться?

    Если симптомы мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Правильный план лечения часто избавляет от симптомов, и вы можете вернуться к своей жизни. Продолжайте лечение, чтобы устранить факторы стресса, вызывающие ваши симптомы.

    Что еще мне следует спросить у поставщика медицинских услуг?

    Если у вас есть симптомы расстройства деперсонализации, обратитесь к своему провайдеру:

    • Нужно ли мне лечение?
    • Эти симптомы исчезнут сами по себе?
    • Какой вид терапии мне больше всего подходит?
    • Какие методы я могу использовать, чтобы помочь с симптомами?
    • Мне нужны лекарства?
    • Можно ли вылечить расстройство деперсонализации?

    Записка из клиники Кливленда

    Расстройство деперсонализации / дереализации может вызывать раздражение.Вы можете чувствовать себя отстраненным от себя или своего окружения. Если эти ощущения возникают время от времени и на короткое время, возможно, вам не потребуется лечение. Однако, если симптомы вызывают стресс или мешают вашей жизни, поговорите со своим врачом. Терапия может помочь вам справиться с триггерами и предотвратить повторение симптомов.

    Расстройство деперсонализации / дереализации — расстройства психического здоровья

    Симптомы расстройства деперсонализации / дереализации могут проявляться постепенно или внезапно.Эпизоды могут длиться часами, днями, неделями, месяцами или годами. Эпизоды могут включать деперсонализацию, дереализацию или и то, и другое.

    Интенсивность симптомов часто нарастает и ослабевает. Но при серьезном заболевании симптомы могут присутствовать и оставаться неизменной в течение многих лет или даже десятилетий.

    Симптомы деперсонализации включают

    • Чувство оторванности от своего тела, разума, чувств и / или ощущений

    Люди также могут говорить, что они чувствуют себя нереальными или похожими на автомат, не имея контроля над тем, что они делают или говорят . Они могут чувствовать себя онемевшими эмоционально или физически. Такие люди могут называть себя сторонним наблюдателем собственной жизни или «ходячими мертвецами».

    Симптомы дереализации включают

    • Чувство оторванности от окружения (людей, предметов или всего), которое кажется нереальным

    Люди могут чувствовать себя так, как будто они находятся во сне или тумане, или как если бы стеклянная стена или вуаль отделяют их от окружающей среды. Мир кажется безжизненным, бесцветным или искусственным.Мир может показаться им искаженным. Например, объекты могут казаться размытыми или необычно четкими, или они могут казаться плоскими, меньше или больше, чем они есть на самом деле. Звуки могут казаться громче или тише, чем они есть на самом деле. Время может показаться слишком медленным или слишком быстрым.

    Симптомы почти всегда вызывают сильный дискомфорт. Некоторые люди считают их невыносимыми. Беспокойство и депрессия — обычное явление. Многие опасаются, что симптомы возникнут в результате необратимого повреждения головного мозга. Многие беспокоятся о том, существуют ли они на самом деле, или неоднократно проверяют, реальны ли их представления.

    Стресс, усугубляющаяся депрессия или беспокойство, новое или чрезмерно стимулирующее окружение и недостаток сна могут усугубить симптомы.

    Симптомы часто стойкие. Они могут

    • Повторяться эпизодами (примерно у одной трети людей)

    • Возникать непрерывно (примерно у одной трети)

    • Стать непрерывными (примерно у одной трети)

    Люди часто имеют большие трудности описывают свои симптомы и могут бояться или полагать, что сходят с ума.Тем не менее, люди всегда осознают, что их переживания отстраненности не реальны, а представляют собой просто то, что они чувствуют. Это осознание и отличает расстройство деперсонализации / дереализации от психотического расстройства. Людям с психотическим расстройством всегда не хватает такого понимания.

    Что такое диссоциативные расстройства?

    Диссоциативное расстройство личности

    Диссоциативное расстройство идентичности связано с тяжелыми переживаниями, травмирующими событиями и / или жестоким обращением, имевшими место в детстве.Диссоциативное расстройство личности ранее называлось расстройством множественной личности.

    Симптомы диссоциативного расстройства идентичности (критерии диагностики) включают:

    • Существование двух или более различных идентичностей (или «состояний личности»). Различные идентичности сопровождаются изменениями в поведении, памяти и мышлении. Признаки и симптомы могут быть замечены другими или сообщены человеком.
    • Текущие пробелы в памяти о повседневных событиях, личной информации и / или прошлых травмирующих событиях.
    • Симптомы вызывают серьезный стресс или проблемы в социальной, профессиональной или других сферах жизнедеятельности.

    Кроме того, беспокойство не должно быть нормальной частью общепринятой культурной или религиозной практики. Как отмечается в DSM-5 1 , во многих культурах по всему миру переживания одержимости являются нормальной частью духовной практики и не являются диссоциативными расстройствами.

    Отношение и личные предпочтения (например, в отношении еды, занятий, одежды) человека с диссоциативным расстройством идентичности могут внезапно измениться, а затем вернуться назад.Отождествления возникают непроизвольно, они нежелательны и вызывают стресс. Люди с диссоциативным расстройством идентичности могут почувствовать, что они внезапно стали наблюдателями за своей собственной речью и действиями, или их тела могут ощущаться по-другому (например, как маленький ребенок, как противоположный пол, огромные и мускулистые).

    Институт Сидрана отмечает, что человек с диссоциативным расстройством идентичности «чувствует, что внутри нее есть две или более сущностей, каждая со своим собственным способом мышления и воспоминаний о себе и своей жизни.Важно помнить, что, хотя эти альтернативные состояния могут ощущаться или казаться очень разными, все они являются проявлениями единого, целостного человека ». Другие названия, используемые для описания этих альтернативных состояний, включая «альтернативные личности», «альтеры», «состояния сознания» и «идентичности».

    Для людей с диссоциативным расстройством идентичности степень функциональных проблем может варьироваться от минимальных до значительных. Люди часто пытаются свести к минимуму влияние своих симптомов.

    Факторы риска и риск суицида

    Люди, пережившие физическое и сексуальное насилие в детстве, подвергаются повышенному риску диссоциативного расстройства идентичности. Подавляющее большинство людей, у которых развиваются диссоциативные расстройства, в детстве пережили повторяющиеся тяжелые травмы. Среди людей с диссоциативным расстройством личности в США, Канаде и Европе около 90 процентов были жертвами жестокого обращения и пренебрежения в детстве.

    Попытки самоубийства и другое самоповреждающее поведение распространены среди людей с диссоциативным расстройством личности.Более 70 процентов амбулаторных пациентов с диссоциативным расстройством идентичности пытались покончить жизнь самоубийством. 1

    Лечение

    При соответствующем лечении многие люди успешно справляются с основными симптомами диссоциативного расстройства идентичности и улучшают свою способность функционировать и вести продуктивную, полноценную жизнь.

    Лечение обычно включает психотерапию. Терапия может помочь людям обрести контроль над диссоциативным процессом и симптомами.Цель терапии — помочь интегрировать различные элементы идентичности. Терапия может быть интенсивной и сложной, поскольку она включает в себя вспоминание и преодоление прошлого травмирующего опыта. Когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия — два широко используемых типа терапии. Также было обнаружено, что гипноз помогает в лечении диссоциативного расстройства личности.

    Не существует лекарств для прямого лечения симптомов диссоциативного расстройства личности. Однако лекарства могут быть полезны при лечении связанных состояний или симптомов, таких как использование антидепрессантов для лечения симптомов депрессии.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.